宫外孕病人的护理及健康教育

发表时间：2010-08-19T16:44:33.403Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：杨静[导读] 近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人有年轻化的趋势，是妇科常见的急腹症之一杨静 (黑龙江省虎林市庆丰农场职工医院 158421)

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0196-02 【关键词】宫外孕护理健康教育

近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人有年轻化的趋势，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救会危机生命。宫外孕以输卵管妊娠最为多见。

1 病因

①慢性输卵管炎；②输卵管发育不良或异常；③各种节育措施后；④受精卵游走。

2 讨论

宫外孕开不开刀视情况而定。对未破裂、无内出血、血压、脉搏平稳，胚囊<35 cm的输卵管妊娠，可考虑腹腔镜下治疗。治疗方法有两种：保守性手术和根治性手术。手术方式选择应根据异位妊娠的不同类型、患者的年龄、对生育的要求。对破裂、出血、休克病人急诊行开腹手术治疗。

3 护理及健康教育

3．1 术前护理及健康教育①绝对卧床休息，取平／卧位，不准随意搬运病人及按压下腹部。因此输卵管妊娠震动和按压腹部会使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血，会引起休克，约1／3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血的多少及出血速度，同阴道流血量不成正比。②观察血压、脉搏的变化。根据医嘱监测血压、脉搏，反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快、血压下降、脉压差低，必要时给氧气吸入，减少主要脏器缺氧。③注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。④严密注意患者神态，表情，有无面色苍白，四肢发冷等，注意保暖，以促血液循环。⑤迅速建立静脉通道，根据病情选择l一2条静脉通路，注意输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。⑥严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖症状而误诊。 3．2 术前心理教育①告诉患者及家属手术过程，治疗目的让患者增加手术的了解，根据病情决定手术方法，达到护患统一。②实施整体护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情，对于破裂出血的病人做好积极抢救工作。③备皮，腹腔镜术前1 d彻底清洁脐孔，用棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤皮肤。备血，并抽血查B—HCG水平，以便术后对照，术前切忌灌肠，以免破裂出血，术前禁食水。④做好病人的心理护理，病人最关心术后还有生育希望吗?能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定，若做了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅，则还会有生育机会。 3．3 术后护理及健康教育①手术当天，手术完毕后，应在一名麻醉师的护送下，返回病房，做好交接班，病人去枕平卧位，禁食水，测血压、脉搏、呼吸、1次／2 h共4次，以便尽早发现有无失血性克，监测体温，注意有无发热。②切口的护理，手术当天及时观察切口有无渗血，保持切口的清洁、干燥，防止感染，污染时及时更换。③加强基础护理，保持外阴干燥，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取半卧位，拔管后可酌情离床活动等。④有许多输卵管切除的患者，由于医学知识的缺乏，认为输卵管为女性激素分泌器官，切除后容易老化，甚至影响夫妻生活，因此做好解释工作，消除患者的顾虑，增加对手术的了解，积极配合治疗，早日康复。⑤许多病人关心手术后会不会再得宫外孕，一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对侧输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。防止再得宫外孕应注意两个问题：a．术后做输卵管造影检查，如果通畅可以放心怀孕；若通而不畅，暂缓怀孕。b．孕后早做B 超，检查是否宫外孕，以便早做处理。

3．4 出院指导

3．4．1 饮食指导给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食。 3．4．2 休息与活动患者术后休息多长时间应视身体、工作的具体情况而宜，一般术后1周可参加除体力劳动以外的工作。 3．4．3 预防保健措施①禁止同房3 mo，注意避孕，对生育期妇女特别注意外阴卫生，严禁月经期房事。②洗浴时宜淋浴，禁盆浴，洗澡时毛巾专用防止感染。③有盆腔炎症者，应积极治疗，避免怀孕。门诊随诊：有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加，定期门诊随诊。

3．4．4 指导方案①早诊断，早治疗。②积极治疗盆腔炎及各种阴道炎，养成良好的卫生习惯。③采取适当的避孕措施，术后正常月经3次后确定无炎症方可怀孕。④避免不洁行为及多个性伙伴。

