鼻咽癌到了中晚期会不会转移

鼻咽癌主要是指发生在鼻咽部位的癌症疾病，患有鼻咽癌后，不及时治愈好的话，会引发其它的疾病出现。病情一旦出现转移，不仅治疗更加棘手，严重时甚至会威胁患者生命。临床上有不少中晚期患者在得知病情后就非常担心，害怕出现转移的情况，那鼻咽癌到了中晚期会不会转移呢？

当鼻咽癌到了中晚期时，病情发展速度相对较快，如果没有进行积极的治疗以及控制，癌细胞可能会通过血液、淋巴液等途径向周围的其他组织扩散转移，并发各种症状，增加患者的痛苦。如果患者能结合自己的病情和身体状况选择合适的方法积极对症治疗，取得较好的疗效，则有助于控制病情发展，抑制癌细胞的扩散转移，缓解临床症状，延长患者生命。

对于鼻咽癌中晚期的治疗，手术切除的可能性很小，即使手术也是姑息性的切除，为其他治疗创造条件。除了手术之外，放化疗和中医是常用的治疗鼻咽癌中晚期的方法，其中放化疗短期效果显著，可以在短时间内抑杀大量的癌细胞，控制病情恶化，缩小肿块，改善病症，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，使患者出现各种不良反应。如果患者一般情况较好，对放化疗敏感，则可以选择放化疗，如果身体较弱一定要慎重考虑。

与放化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但中医副作用小，基本上不会损伤患者机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。中医治疗鼻咽癌从患者的整体出发，实施辨证施治，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，还能帮助患者调理机体，补充元气，提高生存质量，延长生存时间。另外对于选择放化疗的患者，在治疗过程中辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，众多用药患者受益，减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例：

案例1：吕权武，男，53岁，鼻咽癌脑转移，河北省张家口市人

治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕权武到当地医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世，遂拒接医生的治疗建议，随后到全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。

康复历程：后打听到郑州希福中医肿瘤医院，于2014年11月10日寻求中医的治疗。服用中药几天，不到两小时就要吃止痛药的吕权武，已经整整一上午没吃止痛药，感觉到药效的吕权武一直坚持服药，服药1个月头痛转为间歇性发

作，停止服用马啡，服药4个月，身体恢复到患病前状态，2017年3月复查显示，鼻咽部的喉腔粘膜有点厚，脑部已经钙化，医生表示：“没什么问题了，只是鼻咽部的喉腔粘膜有点厚，脑部这一块完全已经钙化了，可以不用吃药了。”

2017年9月24日吕权武受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，深有感触的说：“人呀，该怎么说呢，我们在座的既是不幸的，也是幸运的。不幸的是被病魔折磨过，幸运的是我们找对了地方、找对了医生！”2018年12月21日，吕权武表示早就恢复了工作。

案例2：张改花，女，鼻咽癌，河南南阳人

2011年6月14日，张改花于汕头市澄海区人民医院诊断为左鼻鳞状上皮乳头状Ca。随即在医院进行鼻内镜下左颌筛开放+左鼻腔肿物切除手术，术后为求巩固治疗在南阳市第一人民医院放疗5次。放疗第3天时，病人就出现了恶心、乏力、右鼻塞、左耳鸣、两侧听力下降，头痛、流鼻血、睡眠差、易感冒等不良症状。

后经过多方打听了解到郑州希福中医肿瘤医院的信息，于2011年9月14日前去寻求中医的治疗，服药一个疗程后，放疗出现的一系列症状得到缓解，随后继续服药巩固。到2012年7月6日，患者去医院复查，情况一切正常，且面色红润、脚步轻盈，鼻腔内的增生物已看不到，鼻腔干痛感偶有但较轻微，舌苔淡红，精神状态极佳。

2017年9月24日,张改花受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,自述：“这六年来我感觉身体各方面都挺好的，之前经常感冒，自从吃了中药以后几乎不怎么感冒了，原来胃一不舒服就吃不下饭，现在吃饭也正常了。从得这个病以后身体虚弱，吃了袁院长开的中药后也都调理了，抵抗力也增强了，身体也越来越强壮，说来说去袁院长开的中药就是中！就是好！”

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

鼻咽癌到了中晚期往往意味着病情较重，出现扩散转移的几率还是非常高的，患者应保持乐观的心态面对，采取合理有效的方法积极治疗，尽可能的控制病情发展，抑制扩散转移。提示：鼻咽癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

鼻咽癌几种常见治疗方法

鼻咽癌几种常见治疗方法鼻咽癌治疗现状较过去已有明显改善，治疗失败的原因主要是局部区域复发或远处转移，其治疗效果和治疗方法的选择与患者的身体功能状况有关。鼻咽癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗等方法。 1.放射治疗放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应比较大，会对正常细胞造成损伤。因此，剂量大小、照射范围、照射疗程要根据病变范围及患者的身体状况慎重选择。 2.联合化疗化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。 3.手术治疗由于鼻咽癌的特点，外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。 4.中医中药治疗中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用，而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。 1999年夏刘某患鼻咽癌，病情急剧恶化，在当地某医院诊断为晚期，已经失去放疗、化疗机会，诊断为不治，只能存活3个月左右。张学俊主任诊断后证属邪毒蔓延，化热伤阴。治以清热解毒，扶正生津，疗法：中医扶正清毒抗癌疗法，处方：野菊花、薄紫花地丁、白花蛇舌草等水煎服，1日分多次频服。在患者服用3个疗程后二诊时，头痛减轻，鼻咽亦少，夜睡稍安，是药得小效。再按原方服用5剂，吞咽流畅，能食软饭，病情逐渐稳定好转，能步行，与亲友搓麻将为乐，存活4年9个月而终。鼻咽癌是一种恶性的肿瘤，给患者的身体造成了极大伤害，专家表示，在生活中多注意鼻咽癌的生活饮食，对患者的身体恢复有一定的好处。预防鼻咽癌措施如下： ①鼻咽癌患者不要吃辛辣，辛辣发物，极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住，因此，做菜时也不能放这些调料，比如：辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。 ②鼻咽癌患者要想康复的比较快的话，就不要吃高碘食物如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。 ③鼻咽癌患者还不要吃壮阳的食物，像羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等食物就要禁止吃。

