骨科问答题
188.试过骨折的局部表现。
骨折的局部表现可分为两类：
⑴骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③音擦音或骨擦感。
⑵骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。189.骨折的急救措施有哪些？
骨折的急救措施主要有：
⑴一般处理：首先抢救生命。
⑵创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。
⑶妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是夹板。
⑷迅速转运：送往有条件的医院。
190.治疗骨折的原则有哪些？
⑴复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支
架作用；
⑵固定：是将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合；
⑶功能锻炼：是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、
关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节
僵直等并发症。
191.骨折的并发症有哪些？
骨折的并发症有：⑴休克；⑵感染；⑶内脏损伤；⑷重要动脉损伤；⑸脊髓
损伤；⑹周围神经损伤；⑺脂肪栓塞；⑻坠积性肺炎；⑼褥疮；⑽损伤性骨化；⑾创伤性关节炎；⑿关节僵硬；⒀缺血性骨坏死；⒁缺血性肌挛缩。
192.骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？
⑴疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，再无疼痛。
⑵指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。
⑶患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。
⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或紫绀、大理石花纹等；③感觉异常；④肌肉瘫痪；⑤无脉。
193.手外伤的处理原则有哪些？
除遵守一般创伤的处理原则外，尚有以下特殊原则：
⑴早期正确的急救处理；
⑵早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时内进行；
⑶正确处理深部组织损伤；
⑷早期闭合伤口；
⑸正确的术后处理，如术后将手固定于功能位，注射破伤风抗毒血清，应用
抗生素等。
194.断肢（指）的急救包括哪几个方面？
断肢（指）的急救包括止血、包扎、保存断肢指及迅速运送等四方面。
195.断肢（指）急救中如何保存断肢（指）？
断肢（指）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好，放入
塑料袋中再放在加盖的容器内，外周充以冰块，但勿使断肢指与冰块直接接触，以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢（指）。
196.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么？
关节脱位的特征是：①畸形；②弹性固定；③关节空虚。
复位成功的标志是：①被动活动恢复正常；②骨性标志复原；③X线检查显示已复位。
197.腰椎间盘突出的体征有哪些？
⑴突出间隙的棘上韧带有压痛；
⑵一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸；
⑶椎旁叩击征阳性；
⑷俯卧时，沿坐骨神经行程有压痛；
⑸直腿抬高和加强试验阳性；
⑹感觉、运动和腱反射改变：早期为咸感觉过敏，稍后为减退。踝反射异常
表示骶神经受压；
⑺其他：中央型椎间盘突出压迫马尾神经者，马鞍区有感觉消失或减退。198.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么？
⑴起病急，全身中毒症状明显；
⑵患部持续剧痛，不愿活动患肢；
⑶靠近关节的干骺端有明显深压痛；
⑷白细胞计数和中性白细胞增多；
⑸早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片
检查有脓细胞或细菌，即可确诊。
199.试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。
治疗的目的是：
尽早控制炎症，使病变在急性期治愈，防止演变为慢性骨髓炎。
治疗的方法是：
⑴全身治疗：支持、对症、培补；
⑵早期联合应用大剂量有效抗生素，体温下降后须继续使用抗生素2～3周；
⑶局部减压和引流：诊断一经明确，在大剂量抗生素不能控制症状时，必