宫外孕患者的心理护理

宫外孕患者的心理护理目的：探讨宫外孕患者的心理护理。方法：选取2013年12月至2014年12月我院诊断为宫外孕的患者40例，随机分为：20例研究组（接受围手术期的心理护理）和20例对照组（不接受心理护理）。对比研究组和对照组护理前和护理后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分以及研究组和对照组对护士的护理满意度。结果：1）研究组和对照组护理前汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分结果比较无差异（P>0.05），护理后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分结果比较有差异（P＜0.05）。2）研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（89.6±7.2）分，（72.4±5.8）分，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本次研究认为优质的心理护理能够明显缓解宫外孕患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度。标签：宫外孕；心理；护理 WHO提出了“妊娠人生大事，务使母婴安全”的口号，呼吁全球重视保障孕妇安全。但是部分孕妇在怀孕时难免会发生宫外孕，异位妊娠一旦破裂，会造成大出血危及生命，不仅给患者带来身体上的痛苦，也会影响心理健康。本文选取2013年12月至2014年12月我院诊断为宫外孕的患者为研究对象，旨在探讨围手术期的心理护理方法，现报告如下。 1.资料与方法 1.1—般资料选取2013年12月至2014年12月我院诊断为宫外孕的患者40例为研究对象，随机分为20例研究组（接受围手术期的心理护理）和20例对照组（不接受心理护理）。研究组平均年龄（26.8±8.2）岁，平均孕次（1.8±0.5）次；对照组平均年龄（25.7±7.7）岁，平均孕次（1.5±0.6）次；两组人员孕次，年龄无差异（P>0.05），分组具有可比性。 1.2基础护理协助患者完善术前体检、妇检、B超、尿HCG、血HCG等检查，术前进行常规备皮、消毒。术后做好生殖保健健康教育工作。 1.3心理护理 1）部分宫外孕患者，年龄小、尚未结婚，受到我国传统道德观念的约束，易产生严重的心理问题，如焦虑、抑郁及耻辱感，甚至部分患者是独自一人来院治疗。因此护士要鼓励患者多与朋友、医务人员沟通和交流，将心里想法及病情告诉医务人员，减少与他人的敌对情绪，克服自卑心理，走出自我封闭的状态。2）医务人员要尊重患者的人格，不要歧视、讽刺和挖苦她们，护理中要做到耐心、细致，对于即将接受手术的患者，护士要将手术的目的、重要性告知患者，

异位妊娠患者的临床护理

异位妊娠患者的临床护理正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断处理，可因腹腔内严重出血而危及生命。输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见，最常见的病因是慢性输卵管炎。由于输卵管管腔狭窄、管壁薄且缺乏黏膜下组织，不利于胚胎的生长发育，故当输卵管膨大到一定限度时，常发生以下结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发腹腔妊娠。而子宫受甾体激素的影响，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应，月经停止来潮。 1病因凡是阻碍或延迟受精卵从输卵管运送到子宫腔的因素均可导致输卵管妊娠。 1.1 慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因。慢性炎症可使管腔变窄、粘连，或纤毛受损等使受精卵运行受阻而在该处着床，导致输卵管妊娠。 1.2 输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育不良、纤毛缺乏、输卵管痉挛或蠕动异常等。 1.3 其他内分泌失调、神经系统功能紊乱、受精卵游走、输卵管成形术、输卵管绝育术后复通术、放置宫内节育器、输卵管周围肿瘤以及子宫内膜异位症等均可增加输卵管妊娠的可能性。 2护理 2.1 心理护理配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪。护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，预后及对未来妊娠的影响。鼓励患者及家属表达内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期。术后帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，减少因害怕异位妊娠而抵触再次妊娠的不良情绪，充满信心地迎接新生活。 2.2 一般护理了解异位妊娠的类型、妊娠产物排出的方式、手术患者了解麻醉方式及术中情况；监测生命体征及神志、面色等，必要时吸氧、心电监护；勤换内衣、内裤，保持会阴部清洁、干燥；遵医嘱及时、准确用药。 2.3 疼痛护理评估患者疼痛情况；有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意；遵医嘱给予镇痛药物；提供安静、舒适的环境。 2.4 接受手术治疗患者的护理 2.4.1 手术治疗护理①去枕平卧、保暖、禁食、吸氧；②迅速静脉输液，备血，急送血常规检查；③定时测血压、脉搏、呼吸，注意腹痛及阴道出血情况；④按腹部手术前后护理。 2.4.2 非手术治疗护理①禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻；②绝对卧床休息，注意腹痛及阴道流血，保持外阴清洁；③定期测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生；④尽量减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅；⑤备

