医院感染横断面调查个案登记表
2013年医院感染横断面调查个案登记表
一、一般情况:
病人编号科室床号病历号
姓名性别男女年龄入院日期
当前诊断
二、感染情况(包括医院感染与社区感染)
感染:存在()不存在()感染分类:医院感染()社区感染()医院感染部位:病原体:社区感染部位:病原体:
⑴⑴。⑴⑴。
⑵⑵。⑵⑵。
⑶⑶。⑶⑶。手术后肺炎存在()不存在()(仅指调查时段内)
三、侵袭性操作相关情况
应用动静脉插管:是□否□;泌尿道插管:是□否□;应用呼吸机:是□否□四、抗菌药物使用情况(仅指调查日抗菌药物的使用情况,不包括抗结核用药、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物、局部用药、抗真菌药物):
抗菌药物使用:是()否()
目的:单纯治疗用药()单纯预防用药()治疗+预防()
联用:一联()二联()三联()四联及以上()
治疗或治疗+预防用药已送细菌培养:是()否()
抗菌药物名称当日使用总剂量给药途径
1、
2、
3、
五、手术相关情况
手术:是□否□手术前曾应用抗菌药物:是□否□
手术切口类型:Ⅰ类切口□Ⅱ类切口□Ⅲ类切口□
I类切口围术期用药:是□否□抗菌药物名称:使用时间:
六、细菌耐药情况(指感染部位细菌药敏结果,在对应的项目上打∨)
金黄色葡萄球菌苯唑西林(R)(S)(未做);头孢西丁(R)(S)(未做)
凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林(R)(S)(未做);头孢西丁(R)(S)(未做)
粪肠球菌氨苄西林(R)(S)(未做);万古霉素(R)(S)(未做)
屎肠球菌氨苄西林(R)(S)(未做);万古霉素(R)(S)(未做)
肺炎链球菌青霉素(R)(S)(未做)
大肠埃希菌头孢他啶(R)(S))(未做);亚胺培南(R)(S)(未做);
左氧氟沙星(R)(S)(未做)
肺炎克雷伯菌头孢他啶(R)(S)(未做);亚胺培南(R)(S)(未做);
左氧氟沙星(R)(S)(未做);
铜绿假单胞菌环丙沙星(R)(S)(未做);哌拉西林/他唑巴坦(R)(S)(未做);
亚胺培南(R)(S)(未做);头孢他啶(R)(S)(未做);
头孢吡肟(R)(S)(未做);阿米卡星(R)(S)(未做)
鲍曼不动杆菌亚胺培南(R)(S)(未做);头孢哌酮/舒巴坦(R)(S)(未做)
调查者调查日期年月日
医院感染现患率调查分析总结
医院感染现患率调查分析总结 为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准(2012年版)》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率,了解我院医院感染的实际发生率。医院感染管理办公室在分管院领导的大力支持下,及各科主任、护士长和医院感染质控小组成员的共同努力下,圆满完成2015年度开展的医院感 染现患率调查工作任务,现将调查结果汇总如下: 一、资料与方法 1. 调查对象:2015年11月16日00 : 00-24 : 00我院的所有住院患 者,包括当日出院、转科、死亡的患者,不包括当日新入院的患者。 2. 调查方法:调查人员由各临床科室的医院感染质控小组成员组 成,并于2015年11月15日由感控办进行了统一培训。调查采用床旁调查和病历调查相结合的方法,登陆我院一体化医疗信息平台,逐一填写《个案登记表》,调查在11月17日完成。 3. 诊断标准:卫生部2001年版《医院感染诊断标准》。 4. 统计方法:全部病例资料录入由众阳软件医院感染实时监控横断面调查工作平台,进行统计分析。 二、结果 1. 现患率 本次现患率调查应查人数1046人,实查1033人,实查率为98.76% (要求调查率》96%。发生医院感染43人,医院感染率4.16% (要求医院感染现患率W 8%。社区感染389人,社区感染率37.66%。具体详见表1 表1 各科室医院感染现患率
1. 1医院感染发病率列前五位的科室依次为内ICU、神经外科二、心血管内科、神经内科二、神经外科一。具体见图1
图1: 各科室医院感染现患率25.00% 20 0 医院感染管理记录本 ⅹⅹⅹ科 2013年 医院感染管理目录 1、ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 2、ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 3、ⅹⅹⅹ医院感染暴发报告与控制制度 4、ⅹⅹⅹ医务人员职业接触防护制度 5、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组成员 6、ⅹⅹⅹ医院感染管理小组职责 7、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控医师职责 8、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控护士职责 9、ⅹⅹⅹ医院医务人员在医院感染管理中的职责 10、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作计划 11、ⅹⅹⅹ科医院感染管理例会记录 12、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组会议记录 13、ⅹⅹⅹ科室医院感染管理培训记录 14、ⅹⅹⅹ科月院感办检查反馈记录 15、ⅹⅹⅹ科月医院感染管理小组自查记录 16、ⅹⅹⅹ科医院感染病例登记表 17、ⅹⅹⅹ科抗生素使用登记表 18、ⅹⅹⅹ科职业暴露登记表 19、ⅹⅹⅹ科医院感染信息年汇总表 20、ⅹⅹⅹ科多重耐药菌感染病例登记表 21、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作总结 22、ⅹⅹⅹ医院感染监测流程图 23、ⅹⅹⅹ医院艾滋病职业暴露处理流程 24、ⅹⅹⅹ医院乙型肝炎职业暴露处理流程 25、ⅹⅹⅹ手卫生标准操作规程(SOP) ⅹⅹⅹ医院感染管理制度 ㈠医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组织部分。 ㈡建立健全医院感染管理组织与部门,配备专(兼)职人员,并认真履行职责,建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。 ㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。 ㈣将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。 ㈤建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 ㈥医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 ㈦执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。 ㈧应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度 1、各临床科室感染管理小组必须对本科室住院病人开展医院感染病例监测,以掌握医院感染发病特点,为医院感染控制提供科学依据。 2、临床医师必须掌握《医院感染诊断标准》(试行),完善感染病例的病原微生物检测,争取感染病例的病原微生物送检率达50%以上,及时诊断医院感染病例。 正宁县人民医院职业暴露个案登记表 一.职业暴露者的基本情况 姓名:性别:年龄:工龄:职称/职务: 所在科室:发生时间:发生地点: 科室电话:手机:其他联系方式: 接种乙型肝炎疫苗:是/否/不详近1年HBs-Ab≥10mIU/ml :是/否/不详二.暴露源(患者)情况 姓名:病床:住院号:身份证号: 抗HIV:+/-(艾滋病)HBs Ag:+/-(乙肝)抗HCV:+/-(丙肝)梅毒抗体:+/- 其他: 狂犬病:患者/动物HIV危险因素:静脉吸毒/血友病/相关性行为/其他 三.暴露情况 1.暴露类型: (1)锐器伤 锐器类型:针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他清洁/污染 关联操作:针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他 伤害情况:针刺伤/锐器切割伤/其他 (2)粘膜接触: 接触物质:血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他 接触部位:鼻/口腔/眼/肛门/其他 接触时从事何种职业活动 (3)其他:表皮擦伤/抓咬伤/其他 2.暴露部位: 3.暴露程度:伤口长度:cm 伤口深度:表皮/真皮/肌层/出血/其他 暴露面积:cm2暴露时间长短:持续/一过性 4.保护措施:手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离(防护)衣/其他 四.暴露后的处理情况 暴露级别评估:1级/2级/3级HIV暴露源级别评估:轻度/重度/不明 局部清洗消毒:有/无伤口缝合:有/无 预防用药:破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他 后续处理:休假/复诊/追踪观察/其他 五.暴露后的血清学追踪检测 抗HIV 当日:4周:8周:12周:6个月: HBsAg 当日:3个月:6个月: 抗HCV 当日:3周:3个月:6个月: 梅毒抗体当日:6周:10周: 其他相关检查: 职业暴露者:科室或部门负责人:医院感染管理部门: 填报时间:填报时间:收报时间: 三甲复审医院感染管理访谈调查需掌握的知识点 (临床医技科室) 一、医院感染管理组织体系和制度建设 1、医院感染控制三级管理体系? 医院感染管理委员会医院感染管理科科室医院感染监控小组 2、科室医院感染监控小组的组成及职责(见科室医院感染管理持续改进记录本) 3、本部门医院感染控制制度(见科室制定的感染控制制度册) 二、医院感染暴发报告与处置 1、什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 2、什么是疑似医院感染暴发? 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、我院临床科室如何报告医院感染病例? 临床科室出现医院感染散发病例时,医生于24小时内填报医院感染病例报告卡上报医院感染管理科;出现3例及以上疑似医院感染暴发病例时,应2小时内电话报告医院感染管理科。 4、医院感染暴发报告的第一责任人是谁? 医疗机构的法定代表人。 5、感染暴发报告及处理流程? 临床科室出现感染暴发和疑似感染暴发 2小时内报告感染管理科院感科核实流行或暴发院感科报告院领导和有关上级部门科室协助查找感染源、隔离病人制定落实控制措施(包括对病人进行适当的治疗、正确消毒灭菌,停止收新病人、医务人员做好个人防护,必要的免疫接种或给药等) 院感科收集分析调查资料总结经验,制定防范措施。 三、消毒隔离与职业防护 1、科室消毒隔离与感染控制制度(各科室准备) 2、临床科室如何对朊病毒、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品进行处置? (1)患者宜选用一次性用品,使用后应进行双层医疗废物袋密闭封装(锐器置锐器盒后封装),包装外标明感染性疾病名称,送医疗废物集中处置中心进行焚烧处理。 (2)需要重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由消毒供应中心(CSSD)使用密闭容器单独回收。 3、外来医疗器械如何处理? 由消毒供应中心接收统一清洗、消毒、灭菌。 4、如何正确使用防护用品(医院感染分册:医务人员医院感染职业安全防护制度) 5、医务人员职业暴露报告处理流程? 医务人员发生职业暴露后立即处理暴露部位如为伤口感染轻轻由近心端向远心端挤出损伤处的血液,再用肥皂水或流动水冲洗 75%酒精或者0.5%的碘伏消毒,对伤口进行包扎报告科室感染监控小组,填写职业暴露伤情登记表,科主任或护士长确认报告感染管理科登记备案,进行风险评估,做血清学检查,根据需要用药院感追踪随访。 2017年医院感染现患率调查分析总结报告我院于2017年9月7日进行住院病人现患率调查,于9月7日下午2点在南三楼会议室召各科院感QC小组会议。要求各科院感小组人员认真学习《医院感染诊断标准》,患病率调查方法及调查表项目填写要求。要求临床科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查:血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查,且与调查前一天得到其检查结果,资料准确可靠,在规定时间内完成这次调查,否则就失去它的科学性和准确性,院感科人员负责这次调查的全部工作,各科的院感QC小组人员负责本科的调查工作,并把个案调查表根据病区人数的多少发放表格进行登记。 