高血压糖尿病工作计划

2012年高血压和2型糖尿病患者管理

项目工作计划

一、工作目标

1.建立健全符合我镇在经济社会发展水平的全镇慢性病

管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

2.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾

病城市建档率达85%以上，农村达65%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到85%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病农村管理率达到35%以上，城市管理率达到55%以上。

二、主要任务

（一）高血压患者管理

根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。

1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测

血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及咼危人群筛查中

测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。

2.建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。

3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运

动、心理等健康指导。

4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的机构建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、B超、认知功能和情感状态的初筛检查。

（二）2型糖尿病患者管理

慢性病患者(高血压、糖尿病)健康管理服务规范

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。二、服务内容（一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新

基本公共卫生服务规范测试题高血压(2017年)

基本公共卫生服务规测试题（高血压患者健康管理部分）一、判断题（25题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（） 2、基本公共卫生服务规要求高血压患者管理率不低于40%。（） 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。（） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（） 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区35岁及以上所有高血压患者。（） 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥

90mmHg者可诊断为高血压。（） 8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒压分属不同级别，则以较高的分级为准。（） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（） 10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。（） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间进行的无氧运动，以降低血压。（） 12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。（） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（） 14、既往有高血压病史，近二周在服降压药，血压控制在正常围者可不纳入高血压患者健康管理。（） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。（） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。（） 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

（） 18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。（） 19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。（） 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。（） 21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。（） 22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。（） 23、测量血压时，如果袖带太松，测得血压值偏低。（） 24、测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带肱动脉部位。（） 25、采用水银血压计测量血压，血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。（）二、单选题（50题） 1、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压，次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。（）

高血压糖尿病健康教育的讲座

高血压糖尿病健康教育的讲座（云山村健康卫生知识讲座） ——糖尿病高血压为何是难兄难弟通过进行季度性抽血验血糖和血压测量。根据化验结果与血压值我们不难发现：糖尿病和高血压是对难兄难弟。我们今天就谈谈：“糖尿病和高血压这对难兄难弟”。世界卫生组织的报告显示，全球约有三分之一的成年人患有高血压，十分之一的成年人患有糖尿病，其引起的死亡约占因中风和心脏病所致死亡的总人数的一半，成为威胁人类健康的“杀手”。无可否认，随着生活方式、饮食结构的改变，我国代谢性疾病的发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、高血脂（俗称“三高”人群）已不再是中老年患者的“专利”，越来越多的年轻人也饱受其威胁，甚至是一些体重超标的青少年患者。事实上，糖尿病和高血压常常相伴存在，45岁左右的2型糖尿病患者中约有40％合并有高血压，而在75岁左右的患者中这一比例更高，达到了60%。即使是新诊断的2型糖尿病患者也有38%同时合并有高血压。糖尿病和高血压将引起相似的靶器官损伤，最主要累及心血管、脑血管和肾脏，它们被称为是引起心脑血管疾病的双重危险因素。同时合并有糖尿病和高血压的患者其发生心脑血管意外的几率约是单一疾病患者的2倍，是正常人的4倍。在糖尿病患者中，高血压往往被认为是大血管和微血管并发症发生的重要危险因素。因此，在糖尿病患者中进行血压监测、在高血压患者中做好血糖筛查是极为重要的。单独的空腹血糖测定并不足以

全面评估患者的糖代谢状况，因此我建议同时进行餐后血糖的测定，这将大大提高高血压人群中糖代谢紊乱者的检出率。而无论是对糖尿病还是高血压患者而言，治疗都应尽早开始，其根本应从健康的生活方式着手，戒烟戒酒，实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。另外，由于这些患者常常合并有脂代谢紊乱，低脂饮食也是目前所推荐的，因为进食过多的脂肪会加速动脉硬化的风险，使外周血管阻力加大，不利于疾病的控制。除此之外，保持积极乐观的生活态度，多参与一些健康有益的社会活动，进行定期适度的运动，都是药物治疗的基础。相对的，降糖及降压药物的选择则并没有严格的限制，只需遵循合理、规律的用药原则即可，重点是应长期坚持下去，断断续续的用药并不利于疾病的控制和并发症的预防。要让患者做好血糖、血压的自我监测，病情病况的定期评估也是糖尿病和高血压治疗的重要环节之一。对于那些同时合并有糖尿病和高血压的患者，血糖和血压的控制应更为严格，例如：“血压建议控制在130／80 mmHg 以下，糖化血红蛋白建议控制在6.5～7%以下”。但需强调的是，由于低血糖的严重风险和危害，在治疗过程中应尽量避免其发生，尤其是对于老年患者更是如此。总之，糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。日期：

