颈椎病颈椎功能评定表

我的颈椎病康复经历

今天是我的生日，我很想记录下点儿什么。我文笔不好，写不出什么华丽的篇章，也讲不出什么大道理，但是每天听到颈椎病群里面那么多病友们痛苦的”呻吟“声，我想我应该写点儿什么。。。以感谢群主曾经对我的帮助，还有一些我不知道名字的好人们给予我的帮助，希望群主”以帮助他人就是一张快乐“的美德能够传承下去。能够如他所愿帮助到更多需要帮助的人。去年3月份，我检查出严重的颈椎病，到现在已一年多的时间了，这一年多来我一直在坚持锻炼，颈椎病已基本痊愈。体质也有很大的改善，即使整个办公室的人都感冒了我也无所事事，包括口腔溃疡也好了。而且还收获了一个完美的身材（害羞），虽然体重没有减少，但是感觉以前是一身的肥肉，现在是一身的肌肉。所以说有经历就是一种幸运，不管它带给你的是痛苦还是快乐！我们都应该笑着去接受！群里时不时的有人问我怎么锻炼的，怎么好的，我也很少有时间一一回答，因为我大部分都是上班时间抽空锻炼，基本上一有空我就去室外锻炼了。现在我想把我这一年多来如何锻炼的跟大家说说。希望大家先从我之前写的那篇文章开始看起，看看我最初是怎么得病又是怎样的心态，然后怎么开始锻炼的。现在回想起来，那时候的心情和现在的心情完全不一样。不管什么病心态很重要，心态是决定你自身锻炼成败的关键。面对疾病，心

态决定健康。一个积极的心态和一个消极的心态对待同一件事情的结果是完全不一样的。一开始我也是很消极的，觉得自己可能一辈子就那样了，但自从加入了“颈椎病自我保健”的这个群，群主经常给我鼓励，教我锻炼的方法，我这才调整心态由慢慢接受到积极的锻炼。当然一开始我也是一片茫然，众说纷纭，每个人说的方法都不一样，群文件里每个人分享的成功经历也不一样，我到底该选择怎样的锻炼方法呢？开始出院的时候医生发给我的锻炼颈肌的小卡片，我试了几天，觉得没有耐心继续坚持下去，反而把自己的颈部肌肉越练越酸痛了。我又学着网上的视频练习颈椎操，一共九节，经常是学了这节忘了那节，而且非得跟着视频做。对于我上班时间锻炼很不方便，就又放弃了。此时我的左肩膀一直都是疼的，特别坐一会儿以后就很疼，而且牵扯到我左耳后面那根筋胀疼。特别心情不好的时候连着左半边的头也是疼的，越烦就越是感觉疼。我就跟好心情群主说了，群主发给我一篇《闫氏神拳简介》，叫我试试锻炼这个，说这个特别能缓解肩膀疼痛。我当即就仔细按照文中的介绍打了200拳，打到100多的时候肩部就开始发热，果然疼痛感消失了！后来肩膀一疼的时候我就站起来打上几十拳，直到现在养成了上午600拳、下午600拳的习惯，一天不打就会觉得少了点儿什么。当然开始打拳的时候打出去的拳肯定

颈椎术后康复训练治疗

颈椎术后康复训练治疗颈椎术后康复训练治疗病人在颈椎手术后应尽早开始功能锻炼。颈部康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。 - 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 - 双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 - 左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。 - 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 - 旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。 - 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 - 脊髓型颈椎病手术后在脊髓功能不断恢复的同时，应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢功能。病人如果因瘫痪较重，自己活动困难者，家属或者陪护人员应当积极主动的对病人四肢肌肉进行轻柔的按摩，帮助四肢关节的被动活动锻炼，以防止四肢肌肉的废用性萎缩和关节僵硬。由于手术后长期佩带颈围领，可以引起颈项部肌肉萎缩、无力等。因此术后应当尽早开始进行颈项部肌肉的锻炼，这样有利于改善颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，应当长期坚持锻炼。如果有条件的话，上述的功能锻炼在理疗师指导下进行，效果会更好。 1 / 1

项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

项痹（颈椎病）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况项痹（颈椎病），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了项痹（颈椎病）中医诊疗方案的实施工作。期间接受诊疗方案的门诊患者共有254例，完成254例，平均治疗7天。应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的254例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率1.9%，辨证施治率100%。其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂3例（1.9%），针灸治疗135例（87.6%），推拿治疗121例（78.5%），中，其他疗法46例（29.8%）。（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。依从性差的治疗方法有：运动训练及口服中药汤剂。依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法