一、资料与方法 1.调查对象2017年9月7日0:00-24:00所有住院患者,包括当日出院、转科、死亡的患者,不包括当日新入院患者。 2.调查方法调查人员由各临床科室院感小组护士或医生组成,院感科负责整个调查的实施工作,调查前,院感科对这项工作进行组织培训医院感染诊断标准、调查方法、表格填写及注意事项。 3.诊断标准依照卫生部2001年《医院感染诊断标准》试行对医院感染患者进行诊断。 4.统计方法由院感科人员负责资料的整理、统计。 二、结果 1.医院感染现患率院感科对全院16个临床病区进行了医院感染现患率调查。全院各科应查人数320人,实查人数320人进行了个案调查登记, 实查率100%,感染病例6例,现患率是%。感染部位分别是:下呼吸道感染4例,泌尿道感染1例,软组织感染1例。 2017年现患率调查医院感染部位构成比 2.社区感染现患率 2017年现患率调查社区感染87人,社区感染患病率%。 3.多重耐药菌 检出多重耐药菌2例,分别是耐碳氢霉烯鲍曼不动杆菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例。 4.抗菌药物应用 实查病人320人,121人使用抗菌药物,使用率%。其中一联用药101人,占%;二联用药20人,占%。预防用药34人,占%;治疗用药87人,占%。送标本培养17例,送检率%。 5. 手术情况 本次现患率调查共监测手术患者58人,发生手术部位感染1人,手术部位感染率%,其中,I类手术切口患者25人,手术部位感染0人,感染率0;II类手术切口患者26人,手术部位感染1人,感染率%;III类手术切口患者7人,手术部位感染0人,感染率0。 三、分析讨论 2012年医院感染横断面调查床旁调查表(15)病室应查病人数实查病人数 注:应查人数是指调查日该病房的住院人数,包括当日出院人数,不包括当日入院人数,实查人数是指实际调查到的人数。感染分类是指:医院感染或社区感染 医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明 (7) 1、医院感染的定义:医院感染又称医院内获得性感染;即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发病的感染。 社区感染的定义:病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。 手术:患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口,包括腹腔镜,并在患者离开手术室前缝合切口。 2、编号由各医院调查负责人决定,可由系统自动生成或在录入系统前统一编写。 3、科室:可写入本院科室名,也可写入下列标准科室名。在录入系统时科室的录入需本院科室和标准科室都录入,请按照网站的帮助文件执行。需特别注意的是标准科室中“肿瘤科”是指外科的肿瘤科;如为内科肿瘤科,标准科室归类为“其他内科”;如为放射治疗的肿瘤科,标准科室归类为“其他科”。 呼吸科消化科心血管科内分泌科肾病内科血液科传染科神经内科中医科其他内科普外科骨科泌尿外科神经外科胸外科烧伤科肿瘤科其他外科妇科产科儿科耳鼻喉科眼科口腔科其他五官科综合ICU(各专科ICU列入各专科统计)其他科 4、诊断:填写病人当前诊断 5、手术:调查对象在入院后的手术,都填是。择期手术填是,急诊手术填否。NNIS评分查看病历中手术风险评估表。 6、切口分类: I类切口:即清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 II类切口:即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。 III类切口:即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 IV类切口:即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 7、感染包括医院感染与社区感染 无论社区感染还是医院感染,“存在”包括:1)调查日新发生的感染;2)过去发生的感染,在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指:1)过去发生的感染,在调查日已经痊愈的病人或部位;2)没有感染的病人。 如调查分次完成,则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态(包括医院感染与社区感染)。 8、感染部位:医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写;汇总时归类如下: 上呼吸道,下呼吸道,泌尿道,胃肠道(包括:感染性腹泻,食道、胃、大小肠、直肠感染,抗生素相关性腹泻),腹腔内组织(包括:腹膜炎、腹腔积液感染),表浅切口,深部切口,器官腔隙,血管相关,血液(菌血症、败血症),皮肤软组织(包括:皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染),其他[胸膜腔感染,病毒性肝炎(仅指医院感染),细菌性脑膜炎,输血相关感染,非手术后颅内脓肿,无脑膜炎的椎管 医院感染调查 [摘要] 目的了解西昌市人民医院感染现状;探讨医院感染管理中存在的问题和医院感染的特点方法西昌市人民医院于2011-09-28对0:00-24:00的所有住院患者,包括当日出院、转院、死亡的患者,但不包括当日入院的患者。采用床旁调查和病历调查相结合的方法,同时填写感染科拟定的表格,再进行必要的核对后统计分析得出结果;结果本次共调查住院患者378人,实查375人,调查率99.20%,发生医院感染11人,感染例次12例次,感染现患率为2.93%,例次感染率3.2%。结论通过现患率调查,提高医院感染管理者对医院感染现状的认识,为今后医院感染管理提供依据。 医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段。为了解西昌市人民医院感染现状;探讨医院感染管理中存在的问题和医院感染的特点;加强医院感染控制,防止暴发流行;为提高医院感染管理提供依据。西昌市人民医院于2011-09-28对378例住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象西昌市人民医院于2011-09-28对0:00-24:00在该院的所有住院患者进行调查,包括当日出院、转院、死亡的患者,但不包括当日入院的患者。 