中医儿科学题库

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1.相传我国最早的儿科专著是

A.《幼幼新书》

B.《幼科发挥》

C.《幼幼集成》

D.《颅囟经》

E.《小儿药证直诀》

答案:D

2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的古代医家是A.孙思邈B.钱乙C.董汲D.陈文中E.曾世荣

答案:B

3.不属于万全“育婴四法”内容的一项是

A.蓐养

B.鞠养

C.胎养

D.保养

E.预养

答案:D

4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满

A. 24天B28天C30天D.42天E.60天

答案:B

6周岁小儿按公式计算,体重应为

A.15kg B16kg C17kg

D18kg E20kg

答案:E

6.按公式计算,

10岁小儿的身高应为

A.120cm B130cm C140cm

D150cm E160cm

答案:C

7.正常小儿前囟关闭的年

龄是生后

A.6~8个月B8~10个月

C10~12个月D12~18个

月E18~24个月

答案:D

8.小儿开始出乳牙的年龄

是生后

A.2~3个月B3~6个月

C4~10个月D7~11个月

E9~12个月

答案:C

9.小儿脏腑娇嫩,形气未

充,突出表现这一特点的

脏腑是

A.心、肝、脾

B.肝、脾、

肾C.肺、脾、肾D.肝、

脾、肺E.心、肝、肺

答案:C

10.小儿纯阳之体的含义

A.虚阳

B.有阳无阴

C.阳

亢阴亏D.阳常有余E.生

长发育迅速

答案:E

11.肺系疾病成为儿科发

病率最高疾病的原因是

A.肺常不足

B.肺脾气虚

C.肺肾阴虚

D.金实不鸣

E.木火刑金

答案:A

12.小儿易见呕吐、积滞、

厌食等病的原因是

A.脾胃不和

B.食滞伤中

C.脾常不足

D.乳食不节

E.脾胃虚弱

答案:C

13.古代医家认为诊断小

儿疾病最重要的是

A.按诊

B.望诊

C.闻诊

D.

问诊E.切诊

答案:B

14.面呈青色不属于

A.寒证

B.痛证

C.瘀证

D.

水饮证E.惊痫

答案:D

15.解颅不表现为

A.头大颌缩

B.前囟宽大

C.头缝开解

D.眼窝凹陷

E.眼睑下垂

答案:D

16.舌体不能伸出唇外,转

动伸缩不灵,言语不清,

称为

A.重舌

B.木舌

C.连舌

D.

弄舌E.舔舌

答案:C

17.腮腺管口红肿,按摩肿

胀腮部无脓水流出者称为

A.痄腮

B.发颐

C.痰核

D.

瘰疬E.乳蛾

答案:B

18.婴儿大便呈果酱色,伴阵阵哭闹,多为

A.痢疾

B.伤食

C.肠套叠

D.消化道溃疡

E.肠痉挛答案:C

19.胎粪不表现为

A.黏稠糊状

B.黑色

C.无臭气

D.日行

2~3次E.生后

3~4天内排完

答案:B

20.呼吸窘迫,面青不咳或呛咳,常是

A.异物堵塞气道

B.肺气闭郁

C.肺蕴痰热

D.顿咳

E.急喉风

答案:A

21.下列不属于个人史内容项是

A.胎产史

B.喂养史

C.生长发育史

D.过敏史

E.预防接种史

答案:D

22.小儿肌肤嫩薄,腠理疏

松,清阳发越,入睡之时,

头额微微汗出而无其他症

者,多为

A.自汗

B.盗汗

C.阳热上

蒸D.营不内守E.不属病

答案:E

23.不属于小儿基本脉象

的是

A.浮脉

B.沉脉

C.迟脉

D.

数脉E.弦脉

答案:E

24.不属于儿科内治用药

原则的1项是

A.治疗及时审慎

B.重视

先证而治 C.注意顾护脾

胃D.处方峻剂速攻E.不

可乱投补益

答案:D

25.不属于儿科内治给药

方法的1项是

A.直肠给药法

B.吹鼻法

C.擦拭法

D.气雾吸入法

E.注射给药法

答案:C

26.小儿推拿疗法一般不

用于治疗

A.泄泻

B.腹痛

C.厌食

D.

水肿E.斜颈

答案:D

27.刺四缝疗法操作错误

的1项是

A.皮肤局部消毒

B.选五

指中节横纹中点 C.手持

三棱针D.刺入

1分深E.挤出黄白色黏液

答案:B

28.新生儿护养的主要措

施一般不包括

A.拭口洁眼

B.断脐护哝

C.祛除胎毒

D.洗浴衣着

E.避免外伤

答案:E

29.不适合断奶的季节是

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.

冬季E.秋、冬季

答案:B

30.不属于小儿添加辅食

的原则的1项是

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由粗到细

D.由1种到

多种E.在婴儿健康时添

答案:C

31.胎怯概念的要点是

A.早产

B.出生体重低下

C.出生身材矮小

D.形体

不充实E.功能不完善

答案:B

32.硬肿症不出现下列哪

种表现

A.皮肤红肿

B.皮下脂肪

硬化C.局部皮肤水肿D.

低体温 E.多器官功能低

答案:A

33.硬肿症的好发季节是

.

A.春、秋季

B.春、夏季

C.夏、秋季

D.秋、冬季

E.冬、春季

答案:E

34.病理性胎黄出现的时间一般是在生后

A.24小时内B36小时内C48小时内D60小时内E72小时内

答案:A

35.生理性胎黄自行消退的时间是生后

A.3~6天B6~8天C8~10天D10~14天E14~18天答案:D

36.下列不是湿热郁蒸型胎黄的临床表现项是A.面目皮肤发黄 B.色淡晦暗C.烦躁口渴D.大便秘结E.小便短赤

答案:B

37.治疗寒湿阻滞型胎黄的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.理中汤C.

茵陈理中汤D.三仁汤E.

小建中汤

答案:C

38.小儿感冒出现的兼证

A.夹痰、夹滞、夹惊

B.

夹风、夹痰、夹食C.夹火、

夹痰、夹瘀D.夹风、夹惊、

夹滞E.夹食、夹滞、夹惊

答案:A

39.治疗小儿风寒感冒的

方剂是

A.银翘散

B.新加香薷饮

C.荆防败毒散

D.黄芪桂

枝五物汤E.桑杏汤

答案:C

40.治疗时邪感冒常选银

翘散合

A.清瘟败毒饮

B.普济消

毒饮C.防风通圣散D.柴

葛解肌汤E.荆防败毒散

答案:B

41.风寒咳嗽的首选方剂

A.金沸草散

B.桑菊饮

C.

清金化痰汤 D.人参五味

子汤E.二陈汤

答案:A

42.痰热咳嗽的首选方剂

A.参苏饮

B.杏苏散

C.桑

菊饮D.二陈汤E.清金化

痰汤

答案:E

43.不属于肺炎喘嗽典型

症状的1项是

A.寒

B.热

C.咳

D.喘

E.

答案:A

44.肺炎喘嗽的治疗原则

除化痰止咳平喘外,还应

A.开肺

B.宣肺

C.肃肺

D.

清肺E.温肺

答案:A

45.肺炎喘嗽的病机主要

A.肺气上逆

B.肺失清肃

C.邪热闭肺

D.痰阻肺络

E.肺气失宣

答案:C

46.肺炎喘嗽的病位多不

累及

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.

答案:E

47.下列不是肺炎喘嗽变

证心阳虚衰的临床表现的

1项是

A.面唇红润

B.呼吸浅促

C.四肢厥冷

D.右胁下瘀

块E.虚烦不安

答案:A

48.痰热闭肺型肺炎喘嗽

的首选方是葶苈大枣泻肺

汤合

A.六君子汤

B.银翘散

C.

桑菊饮D.二陈汤E.五虎

.

答案:E

49.诊断婴幼儿哮喘的标准之一是患儿咳喘哮鸣发作次数必须超过

A.3次B6次C10次D5次E8次

答案:A

50.诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是

A.支气管扩张剂有效

B.激素有效

C.抗生素无效

D.咳嗽1个月

E.有过敏史

答案:A

51.下列不是热性哮喘的症状特征的1项是

A.咳嗽哮鸣

B.痰稠色黄

C.渴喜冷饮

D.形寒肢冷

E.舌红苔黄

答案:D

52.肺肾阴虚型哮喘首选

A.六味地黄丸

B.麦味地黄丸

C.杞菊地黄丸

D.附桂地黄丸

E.知柏地黄丸

答案:B

53.治疗鹅口疮心脾积热

型首选方剂是

A.清胃散

B.泻黄散

C.清

热泻脾散D.导赤散E.凉

膈散

答案:C

54.治疗鹅口疮虚火上炎

型的酋选方剂是

A.知柏地黄丸

B.杞菊地

黄丸C.补益地黄丸D.六

味地黄丸E.麦味地黄丸

答案:A

55.小儿口疮其溃疡一般

不见于

A.齿龈

B.舌体

C.两颊

D.

上腭E.咽喉

答案:E

56.治疗虚火上浮型口疮,

常选六味地黄丸加

A.桂枝

B.肉桂

C.牛膝

D.

生石膏E.犀角

答案:B

57.泄泻多发生在

A.春、夏季

B.夏、秋季

C.

秋、冬季D.冬、春季E.

春、秋季

答案:B

58.治疗风寒泻的首选方

剂是

A.藿香正气散

B.参苏饮

C.杏苏散

D.保和丸

E.荆

防败毒散

答案:A

59.下列不是脾虚泄泻的

临床表现的1项是

A.大便稀溏

B.色黄而臭

C.面色萎黄

D.神疲倦怠

E.舌淡苔白

答案:B

60.下列不是泄泻变证阴

竭阳脱型的临床表现的1

项是

A.暴泻不止

B.面色苍白

C.神疲气弱

D.四肢厥冷

E.唇红舌绛

答案:E

61.治疗脾失健运型小儿

厌食的首选方剂是

A.七味白术散

B.参苓白

术散C.健脾丸D.资生健

脾丸E.不换金正气散

答案:E

62.下列不是脾胃阴虚型

厌食的临床表现的1项是

A.口干多饮

B.不喜多食

C.皮肤干燥

D.大便多稀

溏E.舌红苔光少津

答案:D

63.积滞不表现为

A.不思乳食

B.形体消瘦

C.食而不化

D.脘腹胀满

E.大便酸臭

答案:B

64.治疗脾虚夹积型积滞

的首选方剂是

A.消乳丸

B.保和丸

C.肥

儿丸D.健脾丸E.枳实导

.