鼻咽癌吃什么药能控制

我国是鼻咽癌的高发国家，全世界超过40%的鼻咽癌聚集在我国，而且其发病率近年来一直呈现上升趋势。鼻咽癌的发病不仅会影响患者的身心健康，而且严重时还会危及患者的生命健康，对于鼻咽癌患者来说，一定要及时治疗，药物治疗也是比较常见的，那么鼻咽癌吃什么药物能控制呢？在临床上，治疗鼻咽癌的药物也是比较多的，主要包括化疗药物，中医药等等，但是具体用什么药，这也是根据患者的病情所决定的，不能随便的乱用药。在这些药物中，中医药以独特的优势发挥着着重要的作用。中医药既能辅助治疗，用在手术前后能降低复发和转移的几率，减少并发症，提高手术治疗效果，用在放化疗中能起到增效减毒的作用，达到效果最大化，对于不适合手术，放化疗的患者可单独采用中医药治疗。中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。中医通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”获得了较好的口碑，应用广泛。注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。通过一则真实的案例了解一下中医治疗鼻咽癌的效果杨城子（化名），鼻咽癌低分化鳞癌合并淋巴结及双肺转移，男，57岁，安徽省和县人。2009年10月份出现涕中带血，2010年8月病情加重，10月份在南京军区总医院检查确诊为鼻咽癌，后做化疗6个疗程，做放疗33个疗程，2011年6月在301医院发现肺部转移，经放化疗治疗后于2011年7月18日来诊，郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗，8月3日，头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体一般情况改善;持续服药至今，病人以往症状均明显改善，复查左肺转移灶消退，病人要求继续服药以巩固疗效。以上就是鼻咽癌药物治疗的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，药物治疗鼻咽癌虽然比较多，但是患者也要根据情况对症治疗，不能盲目使用一些偏方，验方，以免造成严重的后果。此外，鼻咽癌患者也要保持良好的心态，积极配合治疗疾病，争取早日康复。

鼻咽癌晚期吃什么中药调理比较好

虽然，鼻咽癌不属于常见恶性肿瘤。但在我国鼻咽癌是高发国家之一。当鼻咽癌发展到晚期时，对机体影响较大，严重时甚至还会威胁生命安全，应及时采取措施治疗。近年来随着中医药的不断发展，中医在鼻咽癌的治疗中占据着越来越重要的地位，其抗癌功效也被日益认可，受到广泛的关注，那鼻咽癌晚期吃什么中药调理比较好呢？目前对于鼻咽癌的治疗多以西医为主，如手术、放疗和化疗，短期效果明显，可以直接作用肿瘤，控制病情，但也都存在着不足之处，都会对机体造成一定的损伤，或者产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存期。而晚期患者由于疾病的消耗、肿瘤的侵害，体质普遍较弱，对于创伤较大的治疗方法往往很难承受，如果勉强治疗可能达不到治疗的效果，甚至还会因过度杀伤性的治疗而加重病情，加速死亡，因此越来越多的患者把目光转向了安全、副作用小的中医上来，尤其是年龄大、身体弱、转移范围广，无法或者不愿西医治疗的患者。中医不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医讲究以人为本，对于晚期的治疗目的是保护患者元气，以扶正为主，同时祛邪抗癌的中药。鼻咽癌晚期患者可以多吃补益气血、固本培元的中药，如黄芪、当归、人参、党参、熟地等，把补充患者元气放在首位，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，改善饮食，增强患者的体能，提高患者生存质量。同时还要给予具有抗癌功效的中药，如红豆杉、蟾蜍、冬虫夏草、西洋参、全蝎等，控制病情发展，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，延长患者生存时间。目前也有很多患者对中医并不了解，甚至认为中医就是汤药在起作用，自行按方抓药就可以服用，其实这是错误的。中医肿瘤专家袁希福说：“中医治癌的精髓是辩证论治。鼻咽癌是元气亏虚、邪毒入侵，气血、阴阳失衡，机体内气滞、痰凝、血瘀、毒聚相互胶结，日久形成了肿块。”在治疗时，中医会根据每位肿瘤病人不同肿瘤分期的并发症、表现等情况，结合患者的体质，进行不同的对症治疗。抓住病人不同的虚、热、寒、实证型，制定出个体化对症药方，一人一方，才能使这种鼻咽癌得到有效控制。袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。三联平衡理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：张改花，女，鼻咽癌，河南南阳人 2011年6月14日，张改花于汕头市澄海区人民医院诊断为左鼻鳞状上皮乳头状Ca。随即在医院进行鼻内镜下左颌筛开放+左鼻腔肿物切除手术，术后为求巩固治疗在南阳市第一人民医院放疗5次。放疗第3天时，病人就出现了恶心、乏力、右鼻塞、左耳鸣、两侧听力下降，头痛、流鼻血、睡眠差、易感冒等不良症状。后经过多方打听了解到郑州希福中医肿瘤医院的信息，于2011年9月14日前去寻求中医的治疗，服药一个疗程后，放疗出现的一系列症状得到缓解，随