1.2 调查方法由医院感染控制科负责整个调查的实施工作,除医院感染控制专职人员外,还有临床科室医院感染监控小组成员加入,采用床旁调查和病历调查相结合的方法,同时填写感染科拟定的表格,再进行必要的核对后统计分析得出结果 1.3 诊断标准采用卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》(试行)。如有疑问,小组讨论后决定。 2 结果 2.1 一般情况本次共调查住院患者378人,实查375人,调查率99.20%,发生医院感染11人,感染例次12例次,感染现患率为2.93%,例次感染率 3.2%。 2.2 感染部位切口感染6例、下呼吸道感染3例、胃肠道感染2例,感染部位分布见表1。 3 讨论与建议 3.1 讨论西昌市人民医院现患率为2.93%,低于全国193所医院感染现患率5.22%。[1]与西昌市人民医院2010年医院感染现患率调查结果相比下降0.22%。医院感染发病率较高的原因为患者病情危重、本身免疫功能低下,侵入性操作较多等导致感染[2]。西昌市人民医院还存在医院感染漏报现象,部分医生缺乏医院感染的管理知识和专业知识,对有关的法规、制度和诊断标准掌握不够。感染部位以切口感染和下呼吸道感染为主,切口感染居首位,占5 4.5%,偏离调查研究。手术部位感染中5例为化脓性阑尾炎,1例为胆囊结石、梗阻性胆管炎,其感染原因涉及术前、术中和手术后的各个环节。环境卫生因素、消毒隔离措施的落实、医务人员的无菌技术操作、围手术期的合理用药、手卫生的依从性、患者自身身体状况等都与切口感染相关。抗菌药物使用率为88.2%,远远高于卫生部抗菌药物使用标准。使用抗菌药物的330人中,外科系统以预防用药为主,内科系统以治疗用药为主。单用药占31.21%、二联用药占67.58%、三联用药占1.21%,全院治疗性用药的细菌培养送检率为12.79%,低于卫生部>50%的要求。 抗菌药物使用主要存在以下问题:①感染患者、未感染患者、不同部位疾病的患者未按药物的抗菌特性选择用药。②部分科室预防用药档次过高。③术后预防使用抗生素时间超过48小时,预防用药时间过长,同类抗生素频繁更换,病程中未记录换药依据。④普通感冒直接上头孢三代等。⑤严重感染病例未做病原学检查。存在不重视病原学诊断,习惯于经验用药的现象。⑥存在着盲目、无指征滥用抗生素现象。⑦个别科室围手术期术前用药不合理,选择药物不当。如术前使用喹诺酮类药物。Ⅰ类切口手术常见病原菌以革兰阳性球菌为主, 2015年医院感染横断面调查报告为全面了解现阶段住院患者的医院感染状况,2015年09月22日08:00,医院对所有的在院患者展开医院感染横断面调查,现将调查结果汇报如下:调查方法 调查时间与对象:2015 年09月22日0∶00 - 24∶00所有住院患者(包括当日出院、死亡患者,不包括新住院患者) 。 调查方法采用横断面调查的方法。从科室抽调有一定工作经验的人员,在调查前由医院感染管理科专职人员对其进行培训。采用逐床查阅病历和每例患者≥3 min 床旁体检相结合的方法,由调查人员填写由全国医院感染监控管理基地统一设计的调查表。所有调查应在09月22日08:00-13:00完成。调查表由专职人员审核并录入全国医院感染现患率调查系统。诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》进行。 统计分析所有统计数据均由全国医院感染现患率调查系统自动生成。 结果 医院感染率本次调查应查人数为142例, 实际调查人数139例,实查率为97.89 %。在被调查的案例中存在感染性疾病者34例,均为社区感染34例,社区感染率为24.46%,社区感染病例的科室分布及感染部位见表-1;医院感染人数为1例,医院感染率为0.72%,感染部位为上呼吸道。 表-1 社区感染病例的科室分布及感染部位 科室调查 人数 感染 人数 感染 率% 下呼 吸道 泌尿道胃肠道其他 皮肤软 组织类 呼吸科12 10 83.33 10 0 0 0 0 消化科10 4 40 0 0 4 0 0 心血管科16 0 0 0 0 0 0 0 内分泌科10 1 10 1 0 0 0 0 普外科26 9 34.62 1 0 3 0 5 泌尿外科0 0 0 0 0 0 0 0 肛肠科32 8 25 0 0 0 0 8 骨科 4 0 0 0 0 0 0 0 手外科11 1 9.09 0 0 0 0 1 妇科9 1 11.11 0 1 0 0 0 产科成人7 0 0 0 0 0 0 0 儿科0 0 0 0 0 0 0 0 五官科0 0 0 0 0 0 0 0 合计139 34 24.46 12 1 2 7 14 抗菌药物临床应用情况 . 2017年医院感染现患率调查总结 根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求,为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准(2012 年版)》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药 物微生物送检率,了解我院医院感染的实际发生率。院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下,圆满完成 2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务,现将调查结果汇总如下: 一、资料与方法 1.调查对象:2017年9月22日住院的所有患者,包括当日出院、转科、死亡的患者,但不包括新入院患者。 2.调查方法:在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准(试行)》发 至各临床科室,由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生 组成,采取床旁逐个调查和病案调查相结合,并结合查阅抗生素使用情况及检验结果,填写统一的个案调查表。 3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准(试行)》进行判定。 二、结果 1.一般情况:本次调查应查429人,实查425人,实查率99.06%, 符合院感病例调查率不低于96%要求。