滞丸

答案:D

65.疳证按病情轻重的顺序应为

A.疳积→疳气→干疳

B.干疳→疳积→疳气

C.疳气→干疳→疳积

D.疳气→疳积→干疳

E.疳积→千疳→疳气

答案:D

66.治疗疳积的首选方剂是

A.肥儿丸

B.健脾丸

C.曲麦枳术丸

D.保和丸

E.资生健脾丸

答案:A

67.疳肿胀的治法应是

A.清心导赤

B.温阳利水

C.健脾祛湿

D.补益脾肾

E.淡渗利湿

答案:B

68.营养性缺铁性贫血是一种A.大细胞性贫血 B.正细

胞性贫血 C.单纯小细胞

性贫血 D.小细胞低色素

性贫血 E.正细胞正色素

性贫血

答案:E

69.用铁剂治疗营养性缺

铁性贫血时,为帮助铁剂

吸收,宜同时口服

A.维生素

A B.维生素

B C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

答案:C

70.治疗肺卫不固型汗证

的首选方剂是牡蛎散合

A.玉屏风散

B.四君子汤

C.人参五味子汤

D.六君

子汤E.异功散

答案:A

71.营卫失调型汗证的汗

出主要见于

A.遍身

B.手足心

C.头部

与肩背D.头额E.胸胁

答案:A

72.下列不是气阴亏虚型

汗证临床表现的一项是

A.以自汗为主

B.身体消

瘦C.心烦少寐D.手足心

热E.苔少,脉细弱

答案:A

73.对多发性抽动症的临

床特征描述不正确的1项

A.慢性

B.波动性

C.多发

性D.平滑肌E.快速抽动

答案:D

74.治疗气郁化火型多发

性抽动症

1方宜首选

A.龙胆泻肝汤

B.清肝达

郁汤C.丹栀逍遥散D.温

胆汤E.柴胡疏肝散

答案:B

75.下列不属惊风八候的1

项是

A.颤

B.掣

C.窜

D.抖

E.

答案:D

76.下列不是急惊风最突

出的症状的一项是

A.痰

B.热

C.瘀

D.惊

E.

答案:C

77.急惊风的治疗原则不

包括

A.清热

B.镇惊

C.熄风

D.

豁痰E.开窍

答案:E

78.治疗湿热疫毒型急惊

风的首选方剂是白头翁汤

A.葛根芩连汤

B.清瘟败

毒饮C.黄连解毒汤D.甘

露消毒丹E.大承气汤

答案:C

79.治疗脾肾阳虚型慢惊

风的首选方剂是逐寒荡惊

汤合

A.参附汤

B.真武汤

C.固

真汤D.肾气丸E.右归丸答案:C

80.癫痫的病位一般不累及

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案:D

81.治疗瘀血痫的首选方剂是

A.血府逐瘀汤

B.通窍活血汤

C.桃仁承气汤

D.失笑散

E.桃红四物汤

答案:B

82.下列不属于急性肾炎临床特征的1项是

A.浮肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.高血压

答案:D

83.急性肾炎的病变部位主要在

A.肺、肝、肾

B.肝、脾、肾

C.肺、脾、肾

D.心、肝、肺

E.心、肺、脾答案:C

84.急性肾炎的病机为下

列哪种病理产物与风热毒

互结导致水液代谢障碍而

发病

A.水液

B.水湿

C.水饮

D.

痰湿E.痰饮

答案:B

85.治疗风水相搏型急性

肾炎的首选方剂是五苓散

A.射干麻黄汤

B.银翘散

C.五皮饮

D.苓桂术甘汤

E.麻黄连翘赤小豆汤

答案:E

86.下列不是急性肾炎变

证水毒内闭型的临床特征

的1项是

A.全身浮肿

B.咳嗽气急

C.恶心呕吐

D.头痛头晕

E.尿少或尿闭

答案:B

87.下列不属于肾病主要

特征的1项是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白

血症C.高碳酸血症D.高

脂血症 E.不同程度的水

答案:C

88.下列错误阐述肾病主

要发病病机的1项是

A.肝脾肾功能亏虚

B.气

化失常C.封藏失职D.精

微外泄E.水液停聚

答案:A

89.单纯型肾病不具备

A.全身浮肿

B.大量蛋白

尿C.明显血尿D.低蛋白

血症E.高脂血症

答案:C

90.治疗肺脾气虚型肾病,

常用药除五苓散及白术、

生姜、大枣、甘草外还有

A.黄芪、桂枝

B.防己、黄

芪C.茯苓、猪苓D.防己、

防风E.黄芪、党参

答案:B

91.治疗气阴两虚型肾病

常选六味地黄丸加

A.黄芪

B.党参

C.茯苓

D.

白术E.山药

答案:B

92.下列不是脾肾气虚型

尿频的临床特征的1项是

A.小便混浊

B.尿道灼热

疼痛C.神倦面黄D.眼睑

微肿E.易反复发作

答案:B

93.小儿不能自主控制排

尿,熟睡时经常尿床,这

种情况要诊断为遗尿,还

应具备年龄超过

A.1岁B2岁C3岁D4岁

E5岁

答案:C

94.治疗脾肾气虚型尿频

的首选方剂是

A.菟丝子散

B.缩泉丸

C.

济生肾气丸 D.参苓白术

散E.都气丸

答案:B

95.治疗心肾失交型遗尿常用导赤散合

A.交泰丸

B.牡蛎散

C.补心丹

D.朱砂安神丸

E.磁朱丸

答案:A

96.五迟所指,下列错误的1项是

A.立迟

B.行迟

C.齿迟

D.囟迟

E.语迟

答案:D

97.五软所指,下列错误的1项是

A.头项软

B.骨骼软

C.肌肉软

D.口软

E.手脚软

答案:B

98.治疗心脾两虚型五迟的首选方剂是

A.益气聪明汤

B.归脾汤

C.八珍汤

D.甘麦大枣汤

E.调元散答案:E

99.治疗痰瘀阻滞型五迟、

五软常选二陈汤合

A.通窍活血汤

B.通窍逐

瘀汤C.桃红四物汤D.失

笑散E.桂枝茯苓丸

答案:A

100.麻疹的好发年龄是

A.0.

5~2岁B0.

5~3岁C0.

5~4岁D0.

5~5岁E0.

5~6岁

答案:D

101.麻疹早期诊断的特征

性依据是

A.高热起伏

B.玫瑰色斑

丘疹C.咳嗽频繁D.目赤

流沮E.麻疹黏膜斑

答案:E

102.下列错误阐述麻疹顺

证病机的1项是

A.麻疹时邪由表入里

B.

郁阻于肺C.正邪相争D.

驱邪外泄 E.邪毒出于肌

表而出疹

答案:B

103.下列错误阐述麻疹邪

毒闭肺证病机的1项是

A.麻疹时邪内传

B.或他

邪乘机袭肺 C.灼津炼液

成痰D.痰热壅盛E.肺失

宣发

答案:E

104.治疗麻疹初热期的首

选方法是

A.宣毒发表汤

B.清解透

表汤C.透疹凉解汤D.银

翘散E.解肌透痧汤

答案:A

105.下列不是麻疹收没期

临床表现的1项是

A.发热渐退

B.咳嗽渐减

C.疹点依次渐回

D.皮肤

成片状脱皮E.食欲渐增

答案:D

106.下列主要不在冬春季

流行的急性传染病是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.

幼儿急疹E.乙型脑炎

答案:E

107.风疹一般只伤及

A.肺胃

B.肺卫

C.肺脾

D.

肺肝E.肺肾

答案:B

108.孕妇感染后可导致胎

儿畸形或流产的传染病是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.

幼儿急疹E.手足口病

答案:B

109.治疗邪入气营型风疹

的首选方剂是

A.银翘散

B.宣毒发表汤

C.清解透表汤

D.凉营清

气汤E.透疹凉解汤

答案:E

110.中医不称猩红热为

A.疫痧

B.疫疹

C.疫毒

D.

烂喉痧E.烂喉丹痧

答案:C

111.下列错误阐述猩红热发病原因的1项是:猩红热时邪

A.乘时令不正之气

B.寒暖失调之时

C.机体脆弱之机

D.从口鼻侵入

E.蕴于肺脾两经

答案:E

112.可并发心悸、水肿、痹证的急性传染病是A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.水痘E.猩红热

答案:E

113.突出表现为热退疹出的急性传染病是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案:C

114.猩红热的特征性舌象是

A.草莓舌

B.地图舌

C.镜面舌

D.霉酱舌

E.红绛舌

答案:A

115.治疗毒炽气营型猩红

热的首选方剂是

A.解肌透痧汤

B.凉营清

气汤C.白虎汤D.透疹凉

解汤E.清营汤

答案:B

116.下列不属于水痘临床

特征的1项是

A.发热

B.斑疹

C.丘疹

D.

疱疹E.结痂

答案:B

117.水痘与脓疱疮的最重

要鉴别点是

A.好发季节

B.出疹部位

C.疱疹形状

D.疱浆内容

E.是否瘙痒

答案:D

118.治疗邪炽气营型水痘

的首选方剂是

A.银翘散

B.清瘟败毒饮

C.黄连解毒汤

D.清热解

毒汤E.清胃解毒汤

答案:E

119.手足口病的口腔疱疹

多不发生在

A.软腭

B.颊部

C.齿龈

D.

唇内E.舌体

答案:A

120.手足口病的皮疹多不

呈现为

A.向心性分布

B.圆形

C.