须尽早切开，钻孔引流或开窗减压；
⑷局部固定：早期用持续皮牵引或石骨膏托固定于功能位，以利患肢休息，
防止畸形和病理性骨折，急性炎症消退后用石膏固定。
200.试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。
手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导
致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。201.骨与关节结核的治疗原则是什么？
⑴早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少残废；
⑵全身治疗和局部治疗相结合；
⑶酌情采用手术疗法。
202.试述骨与关节结核病灶清除术的适应征。
骨与关节结核病灶清除术的适应征是：
⑴有明显的死骨、较大的脓肿或经久不愈的窦道；
⑵脊柱结核合并瘫痪；
⑶单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者；
⑷对早期全关节结核，为了抢救关节功能，也应及时清除病灶。
203.试述脊髓灰质炎后遗症手术的目的及分类。
脊髓灰质炎后遗症手术的目的是预防和矫正畸形，重新分配有用的肌力，稳定
瘫痪的关节争取不再依靠支架保持。
手术分为四类：①畸形矫正术；②肌腱移位术；③关节稳定术；④下肢等长术。204.骨肿瘤的治疗原则是什么？
治疗最主要的一个原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应作的截肢比怕遗
漏恶性肿瘤更严重，不能对没有确诊的恶性肿瘤作截肢。
良性肿瘤：局部切除或刮除和植骨，一般不宜作放射治疗。
恶性肿瘤：一般均采用联合治疗。目前主要的治疗措施是截肢或关节解脱，
并辅以化疗、放射治疗等措施。
205.桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者，有哪些感觉和运动体征？
桡神经损伤发生在肱骨中三分之一处者，主要有以下感觉和运动体征：拇指
背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指和指间关节以及其它四指的掌指关节失
去主动伸直的能力，拇指不能外展；垂腕；肱桡肌瘫痪。
206.腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征？
肿腓总神经损伤后，足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻，小腿外侧和
足背皮肤感觉消失。
一、名词解释
急性血源性骨髓炎：
腰椎间盘突出症：
托马斯征：
骨筋膜室综合征：
肘管综合征：
颈椎病的分型：
二、简答题
骨折的并发症有哪些?
试述脊柱结核的鉴别诊断。
简述颈椎病的分型。
简述骨盆骨折的并发症。
股骨颈骨折的治疗原则。
试述脊柱结核的治疗原则。
半月板损伤的临床特点有哪些?
急性骨髓炎的诊断及治疗原则。
试述化脓性关节炎的诊断要点。
试述骨牵引术的手术适应证。
影响骨折愈合的因素有哪些?
二、56．简述胫骨下1/3骨折会造成迟缓愈合和骨不连的原因？答：胫骨的营养血
管由胫骨干上1/3的后方进入，在致密骨内下行一定距离，而后进入髓腔，胫骨下1/3又缺乏肌肉附着，故胫骨下1/3骨折后，往往因局部血液供应...
?
三、56．简述胫骨下1/3骨折会造成迟缓愈合和骨不连的原因？
答：胫骨的营养血管由胫骨干上1/3的后方进入，在致密骨内下行一定距离，而后进入髓腔，胫骨下1/3又缺乏肌肉附着，故胫骨下1/3骨折后，往往因局部血液供应不良，而发生迟缓愈合或不愈合。
57．简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的特点？
答：正常人的踝关节与膝关节是在两个相互平行的轴上运动，若胫腓骨骨折发生成角和旋转移位，必然破坏两轴心的平行关系，既影响步行和负重功能，同时也会导致创伤性关节炎的发生。
58．简述内翻暴力造成踝部损伤的特点？
答：由于足踝强力内翻，使内踝侧受挤迫，内踝多为斜形骨折，外踝受牵拉多为撕脱性横断骨折或腓侧副韧带、下胫腓韧带撕裂，距骨向内脱位。
59．简述外翻暴力造成踝部损伤的特点？
答：足踝强力外翻，使外踝侧受挤迫，外踝多为斜形骨折，内踝牵拉多为撕脱性横断骨折或三角韧带、下胫腓韧带撕裂，距骨向外脱位。
60．简述跖骨行军骨折的原因？
答：跖骨行军骨折又称跖骨颈疲劳性骨折，多发生于第二、第三跖骨颈部，主要由于肌肉过度疲劳，足弓下陷，第二、第三跖骨头负重增加，超过骨皮质及骨小梁的负担能力，即逐渐发生骨折。
61．试述硬瘫与软瘫的不同表现？
答：硬瘫是指中枢神经元被损伤者，又称痉挛性瘫痪，肌肉萎缩，肌张力增高，腱反射亢进。软瘫是指周围神经元被损伤者，又称弛缓性瘫痪，肌肉萎缩，肌力降低，腱反射减弱或消失。
62．简述髋外翻、髋内翻的含义？
