放射科常用X线投照技术常规

放射科常用X线投照技术常规
放射科常用X线投照技术常规

放射科常用X线投照技术常规手正位

骨骼部分

位置:患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。手掌紧靠暗盒,将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。

中心线:对准第三掌骨头,与暗盒垂直。

显示部位:显示所有指、掌、腕骨,尺桡骨下端的后前位影像,但拇指显示斜位像。

手后前斜位

位置:患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘,手放成侧位。然后将手内转,使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。

中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。

显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开,第四、五掌骨可能稍有重叠。

手前后斜位

位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘,手放成侧位。然后将手外转,使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。

中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。

显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开,第二和第三掌骨可能稍有重叠。

拇指前后位

位置:(1)患者面对摄影台正坐,前臂伸直,肘部垫高。手和前臂极度外转,使拇指背面紧靠暗盒。(2)患者面对摄影台正坐,前臂伸直,前用沙袋垫高。手和前臂极度内转,使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直,也可用对侧手将其扳住,避免与拇指重叠。

中心线:对准拇指的掌指关节,与暗盒垂直。

显示部位:(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像,腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像,腕掌关节常被遮蔽,显影不清。

拇指侧位

位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。或侧坐于摄影台旁,肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒,其余四指握拳,用以支持手掌,防止抖动。

中心线:对准拇指的指掌关节,与暗盒垂直。

显示部位:显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。

腕关节后前位

位置:患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心,手指握拳,使腕部掌面易与暗盒靠紧。

中心线:对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点,与暗盒垂直。

显示部位:显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。

腕关节侧位

位置:患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。手和前臂侧放,将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。

中心线:对准桡骨茎突,与暗盒垂直。

显示部位:显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像,但都相互重叠。

腕关节轴位

位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处,腕部垫高约3cm左右。然后嘱患者将手掌极度后倾,并用对侧手扳住被检侧手指,使保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠,可将手指稍偏向桡侧。

中心线:向肘侧倾斜25~30度,对准第三掌骨底部上约2cm处,射入暗盒中心。

显示部位:显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。

舟骨后前位(尺偏位)

位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。暗盒放于20度角度板上,或将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上,这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧,肘部也向外偏,使舟骨和它的邻接面分开,舟骨就能清晰显示。

中心线:对准尺骨和桡骨茎突联线中点,与摄影台垂直,与暗盒成20度角。如不垫高暗盒,而将x 线球管向肘侧倾斜20度角,也能获得同样的效果。

显示部位:此位置显示腕部的后前位影像,而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。

尺桡骨前后位

位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上,背面紧靠暗盒,前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。

中心线:对准前臂中点,与暗盒垂直。

显示部位:显示尺骨和桡骨的前后位影像。

尺桡骨侧位

位置:患者者在摄影台边侧坐,肘部弯曲。前臂摆成侧位,尺侧紧靠暗盒,桡侧向上。肩关节放低,尽量与腕和肘关节相平,这样可避免前臂移动。暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。

中心线:对准前臂中点,与暗盒垂直。

显示部位:显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠,桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。

肘关节前后位

位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低,尽量与肘关节相平。

中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。

显示部位:显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。

肘关节侧位

位置:患者者在摄影台边侧坐,肘部弯曲,约成直角。手掌面对患者,拇指向上,肩部放低,尽量与肘关节相平。

中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。

显示部位:显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。

肘关节尺骨喙突斜位

位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低,尽量与肘部相平。然后将手内转,手掌向下,上臂保持不动。

中心线:对准肘关节,并与暗盒垂直。

显示部位:此位置能将喙突清晰显示,不与其它骨骼重叠。

肘关节轴位

位置:患者面向摄影台正坐,上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲,使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3cm处。肩部放低,尽量与肘部相平。

中心线:(1)对准尺骨鹰嘴突上方2.5cm处,与暗盒垂直。(2)向肩部倾斜30度,与前臂垂直,摄入暗盒中心。

显示部位:显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像,鹰嘴突显示尤为清晰。

肘关节:骨折或病态时投照位置(正位)

遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者,可用下述位置(或者采用上臂正位或者下臂正位)投照。

位置:患者面向摄影台正坐,将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部离开暗盒,使前臂和上臂与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下面,上下臂固定。

中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。

显示部位:显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真,但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。

肘关节:骨折或病态时投照位置(侧立位)

位置:患者面向摄影架直立,被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒,肘关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架,成为斜位,使被检侧肘关节易于靠近暗盒。

