循环系统练习题(含答案)

《循环系统疾病病人的护理》练习题

一、A1型单选题

1、循环系统疾病的常见症状不包括

A、发热

B、心悸

C、呼吸困难

D、水肿

E、晕厥

答案：A

2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是

A、低效性呼吸型态

B、体液过多

C、清理呼吸道无效

D、活动无耐力

E、气体交换受损

答案：E

3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在

A、眼睑

B、心前区

C、腰骶部

D、足踝部

E、颜面部

答案：C

4、严重心悸病人休息卧床时应避免取

A、高枕卧位

B、仰卧位

C、左侧卧位

D、半卧位

E、右侧卧位

答案：C

5、心前区疼痛最常见的病因是

A、肺心病

B、高血压病

C、风心病

D、冠心病

E、心肌炎

答案：D

6、心源性晕厥最具特征性的表现是

A、头晕

B、眩晕

C、休克

D、黑矇

E、短暂意识丧失

答案：E

7、治疗心力衰竭最常用的药物是

A、利尿剂

B、血管扩张剂

C、洋地黄

D、β受体激动剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

答案：A

8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是

A、呼吸道感染

B、心律失常

C、身心过劳

D、血容量过多

E、不恰当停用洋地黄或降压药等

答案：A

9、左心衰竭最重要的临床表现是

A、咳嗽、咳痰、咯血

B、呼吸困难

C、乏力、头晕、心悸

D、少尿及肾功能损害

E、心脏增大

答案：B

10、右心衰竭最常见的症状是

A、食欲不振、恶心、呕吐

B、水肿、尿少

C、乏力、头晕、心悸

D、呼吸困难

E、咳嗽、咯血

答案：A

11、能反映左心功能状况的心导管检查是

A、PCWP

B、CO

C、CI

D、CVP

E、血氧含量

答案：A

12、能反映右心功能状况的心导管检查是

A、PCWP

B、CO

C、CI

D、CVP

E、血氧含量

答案：D

13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是

A、高热量

B、低盐

C、清淡、易消化

D、产气少

E、富含维生素

答案：A

14、处理洋地黄中毒不正确的措施是

A、减少洋地黄用量

B、及时与医生取得联系

C、进行心电图检查

D、停用排钾利尿剂

E、纠正心律失常

答案：A

15、除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用

A、早晨

B、上午

C、中午

D、下午

E、晚上

答案：E

16、急性心力衰竭的诱发因素不包括

A、急性感染

B、过度疲劳

C、情绪激动

D、严重心律失常

E、静脉输液过多过快答案：C

17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是

A、一般剂量为12.5～25μg／min

B、维持血压140mmHg左右

C、须现配现用

D、闭光输注

E、如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等即停止静滴

答案：B

18、下述最常见的心律失常是

A、窦性心动过缓

B、期前收缩

C、心房颤动

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

答案：B

19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是

A、QRS波群提前出现

B、QRS波前无相关P波

C、QRS波宽大畸形，时限≥0.12s

D、T波与QRS波群主波方向相同

E、有完全代偿间歇

答案：D

20、心房颤动最常见的病因是

A、高血压心脏病

B、冠心病

C、心肌病

D、肺源性心脏病

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

答案：E

21、发作时脉律较整齐的心律失常是

A、心房颤动

B、房室交界性期前收缩

C、室性期前收缩

D、3:2下传的二度房室传导阻滞

E、阵发性室性心动过速

答案：E

22、病情最严重的心律失常是

A、心房颤动

B、房室传导阻滞

C、阵发性室上性心动过速

D、期前收缩

E、心室颤动

答案：E

23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是

A、窦房阻滞

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、期前收缩

E、房室传导阻滞

答案：B

24、对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是

A、硝苯地平

B、普萘洛尔

C、人工心脏起搏

D、阿托品

E、异丙基肾上腺素

答案：B

25、心律失常病人最主要的护理诊断是

A、恐惧

B、活动无耐力

C、知识缺乏

D、猝死

E、栓塞

答案：B

26、心房扑动最有效的治疗是

A、普萘洛尔

B、奎尼丁

C、普罗帕酮

D、直流电复律

E、洋地黄

答案：D

27、经旁道传导的心律失常是

A、逸搏和逸搏心律

B、期前收缩

