China_CONSENT服务同意书

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加拿大签证申请中心(中国)服务同意书和使用条款

1. 签证申请中心服务

加拿大签证申请中心在中国设立签证申请中心(CVAC)是为了给当地居民和加拿大海外永久居民提供更好的服务。加拿大签证申请中心是一家代表申请人执行多项有关临时居民访问签证和许可申请,以及加拿大海外永久居民旅行证件申请的服务承包商。

加拿大签证申请中心将收取由加拿大政府授权的相关服务费。

2. 责任

加拿大签证申请中心不是加拿大政府的代理人,是一家完全独立的服务单位,根据所在服务国的法律营运,并全权负责所提供的服务。

3. 语言服务

加拿大签证申请中心提供加拿大政府所要求的英语、法语和当地主要语言的服务和网站。

4. 协议

作为一个加拿大签证申请中心用户,我了解并同意:

我已完全阅读本文件。我使用加拿大签证申请中心的服务是协助我提交我的临时居留签证或许可申请,或向加拿大政府申请加拿大海外永久居民旅行证件,所有服务的条款在本文中详细说明。

加拿大签证申请中心将收集我的申请文件和个人资料,并使用于向加拿大政府申请加拿大签证,许可或加拿大海外永久居民旅行证件。在我的加拿大签证申请表中有一个注意事项,已说明了收集个人资料的目的。

另外,如以下说明所描述,我同意由加拿大签证申请中心收集我的文件和个人资料。

我的个人资料可能包括我的申请表,签证相关文件或其他由加拿大大使馆或总领事馆所要求的文件。若申请需要,加拿大签证申请中心所收集关于我的个人信息可能也包括我的生活照片和生物信息。加拿大签证申请中心收集我的个人资料可能还包括加拿大签证申请中心所需要的记录,其中可能

包括有限的应用,身份证件、个人履历和联系方式来提供必要的服务或所需要的资料,在某些情况下,可能会涉及到我的申请或是我所提供的其他电子文件档案。

为了获得加拿大政府授权成为承包商,加拿大签证申请中心承诺尊重个人资料的保密性并将依照

各种加拿大法律保护个人资料。加拿大签证申请中心的办公室,将可依照要求提供这项原则的副本。

如果经过加拿大的授权,这些文件和电子资料可能由加拿大签证申请中心及其签证申请中心之间进

行传输。这些文件和电子资料会被发送到加拿大大使馆和在加拿大的政府办公室来提供必要的服务。

据我了解,加拿大签证申请中心根据与加拿大政府合约的要求,如适用,可以收集、使用、透露和

保留我的个人信息,并仅将该资料使用于申请我的签证、许可或加拿大海外永久居民旅行证件的支

持服务或生物信息采集服务。除非我提供进一步的书面同意,否则加拿大政府禁止加拿大签证申请

中心透露我的个人资料或将该资料使用于其他目的。

姓名(正楷填写):________________________________________________________ 地址: _____________________________________________________________

签名: ___________________________________________________________

日期: ___________________________________________

签于:____________________________ (市,县)

学生家长知情同意书

附件4 湘潭市雨湖区入学新生肺结核筛查知情同意告知书尊敬的各位家长: 您好! 结核病是一种慢性呼吸道传染病,我国每年约有90万人发病,发病人数位居全球第三位,被我国列为重大传染病之一,它严重危害人民群众健康。 肺结核传染性非常强,而学校是人群高度集中的场所,人口密度大,学生相互间接触密切,接触时间长,一旦出现传染性肺结核患者,极易造成结核病在学校内传播流行,不仅直接影响学生本人的身体健康,而且也影响到其他学生的身体健康和学校正常的学习生活秩序。 为了您孩子的身体健康,为了更好地防控结核病,控制校园疫情,按照﹝湖南省卫生计生委、教育厅关于印发《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》的通知﹞(湘卫疾控发[2018]4号),我区将对2018级入园入校新生按照依法依规、科学规范、应筛必筛、分类管理、知情自愿的原则开展结核病筛查。现将相关事宜告知,请您仔细阅读,希望得到您的全力配合和支持。 一、筛查对象 幼儿园、小学、初中、高中(含中等职业学校)、普通高等学校入学新生。 二、筛查方法 (一)幼儿园、小学及非寄宿制初中新生:询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状,对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。 (二)高中和寄宿制初中新生:进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验;对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性(硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎)者进行胸部X光片(或DR)检查。 (三)大学入学新生:进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片(或DR)检查,重点地区和重点学校同时进行结核菌素皮肤试验。 (四)上述筛查结果异常者:需到雨湖区结核病定点医院接受进一步检查。 具体见以下流程图: 1.幼儿园、小学及非寄宿制初中新生:

重症医学科危重病人外出检查知情同意书

重症医学科危重病人外出检查知情同意书 患者姓名__________ 性别________ 年龄________ 病历号________ 目前诊断_____________________________ 目前情况_____________________________ 需知:根据我院目前技术手段,_____________检查目前无法床旁进行。尊敬的患者委托代理人: 根据患者目前的病情,现需外出行______________检查,以明确诊断及了解病情变化,若不行检查则无法动态观察病情变化,治疗无法准确到位,延误治疗,甚至危及生命。由于现在患者目前病情危重,存在呼吸、循环等方面的不稳定,外出检查前后我们虽已提前做好充分的准备,但检查途中及检查后仍有可能出现以下的风险: 1.呼吸、心跳停止。 2.痰液堵塞或误吸呕吐物窒息。 3.缺氧、低氧血症。 4.心率血压变化、心律失常。 5.缺氧心率血压变化导致的其他情况:昏迷、阿斯发作、脑出血、脑梗死 等。 6.___________________ 7.不可预料的其他情况。 8.因患者病情危重、意识障碍等原因,导致检查不成功可能。 若患者委托代理人不同意外出检查,有_____________替代方案,但此替代方案可能无法完全替代,或无法达到预定的外出检查的效果,会造成影响治疗甚至危及生命可能。 我已向患者解释过此同意书的全部条款, 谈话医师签字:_________ 签字时间:_______年_______月_____日 审核医师签字:_________ 签字时间:_______年_______月_____日 患者或患者委托代理人已知并理解了上述信息, 现做以下决定:___________ ______________检查 患者/委托代理人签字__________ 与患者关系_____________ 签字时间:_______年_______月_____日