关于高血压伴糖尿病患者降压治疗的体会

关于高血压伴糖尿病患者降压治疗的体会发表时间：2018-04-18T15:23:18.627Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：张菊 [导读] 探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验方法。北京市顺义区天竺镇卫生院 101300 摘要：目的探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验方法选择于2016年12月至2017年12月在我院门诊接受治疗的高血压伴糖尿病患者80例，通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗，对比治疗前后患者的血压改变情况。结果治疗结果统计显示患者的收缩压从起初的（160±4）mmHg降到（134±5）mmHg，舒张压从起初的（110±6）mmHg降到（82±4）mmHg，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论通过药物与生活方式调整相结合的治疗模式对高血压伴糖尿病患者进行降压治疗，能够有效平稳地将此类患者血压控制在目标范围，降低肾脏、心血管疾病的发生，提高患者生活质量。关键词：高血压伴糖尿病患者；降压治疗；临床体会高血压与糖尿病两者之间存在紧密的联系，高血压患者通常存在代谢综合征，是糖尿病的高危人群；糖尿病患者因动脉粥样硬化、微血管出现病变而最终诱发糖尿病肾病，绝大部分的患者会并发高血压，严重影响患者的生活质量。临床资料显示当高血压与糖尿病两者同时存在时[1]，很大程度上增加了心血管疾病的发生的风险，威胁患者的生命安全。因此做好高血压伴糖尿病患者的降压治疗工作十分有必要，本文选择于2016年12月——2017年12月在我院门诊接受治疗的高血压伴糖尿病患者80例作为研究对象，旨在探讨分析高血压伴糖尿病患者降压治疗的策略，丰富临床治疗经验，具体信息如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例患者中男性46例，女性34例；年龄介于56-80岁之间，平均年龄（62.4±10.3）岁；均符合WHO对高血压和糖尿病的诊断标准，高血压的病程介于1-12年，平均（4.2±2.6）年，糖尿病的病程介于1-13年，平均（4.8±2.2）年。 1.2 降压方法通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗12周，具体方法如下： 1.2.1 药物治疗主要通过利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂的联合用药方案。吲达帕胺（利尿剂）1.25-2.5mg，口服每日一次，并按降压效果调整剂量；依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂）5mg，口服每日二次，以后随血压控制水平调整剂量至每日10-40mg，分二次服。 1.2.2 生活方式调整主要做到控制烟酒，控制钠盐的摄入量（最好4.7-5.8g），多食蔬菜水果，减少脂肪酸与全脂食物的摄入，适度进行有氧运动如慢跑、游泳等，运动宜在餐后进行，但是需要避免剧烈运动，避免低血糖发生。 1.3 统计学分析采用spss13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，p<0.05差异有统计学意义（p<0.05）。 2 结果治疗结果统计显示患者的舒张压从起初的（160±4）mmHg降到（134±5）mmHg，舒张压从起初的（110±6）mmHg降到（82±4）mmHg，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。 3 讨论高血压与糖尿病均属于现阶段普遍存在于中老年人群中的慢性疾病，影响患者的生活质量和威胁患者的生命安全。高血压伴糖尿病患者在临床上亦较为多见，对于此类的患者治疗的首要目标是控制患者的血压在正常范围之内，从而避免肾脏、心血管疾病的发生[2]。本文通过药物治疗与生活方式调整的治疗模式对患者进行降压治疗，取得了理想的治疗效果，结果显示经治疗后患者的血压得到明显的改善，主要原因在于血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ转换成有活性的血管紧张素Ⅱ水平降低，血浆肾素活性增高、醛固酮分泌减少、干扰缓激酞的降解、血管阻力减低；利尿剂主要是通过增加胃肠道对Na+的排泄而达到降压效果。良好的生活方式有利于高血压伴糖尿病患者的血压控制，弥补单纯药物控制的不足，从而有利于血压控制，阻止或延缓心、肾等靶器官损害。通过药物与生活方式调整相结合的治疗模式对高血压伴糖尿病患者进行降压治疗，能够降低肾脏、心血管疾病的发生，提高患者生活质量，值得临床推广。参考文献： [1]王继光，李燕.高血压合并糖尿病患者的降压治疗[j].内科理论与实践，2008，3（5）：311-315. [2]张俊清，安莉.高血压患者的健康教育实施和体会[j].中国医学创新，2009，6（30）：176—178.

