医学类开题报告

医学硕士研究生开题报告范文

关键词：钢丝环扎四肢长骨骨折济南论文开题报告

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

三、课题研究的主要内容

1临床资料

11病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

9年5月～1年1月

(三)病例选择

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

()症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不

能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：x线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或

骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准; ()骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查x线拍片显示，骨折线

清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨

小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

()患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其

中骨愈合标准为x线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨

折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。评价标准: 优:骨折愈合，无感染，断端畸形<°，双侧肢体不等长< cm。

良:骨折愈合及其他三标准中两项。

可:骨折愈合及其他三标准中一项。

差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

()功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完

全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响

睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优:存在工作能力且无其他四项指标。

良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“seu和hdlly对上肢功能评价标准”[3] 观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

l:上肢功能评价标准

分数痛疼任一关节活动受限日常活动

优

良

用力或疲劳后

持续性 <°

~4°

>4°完全不受限

轻微受限

严重受限

5课题进度及安排：

9-5——1-1 收集病例及随访

1-1——1-1 资料汇总及数据分析

11-1——11-3 撰写论文、定稿

四、本课题特色、预期取得的结果>骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形

成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。

因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于

自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、

术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评

价，并进一步指导临床工作。

五、可行性分析

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知

名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，

对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中

医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此

在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年

应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此

在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可

以圆满地完成课题。

主要参考文献

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[m] 北京人民军医出版社, [] 王亦璁，等骨与关节损伤[m]人民卫生出版社，

[3] 夏和桃组合式外固定器简介[eb/ol]北京骨外固定技术研究所，5

[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[m]人民卫生出版社, 5

[5] byd hb, lipinski sw, wiley jh j bne jin sug a, 1961; 43():159—168

[6] audige l,giffin d,bhndi m,e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in

416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res, 5; 438:1～3 [] jes j mchy, jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine, ap 9, 4 [8] 周来喜，林本丹，钟志刚，等胫骨骨折三种固定器械的生物力学比较和临床研究[j]

骨与关节损伤杂志，;15 ( 5 ): 48 ～43 [9] 李峰，欧阳跃平骨不连临床研究进展[j] 国际骨科学杂志, ;8()：11～119 [1] hvey ej,henley mb,sinksid mf,e l iyuy,3; 34():111～116 [11] 任可，张春才，赵建宁，等持续动态压应力下骨折愈合时软骨内骨化的特点及其机

制[j] 解剖学杂志，8;31(4)：5～54 [1] 李兴华交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合[j]中医正骨,;19()：43～44

[13] 吴国华4种固定方法治疗胫腓骨双骨折的疗效对比[j]现代中西医结合杂志，

4;13( 1): 4～48 [14] 权毅，潘显明，王元山，等交锁髓内钉断钉与骨不连的力学研究及临床意义[j] 中

国矫形外科杂志，3;11(3,4)：～9 [15] seeke w, suge g, kinzl l ll pliins f in-edully niling[j]ohpde,1996;5:4～