病人样本收集 知情同意书

知情同意书 (ICF Template) “科研项目中需涉及病人或正常人血液、尿液标本采集”受试者须知模版 (括号内斜体字部分需根据课题不同情况自行填写) 方案名称: 方案编号:KY2009-×××(“×××”为伦理审查委员会首次受理号) 方案版本号:01,2009年×月×日(“01”为版本序号,随版本更新而依次递增) 知情同意书版本号:01,2009年×月×日(“01”为版本序号,随版本更新而依次递增)研究机构: 主要研究者(负责研究医师): 您将被邀请参加一项临床研究。本知情同意书提供给您一些信息以帮助您决定是否参加此项临床研究。请您仔细阅读,如有任何疑问请向负责该项研究的研究者提出。 您参加本项研究是自愿的。本次研究已通过本研究机构伦理审查委员会审查。 研究目的:背景意义(包括国内、国外研究进展)――语言要求通俗易懂。 研究过程:(包括主要研究内容、预期参加的受试者人数、过程与期限、随访的次数、需何种检查操作、告知受试者可能被分配到试验的不同组别等――语言要求通俗易懂)。(例如:如果您同意参与这项研究,我们将对每位受试者进行编号,建立病历档案。在研究过程中我们需要采集一些您的标本,将由专业人员为您取样,例如从您的胳膊上抽取静脉血毫升,或留取尿液毫升,共需次。您的样品仅用于研究。) 风险与不适:对于您来说,所有的信息将是保密的。您的样本采集将严格按照无菌要求操作,标本的采集可能会有一些非常小的风险,包括短暂的疼痛、局部青紫,少数人会有轻度头晕,或极为罕见的针头感染。 受益:通过对您的标本进行检测将有助于对疾病作出诊断,为您的治疗提供必要的建议,或为疾病的研究提供有益的信息。 作为研究受试者,您有以下职责:提供有关自身病史和当前身体状况的真实情况;告诉研究医生自己在本次研究期间所出现的任何不适;不得服用受限制的药物、食物等;告诉研究医生自己在最近是否曾参与其他研究,或目前正参与其他研究。

加拿大签证在线申请

在线申请流程 在线申请加拿大签证需要登陆加拿大移民局官网来申请: 第一步:登陆加拿大移民局官网并填写调查问卷; 第二步:注册GCKey账户并填写帐户的问题; 第三步:在线上传您的申请材料,并在线支付100加元的签证费用。 注:在线申请加拿大签证需要登陆加拿大移民局官网来申请,加拿大签证在线申请的整个过程是全英文的,而且在申请的过程中最好先准备好加拿大签证材料并扫描好,因为上传资料时须用到扫描件。在线申请支持Mastercard、Visa和JCB。如果你满足这些条件,就可以开始看以下的在线申请步骤了: 第一步:登录加拿大移民局网站并选择申请类型; 第二步:注册GCKey账户; 第三步:上传资料。 具体操作 第一步:登录加拿大移民局网站并选择申请类型。 加拿大移民局网站:http://www.cic.gc.ca/english/

点击My Application(我的申请)就可以在线申请签证,你还可以在这里看到签证申请相关的各种信息。如图:

进入页面后,直接点击上图画圈的部分:apply online for a visa,study or work permit.然后进入到在线申请页面。 如果你第一次在线申请,建议你可以先点击Determine your eligibility 下方的Answer a few questions,先填写一套问卷,看您是否有资格申请。官网会自动协助你列出一份准备清单,帮你在线申请!如图:

点击“Check your eligibility ”你将会看到一个调查问卷,分别有5个问题,第一个是你来加拿大的目的,分别有学习(Study)、旅游(Visit)、移居(Move there)、工作(work)、短期过境(Transit only-less than 48 hour)、商务拜访(IEC-Travel and Work)。请根据您的实际情来选择。对于游客来说,应该选择Visit。

送教上门附

附件1 送教服务学生基本情况登记表 一、基本信息 1.学生姓名:﹍邓晓祥﹍﹍﹍﹍﹍性别:□√男,□女监护人:邓立国﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 生日:2006﹍年7﹍月10﹍日,身高:﹍102厘米,体重:﹍23公斤。 2.营养状况:□√过瘦□偏瘦□正常□偏胖□过胖 3.残疾类型:□智力残疾□视力残疾□听力残疾□肢体残疾 □言语残疾□精神残疾□√多重残疾 残疾等级:﹍一﹍﹍级 4.伴随障碍 5.个案与人相处情形:□正常□异常 二、家长对儿童的期待 家长第一期望: 家长第二期望: 家长第三期望: 备注:1.本表由送教服务教师第一次送教时填写。 2.本表填写后应并入送教服务学生成长档案。 - 1 -

附件2 学生能力评估结果一览表 学生姓名: - 2 -

附件3 送教服务工作记录表

附件4 送教服务家长同意书 亲爱的家长: 您好!为了使您的孩子能更好地成长,在党和政府的重视下,在学校老师热诚协助下,将安排专门人员为您的孩子作进一步的学习能力评估(或)专业团队评估,并专门为他(她)制定个别化教育计划。通过定期送教服务的形式促进他(她)的能力发展,希望对您的孩子有更多的助益,让他(她)在学业、生活、心理等各方面能获得更均衡发展。请您答复这份同意书并交回给工作人员,谢谢您的合作! 同意书 学生姓名: 您是否愿意让您的孩子接受送教服务: □愿意 □不愿意,因为:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍。 家长签名: 年月日