高血压糖尿病竞赛准备二(含答案)

泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题一、不定项选择题 1、2型糖尿病高危人群定义中指出血脂异常具体是指：（A D ） A HDL-C≤0.91mmol/L B TG≥2.12mmol/L C HDL-C≤1.21mmol/L D TG≥2.22mmol/L E HDL-C≤1.0mmol/L 2、_____是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5%～10.0%的患者进展为2型糖尿病。（A ） A 有糖调节受损史 B 年龄≥45岁 C 超重、肥胖 D 高危种族 E 妊娠糖尿病史 3、UKPDS研究还显示，_________在肥胖和超重人群中的使用与大血管病变和死亡发生的风险显著下降相关。（ B ） A 美比达 B 二甲双胍 C 胰岛素 D 盐酸吡格列酮 E 瑞格列奈 4、在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中采取哪项措施可以来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。（ABCD ） A 降血糖 B 降血压 C 降血脂 D 阿司匹林 E 运动 5、在糖尿病肾病的患者中采用降压措施[特别是使用哪类药物可以显著减少糖尿病肾病进展的风险。（AC ） A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 钙离子拮抗剂C血管紧张素受体II拮抗剂 D 利尿剂 E β受体阻滞剂 6、______是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。（c） A 空腹血糖 B 餐后2小时血糖 C 糖化血红蛋白 D 糖耐量试验 7、糖尿病合并冠心病患者血脂控制的目标值：（A D ） A LDL-C≤2.07mmol/L B TG≥2.12mmol/L C LDL-C≤2.21mmol/L D TG<=1.70mmol/L E LDL-C≤2.60mmol/L 8、糖尿病患者胆固醇每天摄入量是：（A） A <300mg/d B <350mg/d C <400mg/d D <450mg/d E <500mg/d 9、妊娠的糖尿病妇女分娩后血糖正常者应在产后几周行75gOGTT，重新评估糖代谢情况，并进行终身随访。（D ） A 3周 B 4周 C 5周 D 6周 E 7周 10、以一周为时间周期，合理安排有氧运动，其中至少应该包含多少当量的中等强度有氧运动。（D ） A 26~34个千步 B 11~16个千步 C 16~24个千步 D 24~30个千步 E 34~40个千步 11、合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D ） A 25-30% B 35-40% C 45-50% D 55-60% 12、合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C ） A 5-10% B 15-20% C 20-25% D 35-40% 13、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症：（A ） A 冠心病 B 眼底病变 C 糖尿病肾病 D 神经病变 14、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是（C ）

高血压合并糖尿病患者如何选用降压药

高血压合并糖尿病患者如何选用降压药河北省邯郸市人民医院-李楠团队互联网+合理用药实践技能大赛开赛了专业药师医生团队创作最专业权威的用药科普知识关注“解药家庭药师（BXYYKP）”回复精选科普即可当高血压患者“遇上”糖尿病，糖尿病就像是高血压的“帮凶”，会让患者“雪上加霜”。这是因为2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高，高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压升高，加重高血压患者心脑血管及组织器官的损伤。那么合并糖尿病的高血压患者选择哪些降压药才能有效改善病情呢？一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压效果，同时还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，对糖尿病并发高血压患者是首选降压药，但肾功能不全者不宜使用。此类药物有依那普利、贝那普利、卡托普利等。二、利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还

有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。三、钙拮抗剂如硝苯地平控释片，能有效抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而能降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少，尤其适合有缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病并发高血压患者。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。四、血管扩张药以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药，可能具有改善胰岛素敏感性作用，但不影响葡萄糖耐量，同时又有血管扩张作用，增加血流量，因此，糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。糖尿病合并高血压的患者，其心肌梗死、脑血管意外等不良事件的发生率，远高于无糖尿病的高血压患者。因此选择降压药的同时应考虑药物对血糖控制的影响，才能有效改善不良事件的发生率。｜互动｜互联网+药师实践技能大赛正式开赛啦文章由全国各大医院药师医生团队撰写回复“精选科普”即可专业权威动一动手指为身边的亲友分享吧#解药家庭药师权威药师医生团队科学用药知识用药科普最专业的公众号