答：股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角，或称颈干角。正常值在110－140度之间。颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。
63．简述胫腓骨骨折的治疗原则？
答：主要是恢复小腿的长度和负重功能。因此，应重点处理胫骨骨折，对骨折端的成角和旋转移位，应予以纠正。
64．简述屈曲型脊柱胸腰椎骨折的诊断要点？
答：伤后局部疼痛、骨折椎体的棘突有明显压痛和叩痛，可见肿胀瘀斑、后突畸形。
骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，脊椎各方向运动障碍。X线正侧位摄片可显示脊柱骨折的类型和移位情况。
65．试论股骨颈骨折的分类及其与预后判断的关系？
答：股骨颈骨折按其部位不同的分型：头下型、中央型、基底型。此类分型中骨折越高，预后越差。按照X线摄片中Linton分型为外展型、内收型，有不同的预后。
66．试论股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别？
答：从部位（即骨折线）、体检（包括瘀肿情况、压痛点、外旋角度）、预后分析来鉴别。
67．试论股骨干骨折的移位方向？
答：从上三分之一、下三分之一来论述，根据不同的肌肉附着，周围软组织情况来判断移位情况。
68．试述直接暴力和间接暴力造成髌骨骨折的不同病理表现？答：从受伤姿势、骨折形态、周围软组织损伤情况、对伸膝功能的影响4个方面来论述。69．试论外伤性截瘫的不同分类？答：根据脊髓损伤情况分类，根...
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一、
68．试述直接暴力和间接暴力造成髌骨骨折的不同病理表现？
答：从受伤姿势、骨折形态、周围软组织损伤情况、对伸膝功能的影响4个方面来论述。
69．试论外伤性截瘫的不同分类？
答：根据脊髓损伤情况分类，根据功能障碍程度分类，根据脊髓损伤平面的高低分类。
70．试述髓损伤的手术治疗的适应证？
答：应早期行椎板切除减压术，适应证有4点①椎体或椎板骨折，骨折片进入椎管或压迫脊髓者。②关节突交锁不能闭合复位。③症状进行性加重。④L2以下严重骨折脱位伴马尾神经损伤者。
71．试论胫腓骨骨折能够浮现的并发症及其原因？
答：①筯膜间隔综合征。②腓总神经损伤，腘动脉损伤。③开放性骨折易感染。④创伤性关节炎。⑤延迟愈合或骨不连。
72．试论股骨颈骨折诊断要点及常用治疗方法？
答：伤后有髋部疼痛，髋关节任何方向的被动或主动活动都能惹起局部剧烈疼痛，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射。腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛。伤后即不能站立行走或跛行，检查时应加以注意。有移位骨折，患肢呈外旋、缩短畸形，髋、膝关节轻度屈曲，可扪及股骨大转子上移。X线髋关节正侧位摄片可明确骨折部位、类型和移位情况。新鲜无移位或嵌插骨折不需要复位，但患肢应制动；移位骨折应尽早给予复位和酌情用内、外固定。玩移位或嵌插骨折可用"T"字鞋或轻量皮肤牵引制动6----8周。对60岁以上高龄的头下型、头颈型骨折严重移位的患者应首先考虑人工股骨头置换术。
73．试论踝部内翻损伤的原因？
答：胫腓骨下端之间被坚强而有弹性的胫腓韧带连接在一同。距骨体前宽后窄，其上面为鞍状关节面，当作背伸运动时，距骨体之宽进入踝穴，腓骨外踝稍向外后侧分开，
而踝穴较跖屈时能增宽1.5---2.5毫米，以容纳距骨体，此时下胫腓骨韧带紧张时，关节面之间紧贴，关节稳定，不容易扭伤，而踝关节处于跖屈位时，下胫腓骨韧带松弛，关节不稳定，容易发生扭伤。踝关节由胫腓骨下端和距骨组成。外踝比拟窄而长，下极低于内踝1厘米左右，内踝的三角韧带较外踝的腓距、腓跟韧带坚强。故阻止外翻的力量大，阻止内翻的力量小，容易发生内翻扭伤。
74．什么叫脱位？
答：凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节功能障碍者称之。
75．什么叫弹性固定？
答：脱位后，关节周围未撕裂的的筋肉挛缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上，远端肢体被动活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力，去除外力后，关节又回复到原来的特殊位置。
76．什么叫关节盂空虚？
答：关节完全脱位后，由于杵骨头脱离了关节盂，造成关节盂空虚。
77．什么叫功能障碍？
答：由于暴力致使关节脱位，惹起关节构造失常，关节周围筋肉发生损伤，因而关节不能屈伸，活动功能障碍。
: 78．什么叫骨化性肌炎？答：脱位时损伤了关节附近骨膜，并与周围血肿相沟通，随着血肿机化和骨样组织形成，可惹起骨化性肌炎。79．什么叫陈旧性关节脱位？答：关节脱位后，因诊治延误，时间超过3周以上者...
