2021年团支部台账管理

团支部工作台帐

欧阳光明（2021.03.07）

单位：

负责人：

使用时间：年月至年月

共青团江苏大学委员会监制

二○○八年十二月

使用说明

一、为了加强基层团组织的组织建设和基础工作，促进基层团组织工作的制度化、规范化，提高基层团工作的水平，特制定本台帐，供基层团支部使用。

二、在台帐中所做的各项记录必须实事求是、字迹清楚。本台帐的日常管理由组织委员负责，工作变动时，应及时办理本台帐的移交手续。

三、团内有关会议（包括团支部委员会议、团支部委员民主生活会、团支部班子学习会等）均应在《团支部有关会议记录》中予以记录；团内有关活动（包括各项主题活动，以及推动团的基层组织建设的活动等）均应在《团支部有关活动记录》中予以记录。

四、本台帐半年度交同级党组织审阅并签署意见。

五、教工团支部的台帐按学生班级团支部台帐要求建立。

六、各学院团委、附属医院团委、直属团总支每学期对各团支部台帐进行定期的检查验收，验收结果记录到本单位的台帐中，并将各团支部台帐汇编存档。检查结果将作为“五四红旗团

支部”等评选考核申报材料之一。

共青团江苏大学委员会

二○○八年十二月

一、团支部简况

二、团员登记表

三、青年登记表

四、入党积极分子登记表

五、入团积极分子登记表

六、团员团费收缴登记表

七、团支部团费收支记录

八、荣誉登记表

九、团员团纪处理情况记录

十、团支部有关会议记录

十一、团支部有关活动记录

十二、团支部年度工作要点

十三、团支部上半年工作小结

十四、团支部年度工作总结

团支部简况

团支部组织简况

教工团支部统计的“团员数”应包含本单位的教工团干部、28岁以下的教工党员，统计的“党员数”应是”团员数”中的党员，“团青比例”应当是团员数与青年总数的比例。学生团支部统计的“团员数”应包含本班级28岁以下的学生党员

团支部班子成员名单

团员登记表

青年登记表

入党、入团积极分子情况表

荣誉登记表

团员团纪处理情况记录

团支部有关会议记录

（可附页）

团支部有关活动记录

活动资料（照片、总结等）附后

团支部年度工作要点

（可附页）

团支部上半年工作小结

团支部年度工作总结

医院管理台账

医院管理台账 Ting Bao was revised on January 6, 20021

运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________ 时间：年度

运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本

运城崇济医院医疗质量登记本

科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。科室质控小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。

团支部台账管理

团支部台账管理 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

团支部工作台帐单位：负责人：使用时间：年月至年月共青团江苏大学委员会监制二○○八年十二月使用说明一、为了加强基层团组织的组织建设和基础工作，促进基层团组织工作的制度化、规范化，提高基层团工作的水平，特制定本台帐，供基层团支部使用。二、在台帐中所做的各项记录必须实事求是、字迹清楚。本台帐的日常管理由组织委员负责，工作变动时，应及时办理本台帐的移交手续。三、团内有关会议（包括团支部委员会议、团支部委员民主生活会、团支部班子学习会等）均应在《团支部有关会议记录》中予以记录；团内有关活动（包括各项主题活动，以及推动团的基层组织建设的活动等）均应在《团支部有关活动记录》中予以记录。四、本台帐半年度交同级党组织审阅并签署意见。五、教工团支部的台帐按学生班级团支部台帐要求建立。六、各学院团委、附属医院团委、直属团总支每学期对各团支部台帐进行定期的检查验收，验收结果记录到本

单位的台帐中，并将各团支部台帐汇编存档。检查结果将作为“五四红旗团支部”等评选考核申报材料之一。共青团江苏大学委员会二○○八年十二月目录一、团支部简况二、团员登记表三、青年登记表四、入党积极分子登记表五、入团积极分子登记表六、团员团费收缴登记表七、团支部团费收支记录八、荣誉登记表九、团员团纪处理情况记录十、团支部有关会议记录十一、团支部有关活动记录十二、团支部年度工作要点十三、团支部上半年工作小结十四、团支部年度工作总结团支部简况团支部组织简况