10月15日前上报至基础教育室(电子版与纸质版) 附件5 灵丘县送教服务工作质量监测统计表 2016年10 月12 日至2016 年11 月 5 日 备注:本表供各县(市、区)教育局作送教服务质量监控用。 - 5 -

知情同意书的内容要求及样板

知情同意书的内容要求与样板 知情同意书的内容要求 知情同意书应该简单、不用专业技术词汇,通常要求在初一语文水平、让无专业培训的人也能够理解。在知情同意书中,避免使用可能使人体研究对象失去权利或研究者/资助者逃脱责任的语言;避免使用“我理解”或“你理解”的词语;避免使用对潜在的人体研究对象具强迫性的或过度保证性的话;不能对研究的药物、生物制品、医疗卫生设备、治疗方案或操作过程等的安全性与有效性作出保证。 下面是知情同意书的内容要求: 1、解释研究目的和希望人体研究对象参与的期限 2、描写研究过程,如访问和操作过程(包括哪些为试验性的操作) 3、用非专业语言描述研究对人体研究对象带来的可预见的风险和不适,需说明有可能发生目前无法预见的损害和不适的风险 4、描述研究对人体研究对象或他人带来的利益,需说明不能保证得到这些利益 5、描述研究对人体研究对象带来的预计费用和是否对人体研究对象支付费用及其支付方法 6、描述除参与研究外,人体研究对象还具有的其他选择 7、说明信息的保密性及有关行政与监督部门有权审核研究资料 8、对研究所致的损伤和疾病,是否补偿和/或提供诊疗,谁将负责支付这些补偿和诊疗费。

9、说明如果有关于研究的问题、出现损伤或权利方面的问题,应与谁联系 10、说明人体研究对象是自愿参加研究项目、人体研究对象可以中途退出、研究人员/资助者有权终止人体研究对象参与研究项目 11、说明研究中的新发现将提供给人体研究对象,研究的经费来源和是否有利益冲突,以及人体研究对象将得到一份有签名、有日期的知情同意书的复印件 12、有知情同意的陈述;在信息保密性部分,授权发布医疗或研究数据;说明知情同意书不会让人体研究对象放弃任何权利 13、有适当的签名和日期填写处;如果需要,有人体研究对象的同意书(Assent),有证人。 知情同意书的模板 模板1: 介绍 我们真诚地邀请您参加这项名为“******”研究。本研究旨在探讨******。在您决定参加之前,了解该研究的目的和内容是非常必要的。请您认真阅读这份介绍,并和您的医生、家人和朋友讨论。如果有什么不清楚地,或您想了解更多的内容,请您向医生询问或直接与该介绍后所列的人员联系。 研究的目的是什么?

(完整版)临床试验知情同意书模板

知情同意书 尊敬的病友: 您现在所患疾病是××××××,且(如有额外标准,请说明,例如:已经服用××药物××年以上),我们邀请您参加一项临床研究。参加这项研究完全是您自主的选择。本知情同意书将提供给您一些信息,请您仔细阅读,并慎重做出是否参加本想研究的决定。如有任何关于本项研究的疑问,您可以请您的医生或研究人员给予解释。您可以和家人及朋友讨论,以帮助您决定是否自愿参加此项临床研究。您有权拒绝参加本研究,也可随时退出研究,且不会受到处罚,也不会失去您应有的权利。 如果您同意参加,我们将需要您签署本知情同意书并注明日期。您将获得一份已签字并注明日期的副本,供您保存。 您参加本次研究是自愿的,本项研究已通过本院医学伦理委员会审查。 【研究名称】××××××(名称必须与申请表、自查表、研究方案和立项证明文件中的名称一致) 【研究单位】中山大学附属第三医院××科(如为多中心研究,请标注为“×××医院为研究牵头单位,中山大学附属第三医院医院为参与单位”) 【主要研究者】×××(即主要研究医师、项目负责人,一般不超过2人) 【研究资助者】(若为本院医生自己发起的则写为“研究者自发”,若为厂家发起的则写为“厂家名称”;若为科研课题支撑的就写课题资助单位) 【为什么要进行该项研究?】 (请描述研究目的和背景,语言须通俗易懂。主要回答:本项目的研究对象面临的问题和本课题组拟解决的问题,邀请患者/健康人参与本项目的原因)

【本研究如何进行?】(请描述研究的设计及过程,以下仅为示例,请根据实际研究内容填写) 本研究为×××××研究(例如:多中心、随机、对照、干预性研究或单中心、队列、非干预性研究等),您将被随机分配到治疗组和对照组,治疗组将接受××治疗,以及××××检查;对照组将进行××常规治疗,以及××××的检查。您需要根据医生的×××安排定期回来随访。治疗和随访期间研究人员将使用相关的临床观察表格,收集您所有需要观察的数据,在××时候(时间点,例如:在您接受研究开始时或在您服药1个星期后等)采集您×××ml血液,留取×××尿液进行研究分析(必须注明采集的血/尿标本是否为临床常规检查项目的剩余标本),最后汇总数据并进行统计分析。 【参加研究的条件】(如有多个组别并且各组的入组标准、排除标准不同,请分别列举,例如,对照组:1.入选标准为×× 2.排除标准为××;治疗组:1. 入选标准为××2.排除标准为××) 本研究计划招募××名研究对象。 1.入选标准为:×××× 2.排除标准为:×××× 3.中途退出标准为:××××(例如,受试者主动撤回知情同意书) 【我参加本研究的时间将有多长?】(请根据实际情况填写,阐述研究每个阶段的时间和随访次数) 您参加本研究的时间将持续×年(×周),在此期间,您须到科室进行××次访视。本研究由以下部分组成: 【我有哪些责任?】(请根据实际的研究内容进行填写,以下仅为范例)如果您决定参加本研究,您必须按医生和您约定的随访时间来医院就诊。您的随访非常重要,因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用,并及时指导您。您必须按医生指导用药,并请您及时、客观地填写您的治疗记录。并将正在服用的其他药物带来,包括您有其他合并疾病须继续服用的药物。 【每次研究访视将会做什么?】(如无需随访,可省略此项)