?
一、
78．什么叫骨化性肌炎？
答：脱位时损伤了关节附近骨膜，并与周围血肿相沟通，随着血肿机化和骨样组织形成，可惹起骨化性肌炎。
79．什么叫陈旧性关节脱位？
答：关节脱位后，因诊治延误，时间超过3周以上者，称为陈旧性关节脱位。
80．什么叫肘三角？
答：三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突，伸肘时这三点连成一直线，屈肘时这三点连成一等边三角形，称之。
81．什么叫新鲜脱位？
答：脱位时间在2---3周以内者。
82．什么叫"失欠颊车"？
答：颞颌关节脱位，亦称下颌关节脱位。也称"失欠颊车"
83．什么叫"牵拉肘"？
答：小儿桡骨小头半脱位又称"牵拉肘"，由于受牵拉，关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙，桡骨小头被环状韧带卡住，阻碍回复而形成桡骨小头半脱位。
84．什么叫粘膝征？
答：髋关节后脱位的体征，是鉴别诊断关节前、后脱位的检查法。后脱位患者不能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定，呈屈曲、内收、内旋畸形，常置于健侧膝上部，称粘膝征阳性。
85．脱位复位手法的机理是什么？
答：一是解除软组织的紧张痉挛，使脱位的骨端关节面摆脱在异常位置的阻挡；二是利用杠杆原理以医者手足或器具为支点，通过屈伸回旋、端提捺正等法合脱位的关节得以复位。
86．足蹬法主要适合哪些关节脱位？
答：肩、肘、髋关节脱位。
87．简答关节脱位的成因？
答：外因：直接暴力或间接暴力，其中以间接暴力多见。内因：以年龄、性别、职业、体质有着密切的关系；另外与关节本身病变及解剖特点有关。
88．简答关节脱位后的一般症状？
答：脱位的关节处疼痛、压痛、肿胀、功能障碍。
89．关节脱位后有哪些特有体征？
答：关节畸形、关节盂空虚、弹性固定。
90．关节脱位有哪些早期并发症？
答：骨折、神经损伤、血管损伤、感染。
91．关节脱位有哪些晚期并发症？
答：关节僵硬、骨缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎。
92．新鲜颞颌关节脱位有哪两种手法复位方法？
答：口腔内和口腔外复位法。
93．简答肩关节新鲜脱位常用哪些手法复位？
答：拔伸足蹬法、椅背整复法、拨伸托入法、膝顶推拉法。
94．髋关节后脱位有哪些手法复位？
答：屈髋拔伸法、回旋法、拔伸足蹬法、俯卧下垂法。
95．什么叫陈旧性脱位？
答：脱位时间超过2――3周。
96．什么叫习惯性脱位？
答：由于年老体衰，肝肾亏损，肌筯松弛，或因脱位后惹起关节结构的变异造成的脱位，复位后再轻微力的作用下再次或多少发生的脱位。
97．脱位的内用药三期论治原则是什么？
答：早期：1－2周以活血化瘀为主，辅以行气止痛。中期：2－3周，以和营生新，续筯接骨为主。后期：3周以后，以养气血、补肝肾、壮筋骨。
98．试述陈旧性脱位手法复位的忌讳证？答：1：年老（60岁以上）、体衰、有心血管疾病（高血压、心脏病）2：脱位时间过长（超过3－6个月）X线显示骨质普遍疏松，已显著脱钙。3：临床检查时，脱位的关节活动度...