医院感染台账

科室医院感染台账一．医院感染相关制度、职责二．医院感染相关文件、信息资料三．各类登记本科室各类登记本病区 1. 医院感染知识培训记录2. 院感自查记录3.医院感染管理工作手册4.医疗废物交接本 5.终末消毒登记本 6.消毒剂使用监测登记本 7.空气（紫外线）消毒记录 8.医院感染病例报告卡9.医院感染病例调查表10. 医院感染病例讨论登记本透析室 1. 医院感染知识培训记录2. 院感自查记录3.医院感染管理工作手册4.医疗废物交接本 5.终末消毒登记本 6.消毒剂使用监测登记本 7.空气（紫外线）消毒记录手术室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录3.空气（紫外线）消毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废物交接本6消毒剂使用监测登记本. 7.高压灭菌效果监测登记本8、传染病患者手术记录本9、外来器械使用登记本

供应室 1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录3.空气（紫外线）消毒登记本4.消毒隔离登记本5.消毒包收发清点表内镜室 1.医院感染知识培训记录2.医疗废物登记本3.内镜清洗消毒登记本4.院感自查记录5.消毒隔离登记本口腔科 1.医疗废物登记本2.医院感染管理工作手册3. 高压灭菌效果监测登记本4.消毒隔离登记本5. 空气（紫外线）消毒登记本检验科 1.医疗废物登记本2.医院感染预防与控制手册3、消毒剂使用监测登记本4、储血冰箱微生物监测登记本5、消毒隔离登记本6.空气（紫外线）消毒登记本急诊科、感染性疾病科及各门诊1.医院感染培训记录2.空气（紫外线）消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本5.消毒液浓度监测登记本 B超 1.医院感染培训记录 2.空气（紫外线）消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物登记本放射 1.医院感染培训记录 2.空气（紫外线）消毒登记本 3.消毒隔离登记本 4.医疗废物

二级医院评审科室台账目录详细

二级医院评审科室台账目录详细二级医院评审科室详细台账目录一、科室管理基本情况 1、科室简介、科主任简介 2、科室运行构架、组织结构图,科室质量管理小组、科室安全管理小组, 3、科室医护人员名单、简介、学历、职称等一览表, 4、科室基本人员的流动情况记录 5、科室专家简介及专家门诊时间、科室排班表 6、科室开展的社会公益活动登记表 7、科室获得的荣誉和奖励 8、科室管理人员岗位职责:科主任职责、科医疗质量与安全管理主任职责、科主任,副主任,医师职责、科主治医师职责、科住院医师职责 9、规章制度 1、中华人民共和国医务人员医德规范 2、医务人员医德考评实施办法 3、医务人员违法违规行为公示制度 4、双向转诊的临床标准,科室, 5、医疗质量管理制度 6、医疗工作核心制度 7、首诊负责制实施细则 8、临床医师值班、交接班制度实施细则 9、三级医生查房制度实施细则 10、会诊制度实施细则

11、病历讨论制度实施细则 12、查对制度实施细则 13、沟通制度实施细则 14、处方制度实施细则 15、病历书写制度 16、关于加强外院专家来院手术会诊管理的规定 17、医师外出会诊管理规定 18、值班交接班、听班制度 19、患者身份识别制度及程序,医院、科室, 20、新技术新业务准入管理制度 21、关于签署医疗活动知情同意书的规定 22、关于“一单通”等检查结果互认制度的规定 23、转院、转科制度 24、出、入院制度 25、出具诊断证明、病休证明的规定 26、差错、事故登记报告处理制度 27、“危急值报告制度” 28、各级医疗人员去向报告制度 29、业务学习制度,医院、科室, 30、住院医师/专科医师规范化培训管理办法 31、临床路径管理工作方案 32、异常医疗信息请示报告制度 33、医疗安全不良事件报告制度 34、医院投诉处理工作制度 35、医疗风险差错、事故防范及应急预案 36、医院防范、处理医疗事故的预案

医院管理台账(总21页)

