优质护理质量控制措施

2017年儿科一区护理质量控制措施

一、建立科室质控体系，实行护士长-质控小组-护士自控三级质控方法。

1.成立儿科一区质量控制体系：护士长全面控制，下设急救物品管理（由药疗班负责）、仪器设备管理（有行政班负责）、基础护理（张淼淼负责）、危重患者护理管理（高宝珠负责）、文书书写（护士长负责）五个质控小组，另有科室总带教老师负责新技术新项目新知识培训，保证专科护理质量。

2.各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式每周检查2次，每周一科室召开质控小组会议，各组向护士长提交质量反馈表，督导内容纳入护士绩效考核工资量化，并写出整改措施，进入下一步持续质量改进循环，不断提升护理效果；每月召开全科护士质量控制会议，护士长对各小组检查出的问题进行通报，由大家分析原因，讨论、更新工作方法和流程，全科通过后贯彻实行。

二、全面掌握专科知识技能，保证护理效果

1.制定儿科一区一般护理常规及雾化吸入、注射泵、微量泵、吸氧、头皮静脉留置针技术、简易呼吸气囊使用等专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。

2.护士掌握中心吸引等各项急救技能，制定心跳呼吸骤停、过敏反应抢救流程，每位护士掌握并熟知小儿常见病的应急处理，人人会操作雾化吸入、氧气吸入及常见故障排除。

3.每月组织专科知识业务学习，通过晨起提问、闭卷考试等形式检验掌握情况；每月有总带教老师进行专科操作及急救技能培训，护士长考核。晨间提问每次提问回答不出扣5分，理论考试及操作考试未及格扣50元。

三、切实做好安全管理，保障患者安全。

1.建立科室设备安全检查本，每月由责3班将所有仪器设备检查，排查安全隐患，调试处于备用状态。

2.按照医院安全管理目标正确识别病人。

3.科室医护人员团结协作，保证沟通有效性。

4.改善输液泵的使用安全：使用输液泵的，交代患儿家属不要自行调节滴速；输液泵刚开始启动输液时剂量不均匀，输液严格控制滴速的液体，必须先在体外把泵开机输注一分钟速度稳定后再连接输液针；使用过程中及时排除故障，随时观察，及时处理。

5.改善用药安全：组织全科护士学习科室药物的使用注意事项及观察重点：科室年幼患儿居多，心肺功能较差，液体要注意控制滴速；把好液体质量关，查对好每一个环节。

6.减少患儿因跌倒造成伤害：患者入院时进行风险评估，签署告知书，巡视时注意地板湿度。

7.减少护理所致感染风险：做好儿科消毒隔离，护士每日湿式拖地三次，空气每日通风消毒两次，特殊细菌感染的患者病室每日空气消毒机消毒三次；院感监测员准时做好细菌培养。

8.实施优质护理，患者多，无陪护，病人外出检查时，帮助他们检查。

四、控制各项护理流程质量

1.提高留取标本质量，达到检验标准，为患者详细讲解留取标准，任何时间都要立即送检以免影响检验结果（及时与相关医技科室沟通）。

2.落实与医技科室交接，合理安排患者陪检，及早得到检查结果。

3.科室抢救仪器如简易呼吸气囊等随时保持在备用状态。

五、预防护理并发症

1.做好晨晚间护理，随时保持床单位的清洁。

2.静脉使用甘露醇、甘油果糖、电解质等液体的患者，严密观察输液部位，严防药液外渗至皮肤坏死。