C、心房颤动

D、预激综合征

E、房室传导阻滞

答案：D

28、预激综合征合并快速心房颤动时，治疗错误的一项是

A、直流电复律

B、普罗帕酮

C、洋地黄

D、利多卡因

E、普鲁卡因胺

答案：C

29、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A、增强心肌收缩力

B、恢复窦性心律

C、减慢心室率

D、减慢心房率

E、消除折返激动

答案：C

30、有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是

A、普萘洛尔

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、奎尼丁

答案：B

31、治疗期前收缩的首要措施是

A、针对病因和诱因治疗

B、选用β受体阻滞剂

C、选用胺碘酮

D、选用美西律

E、选用介入治疗

答案：A

32、治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的措施是

A、利多卡因

B、阿托品

C、心室起搏

D、电复律

E、心房起搏

答案：C

33、符合阵发性室性心动过速的叙述是

A、多不影响心功能

B、按压颈动脉窦能终止发作

C、多无器质性心脏病

D、心电图无室性融合波

E、心尖区第1心音强弱不等

答案：E

34、预激综合征伴心动过速频繁发作，根治治疗首选

A、病因治疗

B、心律失常药物

C、外科手术

D、射频消融术

E、电复律

答案：D

35、对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于

A、15秒

B、30秒

C、1分钟

D、2分钟

E、3分钟

答案：C

36、频发期前收缩是指其频率超过

A、3次／分

B、5次／分

C、6次／分

D、8次／分

E、10次／分

答案：B

37、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人，不妥的护理措施是

A、正常工作和生活

B、保持情绪稳定

C、调整自主神经功能

D、观察心律失常的变化

E、同时使用抗心律失常药物

答案：E

38、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过

A、2克

B、4克

C、6克

D、8克

E、10克

答案：C

39、对轻度高血压病人首选的治疗方法是

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、ACEI

E、非药物疗法

答案：E

40、关于原发性高血压的预防措施，错误的一项是

A、保持良好的心态

B、避免体力劳动

C、限制钠的摄入

D、饮食宜清淡

E、戒烟限酒

答案：B

41、目前定义为正常血压的标准是

A、血压＜90／60mmHg

B、血压＜120／80mmHg

C、血压＜130／85mmHg

D、血压＜140／90mmHg

E、血压＜160／95mmHg

答案：C

42、目前WHO／ISH提出的高血压诊断标准为

A、≥120／80mmHg

B、≥130／85mmHg

C、≥140／90mmHg

D、≥150／90mmHg

E、≥160／95mmHg

答案：C

43、与原发性高血压发病有关的饮食因素是

A、蔬菜摄入过多

B、鱼类摄入过多

C、钠摄入过多

D、钙、钾摄入过多

E、豆、奶类摄入过多

答案：C

44、1999年WHO／ISH高血压的分类分级标准是根据

A、血压的水平

B、靶器官的器质性损害

C、靶器官的功能性损害

D、有无糖尿病

E、有无合并的临床疾病

答案：A

45、在我国原发性高血压最常见的并发痱是

A、心、脑血管并发症

B、肾功能不全

C、眼底病变

D、高血压危象

E、糖尿病

答案：A

46、对高血压危象的叙述不正确的一项是

A、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致

B、以舒张压升高为主

C、常伴有交感神经功能亢进症状

D、常有剧烈头痛、气急、胸闷

E、可有心绞痛、肺水肿等

答案：B

47、观察原发性高血压病人的心脏改变，最有价值的检查是

A、心电图

B、动态心电图监测

C、X线胸片

D、超声心动图

E、血脂分析

答案：D

48、关于原发性高血压病人的用药护理，不恰当的措施是

A、长期服药

B、不可突然停药

C、要迅速地将血压降至正常

D、服药期间改变体位要缓

慢 E、注意观察药物的副作用

答案：C

49、有引起干咳副作用的降压药物是

A、氢氯噻嗪

B、普奈洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唑嗪

答案：D

50、治疗高血压急症一般首选

A、利血平肌注

B、硝苯地平口服

C、硝普钠静滴

D、硝酸甘油静滴

E、酚妥拉明静滴

答案：C

51、以下不符合典型心绞痛临床特征的一项是

A、疼痛多位于心前区

B、常有压迫感、紧缩感

C、疼痛常发生在体力劳动或激动的当时

D、持续时间一般3～5分钟

E、经休息或含服硝酸甘油缓解

答案：A

52、典型心绞痛不发生于

A、卧位时

B、寒冷时

C、激动时

D、饱餐时

E、吸烟时

答案：A

53、心绞痛最常见的临床类型是

A、劳累性心绞痛