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98．试述陈旧性脱位手法复位的忌讳证？
答：1：年老（60岁以上）、体衰、有心血管疾病（高血压、心脏病）2：脱位时间过长（超过3－6个月）X线显示骨质普遍疏松，已显著脱钙。3：临床检查时，脱位的关节活动度极小，且关节异常僵硬者。4：严重的并发症：比如骨折、神经损伤、血管损伤、感染，损伤性骨化性肌炎。
99．试述新鲜肩关节脱位拔伸足蹬复位法？
答：患者仰卧，用拳头大的软布垫于患侧腋下，是为了保护软组织。术者立于患侧，两手握着患肢腕部，并用足（右侧用右脚、左侧用左脚）抵于腋窝内，在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向缓慢而有力的牵引，继而徐徐内收、内旋，利用足跟为支点的杠杆作用将肱骨头挤入关节盂内，当有回纳的感觉时复位即告完成。
100．试述小儿桡骨关节半脱位的手法复位。
答：家长抱患儿正坐，术者与患儿相对，以右侧为例，术者左手拇放在桡骨头外侧，右手握其腕上部，并慢慢将前臂旋后，在此过程中一般常可复位，如果不要能复位的，则用右手稍加牵引至肘关节伸直旋后位，左手拇压在桡骨头处，然后屈曲肘关节，常可听到或感到入臼声，或可屈肘90度，向旋后方向来回旋转前臂，也可复位。
101．试述髋关节后脱位回旋法复位？
答：患者仰卧，助手以双手按压双侧髂嵴固定骨盆，术者立于患侧，一手握住患肢踝部，另一手以肘窝提托腘窝部，在向上提拉的基础上，将大腿内收、内旋，髋关节极度屈曲，使膝部贴近腹部，然后将患肢外展、外旋、伸直，在此过程中，其骱有响声者，复位即告成功。因此法的屈曲、外展、外旋、伸直是一连续动作，形状恰似一个"？"号，故亦称"划问号复位法"。
102．试述髋关节后脱位的诊断？
答：均有明显外伤史，伤后髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，不能站立行走。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节亦轻度屈曲，常置于健侧膝上部，患肢外形较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移突出，在髋前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。患肢不要能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。粘膝征阳性。X线检查可见股骨头向后上方移位。
103．试述肩关节前脱位的诊断？
答：患者有明显外伤史或既往有习惯性肩关节脱位史，稍受外力作用又复发。脱位后肩部疼痛、肿胀、功能障碍。患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，形成"方肩"畸形，在喙突下，腋窝内或锁骨下可触及肱骨头，盂下脱位时患肢较健侧长。肩关节弹性固定于肩外展20－30度的位置。搭肩试验阳性。X线检查可了解肱骨头移位的方向与位置，确定脱位的类型，并可了解有无并发骨折。
104．什么叫伤筋？
答：各种暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤，统称为伤筋。筋的范畴比拟广泛，主要是指筋膜、肌腱、韧带，还包括皮下组织、部分肌肉、关节囊、关节软骨等组织。105．什么叫牵拉试验？
答：检查者一手扶患者头的患侧，另一手握患侧的上肢，将其外展90度，两手作反方向牵拉，若有放射痛或麻木则为牵拉试验阳性。
106．什么叫压头试验？
答：患者取坐位，颈后伸并偏向患侧，检查者以左手托其下颌，右手从头顶逐渐往下压，若浮现颈部痛或放射性痛则为压头试验阳性。
107．什么叫腕管综合征？
答：是由于正中神经在腕管中受压，而惹起以手指麻痛乏力为主的证候群。108．什么叫交锁征？109．答：在行走的情况下突发剧痛，膝关节不要能屈伸，犹如交锁，将患膝稍作晃动，或按摩2－3分钟，即可缓解并恢复行走。110．...