180例宫外孕患者的临床护理研究

180例宫外孕患者的临床护理研究目的研究180例宫外孕患者的临床护理方式，分析其在患者群体中的作用。方法对我院的180例患者依据具体实际情况选择不同的临床治疗方法，并采取积极的护理措施。分析治愈效果。结果治疗患者没有出现死亡现象，也全都没产生并发症，全部治愈。结论采取有效的临床护理，对患者的病情好转有促进作用。能一定程度上降低复发率。标签：宫外孕；临床护理措施宫外孕是很多孕产妇谈之色变的病症。甚至病情恶劣时，还会引发死亡现象[1]。具体是指由于一些原因，孕卵途径受阻，使得受精卵在宫腔外妊娠[2]。像输卵管、腹腔等地方。从而导致孕卵破裂或者流产。据先关资料显示，该病的发生概率在1.8%左右。且发病速度很快。其中，临床护理措施在整体医疗过程中，扮演着举足轻重的作用。我院对其进行了仔细研究。具体内容如下。 1 资料与方法 1.1一般资料资料来源为在2013～2015年来我院治疗宫外孕的患者180例。年龄在20～45岁，平均年龄是27.5岁。180例患者办理入院手续后，都有进行各项检查，宫外孕症状较为明显。除月经紊乱外，还有阴道出血等。其中，输卵管妊娠的患者有160例，子宫角妊娠的是15例，卵巢妊娠5例。并且，180例中有120例包含多次流产情况和有流产经历。60例属于第一次妊娠。 1.2方法在患者均进行确诊之后，根据各项检查指标和结果，确定治疗方式。其中，25例患者采取保守治疗[3]。具体方法表现为-对他们注射甲氨蝶吟，剂量为55mg，频率为1次/d。注射时长为3d。并且，注射药物之后，还需口服非司酮。剂量为62g，必须保证是在空腹状态下服用。把7d作为1个治疗疗程。1疗程后，进行检查，观察治疗结果。对于其他155例患者，他们的症状显示都需要进项剖腹手术，所以，对他们进行手术治疗。 1.3护理方法 1.3.1心理护理由于宫外孕的发生比较急促，外加它的部位较为敏感。担心治疗的成功失败。所以，医护人员要做好患者的心理护理工作。可以通过平和的方式对病者进行讲解，可以多讲解一些成功的病例，治疗成功后的积极作用，提高患者的安全感。从而达到心理护理。 1.3.2术前护理由于患病的特殊性，在术前，患者一定要保证适当的卧床休息。对于患者的具体症状，一定要详细了解，时刻观察其生命体征，对于药物的选择，一定要测试患者是否存在过敏情况，防止患者皮肤感染。此外，还要失血量的評估工作，为手术过程中出现的意外情况做好输血准备。同时，还要有效防治并发症。对于患者的各种内脏功能，要做到及时检测和监护。尽量减少其他病