的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如牵引只适合体质较好的患者；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。依从性差的治疗方法，分析其原因有：1、部分患者对于治疗方法具有强烈的选择性；2、对于中药汤剂的认识片面；3、大部分患者的运动训练只会在治疗初期执行。三、疗效评价与分析（一）、总体效果评价临床痊愈 44例28.5% 临床显效 107例69.6% 有效 3例 1.9% 无效 0例 0%。（二）、疗效评价 1、评价标准临床控制：治疗后症状体征消失，颈椎活动正常，治疗后症状控制。显效：治疗后症状体征基本消失，颈椎活动基本正常，能参

颈椎病中医护理常规

项痹（颈椎病）中医护理常规一.疾病名称中医名称：项痹西医名称：颈椎病定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。二.临床表现（1）颈肩痛（2）颈部活动受限（3）手指麻木（4）头晕、恶心（5）瘫痪三.护理评估（1）发病史，诱发因素（2）疼痛部位，程度（3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力（4）生活自理能力和心理社会状况（5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型四.一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。

（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。五.病情观察（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。六.临症（证）施护（1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。

颈椎病康复评定量表

颈椎病的康复功能评定量表姓名性别年龄科别床号住院号颈椎活动度的评定前驱（0°~45°）后伸（0°~45°）侧屈（0°~45°）旋转（0°~80°）左右左右入院出院颈椎病患者V AS疼痛视觉评定部位疼痛程度：（0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分) □0分无痛□1-3分轻微痛□4-6分比较痛□7-9分非常痛□10分剧痛等级分值入院出院颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定肌群胸锁乳突肌斜方肌三角肌肱二头肌肱二头肌大小鱼际肌部位左右左右左右左右左右左右入院出院注：6级肌力分级标准 0级无可测知的肌肉收缩； Ⅰ级有轻微的收缩，不能引起关节活动； Ⅱ级在减重状态下能做全范围的关节活动； Ⅲ级能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力； Ⅳ级能抗重力和一定的阻力的关节活动； Ⅴ级能抗重力和充分的阻力的关节活动。 ??

颈椎病临床评价量表项目评分标准评价结果入院出院一、主观症状:共18分 (一)疼痛 1.头痛 2.颈臂痛 ⑴无明显疼痛3分 ⑵仅夜间疼痛,偶然,轻度2分 ⑶经常,轻度或偶重度1分 ⑷持续剧痛0分 (二)臂手麻 1.无明显麻木3分 2.偶然,轻度2分 3.经常,轻度或偶重度1分 4.持续,重度0分 (三)眩晕 1.无明显眩晕3分 2.偶然,约每月1次;轻度眩晕,或仅头晕、头昏,不影响行走2分 3.经常,约每周1次或数次;重度眩晕,行走距离<100米1分 4.持续,约每天1次或数次;剧烈眩晕,不能离床0分 (四)交感神经症状 1.无明显交感神经症状3分 2.偶然、轻度的头痛、偏头痛,头昏眼花,心前区痛,恶心、呕吐等 2分 3.症状加重,经常出现1分 4.症状持续,重度0分 (五)脊髓受压症状 1.无明显脊髓受压症状3分 2.下肢或/和上肢轻度麻木和乏力:行走不稳,不能快走,手不灵活,但能用筷子进食 2分 3.下肢或/和上肢无力:用拐可在平地行走少许,不能用筷子, 但能勺子进食 1分 4.下肢或/和上肢瘫痪:不能自已进食,不能行走0分二、生活、工作和社会适应能力:共9分 (六)生活能力 1.日常生活能自理3分 2.日常生活需要人帮助,部分能自理2分 3.日常生活大部分需要人帮助1分 4.日常生活完全依赖别人0分 (七)工作、学习能力 1.坚持工作、学习3分 2.能半天工作、学习2分 3.几乎不能工作、学习1分 4.不能工作、学习0分

颈椎病的民间偏方、中医秘方、验方大全

颈椎病的民间偏方、中医秘方、验方大全颈椎病的民间偏方、中医秘方、验方大全 2011-8-24 11:35| 发布者: admin| 查看: 30| 评论: 0 摘要: 外敷中药治疗颈椎病颈椎病是中老年人的常见病，多由颈部外伤、劳损、受寒等因素而诱发。其康复疗法较多，大致有牵引、体育锻炼、物理疗法、西式手法、药物、固定和制动、手术、推拿、针灸和中草药等方法。实践证 ...颈椎病的民间偏方、中医秘方、验方大全外敷中药治疗颈椎病颈椎病是中老年人的常见病，多由颈部外伤、劳损、受寒等因素而诱发。其康复疗法较多，大致有牵引、体育锻炼、物理疗法、西式手法、药物、固定和制动、手术、推拿、针灸和中草药等方法。实践证明，中药外敷法治疗颈椎病可取得显著效果。热敷法：药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末调匀，加食盐和黄酒适量，调至糊状，装入两个棉布袋内，置锅蒸至布袋温度达40度左右，直敷患处，