椭圆形D.多不破溃E.内

有混浊液体

答案:A

121.下列错误阐述手足口

病病机的1项是:时邪疫

毒由口鼻而入

A.内侵肺胃

B.气化失司

C.水湿内停

D.与毒相搏

E.外透肌表

答案:A

122.流行性腮腺炎(痄腮)

的肿胀部位是

A.颌下

B.以耳垂为中心

C.耳后

D.颈部

E.面颊部

答案:B

123.痄腮的病位主要在

A.足太阳经

B.足阳明经

C.足少阳经

D.手少阳经

E.手少阴经

答案:C

124.治疗热毒壅盛型痄腮

的首选方剂是

A.清瘟败毒饮

B.黄连解

毒物C.银翘散D.五味消

毒饮E.普济消毒饮

答案:E

125.治疗痄腮邪毒引睾窜

腹的首选方剂是

A.金铃子散

B.导气汤

C.

龙胆泻肝汤 D.大承气汤

E.橘核丸

答案:C

126.下列哪种外治法不适

应于痄腮

A.玉枢丹外敷

B.鲜仙人

掌外敷 C.鲜败酱草水熏

洗D.鲜板蓝根水熏洗E.如意金黄散外敷

答案:D

127.小儿流行性乙型脑炎好发于每年中的

A.6、7、8月B4、5、6月C7、8、9月D8、9、10月E9、10、11月

答案:C

128.可能造成终生残疾的传染病是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.水痘

D.手足口病

E.流行性乙型脑炎

答案:E

129.关于流行性乙型脑炎热痰风演变,不正确阐述的1项是

A.病初即见卫气营郁热

B.无形之痰蒙蔽心神

C.有形之痰阻于肺咽

D.邪热化火动风

E.邪陷心肝生风答案:A

130.预防流行性乙型脑炎

的措施之一是

A.消灭孑孓

B.消灭蟑螂

C.消灭苍蝇

D.消灭老鼠

E.消灭寄生虫

答案:A

131.治疗邪犯卫气型小儿

流行性乙型脑炎的首选方

A.银翘散

B.荆防败毒散

C.新加香薷饮

D.清瘟败

毒饮E.甘露消毒丹

答案:C

132.治疗阴虚内热型流行

性乙型脑炎恢复期病儿,

首选青蒿鳖甲汤合

A.清络饮

B.止痉散

C.牵

正散D.撮风散E.通关散

答案:A

133.治疗痉咳期百日咳的

首选方剂是

A.桑菊饮

B.杏苏散

C.参

苏饮D.清金化痰汤E.桑

白皮汤

答案:E

134.百日咳痉咳期的治疗

重在

A.镇咳

B.止咳

C.止痉

D.

泻火E.化痰

答案:A

135.百日咳初咳期的首选

方是

A.桑菊饮

B.桑杏汤

C.杏

苏散D.三拗汤E.麻杏石

甘汤

答案:D

136.治疗痰火阻肺型百日

咳痉咳频作者,宜在原方

基础上加

A.桑白皮

B.胆南星

C.杏

仁D.葶苈子E.蜈蚣

答案:E

137.用使君子治疗蛔虫病

的最大剂量不超过

A.6粒B10粒C12粒

D20粒E24粒

答案:D

138.护理蛲虫病儿的1项

重要措施是

A.勤洗手脸

B.勤洗手足

C.勤洗肛门

D.勤洗澡

E.

勤洗衣

答案:C

139.夏季热的好发年龄

A.3~6岁B2~3岁C0.

5~3岁D1~4岁E2~5岁

答案:C

140.下列哪项不是夏季热

的临床特征

A.长期发热

B.口渴多饮

C.多尿

D.汗闭

E.便秘

答案:E

141.夏季热的发病时间多

集中在每年的

A.5、6、7月B6、7、8月

C7、8月D8、9月E4、5、

6月

答案:B

142.与夏季热发病关系最密切的因素是

A.气候炎热

B.乳食积滞

C.内蕴湿热

D.体质虚弱

E.先天畸形

答案:D

143.治疗暑伤肺胃型夏季热首选

A.新加香薷饮

B.补中益气汤

C.王氏清暑益气汤

D.竹叶石膏汤

E.麦门冬汤

答案:C

144.上盛下虚型夏季热的治法是

A.补中益气

B.清热生津

C.温下清上

D.益气生津

E.清下温上

答案:C

145.下列错误阐述紫癜病病机的1项是:

A.外感风热及疫疠

B.与气血相搏

C.热伤血络

D.迫血妄行

E.溢于皮肤孔

答案:A

146.下列不是血热妄行型

紫癜的临床表现的1项是

A.起病较急

B.斑色淡紫

C.鼻衄齿衄

D.心烦口渴

E.舌红,脉细数有力

答案:B

147.治疗气不摄血型紫癜

的首选方剂是

A.八珍汤

B.补中益气汤

C.归脾汤

D.益气养荣汤

E.黄芪建中汤

答案:C

148.下列不属于皮肤黏膜

淋巴结综合征临床特征的

1项是

A.不明原因发热

B.颈淋

巴结肿大C.手足硬肿D.

多形红斑E.胁下痞块

答案:E

149.引起皮肤黏膜淋巴结

综合征病儿死亡的原因是

A.心肌梗死

B.心包炎

C.

心律失常D.心力衰竭E.

肺栓塞

答案:A

150.皮肤黏膜淋巴结综合

征的发病为温热邪毒内侵

气营血而传变,主要是侵

A.气营

B.营血

C.气血

D.

心肝E.肺肾

答案:B

A2型题

1.早产儿,出生时

2.

3kg,现哭声低微,肌肉瘠

薄,四肢欠温,指甲软短,

骨弱肢柔,指纹淡。辨证

为胎怯之

A.肾精薄弱

B.肾气亏虚

C.肾阴不足

D.肾阳虚衰

E.肝肾阴虚

答案:A

2.早产儿,冬季出生,生

5小时出现四肢发凉,皮

肤僵硬不能捏起,患处皮

肤暗红青紫,反应尚可,

指纹紫暗。治疗首先

A.四逆汤

B.当归四逆汤

C.桃红四物汤

D.桂枝汤

E.桂枝人参汤

答案:B

3.病儿出生

24小时内面目周身皮肤

发黄,黄色鲜明,小便短

赤。治疗首选

A.茵陈蒿汤

B.菌陈理中

汤C.三仁汤D.理中汤E.

甘露消毒丹

答案:A

4.病儿生后黄疸

2周不退,色淡晦暗,四

肢欠温,纳少易吐,大便

溏薄灰白,小便短少。其

治应为

A.清热利湿

B.清心导赤

C.化瘀消积

D.清热利尿

E.温中化湿

答案:E

5.病儿盛夏外出游玩,现高热无汗,头痛胸闷,身重困倦,纳呆,鼻塞流涕,苔白腻,脉数。治疗首选A.荆防败毒散 B.银翘散C.新加香薷饮 D.杏苏散E.桑菊饮

答案:C

6.病儿发热恶风,鼻塞流涕,

1分钟前突起四肢抽搐,舌红脉弦。应诊断为

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑邪感冒

D.感冒夹痰

E.感冒夹惊

答案:E

7.病儿急起高热恶寒,汗出热不解,头痛心烦,目赤咽痛,肌肉酸痛,全身症状重。辨证应为

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑邪感冒

D.时邪感冒

E.感冒夹惊

答案:D

8.病儿咳嗽2天,痰白清

稀,咽痒,鼻塞流涕,恶

寒,苔薄白,脉浮紧。此

病儿应诊断

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

E.肺虚久咳

答案:A

9.病儿咳嗽不爽,发热恶

风,微汗,口渴痰多,咽

赤,舌红,苔薄黄。治疗

首选

A.银翘散

B.桑菊饮

C.麻

杏石甘汤D.桑白皮汤E.