晚期鼻咽癌转移途径有哪些

晚期鼻咽癌转移途径有哪些晚期鼻咽癌转移途径有哪些?鼻咽癌到了中晚期，患者常会出现转移症状，转移症状能否及时治疗直接关系到治疗效果。那么，晚期鼻咽癌转移途径有哪些呢?下面我们一起来了解。鼻咽癌晚期转移症状有哪些： 1、淋巴转移导致的症状癌细胞随淋巴转移到颈部，形成肿块，颈部无痛性包块是淋巴转移的最明显症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。 2、鼻咽癌脑转移症状因为肿瘤生长的迅速及周围严重的水肿，颅内压增高的症状比较明显，患者会出现头疼，恶性呕吐，嗜睡，乏力，偏瘫，偏语，失语，共济失调，眼震等临床症状。 3、鼻咽癌肺转移症状鼻咽癌肺转移多位于两侧肺野中外带，左肺和右肺出现转移的机会相等。常为多发性转移，病灶呈圆形，边缘光滑。约5%的病例为孤立性结节，应与原发性肺癌鉴别。肺转移早期常无症状，肿瘤侵犯胸膜引起胸积液，患者就会出现咳嗽、胸痛和气促。 4、鼻咽癌骨转移症状鼻咽癌骨转移的好发部位是脊椎骨、盆骨和肋骨。当肿瘤长大到一定程度时就会压迫或刺激感觉神经末梢，或引起骨质破坏而出现疼痛。骨痛表现为持续性，夜间较为严重。随着转移灶的形成，患者会表现出病理性骨折，若转移灶在脊椎，还会造成四肢无力、瘫痪等。也会有部分患者表现出低热和贫血。鼻咽癌常见症状表现有哪些?鼻咽癌的出现给患者的生理以及心理都造成了严重的伤害。由于鼻咽癌极易与鼻炎或者其他鼻咽部的疾病相混淆，很容易被忽视，延误最佳治疗时机。那么，鼻咽癌常见症状表现有哪些呢?下面我们跟着专家一起来了解。鼻咽癌症状表现分别有哪些：耳部体现耳部体现为在病况发生的时分患者的耳朵也会呈现病变反响，详细体现是一侧耳闷、耳聋或重复耳阻塞感等。鼻咽腔方位藏匿，早期体现含糊，当患者呈现一侧鼻出血、吸涕带血、一侧耳闷、一侧头痛、复视和颈部肿物时，应及时就医，重复查看。鼻部体现鼻部体现为在起病的过程中，患者的鼻部会呈现显着的发病体现，这是需求要点医治的。详细体现是一侧鼻堵，鼻出血，早期可仅有鼻涕带血或吸涕带血。

鼻咽癌晚期患者不治疗能长期存活吗

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，严重危害人民的健康和生命安全，是我国重点防治的恶性肿瘤之一。病情发展到晚期，患者往往要承受身体与心灵的双重折磨，有些患者会选择积极配合医生治疗，为自己赢取一线生机，而有些患者则会放弃治疗，不愿忍受治疗所带来的痛苦以及投入更多的金钱。那鼻咽癌晚期患者不治疗能长期存活吗? 一般来说，如果鼻咽癌晚期患者不治疗，其存活时间会大打折扣。相比病情早期，晚期已经相当严重，不治疗的话病情发展更快，加速患者的死亡。相反，如果患者积极配合医生治疗是有助于延长生存期的。所以不管病情是否已经发展到晚期都不要轻言放弃，即使到了鼻咽癌晚期，经过治疗还是有可能延长生存期的。就目前来说，常见鼻咽癌晚期治疗方法有很多，如果患者身体情况允许，可以先采用手术或者放化疗，然后用中医进行辅助治疗。有些患者可能会问，手术或者放化疗后为什么还要用中医进行辅助？手术和放化疗虽然对鼻咽癌治疗有效，但多多少少也存在一些弊端。就像刨树，尽管看上去树没了，但树根还在地下，并没有刨完，没除根，树迟早还会发芽。中医辅助治疗从整体观念出发，实施辨证论治，能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在鼻咽癌病灶本身，有助于改善患者局部症状以及全身状况。当然，如果患者身体情况不好，无法承受手术以及放化疗，可以采用中医保守治疗，有助于减轻患者痛苦、控制病情发展、提高患者生存质量，延长患者生命。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。部分参考案例：案例1：张改花，女，鼻咽癌，河南南阳人 2011年6月14日，张改花于汕头市澄海区人民医院诊断为左鼻鳞状上皮乳头状Ca。随即在医院进行鼻内镜下左颌筛开放+左鼻腔肿物切除手术，术后为求巩固治疗在南阳市第一人民医院放疗5次。放疗第3天时，病人就出现了恶心、乏力、右鼻塞、左耳鸣、两侧听力下降，头痛、流鼻血、睡眠差、易感冒等不良症状。后经过多方打听了解到郑州希福中医肿瘤医院的信息，于2011年9月14 日前去寻求中医的治疗，服药一个疗程后，放疗出现的一系列症状得到缓解，随后继续服药巩固。到2012年7月6日，患者去医院复查，情况一切正常，且面色红润、脚步轻盈，鼻腔内的增生物已看不到，鼻腔干痛感偶有但较轻微，舌苔淡红，精神状态极佳。 2017年9月24日,张改花受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,自述：“这六年来我感觉身体各方面都挺好的，之前经常感冒，自从吃了中药以后几乎不怎么感冒了，原来胃一不舒服就吃不下饭，现在吃饭也正常了。从得这个病以后身体虚弱，吃了袁院长开的中药后也都调理了，抵抗力也增强了，身体也越来越强壮，说来说去袁院长开的中药就是中！就是好！”

鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久

鼻咽癌主要是指患者的鼻咽腔出现了恶性肿瘤，一旦发现了疾病应该及时的进行治疗，当鼻咽癌到了晚期时，病情发展速度较快，很容易出现其他部位的扩散转移，甚至出现全身扩散，给患者机体造成极大的影响，治疗也非常棘手，患者治疗后的生存期也备受关注，那鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久呢？关于“鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久”这个问题很难有明确的答案，具体的生存时间跟患者的病情、病理分型以及身体状况等有关。不过当鼻咽癌晚期出现全身扩散时，往往意味着病情较重，生存期也不会太差，可能只有几个月，但即使如此也不要轻易放弃，还是应根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗，尽可能的控制病情发展，减轻痛苦，延长患者生命。鼻咽癌晚期出现全身扩散常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗能够抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情恶化，缓解病症，但是放化疗往往会伴随一定的副作用和不良反应，会损伤患者机体，导致患者免疫力和抵抗力下降，对于身体虚弱的患者往往很难承受，因此需要慎重考虑，在放化疗过程中时刻关注患者的身体状况，如果无法耐受应及时更换治疗方案或者中断治疗。对于不能或者不愿放化疗的患者，建议以中医治疗为主，副作用小，基本不会损伤患者机体。中医治疗鼻咽癌具有较强的整体观念，不仅仅着眼于局部癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，以扶正祛邪为原则，有助于抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，还能帮助患者调理机体，补充元气，恢复气血、阴阳的平衡，提高免疫力和抵抗力，延长患者生命。另外对于选择放化疗的患者，联合中医也有助于起到增效减毒，进一步延长患者的功效，因此建议患者及时将中医纳入治疗方案中。中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。其实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：吕权武，男，53岁，鼻咽癌脑转移，河北省张家口市人治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕权武到当地医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世，遂拒接医生的治疗建议，随后到全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。康复历程：后打听到郑州希福中医肿瘤医院，于2014年11月10日寻求中医的治疗。服用中药几天，不到两小时就要吃止痛药的吕权武，已经整整一上午没吃止痛药，感觉到药效的吕权武一直坚持服药，服药1个月头痛转为间歇性发作，停止服用马啡，服药4个月，身体恢复到患病前状态，2017年3月复查显示，鼻咽部的喉腔粘膜有点厚，脑部已经钙化，医生表示：“没什么问题了，只

鼻咽癌影像诊断进展

鼻咽癌影像诊断进展梁碧玲,谢传淼 (中山医科大学孙逸仙纪念医院放射科,广东广州510120) 关键词:鼻咽肿瘤/放射摄影术;鼻咽肿瘤/诊断中图分类号:R739.63 文献标识码:A 文章编号:1001-1692(2001)01-0003-03 CT和M RI在鼻咽癌诊断中的作用是准确评价原发肿瘤范围和淋巴结转移的情况,有时在常规头颈部扫描时偶然会发现鼻咽癌原发灶和(或)肿大淋巴结。对于局限于鼻咽腔内的鼻咽癌,CT和M RI 对病灶表面的评价与临床所见基本一致,但对鼻咽癌蔓延范围和对周围结构侵犯情况的了解及明确是否超腔侵犯,CT和M RI所见明显优于临床检查。特别是M RI,能显示鼻咽癌黏膜下浸润,以及对腭帆提、张肌和咽颅底筋膜的侵犯程度,对鼻咽癌TNM分期、放射治疗照射野设计和预后评估是十分重要的。在鼻咽癌治疗后的随访中,CT和M RI 扫描是主要的检查手段,尤其是M RI,能分辨病灶的放射治疗后纤维化和肿瘤复发,有利于进一步的治疗。 1　CT与MRI检查 1.1　鼻咽癌的CT检查鼻咽癌好发于鼻咽部侧隐窝,表现为局部软组收稿日期:2000-11-16 作者简介:梁碧玲(1951-),女,广东广州人,中山医科大学孙逸仙纪念医院教授,从事鼻咽癌和神经影像的磁共振研究.织增厚,形成边缘呈分叶状软组织肿块,CT值约35～45Hu,增强后肿块均匀中等度强化。鼻咽癌易累及咽鼓管开口部,致咽鼓管圆枕肿胀和咽侧壁肿胀。肿块突出鼻咽腔内,致鼻咽腔变形,不对称变窄、变浅。随着病程的发展,鼻咽癌向邻近结构侵犯。当咽旁间隙受累,可见肿块向外生长,形成咽旁间隙内侧的软组织肿块。鼻咽癌向上侵犯蝶窦、枕骨斜坡、颅底及海绵窦旁结构时,蝶窦内出现偏心性的软组织肿块,局部骨壁可以保持完整或有骨质破坏缺失。枕骨斜坡、颞骨岩尖和颅底结构的骨质破坏在C T上显示较为清楚,局部骨皮质变薄、中断,骨小梁模糊消失。如破裂孔和(或)卵圆孔受破坏则表现为其边缘模糊,孔径增大。海绵窦旁结构的蔓延表现为海绵窦增宽并形成边缘清楚的软组织肿块,增强扫描有明显强化。CT螺旋薄层扫描后的三维重建可更清楚地显示肿块与周围解剖结构的关系。 1.2　鼻咽癌的MRI检查 M RI在鼻咽癌诊断中,主要应用T1W I、T2W I 和Gd-DTPA增强后T1W I进行横断、矢状和冠状面扫描。Gd-DTPA增强后动态扫描可显示原发病灶和放射治疗后复发病灶,两者的动态增强曲线是一致的,但有些放射后瘢痕组织也会有类似的强化 microinv asiv e carcinoma)　鼻咽原位癌可分为鳞状细胞和柱状细胞两亚型。鳞状细胞原位癌多见于黏膜表面披覆上皮,而柱状细胞原位癌则多见于隐窝披覆上皮。EBERs原位杂交在鉴别重度异型增生和原位癌时不起作用,因为部分重度异型增生细胞也可呈EBERs阳性。一旦部分基底膜已被穿破,则应称为“原位癌伴有微小浸润”。如浸润范围尚局限在高倍视野中,则称为“微小浸润癌”。微小浸润癌和一些体积较小的早期癌可无症状。这类鼻咽癌多在普查时发现,称为无症状性或亚临床鼻咽癌。 4　鼻咽癌的病理学诊断方法　在采取鼻咽活检之前,最好先给患者做EB病毒的血清学检查。作者最近的研究结果显示,采用ELISA法所获EBN A1/ Ig A和ZEBRA/Ig G两项数据具有辅助早期诊断和预测复发的价值;其敏感性和特异性可达99%以上。M RI和CT的观察结果有助于决定所取活检的部位。活检宜在光导内镜下进行。鼻咽活检组织虽小,但至少仍应分段取三张切片作HE染色。因为常有第一张切片未见癌,而第三张却可见到癌细胞。作者认为应以细胞角蛋白免疫组化染色代替过去所做的常规网纤维染色。并建议采用显示EBERs和细胞角蛋白的双染法作为鼻咽癌病理学诊断的常规。 ·3 · 实用肿瘤杂志2001年　第16卷　第1期