以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各一次，药物袋可复使用。薄贴法：即膏药外贴法。用川乌、草乌、羌活、独活、川芎、秦艽、威灵仙、当归、骨碎补、透骨草、桃仁、红花、细辛、乳香、没药、煅磁石、白芥子、花椒适量，加植物油1000克，按传统熬膏法加热，去渣炼油加铅丹成膏，待温度低于100度时，将穿山甲、沉香适量研为细末，加入膏内即成。用膏药贴穴位或患处。每周换药一次，连结用一个月。敷贴法：药用制附片、桂枝、麝香、蟾酥成细末调匀，加食醋适量调成糊状，临床治疗时，如患者体质偏热者加冰片、牡丹皮；偏湿者加苍术、珍珠；血虚者加当归、赤芍；偏肾虚者加黄芪、巴戟各适量研极细末，相兑调匀，外敷患处，每周1～2次。涂搽法：中药制成煎剂、药酒剂、油剂或软膏等涂搽在患处。如复方马钱药酒：制马钱子、川草马、威灵仙、三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片等适量，用75%的酒精适量，浸泡5～7天可用，涂搽颈椎部，每日4～6次，连续用1个月。药枕法：药用羌活、独活、秦艽、防风、桑枝、葛根、赤芍、桃仁、细辛、补骨脂、川芎、五加皮、荆芥各等量研末，调匀装入布袋，制成枕头使用。除上述中药外敷外，进行自我按摩晨练法效果也较好。这种方法最好在晨起进行，具体作法如下：

颈椎病疗效评估报告

颈椎病疗效评估报告附：xx年度颈椎病疗效评估报告 1.一般资料全部病例均源自于xx年1月-12月广西中医学院附属瑞康医院骨伤科门诊及住院颈椎病患者213例。其中，男性121例，女性92例，平均年龄45.53±13.36岁，平均病程 3.20±0.58年。 1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》南京大学出版社1994年7月第一版进行诊断。 1.2纳入标准①颈椎X片，MRI提示颈椎病患者；②中医辨证属风寒袭络.气虚寒凝，痰湿阻络型，肝肾不足型证者；③年龄30～65岁；④病程＜5年者。 1.3排除标准①不符合纳入标准；②合并颈椎管狭窄症，肩周炎患者；③合并有心血管.肝.肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤过敏体质或已知对本品及对照药的成分过敏者；⑥需同时应用可能影响药品疗效和安全性评价药物者；⑦研究中认为有任何不适宜入选的情况。 1.4观察终点症候学观察是评价颈椎病治疗方法的重要手段之一。本研究确定以颈肩痛，头晕，上肢麻木无力为观察终点，结合自然病程，考虑观察周期为8周。 2.研究方法

2.1 研究设计采用自身前后历史对照设计，213例符合诊断标准.纳入标准的颈椎病患者均接受专科综合治疗方案。干预8周。 2.2 分组给药 2.2. 1.风寒袭络.气虚寒凝证方药：羌活胜湿汤加减（本院协定处方）。药物组成：羌活6克.独活6克.藁本3克.防风3克.炙甘草3克.川芎3克.蔓荆子2克用法：每日一剂，水煎服，15～30日1个疗程。 2.2.2. 痰湿阻络证方药：温胆汤（本院协定处方）。药物组成：竹茹12g，枳实6g，半夏6g，桔红6g，甘草3g，生姜6g，茯苓10g. 用法：每日一剂，水煎服，15～30日1个疗程。 2.2. 3. 肝肾不足证方药：六味地黄丸加减（本院协定处方）。药物组成：熟地24克，山药12克，山茱萸12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克。用法：每日一剂，水煎服，15～30日1个疗程。 2.3观察指标 2.3.1基线资料：性别.年龄.病程等。

颈椎病的功能锻炼

颈椎病的病因 1、颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成； ④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。 2、发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。 3、慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。（2 ）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。 4、颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。症状颈椎病的症状颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1、神经根型颈椎病（1 ）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（3）影像学所见与临床表现相符合。（4）痛点封闭无显效。（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。 2、脊髓型颈椎病（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。