B、自发性心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、初发型心绞痛

E、恶化性心绞痛

答案：C

54、常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是

A、变异型心绞痛

B、中间综合征

C、梗死后心绞痛

D、混合性心绞痛

E、恶化型心绞痛

答案：B

55、对冠心病有确诊价值的检查项目是

A、心电图检查

B、放射性核素检查

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉内超声显像

E、二维超声心动图

答案：C

56、急性心肌梗死最早出现的症状是

A、疼痛

B、胃肠道症状

C、心律失常

D、休克

E、心力衰竭

答案：A

57、急性心肌梗死最常见的心律失常是

A、心动过速

B、房室传导阻滞

C、房颤

D、室性期前收缩

E、心室颤动

答案：D

58、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的

A、1～2日内

B、3～4日内

C、5～6日内

D、1～2周内

E、3～4周内

答案：A

59、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括

A、减轻心脏负荷

B、促进心脏侧支循环的形成

C、增进心脏功能

D、提高活动耐力

E、防止并发症的发生

答案：A

60、心肌梗死病人可以下床的时间为发病后

A、1～3日

B、4～6日

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

答案：C

61、心肌梗死病人绝对卧床的时间为

A、1～3日

B、4～6日

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

答案：A

62、心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后

A、第1周

B、第2周

C、第3周

D、1月后

E、2月后

答案：D

63、急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括

A、胸痛消失

B、脉搏加快

C、ST段回降

D、CK峰值前移

E、再灌注心律失常

答案：B

64、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是

A、呼吸道感染

B、栓塞

C、心房颤动

D、左心室肥厚

E、使用激素类抗风湿药

答案：A

65、风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是

A、室性期前收缩

B、室性阵发性心动过速

C、心房颤动

D、预激综合征

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：C

66、诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

A、超声心动图

B、心电图

C、心音图

D、胸部X线

E、心导管检查

答案：A

67、风心病房颤病人，发生栓塞最常见的部位是

A、肺动脉

B、肺静脉

C、脑动脉

D、下肢动脉

E、下肢静脉

答案：C

68、慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在

A、二尖瓣

B、二尖瓣合并主动脉瓣

C、单纯主动脉瓣

D、主动脉瓣合并肺动脉瓣

E、肺动脉瓣合并三尖瓣

答案：A

69、二尖瓣狭窄特征性的体征是

A、二尖瓣面容

B、心尖部收缩期吹风样杂音

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、右心室肥大

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

答案：E

70、二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是

A、心尖部舒张期杂音

B、心尖区第三心音

C、心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音

D、舒张期奔马律

E、心尖区第二心音分裂

答案：C

71、风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重反而减轻的临床表现是

A、肝肿大

B、心率增快

C、呼吸困难

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、胃肠道淤血症状

答案：C

72、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是

A、左室衰竭

B、右室衰竭

C、全心衰竭

D、左房衰竭

E、右房衰竭

答案：D

73、二尖瓣狭窄首先出现的血液动力学改变是

A、左心房肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、肺动脉扩张

E、肺淤血

答案：A

74、预防风心病加重的根本措施是

A、积极治疗心衰

B、积极锻炼身体

C、清淡饮食

D、预防和治疗链球菌感染

E、以上均不是

答案：D

75、关于风心病心衰，不妥的饮食护理措施是

A、给低热量饮食