治疗鼻咽癌晚期的中药

临床上，大多数患者在发现病情时已经是晚期，对于鼻咽癌晚期的治疗，首先要考虑患者综合素质，以及癌肿发展程度，盲目切除或者是放化疗都不能起到良好效果。鼻咽癌晚期中医治疗的方法对于减少转移，改善患者的自身综合素质，增加患者接受治疗的机会有很好的效果，那治疗鼻咽癌晚期的中药有哪些呢? 中医理论认为虚证、外邪是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，或长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。中医药治疗鼻咽癌，从整体观念出发，中医将鼻咽癌看成是全身性疾病在局部的表现;治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。在疾病早中期即身体邪盛正未衰时，以攻为主辨证治疗，清热解毒，活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒，抑制肿瘤的生长;并与现代治疗手段配合治疗。在疾病中晚期，正气已损，邪气嚣张，扶正培本治疗，寓攻于补。通过“人瘤共存”的治疗方式，促进患者生存质量的提高。临床上获得口碑比较好的中药主要是有三联平衡疗法等，深受广大患者的欢迎! 中药“三联平衡疗法”是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生。且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。中药三联平衡疗法治疗鼻咽癌晚期的三大疗效： 1、无副作用的绿色抗癌：对肿瘤细胞具体免疫识别功能，对癌细胞进行精确的杀伤。与传统放化疗相比，除了能抑制肿瘤生长外，它没有任何毒副作用，并能修复者受损机体，减少放化疗对给人体的伤害。 2、治疗方便无创伤：三联平衡疗法治疗是一项不开刀，不手术的治疗方法。因此不会为机体带来任何损伤。也避免了患者承受不了手术机体带来的痛苦。 3、效果显著：患者接受三联平衡疗法治疗后，大部分患者尤其是放化疗后可出现消化道不良反应症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复等现象，从而大大提升患者的生活质量。对于有腹水的患者，在一定时间内有所消失或减轻的反应，同时能缩小肿瘤体，为实现“带瘤生存”取得良好保证。看看服用中药三联平衡疗法治疗后的患者的真实文字病例记录：杨留华(化名)，57岁，男，安徽和县人，鼻咽癌晚期多发转移。 2009年10月份，杨留华突出发现鼻涕中带有血丝，以为是天气干燥的他并没有在意，直到2010年8月份，涕血症状越来越严重，而且伴有鼻塞、头痛等症状。在当地医院治疗一段时间后，效果并不理想，直到10月份最终被确诊为鼻咽癌。确诊后，杨某某先后做了33次放疗，以及6个疗程的化疗，不仅病情没能得到控制，而且还出现双肺转移，病情已经发展到晚期。

鼻癌中药方

鼻咽癌鼻炎癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，虽然世界各国都有患这种病的患者，但从发病人数上看，我国的发病率居世界首位。此外，朝鲜和许多东南亚国家都有较大的发病倾向。发病年龄最常见为30～50岁之间，淋巴肉瘤则常见于较年轻的人，甚至儿童也有。从鼻咽癌的死亡率来看，正常人群中高达6人／10万人口。这些高发区大都集中在我国的温带地区，而寒冷的北方却很少有高发病的趋势。据有关方面统计，我国江西、广西、广东、湖南、福建五省的病死率最高，经453个县市调查证实，鼻咽癌的死亡率在9人／10万人口以上的高发县有23个。其中90％集中在广东的肇庆、佛山、广州等地。就广东的四会县来说，又是全国鼻咽癌死亡率最高的县之一。其死亡率为15．8人／10万人口，这也是世界最高的死亡率。殚咽癌的病因尚未搞清，但据临床调查分析表明，鼻咽癌的主要病因有三条。①遗传因素，表现为种族集聚现象和家族多发癌症病史。②环境污染，如有毒气体长期刺激以及砷、镍、铬等金属的长期污染有直接关系。③EB病毒感染。这是一种疱疹样病毒，1964年已从肿瘤和血液中分离出来，后又从鼻咽癌的肿瘤组织中分离出这种病毒。医学家们对未经治疗的鼻咽癌患者的血液进行检查，发现了三种EB病毒的抗体，其阳性率分别为96％和81．3％，而其他癌症病人和正常人的EB病毒二种抗体的阳性率皆低于6％。由此表明，EB病毒的感染，是导致鼻咽癌的可疑因素。一、临床表现：鼻出血是本病的早期症状，这是由于癌灶感染、破溃所致。尤其清晨吐痰或擤鼻时常常见到涕中带血丝。随着病情的发展，可见出血量增加，有时出血止不住。当癌肿向周围浸润引起局部感染或水肿时，常常引起后鼻孔或咽鼓管阻塞，这时病人常表现鼻阻、头痛，甚至出现耳鸣现象。晚期癌肿多数破坏颅底骨或侵犯颅神经，则引起持续性头痛，甚至伴有恶心、呕吐等症状。二、前期征兆： ①不明原因出现鼻阻，通气不畅。经活疗不见好转。②单侧舅腔发生少量或点状出血，有时涕中带血或晨起鼻血。⑧颈部出现不明肿块。三、治疗指南： 1．手术治疗：由于鼻咽部的特殊结构，手术治疗很难根治。

鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤研究进展

内容摘要：【摘要】放射性颅神经损伤是鼻咽癌患者放射治疗后较为常见的并发症之一，它严重影响患者的生存质量。文章对其发生率、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防作一综述。【摘要】放射性颅神经损伤是鼻咽癌患者放射治疗后较为常见的并发症之一，它严重影响患者的生存质量。文章对其发生率、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防作一综述。【关键词】鼻咽肿瘤放射疗法颅神经损伤既往大多数人均认为周围神经对放射线较抗拒，对放射性神经损伤认识不足。随着放疗患者生存期的延长及人们对生存质量提出更高的要求，周围神经放射损伤逐渐受到人们的重视。据文献报道鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤发生率约为5%~20%[1，2]，各家报道相差甚远，这主要与照射剂量、照射技术、患者生存时间及统计方法有关，放射性神经损伤可发生于放疗后数年，甚至数十年，随访时间的长短，也会影响发生率计算。据孔琳等[3]报道放射性颅神经损伤的5年累积发生率为10.3%，10年累积发生率为25.4%，累积发生率曲线呈上升的趋势，说明随着生存时间的延长，放射性颅神经损伤的发生率会逐年增加，如随访时间不够长会低估放射性颅神经损伤的发生率。 1 发病机制及影响因素放射性神经损伤根据其发生的时间可分为急性损伤、早发延迟性损伤及晚发延迟性损伤。早期损伤主要表现为各种感觉的异常，可观察到神经生物电的改变、酶学改变、异常微管形成和照射后短期内出现的血管通透性改变；早发延迟性损伤可观察到神经的脱髓鞘和轴突的缺失；晚发延迟性损伤表现为神经鞘纤维化、纤维束取代了神经纤维和脱髓鞘改变，雪旺细胞与血管内皮的损伤，以及周围结缔组织的纤维化导致的神经轴突的皱缩和神经纤维的改变。放射性神经损伤的发病机制仍不太清楚，大多数认为总体分为两个原因，一是为放射线对神经组织的直接损伤，另一是神经周围组织的纤维化和神经营养血管损伤而导致神经组织的损伤。影响鼻咽癌放疗后颅神经损伤发生的因素较多。放射性颅神经损伤发生与照射技术有明显的关系，较为得到大家共识的是颈前切线野与耳前野后下角重叠区，导致颈动脉鞘区高剂量，引起该区软组织纤维化、压迫、牵拉引起后组颅神经损伤。据魏宝清[2]报道普遍采用耳前野加上颈前切线野照射，使放射性颅神经损伤的发生率从5.8%~6.5%提高到14.9%~20.6%。采用重叠区挡铅的方法，由于射线的散射作用，2个野线束在体内仍有重叠，发生率为10.3%，仍高于不用上颈前切线野的5.8%~6.5%，故建议停止使用耳前野加上颈前切线野照射。近十多年来多数患者采用面颈联合野照射，少数患者加用鼻前野及耳后野，脑干照射剂量明显增高，脑干放射损伤的病例也较前增多，ⅲ~?颅神经从脑干发出，故脑干损伤可引起这些神经损伤。近年来由于立体定向及三维适形治疗的广泛应用，不少医院采用此方法对局部晚期鼻咽癌进行加量，值得注意的是海绵窦区及周围包含ⅱ~ⅵ颅神经，颈动脉鞘区有ⅸ~?颅神经通过，如果对这些区域采用较高的单次剂量照射，必然会增加这些区域颅神经损伤，因为周围神经及软组织均为晚反应组织，α/β比值较低(<3gy)，对分次剂量变化较敏感，增加分次剂量能显著增加晚反应组织的放射损伤。tishler等[4]对62例海绵窦内或其邻近区域肿瘤行立体定向治疗，有12例(19%)在治疗后3~31个月出现ⅱ~ⅵ颅神经放射损伤。据tishler等[4]报道受单次照射剂量8gy以上的17例中有4例（24%）发生放射性视神经损伤，而单次照射剂量8gy以下的35例无一例出现视神经损伤，故建议行立体定向治疗时视神经的单次照射

鼻咽癌的放疗进展

鼻咽癌的放疗进展鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。很不幸，中国是鼻咽癌高发国之一，全世界近80％的鼻咽癌都发生在我国。在世界上多数国家发病率为0～1／10万，但在我国发病率高达10／10万～30／10万，其中尤以我国南方地区为甚。在我国，鼻咽癌发病率居头颈部肿瘤首位，其病理类型98％属低分化鳞癌，恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。放疗是鼻咽癌公认的首选治疗方法，以往常规分割放疗采用每周连续5次照射，每次照射2Gy，放疗总剂量为70～8O Gy的方法，单纯放疗的5年总生存率可达到40％一70％。但是对于Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率低，远处转移和局部复发是治疗失败的主要原因。因此，如何降低转移及复发率是当前研究的热点。近年来随着影像学及放射生物学的发展，伴随放疗技术的进步，许多学者试图通过非常规分割照射如超分割放疗或加速超分割放疗，或通过一些放疗新技术如三维适形放射治疗(3DCRT)及调强(IMRT)的应用，以期提高生存率的同时，减少正常组织的受量，提高患者的生活质量。下面针对此方面作一些介绍： 1 非常规分割治疗超分割及加速超分割放疗是近年来用于局部晚期鼻咽癌的放疗研究，以缩短总治疗时间，提高局部剂量。 1.1超分割放疗(HFRT) 超分割照射是指相对目前的常规分割照射而言，即每天照射2次以上，每次间隔≥6～8h，总的照射次数增加，分割剂量减小(1.1～1．2GY／次)，总疗程同常规分割，但总剂量比常规分割增加l5％～20％。超分割照射是基于放射生物学的研究结果而提出的。20世纪80年代，研究人员在动物肿瘤实验中发现，放疗后肿瘤群体中标记指数增加，潜在性倍增时间由3～5天缩短至l～2天。人体肿瘤实验中也发现，肿瘤在放疗后4周左右出现加速再增殖，故认为克隆源性肿瘤细胞在放疗中的加速再增殖是治疗失败的主要原因。进一步研究表明，肿瘤的加速冉增殖与放疗疗程的长短有关，疗程越长，再增殖的细胞数越多，放疗疗程每延长l天，需要额外增加0.6Gy的剂量才能杀死新增殖的肿瘤细胞，可见要提高肿瘤的局部控制率就要在相同的疗程时间内增加放疗剂量。我内学者应用每次照射1.1Gy，每天2次，总剂量为72Gy的超分割治疗28例鼻咽癌患者，其3年局部控制率达86．7％，明显高于常规分割的64．6％ <0．05)。 1．2 加速超分割(HART) 加速超分割采用超分割的办法，总剂量同常规分割或稍缩小，但总疗程时间明显缩短，可在较短的时间内给予相对较高的剂量，减少放疗期问的肿瘤增殖，有加速和超分割的特点，但其急性反应重为最大的局限性。目前，临床应用的主要是后程加速超分割照射。目前研究认为鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效稍优于常规分割放疗，同时缩短放疗时间，未增加放疗后遗症的发生率。 2三维适形放射治疗(3DCRT) 三维适形放射治疗(three—dimensional conformal radiation therapy，3DCRT)是一种使照射在三维方向上与靶区（肿瘤病灶）形状相似，在有效保护正常组织的同时，将高剂量集中于肿瘤组织，提高治疗增量的物理措施。这种方法特别适用于治疗与重要器官邻近的恶性肿瘤。鼻咽癌浸润性生长、向四周侵犯的生物学特性和规律，3DCRT治疗鼻咽癌的指征应严格把握，对初治鼻咽癌不宜使用3DCRT作为常规放疗手段。目前3DCRT使用于鼻咽癌治疗过程中的局部推量治疗，如初治鼻咽癌后程的缩野推量，或者根治性放疗的局部残存病灶追加剂量，或复发病例的全程放疗或后程再放疗。 3调强放疗(IMRT) 调强放射治疗（intensity modulated radiation theraphy，IMRT) IMRT的特点是根据目标函数的需要，对各个方向射野内的剂量分布进行调整，从而更好地在三维方向上使高剂量区与病变形状相一致。IMRT最大限度地将放射线的剂量集中到靶区内，杀灭肿瘤细胞，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射，使放射治疗的增益比大大提高。IMRT利用逆向