针灸治疗颈椎病的临床疗效分析

针灸治疗颈椎病的临床疗效分析目的探讨针灸治疗方法在对颈椎病患者进行治疗过程中的临床效果。方法选取2012年12月~2013年12月在我院进行颈椎病治疗的患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例患者，对照组采用传统的星状神经节阻滞治疗方法进行治疗，观察组患者在此基础上对患者运用针灸方法进行治疗，对两种治疗方法进行探讨和分析。结果观察组患者治疗的总有效率为96.4%，对照组患者治疗的总有效率为87.5%；观察组患者感觉、上肢疼痛与麻木以及颈肩部疼痛与不适的症状的评分明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对颈椎病患者进行治疗的过程中，运用针灸治疗方法可以提高治疗的总有效率，降低患者不良临床症状的发生，值得临床推广。标签：针灸治疗；星状神经节阻滞治疗；颈椎病；总有效率颈椎病是我国临床上常见的一种疾病，这一疾病的发病率非常高，是一种多发病，导致病发的原因多为慢性劳损或者是急性外伤所引起的，给我国的居民的正常生活带来了一定的影响[1]。近年来，颈椎病在我国的发病率在逐年的升高，且发病的人群逐渐呈年轻化的趋势，常见的临床表现主要有头痛、呕吐、恶心以及眩晕，颈肩痛以及手臂麻木等，给患者的日常工作带来了一定的阻碍。我国临床上对颈椎病的治疗方法有很多，但是治疗的效果并不都是非常的理想，在这样的情况下就要对有效的治疗方法进行探讨和分析[2]。本文选取2012年12月~2013年12月在我院进行颈椎病治疗的患者112例为研究对象，对针灸治疗方法在对颈椎病患者进行治疗过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年12月~2013年12月在我院进行颈椎病治疗的患者112例为研究对象，其中男性67例，女性45例，年龄为29~75岁，平均年龄46.9岁，病程为3w~2年，平均病程为1.3年，排除严重的肝肾功能损伤、颅脑爆发性病变以及颈椎炎症病变以及急性颈椎间盘突出的患者，随机分为观察组和对照组，每组56例患者。 1.2方法对照组患者在进行治疗的过程中，采用传统的星状神经节阻滞治疗方法进行治疗，观察组患者在此基础上对患者运用针灸方法进行治疗，具体的治疗方法为：首先根据患者的X线片或者是CT提示对病变部位以及症状选取穴位进行施诊。主要的穴位有：夹脊穴、天柱、风池、大椎；其次配穴为：椎动脉型颈椎病加四神聪、百会、太阳、头维、太溪、三阴交；神经根型加肩井、后溪、养老、合谷；交感型颈椎病加百会、心俞、肝俞、胆俞、四神聪、太冲；脊髓型颈椎病加足三里、委中、太阳、阳陵泉、外关、环跳。之后对患者进行施针，操作的方法为：患者采取正坐位，要保持颈部舒适和肌肉松弛。对直径为0.4mm 毫针进行消毒，之后直刺1.0~1.5寸得气后，采用平补平泻法的手法进行治疗，一直到患者肢体感到麻木或过电样感即可。进行针灸都要维持30min/次，每间隔

颈椎病中医诊疗方案

颈椎病中医诊疗方案一、病名中医病名：颈痛西医病名：颈椎病（ICD-10 编码：二、诊断（一）疾病诊断参照2009 年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1．颈型颈椎病具有颈痛症状及颈部压痛点。2．神经根型颈椎病具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征，椎问孔挤压试验或者臂丛神经牵拉试验阳性。 3.椎动脉型颈椎病具有颈性眩晕，可有猝倒史，旋颈试验阳性，多伴有交感神经症状。 4.脊髓型颈椎病具有脊髓损害的临床表现。 5．影像学所见与临床表现基本相符合。（二）疾病分期1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。颈性眩晕，猝倒或四肢无力运动不灵活。 2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 3．康复期：颈肩部及下肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 (三)证候诊断

1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦细。 4．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，而红日赤。舌红少苔，脉弦。 5．气血亏虚证：头晕日眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。二、治疗方案：根据颈椎病的分型来选择如下方案 (一)手法 1．松解类手法 (1) 基本手法： (2) 通调督脉法： (3) 间歇拔伸法： (4) 牵引揉捻法： (5) 拔伸推按法：2．整复类手法 (1) 旋提手法： (2) 定位旋转扳法： (3) 旋转法：（4）其他颈椎微调手法。（二）针灸疗法1．针刺法：局部取穴为主，远部取穴为辅，可选用微波针、梅花针，电针等特色针刺疗法。