B、给清淡易消化食物

C、给低盐饮食

D、增加粗纤维食物

E、给高热量、富含营养食品

答案：E

76、单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩张术后，最主要的观察内容是

A、栓塞

B、出血

C、感染

D、心衰

E、心律失常

答案：B

77、预防风湿性心瓣膜病病人心衰，最主要的一项是

A、防止呼吸道感染

B、避免重体力劳动，增加休息

C、禁止使用减弱心肌收缩力的药物

D、增加营养，给高热量、高维生素饮食

E、出汗时应及时擦干皮肤

答案：A

78、引起风心病病人活动无耐力，最主要的相关因素是

A、心排血量减少致组织缺血

B、肺淤血致呼吸困难

C、体循环淤血致机体水肿

D、胃肠道缺血致营养不良

E、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

答案：A

79、风心病病人并发栓塞最常发生在

A、风心病三尖瓣关闭不全

B、风心病二尖瓣关闭不全

C、风心病主动脉瓣关闭不全

D、风心病主动脉瓣狭窄

E、风心病二尖瓣狭窄

答案：E

80、感染性心内膜炎最主要的诊断依据是

A、白细胞计数及分类

B、血红蛋白检查

C、血培养

D、红细胞沉降率

E、心肌酶答案：C

81、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是

A、肠球菌

B、结核菌

C、真菌

D、草绿色链球菌

E、病毒

答案：D

82、亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在

A、脑

B、肺

C、脾

D、肾

E、股动脉

答案：A

83、对亚急性感染性心内膜炎不正确的叙述是

A、多发于正常心脏者

B、发热是早期常见症状

C、多闻及病理性心杂音

D、进行性贫血

E、脾大

答案：A

84、亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是

A、发热

B、栓塞

C、贫血

D、脾大

E、短期内心脏杂音性质改变

答案：E

85、感染性心内膜炎，发生栓塞的主要原因是

A、血液粘稠度增高

B、赘生物脱落

C、脑动脉硬化

D、脉管炎

E、纤维蛋白沉积

答案：B

89、感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是

A、超声心动图

B、X线胸片

C、心导管检查

D、血培养检查

E、心电图检查

答案：D

90、下列心肌病中发病率最高的类型是

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、限制型心肌病

C、扩张型心肌病

D、非梗阻性肥厚型心肌病

E、克山病

答案：C

91、关于扩张型心肌病的描述不正确的一项是

A、心腔扩大

B、心肌肥厚

C、多有心律失常

D、易发生心功能不全

E、可发生栓塞

答案：B

92、扩张型心肌病引起难治性心衰最好选用

A、洋地黄增强心肌收缩力

B、β受体阻滞剂减慢心率

C、扩张剂及利尿剂减轻心脏负荷

D、普罗帕酮等纠正心律失常

E、绝对安静卧床

答案：C

93、扩张型心肌病临床特征不包括

A、心脏呈球形扩大

B、左心室流出道狭窄

C、充血性心力衰竭

D、心律失常

E、阿-斯综合征

答案：B

94、造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项是

A、心肌肥厚

B、室间隔不对称性肥厚

C、心室腔缩小

D、左室流出道狭窄

E、乳头肌和二尖瓣前叶增厚

答案：D

95、肥厚型心肌病的治疗原则是

A、提高氧分压

B、抗心律失常

C、扩张外周血管

D、改善呼吸困难

E、缓解流出道梗阻答案：E

96、与肥厚型心肌病不相符合的一项是

A、可出现各类心律失常

B、梗阻部位在左窒流出道

C、宜使用普萘洛尔治疗

D、病因不明

E、宜使用硝酸酯类药物

答案：E

97、肥厚性心肌病病人，应避免剧烈活动，其原因是以免

A、引起心衰

B、诱发心绞痛

C、发生猝死

D、引起心律失常

E、引起脑缺血

答案：C

98、肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时，护士应首先

A、肌内注射止痛剂

B、指导病人立即保持安静、坐下或卧位

C、给病人吸氧

D、通知医生

E、遵医嘱使用血管扩张剂

答案：B

99、心肌炎最主要的病因是

A、细菌感染

B、病毒感染

C、支原体感染

D、过敏或变态反应

E、理化因素刺激答案：B

100、心肌炎的主要护理诊断是

A、焦虑

B、气体交换受损

C、体液过多

D、疼痛：胸痛

E、活动无耐力

答案：E

101、病毒性心肌炎最重要的护理措施是

A、遵医嘱使用药物治疗

B、限制活动，卧床休息

C、防止呼吸道感染

D、稳定情绪，消除紧张

E、改善饮食增加营养

答案：B

102、病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是

A、心率

B、呼吸困难程度

C、心衰程度

D、杂音变化

E、心律

答案：E

103、病毒性心肌炎最多发生于

A、无心脏病史的中年人

B、有心脏病史的中年人

C、无心脏病史的老年人

D、无心脏病史的儿童和青少年

E、老年心脏病病人

答案：D

104、非同步电复律适用于