宫外孕患者的急救及心理护理

宫外孕患者的急救及心理护理发表时间：2012-11-23T16:44:53.810Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：朱连松1 饶永红1 方红梅2 [导读] 探讨宫外孕患者的心理特点，采取相应的心理护理措施。冯雪影陈奕芬敖小凤（广东省阳江市人民医院妇科广东阳江 529500）【摘要】目的探讨宫外孕患者的心理特点，采取相应的心理护理措施。方法通过观察我院收治的108名宫外孕患者的心理特点，从社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式等方面调查，患者存在着不同的心理反应。从护士良好的服务态度，过硬的专业技术水平，重视患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方法进行心理护理。结果根据患者不同的心理反应，对108名宫外孕患者采取相对应的心理护理，消除患者心理障碍。结论在施行心理护理过程中，应根据患者不同的心理特点，对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，以利于疾病的恢复。【关键词】宫外孕心理护理宫外孕是常见的妇科疾病，随着国家计划生育政策，放置宫内节育器(IUD)的普及，以及改革开放以来，人们思想观念的改变，婚前性行为的发生率日趋增多，宫外孕的发生率也随之增加。宫外孕占妇科手术的年发病率2000年为8.9%，2001年为13.9%，2002年为10.0%，2003年为14.1%，2010年为17.6%，呈现逐年上升趋势[1]。而宫外孕患者由于病情急、进展迅速，再加上阴道流血及腹部疼痛，甚至出现休克症状。大多数病人存在着恐惧、焦虑、抑郁心理，并有烦躁或失自尊感。，在积极治疗疾病的同时，应根据生物-心理-社会医学模式对不同病人的不同心理特点开展有针对性个体化的心理疏导。 1 临床资料 2010年3月～2012年2月我院收治的108例宫外孕患者中，其中未婚39例,占宫外孕总数的36.1%,已婚69例,占宫外孕总数的64.9%,第二次发生宫外孕者4例,占宫外孕总数的3.7%,首次发生宫外孕104例,占宫外孕总数的96.3%,保守治疗31例, 占宫外孕总数的28.7%,手术治疗77例, 占宫外孕总数的71.3%。 2 护理体会 2.1 建立良好的护患关系，取得患者的信任：良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。不论是对已婚还是未婚宫外孕患者，不论是已经生育还是没有生育过的病人，不论是保守治疗者，还是需手术治疗的患者，都利于疾病的康复。护理人员应从自我形象、亲切态度及过硬的专业技术等方面取得病人的信任与支持，使护患关系和谐、融洽。 2.1.1 护士的形象态度：护士衣着要得体大方，不浓装艳抹，态度亲切，给人予“天使”的形象。同时，注意体态语言的运用，亲切、优美的体态语言会给患者带去春的信息，生的希望，使护士与患者之间达到心照不宣的沟通。我们应注重职业道德，把病人的利益放在首位，设身处地为病人着想，理解病人的痛苦，认真倾听病人倾诉，使病人能认识到我们的行为是出于关怀病人，让病人能从心理把我们当成自己的朋友。建立共同参与型的护理关系，完成自我护理。 2.1.2 要取得患者的信任，必须有过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，特别是宫外孕的相关知识。如宫外孕保守治疗的指征及注意事项，哪些病人需保守治疗，哪些病人需要手术治疗，保守治疗及手术治疗可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。 2.2 积极寻求社会及家庭的支持系统：研究显示社会支持对伤后应激障碍具有很强的预测作用，并具有长久的保护效果。宫外孕患者，不论其身体还是心理精神上都存在很大的创伤。我们应努力与患者亲属沟通，以得到其支持。良好的亲友关系可作为可利用的外部资源减轻病人的心理应激反应。 2.3 重视患者的知情权：重视患者知情同意权已成为医学、法律和伦理道德的需要。而对于宫外孕患者，不论从伦理道德角度还是从病情需要角度考虑，我们都应满足其知情权。使患者对疾病有正确的认识，建立治疗的耐心和信心，以最挂心理状态接受保守治疗。而对于手术治疗需切除输卵管的未育宫外孕患者，我们要告知患者手术切除患侧输卵管的重要性与必要性，并解释保留一侧输卵管也同样具有生育能力，使患者能够坦然面对这次手术，积极配合治疗。 2.4 尊重患者的隐私：随着社会的进步与发展，隐私权的保护越来越受到人们的关注，保护病人的隐私在中华人民共和国执业医师法中已有规定。未婚宫外孕者,她们的心理负担更重，怕被周围的人知道，被人另眼相看。作为护理人员，我们应该同情患者，尽量创造条件满足其需求，如安排单人房间，平时不随便在其他人面前议论病情，在临床护理教学中，注意病例的选择，不要把该类患者作为示教材料向实习生示教。作为护理人员，我们应尊重病人的人格及隐私权，不要询问不应该知道的与病情无关的或病人不愿意讲的事情。在与患者交谈时，注意交谈场合及交谈内容，必要时避开家人及病友，并且应注意语调。 3 结果患者社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式的不同，使患者产生不同的心理反应，108名宫外孕患者中，经过护士良好的服务态度，过硬的专业技术水平，重视患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方面进行针对性的心理护理，消除心理障碍，解决心理需要，使患者放下思想包袱，积极配合治疗，取得很好的效果。 4 总结作为妇产科的专科护理人员，我们应自觉学习和灵活运用心理学的有关知识，把患者作为一个整体的“社会人”，而不是生物学的个体来对待。全面细致地收集资料，准确评估患者、家属及社会各方面的信息，掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外，还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理，以及积极寻求社会及家庭的支持系统，使患者能够尽快进入病人角色，通过对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，对疾病的康复起到了很好的效果。参考文献 [1] 赵广蕊，周梅玲.2000～2003年我院收治的宫外孕年发生率变化趋势分析[J].中原医刊,2004,31(12):7-8. [2] 楼小光，曹盾，黄晓红.64例未婚宫外孕病人的心理护理[J].浙江预防医学,2002,14(5):40.

异位妊娠护理措施

异位妊娠护理措施一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

宫外孕护理常规精编WORD版

宫外孕护理常规精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

宫外孕护理常规观察要点 1.腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。 2.阴道流血的量、色、持续时间。 3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。护理措施一，手术治疗的护理常规术前护理 1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。 2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。 3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。 4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。术后护理 1.一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食，肛门排气后，可予无糖、无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。③体位：术后6小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压

2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。若术后引流液增多，颜色鲜红，应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。③术后监测HCG值正常方可出院。④保持伤口敷料干燥，如有渗血，渗液及时通知医生更换。 3.用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。健康教育 1.术后1个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。 2.术后6个月注意采取避孕措施，以防再次受孕。再次妊娠时一定要就医检查。已生育患者，应积极采取避孕措施。 3.坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。定期复查。 4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。 .二，保守治疗的护理要点 1，绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。 2，注意阴道出血及排出物。 3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。 4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。 5，禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。

宫外孕患者的观察及护理

浅谈43例宫外孕患者的观察及护理摘要：目的：为了给宫外孕患者减轻痛苦，解除焦虑，对宫外孕患者术后的观察及护理。方法：对43例宫外孕患者，实行手术治疗33例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术，保守治疗13例，并对患者科学的进行卫生保健知识教育。结果：通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。结论：各项严密的观察及精心护理，简单易行，见效快，疗效好，能为患者解除痛苦，减除心理负担。关键词：宫外孕(异位妊娠) 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，如不及时妥善处理，可危及生命，2010年1月——2011年10月我院共收治宫外孕患者43例，通过我院细心和精心护理效果满意，现将护理体会报告如下： 1、临床资料 1．1一般资料本组43例患者，年龄25——45岁，平均3 1．5岁。输卵管妊娠41例，占96．2％，其中输卵管妊娠破裂21例，占58．5％；输卵管妊娠流产4例占10．8％；卵巢妊娠流产破裂2例，占3．8％。 1.2方法与结果 43例患者，实施手术治疗30例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术；保守治疗13例。通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。 2、护理 2.1病情观察输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位，有无流产