医院管理台账(总21页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

科室质量管理台账科室：_____________ 时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本

运城崇济医院医疗质量登记本

医院采购管理台账

目录 1.医学装备发展规划和配置方案 (1) 2.医学装备购置可行性论证报告 (6) 3.医学装备论证、决策制度 (11) 4.医院医学装备购置申请表 (14) 医院医学装备效益分析表（20万以上） (16) 5.医学装备采购制度 (18) 6.医学装备采购流程 (20) 7.计划外物资采购申请表 (23) 8.医用耗材采购制度 (24) 9.医用高值耗材采购制度 (26) 10.介入诊疗器材采购、使用登记制度 (29) 1

1.医学装备发展规划和配置方案一、医学装备发展规划医疗卫生机构应当根据国家相关法规、制度和本机构的规模、功能定位和事业发展规划、科学制定医学装备发展规划。医疗卫生机构要优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置考核闲置浪费。一、医学装备管理部门应当根据装备配置和保障要求，编制年度装备计划和采购实施计划。二、设立医学装备管理委员会的，机构领导集体研究前还需经医学装备管理委员会讨论同意。需主管部门审批的，应当获得批准后执行。经批准的医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划，不得随意更改。三、单价在8万元以上的医学装备均应当纳入年度装备计划管理。单价在1万元以下或一次批量价格在5万元以下的，由医疗卫生机构根据本机构实际情况确定管理方式。四、单价在50万元及以上的医学装备计划，应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。单价在50万元以下的，由医疗机构根据实际情况确定论证方式。 1

五、医疗卫生机构应当根据国家有关法律法规，按照公开透明、公平竞争、客观公正和诚实信用的原则，加强医学装备采购管理。六、纳入集中采购目录或采购限额标准以下的医学装备，应当实行集中采购，并首选公开招标方式进行采购。采取公开招标以外其他方式进行采购的，应当严格按照国家有关规定报批。七、未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备，应当首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的，可按照国家有关规定选择其他方式进行采购。八、医疗卫生机构应当加强预算管理，严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目，原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的，应当严格论证审批。九、省级卫生行政部门依据国家有关规定制订本地应急采购预案。因突发公共事件等应急情况需要紧急采购的，医疗卫生机构应当按照应急采购预案执行。十、需采购进口医学装备的，应当按照国家有关规定严格履行进口设备采购审批程序。十一、医疗卫生机构应当加强医学装备采购合同规范管理，保证采购装备的质量，严格防范各类风险，确保资金安全。十二、医疗卫生机构应当建立医学装备验收制度。医学装备到货、安装、调试使用后，医学装备管理部门应当组织使用部门、供货依据合同约定及时进行验收。验收完成后应当填写验收报告，并由各方签字确认。十三、医学装备验收工作应当在合同约定的索赔期限内完成。经验收不合格的，应当及时办理索赔。 2

台账明细(医务科)

1-1 质量与安全管理组织（责任部门：医务科） 1-1 质量与安全管理组织4.1.1.1 4.1.2.1 4.1.2.2 4.1.3.1 一、相关资料、文件 1.医疗质量管理组织架构图。 2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。 3．医疗质量安全管理与持续改进实施方案。 4.医疗质量和医疗安全工作目标。 5.质控本。 6.即墨市人民医院委员会制工作条例。 7.关于调整各委员会组成人员名单的通知 13.医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核方案。 14.2013年医疗质量考核工作计划。 15.即墨市人民医院质量控制计划。二、培训资料、考核、反馈及总结分析 1.潘主任的会议记录。 2.伦理委员会的审查报告及会议记录。 3、临床路径会议记录。 4.2012年半年及年终质量检查人员安排。 5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。 6.医疗质量与安全分析报告。

2-1、2-2 医疗质量管理（责任部门：医务科） 2-1 ?2-2 医疗质量管理4.2.1.1 4.2.1.2 4.2. 5.2 一、相关资料、文件 1.四级医疗质量管理制度。 2.医疗质量奖惩管理办法。 3.医疗质量考核细则。 4.医疗质控与持续改进管理规范。 5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。 6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。 7．重点时段、重点科室医疗安全管理规定。二、培训资料、考核、反馈及总结分析 1.科室100分考核报表。 2.2011年半年医疗质量检查。 3.2012年半年医疗质量检查。 4.2012年年终医疗质量检查。 5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。 6.医疗质量管理与持续改进记录表。 7.医疗质量自查报告及整改措施。 8.科室签字质控汇总表 9.医疗质量督查记录。 10.科室质控员开会、培训照片。 11.急诊科检查（孙斌准备）。 12.输血检查（崔凤娟准备）。 13.ICU检查（姜路云准备）。