A、心房颤动

B、心室颤动

C、室上性心动过速

D、高度房室传导阻滞

E、心房扑动

答案：B

105、心脏电复律使窦房结恢复控制心律能力是因为

A、通过高压电流激发窦房结兴奋性

B、通过高压电流使全部心肌麻痹

C、高压电流抑制房室传导

D、高压电流使心肌纤维同时除极

E、高压电流只对异位起搏点抑制，消除异位心律

答案：D

106、心脏电复律前正确的准备措施是

A、停服洋地黄1周

B、暂时拔除吸氧管

C、当日禁食，排空大小便

D、忌用镇静药

E、床垫保证松软无硬物

答案：C

107、安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是

A、卧床休息1～3日

B、鼓励四肢活动以防血栓形成

C、取稍向左侧平卧位

D、1周内每日更换敷料1次

E、及早发现和防止并发症

答案：B

108、关于人工心脏起搏术的正确叙述是

A、适用于无收缩力的心脏

B、安装临时起搏器一般不超过3个月

C、术前禁食24小时

D、术前常规备皮

E、术后常规心电监护24小时

答案：D

二、A2型单选题

109、韩女士，40岁。因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗，护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在

A、每分钟30滴以下

B、每分钟30～40滴

C、每分钟40～60滴

D、每分钟60～80滴

E、每分钟80滴以上

答案：B

110、贾女士，接受洋地黄治疗5日，判断治疗有效的临床表现是

A、水肿消退，尿量增加

B、心率低于60次／分钟

C、心律发生变化

D、血压上升，尿量减少

E、反射亢进

答案：A

111、赵先生，30岁。因头昏、胸闷1日，以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。最合适的处理是

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、阿托品静脉滴注

C、氢化可的松静脉滴注

D、安装临时性

人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器

答案：E

112、刘先生，有原发性高血压病史。反复发作胸闷、心悸，就诊时自觉症状尚可。心电图结果为：P波消失呈锯齿状，频率300次／分钟，心室率75次／分钟。根据目前病情，最可能的诊断是

A、原发性高血压病

B、心房颤动

C、心房扑动(4:1传导)

D、阵发性房性心动过速

E、完全性房室传导阻滞

答案：C

113、周女士，56岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分钟，尿量每小时20ml。此情况为

A、病情好转

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、心源性休克

E、心律失常

答案：D

114、张先生，55岁。急性心肌梗死病程第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率由平时静息时的80次／分钟增加至100次／分钟，经休息3分钟后仍未恢复。应指导病人

A、暂停活动

B、绝对卧床

C、深呼吸

D、服强心药

E、心电监护

答案：A

115、陈先生，50岁。患急性心肌梗死，在心电图监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是

A、准备除颤器

B、备齐急救药品

C、通知医生

D、安慰病人

E、减慢输液速度

答案：C

116、周女士，50岁。急性心肌梗死入院，入院2小时因病情恶化死亡。最可能的死因是

A、心源性休克

B、急性右心衰竭

C、心脏破裂

D、心律失常

E、脑缺氧

答案：D

117、王女士，患急性心肌梗死，入院时病情平稳，未发现并发症。第1周护理措施应该是

A、高热量、高蛋白饮食

B、卧床，进食、洗漱由护理人员协助

C、大小便由人扶至厕所

D、乙醇湿化给氧

E、床上伸展四肢

答案：B

118、张女士，40岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，量约150ml，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面色轻度发绀，心率86次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，肝、脾未及。心电图“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A、支气管扩张

B、肺气肿

C、肺结核

D、肺心病

E、风心病

答案：E

119、郭先生，42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是A、有感染的危险 B、气体交换受损 C、活动无耐力 D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：急性肺水肿

答案：B

120、王先生。30岁。有心前区闷痛史2年。体检：血压90／70mmHg，胸骨右缘第2肋间有粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第2心音减弱。胸片见左心室增大。最可能的诊断是