神经根型颈椎病功能锻炼与护理

神经根型颈椎病功能锻炼与护理发表时间：2011-09-01T16:49:14.810Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿作者：赵丽华高佳[导读] 颈椎病是临床上常见病，在中老年中发病率高。赵丽华高佳（黑龙江中医药大学附属第二医院 150001）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）19-0364-03 【摘要】目的观察以功能锻炼结合康复护理治疗颈椎病的临床疗效。方法根据治疗时间的先后，将2007年1月～2010年1月就诊的病例，以坚持早晚两次功能锻炼为观察组，以不能坚持功能锻炼的作为对照组。结果治疗组较对照组临床疗效有效率有非常显著性意义(x2=7.45，P<0.01)。结论康复护理结合功能锻炼对于治疗颈椎病有较好的临床疗效。【关键词】颈椎病康复护理颈椎病是临床上常见病，在中老年中发病率高。颈椎病急性发作时剧痛与颈椎病病史有关，与伏案工作时间长短亦有关，其中临床以神经根型最为多见。神经根型颈椎病是指颈椎间盘向侧后方突出，关节增生、肥大，刺激或压迫神经根，使一侧上肢剧痛无力、沉痛，需要对侧上肢托起。不能持久站立行走，手指及上肢发麻跳痛，需要平卧数分钟后颈丛、臂丛等神经疼痛可稍减轻。通过采用推拿、牵引等保守治疗方法，同时配合功能锻炼结合康复护理，效果明显，现将体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本院自2007年1月～2010年1月采用保守治疗神经根型颈椎病139例，其中男78例，女61例，年龄48～66岁，平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现，并经X线、CT和MRI证实与临床症状相符合。 1.2 治疗根据颈椎病急性春冬两季疼痛期发病特点、疼痛性质为持续性，上肢特别沉重、疼痛，并有托不起的感觉，难忍，不能坐立和行走，只能被迫平卧休息，痛肢畏寒，遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点，治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息;颈部推拿、牵引、拔火罐、中药热敷。 2 护理 2.1 心理护理人的精神状态不仅与疾病有关，还与病症的转归密切相关。长期处于紧张状态，全身或颈背部肌肉就不能很好的放松，若此时患者又存在脊椎错位，那它两侧肌力将出现失衡，长时间的失衡就会产生症状；而精神因素又可使患者将这一感知放大，导致临床症状的加重。由于部分患者对疾病的性质和愈后不了解，他们虽经多方治疗，但疗效不尽人意，故常产生期待性焦虑或较严重的精神心理症状，难以忍受病痛的长期折磨，而放弃治疗；或是简单认为矫正一、二次就能把病治好。针对不同的心里特点，在病人接受治疗后，我们就应不厌其烦的向其介绍有关颈椎病的知识、特点、注意事项及愈后等问题，坚定信心，并通过文字、图表、录音等形式，为病人详细解答疑惑，同时深入了解患者病情的转归及要求，并做好跟踪随访记录，使病人保持稳定、良好的心里状态，积极配合治疗[1]。 2.2 临床护理急性疼痛期应绝对卧床休息，去枕平卧，在颈椎牵引时，注意牵引角度及重量，不易过大过重，以患者承受舒适为度。疼痛时应先拔火罐，后中药热敷，热敷时应将药包直接敷在疼痛部位，注意以不烫伤皮肤为准，不要隔其他用物。中药包湿热敷对皮肤渗透快，止痛效果立竿见影。注意患肢保暖，避免风寒。 2.3 饮食护理由于颈椎病急性剧痛时，患者只能卧床休息，食欲差，年龄偏大，身体虚弱，气血瘀滞，风湿痛，患者宜进清淡易消化的食物，多食高蛋白，高维生素，高钙鲜牛奶等营养饮食[2]。 2.4 做好保健及预防颈椎病是颈部长期处于过度前倾状态，颈肌长期紧张，负荷过重，肌肉劳损痉挛，肌张力下降发生动态失衡。根据发病原因，纠正长期低头伏案工作姿式及高枕枕头的不良习惯，患者应有意识的保持颈部中立向上直伸的位置，尽量用眼向下斜视，不必低头，并持之以恒的姿势，经常自已用双手按摩自己的颈部肩部，使肌肉充分放松。在康复期每天中午坚持去枕平卧休息30min～1h。当感觉颈肩疼痛时可以先拔火罐，后热敷，休息1～2h，使颈肌肉血循环改善，消除颈肩疲劳。有了颈椎病后，今后每晚睡觉时养成长期去枕平卧或低枕平卧习惯，可减少颈痛发生的次数，防止颈椎病向脊髓型发展。坚持早上做医疗保健操，加强肌肉韧带等组织的韧性和抗病抗疲劳的能力。晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时；看书毋妨添支架，沈思亦可托腮颐；头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子；早起漱口练抬头，闲时多躺靠背椅；俯卧垂头能复位，自行“吊颈”少求医。 2.5 纠正不良体位、姿势低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久，最好一两小时便休息一下，或变换一下体位或动作。晚上睡高枕亦使颈椎屈曲，长年如此，会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本，如果把书用支架斜放，头可以略为抬起，不必长时间屈颈。用脑子时以手支撑下颏，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩，头后仰动作时会增加压迫，故每抬头望天花板时便晕眩，应注意避免这个动作。颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解，颈椎病患者应多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬；另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。早上漱口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅，使颈肌放松，亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄，颈椎小关节松弛，有时会在某个位置卡住了，即发生了移位，此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳，甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位，症状便缓解。没有就医时，亦可以俯卧靠近床边，使头自然下垂到床沿外，利用头颅本身的重量自行牵引，有时也能复位。不过年纪大，有高血压者忌用；没有人在旁也不可擅用此[3]。