患者陪护风险告知书

患者家属: 因该患者入院时属以下特珠病人,为使你(你们)更好配合我院对患者救治,以利于患者早日康复以及保障其安全,现善意告知如下: 一、需要设立陪护的患者: 1、精神病患者。 2、间歇性精神病患者。 3、有悲观厌世情绪的患者(自杀入院患者)。 4、未成年病人。 5、老弱病残等需要帮助的患者。 6、医院认为应当设立陪护的患者。 二、陪护人员的条件: 1、身体健康,没有传染病。 2、有陪护能力和相关经验。 三、陪护要求: 1、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。 2、尽可能不让患离开视线围。 3、禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。 四、责任 因患者家属和陪护人员的疏乎,造成患者自杀或伤害他人,产生的一切后果均由患者自负。 患者陪护人员:

年月日 患者护理安全告知书 尊敬的患者(家属)________您好: 感您对我们的信任,选择了我们医院。为了保障您在住院期间的安全,我们有以下几项安全措施告知您,希望得到您的配合: 1、患者和家属须如实告知病情和用药情况,以利于医护人员的诊断和治疗。 2、留观察期间,请勿私自外出,确因需要须向医生提出,经医生书面同意后可有效。 3、静脉输液期间,护士会按照病情或医嘱调节滴速,患者和家属切勿随意调节,出现异常请及时联系护士。 4、留观察期间,各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持,故请勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带,请患者和家属切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者,在医护人员已采取压疮预防措施的情况下,仍可能有压疮的发生。 7、热水器开启时请勿贴近;辨清冷热水开关,以防烫伤,勿使用私人电器。 8、为防止坠床,医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 9、为防止患者滑跌(1)请勿穿拖鞋行走,勿在拖地后湿滑处行走;(2)年 老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后(安眠药、降糖药、降压药等)的患者,请勿行走,有事请按铃呼叫;(3)椅子、床头柜使用后请按固定位置放置,保持通道通畅。 10、请务必保管好您的随身物品,以防被偷窃; 11、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和 具有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者必须有家属陪护,陪护者不得擅自离开,以给予患者日常生活照顾,负责患者日常生活安全。 12、为使患者和医护人员避免接受烟草危害,请患者和家属在医院不要吸烟。 感患者及家属对我们工作的理解和配合,合作

加拿大签证的流程

加拿大签证的流程

加拿大签证流程 根据具体签证的复杂程度和个人信息的多样性,具体的签证过程描述可能会显冗长。在这里我列举一般情况下的大体步骤。如果其中某一步骤你需要更详尽的帮助和信息,可以追问。顾及隐私保护,可以使用百度知道私信联系。 辨别需要申请的签证种类一般情况下,比如短期探亲或者旅游,你需要申请的是普通旅行签证: 网上申请online apply (1)登录www.cic.gc.ca ①点击English 进入http://www.cic.gc.ca/english/index.asp ②点击My Application进入 http://www.cic.gc.ca/english/e-services/index.asp ③点击Create an account or sign in进入 http://www.cic.gc.ca/english/e-services/account.asp ④点击Continue to GCKey进入 https://onlineservices-servicesenligne-cic.fjgc-gccf.gc.ca/myci c/gccf?lang=eng&idp=gckey&svc=/mycic/start ⑤点击Sign Up进入 https://clegc-gckey.gc.ca/j/eng/rg?ReqID=s2c2c4c2eec1abf9a2 2fbeb696ba6860ac1b8756fb ⑥点击I ACCEPT

⑦Create Your Username: (required)( 8-16 Characters, No Special Character(s),No more than 7 digits。8-16个字符,没有大小写特别字符,数字不超7个字符) ⑧Create Your Password: (required) (8-16 Characters,Does not contain 3 consecutive characters from Username,Valid characters,Lower case letter(s),Upper case letter(s),Digit(s),Passwords match,8-16个字符,没有特征字符,要有大写字母,小写字母,数字字符) ⑨设定问题和答案(一定要记在纸上或电脑文档,保留备用) (2) 填写加国移民局CIC的官方问卷,获取清单序号CHECKLIST CODE 准备好要开始之后,第一张需要填写的表格,也就是我说的问卷,请在这里填妥: cic.gc.ca/ctc-vac/getting-started.asp 完成后,系统会显示一张清单,这张清单非常重要,它会写清楚你需要提交的所有文件和材料。除此以外,这个清单会有一个序号,请把这个序号保存下来,稍后需要用到。CIC把这个清单序号称作CHECKLIST CODE。这个序号看起来是像这样的:QK01234564789。 (3) 登陆MyCIC账号(这一步比较复杂但非常重要,请看清楚。如果有不清楚不确定的,千万要先弄清楚,切忌凭感觉随便操作。) >> 登陆此网页:cic.gc.ca/english/my_application/apply_online.asp

(完整word版)医疗知情同意书汇编

--WORD格式- 可编辑-- 医疗知情同意书汇编 唐山市人民医院 二0 一0 年八月 目录 第一篇公共告知部分 (1) 1、入院知情同意书 (2) 2、入院宣教 (4) 3、授权委托书 (5) 4、病危病重通知书 (6) 5、输血/ 血液制品治疗知情同意书 (7) 6、使用自费药品和医用耗材知情同意书 (8) 7、拒绝或放弃医学治疗知情同意书 (9)