桑杏汤

答案:B

10.病儿咳嗽

2月,干咳无痰,口渴咽

干,喉痒声嘶,手足心热,

舌红少苔,脉细数。应诊

断为

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.肺虚久咳

D.阴虚咳嗽

E.痰湿咳嗽

答案:D

11.肺炎喘嗽病儿,突然面

白唇青,呼吸浅促,四肢

厥冷,虚烦冷汗,右胁下

触及痞块,舌质略紫,苔

薄,指纹紫滞于气关。应

诊断为

A.风寒闭肺

B.风热闭肺

C.痰热闭肺

D.心阳虚衰

E.内陷厥阴

答案:D

12.肺炎喘嗽病儿,现呛咳

气急,痰黄稠黏,伴燥热

口渴咽红,苔薄黄,脉浮

数。治疗首选银翘散合

A.杏苏散

B.麻杏石甘汤

C.桑菊饮

D.三拗汤

E.麻

黄汤

答案:B

13.肺炎喘嗽病儿,现高热

持续,咳嗽剧烈,气急鼻

煽,面赤唇红,沸泪俱无,

烦躁口渴,溲赤便秘,舌

红干,脉滑数。辨证应为

A.风热闭肺

B.痰热闭肺

C.毒热闭肺

D.邪陷厥阴

E.邪陷心肝

答案:C

14.病儿咳喘哮鸣,痰稠色

黄,发热面红,渴饮便秘,

舌红苔黄,脉滑数。治疗

首选为苏葶丸合

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.清宁散

D.杏苏散

E.清

气化痰汤

答案:A

15.哮喘病儿,恶寒发热,

鼻流清涕,喘咳哮鸣,痰

黄稠黏,溲赤便结。辨证

应为

A.寒哮

B.热哮

C.外寒内热证

D.外热内寒证

E.肺实肾虚

答案:C

16.反复咳喘哮鸣

5年,动则喘促,面色苍白,形寒肢冷,纳差便溏,舌淡脉弱。治疗首选

A.金匮肾气丸

B.五子衍宗汤

C.玉屏风散

D.参附汤

E.都气丸

答案:A

17.病儿3个月,口腔黏膜散在白屑,形体怯弱,面自颧红,口干不渴,脉细。治疗首选

A.知柏地黄汤

B.一贯煎

C.六味地黄汤

D.玉女煎

E.都气丸

答案:A

18.病儿口腔溃疡3天,色红疼痛拒食,心烦口渴,小便短赤,舌尖红,脉细数。应诊断为口疮之

A.脾胃积热

B.心火上炎

C.心肝火盛

D.虚火上浮

E.肝肾阴虚

答案:B

19.病儿腹泻

1天,大便清稀,中多泡

沫,不甚臭,肠鸣腹痛,

恶寒发热,舌质淡,苔白

稍腻。其治法应为

A.消食化滞

B.清热利湿

C.疏风散寒

D.疏风清热

E.健脾利湿

答案:C

20.病儿昨晚进食过多过

杂,今早腹泻数次,脘腹

胀满,肚腹作痛,粪便酸

臭,嗳气酸馊,不欲食,

苔厚腻。应诊断为泄泻之

A.风寒泻

B.伤食泻

C.湿

热泻D.脾肾阳虚泻E.脾

虚泻

答案:B

21.病儿腹泻2天,泻下如

注,粪色黄臭,夹有黏液,

发热体倦,口渴喜饮。治

疗首选

A.保和丸

B.藿香正气散

C.葛根芩连汤

D.白头翁

汤E.芍药汤

答案:C

22.病儿反复腹泻2个月,

稍多进食则腹泻发作,大

便稀溏,色淡不臭,面黄

神倦,舌淡苔白。治疗首

A.沙参麦冬汤

B.参苓白

术散C.黄芪汤D.附子理

中汤E.小建中汤

答案:B

23.病儿腹泻2天,每天大

便

20余次,质稀如水,尿少

渴饮,皮肤干燥,目眶及

前囟凹陷,啼哭无泪,舌

红少津。应诊断为泄泻之

A.风寒泻

B.湿热泻

C.伤

食泻D.气阴两伤E.阴竭

阳脱

答案:D

24.病儿长期厌食,稍进饮

食则大便稀,夹不消化之

物,面黄神疲,易出汗,

苔薄白,脉无力。治疗首

A.曲麦枳术丸

B.养胃增

液汤C.异功散D.六君子

汤E.保和丸

答案:C

25.病儿不思饮食,食则饱

胀,腹满喜按,面色萎黄,

唇舌色淡,神疲乏力,夜

寐不安,大便溏薄酸臭,

苔白腻,脉细滑。应诊断

A.脾虚夹积型积滞

B.乳

食内积型积滞 C.脾失健

运型厌食 D.睥胃阴虚型

厌食E.脾胃气虚型厌食

答案:A

26.积滞病儿10个月,烦躁多啼,夜卧不安,食欲不振,腹部胀痛,大便酸臭,小便短黄,舌红苔腻,指纹紫滞。治疗首选

A.曲麦枳术丸

B.消乳丸

C.健脾丸

D.保和丸

E.参苓白术散

答案:B

27.病儿1岁,极度消瘦,皮肤干瘪起皱,貌似老人,啼哭无力,毛发干枯,腹部凹陷,大便时溏时秘,苔光。治疗首选

A.参苓白术散

B.归脾汤

C.八珍汤

D.人参养荣汤

E.补中益气汤

答案:C

28.病儿1岁半,形瘦发枯,精神委靡,四肢目胞浮肿,小便短少,舌淡嫩,苔薄白。应诊断为A.疳气B.疳积C.干疳D.

眼疳E.疳肿胀

答案:E

29.病儿面色皮肤黏膜苍

白,指甲色白易脆,头晕

目涩,潮热盗汗,手足时

有震颧,化验检查后诊断

为营养性缺铁性贫血。治

疗首选

A.四君子汤

B.六君子汤

C.归脾汤

D.右归丸

E.左

归丸

答案:E

30.病儿素喜出汗,以头

部、肩背明显,动则益甚,

神倦乏力,易于感冒,脉

弱。其治法应为

A.调和营卫

B.益气固表

C.益气养阴

D.滋阴补肾

E.补益肺脾

答案:B

31.病儿入睡后汗出较多,

心烦少寐,手足心热,哭

声无力,体弱神萎,苔少,

脉细数。治疗首选

A.沙参麦冬汤

B.百合固

金汤C.生脉散D.增液汤

E.当归六黄汤

答案:C

32. 10岁男孩,面黄体瘦,

性格内向,痞闷纳呆,喉

中声响,皱眉眨眼,嘴动

肢摇,发作无常,舌淡苔

腻,脉沉缓。治疗首选

A.温胆汤

B.黄连温胆汤

C.十味温胆汤

D.半夏白

术天麻汤E.半夏厚朴汤

答案:C

33.病儿4个月,从床上摔

下居哭闹不止,面色时青

时赤,惊惕频作,舌象正

常。治疗首选

A.缓肝理脾汤

B.逐寒荡

惊汤C.琥珀抱龙丸D.三

甲复脉汤E.玉枢丹

答案:C

34.病儿高热2天,伴轻咳、

流涕、烦躁。

3分钟前突起抽搐,舌尖

红,苔薄黄,脉浮数。治

疗首选

A.清瘟败毒饮

B.银翘散

C.白虎汤合紫雪丹

D.黄

连解毒汤E.犀角地黄汤

答案:B

35.病儿病后神志不清,时

作抽搐,面色萎黄,四肢

不温,大便稀薄,色带青

绿,脉沉弱。治疗选方应

A.固真汤

B.缓肝理脾汤

C.大定风珠

D.安神丸

E.

黄连解毒汤

答案:B

36.

8岁儿童,平时胆小,考

试成绩不佳,受家长打骂

后突发惊惕,寐中坐起喊

叫,神志恍惚,吐舌频频,

四肢抽搐,舌苔白,脉弦滑。辨证应为

A.惊痫

B.风痫

C.痰痫

D.慢脾风

E.脾虚痰盛

答案:A

37.病儿头部外伤1个月后,时感头痛,部位固定,继而神智不清,单侧肢体抽搐,反复发作,每次表现大致相同,舌苔少,脉涩。其治法应为

A.镇惊安神

B.熄风开窍

C.化瘀通窍

D.熄风止痉

E.活血通络

答案:C

38.病儿7岁,浮肿3天,颜面眼睑为甚,尿少,伴发热恶风,咳嗽流涕,苔薄白,脉浮。其治法应为A.清热利湿 B.健脾益气C.温肾健脾 D.疏风利水E.利尿消肿

答案:D 39.病儿皮肤疮疡

3周后出现头面肢体浮

肿,尿少尿血,烦热口渴,

舌红,苔黄腻,脉滑数,

治疗首选小蓟饮子合

A.五味消毒饮

B.银翘散

C.四妙汤

D.仙方活命饮

E.黄连解毒汤

答案:A

40.病儿浮肿

4天,现肢体肿甚,咳嗽

气急,心悸胸闷,不能平

卧,口唇青紫,指甲发绀,

舌苔白,脉细数无力。应

诊断为急性肾炎之

A.邪陷心肝

B.水毒内闭

C.水凌心肺

D.脾肾两虚

E.肺脾气虚

答案:C

41.病儿反复全身浮肿3个

月,腰腹下肢为甚,按之

凹陷,神倦肢冷腰酸,舌淡

苔白,脉沉细。治疗首选

A.真武汤

B.金匮肾气丸

C.六味地黄丸

D.参苓白

术散E.左归丸

答案:A

42.肾病病儿,浮肿已不明

显,但面色潮红,手足心

热,目睛干涩,痤疮,舌

红苔少,脉弦数。治疗首

A.六味地黄丸

B.知柏地

黄丸C.麦味地黄丸D.杞

菊地黄丸E.左归丸

答案:B

43.病儿4岁。尿频、尿痛、

尿急3天,伴发热、烦躁、

口渴。治疗首选

A.桑螵蛸散

B.导赤散

C.

八正散D.缩泉丸E.六一

答案:C

44.病儿7岁,睡中经常遗

尿,小便清长,神疲面白,

下肢怕冷无力,腰膝酸软,

成绩较差。治疗首选

A.菟丝子散

B.肾气丸

C.

都气丸D.理中汤E.六味

地黄汤

答案:A

45.病儿2岁,尚不能行走,

才萌牙

8颗,前囟未闭,头项萎

软,目无神采。诊断应为

五迟、五软之

A.肝肾亏损

B.脾肾两亏

C.脾虚气弱

D.肝脾亏损

E.肺脾气虚

答案:A

46.对五迟五软病儿的综

合治疗多不采取下列哪项

措施

A.针灸

B.推拿

C.手术

D.

教育E.功能训练

答案:C

47.麻疹病儿,发热

4天,现壮热如潮,目赤

阵咳,红疹由上至下急迅

蔓延,舌红赤,苔黄腻,脉数有力,治疗重在

A.宣毒发表

B.辛凉透表

C.透疹达邪

D.清宣肺卫

E.透疹生津

答案:C

48.麻疹病儿,皮疹密集色紫,高热不遇,咽喉肿痛,吞咽不利,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠。治疗首选

A.宣毒发表汤

B.清解透表汤

C.麻杏石甘汤

D.清咽下痰汤

E.羚角钩藤汤答案:D

49.病儿发热

1天,喷嚏流涕,咳嗽轻微,全身出现细小淡红色丘疹,耳后及枕部臖核肿大。应诊断为

A.麻疹,初热期

B.风疹,邪犯肺卫

C.麻疹,出疹期

D.风疹,邪入气营

E.猩红热,邪侵肺卫

答案:B

50.病儿壮热

1天,咽喉肿痛,伴有糜

烂口腐,皮疹密布,色红

如丹,杨梅舌,脉数有力。

应诊断为

A.麻疹,出疹期

B.风疹,

邪入气营C.猩红热,邪侵

肺卫D.猩红热,毒炽气营

E.麻疹,初热期

答案:D

51.病儿低热2天,鼻塞流

涕,今天全身散在丘疹及

疱疹,疱浆清亮,苔薄白,

脉浮数。治疗首选

A.银翘散

B.清胃解毒汤

C.消风散

D.透疹凉解汤

E.清解透表汤

答案:A

52.病儿3岁,低热2天后

于口腔、手足心出现疱疹,

分布稀疏,疹色红润,疱

液清亮,苔薄黄腻,脉浮

数。诊断应为

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风

疹D.水痘E.手足口病

答案:E

53.手足口病病儿,其疱疹

紫暗稠密,痛痒剧烈伴高

热不退,烦躁口渴,溲赤

便秘,舌红绛,苔黄厚腻,

脉滑数。治疗除清热解毒

外,还应

A.宣肺化湿

B.清胃化湿

C.泻脾化湿

D.凉营化湿

E.活血化湿

答案:D

54.病儿高热3天,头痛,

两侧腮部胀痛,咀嚼困难,

苔黄,脉滑数。治疗首选

A.清瘟败毒饮

B.黄连解

毒汤C.五味消毒饮D.白

虎汤E.普济消毒饮

答案:E

55.病儿8岁,两侧耳下腮

部漫肿疼痛,咀嚼不便,

伴低热、头痛,苔薄黄,

脉浮数。治疗首选

A.银翘散

B.大柴胡汤

C.