基层团支部工作台帐

XXXXX大学基层团支部工作台帐单位：负责人：使用时间：年月至年月 XXXXXXX大学委员会监制二○一○年十月使用说明一、为了加强基层团支部的组织建设和基础工作，促进基层团支部工作的制度化、规范化，提高基层团工作的水平，特制定本台帐，供基层团支部使用。二、在台帐中所做的各项记录必须实事求是、字迹清楚。本台帐的日常管理由组织委员负责记录，工作变动时，应及时办理本台帐的移交手续。三、团内有关会议（包括团支部委员会议、团支部委员

民主生活会、团支部班子学习会等）均应在《团支部有关会议记录》中予以记录；团内有关活动（包括各项主题活动，以及推动团的基层组织建设的活动等）均应在《团支部有关活动记录》中予以记录。四、本台帐半年度交同级党组织审阅并签署意见。五、各学院团委每学期对各团支部台帐进行定期的检查验收，验收结果记录到本单位的台帐中，并将各团支部台帐汇编存档。检查结果将作为“五四红旗团支部”等评选考核申报材料之一。 XXXXXX大学委员会 XXX年XXX月目录一、工作知识二、团支部简况三、团员登记表四、青年登记表五、入党、团积极分子登记表

六、团员团费收缴登记表七、团支部（班级）班费收支记录八、荣誉登记表九、团支部工作大事记十、团支部有关会议记录十一、团支部有关活动记录十二、团支部年度工作要点十三、团支部上半年工作小结十四、团支部年度工作总结

三会两制一课”制度 “三会两制一课”制度是团组织对团员进行思想政治教育和团员自我教育的具体形式，是加强团的思想建设的重要途径，也是团的组织生活的基本内容。（一）“三会”指团支部要定期召开团支部团员大会、团支部委员会并指导团小组开好团小组会。支部团员大会一般每季度至少召开一次，支部委员会会议、团小组会议一般每月召开一次。（二）“两制”指严格按照团中央的有关要求，每年定期实施团员教育评议制度和年度团籍注册制度。（三）“一课”：即团课，是团组织对团员进行思想政治理论教育和团的基本知识教育的主要形式。一般情况下，每季度上一次团课。团日活动制度团日活动由基层团委或团支部（总支）组织开展，参加人员为全体在册团员，也可以吸收入团积极分子参加。街道、社区团组织开展团日活动，应考虑吸收辖区内居住和就业的流动团员参加。每年的“五四”、“七一”、元旦、春节等节日，以及重大历史事件、历史人物的纪念日等，可作为固定的团日活动时间。团日活动原则上每年开展3-4次。每次团日活动要确定一个主题，如组织团员过团的组织生活，组织团员开展各类学习教育活动，组织团员面向社会开展各种服务性、公益性活动等。团日活动形式可以多种多样。重温入团誓词制度

基层团支部工作台帐

基层团支部工作台帐 Prepared on 22 November 2020

三、团内有关会议（包括团支部委员会议、团支部委员民主生活会、团支部班子学习会等）均应在《团支部有关会议记录》中予以记录；团内有关活动（包括各项主题活动，以及推动团的基层组织建设的活动等）均应在《团支部有关活动记录》中予以记录。四、本台帐半年度交同级党组织审阅并签署意见。五、各学院团委每学期对各团支部台帐进行定期的检查验收，验收结果记录到本单位的台帐中，并将各团支部台帐汇编存档。检查结果将作为“五四红旗团支部”等评选考核申报材料之一。 XXXXXX大学委员会 XXX年XXX月目录一、工作知识二、团支部简况三、团员登记表四、青年登记表五、入党、团积极分子登记表