8、未愈患者自动出院或转院知情同意书 (10) 9、劝阻住院患者外出知情同意书 (11) 10、尸体解剖知情同意书 (12) 第二篇临床分科部分 (13) 第一章普通外科. (14) 1、腹腔镜下结直肠手术知情同意书 (15) 2、肠道手术知情同意书 (17) 3、结直肠手术知情同意书19 4、脾切除手术知情同意书21 5、胃十二指肠手术知情同意书23 6、阑尾炎手术知情同意书25 7、乳腺手术知情同意书27 8、腹膜后肿物手术知情同意书29 9、胆道系统手术知情同意书31

10、腹腔镜胆囊切除手术知情同意书33 11、肝脏手术知情同意书35 12、胰腺癌手术知情同意书37 13、门脉高压症手术知情同意书39 14、疝手术知情同意书41 第二章胸心外科 (43) 1、肺癌手术知情同意书 (44) 2、食管贲门癌手术知情同意书 (46) 3、胸外科手术知情同意书 (48) 4、胸壁肿瘤手术知情同意书 (50) 5、纵膈肿瘤手术知情同意书 (52) 6、先心病手术知情同意书 (54) 7、风湿性心脏病手术知情同意书 (56) 8、冠心病手术知情同意书 (58) 第三章耳鼻喉科 (60) 1、鼻内镜下鼻腔电凝止血手术知情同意书 (61) 2、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术知情同意书 (63) 3、鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术知情同意书 (65) 4、鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除手术知情同意书 (67) 5、鼻腔鼻窦良性肿瘤切除手术知情同意书 (69) 6、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术知情同意书 (71) 7、鼻咽纤维血管瘤手术切除手术知情同意书 (73) 8、扁桃体切除手术知情同意书 (75) 9、颌下腺肿物手手术知情同意书77 10、喉/下咽恶性肿瘤联合根治手术知情同意书79 11、喉癌支撑喉镜下激光手术知情同意书81 12、甲状腺癌联合根治手术知情同意书83 13、甲状腺良性肿瘤手术知情同意书85 14、颈部肿物切除手术知情同意书87 15、颈段食管癌手术知情同意书89

加拿大签证基本材料

加拿大留学签证部分基本材料: 寸白底免冠彩照 个人陈述 、加拿大大使馆收取的签证费 加拿大工作签证所需材料 一、国外邀请方应提供以下材料: 二、国内申请人应提供以下材料:

护照原件及复印件,有效期至少要持续到申请人计划从加拿大离境后的一个月三张两寸的白色背景的彩色照片 护照的原件及首页和尾页的复印件!!!!。 两份用中文写有申请姓名,地址及邮编的粘性贴纸 两份申请表格(英文/法文) 一份家属表及教育和就业细节表格(中文及英文/法文) 加拿大旅游签证所需材料 一、加拿大办理旅游签证,您需要配合提供以下材料:

二、注意事项:以上文件尽量提供原件! 加拿大探亲访友所需材料 一、国外邀请方应提供以下材料:

、说明访问目的的邀请函(原件或复印件均可)!! 、邀请人在加拿大的身份证件复印件(例如:永久居民卡的正反面复印件、学习许、尽量提供由加拿大海关或税务署出具的邀请人及其配偶的税收状况证明(原件或二、国内申请人应提供以下材料: (例如:户口本或结婚证或往来信件等) 地址及邮编的粘性贴纸 表)。(我单位填写) 三、以上材料尽量提供原件和复印件;签证大约需要7天;

加拿大过境签证所需材料 教育和就业细节表”,并在表格上须亲笔签名。 、两张写好通讯地址的可粘贴标签,将你的姓名、地址和邮编用中文填写在上面。 加拿大商务签证所需材料 一、国外邀请方应提供以下材料: 二、国内申请人应提供以下材料:

二、注意事项: 接受全国的客人。所有的申请人都可以在北京申请签证。 人。 因加拿大是移民性国家,对申请人的审核较严格,请尽量多的提供有力证据,证

完整版患者陪护风险告知书

《患者陪护风险告知书》 患者家属:(你们)更好配合我院对患者为使你因该患者入院时属以下特珠病人,救治,以利于患者早日康复以及保障其安全,现善意告知如下:一、需要设立陪护的患者: 1 、精神病患者。、间歇性精神病患者。 2 、有悲观厌世情绪的患者(自杀入院患者)。 3 、未成年病人。 4 、老弱病残等需要帮助的患者。5 6、医院认为应当设立陪护的患者。 二、陪护人员的条件: 1、身体健康,没有传染病。 2、有陪护能力和相关经验。 三、陪护要求:、患者家属和陪护要24小时不间断陪护患者。 1 2、尽可能不让患离开视线范围内。 、严禁让患者独自靠近病房窗户和公共区域窗户。 3 四、责任因患者家属和陪护人员的疏乎,造成患者自杀或伤害他人,产生的一切 后果均由患者方自负。患者陪护人员: 日月年. 患者护理安全告知书 尊敬的患者(家属)________您好: 感谢您对我们的信任,选择了我们医院。为了保障您在住院期间的安全,我们有以下几项安全措施告知您,希望得到您的配合: 1、患者和家属须如实告知病情和用药情况,以利于医护人员的诊断和治疗。