发现医院感染病例5人6例次, 医院感染现患率为1.18%、医院感染现患例次率为1.41%。感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例,泌尿道1例,表浅切口1例;社区感染病例180人223例次,社区感染率为42.35%,感染例次率为52.47%。感染部位构成中上呼吸道31例,下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例,表浅切口1例,器官腔隙2例,皮肤软组织41例,其它58例。 调查情况详见以下附表 . . 附表1.本次调查实查率及现患率汇总表 附表2.医院感染部位、分布科室及病原体 表1 2016年全国医院感染横断面调查个案登记表 一、一般情况: 患者编号科室床号病历号 姓名性别男女年龄(岁月天) 诊断 手术是()否()切口类型 I类() II类() III类()Ⅳ类()二、感染情况(包括医院感染与社区感染) 感染存在()不存在()感染分类医院感染()社区感染()医院感染部位:病原体: ⑴⑴()、()、(), ⑵⑵()、()、(), ⑶⑶()、()、(),手术后肺炎存在()不存在()(仅指调查时段内) 社区感染部位:病原体: ⑴⑴()、()、(), ⑵⑵()、()、(), ⑶⑶()、()、(),三、细菌耐药情况 金黄色葡萄球菌苯唑西林(耐药)(敏感)(未做);头孢西丁(耐药)(敏感)(未做) 凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林(耐药)(敏感)(未做);头孢西丁(耐药)(敏感)(未做) 粪肠球菌氨苄西林(耐药)(敏感)(未做);万古霉素(耐药)(敏感)(未做) 屎肠球菌氨苄西林(耐药)(敏感)(未做);万古霉素((耐药)(敏感)(未做)肺炎链球菌青霉素(耐药)(敏感)(未做) 大肠埃希菌头孢他啶(耐药)(敏感)(未做);亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做); 左氧氟沙星(耐药)(敏感)(未做) 肺炎克雷伯菌头孢他啶(耐药)(敏感)(未做);亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做); 左氧氟沙星(耐药)(敏感)(未做) 铜绿假单胞菌环丙沙星(耐药)(敏感)(未做);哌拉西林/他唑巴坦(耐药)(敏感)(未做); 亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做);头孢他啶(耐药)(敏感)(未做); 头孢吡肟(耐药)(敏感)(未做);阿米卡星(耐药)(敏感)(未做) 鲍曼不动杆菌亚胺培南/美罗培南(耐药)(敏感)(未做);头孢哌酮/舒巴坦(耐药)(敏感)(未做)四、抗菌药物使用情况(仅指调查日抗菌药物的使用情况): 抗菌药物使用是()否() 抗菌药物名称 1、 2、 3、 4、 目的治疗用药()预防用药()治疗+预防() 联用一联()二联()三联()四联及以上()治疗用药已送细菌培养是()否()中送培养时机为抗菌药物使用前是()否() 调查者调查日期年月日 最新资料推荐 医院感染现患率调查方案 一、目的 1、了解我院医院感染的现患率发生情况、抗菌药物使用情况、侵袭性操作与医院感染的关系等。并进行系统比较,得到相应统计学结论,对医院感染控制工作进行评价。 2、贯彻落实安徽省《医院感染管理办法》细则。 3、完成感控2016 年工作计划。 二、调查时间:2016年8月22日 三、调查范围:医院所有住院病人(包括当日出院病人,但不包括当日新入院病人) 应查人数=调查当日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数 四、调查组织形式 1、感染管理科组织开展(设计方案、培训人员、收集资料)。 2、调查前三日各病房完善所有病人特别是感染病人的各项检查及病历的书写。 3、临床各科监控小组(质控医生、质控护士)实施调查。 五、调查前的准备工作 1、汇报:向医院领导汇报,并与相关职能科室如医务处、护理部协调,争取全方位的支持 2、预告:在调查开始前3 天,向相关临床科室发出通知,说明调查目的, 要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查; 最新资料推荐 3、组建队伍:小组由医院感染控制专职人员、病区各组主治及以上医生和 病区兼职护士组成,医院感染控制专职人员任组长; 4、培训:开会集中培训,包括调查方案、诊断标准、调查表项目填写说明等。 六、调查程序与方法 1、调查组成员首先得到该病房住院总人数及名单,包括8 月22 日的出院病人,但不包括8 月22 日的新入院病人。填写《医院感染现患率调查》. 2、每调查组中选出一人(医院感染监控医师)到病人床旁以询问和体检的方式进行调查,每一病人至少3 分钟。其余人员按名单逐一查看病历记录; 3、每一住院病人均应进行调查,并由调查组成员填写《医院感染现患率调查个案登记表》; 4、感染判断与诊断标准:床旁调查结果应与病历调查结果相结合,按诊断标准确定是否为感染,再确定是否为医院感染。如有诊断疑问,小组讨论后,组长确定。医院感染诊断标准按照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[2001]2 号); 5、病原学检查:注意追踪病原学检查结果,包括调查当天还没有,而日后有本次感染的检验结果,应补上; 6、抗菌药物使用目的:不明确者,可询问病房主管医生; 7、特别关注的项目:体温记录、抗菌药物使用、病原学报告、住院时间、 病情严重、免疫功能和接受侵入性操作等。床旁调查人员应注 最新资料推荐 意询问方法与技巧; 2017年医院感染现患率调查总结 根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求,为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准(2012 年版)》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率,了解我院医院感染的实际发生率。院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下,圆满完成2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务,现将调查结果汇总如下: 一、资料与方法 1.