2021年团支部台账管理

团支部工作台帐欧阳光明（2021.03.07）单位：负责人：使用时间：年月至年月共青团江苏大学委员会监制二○○八年十二月使用说明一、为了加强基层团组织的组织建设和基础工作，促进基层团组织工作的制度化、规范化，提高基层团工作的水平，特制定本台帐，供基层团支部使用。二、在台帐中所做的各项记录必须实事求是、字迹清楚。本台帐的日常管理由组织委员负责，工作变动时，应及时办理本台帐的移交手续。三、团内有关会议（包括团支部委员会议、团支部委员民主生活会、团支部班子学习会等）均应在《团支部有关会议记录》中予以记录；团内有关活动（包括各项主题活动，以及推动团的基层组织建设的活动等）均应在《团支部有关活动记录》中予以记录。四、本台帐半年度交同级党组织审阅并签署意见。五、教工团支部的台帐按学生班级团支部台帐要求建立。六、各学院团委、附属医院团委、直属团总支每学期对各团支部台帐进行定期的检查验收，验收结果记录到本单位的台帐中，并将各团支部台帐汇编存档。检查结果将作为“五四红旗团

支部”等评选考核申报材料之一。共青团江苏大学委员会二○○八年十二月目录一、团支部简况二、团员登记表三、青年登记表四、入党积极分子登记表五、入团积极分子登记表六、团员团费收缴登记表七、团支部团费收支记录八、荣誉登记表九、团员团纪处理情况记录十、团支部有关会议记录十一、团支部有关活动记录十二、团支部年度工作要点十三、团支部上半年工作小结十四、团支部年度工作总结团支部简况团支部组织简况

教工团支部统计的“团员数”应包含本单位的教工团干部、28岁以下的教工党员，统计的“党员数”应是”团员数”中的党员，“团青比例”应当是团员数与青年总数的比例。学生团支部统计的“团员数”应包含本班级28岁以下的学生党员团支部班子成员名单团员登记表

医院管理台账相关工作内容

临床、医技科室管理台账目录一、科室行政管理工作 1、科室概况：科，内设组、组、共个专业组，主要承担本科病病，部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防保健康复多功能，可提供24小时危重症诊疗服务。科室开放床位张，共有职工人数人，其中医师人，护士人，基本能满足临床需要。科室的设备设施：科室开展的项目：特别是代表科室、医院甚至威远或市级诊疗水平的项目。 2、科室人员一览表填写内容：科别、副主任医师、主治（管）医（技）师、医师、护（技）师、其他专业技士、工勤、其他（医士、护士、技士等）合计多少人，详细填写。 3、科室人员资质情况表，包括医院授权查房、处方、抗菌药物、精麻药品使用权，认命通知文件。 4、科主任简介：（填写内容：姓名、性别、年龄、职称、毕业学校、工作时限、项目及科研等） 5、科室诊疗项目设置，人员梯队与诊疗技术能力达到二级医院标准。 ①科室诊疗技术项目目录（填写内容：第一类、第二类诊疗项目，

第三类诊疗目录）；科室上报及医院对各级各类人员开展的诊疗技术项目分级分类的授权通知； ②科室主任开展的诊疗项目； ③科内人员诊疗技术目录。 6、科室组织架构表。医疗组质控组护理组 7、各种规划、计划、总结 ①“十二五”规划。 ②2012、2013、2014年度工作计划；2012、2013年度工作总结；2014年季度小结、年工作总结。 ③内容包括：业务量和各项医疗工作情况，业务发展，学科建设，人员培养，人才梯队建设，实习进修带习，教学科研论文，科室管理等。其中包括专科发展规划，包括目前状况、发展目标、拟开展的科研及新项目，人员培养等。 8、综合目标管理责任书，达级上等、药品整治、行风建设、消防安全责任书等；包括医院与科室，科室与个人的均要有。 9、科室排班表。 10、卫生法律法规汇编（医务科、办公室）。 11、院周会、科务会、科主任例会及其他会议记录（十二本）。 12、各级各类人员岗位职责（办公室提供）。 13、核心制度及新增法规（办公室、医务科提供）。