或破裂以及出血量多少有关【1】。这就要求护士在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时采取应急措施。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，若血液局限于病变区，主要表现为下腹疼痛，常伴有恶心呕吐，当血液凝聚于直肠子宫陷凹处时，可刺激盆腔引起肛门坠胀及排便感【1】。随着血液由下腹流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛【2】。常伴有不规则阴道流血，一般少于月经量，色深褐，不超过月经量的患者可以采取保守治疗，同时严密观察患者生命体征，注意是否有继续内出血情况的发生，及时做好抢救准备。患者若有急性大出血及剧烈腹痛，会突感一侧下腹部撕裂样痛，常伴有头昏、恶心、呕吐，面色苍白、四肢厥冷，脉搏微弱，血压下降等休克症状，休克程度与阴道出血量不成比例。主要受内出血影响。应立即采取抗休克措施，同时迅速做好术前准备。 2.2心理护理患者因发病急剧，在较短时间里经受剧烈腹痛及血压下降、晕厥、休克等急性大出血的症状，又看到家属对面这种突如其来的变化难以接受，而出现极度惊恐，不知所措的表情时，患者会感到死亡的威胁。加上面临手术的选择，担心手术、麻醉意外及术后是否影响再次妊娠等而出现焦虑、悲观、极度恐惧等心理反应，影响手术的配合。护理人员针对具体情况，给予心理疏导，对患者及家属反复强调手术的必要性，简要说明单侧输卵管或卵巢结扎手术的基本步骡，介绍认识主治医生及手术成功患者，减轻其对出血，手术的恐惧。解释术后康复仍然可以再次妊娠，解除患者及家属的顾虑，并要求家属协助，积极配合医护人员做好患者的思想工作，允许患者将内心不安和恐惧发泄出来。尽量满足患者心身要求，

宫外孕患者的急救处理及护理

宫外孕患者的急救处理及护理目的探究宫外孕患者的急救和护理措施。方法随机抽選我院2011～2013年收治的宫外孕患者120例，对其临床资料进行回顾性分析，给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等，密切观察患者生命体征，总结宫外孕的急救处理和护理方法。结果所有患者经有效地急救处理和护理措施后都健康出院，住院时长7～15d，患者对护理工作的满意度为100%。结论宫外孕患者的急救和护理都是比较重要的环节，能够抢救患者生命，改善预后，提高护理满意度，促进患者身心健康，值得临床研究推广。标签：宫外孕；急救处理；护理措施宫外孕也叫异位妊娠，是常见妇科急腹症之一，是指胚胎在宫体外发育，包括腹腔妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等，发病率很高，并有不断增高的趋势，如果抢救不及时或者护理不当，则有可能造成致命的后果，威胁患者生命[1]。宫外孕可发生于女性生育期的任何年龄段，最常见的输卵管妊娠，极易引发严重并发症，当流产或输卵管破裂时会导致大出血，不及时进行救治会威胁患者生命。患者大多数在入院之前处于休克状态，患者的急救和护理至关重要，很大的影响患者的预后和生命健康。本文回顾分析2011～2013年我院收治的120例宫外孕患者临床资料，探究宫外孕患者的急救和护理措施，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本文随机抽选我院2011～2013年收治的宫外孕患者120例，年龄21～45岁，平均（31.5± 2.5）岁。所有患者都有停经史，有腹痛者84例，其中腹痛1d以上者23例，患者伴有不同程度的阴道出血，并后穹窿穿刺出血不止者65例，有41例属于失血性休克，尿检HCG阳性。对其临床资料进行回顾性分析，进行急救处理，并给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等，密切观察患者生命体征，总结宫外孕的急救处理和护理方法。 1.2急救处理患者入院后，由护士协助采取平卧位，抬高下肢，保持呼吸通畅和静脉通畅及血供，少移动患者，以免加重出血，适当给予吸氧，观察患者的神智、出血、腹痛等情况，严格观察患者血压、体温、脉搏等生命体征，注意患者口唇、指甲、耳垂等颜色变化，保持呼吸通畅。如果发现异常要立即告知主治医生，并及时给予处理。迅速建立血液循环，补充血容量，根据患者实际情况确定输液量和速度，积极预防并人发生休克。 1.3护理措施 1.3.1心理护理无论是已婚还是未婚、已生育还是未生育患者，医护人员都要对患者关心、体贴，构建和谐护患关系，合理运用体态语言，给患者带来希望。护理人员应设身处地的从患者角度去看待问题，认真引导并鼓励患者倾诉，从而引导患者进行良好的自我护理。鼓励患者树立治疗信心，为患者讲解有关疾病知