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神经在腕管中受压，而惹起以手指麻痛乏力为主的证候群。
108．什么叫交锁征？
109．答：在行走的情况下突发剧痛，膝关节不要能屈伸，犹如交锁，将患膝稍作晃动，或按摩2－3分钟，即可缓解并恢复行走。
110．什么叫回旋挤压试验？
答：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响或弹响者为回旋挤压试验阳性。
111．什么叫研磨试验？
答：患者仰卧位，患膝屈曲90度，检查者在踝部用力下并作旋转研磨，如有半月板破裂者可惹起疼痛，则为研磨试验阳性。
112．什么叫浮髌试验？
答：检查者一手放在髌骨外侧，并轻压，将髌上囊中的液体挤入关节腔，另一手的示、中指急迫按压髌骨，如感到髌骨碰击股骨感，则浮髌试验阳性。
113．什么叫疼痛弧？
答：患肩外展未到60度时疼痛较轻，被动外展至60－120度范畴时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举，因而对60－120度这个范畴称为"疼痛弧" 114．什么叫腕管？
答：系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨－韧带隧道。腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指屈深、浅肌腱。
115．什么叫前穿插韧带？
答：起于股骨髁间窝的外后部，向前内止于胫骨髁间隆突的前部，能限制胫骨向前移位。116．什么叫后穿插韧带？
答：起于股骨髁间窝的内前部，向后外止于胫骨髁间隆突的后部，能限制胫骨向后移位。117．什么叫挺髌试验？
答：患膝伸直，用拇、示指将髌骨向远端推压，嘱患者用力收缩股四头肌，此时会惹起髌骨部疼痛者为阳性。此项伸膝位抗阻试验称"阳性试验"
118．什么叫三角韧带？
答：为踝关节内侧副韧带，起于内踝，自下呈扁形附于舟状骨、距骨前内侧、下跟舟韧带和跟骨的载距突，是一条坚韧的韧带，不易损伤。s
119．什么叫胫腓联合韧带？
答：不要胫骨和腓骨下端之间的骨间韧带，是保持踝关节稳定的重要韧带。
120．什么叫跟痛症？
答：主要是指跟骨底面由于慢性损伤所惹起的疼痛，常伴有跟骨结节部的前缘骨剌。121．什么叫跖管综合征？
答：指胫后神经在踝部屈肌支持带深面的跖管中被压而惹起的一组综合症状。
122．什么叫跖管？
答：跖管位于足内踝之后下角，由后上向前下走行，跖管为内踝之后下方与距、跟骨和屈肌
支持带所构成的一个缺乏弹性的骨纤维管。
123．什么叫外翻
答：是一种常见的趾外倾、第一跖骨内收的前足畸形。
124．什么叫椎间盘？
答：相邻的两个椎体之间有椎间盘连续，构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽，每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成，有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。
125．什么叫梨状肌综合征？
答：由于梨状肌刺激或压迫坐骨神经惹起的臀腿痛，称之。
126．什么叫腰椎管狭窄症？
答：是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或变窄并惹起相应的临床症状，以长斯反复的腰腿痛和间歇性跛行为主要症状。127．什么叫筋位异常？答：筋歪、筋翻、错缝等，局部或可有瘀肿，仔细地触摸可发现肌腱、韧带位置有改动。128．什么叫筋断裂？答：包括肌肉、肌腱、韧带的断裂，伤后正常功能丧失，或浮现异常活动等...