91篇二：医学类开题报告基本写法

医学类开题报告基本写法

文章来源：大学生网作者：佚名点击量： 13315

一、开题报告的写法

开题报告的基本内容及其顺序：

论文的目的与意义；国内外研究概

况；论文拟研究解决的主要问题；

论文拟撰写的主要内容（提纲）；

论文计划进度；其它。

其中的核心内容是“论文拟研

究解决的主要问题”。在撰写时可以先写这一部分，以此为基础撰写其他部分。具体要求

如下：

1.论文拟研究解决的问题

明确提出论文所要解决的具体学术问题，也就是论文拟定的创新点。

明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果。评

述上述文献研究成果的不足。医`学教育网搜集整理

提出你的论文准备论证的观点或解决方法，简述初步理由。

你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的核心内容，提出和论证它是论文

的目的和任务，因而并不是定论，研究中可能推翻，也可能得不出结果。开题报告的目的就

是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究，你准备论证的观点方法是否能够研究出

来。

一般提出3或4个问题，可以是一个大问题下的几个子问题，也可以是几个并行的相关

问题。

2.国内外研究现状

只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献，其他相关文献评述则在文献

综述中评述。基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有部分内容重复。医`学教育网搜集

整理

3.论文研究的目的与意义

简介论文所研究问题的基本概念和背景。

简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。

简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。

基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有所重复。

4.论文研究主要内容

初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不

同于论文主要内容，而是论文的目的与核心。

二、开题报告的格式

由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、

如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。

1.总述

开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题

研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。医学`教育网搜集整理

2.提纲

开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式

或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。

3.参考文献

开题报告中应包括相关参考文献的目录

4.要求

开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。

开题报告

学生：

一、选题意义

1、理论意义

2、现实意义

二、论文综述

1、理论的渊源及演进过程

本新闻共2页,当前在第2页 1 2 关键词：论文的开题报告范文开题报告范文研究生开题报告范文会计开题报告范文

本科开题报告范文

硕士研究生毕业论文开题报告范文

这是一篇关于硕士论文开题报告范例,在职研究生毕业论文开题报告范文,论文开题条件

范文的文章。要写好开题报告，除了掌握必要的开题报告的写法之外，笔者认为，思想上一

定高度重视，平时要勤动笔，并善于学习借鉴他人开题报告的优点。（选自:《浙江中医学院

学报》2004.9，原文:“撰写研究生开题报告的技巧与方法”作者:张红）开题报……

开题报告是研究生毕业论文工作的重要环节，是指为阐述、审核和确定毕业论文题目而

做的专题书面报告，它是研究生实施毕业论文课题研究的前瞻性计划和依据，是监督和保证

论文质量的重要措施，同时也是训练研究生科研能力与学术作品撰写能力的有效的实践活动。

1.1 1 毕业论文选题的原则

毕业论文选题一般要求满足以下原则: 留学①开拓性:前人没有专门研究过或虽已研究

但尚无理想的结果，有待进一步的探讨和研究，或是学术界有分歧，有必要深入研究探讨的

问题；

③成果的必要性:所选课题应有需要背景，针对实际的和科学发展的需要，即应有实际效

益或学术价值；④成果的可能性:课题的内容要有科学性，难易程度和工作量要适当，充分

考虑到在一定时间内获得成果的可能性。

以上要求说明，毕业论文题目不是给定的，而是研究出来的，只有在对所研究领域的过

去、现在的研究资料等信息进行全面把握、深入分析的基础上，才能够确立满足以上“四性”

要求的选题，从而为完成高质量的毕业论文奠定坚实的基础。无论是结合导师已有科研任务

的选题，还是自选课题，选题之前的“信息积累”与“发现问题”均是研究生所必须经历的

过程，尽管导师已完成了以上过程，但导师并不能替代研究生，这就是研究生学习、研究的

独立性要求。

1.2 2 开题报告的内容与撰写要求

开题报告的内容一般包括:题目、立论依据(毕业论文选题的目的与意义、国内外研究现

状)、研究方案(研究目标、研究内容、研究方法、研究过程、拟解决的关键问题及创新点)、

条件分析(仪器设备、协作单位及分工、人员配置)等。

2.1 开题报告——毕业论文题目

题目是毕业论文中心思想的高度概括，要求:

①准确、规范。要将研究的问题准确地概括出来，反映出研究的深度和广度，反映出研

究的性质，反映出实验研究的基本要求——处理因素、受试对象及实验效应等。用词造句要

科学、规范。

②简洁。要用尽可能少的文字表达，一般不得超过20个汉字。

2.2 开题报告——毕业设计立论依据

开题报告中要考虑:

①毕业论文的选题目的与意义，即回答为什么要研究，交代研究的价值及需要背景。一

般先谈现实需要——由存在的问题导出研究的实际意义，然后再谈理论及学术价值，要求具

体、客观，且具有针对性，注重资料分析基础，注重时代、地区或单位发展的需要，切忌空

洞无物的口号。

②国内外研究现状，即文献综述，要以查阅文献为前提，所查阅的文献应与研究问题相

关，但又不能过于局限。与问题无关则流散无穷；过于局限又违背了学科交叉、渗透原则，

使视野狭隘，思维窒息。所谓综述的“综”即综合，综合某一学科领域在一定时期内的研究

概况；“述”更多的并不是叙述，而是评述与述评，即要有作者自己的独特见解。要注重分析

研究，善于发现问题，突出选题在当前研究中的位置、优势及突破点；要摒弃偏见，不引用

与导师及本人观点相悖的观点是一个明显的错误。综述的对象，除观点外，还可以是材料与

方法等。

此外，文献综述所引用的主要参考文献应予著录，一方面可以反映作者立论的真实依据，

另一方面也是对原著者创造性劳动的尊重。

2.3 开题报告——毕业设计研究方案

开题报告中要考虑:

①研究的目标。只有目标明确、重点突出，才能保证具体的研究方向，才能排除研究过

程中各种因素的干扰。

②研究的内容。要根据研究目标来确定具体的研究内容，要求全面、详实、周密，研究

内容笼统、模糊，甚至把研究目的、意义当作内容，往往使研究进程陷于被动。

③研究的方法。选题确立后，最重要的莫过于方法。假如对牛弹琴，不看对象地应用方

法，错误便在所难免，相反，即便是已研究过的课题，只要采取一个新的视角，采用一种新

的方法，也常能得出创新的结论。④研究的过程。整个研究在时间及顺序上的安排，要分

阶段进行，对每一阶段的起止时间、相应的研究内容及成果均要有明确的规定，阶段之间不

能间断，以保证研究进程的连续性。

⑤拟解决的关键问题。对可能遇到的最主要的、最根本的关键性困难与问题要有准确、

科学的估计和判断，并采取可行的解决方法和措施。

⑥创新点。要突出重点，突出所选课题与同类其他研究的不同之处。

2.4 开题报告——毕业设计条件分析

突出仪器设备等物质条件的优势。明确协作单位及分工，分工要合理，明确各自的工作

及职责，同时又要注意全体人员的密切合作。提倡成立导师组，导师组成员的选择要充分考

虑课题研究的实际需要，要以知识结构的互补为依据。篇三：医学类开题报告的基本写法医学类开题报告的基本写法

一、开题报告的写法

开题报告的基本内容及其顺序：论文的目的与意义；国内外研究概况；论文拟研究解决

的主要问题；论文拟撰写的主要内容（提纲）；论文计划进度；其它。

其中的核心内容是“论文拟研究解决的主要问题”。在撰写时可以先写这一部分，以此为基础撰写其他部分。具体要求如下：

1.论文拟研究解决的问题

明确提出论文所要解决的具体学术问题，也就是论文拟定的创新点。

明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果。

评述上述文献研究成果的不足。医`学教育网搜集整理

提出你的论文准备论证的观点或解决方法，简述初步理由。

你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的核心内容，提出和论证它是论文的目的和任务，因而并不是定论，研究中可能推翻，也可能得不出结果。开题报告的目的就是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究，你准备论证的观点方法是否能够研究出来。

一般提出3或4个问题，可以是一个大问题下的几个子问题，也可以是几个并行的相关问题。

2.国内外研究现状

只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献，其他相关文献评述则在文献综述中评述。基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有部分内容重复。医`学教育网搜集整理

3.论文研究的目的与意义简介论文所研究问题的基本概念和背景。简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有所重复。

4.论文研究主要内容

初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不同于论文主要内容，而是论文的目的与核心。

二、开题报告的格式

由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。

1.总述

开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。医学`教育网搜集整理

2.提纲

开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。

3.参考文献

开题报告中应包括相关参考文献的目录

4.要求

开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。

开题报告学生：一、选题意义 1、理论意义 2、现实意义二、论文综述

1、理论的渊源及演进过程

2、国外有关研究的综述

3、国内研究的综述

4、本人对以上综述的评价

三、论文提纲

前言、

一、

1、

2、

3、

??

二、

1、

2、

3、

??

三、 1、 2、 3、结论四、论文写作进度安排

毕业论文开题报告提纲

一、开题报告封面：论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师

二、目的意义和国内外研究概况

三、论文的理论依据、研究方法、研究内容

四、研究条件和可能存在的问题

五、预期的结果

六、进度安排篇四：医学类毕业论文开题报告

医学类毕业论文开题报告

一般而言，毕业论文的开题报告分为三个部分(why——what——how)

一、研究的意义(即为什么要作此项研究，why?)

主要介绍本选题的背景，开展此项研究的必要性，重要性，意义与作用，即你为什么要

开展此项研究呢?

二、研究的内容(即研究的主要内容是什么，what?)

主要介绍本选题的研究框架与研究结构，即分哪几个方面来进行研究，确定研究的大体

内容，提出研究提纲(最好能有三级标题的提纲)。医学教育`网搜集整理

三、研究的方法(即如何开展此项研究，how?)

1.介绍研究的主要方法、手段，如定性分析，定量分析;规范研究，实证研究;历史分析，

比较分析;逻辑分析，归纳分析，演绎分析，数据模型，统计分析，等等。

3.研究工作的时间安排，如从什么时候到什么时候收集文献资料，什么时候拟定写作提

纲，什么时候完成开题报告，什么时候完成初稿、二稿、三稿，什么时候完成定稿，等。