2、留观察期间,请勿私自外出,确因需要须向医生提出,经医生书面同意后可有效。 3、静脉输液期间,护士会按照病情或医嘱调节滴速,患者和家属切勿随意调节,出现异常请及时联系护士。 4、留观察期间,各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持,故请勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带,请患者和家属切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者,在医护人员已采取压疮预防措施的情况下,仍可能有压疮的发生。 7、热水器开启时请勿贴近;辨清冷热水开关,以防烫伤,勿使用私人电器。 8、为防止坠床,医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 9、为防止患者滑跌(1)请勿穿拖鞋行走,勿在拖地后湿滑处行走;(2)年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后(安眠药、降糖药、降压药等)的患者,请勿行走,有事请按铃呼叫;(3)椅子、床头柜使用后请按固定位置放置,保持通道通畅。 10、请务必保管好您的随身物品,以防被偷窃; 11、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和具有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者必须有家属陪护,陪护者不得擅自离开,以给予患者日常生活照顾,负责患者日常生活安全。 12、为使患者和医护人员避免接受烟草危害,请患者和家属在医院内不要吸烟。感谢患者及家属对我们工作的理解和配合,谢谢合作 住院患者护理安全告知书 尊敬的患者(家属),您好: 感谢您对我们的信任,选择了我们医院。为了保障您在住院期间的安全,我们有以下几项安全措施告知您,希望得到您的配合: 1、患者和家属须如实告知病情和用药情况,以利于医护人员的诊断和治疗。 2、住院期间,请勿私自外出,确因需要须向医生提出,经医生书面同意后方可有效。归院后应及时告知医护人员。 3、静脉输液期间,护士会按照病情或医嘱调节滴速,患者和家属切勿随意调节,出现异常请及时联系护士。 4、住院期间,各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持,故请勿擅自调节。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩带识别身份的手腕带,请患者和家属切勿擅自摘除。 6、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者,在医护人员已采取压疮预防措施的情况下,仍可能有压疮的发生。 7、热水器开启时请勿贴近;辨清冷热水开关,以防烫伤,勿使用私人电器。 8、为防止坠床,医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。 9、为防止患者滑跌(1)请勿穿拖鞋行走,勿在拖地后湿滑处行走;(2)年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后(安眠药、降糖药、降压药等)

广泛知情同意书(模板)

广泛知情同意书(模板) 致研究者: 1.此模板仅为首都医科大学附属北京胸科医院伦理委员会建议使用的知情同意书模板。研究者需根据提供的模板内容提示撰写适合自己研究使用的知情同意书. 2.此知情同意书包含受试者须知和签字页两部分。 3.此文件第一页(即本页),仅仅为知情同意书的撰写提供参考,不需要包含在知情同意书中。在撰写时可删除第一页。 4.模板使用时中应注意: *括号代表其中应该插入特定信息,插入信息后括号应删除; *黑色文字部分应该保留;但可根据实际情况修改; *黑色斜体字作为参考和提示,在知情同意书成稿时应删除。下一页起为知情同意书模板

(研究项目的简称或项目编号,如XX药研究)的附加知情同意书 项目名称: 申办者/研究者: 尊敬的受试者: 请您仔细阅读本知情同意书并慎重做出是否同意您本人生物标本的保存和未来使用研究的决定,参加这部分研究完全是您自主的选择,当您的研究医生或者研究人员和您本人讨论知情同意书的时候,您可以让他/她给您解释您看不明白的地方。我们鼓励您在做出参与此项研究的决定之前,和您的家人及朋友进行充分讨论。您可以自主决定您的样本是否能够保存,保存年限,是否需要匿名化保存,以及将来可以用于那些研究。这份知情同意书包含以下两部分:*受试者须知(向您解释剩余生物标本的相关信息) *签字页(记录您的同一情况) 第一部分受试者须知 一.收集标本的目的: 我们在您现在参加的题目为“XXXXXXX”(请将主研究的题目填写进去)的研究中收集了您的(根据实际情况撰写哪些标本,如血液/组织/精子/痰液标本)标本,现在我们希望保存您在主研究中的剩余标本,以备首都医科大学附属北京胸科医院可能在将来的研究中使用(也可注明用于具体哪个研究者或科室的其他研究)。 请向受试者说明您在向他/她征求同意存储他们所参加的主研究中收集的剩余生物标本,以备将来在自己的研究或别人的研究中使用。请告知受试者,他们需要做出一些决定,是否允许你对他们的血液/组织/痰液标本(根据实际情况说明那些标本)在他们目前参加研究中权限意外的使用。 二.收集标本的用途 您的标本将来可能会被用于(请说明可能的研究方向)方面的研究,直至标本用完或您要求储存的年限。使用您的标本用于(请说明可能的研究方向)方面的研究,将有利于我们XXXXXXXX。 目前,您的生物标本是可以追溯到您个人信息的,故您需决定希望研究者将您的标本是匿名化储存(通过对样本进行编码,样本不能追溯到您的个人信息),还是非匿名化储存。 如果生物标本是匿名化储存的,您提供的样本将被编码,即采用代码号识别样本而非您的名字或其他个人信息。只有个别研究者及授权的其他人员才能够从该代码识别您的姓名。未来

加拿大各类签证办理常识

加拿大签证怎么申请?加拿大签证有哪些分类? 大签 由于加拿大移民部颁发的《学习许可》、《工作许可》、《居留许可》等均是一张大纸,坊间称这一类的身份文件为大签。不过需要特别注意的是,大签是一个外国人在加拿大的身 份确认文件,但不是一个出入境凭证,也就是说只有大签无法入境加拿大! 为了保持你的合法身份,在加拿大境内的外国人(学生、务工者等),务必在大签过期之 前妥善操作续签手续,确保身份合法有效。 小签 小签就是贴在护照上的签证(Visa),它的唯一作用就是入境加拿大的门票。如果没有小签,会遭遇以下情况: 1、在搭乘飞机来加拿大时,会被拒绝; 2、在中国出海关时,会以没有签证为由被海关拦下,拒绝出境; 3、由于没有签证,无法入境加拿大。 与此同时,请特别注意: 1、有了小签,意味着你只是有了入境加拿大的可能性,但并不意味着你100%会被允许 入境。因为根据加拿大移民法,加拿大边境服务局(CBSA),也就是俗话说的加拿大海关才是 有权决定是否允许你入境,并且给予你相应居留时间的人; 2、根据美国-加拿大的特别规约,从加拿大仅前往美国,再从美国返回,只需要出示有 效大签,无需使用小签入境; 3、对于免签入境国家、地区的公民,无需申请小签。但是,原则上需要提前申请 eTA(电子旅行证)乘坐飞机入境,美国公民除外; 4、对于加拿大人(加拿大公民、加拿大永久居民)来说不存在小签的问题,前者持护照入境,后者持枫叶卡入境。 小签过期怎么办? 如果在加拿大境内合法学习工作,拥有《学习许可》、《工作许可》这类的大签,建议 大家直接在加拿大境内完成“小签”申请。当然了,如果情况紧急不得不离开离开加拿大,也 可以选择在境外递交“小签”申请,完成贴签后再返回加拿大。 另外,关于加拿大留学与毕业工签政策,坊间总有各种各样的版本,再来讨论一下这个 热门话题:只要留学,就能有“毕业工签”吗? 来加拿大留学的人,大多希望能够在毕业后有机会留下。这样不仅可以积累加拿大工作 经验并获得一定收入,还能有充分时间考虑是否移民和如何移民的问题。因此,毕业后能不 能获得毕业工签就变成了最关键的问题。那么在什么情况下,留学生才能获得毕业工签呢?综合来说,需要具备以下这四个条件。