2345民间偏方大全收集古今中外各种中医偏方以及民间治病偏方共7730个

2345 民间偏方大全收集古今中外各种中医偏方以及民间治病偏方共7730 个【内科偏方】更多内科偏方>> [ 神经系统]睡眠不好身体差民间偏方治失眠[ 呼吸系统]穴位按摩治疗咳嗽有奇效 [ 呼吸系统]过敏性鼻炎的疗法 [ 呼吸系统]鼻炎鼻窦炎的偏方治疗 [ 呼吸系统]治疗鼻炎小偏方 [ 消化系统]红糖炒面偏方治好胃病 [ 泌尿系统]治疗胆结石偏方 [ 内分泌系统]糖尿病阳痿的治疗 [ 呼吸系统]10 个治疗咳嗽偏方一 [ 呼吸系统]10 大招帮你有效对付感冒【妇科偏方】更多妇科偏方>>

[ 月经病] 中医推荐治疗月经紊乱的小偏方[ 月经病] 月经不调中药方剂 [ 妇科杂症]治疗阴道干涩的民间偏方 [ 月经病] 带下病的偏验方 [ 月经病] 月经腹痛痛经的民间偏方 [ 不孕症]3 个中药助孕偏方 [ 妇科杂症]大蒜和酸奶可有效预防阴道炎[ 妇科杂症]卵巢囊肿治疗偏方 [宫颈病]慢性宫颈炎治疗偏方 [不孕症]不孕症的药蛋疗法【儿科偏方】更多儿科偏方>> [ 口腔病] 治疗口臭偏方 [消化病]治疗婴幼儿腹泻、腹胀偏方 [ 口腔病] 牙周炎的治疗偏方 [传染病]病毒性肝炎症状 [ 呼吸病] 罗汉果三日快速治疗小儿咳嗽[ 传染病] 病毒性肝炎症状体征 [ 呼吸病] 火锅配啤酒易患急慢性咽炎

[ 呼吸病] 儿童咳嗽饮食八忌［呼吸病］宝宝咳嗽偏方［皮肤病］治疗小儿水痘的五个偏方【男科偏方】更多男科偏方>> ［早泄］快速治好早泄的简单绝招［阳痿］治疗性欲低下偏方［阳痿］阳痿治疗偏方三个［早泄］防止早泄有妙招［性欲低下］民间老年性机能低下中药方剂［阳痿］巧用枸杞治疗阳痿［阳痿］6 种阳痿变“阳伟”的神奇偏方［不育症］不孕不育症原因［早泄］早泄常用食疗方［遗精］西红柿治疗肾虚偏方外科偏方】更多外科偏方>> ［骨症］慢性腰痛有偏方