调查对象:2017年9月22日住院的所有患者,包括当日出院、转科、死亡的患者,但不包括新入院患者。 2.调查方法:在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准(试行)》发至各临床科室,由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成,采取床旁逐个调查和病案调查相结合,并结合查阅抗生素使用情况及检验结果,填写统一的个案调查表。 3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准(试行)》进行判定。 二、结果 1.一般情况:本次调查应查429人,实查425人,实查率99.06%,符合院感病例调查率不低于96%要求。发现医院感染病例5人6例次,医院感染现患率为1.18%、医院感染现患例次率为1.41%。感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例,泌尿道1例,表浅切口1例;社区感染病例180人223例次,社区感染率为4 2.35%,感染例次率为52.47%。感染部位构成中上呼吸道31例,下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例,表浅切口1例,器官腔隙2例,皮肤软组织41例,其它58例。 调查情况详见以下附表 word版本整理分享 2013年医院感染横断面调查个案登记表 一、一般情况: 病人编号科室床号病历号 姓名性别男女年龄入院日期 当前诊断 二、感染情况(包括医院感染与社区感染) 感染:存在()不存在()感染分类:医院感染()社区感染()医院感染部位:病原体:社区感染部位:病原体: ⑴⑴。⑴⑴。 ⑵⑵。⑵⑵。 ⑶⑶。⑶⑶。手术后肺炎存在()不存在()(仅指调查时段内) 三、侵袭性操作相关情况 应用动静脉插管:是□否□;泌尿道插管:是□否□;应用呼吸机:是□否□四、抗菌药物使用情况(仅指调查日抗菌药物的使用情况,不包括抗结核用药、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物、局部用药、抗真菌药物): 抗菌药物使用:是()否() 目的:单纯治疗用药()单纯预防用药()治疗+预防() 联用:一联()二联()三联()四联及以上() 治疗或治疗+预防用药已送细菌培养:是()否() 抗菌药物名称当日使用总剂量给药途径 1、 2、 3、 五、手术相关情况 手术:是□否□手术前曾应用抗菌药物:是□否□ 手术切口类型:Ⅰ类切口□Ⅱ类切口□Ⅲ类切口□ I类切口围术期用药:是□否□抗菌药物名称:使用时间: 六、细菌耐药情况(指感染部位细菌药敏结果,在对应的项目上打∨) 金黄色葡萄球菌苯唑西林(R)(S)(未做);头孢西丁(R)(S)(未做) 凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林(R)(S)(未做);头孢西丁(R)(S)(未做) 粪肠球菌氨苄西林(R)(S)(未做);万古霉素(R)(S)(未做) 屎肠球菌氨苄西林(R)(S)(未做);万古霉素(R)(S)(未做) 肺炎链球菌青霉素(R)(S)(未做) 大肠埃希菌头孢他啶(R)(S))(未做);亚胺培南(R)(S)(未做); 左氧氟沙星(R)(S)(未做) 肺炎克雷伯菌头孢他啶(R)(S)(未做);亚胺培南(R)(S)(未做); 左氧氟沙星(R)(S)(未做); 铜绿假单胞菌环丙沙星(R)(S)(未做);哌拉西林/他唑巴坦(R)(S)(未做); 亚胺培南(R)(S)(未做);头孢他啶(R)(S)(未做); 头孢吡肟(R)(S)(未做);阿米卡星(R)(S)(未做) 鲍曼不动杆菌亚胺培南(R)(S)(未做);头孢哌酮/舒巴坦(R)(S)(未做) 调查者调查日期年月日 目前我国医院感染管理情况的调查和分析 院内感染是感染管理的一大症结,它直接影响整个医院的发展,随着人们对感染管理的认识逐步加深和防治措施的改进,医院感染管理内容正逐步向制度化、法制化、规范化迈进。该文结合医院感染管理制度的组织管理、环境管理、物品管理等方面相关经验及成果,就医院感染的影响因素、预防及控制措施等进行综述。 标签:医院感染;管理;分析 就我国目前现状来看,医院感染管理还处在发展阶段,需要各级各部门给予高度重视。医院感染又叫医院内获得性感染,是对医院质量进行评估的重要指标之一,同样是目前医学界相当关注的公共卫生的重要问题。原卫生部医院感染监测网2010年中医院上报的医院感染横断面调查资料统计结果表明,医院感染在我国的现患率仅达 3.60% ,但医院感染暴发事件在各地却不断发生[1]。可见我国医院感染工作任重道远。现在从以下几个层面对医院感染管理情况进行初步的分析。 1组织管理层面 1.1医院感染工作不被重视 ①医院领导对感染管理工作不够重视与支持,致使管理医院感染的相关建设、监控、防治等方面投入不充分,导致医院感染控制效果不理想,达不到预期目标。目前我国多数医院感染管理的建设尚需加强和完善。2011 年的一项调查显示,基层医疗单位存在设备老化、布局流程不合理[2]。如空气净化设备和洗手设施(洁污流程、通风设备、消毒用品、洗手液、手消液,擦手纸、洗手水池和水龙头的改进等)。只有观念上的转变和经济上的投入,才能解决医院感染管理中的基本问题。医院建筑布局对医院感染控制也有很大的影响,不合理或条件不佳的布局,将会促进医院感染的发生,因此建筑设计阶段就要认真按照感染控制的要求进行设计规划,使感染管理工作事倍功半。 ②医院感染管理信息系统未更新,管理工作多流于形式,最终不能全面有效地发挥三级网络系统的管理职能。这对感染管理的成效有一定的影响。 1.2医院感染管理制度不健全 管理医院感染工作的基础是从现实条件出发,系统分工,明确职责,协同负责,在实践中不断修正和完善,建立健全一个合理的医院感染管理组织体系,达到管理控制一体化。目前多数医院感染管理制度不够完善,也没有规范的执行标准。多数基层医院没有成立感染管理委员会,更没有职责分工、部分专职人员对感染管理专业知识欠缺,不能按感染管理要求正确执行各项措施。据报道,住院总床位数超过100 张的医院应当设置医院感染管理委员会及独立的医院感染管 医院感染现患率调查个案登记表 一、一般情况 科室:床号:病例号 姓名:性别:男女年龄:(岁月天) 基础疾病诊断:(1)(2)(3) 过去24小时内是否有≥3次的腹泻:是否 二、医院感染情况 医院感染:存在不存在 三、抗菌药物使用情况 抗菌药物使用:是否 目的:治疗用药预防用药治疗+预防 联用:一联二联三联四联及以上 治疗用药已送细菌培养:是否 四、手术相关情况 手术:是否 手术前曾应用抗菌药物:是否 手术切口等级:ⅠⅡⅢⅣ无 外科围手术期用药:是否 五、侵袭性操作相关情况 动静脉插管:是否 泌尿道插管:是否 呼吸机:是否 调查者:调查日期:年月日 《医院感染现患率调查个案登记表》填写说明 1.