等级医院评审台账院感

等级医院评审台账四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 3.4. 按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。台账资料 1、手卫生管理制度【感控办】 2、手卫生管理相关规定与要求【感控办】 3、手卫生培训【感控办】 4、手卫生检查与反馈【感控办】 5、手卫生设备和设施（现场查看）【各相关科室】 6、手卫生操作规程的宣教、图片【各相关科室】 4.6.5 按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求指导并规范外科手术部位感染的预防与控制工作，手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。台账资料 1、手术部位感染预防与控制措施【院感办、相关科室】 2、围手术期预防使用抗菌药物应用措施【院感办、相关科室】 3、抗菌药物分级管理制度【院感办、相关科室】 4、抗菌药物使用分级管理目录【院感办、相关科室】 5、Ⅰ类手术预防性使用抗菌药物临床应用管理制度【院感办、相关科室】 6、手术预防常用抗菌药物表【院感办、相关科室】 7、Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的流程【院感办、相关科室】 8、手术部位感染预防监测规范及操作流程【院感办、相关科室】 9、抗菌药物使用监测流程【院感办、相关科室】 10、无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程【院感办、相关科室】 11、清洁手术预防性使用抗菌药物检查及分析【院感办】 12、外科手术病人围手术期管理调查及分析【院感办】 4.8.4 严格执行《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》等文件，对呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留臵导尿所致的泌尿系感染有预防监控方案、质量控制指标，并能切实执行。台账资料 1、导管相关血流感染预防与控制措施【院感办】 2、导尿管相关尿路感染预防与控制措施【院感办】 3、医院内肺炎预防与控制措施【院感办】 4、导管相关血流感染监测标准操作流程【院感办】 5、呼吸机相关性肺炎监测标准操作流程【院感办】 6、导尿管相关尿路感染监测标准操作流程【院感办】 7、各种管道记录、评估【相关科室】

医院台账——神经外科临床路径管理

XX市人民医院临床路径与单病种管理记录本科室：神经外科年度：2015年目录及填写要求

1、科室临床路径管理实施小组成员组成 2、临床路径管理相关制度 3、临床路径实施流程图 4、科室实施临床路径的病种目录、临床路径文本和质量管理标准 5、临床路径质量管理相关培训学习与考核 6、临床路径管理实施小组会议记录（要求每季度一次，根据实施效果评价，及时调整病种、修订文本、优化路径） 7、每季度临床路径管理工作总结（要求对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围，进行汇总与分析，提出持续改进措施。对实施“临床路径质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。） 8、上半年临床路径管理工作总结（填写要求同上） 9、下半年临床路径管理工作总结（填写要求同上） 10、2014年度临床路径管理工作总结（填写要求同上） 11、附一：临床路径患者知情同意附二：临床路径患者满意度调查表附三：临床路径医务人员满意度调查表科室临床路径管理实施小组组长：张斌

副组长兼质控员（临床路径个案管理员）：刘彦副主任医师成员：李振忠副主任医师，钱春生、钱腾达主治医师，何云文住院医师，韩卫芳护士长职责：临床路径实施小组职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。临床路径个案管理员职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草工作；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。临床路径实施小组会议记录（每季度一次）

医院采购管理台账

目录 1.医学装备进展规划和配置方案 (1) 2.医学装备购置可行性论证报告 (6) 3.医学装备论证、决策制度 (10) 4.医院医学装备购置申请表 (12) 医院医学装备效益分析表（20万以上） (14) 5.医学装备采购制度 (15) 6.医学装备采购流程 (17) 7.打算外物资采购申请表 (20) 8.医用耗材采购制度 (21) 9.医用高值耗材采购制度 (23)

10.介入诊疗器材采购、使用登记制度 (25)

1.医学装备进展规划和配置方案一、医学装备进展规划医疗卫生机构应当依照国家相关法规、制度和本机构的规模、功能定位和事业进展规划、科学制定医学装备进展规划。医疗卫生机构要优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置考核闲置白费。一、医学装备治理部门应当依照装备配置和保障要求，编制年度装备打算和采购实施打算。二、设立医学装备治理委员会的，机构领导集体研究前还需经医学装备治理委员会讨论同意。需主管部门审批的，应当获得批准后执行。经批准的医学装备进展规划、年度装备打算和采购实施打算，不得随意更改。三、单价在8万元以上的医学装备均应当纳入年度装备打算治理。单价在1万元以下或一次批量价格在5万元以下的，由医疗卫生机构依照本机构实际情况确定治理方式。四、单价在50万元及以上的医学装备打算，应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。单价在50万元以下的，由医疗机构依照实际情况确定论证方式。五、医疗卫生机构应当依照国家有关法律法规，按照公开透明、公平竞争、客观公正和老实信用的原则，加强医学装备采购治理。