高血压糖尿病知识讲座

高血压及糖尿病防治知识讲稿主讲:XXX 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥1 40mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。一、特殊人群高血压处理 (一)老年人:老年(>65岁)，降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 (二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 (三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标< 120/ 80mmHg。 (四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗诚少血管疾病的净效益更好。 (五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白> 1g/d时血压应控制在125/75 nmHg 以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。 (六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压> 220/120mHg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。二、降压药物服用注意事项降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效CCB的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6%，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压

高血压、糖尿病健康教育

1 了解血压正常值140/90mmHg，临床表现及并发症,定期主动测量血压。 2 减少精神压力，保持心理平衡。 3 饮食护理 ?限制钠盐的摄入，每天应低于6g。 ?保证充足的钾、钙摄入，多多是绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高。 ?减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。 ?增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 ?戒烟限酒。 ?控制体重，控制总热量摄入。 4 用药要长期、按时按量、不可擅停药。 5 增加运动，宜选择步行、慢跑、太极拳、气功等有氧运动。 6 定期门诊复查。

1 增加对疾病的认识，了解糖尿病的病因、临床表现，诊断和治疗方法，增加其对治疗的依从性。 2 掌握自我监测方法：监测血糖、尿糖、注射胰岛素、定期测体重。 3 提高自我护理能力：知识有饮食、锻炼、用药、防治并发症饮食方面： ?严格限制甜食 ?宜多用的食物是 ①粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。 ②大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。 ③蔬菜 ?忌（少）用的食物 ①精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。 ②高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量 ③动物油脂 ④甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。 ⑤酒 ?合理控制总热能，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，以达到或维持理想体重为宜 ?提倡少食多餐，定时定量进餐，保持大便通畅锻炼方面： ?有氧运动为主,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等 ?避免高强度运动，防止意外伤害。 ?注意身体不适，应立即停止。 ?预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物; 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情 ?注意足部护理用药方面： ?双胍类（餐中或餐后服用）和a-糖苷酶抑制剂（第一口饭中服用）主要副作用为胃肠反应，应对配服肠溶制剂。 ?磺脲类（餐前半小时服）主要不良反应是低血糖反应。 ?噻唑烷二酮类主要不良反应为水肿 ?格列奈（三餐前服,不进餐不服药）急性并发症：熟悉常见急性并发症时的主要临床表现、观察方法和处理。 ?酮症酸中毒：出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐.，呼吸加速，呼气时有酮味(烂苹果样气味)。 ?低血糖反应：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等应对是口服15g左右的葡萄糖或糖果 ?高渗昏迷：脱水嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷预防糖尿病足 ?选择合适鞋袜 ?促进肢体血液循环：保暖，不用热水袋，避免烫伤；按摩，由下向上；戒烟；适度运动——步行腿部运动。 ?保持足部清洁 ?预防外伤 4 定期复诊：一般每2-3月复查GHbA1c,每3-6月门诊定期复查，每年全身检查1次，以便尽早防治慢性并发症。

高血压合并糖尿病患者如何选择降压药

高血压合并糖尿病患者如何选择降压药很多大型临床研究表明对于糖尿病患者，应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:①在发挥降压作用的同时，还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性。②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。此外合并有肾血管狭窄、肾脏功能障碍、高血钾的糖尿病患者慎用。在服药期间应注意监测血清肌酐和血钾的变化，血肌酐、血钾明显升高者不得使用。临床上要想达到理想降压目的，通常一种药物是不够的。在我国，超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上的药物来有效控制血压。临床上如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。 1.联合使用钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂的联用，除增加降压效果外，还具有加强肾脏保护功能，而对糖代谢无不良影响，故特别适用于糖尿病合并高血压的患者。 2.联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，其与ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药联合应用，可明显增强降压效果，亦有助于减少各自的不良反应。特别说明的是很多利尿剂都有降低血钾、升高血糖、血脂的副作用，临床使用时，应注意。 3.联合β受体阻滞剂:对于合并有冠心病或心律较快的糖尿病患者，有时需需要联合使用，首选心脏选择性的β1受体阻滞剂为宜，如倍他洛克等，长期应用可能降低心肌梗死患者的病死率和再梗死率。但这类药可抑制胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时，β

高血压及糖尿病防治知识讲稿

高血压及糖尿病防治知识讲稿主讲：张恒高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。一、特殊人群高血压处理（一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。（二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。（三）高血压合并心力衰竭：症状少者用ACEI和β受体阻滞剂；症状多的可将ACEI 或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmHg。（四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。（五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75 mmHg以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。（六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120m mHg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。二、降压药物服用注意事项降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗

高血压管理服务规范和流程

附件1 高血压管理服务规范和流程一、服务对象辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。二、服务内容（一）筛查。 1.对辖区内35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导：（1）血压高值（收缩压130～139mmHg 和/或舒张压85～89mmHg）。（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm （2.6 尺）为腹型肥胖高血压家族史（一、二级亲属）。（3）长期膳食高盐。（4）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）。

（5）年龄≥55 岁。（二）随访评估。对原发性高血压患者，每年要提供至少4 次面对面的随访。 1.测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生站应在2周内主动随访转诊情况。 2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 4.询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5.了解患者服药情况。（三）分类干预。 1.对血压控制满意（一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下；≥65 岁老年高血压患者的血压降至150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg 基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。 2.对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 3.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以

高血压糖尿病考题及答案

高血压糖尿病相关知识考题村名：姓名：成绩：一、判断题（正确画√，错误画X，每题5分，总分50分） 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于 50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。( ) 4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下，在可耐受情况下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；( × ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。( × ) 8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × ) 9.目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。( ) 10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压 120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥ 90mmHg）进行血压水平分类。( ) 二、选择题（可多选或单选，每题3分，总分30分） A钙拮抗剂、 B ACEI、 C ARB、 D噻嗪类利尿剂、E?受体阻滞剂、 Fα受体阻滞剂 G硝普钠或者硝酸甘油针剂H硫酸镁 1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C ) 2.糖尿病肾病宜用( B C ) 3.高血压合并前列腺增生宜选用( F )

糖尿病高血压患者的健康教育

糖尿病高血压患者的健康教育（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）【关键词】糖尿病；高血压；健康教育随着我国经济的发展，糖尿病发生日益增多，有关高血压糖尿病教育的内容、方式、评价效果、方法等方面值得探讨［1］。我科自200网;丿：06?2009拟06对705例该病患者进行教育工作情况总结，现报告如下。 1对象与方法 1.1对象2007拟06?200^06入住我科的糖尿病高血压患者705例，入选患者均符合WHO 1999年高血压糖尿病诊断标准，且排除严重的心、肝、肾疾病者。随机分为实验组和对照组：实验组347 例，男123例，女224例，年龄14?68岁，平均（53 士5）岁；对照组358例，男123例，女235例，年龄12?72岁，平均（51 士3）岁。2 组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。表1高血压糖尿病健康教育路径情况时间项目入院时介绍环境、规章制度、主管医生、责任护士、科主任、护士长，发放健康教育路径表，并向患者讲解有关疾病常识以及用药注意事项，

根据病人的个体差异计算每日总热量及三餐分配，低盐饮食，平衡膳食。戒烟戒酒，降低不良生活方式对疾病的影响第2天介绍糖尿病的基本知识，病因症状，并发症、危害、诊疗方法，综合控制“五贺马车”及重要性等第3?4天介绍药物注射相关知识，所用药物的名称、作用、用法、注意事项、不良反应及处理等第5?6天介绍运动疗法、目的，运动前应检查的项目，运动类型、步骤、频率、强度和持续时间，运动注意事项等第7?10天集体授课, 讲解出院病人自我管理，出院指导，发放并收集自制满意度调查表第11?14天对疾病控制达标的病人进行胰岛素的注射方法、示范、实践，每人过关并要求患者出院前两日护士注射胰岛素时亲自观摩病人自己注射 1.2方法对照组采取一般健康教育方式，即入院宣教，发放有关资料，每周进行集体宣教一次，护士在治疗、护理巡视病房时进行健康教育或解答患者的问题，出院前学会注射胰岛素。实验组采用护理路径模式进行健康教育，具体如下：（1）病区护士长查阅相关资料，制定高血压糖尿病教育路径表，见表1。（2）责任护士根据健康教育路径计划要求进行健康教育。（3）形成性测试，第2天患者能谈出前一天讲解内容，没有掌握或不全掌握再进行讲解，然后让患者复述至全部掌握为止。（4）出院后登记患者通讯地址、诊断、电话号码，出院后7?10 d电话联系、门诊复诊，以后1?3个月内电话随访患者病情、治疗、有无需解决的问题，提醒其按时随诊。 1.3统计学方法应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，采取X 2检验，P0.05为差异有统计学意义 2结果

