心力衰竭药物治疗进展

1、沙库巴曲缬沙坦(ARNI)是一种新型抗心衰药物，具有以下特性的是：（多项选择）ABCD

A、可同时作用于利钠肽系统和RAAS系统；

B、口服给药后迅速吸收，分解为沙库巴曲和缬沙坦；

C、沙库巴曲缬沙坦各组分与血浆蛋白高度结合；

D、沙库巴曲缬沙坦分布于各个组织，组织分布率很高

2、ARNI临床应用适应症是：（单项选择）B

A.NYHA II-IV级，LVEF≤50%的慢性心衰患者；

B.NYHA II-IV级，LVEF≤40%的慢性心衰患者；

C.NYHA III-IV级，LVEF≤40%的慢性心衰患者；

D.NYHA II-IV级，LVEF≤35%的慢性心衰患者

3、ARNI临床应用禁忌包括：（多项选择）ACD

A、对沙库巴曲、缬沙坦或任何辅料过敏者；

B、禁止与ACEI 合用。必须在停止ACEI 治疗48小时之后才能服用；

C、禁用于存在ACEI 或ARB 治疗相关的血管性水肿既往病史的患者；

D、禁用于重度肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积患者。

4、伊伐布雷定的临床适应症及注意事项是：（多项选择）ABCD

A、用于房颤心室率控制不佳的心衰患者；

B、适用于窦性心律的心衰患者，使用ACEI 或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，已达到推荐剂量或最大耐受剂量，心率仍然≥70次/分，并持续有症状（NYHAⅡ~Ⅳ级）；

C、不能耐受β受体阻滞剂，心率≥70次/分的有症状的患者；

D、起始剂量2.5mg，bid，根据心率调整用量，最大剂量7.5mg，bid

5、血管加压素V2受体拮抗剂作用是在：（单项选择）C

A、肾小管的髓袢升支；

B、远曲小管；

C、髓质集合管；

D、皮质集合管

6、交感神经激活与心衰的发生发展关系密切，交感神经激活会导致：（多项选择）ABCD

A、心率增快；

B、外周血管扩张，阻力下降；

C、肾素水平升高；

D、肾血管阻力增加

7、伊伐布雷定作用机制是: （单项选择）B

A、主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制；

B、窦房结起搏电流（If）的一种选择性特异性抑制剂；

C、阻滞钾通道与延长复极；

D、阻滞快速钠通道，延长动作电位时程

8、RAAS的持续过度激活对心衰产生一系列不良影响的是：（多项选择）ABCD

A、血压升高；

B、心率增快；

C、心室重构；

D、血容量升高

9、利钠肽对心衰发挥以下作用的是：（多项选择）BCD

A、肺动脉压力升高；

B、肺毛细血管楔压升高；

C、体循环血管阻力下降；

D、右心房压力下降

10、正性肌力药物是一类可以增加心肌收缩力，使心肌收缩的强度和频率增加的药物，以下关于正性肌力药物说法正确的是：（多项选择）ABCD

A、多巴胺小剂量有选择性扩张肾动脉、利尿作用，大剂量有正性肌力和收缩血管作用；

B、多巴酚丁胺短期应用课增加心输出量，改善外周灌注；

C、左西孟坦是一种钙离子增敏剂，可改善急性心衰患者临床症状；

D、除非和其他正性肌力药物或升压药物合用，左西孟旦不适合治疗低血压（SBP<85mmHg）或心源性休克的患者