基层团支部工作台帐

X X X X X大学基层团支部工作台帐单位：负责人：使用时间：年月至年月 XXXXXXX大学委员会监制二○一○年十月使用说明一、为了加强基层团支部的组织建设和基础工作，促进基层团支部工作的制度化、规范化，提高基层团工作的水平，特制定本台帐，供基层团支部使用。二、在台帐中所做的各项记录必须实事求是、字迹清楚。本台帐的日常管理由组织委员负责记录，工作变动时，应及时办理本台帐的移交手续。三、团内有关会议（包括团支部委员会议、团支部委员民主生活会、团支部班子学习会等）均应在《团支部有关会议记录》中予以记录；团内有关活动（包括各项主题活动，以及推动团的基层组织建设的活动等）均应在《团支部有关活动记录》

中予以记录。四、本台帐半年度交同级党组织审阅并签署意见。五、各学院团委每学期对各团支部台帐进行定期的检查验收，验收结果记录到本单位的台帐中，并将各团支部台帐汇编存档。检查结果将作为“五四红旗团支部”等评选考核申报材料之一。 XXXXXX大学委员会 XXX年XXX月目录一、工作知识二、团支部简况三、团员登记表四、青年登记表五、入党、团积极分子登记表六、团员团费收缴登记表七、团支部（班级）班费收支记录八、荣誉登记表九、团支部工作大事记十、团支部有关会议记录十一、团支部有关活动记录十二、团支部年度工作要点

十三、团支部上半年工作小结十四、团支部年度工作总结

医院管理台账(精品资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________ 时间：年度

运城崇济医院医疗质量登记本

认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。（）月份科室医疗质量控制活动记录

各科医院感染管理台账

医院感染管理台账（文件夹）清单一、医院感染管理方面法律、法规及文件材料 1、《医院感染管理办法》 2、《医院感染诊断标准》 3、《医务人员手卫生规范》等三个规范 4、《医疗废物管理办法》等相关内容 5、《消毒隔离制度》等各种医院感染管理制度 6、职业暴露防护方面文件 7、合理用药方面文件 8、医院感染管理组织文件二、医院感染管理小组活动记录本（内容） 1、成立科室医院感染管理小组：由科主任、护士长、兼职监控医生和护士组成，职责明确。 2、根据科室特点制定本科室预防与控制医院感染的方案（措施或制度） 3、每半年一次小组活动记录，内容包括： ①学习医院感染相关知识 ②讨论医院感染病例 ③对本科室医院感染管理情况进行自查 ④总结、分析科室医院感染方面工作，并提出整改措施三、科室成员参加医院感染知识培训（学习）记录本：登记全科医护人员参加学习情况四、科室医院感染病例及多重耐药菌医院感染病例登记本五、各种消毒及监测登记本六、医疗废物交接登记本七、医院感染管理科督查反馈意见书八、《医院感染通讯》通知

全体员工：医院感染管理小组定于2013年7月20日下午14：00在健康教育室学习“静脉输液治疗过程中的医院感染控制”相关知识培训。主讲人：陈亚波，望全院护理人员准时参加！医院感染管理小组办公室 2013年7月16日总结 2013年7月20日，我院护理部护士长陈亚波对全院护理人员进行了“静脉输液治疗过程中的医院感染控制”相关知识培训。目前，静脉输液作为临床一种重要治疗手段存在一定的风险，一旦发生输液反应,轻则给患者增加痛苦，重则可危及到患者的生命。如何保证输液的安全则成为重中之重。此次培训从输液感染的相关因素、输液反应患者主要表现等方面进行了详细的介绍，就如何提高静脉输液安全性以及预防输液过程中感染控制的具体措施深入浅出地进行了讲解。通过本次培训，更新了护理人员医院感染预防与控制的理念，增强了护理人员保护病人的责任感，提高了自我防护意识，促进了医院感染预防与控制工作的发展。医院感染管理小组办公室 2012年7月21日讲稿静脉输液治疗过程中的医院感染控制静脉输液过程发生感染的原因,对医院发生的输液反应和输液静脉炎,从环境、空气、物体表面、消毒、护理技术操作等方面进行分析。结果主要感染环节是病房、治疗室空气污染,治疗室物体表面不洁、无菌操作不规范、配液过程污染、消毒灭菌制度执行不严格。结论加强空气消毒,严格操作规程,做好消毒灭菌,严格执行洗手消毒制度,定期监测是控制感染的关键。