慢性病患者(高血压、糖尿病)健康管理服务规范标准

高血压患者健康管理服务规一、服务对象辖区35岁及以上原发性高血压患者。二、服务容（一）筛查 1.对辖区35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周主动随访转诊情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周随访。（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周主动随访转诊情况。

高血压病糖尿病患者健康指导

高血压患者的健康教育指导三餐饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄；对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，炒菜宜选用植物油，如花生油、菜籽油、豆油；也可以选食一些降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等。要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2～6g，炒菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃；多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。维生素C能降低胆固醇，宜多食用含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡萝卜等。戒烟、限酒，男性每日饮酒不超过30ml（酒精）、女性不超过15ml，红酒为宜。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山等，要遵循循序渐进的原则。心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此应保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，当有较大的精神压力时应向他人倾吐，将压力宣泄。适当加强自身修养，保持乐观情绪，多听音乐，经常学习对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激。药物治疗是控制高血压的主要方法，用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物，高血压病的药物治疗是长期的，血压达到目标血压后应坚持服药，最有效地控制血压。了解更多的高血压相关知识，积极主动改变生活方式，拥有健康心理，接受正规的药物治疗，从而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，而达到高血压的预防。糖尿病定时定量进餐，可以少量多餐，平衡膳食，以达到足够的营养。避免高糖食物，如各种糖果、甜食。减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。避免含胆固醇高的食品，如动

(完整)高血压糖尿病健康教育

高血压健康教育一、高血压1、高血压的饮食调控原则（1）控制总能量的摄入，达到并维持理想体重。（2）补充适量的蛋白质：每日1g，多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类。（3）减少脂肪，限制胆固醇：多吃植物油，限制动物脂肪摄入。（4）进食多糖类食物，限制单糖（葡萄糖、麦芽糖）和双糖（蔗糖）的摄入，多吃高纤维膳食。（5）严格控制钠盐摄入：轻度患者，每日控制3—5克，中度患者每日1—2克，重度患者应给予无盐膳食。（6）多吃含钾、钙、镁丰富的食物和新鲜蔬菜及水果。（7）节制饮食，禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒。（8）多吃能保护血管和降压降脂食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等，降脂食物有山楂、香茹、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。2、如何预防和控制高血压？实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法：⑴安排好既有规律又富有活力的生活；⑵自我控制精神情绪；⑶适量运动，健身强体；⑷少吃盐，合理饮食与营养。糖尿病健康教育 1、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。 2、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小时为宜 3、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。 4、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高。注意防止四肢受伤。 5、自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前15—20分钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。 6、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。 7、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。 8、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快。

高血压糖尿病专项培训试题

2016年村医高血压、糖尿病专项培训试题单位姓名成绩填空题： 1、我国高血压发病特点：三高、、。三低、、。 2、降压药物应用的基本原则、、、。 3、高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式包括有利于预防和控制高血压。； 4、心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压采用类降压剂。心绞痛、心肌梗死后，快速性心率失常、慢性心力衰竭的高血压患者采用类降压剂。前列腺增生、高血脂的高血压患者采用类降压剂。 5、高血压急症处理原则，不论何种类型的高血压急症均应，在紧急处理同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。 6、加强高血压社区防治工作，、、，是改

善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。 7、糖尿病是一组由和因素相互作用所致的代谢性疾病。： 8、由于胰岛素分泌和（或）其生物作用导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性高血糖为主要特征。 9、糖尿病除了“三多一少”的症状外还有那些常见症状。 10、1997年ADA和1999年WHO制定的糖尿病的分型、、、。 11、糖尿病的急性病发症有、、。 12、糖尿病治疗的五项基本措施、、、 \ 、。 13、类药物适用于无急性并发症的、通过饮食、运动控制不佳的2型糖尿病患者。

14、类药物为超重和肥胖2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药。{ … ，参考答案 1、三高发病率高、致残率高、并发症高三低知晓率低、治疗率低、控制率低 2、小剂量、尽量应用长效制剂、联合用药、个体化 3、限盐、限酒、控制体重 4、噻嗪类利尿剂、被他受体阻滞剂、阿尔法受体阻滞剂 5、立即降压 6、定期测量血压、规范管理、合理用药 | 7、遗传、环境 8、缺乏、障碍 9、皮肤干燥、视力模糊、倦怠、恶心 10、1型糖尿病、2型糖尿病（%）、妊娠期糖尿病、其它特殊类型的糖尿病 11、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、低血糖