第六章-高危妊娠妇女的护理

主管护师考试辅导第六章高危妊娠妇女的护理【章节框架】第一节高危妊娠及监护一、范畴高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初 3 个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。二、诊断仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。（一）病史

1.年龄因素。 2.生育史（1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。（2）不明原因的死产或新生儿死亡。（3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。（4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。（5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。（6）有家族遗传性疾病史者。（7）难产或手术产史者。（8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。（9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病（1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。（2）慢性肾炎病史者。（3）糖尿病病史者。（4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。（5）肺部疾病病史者。（6）严重贫血者。（7）肝炎病人。（8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。（二）临床检查查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。三、监护措施完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围 3.高危妊娠评分

异位妊娠护理措施

异业联盟策划书异位妊娠护理措施一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。七、健康指导做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。另外，需告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。页脚内容1

宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨

宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨目的探究宫外孕患者的心理特点，提出具体的护理对策。方法选取2013年10月～2014年3月来我院治疗的宫外孕患者96例，将其作为研究对象。依据患者的心理特点差异选用相应的护理干预措施，并及时记录患者心理状态的变化。结果96例患者经过心理护理后，90例患者治愈，6例患者护理无效，治愈率为93.5%。在治疗过程中，无1例患者出现了严重并发症，经过护理后，患者的心理状态得到显著改善，护理前后，患者的心理状态差异明显，（P＜0.05）有统计意义。结论宫外孕患者普遍怀有紧张、自卑、恐惧、烦躁不安等负面情绪，院方应依据患者的心理特点，有针对性的采取护理措施。标签：宫外孕患者；心理特点；护理对策由于宫外孕患者普遍有一定程度的心理问题，因此，临床治疗一定要据此采取针对性的措施。我院对2013年10月～2014年3月来我院治疗的宫外孕患者48例采用了针对性的护理措施，取得了可喜的疗效。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年10月～2014年3月来我院治疗的宫外孕患者96例，对其展开有针对性的护理措施，患者年龄自25～36岁，平均年龄（26.3±1.2岁）。其中，右侧输卵管妊娠患者共49例，中左侧输卵管妊娠患者37例，未婚患者51例，已婚患者45例。文化程度差异如下：高中文凭18例，初中以下文凭14例，本科文凭41例，本科以上23例。院方对所有患者均采用针对性治疗。 1.2方法 1.2.1心理护理宫外孕患者大多伴有不同程度的焦虑、不安等情绪，因此，必须要加强心理护理：①加强心理辅导；护理人员应当依据患者具体的心理状态、文化水平对其进行相应的心理辅导，帮助患者建立起战胜病魔的信心。②加强宣传教育；护理人员需要为患者宣传宫外孕的基本常识，消除他们的紧张情绪。③寻求社会支持；护理人员还应加强与患者家属的交流沟通，劝说家属给予患者必须的心理支持[1]。 1.2.2普通护理所有患者宜卧床休息，护理人员要严密观察期间患者血压、体温、脉搏等生命体征的变化，及时准确记录患者的阴道出血量。一旦发现异常，护理人员要及时向主治医生汇报情况。手术后，护理人员要建议并督促患者多食用高蛋白、高纤维的食物，供给营养，减少患者便秘的可能性[2]。当然，护理人员还应该及时协助患者对会阴垫进行消毒，要清洗会阴2次/d，在此基础上，要提醒患者观察阴道排出物，一旦发现排出物，应该立即告诉护理人员，并由护理人员送检。 1.3调查方法采用我院自制的调查问卷调查患者在入院后与治疗后的心理