中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。

显示部位:显示肘关节侧位影像。尺桡骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。

肱骨前后位

位置:患者仰卧摄影台上,手臂伸直,手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高,使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节。暗盒长轴须与肱骨平行,前臂处放一沙袋固定。

中心线:对准肱骨中点,与暗盒垂直。

显示部位:显示肱骨前后位位影像。

肱骨侧位

位置:患者仰卧摄影台上,对侧肩部用沙袋垫高,被检侧上臂紧靠暗盒。手臂与躯干分开,肘关节弯曲,前臂内转,使肱骨内外上髁相互重叠,成侧位姿势。暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节,暗盒长轴须与肱骨平行。

中心线:对准肱骨中点,并与暗盒垂直。

显示部位:显示肱骨侧位影像。

肱骨穿胸位

位置:患者侧立于摄片架前,被检侧上臂外缘紧靠暗盒,肩部下垂。对侧手臂抱头,肩部抬高,使两肩不致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。

中心线:通过对侧腋下,对准被检侧上臂的上1/3处,与暗盒垂直。

屏气情况:曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气体,借以增加对比度,并可给短曝光时间。

显示部位:显示肱骨上2/3的侧位影像。

肱骨上部轴位

位置:患者仰卧于摄影台上,被检侧肩部和上臂垫高约10cm。上臂外伸与躯干垂直。肘部弯曲,约成直角。手掌放于台面,头部转向对侧。暗盒横立于肩关节上部,内缘尽量靠紧颈部,肱骨头对暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撑固定,不使倾斜或动摇。

中心线:与躯干平行,对准肱骨头,与暗盒垂直ak向内侧(肩关节侧)倾斜10度,使肩关节的显示更为清晰。

屏气情况:曝光时应嘱患者屏气。

显示部位:显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。

肩关节前后立位

位置:患者直立于摄片架前,背靠暗盒。暗盒上缘超出肩部软组织,肩胛骨喙突对暗盒中线,身体健侧约向前转35度,使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。被检侧手臂与躯干分开,稍向内旋,手部靠腰,肩关节放于暗盒中心。

中心线:对准肩关节中心,与暗盒垂直。

显示部位:能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。

锁骨后前位

位置:患者俯卧于摄影台上,被检侧锁骨中点,对台面或暗盒中线。头部转向对侧,使锁骨与台面靠紧。手臂内转,手掌向上。肩部下垂,使肩部与胸锁关节相平,将锁骨中点对暗盒中心。

中心线:对准肩胛骨上角,与暗盒垂直。

显示部位:显示锁骨的后前位影像,较前后位摄影更为清晰。

肩锁关节后前位

位置:患者直立于摄片架前,面向暗盒,两足分开,使身体站稳。二臂下垂,两侧肩锁关节对暗盒中线,身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。患者两手下垂,肩部下垂,锁骨成水平状。

中心线:对准第三胸椎体,与暗盒垂直。

屏气情况:曝光时嘱患者屏气。

显示部位:显示两侧肩锁关节后前位影像。

足前后位

位置:患者坐于摄影台上,对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲,足底紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾,下缘包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心,并使暗盒中线与足底部长轴平行。

中心线:(1)对准第三跖骨底部,与暗盒垂直。(2)向足侧倾斜15度,对准第三跖骨底部射入暗盒中心。

显示部位:经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨(包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨)的正位影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。

足前后内斜位

位置:1、卧位:患者仰卧于摄影台上,对侧下肢伸直,被检侧膝部稍弯曲,足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾,下缘包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心,使暗盒中线与足部长轴平行。然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成30~45度角。

2、坐位:患者坐于摄影台上,两膝弯曲,被检侧足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包足趾,下缘包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心,使暗盒中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾,使足底与暗盒约成30~45度角,并用对侧下肢支撑被检侧膝部。

中心线:对准第三跖骨底部,与暗盒垂直。

显示部位:显示所有足骨和各关节的内斜位影像。

跟骨轴位

位置:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直,踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲,可用一绷带绕于足部,嘱患者向后拉住。如患者踝部不能弯曲时,可将下肢用沙袋垫高,使足部长轴与台面形成直角。

中心线:向足底倾斜35~45度角,对准第三跖骨底部,射入暗盒中心。

显示部位:显示跟骨轴位影像。

踝关节前后位

位置:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直,将踝关节(即胫骨内踝上方1cm 处)放于暗盒中心。足尖前倾,下腿长轴与暗盒中线平行。