A、肺动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

D、风心病主动脉瓣狭窄

E、室间隔缺损

答案：D

121、张女士，患风湿性心瓣膜病。突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等，应首先考虑

A、泌尿系结石

B、肾炎

C、腰肌损伤

D、肾栓塞

E、腰椎间盘脱出

答案：D

122、李先生，25岁。风湿性心瓣膜病4年。近1月来心慌，双下肢水肿，不能平卧。3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg，自服地高辛2片，并静注速尿60mg，尿量增多，来诊后心电图示心房颤动，频发室性期前收缩。正确的处理措施是

A、停用洋地黄

B、静脉注射钾盐

C、停用洋地黄，静滴钾盐、静注苯妥英钠

D、停用洋地黄，静滴钾盐

E、静注利多卡因

答案：C

123、张女士，35岁。风心二狭合并房颤，病程中突然右侧肢体瘫痪，有一过性神志不清。最可能发生的情况是

A、心力衰竭

B、脑栓塞

C、阿-斯综合征

D、肺动脉栓寒

E、洋地黄中毒

答案：B

124、王女士，30岁。患风湿性心瓣膜病。病程中出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白，触之发

凉，动脉搏动消失。应首选考虑

A、风湿活动致关节肌肉疼痛

B、下肢动脉栓塞

C、下肢静脉血栓形成

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

答案：B

125、王先生，40岁。高烧1周入院。1年来有注射毒品史。体检：见Osler结及Roth斑，心脏听诊闻及乐性杂音。应首先采取的措施是

A、血常规检查有无贫血

B、尿常规检查有无镜下血尿

C、B超检查有无脾大

D、1～2日内抽血培养标本3～5次

E、抗生素静脉点滴

答案：D

126、雷先生，28岁。劳累后心慌气短5年余，休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波；X线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔18mm。应考虑的临床诊断是

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

答案：D

127、王女士，39岁。急性心肌炎后1月。本人及家属询问该病人的预后，正确的回答是

A、大多数预后不良

B、大多数需进行心脏移植

C、大部分预后良好

D、少部分预后良好

E、需紧急安装心脏起搏器

答案：C

128、唐女士，23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛，伴心前区憋闷，心率100次／分钟，心电图示S-T段压低，T波低平，临床诊断为病毒性心肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是

A、2周

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、6个月

答案：D

129、钱女士，40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液中，病人面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是

A、减慢抽液速度

B、夹闭胶管

C、准备抢救用物

D、立即通知医生

E、安慰病人答案：D

二、A3型单选题（多题共用题干）

陈女士，28岁，因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年，心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。体检：极度烦躁、端坐体位，面色发绀、脉搏加快、血压170／85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音，心前区闻及舒张期奔马律。

130、该病人目前发生了

A、急性呼吸衰竭

B、急性肺水肿

C、急性肺栓塞

D、支气管哮喘

E、急性心力衰竭

答案：B

131、主要的护理诊断是

A、活动无耐力

B、气体交换受损

C、心排血量减少

D、焦虑

E、恐惧

答案：B

132、以下护理措施不正确的一项是

A、立即协助病人取平卧位，头偏向一侧

B、四肢轮流扎止血带

C、吸氧每分钟6升

D、安慰病人

E、监测病情，遵医嘱用药

答案：A

沈女士，55岁。因左心衰竭，卧床休息近2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。

133、该病人发生了

A、左心衰加重

B、右心衰

C、下肢动脉栓塞

D、下肢静脉血栓形成

E、药物不良反应

答案：D

134、最重要的护理措施是

A、端坐位，两腿下垂

B、立即停用相关药物

C、左下肢抬高，制动

D、限制钠盐摄入

E、加强运动，每日用热水泡脚

答案：C

唐先生，53岁。“风心病”病史20年，近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检：脉搏120次／分钟，心率138次／分钟。X线示心影增大；心电图示心房颤动。

135、首要的治疗是

A、治疗风心病

B、恢复窦性心律

C、控制心室率

D、减轻下肢水肿

E、扩张冠状动脉

答案：C

136、控制心室率首选的药物是

A、普鲁卡因胺

B、普萘洛尔

C、胺碘酮

D、维拉帕米

E、洋地黄

答案：C

137、护士协助病人进行肢体活动的主要目的是

A、防止肌肉萎缩

B、防止肌肉强直

C、防止关节僵直

D、防止静脉血栓形成

E、增强心功能

答案：D

邢先生，50岁。突发意识不清，心电图示各导联P-QRS-T波群消失，代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线，频率300次／分钟。