宫外孕患者的护理分析

宫外孕患者的护理分析摘要】目的：研究综合护理在宫外孕患者中的应用效果。方法：选取本院2017年3月-2018年3月收治的30名宫外孕患者，随机分为观察组和对照组，每组各15例患者。对照组实行基础护理，观察组采用综合护理，对比两组患者护理后效果及护理满意度。结果：经对比，两组患者护理后，观察组患者护理效果优于对照组，患者的下床活动时间、排气时间及住院时间均比对照组短（P＜0.05），观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在宫外孕患者中实施综合护理，提高了护理满意度，患者术后恢复情况得以改善，值得临床推广应用。【关键词】宫外孕；综合护理；效果宫外孕属于临床常见急腹症，它发病急，易导致大出血，严重情况下会造成休克，危及生命安全[1]。目前治疗宫外孕的常用方法是手术。许多患者对病情认知不够，易产生恐惧抑郁心理，影响手术预后[2]。所以，采取有效护理干预，可以促进手术治疗效果。本研究主要探讨综合护理在宫外孕患者中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本研究选取本院2017年3月-2018年3月收治的30名宫外孕患者，随机分为观察组和对照组，观察组年龄22~37岁，平均（26.8±3.1）岁；对照组年龄 23~38岁，平均（27.5±3.2）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 1.2 方法 1.2.1 对照组患者实施常规护理。 1.2.2 观察组患者实施综合护理。具体护理方法如下： ①手术前护理。患者入院后对其病情状况及心理状态进行详细评估，对患者实施科学有效的心理护理，同时给予其相应的健康指导，为患者详细介绍宫外孕手术治疗的必要性、治疗方法及注意事项。提高患者对于宫外孕的认识，使其了解相应的手术常识，消除患者的恐惧焦虑心理。另外，嘱咐患者术前12小时需禁食禁水。 ②手术中护理。做好患者的皮肤消毒清洁工作，治疗过程中的输液和输血温度应维持在37.5℃。患者如出现休克或者出血，要快速准确建立静脉通路。 ③手术后护理。在将患者转出手术室时，注意保护患者隐私，同时保暖措施要到位，对患者的生命体征进行严密监测；手术后为患者去枕，采取6小时平卧位，没2小时翻身一次，待患者清醒后需继续卧床休息，此期间可进行四肢及关节的按摩活动，30分钟后引导患者下床活动，进半流质食物，术后第二天可正常饮食；对引流液的量及性状进行及时观测，保持引流管道畅通。术后第2天至第3天若无异常反应，可拔除引流管；提醒患者术后多饮水，进食以高蛋白、高热量及高维生素食物为主，不要接触刺激性食物及海鲜类食物；关注患者的体征、腹痛腹胀情况及面容状况，及时调整患者的卧床体位，为患者进行适当按摩，预防性使用抗生素避免并发症。每6小时对会阴部进行一次清洁消毒，防止尿路感染。患者如出现切口感染或者渗血，及时更换切口辅料，保证切口处皮肤干燥，患者若出血量大，及时压迫或者药物止血。 1.3 观察指标（1）比较两组患者的护理后恢复情况，即对比患者术后下床活动时间、排气

异位妊娠患者的护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/51887542.html, 异位妊娠患者的护理作者：王惠筠金梅萍来源：《中国当代医药》2010年第30期 [摘要] 目的：探讨异位妊娠患者的术后护理。方法：回顾性分析河南省人口和计划生育科学技术研究院近几年来收治的异位妊娠患者144例的护理及出院指导资料。结果：114例患者并发症少，恢复快，护理效果良好。结论：护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识，注重患者的身心护理也很重要。 [关键词] 异位妊娠；护理 [中图分类号] R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2010）10（c）-114-01 异位妊娠是临床上常见的妇科疾病，年龄分布很广[1]。近年来，我国异位妊娠的发病率出现逐年上升的趋势。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠最常见，约占发病数的90%~95%以上。慢性输卵管炎能影响孕卵的正常输送是发生输卵管妊娠最常见的病因，输卵管妊娠破裂大量内出血可危及生命[2]。河南省人口和计划生育科学技术研究院自开展异位妊娠的诊治以来，共收入患者144例，疗效满意，无一例死亡，现将对异位妊娠患者的护理心得总结如下： 1资料与方法 1.1一般资料 144例患者中，其中已婚114例，占79.17%，其中经产妇96例，占66.67%，余48例是首次妊娠，未婚30例，占20.83%。年龄最大43岁，最小仅18岁。好发年龄为20~30岁，占79.16%，好发部位，绝大多数为输卵管壶腹部，其次伞端部位有9例，宫角7例，宫颈管5例。 1.2护理体会 1.2.1心理护理异位妊娠者多数发病急，情绪紧张、烦躁，缺乏对疾病和医疗知识的正确认识。护理人员必须热情关心患者，耐心说服消除其顾虑，特别是年轻未生育的患者，对未婚先孕患者，更要尊重其隐私，对其不歧视、不冷淡，给予同情与关注，同时做好患者家属的思想工作，了解家属的想法，对待个别有反常心态的家属要沟通，以获得更多的支持，取得信任，赢得患者的合作以保证各项诊疗工作能顺利进行。深入到患者角色中去理解体察患者，才能取得更理想的护理效果。

异位妊娠的护理措施及方法

异位妊娠的护理措施及方法异位妊娠无疑是现在人们讨论的一大焦点，我们可能很多女性都会得这种疾病，异位妊娠的问题给我们的家庭及自己的心灵都会带来很大的影响，这种疾病给我们的生活带来了巨大的苦痛和折磨，让很多的人饱受着苦难，为此很多人也四处求医问诊，其实我们必须要对症下药，不可以盲目治疗，下面就让我们一起来了解一下异位妊娠的护理措施的护理措施吧。护理措施： 1.停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2.阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。方法： 1.怀孕以及正确避孕选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。 3.尝试体外受孕如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。 4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