中心线:对准内外踝联线上方1cm处,与暗盒垂直。

显示部位:显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。

踝关节外侧位

位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠于台面,对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直,踝部外侧紧靠暗盒。膝部用沙袋垫高,足跟摆平,使踝关节成侧位。将内踝上方1cm处放于暗盒中心,与暗盒垂直。

中心线:对准内踝上方1cm处,与暗盒平行。

显示部位:显示踝关节的侧位影像,胫腓骨下端互相重叠。

胫腓骨前后位

位置:患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直,摆成前后位。暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。如病变局限于一端者,可公包括邻近一侧关节,使小腿长轴与片盒中线平行。

中心线:对准下腿中点,与暗盒垂直。

显示部位:显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。

胫腓骨外侧位

位置:患者仰卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直,小腿外缘紧靠暗盒。暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。如病变局限于一端者,可仅包括邻近一侧关节。小腿长轴与暗盒长轴中线平行,足跟稍垫高。

中心线:对准小腿中点,垂直暗盒。

显示部位:此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。

膝关节前后位

位置:患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下,髌骨下缘对暗盒中心,小腿长轴与暗盒中线平行。如膝关节不能伸直,可将暗盒用沙袋垫高,使肢体与暗盒靠近。

中心线:对准髌骨下缘,垂直暗盒。

显示部位:股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。

膝关节侧位

位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。对侧一肢向前上方弯曲,被检侧膝部稍弯曲。膝部外侧缘紧靠暗盒,髌骨下缘放于暗盒中心,暗盒前缘须超出皮肤1cm.。髌骨与暗盒垂直,股骨内外髁相互重叠。

中心线:对准胫骨上端,与暗盒垂直。

显示部位:此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。如位置准确,股骨内外髁应相互重叠。

股骨后前位

位置:患者跪于摄影台上,被检侧髌骨下缘放于暗盒中心,小腿长轴与暗盒中线平行。患者身体前倾,用双手支撑,使股骨长轴与台面成70度角(与小腿成110度角)。

中心线:对准髁间凹,与暗盒垂直。

显示部位:此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。

髌骨轴位(俯卧位)

位置:患者俯卧于摄影台上,对侧下肢伸直,踝部用沙袋垫高。被检侧膝部尽量弯曲,并嘱患者用被检侧的手拉住小腿。暗盒下缘放于髌骨下方约5cm处,大腿长轴与暗盒中线平行。

中心线:对准髌骨下缘,通过髌骨和股骨间的关节间隙,射入暗盒中心。

显示部位:显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。

股骨前后位

位置:患者仰卧于摄影台上,下肢伸直,足稍内转,使两足尖相互接触。暗盒放于被检侧的大腿下面,大腿长轴与暗盒中线平行,上缘包括髋关节,下缘包括膝关节,如病变局限于一端,可仅包括一侧关节。

中心线:对准大腿中点,与暗盒垂直。

显示部位:显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。

股骨侧卧侧位

位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,对侧髋部和膝部稍弯曲,放于被检侧下肢的前面。被检侧髋部伸直,膝部弯曲,踝部垫平固定,暗盒放于大腿外侧缘的下方,大腿应与暗盒平行。踝部止方可放一沙袋固定。

中心线:对准暗盒,并与垂直。

显示部位:显示股骨下2/3和膝关节侧位影像。

髋关节前后位

位置:患者仰卧摄影台上,被检侧髋关节放于台面中线。下肢伸直,足稍内倾,使两侧足尖相接触。股骨头放于暗盒中心(髂前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直2.5cm处)。

中心线:对准股骨头。

显示部位:此位置显示髋关节,股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。

髋关节侧位

位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠于台面。下肢伸直,大腿外侧缘紧靠台面,使股骨长轴对暗盒中线,股骨颈放于暗盒中心。对侧髋部弯曲,与躯干成直角,x线就不致被对侧下肢挡住。

中心线:向头侧倾斜25-30度,通过被检侧大粗隆,摄入暗盒。

显示部位:此位置显示股骨头,颈和股骨干上端的侧位影像。

头颅后前位

位置:患者仰卧于摄影台上,两肘弯曲,两手放于胸前或头旁。踝部下方垫以沙袋,将足稍抬高,可使患者较少舒适。头部正中面对台面中线,前额及鼻部紧靠台面,使听眦线与台面垂直。暗盒上缘超出头顶,下缘包括下颌骨,或将鼻根放于暗合中心。

中心线:对准枕外隆凸下方3厘米处,于暗盒垂直。

显示部位:此位置显示颅骨的后前位影像。

头颅侧位

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