办加拿大旅游签证流程

https://www.360docs.net/doc/4f18794992.html, 办加拿大旅游签证流程 一、加拿大旅游签证办理所需资料 1、护照原件,有效期在6个月以上 2、照片2张(两寸白底彩色照片)并在每张照片的背面用汉语拼音清晰地注明该申请人的姓名和出生日期(依照“日/月/年”的顺序)。 3、身份证复印件+全家户口本复印件 4、结婚证复印件(离异请出示离婚症复印件,丢失需要民政局开具证明) 5、在国外照的有著名建筑物的照片,全家福照片 6、存款证明原件(建议十万以上,银行开具)、定期存折、活期存折、房产证明、车产证明 7、营业执照复印件、组织机构代码证、单位准假信 8、用英文填写完整的签证表格,并签名、注明日期 9、一张中文及英文填写的“家属表/教育和就业细节表”,并签名、注明日期。在每份表格上须亲笔签名。 10、两张写好自己通讯地址的可粘贴标签,将你的姓名、地址和邮政编码用中文填写在上面。 11、完整的“代理人信息表”(IMM5476E表) 12、18周岁以下的儿童需要提供父母允许孩子出国的同意书。 13、一封由你雇主出具的使用单位抬头信笺的准假信,信中必须包括以下内容:你的姓名、职务、 现在的工资数额;信中还须用中文注明你雇主的姓名、地址,及电话和传真号码; 14、行程安排; 15、资金证明原件且要反映出资金的积累历史; 16、以前出国旅行记录的证明; 17、加拿大签证申请表 二、受理时间

https://www.360docs.net/doc/4f18794992.html, 加拿大使馆正常受理时间通常情况下为5-10个工作日; 三、签证注意事项 1、加拿大签证无须预约及面试,可申请人递交资料之签证中心以及代取签证结果; 2、加拿大签证为移民国家,签证率不高,建议申请有过发达国家的出境记录,如出境记录不多者请尽量提供其他方面的辅助资料; 3、所有中文文件须翻译成英文,提供辅助翻译服务,请申请人提供尽量真实清晰的复印件(包括章、日期等); 4、需要申请人提供真实、明确的出行目的和行程。 5、有效期: 签证自签发日开始允许入境,3-6个月内有效,每次逗留30天或在海关入境时,海关官员可以保留调整逗留期的权限. 6、使馆有权在受理签证时抽取申请人到使馆面试,或要求申请人回后到使馆面试销签。 7、对于60岁以上老人使馆可能会抽查要求前往指定的体检中心体检。 四、资产证明 存款证明 对于活期存折金额不够的申请人,可以提供定期存折原件作为补充,定期存折须在半年前开的户. 定期存单 如有,请提供清晰复印件。 活期账单 一年或一年以上多次进出记录的活期存折原件或信用卡对帐单,对帐单上需明确显示持卡人姓名和卡号并加盖银行业务章,余额五万元以上,需显示送签当月记录。 车产证明 机动车所有权证或行驶证复印件。(可选) 房产证明 房产证复印件。(可选) 其他

China_CONSENT服务同意书

加拿大签证申请中心(中国)服务同意书和使用条款 1. 签证申请中心服务 加拿大签证申请中心在中国设立签证申请中心(CVAC)是为了给当地居民和加拿大海外永久居民提供更好的服务。加拿大签证申请中心是一家代表申请人执行多项有关临时居民访问签证和许可申请,以及加拿大海外永久居民旅行证件申请的服务承包商。 加拿大签证申请中心将收取由加拿大政府授权的相关服务费。 2. 责任 加拿大签证申请中心不是加拿大政府的代理人,是一家完全独立的服务单位,根据所在服务国的法律营运,并全权负责所提供的服务。 3. 语言服务 加拿大签证申请中心提供加拿大政府所要求的英语、法语和当地主要语言的服务和网站。 4. 协议 作为一个加拿大签证申请中心用户,我了解并同意: 我已完全阅读本文件。我使用加拿大签证申请中心的服务是协助我提交我的临时居留签证或许可申请,或向加拿大政府申请加拿大海外永久居民旅行证件,所有服务的条款在本文中详细说明。 加拿大签证申请中心将收集我的申请文件和个人资料,并使用于向加拿大政府申请加拿大签证,许可或加拿大海外永久居民旅行证件。在我的加拿大签证申请表中有一个注意事项,已说明了收集个人资料的目的。 另外,如以下说明所描述,我同意由加拿大签证申请中心收集我的文件和个人资料。