宫外孕患者的心理护理

宫外孕患者的心理护理（解放军第81集团军医院妇儿科妇产病区河北张家口 075000）宫外孕作为妇科常见急腹症、因其发病急、失血快严重影响妇女的身心健康，是孕早期妇女死亡的主要原因。治疗的关键在于及时的诊断与恰当的处理，而做好宫外孕患者的心理护理则是保证治疗成功的首要工作。针对婚育史、治疗方案各不同的患者心理特点进行个性化护理，不仅能建立良好的护患关系，提高护理质量，还能帮助患者正确面对病情，消除不良情绪，积极配合治疗，尽早达到康复。心情较为复杂，她们一方面疑惑为何会发生宫外孕，另一方面又担心下次是否会再次宫外孕。随着整体护理在临床护理工作中的深入开展，心理护理的重要性越来越受到重视，尤其对特殊的病人。由于宫外孕不仅可发生大出血、休克甚至死亡，而且严重影响病后的生育能力。因此，患者婚否、是否已育将直接影响患者病后的复杂心理变化，对不同的宫外孕患者进行适宜的心理护理非常重要，对复发宫外孕患者更应重视。宫外孕患者由于缺乏正确的认知，往往会对自己所患的疾病感到抵触，不敢面对自己，内心恐惧、紧张、而且也不愿给家里带来额外的经济负担，所以自责、羞愧。具体说，她们的心理特点主要表现为：第一、恐惧害怕。宫外孕患者的情况因人而异，如果发生在输卵管，一般而言，都需要将那侧的输卵管切除，患者的怀孕几率会降低一半左右，这是对女性患者的沉重打击。因而患者在得知事实后，难免会感到恐惧，对未来的生活感到迷茫，情绪低落。而且宫外孕患者中，未婚女性所占的比率较重，她们大多年纪较小、且没有固定的经济来源或较高的文化水平，因而，其家人对这种状况大多难以接受，给予患者的关系也就相对不足，便更加剧了患者的失落和孤独恐惧心理。第二、紧张不安。当医生给患者介绍完宫外孕的疾病风险和治疗潜在风险后，患者的内心会有情绪上的波动，更加焦虑紧张。一方面担心费用问题，一方面当心治疗效果是否能达到最佳，，长期以往，便给自己身心上带来了更大的负担和压力，第三、缺乏科学认识。个别患者对自己的病情不能正确认识，不了解其严重性，因此不积极配合医生的治疗，如患者对治疗药物的安全性也总抱有怀疑态度，不按时按量吃药等，从而引发不必要的损失。此外，住院期间，患者休息时间较长而又大多缺乏家人陪伴，内心便更加空虚，继而便开始胡思乱想起来。护理人员要按照医嘱、结合自己的护理经验，对宫外孕患者展开具体的护理措施。如：切实保护患者的隐私，尤其是对一些未婚先孕的患者，更要给予她们家人般的温暖；对那些病情严重、无法再生育的患者，护理人员要开导她们正确认识自己的病情，坦率的面对自己、面对他人，要为她们讲解科学知识，人工授精同样能让她们有属于自己的小孩，帮助她们重拾对生活的希望和信心；要在用药前充分讲解个别药物的副作用，减少患者的疑虑，劝说患者积极配合医生的治疗。宫外孕的发生与患者的妇科疾病、吸烟、酗酒、压力过大等因素密不可分。严重时，24小时左右就会出现阴道出血、下腹坠痛等症状、一旦处理稍有不及时或有不慎，甚至会引发大出血，危及患者的生命。宫外孕患者的心理特点集中表现为自卑、焦虑、恐惧、空虚等，而护理干预尤其是心理护理可以显著改善患者的心理状态，因此，医护人员要因地制宜采取相应的治疗措施，给予宫外孕女性足够的关心关怀，才能有效确保宫外孕患者的身心健康，让他们重新拥抱希望和自信，面对自己，面对家人，面对社会，继而创建一个更加和谐美好的社会家园。

妊娠期妇女的护理试题及答案(七)

妊娠期妇女的护理试题及答案一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程

C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B.给予保肝药物 C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D.肥皂水灌肠，保持大便通畅 E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A.妊娠6～10周 B.妊娠10~21周 C.妊娠22~31周 D.妊娠32~34周 E.妊娠35~38周 11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A.贫血 B.上呼吸道感染 C.劳累 D.便秘 E.轻微活动 12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A.10～14周 B.15~20周 C.20~24周 D.24～28周 E.28～32周 13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径() A．母婴垂直传染 B．粪一口传染 C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血