医院感染定义:医院感染又称医院内获得性感染,即指病人在入院时既不存在亦不处于 潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发病的感染。 2.病例号:由各医院负责调查实施人员决定。 3.科室:呼吸科、消化科、心血管科、内分泌科、肾病内科、血液科、传染科、神经内科、 中医科、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科、烧伤科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、综合ICU等。 4.诊断:指病人当前诊断。 5.医院感染: 1)“存在”指:调查日新发生的医院感染;过去发生的医院感染,在调查日仍未痊愈。 2)“不存在”指:调查日没有发生的新的医院感染;过去发生的医院感染,在调查日 已经痊愈。 6.医院感染部位:各医院可根据医院感染诊断标准填写。汇总时归类如下: 1)呼吸系统:上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。 2)泌尿系统:如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。 3)消化系统和腹部:感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹 (盆)腔内组织感染(包括:胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织 或腔隙等部位的感染、腹膜炎)、腹水感染。 4)手术部位:表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染。 5)中枢神经系统:细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。 6)血液系统:血管相关性感染、菌血症(败血症)、输血相关感染。 7)皮肤和软组织:皮肤软组织(包括:皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿 或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病)、烧伤部位(烧伤感染)。 8)其它:包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包 括的感染。 7.病原体:指医院感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。 8.药敏结果:感染部位病原体的药敏试验结果的填写,包括敏感及耐药。 9.抗菌药物使用情况:是指调查日的抗菌药物的使用情况,调查日之前的不计。不包括抗 结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物(如无环鸟苷、病毒唑等);不包括眼科(抗菌药物滴眼)、耳鼻喉科(耳鼻的滴药)、烧伤科(烧伤部位抗菌药物覆盖)等局部用药。 10.抗菌药物使用目的:单纯用于治疗者归为治疗用药,单纯用于预防者归为预防用药,若 两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可询问病室主管医生。 11.抗菌药物联用:指该调查日中使用了几种抗生素。 12.治疗用药已细菌培养:凡治疗用药者(包括预防+治疗用药者)均必须注明是否送细菌 培养(做细菌培养和未做细菌培养的和等于治疗用药和预防+治疗用药的和,如治疗用药20人,预防+治疗用药5人,那么做细菌培养和未做细菌培养的和为25人)。预防用药和未用抗生药物者不必填写。 13.手术前应用抗生素包括各种情况下应用,只要应用抗生素即选择“有”,否则选“否”。 14.外科围术期用药:当手术切口等级为Ⅰ、Ⅱ时必须填写;为其他等级时则无需填写。 15.围手术期用药根据各手术科室Ⅰ级切口病例具体情况填写。 16.动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机等侵袭性操作:指该调查日中是否应用了动静脉插管、 泌尿道插管、呼吸机。 职业暴露个案登记表Revised on November 25, 2020 正宁县人民医院职业暴露个案登记表 一.职业暴露者的基本情况 姓名:性别:年龄:工龄:职称/职务: 所在科室:发生时间:发生地点: 科室电话:手机:其他联系方式: 接种乙型肝炎疫苗:是/否/不详近1年HBs-Ab≥10mIU/ml:是/否/不详 二.暴露源(患者)情况 姓名:病床:住院号:身份证号: 抗HIV:+/-(艾滋病)HBsAg:+/-(乙肝)抗HCV:+/-(丙肝)梅毒抗体:+/-其他: 狂犬病:患者/动物HIV危险因素:静脉吸毒/血友病/相关性行为/其他 三.暴露情况 1.暴露类型: (1)锐器伤 锐器类型:针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他清洁/污染 关联操作:针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他 伤害情况:针刺伤/锐器切割伤/其他 (2)粘膜接触: 接触物质:血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他 接触部位:鼻/口腔/眼/肛门/其他 接触时从事何种职业活动 (3)其他:表皮擦伤/抓咬伤/其他 2.暴露部位: 3.暴露程度:伤口长度:cm 伤口深度:表皮/真皮/肌层/出血/其他 暴露面积:cm2暴露时间长短:持续/一过性 4.保护措施:手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离(防护)衣/其他 四.暴露后的处理情况 暴露级别评估:1级/2级/3级HIV暴露源级别评估:轻度/重度/不明 局部清洗消毒:有/无伤口缝合:有/无 预防用药:破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他 后续处理:休假/复诊/追踪观察/其他 五.