柴胡葛根汤 D.小柴胡汤

E.柴葛解肌汤

答案:C

56.痄腮肿胀消退后出现

一侧睾丸肿胀疼痛,伴少

腹疼痛拒按,舌红,苔黄,

脉数。治疗除清肝泻火外,

还应

A.软坚散结

B.活血化瘀

C.清热凉血

D.行气止痛

E.活血止痛

答案:E

57.病儿夏季发病,现发热

起伏,神昏抽搐,牙关紧

闭,皮肤可见瘀斑,二便

失禁,舌紫暗焦干。治疗

首选增液汤合

A.清瘟败毒饮

B.犀角地

黄汤C.白虎汤D.黄连解

中医儿科学考试题库及答案

中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是() A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史,细目二-著名儿科专著,第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为()kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育,细目二-生理常数,体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是:( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余

D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目一-生理特点,二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说:“凡孩子3岁以下,呼为纯阳,元气未散。”这里,“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳,是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是() A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目三-病理特点,小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而人还是从皮毛而人,均先犯于肺。所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。

2018中医儿科学笔记精华版

【盈盈碌碌】2018 中医儿科学笔记最新精华版 新生儿疾病: 1、胎怯:胎怯脾肾保元汤,肾精薄弱肾地黄。 ?肾精薄弱一益精充髓,补肾温阳一补肾地黄丸;常证 ?脾肾两虚一健脾益肾,温运脾阳一保元汤; ?五脏亏虚—健脾益肾,培元补虚—十全大补汤;+ ?肺气虚衰—益气固脱,补益肺气—独参汤;+变证 ?元阳衰微—温补脾肾,温阳散寒—参附汤;+ 2、硬肿症:硬肿阳衰参附汤,寒凝血涩归四逆。 ?寒凝血涩—温经散寒,活血通经—当归四逆汤; ?阳气虚衰—益气温阳,通经活血—参附汤; ?热毒蕴结—清热解毒,活血化瘀—黄连解毒汤;+ 3、胎黄:胎黄寒湿茵理中,气瘀血府湿热茵,动风羚角脱参附。?湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤;常证?寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤;?气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。阴清肺汤 6、咳嗽:咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救,痰热清金湿二 陈, 气虚六君阴沙麦。 ?风寒咳嗽—疏风散寒 ?风热咳嗽—疏风解热 ?风燥伤肺—润燥止咳 ?痰热壅肺—清肺化痰 ?痰湿蕴肺—燥湿化痰 ?阴虚肺热—滋阴润燥 ?肺脾气虚—益气补肺 ,宣肺止咳—华盖散;外感 咳嗽 ,宣肺止咳—桑菊 饮; ,疏风宣肺—桑杏 汤; ,肃肺止咳—清金化痰汤;内伤咳 嗽 ,肃肺止咳—二陈汤合三子养亲 汤 ,养阴清肺—沙参麦冬 汤; ,健脾化痰—六君子 汤; 7、肺炎喘嗽:肺炎喘风寒华盖,风热麻杏痰热葶,毒热黄连阴沙麦,肺脾气虚参五味,变证心阳参附龙,邪陷厥羚钩牛黄。 ?风寒郁肺—辛温宣肺 ?风热郁肺—辛凉宣肺 ?痰热闭肺—清热涤痰 ?毒热闭肺—清热解毒 ,止咳平喘—华盖散; 常证 ,清热化痰—麻杏石甘汤(偏里 证); ,开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺 汤 ,泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪 全无,鼻翼煽动,口唇紫绀,烦躁不宁,甚至神昏谵 语等。 ?胎黄动风—平肝息风,利湿退黄—羚角钩藤汤;变证?胎黄虚脱—大补元气,温阳固脱—参附汤合生脉散。肺系疾病: 4、感冒:寒荆热银暑新加,时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗?阴虚肺热—养阴清肺 ?肺脾气虚—补肺益气 ?心阳虚衰—温补心阳 ?邪陷厥阴—清心开窍 ,润肺止咳—沙参麦冬 汤; ,健脾化痰—人参五味子 汤; ,救逆固脱—参附龙牡救逆汤;变 证 ,平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心 丸 风热桑菊黛蛤散,夹滞保与惊镇惊。 ?风寒感冒—辛温解表,疏风散寒—荆防败毒散;主证 ?风热感冒—辛凉解表,疏风清热—银翘散; ?暑邪感冒—清暑解表,化湿与中—新加香薷饮; ?时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮;兼证: ?夹痰—辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰—在疏风解表的基础 上,风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤;8、哮喘:哮外寒热大青龙,风寒小青痰热麻,肺实苏降肾都气缓解肺脾气玉屏,肺肾阳匮阴麦味。 ?风寒束肺—温肺散寒 ?痰热阻肺—清肺涤痰 ?外寒内热—解表清里 ?肺实肾虚—泻肺平喘 风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散 ?夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上,加保与 丸; ?夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸 5、乳蛾:乳蛾风热银翘马,肺胃养阴热毒牛。(2018 版无— —) 主症:?风热博结一疏风清热,利咽消肿一银翘马勃散;?热毒炽盛一清 涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤 ,止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶 丸。 止咳定喘—大青龙汤 ,补肾纳气—偏肺实用苏子降气 汤 偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤 发作期 ?肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤;缓解期 ?脾肾阳虚—温补脾肾,固摄纳气—金匮肾气丸 ?肺肾阴虚—养阴清热,敛肺补肾—麦味地黄丸 9、反复呼吸道感染:复感肺脾气玉屏,阴虚生脉脾肾匮 热解毒,利咽消肿一牛蒡甘桔汤;?肺胃阴虚一养阴润肺,软坚利咽一养营卫黄芪桂五汤。

中医儿科学模拟试题及答案

中医儿科学模拟试题(二) 31.小儿出齐20颗乳牙的时间是 A.8~10个月 B.I1~12个月 C.13~15个月 D.16~19个月 E.20~30个月 答案:E 解析:小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A.万全 B.薛铠 C.刘昉 D.董汲 E.钱乙 答案:E 解析:北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33.“纯阳”学说是指小儿 A.发育迅速 B.脏腑娇嫩 C.有阳无阴 D.阳亢阴亏 E.形气未充 答案:A 解析:所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34.小儿患病后易趋康复的主要原因是 A.心常有余 B.肝常有余 C.稚阴稚阳 D.脏腑已成 E.脏气清灵 答案:E 解析:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气轻灵,反应敏捷,且儿科疾病一般病因单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复健康。 35.婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是 A.10~20ml

B.21~30ml C.31~40ml D.41~5Oml E.60~lOOml 答案:E 解析:婴儿(<1岁)服用的中药煎出量大约是60~lOO毫升;1-6岁约150-200毫升;7-12岁约为200-300毫升。 36.《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于 A.牌、胃 B.肝、胆 C.心、小肠 D.肺、大肠 E.肾、膀胱 答案:A 解析:《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……。 37.小儿正常舌象是 A.淡白 B.绛红 C.紫暗 D.暗红 E.淡红 答案:E 解析:小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。 38,4周岁小儿的身长应为 A.90cm B.95cm C.100cm D.105cm E.llOcm 答案:B 解析:小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数×5+75。 39.随着小儿年龄的增加 A.脉搏增快,血压增高 B.脉搏增快,血压减低 C.脉搏减慢,血压增高 D.脉搏减慢,血压减低 E.脉搏,血压均无明显变化 答案:C

《中医儿科学》复习题

《中医儿科学》复习题 一、名词解释 1.惊风:惊风是小儿时期常见的急重病证,以临床出现抽搐.昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳:指小儿脏腑娇嫩,形气未充,骨骼肌肉,筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄:是指婴儿于出生后,皮肤面目.尿液皆出现黄色为主证的一种证候,因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐:多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽:是因感受外邪,郁闭肺络所致的以发热.咳嗽.气急.鼻煽为主要特征,重则涕泪俱闭,面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑:是小儿常见出血病之一,以血液流溢皮肤、粘膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血。 7.鹅口疮:是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故称鹅口疮。 8.厌食:临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。 9.积滞:是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼:小儿若白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。 11.遗尿:又称尿床,是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。 12.五迟:是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。 简答 1.乳食内积的症状、治法、方药 答:乳食少思或不思,脘腹胀满,疼痛拒按,或有嗳腐吞酸,恶心呕吐,烦躁哭闹,低热,肚腹热甚,大便秽臭,舌淡,苔白腻。治法:消食化积。方药:消乳

丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断? 答:肺炎喘嗽是咳喘俱重,并伴有发热.气促.鼻煽等证,常继发于感冒或其它疾病之后,听诊可闻及湿性罗音,无反复发作病史;哮喘以咳嗽.气喘,呼气延长为主症,多数不发热,有反复发作史.家族史.遗传史及湿疹史,听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义? 答:“疳”有两种含义:其一,疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二,疳者干也。指气液干涸,形体羸瘦。前者言其病因,后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答:泄泻与痢疾多发生于夏秋季节,病变均在肠胃,皆由外感时邪,内伤饮食而发病,泄泻以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其主证,而痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤白脓血为主证,二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在,其痛便后即减,而痢疾腹痛与里急后重同时出现,便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答:小儿的生理特点为生机蓬勃,发育迅速,脏腑娇嫩,形气未充。小儿充满生机,在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是各种生理功能活动方面,都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点,年龄越小,表现越突出,体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩,形气未充,是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟,生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答:病毒性心肌炎的辨证要点为:①首辨虚实:凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证。②次辨轻重:凡神志清楚,神志自如,面色红润,脉实有力者,病情轻;若面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,烦躁不安,脉微欲绝或频繁结代者,病情危重。 问答

中医儿科学 复习重点

中医儿科学 总论 起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科:宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期(7个)(熟悉) 1.胎儿期——从受孕到分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天,为围生期。 保健重点:护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天 保健重点:保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 出生后4~6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期

(第一次高峰)。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点:提倡母乳喂养,指导合理营养,及时添加辅食,预防疳证、佝偻病的发生;按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1周岁后到3周岁 保健重点:防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3周岁后到7周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点:易发生各种意外,如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从7岁后到青春期来临(一般为女12岁,男13岁) 体格生长稳步增长,除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点:注意因势利导,保护视力,预防龋齿,充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩:11~12岁到17~18岁; 男孩:13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快(第二次高峰),性别差异常显著。 生理特点:肾气盛,天癸至,阴阳和。 保健重点:足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重

-《中医儿科学》试卷2

密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷(2) (供中医学本科专业用)(考试时间100分钟) A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 2.《小儿药证直诀》一书的作者为:( a ) A 钱乙 B 扁鹊 C 陈文中 D 陈飞霞 E 万全 3.围生期是指( b ) A.从出生到28天 B.孕期28周到生后7天 C.从受孕到分娩 D.生后28天到1周岁 E.孕期28周到生后28天 4.一周岁小儿的体重应为(c )kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 5.正常小儿前囟关闭的时间为:( e) A 6~12个月 B 6~8个月 C 8~10个月 D 8~14个月 E 12~18个月6.小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从(d ) A.湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 7.看指纹的适用年龄为( c) A.1岁以内 B.3岁以内 C.1~3岁 D. 1~6岁 E. 3~6岁 8.小儿生长发育第二次高峰是:( e ) A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 9.小儿感冒的病变部位主要在(d ) A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 10.治疗风热咳嗽的首选方剂是(b ) A.银翘散 B.桑菊饮 C.杏苏散 D.金沸草散 E.清金化痰汤 11.咳嗽痰多色黄,粘稠难咯,发热口渴,烦躁不宁,大便干结,舌红,苔黄,脉浮数,治疗最佳选方是:( c ) A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减

密封线以上不得答题 12.哮喘反复发作的最主要内因是(d ) A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族遗传 13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减( a) A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮14.泄泻的病变脏腑,无不在于( c) A.肝,胆 B.心,小肠 C.脾,胃 D.肺,大肠 E.肾,膀胱15.病程很长的泄泻,首先考虑( d) A.湿热泻 B.风寒泻 C.伤食泻 D.脾虚泻 E.脾肾阳虚泻16.以下哪一项为区别积滞与疳证之要点?( d ) A 纳呆食少 B 面色萎黄 C 脘腹涨满 D 日渐消瘦 E 大便不调 17.小儿泄泻多见于( c) A.6月以内 B.1岁以内 C.2岁以内 D.4岁以内 E.7岁以内18.“疳者干也”的含义是指(e ) A.病机 B.病因 C.病位 D.病情 E.病证 19.患儿,出生10天。口腔舌上白屑堆积,周围红晕明显,面赤唇红,吮乳啼哭,烦闹不安,舌红。治疗应首选()d A.银翘散 B.凉膈散 C.泻黄散 D.清热泻脾散 E.泻心导赤汤20.患儿,3岁。面色黄滞,不思乳食,嗳腐吞酸,腹部胀满,大便时干时稀,夹不消化的食物残渣。其诊断是(b ) A.厌食 B.积滞 C.泄泻 D.腹痛 E.疳证 21.风疹·邪伤肺卫的首选方剂是:( a) A 银翘散 B 清瘟败毒饮 C 普济消毒饮 D 清胃解毒汤 E 大连翘汤22.发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后:( )b A 即可 B 3天为止 C 5天为止 D 7天以上 E 10天以上 23.下列哪一项不是猩红热的症状?( e) A 弥漫性猩红色疹 B 口周苍白圈 C 杨梅舌 D 线状疹 E 有色素沉着24.麻疹初期的治疗应首选哪类药物?(c ) A 寒凉药 B 温补药 C 宣透药 D 攻下药 E 养阴药 25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现?( d ) A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点26.下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点?(d ) A 紫癜多见于臀部及下肢 B 两侧对称 C 高出皮面 D 血小板计数明显减少 E 可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症 27.下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点?( )b A 瘀斑瘀点以四肢、面部多见 B 两侧对称 C 压之不退色 D 血小板计数明显减少 E 出血时间延长,血块收缩不良

中医儿科学期末复习资料

中医儿科学期末复习资 料 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

总论 1、中国最早的“小儿医”——扁鹊 2、儿科最早的医案记载——淳于意的下气汤治疗气鬲病 3、隋唐时期专设少小科 4、最早的儿科专着——《颅囟经》,提出三岁以下小孩属于纯阳之体。 5、纯阳:小儿蓬勃生机、迅速发育的生理特点。指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 6、儿科之圣——北宋钱乙着作:《小儿药证直诀》 【名】易虚易实,易寒易热:小儿疾病传变迅速的病理特点,主要表现在寒热虚实的迅速转化方面较成人尤为突出。 7、钱乙首创儿科五脏辩证体系,提出“心主惊”、“肝主风”、“脾主困”、“肺主喘”、“肾主虚”的辩证纲领。 陈文中,治疗痘疹主温补。董汲,主寒凉。 8、明代万全——“育婴四法”:“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾” “三有余,四不足”:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。 9、陈复正《幼幼集成》——指纹诊法:“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”、“风轻、气重、命危” 10、吴塘:“小儿稚阳未充,稚阴未长者也” 11、稚阳:小儿阳气未盛的生理特点。稚阴:小儿阴精未盛的生理特点 12、小而年龄分期:①胎儿期:孕妇末次月经第 1 天算起为 40 周,280 天(围生期:胎龄28周至出生后7足天) ②新生儿期(死亡率高):出生后脐带结扎开始,至生后满28天(易发产伤、窒 息、硬肿、脐风) ③婴儿期(生长发育最快):出生28天后至1周岁(生长发育快,易消化功能紊 乱、营养不良,抗病能力差、易感染。多为肺、脾、传染病。) ④幼儿期:1-3周岁。生长减慢,智力发育迅速,饮食过渡至成人,与外界接触增 加、易得传染病。 ⑤学龄前期,又称幼童期:3-7周岁,易变态反应性疾病。 ⑥学龄期:7-12/13周岁,除生殖系统外接近成人,接受教育,发病率明显下降。 小儿生长发育规律:①为连续过程,有阶段性。②各系统器官不平衡。 ③由上到下、由近到远、由简到繁、由低级到高级。④个体差异。 13、体重、身高和血压的计算 ①体重:<6个月体重(kg)=3+月龄7-12个月体重(kg)=7+(月龄-6) 1岁以上体重(kg)=8+2X年龄 ②身高:身高(cm)=70+7X年龄 ③血压:收缩压(mmHg)=80+2X年龄舒张压=收缩压X2/3 (体重低于正常值85%,营养不良。体重增长过快,肥胖症。

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中医儿科 第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 儿科称为专科是在宋代。钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著,详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。 清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危” 第二节:小儿年龄分期(分期) (1)胎儿期——受孕~分娩,共40周;(胎龄满28周到出生后7足天,定为围产期。) (2)新生儿期——出生~28天;(3)婴儿期——出生后28天~满1周岁;(4)幼儿期——1~3周岁; (5)幼童期——3~7周岁,即学龄前期;(6)儿童期——7~12周岁,即学龄期。(7) 青春期 第三节:小儿生长发育(生理常数) 生长发育的顺序:由上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、有低级到高级 一、体格生长 1、体重:清晨空腹排便尿仅穿单衣 初生:3公斤 1~6个月:体重=3+0.7*月龄 7~12个月:体重=7+0.5*(月龄-6)=4+0.5*月龄 2~12岁:体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄 2、身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。2~12岁:身高=70+7*年龄 3、囟门:前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合,后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4月内闭合。(囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形;囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病;囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水;囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等) 4、头围:初生:33-34厘米,出生前三个月和后六个月各长6cm,一周岁约46cm,两周岁48cm,五周岁50cm,15岁接近成人54-58cm。头围小者提示脑发育不良,头围增长过速则提示解颅。 5、胸围:初生32厘米。1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 6、牙齿:出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。 7、呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。脉搏:年龄愈小,脉搏越快。 8、血压:年龄愈小,血压愈低。 收缩压mmhg=80+2*年龄; 舒张压=收缩压*2/3 二、智能发育 1、感知发育 2、动作发育:由上而下,由粗到细,由不协调到协调。10个月可扶走,12月能独走 第四节:生理及病因病理特点(含义) 变蒸学说:我国古代医家用来解释小儿生长发育规律,阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。变着,变其情志,发起聪明;蒸者,蒸其血脉,长其百骸。32日一变,320日十变吴晓蒸,64大蒸、64复大蒸、128再复大蒸。一年七个。 一、(一)小儿生理特点:(1)脏腑娇嫩,形气未充——稚阴稚阳学说;(三不足:肺脾肾,心肝有余) (2)生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”学说; 稚阴稚阳:阴:物质基础,即精、血、津液等物质;阳:脏腑的生理功能。是指小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。肺、脾、肾三脏较为突出:肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外,肝常有余、心常有余。肝常有余:不是指