颈椎康复保健操

颈椎病康复保健操不少白领、长期伏案工作者、电脑一族患有颈椎病，怎样才能保护我们的颈椎呢？昨日，郭剑华为市民推荐了一套颈椎病康复操。整个操共分为4个动作，每次做2至3遍即可。点击图片查看下一页

治疗颈椎病食疗小秘方 1.桃仁红花饮配料：桃仁10克，红花10克，川芎10克，丹参10克。做法：将以上4味中药放入锅中，加清水适量，用小火煎煮40分钟，去渣取汁，加入适量蜂蜜，早晚分两次饮服。 2.菊花葛根粥配料：菊花15克，葛根50克，大米100克，枸杞15克。

做法：先将菊花、葛根放入锅中加水适量煎煮20分钟，去渣取汁，再将淘洗干净的大米、枸杞放入锅中用小火熬粥，加白糖适量，早晚分食。 3.当归糯米粥配料：当归10克，川芎10克，黑木耳10克，红糯米50克。做法：将当归、川芎洗净用纱布包好，与洗净的红糯米放入锅中加清水适量，大火煮沸后改用小火煮30分钟，捞出药袋，加入洗净的黑木耳再熬10分钟，加入白糖适量分两次食用。腰椎病康复保健操得了腰椎病怎么进行自我保健呢？郭剑华向市民推荐了一套腰部保健操，该操共分为单飞燕、双飞燕、拱桥式、屈膝屈髋蹬足、仰卧起坐、腰部旋转6个动作，每个动作可重复做10次至20次。点击图片浏览更多精彩内容

治疗腰椎病食疗小秘方 1.狗脊50克，枸杞30克，精瘦猪肉250克，炖汤服食，每周1次。 2.黑芝麻15克，大米100克，将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥，每日早晨食用。 3.黑芝麻500克，黑小豆500克，核桃肉500克，将黑芝麻和黑小豆炒熟，同核桃肉一起打成粉状，加入白糖250克，每天早晨用适量开水兑上两勺服食。

颈椎病康复-案例教学

赣南医学院教学案例案例名称：颈椎病康复适用课程：肌肉骨骼康复学作者姓名：胡超华系室名称：康复医学康复学院 2018年3月2日

一、案例正文：颈椎病康复 1. 患者：男，61岁。 2. 主诉：颈部疼痛10余年，加重伴左上肢麻木1个月 3. 既往史：既往体健。 4. 检查：神志清晰，心肺均未见明显异常。颈椎生理曲度变直，颈椎棘突及两旁侧压痛阳性，伴左上肢放射性麻木，颈椎活动稍受限。压头实验及臂丛神经牵拉实验阳性。 5. MRI片示：颈椎病 6. 附件：患者颈椎MRI片

二、案例使用说明：（一）教学目的与用途 1．本案例主要适用于康复治疗学、运动康复学专业《肌肉骨骼康复学》课程。 2．本案例是一篇关于颈椎病康复的教学案例，其教学目的在于使学生掌握颈椎病的临床特点、康复评定和康复治疗方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟通方式。（二）启发思考题 1.你作为该患者的诊治医师，请你写出诊断结果及鉴别诊断（颈椎病分型鉴别及和其他疾病鉴别）。

2.你作为该患者的诊治医师，该患者的康复评定内容有哪些。 3. 你作为该患者的诊治医师，请问你进行康复治疗过程是怎样的（三）分析思路问题1：通过该问题分析，诊断为：神经根型颈椎病，使学生掌握颈椎病临床特点、分型和各型颈椎病诊断及鉴别诊断。问题2：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复评定内容，熟练掌握颈椎病患者脊髓功能评定表。问题3：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复治疗措施和方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟通方式。（四）理论依据与分析 1. 概述定义颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。命名颈椎的解剖特点颈椎的功能特点 2.解剖学基础寰椎、枢椎 .颈椎骨间的连结颈部脊髓及神经根椎动脉与颈部交感神经 3.病因病理