138、病人的脉搏特征为

A、快而规则

B、快而不规则

C、慢而规则

D、慢而不规则

E、测不到

答案：E

139、首要的处理措施是

A、人工呼吸

B、心脏按压

C、非同步直流电除颤

D、肾上腺素静脉注射

E、利多卡因静脉注射

答案：C

140、以下护理措施不妥的一项是

A、立即建立静脉通道

B、准备好抢救药品及除颤器

C、按复苏处理病人

D、报告医生后立即行除颤术

E、做好术前、术中和术后的护理

答案：D

秦先生，41岁。高血压病史5年，血压波动于140～159／90～99mmHg之间，不伴有危险因素。

141、高血压危险度分层属于

A、低度危险组

B、中度危险组

C、高度危险组

D、极高危险组

E、无危险组

答案：A

142、当前应采取的处理方法是

A、以改善生活方式为主

B、以药物治疗为主

C、除改善生活方式外，给予药物治疗

D、尽早给予强化治疗

E、经改善生活方式后6个月无效，再给药物治疗

答案：E

143、不正确的护理措施是

A、保证充足的睡眠

B、充分休息、避免运动

C、避免精神刺激

D、指导病人进行心理调节

E、改善饮食结构，限盐

答案：B

叶先生，62岁，公司部门经理。糖尿病病史10余年，原发性高血压病史7～8年，吸烟史30余年，不规则用药。家族中有类似病史。体检：血压172／110mmHg，心界扩大，心尖区可闻SM。

144、这位病人的高血压危险性分层应属于

A、低度危险组

B、中度危险组

C、高度危险组

D、极高度危险组

E、无危险组

答案：C

145、主要处理措施是

A、改善生活方式

B、降压药物治疗

C、给降糖药物

D、尽快进行综合、强化治疗

E、加强运动治疗答案：D

146、降压治疗必须使血压降至

A、120／80mmHg以下

B、130／85mmHg以下

C、140／90mmHg以下

D、150／95mmHg以下

E、160／95mmHg以下

答案：B

王先生，65岁。近2日劳累，1个多小时前因情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊。体检：血压228／135mmHg，心率116次／分钟。

147、病人的病情属于

A、原发性高血压

B、恶性高血压

C、急进性高血压

D、高血压危象

E、高血压脑病答案：D

148、应首选的治疗药物是

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、硝普钠

D、美托洛尔

E、呋噻米

答案：C

149、不妥的护理措施是

A、绝对卧床休息，避免不良刺激

B、保持呼吸道通畅

C、迅速建立静脉通道

D、迅速将血压降至理想水平

E、避免用力呼吸或用力排便

答案：D

吴先生，55岁。因反复发作劳累性心绞痛，诊断“心绞痛型冠心病”。

150、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是

A、告之病人舌下应保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下

B、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生

C、含药时应平卧片刻

D、静滴硝酸甘油应慢速

E、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药

答案：E

151、应用硝酸甘油不正确的健康指导是

A、坚持按医嘱用药

B、外出时随身携带

C、应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充

D、应放在棕色瓶内密闭保存

E、每年需更换1次

答案：E

李先生，47岁。心慌气促10余年，1周前受凉，感冒发热后病情加重，自昨晚开始不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。体检：面色发绀，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。

152、根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是

A、活动无耐力

B、气体交换受损

C、清理呼吸道无效

D、低效性呼吸型态

E、潜在并发症：心力衰竭

答案：B

153、氧疗时，正确的吸氧方法是

A、氧气经乙醇湿化

B、给氧流量为2L／min

C、给氧流量为3L／min

D、给氧浓度29％

E、给氧浓度33％

答案：A

张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。154、应考虑的疾病是

A、牙周炎

B、风湿热

C、关节炎

D、脑血管病变

E、感染性心内膜炎并发脑栓塞答案：E

155、根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、营养失调：低于机体需要量

C、躯体移动障碍

D、语言沟通障碍

E、焦虑答案：A

156、在病情观察中，护士测量病人体温的时间是

A、每1～2小时1次

B、每1～3小时1次

C、每2～4小时1次

D、每2～5小时1次

E、每4～6小时1次

答案：C

张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。