门诊临床功能检查科室医院感染管理工作台账清单

门诊、临床、功能检查科室医院感染管理工作台账清单根据《三级医院内部审核指南》医院感染管理要求，门诊、临床、功能检查科室医院感染管理小组需要做好以下台账资料，：（功能检查科室按第一、二、三、五、十、十二、十四、十五、十六点备材料）成立科室医院感染监控管理小组（每个病区均保存资料）。 1、成员包括科主任、科护长、病区主任、病区护长，由于病区主任、护长事务较多，各病区可结合实际情况设一名医院感染监控医生（责任感强，熟悉医院感染管理工作）、一名监控护士（据调查许多工作由副护长负责，如无副护长，可安排一名责任感染强，熟悉医院感染管理工作人员担任）。其他医务人员要熟悉岗位职责，协助科室做好医院感染管理相关工作。 2、科室医院感染监控小组职责。职责见：《门诊或临床科室医院感染管理小组组成及职责》。功能检查科可根据部门实际，结合临床的医院感染监控职责制定本部门的职责。 3、各部门要备有医院感染管理委员会名单。二、每季度召开一次科室（病区）感染管理小组会议，有会议记录。记录内容可包括落实传染病的防控的培训；行政查房发现存在哪些问题，进行相应的整改；每季度医疗质量检查，医院感染管理工作情况；每个病区传染病、医院感染诊断是否正确、报告是否及时；医院感染暴发事件发生时，讨论是否属于暴发，应采取哪些预防控制措施；医疗废物分类管理是否符合要求；医务人员及护工、陪护、清洁工手卫生知识知晓率、洗手正确性、手卫生依从性整体情况如何，科室有何措施进一步落实好手卫生；每个月或季度的监测项目是否合格，如果不合格分析原因进行改进；临床医生使用抗菌药物是否合理，感染病人抗菌药物使用前是否有进行病原学检查等。对当季突出问题进行讨论，分析。表格见《季度医院感染管理小组活动记录》三、科室（病区）感染管理小组培训记录培训记录：培训内容可以按照医院感染管理科下发的资料，也可结合部门实际进行培训，培训情况登记在《医院感染管理工作记录薄》，各病区除了要登记培训时间、培训内容、参加人员，培训人员包括医生、护士、护工、陪护、清洁工，还要保存培训资料。培训资料起码要有：《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病诊断标准》、《医院感染诊断标准》、各种组织的培训等相关资料。四、科室（病区）感染管理小组质控记录质控记录包括：区主任每月自查核实记录、对存在问题的整改情况，科主任、科护长评价。个别主任评价只写“无特殊”，过于简单，应尽量详细。质控记录可在《医院感染管理工作记录薄》填写。五、本科室医院感染风险管理每季度针对科室（病区）存在的感染风险进行分析，针对风险找出可行的预防控制措施，减少医院感染的发生，填写《本科室医院感染与风险管理表》。六、消毒灭菌效果监测相关记录消毒灭菌监测相关记录：凡接受监测部门都要进行各项登记，如紫外线、物表、医务人员手卫生、使用中的消毒液等，监测结果登记在专门的登记本上，并打印保存监测的清单。七、医疗废物处理登记医疗废物应分类放置、当医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。封箱后检查是否标明医院、封箱日期、产生部门。各

级医院台账输血部分大全

临床紧急用血预案 1 目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 2 编制依据《突发公共卫生事件应急条例》《艾滋病防治条例》《临床输血技术规范》 4 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 5 组织及职责为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务处主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任职责 5.2.1 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.2.3 输血科负责预案的具体实施。 5.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 6 紧急用血管理预案经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细