椎动脉型颈椎病的治疗方法

颈椎病的治疗方法颈椎病的食疗由于退变和劳损，颈椎骨质疏松、增生，韧带肥厚，颈动脉硬化，管腔狭窄，发展到一定程度，可成为颈椎病。主要表现为头颈疼痛，上肢麻木无力，肌肉萎缩。有的病人还有头晕、眼花、耳鸣。个别严重的四肢瘫痪，行走困难。中医对其早有认识，一般分为风寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型和气血亏虚型。颈椎病治疗方法很多，包括贴膏药、锻炼操、药枕、牵引、推拿、理疗、服药及手术等。此外，还可配合食疗。食疗变药疗“苦口”为“可口”，具有“药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服”的特点，可起到“食借药威，药助食性”的效果。颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃外用颈肩松按摩膏药;气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜、此症状外用膏药效果最好;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。下面是常用颈椎病食疗方。 1、葛根五加粥

原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。 2、清炖乌蛇原料乌蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。 3、山丹桃仁粥原料山植30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。 4、穹归蚕蛹粥原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。 5、薏米赤豆汤

中医辩证治疗颈椎病患者的疗效分析

中医辩证治疗颈椎病患者的疗效分析目的对中医辨证治疗颈椎病患者疗效进行研究探讨。方法选取2017年3月～2018年7月本院收治的颈椎病患者130例作为研究对象，将其随机均分为观察组与对照组，各65例，观察组采用中医辨证治疗，明确患者颈椎病性质后，实施针对性的不同中医疗法。对照组采取常规治疗方法，同时对两组患者的治疗效果进行对比评价。结果观察组的总体治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证治疗颈椎病效果明显，值得临床推广应用。标签：颈椎病；中医；辨证治疗颈椎病称为颈椎综合症，发病机理为颈椎关节紊乱与颈椎纤维环破裂等，压迫颈椎神经引发的疾病，患者主要表现为颈痛、头痛、上肢麻痛，严重者会出现四肢瘫痪与血压增高等症状，多发于中老年人群。我国传统中医理论认为颈椎病属于“痉证”、“眩晕”、“痹证”范畴。在辨证颈椎病性质后，治疗方法更具有灵活性与针对性，治疗效果明显。本文选取本院颈椎病患者65例为研究对象，患者在接受中医辨证治疗后效果明显，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2017年3月～2018年7月本院收治的颈椎病患者130例作为研究对象，其中，男54例，女76例，年龄34～73岁，病程6个月～14年，颈椎病患者经过MRI与CT影像检查后确诊，其中93例为重度颈椎病患者，37例为中度颈椎病患者，患者颈肩部具有不同程度的活动障碍与疼痛症状。中医辨证分型后确定为：肝肾不足26例、风寒湿痹型47例、气滞血疲39例、湿热痹阻型18例，将其随机分为观察组与对照组，各65例，两组患者中医辨证分型以及患者病程、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 l.2 方法两组患者采取不同方法进行治疗，对照组患者采取西医药物治疗+牵引物理治疗方法，其中3例重度患者属于极度疼痛症状采取手术方法进行治疗。观察组依据中医辨证分型进行特定护理，其中包括中医常规治疗护理、生活护理、基础护理等，具体方法如下： l.2.1 风寒湿痹型患者脉弦紧舌苔薄呈淡红色，症状表现为上肢麻木酸痛，颈肩部僵硬活动不

颈椎病常用康复评定量表(相关知识)

关节活动度（ROM）左侧部位检查项目正常值（度）右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲～180 伸展～50 内收～45 外展～180 内旋～70 外旋～90 肘屈曲～150 伸展～0 前臂旋前～90 旋后～90 腕掌曲～90 背伸～70 桡偏～25 尺偏～55 颈前屈～45 后伸～45 旋转～60 侧屈～45 躯干屈曲～80 伸展～25 旋转～45 侧屈～35 髋屈曲～125 伸展～15 内收～30 外展～45 内旋～45 外旋～45 膝屈曲～150 伸展～0 踝背屈～20 跖屈～45 内翻～35 外翻～20

简式疼痛问卷表（MPQ）（一）疼痛分级指数（PRI）无痛轻痛中痛极痛1．跳痛 0 1 2 3 2．射穿样痛 0 1 2 3 3．戳穿样痛 0 1 2 3 4．锐痛 0 1 2 3 5．箍紧样痛 0 1 2 3 6．咬痛 0 1 2 3 7．烧灼痛 0 1 2 3 8．酸痛 0 1 2 3 9．沉重痛 0 1 2 3 10.触痛 0 1 2 3 11.劈开样痛 0 1 2 3 以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S) 12. 耗竭样 0 1 2 3 13. 受病困样 0 1 2 3 14. 害怕样 0 1 2 3 15. 受惩罚样 0 1 2 3 以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A) 从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T) （1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC: （二）目测类比疼痛评分法(VAS) 长100cm,定某一点得1～100中的某一分无痛 +------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛（三）现在疼痛状况(PPI) 0 无痛 1 轻痛 2 难受 3 苦难 4 可怕 5 极痛 S A T VAS PPI 总分第一次第二次