中医执业医师考试中医儿科学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案:1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案:2.B 3.不属于万全“育婴四法”:蓐养,鞠养,胎养,预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案:3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案:4.B 5.6周岁小儿按公式计算,体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*(月龄-6) B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案:5.E 6.按公式计算,10岁小儿的身高应为:出身时约50cm 身高=70+7*年龄(2~12岁) A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm

E.160cm 答案:6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10~12个月 D.12~18个月,后囟一般在出生时就关闭了,为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案:7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3~6个月 C.4~10个月,出牙顺序先下后上,于2~2.5岁出齐,恒牙,自7~8岁开始。 乳牙公式推算:乳牙数=月龄-4或6 D.7~11个月 E.9~12个月 答案:8.C 9.小儿脏腑娇嫩,形气未充,突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案:9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案:10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案:11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱

中医儿科学期末试卷A

五、案例分析题(共20分,每题10分)得分:_______ 2.张某某,女,1岁4个月。就诊于2000年11月7日。 主诉:腹泻40天。 现病史:患40天前发热、腹泻,经西药抗感染等治疗,热退月余,但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏,臭味不著,日3~5次,多于食后作泻,面黄发枯,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。 (答题要求:写出诊断、证型、证候分析、治法、方药) -6- 北京中医药大学东方学院 《中医儿科学》试卷 (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____日 北京中医药大学东方学院教务处 2015年6月

4.小儿肺炎喘嗽的诊断要点是什么? 五、案例分析题(共20分,每题10分)得分:_______ 1. 王某某,女,6岁。就诊于2001年11月27日。 患儿1天前发热,流涕,轻咳,今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹,疱疹呈椭圆形,疱浆清亮,个别已破。查体,T37.8℃,口腔粘膜光滑,心肺未闻及异常。舌质红,苔薄白,脉浮数。 (答题要求:写出诊断、证型、证候分析、治法、方药) -5-

3. 惊风八候: 4.厌食: 5.维生素D缺乏性佝偻病: 四、简答题(共20分,每题5分)得分:________ 1.简述单纯型肾病综合征的临床特征。 2.简述哮喘的病因病机。 3.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别有哪些? -4- 一、选择题(共35分,每题1分)得分:_________ A型题:每题都有ABCDE五个备选答案,从中选取一个最佳答案,并写在题前括号中。 ()1.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为 A.阳常有余,阴常不足B.脏腑娇嫩,形气未充C.生机蓬勃,发育迅速 D.脏气清灵,易趋健康E.脾常不足,肝常有余 ()2.小儿指纹淡红,其证候是 A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热 ()3. 小儿断奶的适当年龄是 A.10-12个月 B.8-10个月 C.12-14个月 D.6-8个月 E.14-16个月()4. 生长发育的第二次高峰出现于 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 ()5. 下列除哪项外,均属病理性胎黄 A.生后24小时内出现B.黄疸10~14天左右消退C.黄疽退而复现 D.黄疸持续加深E.黄疽3周后仍不消退 ()6. 患儿,9岁。发热半日,证见发热,恶风,少汗,头痛,鼻塞流涕,咽红肿痛,微咳,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方 A. 桑菊饮 B. 麻杏石甘汤 C. 银翘散 D. 新加香薷饮 E. 普济消毒饮 ()7. 肺炎喘嗽的基本病机是 A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴 ()8. 患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹浮紫。其诊断是 A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温 ()9. 小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是 A.脾常不足B.肺脏娇嫩C.肾常虚D.稚阳未充E.稚阴未长 ()10. 看指纹的适用年龄为 A.1岁以内B.3岁以内 C.1~3岁D.1~6岁E.3~6岁 ()11.疳证的基本病理改变为 A.脾胃虚弱,运化失健B.脾胃虚弱,乳食停滞C.脾失运化,水湿内停D.脾胃不和,生化乏源E.脾胃受损,津液消亡 ()12. 湿热泻的腹泻特点是 A. 大便稀烂夹乳片或食物残渣,气味酸臭。 B. 大便稀薄或溏烂,食后作泻,气味不臭。 C. 大便清稀,完谷不化,色淡无臭。 D. 大便呈水样或蛋花汤样,气味秽臭。 E. 大便稀烂夹乳片或食物残渣,食后作泻,气味不臭。 ()13.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.气阴两伤 ()14.小儿厌食脾失健运证的治法是 A.调和脾胃,运脾开胃B.健脾益气,佐以温中C.滋脾养胃,佐以助运 -1-