暴露后的血清学追踪检测 抗HIV当日:4周:8周:12周:6个月: HBsAg当日:3个月:6个月: 抗HCV当日:3周:3个月:6个月: 梅毒抗体当日:6周:10周: 其他相关检查: 职业暴露者:科室或部门负责人:医院感染管理部门: 填报时间:填报时间:收报时间: 2014年医院感染现患率调查总结分析 为了解我院医院感染的发病情况和危险因素,评价日常监测资料的准确性,根据卫生部全国医院感染监控管理的要求,对我院2014年4月15日0:00—24:00住院病人进行现患率调查。方法:采用床旁和病历相结合调查方式,填写个案调查表,应查256人,实查251人,实查率98%。发现医院感染0人,社区感染1人,现患率为0.00%。通过医院感染患病率调查,未发现医院感染管理中存在的问题,也说明我院控制和预防医院感染工作比较完善。 现将调查情况总结分析如下: 一、调查对象与方法 1、调查对象2014年4月15日住院的所有患者,包括当日出院、转科、死亡的患者,但不包括新入院患者。 2、调查方法按每科配备1名调查人员,共配备调查人员4人,系由医院感染控制专职人员和各科兼职监控医师组成,由医院感染管理专职人员对调查人员按照医院感染监控统一的调查方法进行集中 培训。采取病案调查,并结合查阅抗生素使用情况及检验结果,填写统一的个案调查表。 3、诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发【2001】2号判定)。 二、结果 1、一般情况:本次调查应查住院患者256人,实查251人,实查率98%,其中男135人、女116人。全院共发生医院感染0人次,患病率约0.00%。其中年龄<2岁和>60岁的67人,发生医院感染0人,医院感染现患率为0.00%;2—60岁的184人,发生医院感染0人,医院感染率为0.00%。 住院病人实查数251人,抗生素应用76人。医院感染病例病原学检测0例,检测率0%。共检出病原体0例。 三、从整个调查中发现抗生素使用主要问题如下: 部分科室预防用药过高,预防用药时间过长。 四、整改措施: 强化全体医务人员的院感意识,加强医院感染知识培训,对医院感染管理在隐患问题逐一排查,将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告,并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离,及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷,降低医院感染的发生。 1、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查,保证诊疗用品消毒灭菌,有效控制医院感染的发生。 医院感染调查分析 医院感染调查分析 目的:调查和了解不同科室、专业、疾病发生医院感染的具体情况,以制定相应的控制和预防方案。 方法:对本院内一科(收治心血管、结缔组织、内分泌疾病)、内二科(收治消化道、泌尿系、血液系统疾病)、外一科(腹部外科)、外二科(骨外)、外三科(心胸、泌尿外科)、神经科、妇产科、眼科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科进行回顾性调查,调查对象为1999年7月至20xx年12月在以上科室住院48小时以上的患者共10734例,其中男性患者7901例,女性患者2833例。医院感染的诊断按照"有潜伏期的疾病从入院第1天起,超过平均潜伏期所发生的感染,无明确潜伏期的疾病从入院第1天起,超过48小时所获得的感染",实验室检查主要依据病原体培养、抗原抗体检查、X线检查等。医院感染部位的诊断标准参照王枢群等编著的《医院感染的诊断标准》。 结果:1.各科室医院感染发病情况:在10734例住院患者中,共发生医院感染病人612例(658例次),感染病例发病率为5.70%,感染例次发病率为6.13%。发病率较高的科室依次为:内一科(15.33%)、中医科(10.25%)、神经科(9.81%)、内二科 (8.72%),其次是外一科、外二科、儿科、妇科、口腔科、外三科、耳鼻喉科、眼科(见表1略)。2.医院感染的部位构成:除 去上呼吸道感染外,以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最为常见,依次为22.04%、13.98%、8.36%、6.84%,以血液感染最为少见,只有1.82%(见表2略)。3.医院感染的原发疾病分类:以血液、造血系统疾病发生率最高,医院感染发生率为38.15%,其次为结缔组织疾病(14.32%)、脑血管疾病(9.35%)、循环系统疾病(8.55%)、消化系统疾病(7.47%)、恶性肿瘤(7.33%),以良性肿瘤及结缔组织疾病最少(见表3略)。结论:1.从院内感染的科室分布情况看,发病率较高的几个科室依次为内一、中医、神经、内二科,而以眼科、胸外科较低。我院内一科主要收治循环、内分泌、免疫系统及血液系统疾病,机体免疫功能障碍较大,加之激素及其他免疫抑制药物的使用,造成感染机会增多。慢性病患者、长期患病迁延不愈、住院时间较长均增加医院感染的机会。神经科的感染多以管血病尤其是活动不便、长期卧床及昏迷、各种插管的患者为主,常常发生肺部感染及泌尿系统感染、褥疮等。因而,对以上科室的住院患者应加强全身支持治疗,加强基础护理,保持住院环境清洁卫生,当应用免疫抑制药物时应加用有效的抗生素,尽量避免有关医院感染的一切诱因。2.本组612例医院感染的部位中,以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最多见,与全国、全省、监测资料报告相一致。下呼吸道感染主要发生在内科及神经科,手术伤口感染以外一(腹外科)多见,胃肠道感染则以儿科、内二科多见。考虑与原发病、抗生素的滥用、陪人过多、病房内空气不洁净及护理不当医院感染管理记录本资料
职业暴露个案登记表
三甲复审医院感染管理访谈调查需掌握的知识点
年医院感染现患率调查分析总结报告
医院感染横断面调查床旁调查表
医院感染调查
2015年医院感染横断面调查报告
2017年医院感染现患率调查总结
2016年全国医院感染监控网横断面调查
医院感染现患率调查方案版
2018医院感染现患率调查总结
医院感染横断面调查个案登记表
目前我国医院感染管理情况的调查和分析
医院感染现患率调查个案登记表2016
职业暴露个案登记表
医院感染患病率调查总结分析
医院感染调查分析