自己治好颈椎病

自己治好颈椎病与肩周炎今天我在这里跟大家分享,怎样让颈椎病和肩周炎得到康复，我不是骗你去买健康设备、或者是买什么药？恰恰相反,我是以一个患者的经历来告诉你,怎样避免花大量的钱购买一堆没用的医疗器材、或者是到医院开一堆药,还有就是整天去找盲人按摩、到医院进行康复理疗,下面我会详细地把我这一年多来的医疗过程进行公布，看看你在这里面走了多少弯路？当然最重要的就是看完这篇文章,你会得到一种简单有效、不用花钱、没有气候条件限制、２4小时随处都可以进行的康复方案。 1. 哪一类人容易得颈椎病或者是肩周炎? 颈椎病与肩周炎是现代社会的富贵病、也是文明病之一,为什么这样说呢?我要告诉你,普通老百姓基本上是不得这种病的，大家不妨去医院门诊去了解一下,这种病的高发群体是哪一类？大部分都是公司白领，长期坐在办公室、整天没事玩手机、躺在床上看书或用电脑的，当然还有一部分是高级管理人员或者是老板级别的，这种基本都是不喜欢运动的那一类。现在这种病的发病率越来越高，也越来越趋向于年轻化，因为从事体力劳动的人越来越少,低头族越来越多,所以我们把他归类为富贵病或者是文明病的范畴。 2．这种病的症状表现和它是怎样影响我们的工作生活的? 颈椎病的形成是有一个过程的,他开始往往是以落枕的症状出现，从最初的偶尔落枕、三五天就好,再到后来一年落枕好几次，每次的病程也越来越长,甚至发展到有肩周炎的症状。得了颈椎病的人都有落枕与肩周炎的感受吧,就是头肩无法转身,做转身或低头动作的时候，牵扯到肩背颈部的经络和肌肉是非常疼痛的,用治疗颈椎病的方法来治疗落枕或者是肩周炎可能两三次就可以让病程缓解。那么颈椎病有哪些症状、大家可以上网搜索自己查看,这里面我只讲我自己的颈椎病所反映出来的症状。本人首先经历了落枕和肩周炎这个过程，然后发展到颈椎病，发病的前兆就是有一段时间、大概是两到五个月左右,手指发麻,开始是无名指、再到小指、再到整个小鱼际,然后就是大拇指、食指、大鱼际，开始的时候没有太在意,后来发展到早上洗头的时候、手指和手臂麻木无力,自己上网了解认为是颈椎压迫神经所引发的，检测方法就是把头往后仰，手臂手指就会发麻,后仰停顿三到四秒钟,整条手臂就会无力。当时我认为游泳是治疗颈椎病的最好方法,于是办了2个月的游泳卡，坚持每天蛙泳一千米，结果把肠胃病治好了，但是颈椎病却没有得到缓解。为了核实是否得了颈椎病，于是去人民医院检查,拍片的结果是第四颈椎与第五颈椎移位,压迫了臂丛神经导致手指发麻、手臂无力。 3．求医问药的过程我第一次去到医院，医生开出的是组合治疗法,扎银针、药包热敷、按摩、牵引、打封闭针，吃三七粉、颈痛片、大力活络丸;去一次医院、一个系列下来大概就３00多元吧,连续去了三次后,我发现并没有什么效果，想到这种病并不是一次两次就能搞好的,看了医生所使用的设备我们在网上都可以买得到,于是采购了两千多块钱的理疗产品，就是大家在视频里面可以看到的:数码经络理疗仪、3Ｄ环形颈椎治疗仪、颈椎牵引器、海豚按摩器、电加热加药颈椎治疗枕、太空棉记忆枕。除了使用这些设备,我每个星期都会有两到三次去做按摩理疗，在医院做按摩理疗的话每次是二十到四十分钟、价格是四十到六十块,做盲人按摩的话，时间是六十到九十分钟、价格是六十到八十块。在家里或办公室每天还会做米字操,早上起床和睡觉之前躺在床边上还会做颈椎操。两个月过去了，病情越来越严重，整个脖子只要一转动就会啪啪响，晚上开始影响睡眠，不管你睡什么枕头或者是不睡枕头，无论是你仰躺还是侧躺？肩颈都会非常疼痛,特别是晚上十二点到凌晨四点根本无法入眠，白天坐在办公桌前也坚持不了多久，工作和生活已经受