中医儿科学总结版

环口苍白圈:是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血:是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见的一种类型。燕口疮:小儿口疮只发生在口唇两侧。惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊:小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后热扰心肝,化火动风,以致心神不宁,睡卧不安,惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。 麻疹:是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病,临床以发热咳嗽、流涕,泪水汪汪,口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。稚阴稚阳:“阴”,指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能活动;“稚”,指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充,腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。说明小儿,无论在形体方面还是生理功能方面,都处于相对不足的状态,都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育,才能逐步趋向完善和成熟。 生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体:“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首,喻其生机旺盛之意。纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中,生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日初升,蒸蒸日上,欣欣向荣。纯阳是指小儿生长发育迅速,并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。开鬼门:就是发汗法。鬼门:指汗孔。洁净府:即利小便,净府指膀胱。过敏性紫癜:是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛便血,蛋白尿为主要临床表现。 脏腑娇嫩,形气未充:脏腑,指五脏六腑;娇嫩,指娇弱柔嫩,不耐攻伐;形,指形体结构、四肢百骸、精血津液等;气,指各种生理功能;充,指充实旺盛。脏腑娇嫩,形气未充,是对小儿处于生长发育时期,其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线:猩红如患儿出疹期,在皮肤皱折处如腋窝,肘窝、腹股沟等,皮疹密集,或因摩擦出血而成紫色线状,称为线状疹。透关射甲:小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲,都是病情危重的表现。五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟五软:头项软、口软、手软、足软、肌肉软 急性肾小球肾炎:简称“急性肾炎”,为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,是一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有浮肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。心常有余:小儿生理上心神怯弱,肝气未盛,病理上易感外邪各种外邪易从火化,因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。新生儿期:从出生后脐带结扎开始,至生后满28天。疳证:由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病,临床以形体显著消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。 病毒性心肌炎:是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病;以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。肾病综合征:是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,明显水肿为主要特征。口糜:满口糜烂,色红疼痛者。猩红热:是感受猩红热时邪(A族B型溶血性链球菌)引起的急性传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病:是由于体内维生素D不足,致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。紫癜:亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点或瘀斑,压之不褪色,为临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一,常伴有鼻衄,齿衄,甚至呕血便血,尿血。肾常虚:肾为先天之本,肾中元阴元阳 为生命之根,关系到人的禀赋体质与成 长,各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。小 儿生长发育,抗病能力以及骨髓、脑髓 发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有 关,小儿初生正处于发育之时,神气未 盛,气血未充,肾气随着年龄增长而逐 渐充盛。同时,在这个发育过程中易见 五迟,五软、遗尿等与肾密切相关的疾 病,而此类疾病也常责之于肾虚。 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴 别:(1)发病前可有上呼吸道感染或服食 某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见 于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出 皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨 麻疹、大小不一,多呈对称性,分批出 现,压之不退色,可伴有腹痛、呕吐、 血便等消化道症状,游走性大关节肿痛 及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出 血、凝血时间,血块收缩时间均正常。 应注意定期检查尿常规,可有镜下血 尿、蛋白尿。(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。 瘀点多为针尖样大小,一般不高出皮 面,多不对称,可遍及全身,但以四肢 及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、便 血、尿血等,严重者可并发颅内出血。 血小板计数显著减少,急性型一般低于 20*109/L,慢性型一般在(30~80) *109/L。出血时间延长,血块收缩不 良,束臂试验阳性。 急性肾小球肾炎急性期证型:1风水相 搏证:治法:疏风宣肺,利水消肿—麻 黄连翘赤小豆汤和五苓散2湿热内侵 证:治法:清热利湿,凉血止血—五味 消毒饮和小蓟饮子变证:邪陷心肝证 (高血压脑病),水凌心肺证(严重循环 充血),水毒内闭证(急性肾功能衰 竭)。恢复期:阴虚邪恋证、气虚邪恋 证。 单纯性肾病:1全身水肿2大量蛋白尿 (24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg)3 低白蛋白血症(血浆白蛋白:儿童 <30g/L,婴儿小于25g/L)。4高脂血症 (血浆胆固醇:儿童大于等于 5.7mmol,婴儿大于等于5.2mmol)。其 中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条 件)。 肾炎性肾病:除单纯型肾病四大特征 外,还具有以下四项中之一项或多项:1 明显血尿:尿中红细胞大于等于10个 /HP(见于2周内3次离心尿标本)。2 高血压持续或反复出现:学龄儿童血压 大于等于130/90mmHg(17.3/12Kpa), 学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg (16.0/10.7kpa),并排除激素所致者。3 持续性氮质血症(血尿素氮大于等于 10.7mmol/L),并排除血容量不足所致 者。4血总补体量(CH50)或血C3反复 降低。只需具备一条即可诊断。 肺炎合并心衰的诊断和治疗:诊断:1 呼吸突然加快,>60次/min 2心率突然加 快,婴儿>180次/min,幼儿>160次/min 3骤然极度烦躁不安,明显发绀,面色 发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长 4心音低钝,奔马律,颈静脉怒张5肝 脏迅速增大6尿少或无尿,颜面眼睑或 双下肢水肿。具备前五项者即可诊断为 心力衰竭。(一大二快三突然,再加心低 奔马律)。治疗:除镇静、给氧外,要增 强心肌的收缩力,减慢心率,增加心搏 出量;减轻体内水钠潴留,以减轻心脏 负荷 麻疹、风疹、猩红热的鉴别:潜伏期: 麻疹6-18天,风疹12-19天,猩红热1- 7天;初期症状:麻疹发热,咳嗽,流 涕,泪水汪汪。风疹发热,咳嗽,流 涕,枕部淋巴结肿大。猩红热发热,咽 喉红肿化脓疼痛;出疹与发热的关系: 麻疹发热3~4天出疹,出疹时发热更 高。风疹发热半天到一天出疹。猩红热 发热数小时到一天出疹,出疹时热高; 特殊体征:麻疹粘膜斑,风疹无,猩红 热环口苍白圈,草莓舌,线状疹;皮疹 特点:麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际-- 额免、颈部--躯干--四肢,三日左右出 齐,疹退后遗留棕色色素斑,糠麸样脱 屑。风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯 干--四肢,24小时布满全身,疹退后无 色素沉着,有少数脱屑。猩红热细小红 色丘疹,皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟 处开始,2~3天遍布全身,疹退后无色 素沉着,有大片脱皮;周围血象:麻疹 WBC总数下降,淋巴细胞升高。风疹 WBC总数下降,淋巴细胞升高。猩红热 WBC总数升高,中性粒细胞升高。 肺炎喘嗽:小儿时期常见的肺系疾病之 一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、 鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩, 呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。 小儿生理特点 1脏腑娇嫩形气未充(肺 脏娇嫩,脾常不足,肾常虚),2生机蓬 勃发育迅速小儿病因特点小儿伤于外 邪以热性病症为多,小儿乳食贵在有 序、有时、有节,最常见的情志所伤是 惊恐,小儿病理特点发病容易传变迅 速,脏气清灵易趋康复 肺炎喘嗽治则:本病治疗以开肺化痰, 止咳平喘为基本法则。开肺以恢复肺气 宣发肃降功能为要务,宣肃如常则咳喘 自平。若痰多壅盛者,须加降气涤痰; 喘憋严重者,治以平喘利气;气滞血瘀 者,佐以活血化瘀;肺与大肠相表里, 壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。出现 变证者,或温补心阳,或平肝熄风,随 证施治。病久阴虚肺燥,余邪留恋,用 药宜甘寒养阴、润肺化痰,兼清余热; 肺脾气虚者,宜健脾益气、补肺固表, 以扶正为主。 诊断要点:新生儿多见不乳、口吐白 沫、精神萎靡。体征:双肺听诊固定中 细湿罗音。 痰热闭肺证证候:发热烦躁,咳嗽喘 促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣, 口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,咳吐 痰涎,舌红苔黄,脉象弦滑。治法:清 热涤痰,开肺定喘方药:五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤(麻黄、杏仁、前胡、生 石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、 葶苈子、苏子、细茶) ·肺炎喘嗽的变证:心阳虚衰和邪陷厥 阴。邪气壅盛或正气虚弱,病情进一步 发展,可由肺涉及其他脏腑,发生变 证。肺气闭阻影响心血运行,心血瘀 滞,可见紫绀等。肝主藏血,血瘀于 肝,肝脏肿大。心血瘀阻加重,心失所 养,造成心气不足,可发展为心阳虚衰 不能运行敷布全身,见面白肢冷等形成 心阳虚衰的变证。若热甚猖獗,内陷厥 阴,神明失守,引动肝风,可见神昏抽 搐,形成邪陷厥阴变证。 泄泻治则:以运脾化湿为基本法则。若 使脾运复健,湿浊化解,则泄泻可愈。 实证以祛邪为主,根据不同证型分别治 以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚 证以扶正为主,分别治以健脾益气、温 补脾肾。泄泻变证,总属正气大伤,分 别治以益气养阴、酸甘敛阴。护阴回 阳,救逆固脱。本病除内服药外,还常 使用推拿、外治、针灸等法治疗。 风寒泻—大便清稀,夹有泡沫,臭气不 甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清 涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧, 指纹淡红—疏风散寒,化湿和中——藿 香正气散加减 湿热泻—大便水样,或如蛋花汤样,泻 下急迫,量多次频,气味臭,或见少许 黏液,腹痛时作,食欲不振,或发热烦 闹,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄 腻,脉滑数,指纹紫—清肠解热,化湿 止泻——葛根黄芩黄连汤加减。 伤食泻—大便稀溏,夹有乳凝块或食物 残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀 满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按, 嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧 不安,舌苔厚腻,或微黄,,脉滑实,指 纹滞—消食化滞,运脾和胃——保和丸 加减。 脾虚泻—大便稀溏,色淡不臭,多于食 后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消 瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指 纹淡—健脾益气,助运止泻——参苓白 术散加减 脾肾阳虚泻—久泻不止,大便清稀,澄 澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢 冷,面色皓白,精神萎靡,睡时露晴, 舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡—温补脾 肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸 加减。 (2)变证气阴两伤—泻下过度,质稀 如水,精神痿软或心烦不安,目眶及囟 门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪, 口渴引饮,小便短少甚至无尿,唇红而 干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。 —健脾益气,酸甘敛阴——参乌梅汤加 减。(人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲 子、山药、柯子、赤石脂) 阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固:生脉散合参 附龙牡救逆汤加减。 感冒治疗原则:以疏风解表为基本原 则。根据不同的证候分别治以辛温解 表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。 治疗兼证,在解表基础上分别佐以化 痰、消导镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之 体,发汗不宜太过,防止津液耗损。小 儿感冒易寒从热化,或热为寒闭,形成 寒热夹杂证,单用辛凉药汗出不透,单 用辛温药助热化火,故常以辛凉辛温药 并用。体质虚弱者可采用扶正解表法。 病毒性心肌炎病因:正气亏虚是内因, 温热邪毒是外因。部位在心,常涉及肺 脾肾。·临床诊断依据:(1)心功能不 全、心源性休克或心脑综合征(2)心脏 扩大(X线、超声心动图检查具有表现 之一)(3)心电图改变:以R波为主的 2个或2个以上主要导联的ST-T改变持 续4日以上伴动态变化,及其他严重心 率失常。(4)CK-MB升高,心肌肌钙蛋 白阳性。·分期:(1)急性期:新发病, 症状及检查阳性发现明显且多变,病程 在半年以内。(2)迁延期:临床症状反 复发现,客观检查指标迁延不愈,病程 多在半年以上。(3) 慢性期:进行性心 脏增大,反复心力衰竭或心率失常,病 情时重时轻,病程在一年以上。 厌食与积滞鉴别:厌食以较长时期食欲 不振,食量减少,甚或厌恶进食为主 症,无明显消瘦,精神尚好,病在脾 胃,不涉及他脏,一般预后良好。积滞 以脘腹胀满,不思乳食,食而不化,大 便酸臭为特征,形体消瘦不著。但积久 不消,影响水谷精微化生,致形体显著 消瘦时,可转化为疳证。 液体疗法输液原则:3定3先2补(定 性、量、速度;先快后慢、先浓后淡、 先盐后糖;见尿补钙、惊跳补钙) 口服补盐液配方(ORS):氯化钠 3.5 g, 碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾 1.5g,葡萄糖 20g,加温开水1000ml,制成2/3张液 体。 ·等渗性脱水用1/2张液体补液,低渗 用2/3张液体补液,高渗用1/3张液体补 液. 北宋,钱乙的贡献:1)《小儿药证直诀》 (脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热)三 卷问世。2)首创儿科辩证体系—“五脏 所主”3)根据儿科特点立法制方—创制 泻白散,导赤散,异功散,七位白术 散,六味地黄丸等。4)创述儿科四诊诊 察要领—总结面部望诊。5)明确小儿生 理病理特点,“五脏六腑成而未完全…全 而未壮”易虚易实,易寒易热“6)古代 儿科四大要证—痧、痘、惊、疳的详细 描述,区别麻疹、天花、水痘7)对惊 风的独到认识—急症用凉泻,慢惊用温 补的治疗大法,明确鉴别惊风与癫痫 8)对疳证的独到见解9)被称为儿科之 圣。 生理性黄疸:新生儿在出生后第2~3天 出现黄疸,于4~6天最重。足月儿在生 后10~14天消退,早产儿可延迟至第3 周才消退。在此期间,小儿一般情况良 好,不伴有其他临床症状。血清胆红素 低于221umol/L.病理性黄疸:黄疸出现 早(出生后24h以内)、发展快(血清总 胆红素每天增加超过85.5umol/L)、程度 重(总胆红素超过221.2umol/L)、消退 消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复 见。黄疸伴贫血、网织红细胞增高,为 溶血性黄疸。黄疸伴有中毒症状,如神 萎、不哭、体温不升或有波动,多为败 血症。黄疸伴有消化道症状,血清胆红 素有波动,多考虑新生儿肝炎。黄疸伴 肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐 加深,多为先天性胆道闭锁 哮喘病因病机:既有内因也有外因。内 因责之于肺脾肾三脏功能不足,痰饮留 伏,此为哮喘之夙根。外因责之于感受 外邪,接触异物异味以及嗜食咸酸等, 其中以感受外邪触发最为多见。本病的 发作是外因作用于内因的结果,其病机 是内有壅塞之气,外有非时之感,膈有 胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击 有声,发为哮喘。 治疗原则:发作期:攻邪以治其标;缓 解期:扶正而治其本 哮喘的诊断要点:1:可有婴儿期湿疹, 过敏性鼻炎病史以及家族哮喘史2:有 反复发作的病史。发作多与某些诱发因 素有关,如气候骤变、感受外邪、接触 或进食某些过敏物质等。3:常突然发 作,发作之前多有喷嚏、咳嗽、胸闷等 先兆症状。发作时喘促、气急喉间哮 鸣,咳嗽阵作,甚至不能平卧,烦躁不 安,口唇青紫。4:肺部听诊,发作时双 肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的 哮鸣音,呼气相延长。5:支气管舒张剂 有显著疗效6:除外其他疾病所引起的 喘息、气促、胸闷或咳嗽。 三有余,四不足:阳常有余,阴常不 足,肝常有余,脾常不足,心常有余, 肺常不足,肾常虚。

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