我的个人资料可能包括我的申请表,签证相关文件或其他由加拿大大使馆或总领事馆所要求的文件。若申请需要,加拿大签证申请中心所收集关于我的个人信息可能也包括我的生活照片和生物信息。加拿大签证申请中心收集我的个人资料可能还包括加拿大签证申请中心所需要的记录,其中可能 包括有限的应用,身份证件、个人履历和联系方式来提供必要的服务或所需要的资料,在某些情况下,可能会涉及到我的申请或是我所提供的其他电子文件档案。 为了获得加拿大政府授权成为承包商,加拿大签证申请中心承诺尊重个人资料的保密性并将依照 各种加拿大法律保护个人资料。加拿大签证申请中心的办公室,将可依照要求提供这项原则的副本。 如果经过加拿大的授权,这些文件和电子资料可能由加拿大签证申请中心及其签证申请中心之间进 行传输。这些文件和电子资料会被发送到加拿大大使馆和在加拿大的政府办公室来提供必要的服务。 据我了解,加拿大签证申请中心根据与加拿大政府合约的要求,如适用,可以收集、使用、透露和 保留我的个人信息,并仅将该资料使用于申请我的签证、许可或加拿大海外永久居民旅行证件的支 持服务或生物信息采集服务。除非我提供进一步的书面同意,否则加拿大政府禁止加拿大签证申请 中心透露我的个人资料或将该资料使用于其他目的。 姓名(正楷填写):________________________________________________________ 地址: _____________________________________________________________ 签名: ___________________________________________________________ 日期: ___________________________________________ 签于:____________________________ (市,县)

患者医疗知情同意告知书大全

**人民医院 患者自然信息确认书 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 欢迎您来到我院就诊。为了防止您今后报销医疗费用、核对治疗清单、复印检查报告单及部分病历等过程中出现姓名、性别、年龄、职业、工作单位、家庭住址等信息不准确而造成耽误时间或影响报销等问题,确保您在入院诊治过程中各种医疗文书信息的准确,请您准确填写下列内容,并请核对无误后,履行签字手续。确认后的信息不能随意改动。 谢谢您的合作! **人民医院 患者姓名性别婚否民族 籍贯: 出生年月日(以身份证为准) 证件名称:身份证军官证学生证退休证驾驶证 证件(身份证)号码: 费别:医保合疗保险自费其它: 合疗(医保)证号: 主管医师合疗(医保)证件审核意见:相符□不相符□ 入院日期:年月日

工作单位(或家庭住址): 联系电话: 患者(授权委托人)签名日期年月日 注:此表存住院病历中 **人民医院 患者授权委托书 科别:床号:住院号委托人(患者)姓名:性别:年龄:岁 第一授权委托人姓名:性别:年龄:与委托人关系: 第二授权委托人姓名:性别:年龄:与委托人关系: 住址: 委托人声明与授权: 委托人因住**人民医院。 1、委托人已明白按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如手术、穿刺、特殊治疗、特殊检查、实验性临床医疗等),应由患者本人签署同意书。 2、委托人现根据自身疾病及身体状况、家属陪护人员更换情况自愿决定在乾县人民医院住院期间授权委托或作为委托代理人。委托权限如下: (1)、听取经治医师有关委托人的病情、医疗措施和医疗风险等情况的告知及说明; (2)、选择和决定相关医疗活动并签署同意书,被委托人签名与委托人签名同等有效; (3)、代理处理其它未尽事宜。 3、委托人签署授权委托书后所产生的后果,由患者本人承担。 委托人(患者)签名年月日 第一授权委托人签名年月日 第二授权委托人签名年月日

中国加拿大签证申请中心服务同意书及使用条款1.加拿大签证

中国加拿大签证申请中心服务同意书及使用条款 1.加拿大签证中心服务 加拿大签证申请中心向需入境加拿大而递交临时或永久居民申请,以及永久居民旅行证件的客户提供多项 行政支持服务和生物特征收集服务。 加拿大签证申请中心将收取由加拿大政府授权的相关服务费。 2. 责任 加拿大签证申请中心不是加拿大政府的代理人,是一家完全独立的服务单位,根据所在服务国的法律营运,并全权负责所提供的服务。 3. 语言服务 加拿大签证申请中心提供加拿大政府所要求的英语、法语和当地主要语言的服务和网站。 4. 协议 作为一个加拿大签证申请中心的客户,我了解并同意: 我已完全阅读本文件。我使用加拿大签证申请中心的服务是协助我提交我的临时居留签证或许可申请,或 向加拿大政府申请加拿大海外永久居民旅行证件,所有服务的条款在本文中详细说明。我了解加拿大签证 申请中心在签证申请中没有决定权或做出影响。 加拿大签证申请中心收集的个人信息是按照加拿大签证申请中心与加拿大政府签订的合同要求收集。该授 权包括任何认可的分包商。中国区域内的加拿大签证申请中心将收取我的档案材料以及相关的个人信息, 以便支持加拿大政府处理我的加拿大签证申请、许可证或旅行证件,包括从/向加拿大政府调用这些文档和 信息。 另外,如下所述“对于非本人材料递交的免责”,我同意中国的加拿大签证申请中心接受如下人员为我递交 的文件以及个人信息。 我的个人资料可能包括我的申请表,签证相关文件,包括由加拿大政府要求收集的指纹,照片,以及其他 生物特征信息。我的个人资料收集可能还包含签证申请需要的信息,身份证件、个人履历和联系方式,其 中也包括电子文档记录或与我签证申请相关的数据。 为了获得加拿大政府授权成为承包商,加拿大签证申请中心尊重个人资料的保密性并将依照各种加拿大法 律保护个人资料。通过签署这份表格,我确认了解这些准则,以及加拿大隐私专员办公室的联系信息。加 拿大签证申请中心也准备好提供这些准则的副本。 这些文件和电子资料会被发送到加拿大大使馆和在加拿大的政府办公室来提供必要的服务。 我清楚明白加拿大签证申请中心将根据与加拿大政府的合约要求,如适用,可以收集、使用、透露和保留 我的个人信息,通过为我提供行政服务支持以及生物特征收集服务,用于申请我的签证,许可或加拿大海 外永久居民旅行证件。除非我提供进一步的书面同意,否则加拿大政府禁止加拿大签证申请中心透露我的

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