局部晚期鼻咽癌放射治疗的研究进展_徐瑾

〖综述·讲座〗局部晚期鼻咽癌放射治疗的研究进展徐瑾,　郝俊芳山东省肿瘤医院放疗科,山东济南250117 Progress in the treatment of local advanced nasopharyngeal carcinoma XU J in,H AO J un-f ang Department of Radiation Oncology,Shandong Cancer Hospital,J inan250117,P.R.China 【摘要】　目的:分析局部晚期鼻咽癌治疗的国内外研究现状和进展,为临床治疗提供依据。方法:应用P ubM ed和CN K I等数据检索系统及数据库,以“鼻咽肿瘤和放射治疗”等为关键词检索2000-01-2010-06的相关文献,纳入标准:1)鼻咽癌治疗的临床试验,包括方法、结果和进展;2)鼻咽癌放疗、化疗及其他治疗的疗效及不良反应。根据纳入标准符合分析的文献27篇。结果:各种治疗方法的临床研究均取得了一定的进展,其中调强放疗的应用使局部晚期鼻咽癌的局部控制率>90%,且使得放疗的急慢性不良反应较常规放疗明显减轻,但同时也对靶区的确定和勾画提出了更为严格的要求。联合化疗在提高总生存率及降低远处转移率方面是有意义的,其中同步放化疗的疗效最为显著。靶向药物的应用为鼻咽癌的治疗提供了新的方向,是目前研究的热点,但需要进一步的临床试验。结论:局部晚期鼻咽癌在治疗上仍以放射治疗为主,联合同步化疗或与靶向药物结合都取得了较为有效的作用。中华肿瘤防治杂志,2011,18(2):156-160[ABSTRAC T]　OBJECTIVE:T o summarized the recent pro g ress in the treatment of local adv anced nasopha ryng ea l ca rcinoma.METHODS: T he PubM ed system and CN KI da tabases w ere sear ched using the key-wo rds nasophary ng eal carcino ma and the rapy,published fr om Jan. 2000to Jun.2010.Criteria o f paper adoptio n:1)Clinical study of na-so phar yngeal carcino ma including the methods,r esult,and prog res-ses;2)Analy sis the efficacy,side effects o f radio ther apy,chemo ther-apy and o ther the rapies.A cco rding to the above criteria,27pape rs we re finally selected fo r analy zed and reviewed.RESULTS:All o f these different the rapies make some improv ement.A nd most of resear-ches focus o n the intensity mo dulated r adia tion therapy(IM R T),IM-RT brings local co ntro l rates up to mo re than90%and obvio usly de-crease s the side effects compared with the co nv entional radio ther apy with better sparing of the surro unded normal tissue,w hile IM RT need mo re strictly request fo r the tar get coutour ed.Co mbine chemo ther apy with radio the rapy can reduce the metastasis rate and improv e the ov er-all survival(OS),and co ncurr ent chemo-r adio therapy is the mo st promising stra teg y to co pe w ith the disease.T arg et the rapy has be-co me an impo rtant new t reatment o ption;how ev er,the re need fur ther clinical research to co nfirm their effect.C ONCLUSION:A t present ra-dio therapy is still the main me thod in the treatment of lo co-reg io nally adv anced nasopha ryngea l ca rcino ma,combined with concur rent chemo-the rapy o r targ et therapy also have sho w n g reat effect. Ch in J Cancer Pr ev Treat,2011,18(2):156-160 【关键词】　鼻咽肿瘤/放射治疗;综合疗法;综述文献 [KEYWORDS]　nasopha ryng ea l neoplasms/r adio therapy;co mbined modality therapy;rev iew lite rature 【中图分类号】　R739.6 【文献标识码】　A 【文章编号】　1673-5269(2011)02-0156-05 鼻咽癌作为一种放射敏感的肿瘤,在治疗上首选放疗,而失败的主要原因仍为局部复发和远处转移。【第一作者简介】　徐瑾,女,山东淄博人,硕士,主要从事肿瘤放疗的研究工作。 T el:86-531-67626152　E-mail:iamx ujincn@y https://www.360docs.net/doc/4c9882072.html, 【通讯作者简介】　郝俊芳,女,山东聊城人,研究员,硕士生导师,主要从事肿瘤放疗的研究工作。 T el:86-531-67626151　E-mail:hao-j-f@163.co m Yi等[1]分析了905例行根治性放疗的鼻咽癌患者,其中首次失败局部未控率占40.9%,远处转移占49.0%。而在长期生存患者中存在着不同程度的放疗晚期不良反应[1-2]。因此,如何进一步提高鼻咽癌患者的局部控制率,降低正常组织并发症的发生率,成为治疗的目标。近年来,随着放射技术进步以及放化综合治疗的临床应用,局部晚期鼻咽癌的治疗取得了较以前更为满意的局部控制率和总生存率。

早期鼻咽癌的治疗方法

早期鼻咽癌的治疗方法鼻咽癌的治疗方法的选择是根据鼻咽癌本身的生物学行为来决定的，鼻咽癌一旦得了以后生长比较迅速，因为鼻咽癌常常都是低分化或者分化差的癌，这类肿瘤第一生长快，第二细胞的恶性程度高，而对射线比较敏感。目前对于鼻咽癌的治疗手段首选是放射治疗，早期的鼻咽癌单纯放射治疗的五年生存率可以达到80%。随着一些新的技术手段的应用，对于中晚期的鼻咽癌，用适形调强的放疗，这是放射治疗一个新的技术，还有做同步放化疗，在放疗的同时应用化疗使放射的敏感性提高，这样使得一些中晚期的鼻咽癌患者也得到有效的根治。鼻咽癌治疗之后的五年生存率在十年前大概是在56%左右，现在经过新的技术的引进还有一些新的药物的使用，鼻咽癌的疗效五年生存率达到70%以上。哪些鼻咽癌患者适合进行手术？鼻咽癌经过放疗可以使患者长期生存，早期可以达到根治的效果，但是它跟全身任何肿瘤一样有局部复发的可能。临床上叫鼻咽癌放疗失败后再处理，在以前没有更好的手术技巧和手术手段选择的情况下，都是采用继续做放疗，一程放疗之后肿瘤复发再继续做二程、三程的放化疗。射线累计对于人体的影响是不可修复的，所以放射的治疗剂量也是有限的，而且超剂量的放疗，放射对人引起的损害甚至可以致人死亡。我们国家早在上世纪60年代初外科进行过一些干预，放疗失败以后或者放疗以后复发的病人在没有办法的情况下，经过选择做了一部分外科手术发现治疗效果很好，以后随着科学技术的发展，比如抗生素的应用、先进医疗器械的采用、手术方法的改进，这样我们扩大了手术适应症的范围，经过选择以后有相当一批放疗以后复发的病人经过手术治疗达到根治的效果。鼻咽部属于人的面部中间，手术会不会留下疤痕？鼻咽癌手术会不会对人的容貌产生大的影响？通过目前手术方式的改进，鼻咽癌治疗有不同的手术方式，对于早期的病变可以采取比较小的手术，甚至可以只在口腔里面做。这样的话，病人手术以后对他没有任何影响。还有一些鼻咽内窥镜的应用，使得比较早期比较局限的鼻咽癌不用开刀只在内窥镜里面切掉或者用