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症状。
127．什么叫筋位异常？
答：筋歪、筋翻、错缝等，局部或可有瘀肿，仔细地触摸可发现肌腱、韧带位置有改动。128．什么叫筋断裂？
答：包括肌肉、肌腱、韧带的断裂，伤后正常功能丧失，或浮现异常活动等。
129．什么叫腱鞘囊肿？
答：是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠粘液。130．什么叫先天性盘状半月板？
答：外侧半月板常有先天性盘状畸形，称之。
131．什么叫急性滑膜炎？
答：关节骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，都可使滑膜同时损伤，伤后迅速积瘀，湿热相搏，使关节发热胀痛，热灼筋肉而拘挛，故关节不要能伸屈，称之。
132．什么叫扭伤？
答：间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，惹起损伤或撕裂。扭伤多发生在关节及关节周围的组织。
133．什么叫挫伤？
答：多指直接暴力、跌仆撞击、重物挤压等作用于人体而惹起的闭合性损伤，损伤症状以外力直接作用部位为主，多惹起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。
134．什么叫抽屉试验？
答：又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前穿插韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后穿插韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。
135．简述筋的范畴？
答：筋的范畴是比拟广泛的，主要是指筋膜、肌腱、韧带，还包括皮下组织、部分肌肉、关节囊、关节软骨等组织。因此在四肢及腰背部位，除了坚硬的骨骼外，各种软组织都属筋的范畴。
136．简述什么是颈椎病？
答：由于颈部是常活动频繁，因而中年后，颈部常发生劳损，包括颈椎骨质增生，颈项韧带钙化，颈椎间盘萎缩退化等改动，当此类劳损改动影响到颈部神经根，或颈部脊髓，或颈部主要血管等，即可发生痹痛型、瘫痪型、眩晕型等病症，临床上统称为颈椎病。
137．简述什么是"疼痛弧"
答：是指患肩外展未到60度时疼痛较轻，被动外展至60－120度范畴时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60－120度这个范畴称为"疼痛弧"
138．简述什么是腕管综合征
答：腕管系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨－志－韧带隧道。腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的屈深、浅肌腱。腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而惹起以手指麻痛乏力为主的证候群，近20年来证实，切断松解腕横韧带后，可使症状缓解或消失，说明腕管综合征系腕管狭窄所惹起，故又名"腕管综合征"
139．简述什么是跖管综合征
答：跖管位于足内踝之后下角，由后上向前下走行，跖管为内踝之后下方与距、跟骨和屈肌支持带所构成的一个缺乏弹性的骨纤维管，管内有肌腱、屈M长屈肌腱、胫后神经和胫后动、静脉等。若踝部扭伤、劳损、骨折畸形愈合或发生腱鞘炎等，尤其是屈M长肌腱受到反复牵扯，惹起腱鞘充血、水肿、鞘壁增厚，使管腔相对变窄，压迫管内胫后神经而产生跖管综合征。140．简述什么是梨状肌综合征答：髋部扭闪时，髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩；或髋关节突然内收、内旋，使梨状肌爱到牵拉，均可使梨状肌遭受损伤。损伤后，充血、水肿、痉挛，肥厚的...
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神经而产生跖管综合征。
140．简述什么是梨状肌综合征
答：髋部扭闪时，髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩；或髋关节突然内收、内旋，使梨状肌爱到牵拉，均可使梨状肌遭受损伤。损伤后，充血、水肿、痉挛，肥厚的梨状肌刺激坐骨神经惹起的臀腿痛。主要症状是臀痛和下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛，可因劳累或受风寒湿邪而加重，严重者自觉臀部有"刀割样"或"烧灼样"疼痛，不要能入睡，影响日常生活，甚至走路跛行。
141．简述什么是"锤状指"
答：手指伤后，远侧指间关节肿胀、疼痛，未节手指下垂屈曲畸形，不要能自动伸直者，为伸指肌腱断裂。X线摄片常可见未节指骨基底部之背侧有小骨片撕脱，临床上称之"锤状指" 142．简述什么是扭伤
答：指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，惹起损伤或撕裂。扭伤多发生在关节及关节周围的组织。
143．简述什么是挫伤
答：多指直接暴力使、跌仆撞击。重物挤压等作用于人体而惹起的闭合性损伤，损伤症状以外力直接作用部位为主，多惹起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。
144．简述伤筋内服药物分期用药原则
答：伤筋初期肿痛剧烈时，宜散瘀止痛，可服活血止痛汤、七厘散等；伤筋中期患部肿痛初步消退，治宜舒筋活血，可服舒汤或舒筋活血汤等；伤筋后期及慢性劳损患者治宜养血和络，祛风宣痹；对年老体弱者须补肝肾、祛风湿。
145．试述理筋手法在治疗伤筋时的操作要点
答：1、新伤手法操作宜轻，陈伤手法操作宜重。手法轻时不要宜手浮，手法重时切忌粗暴，要求稳准有力，达到治疗目的。2、对骨节间微有错落不合缝或筋走、筋翻、肿痛强直者，将可受伤关节作一次或两次伸屈、旋转活动，其活动范畴大致相当于该关节的生理活动限度，这样有利于筋络的舒顺，又不要致惹起新的损伤，治疗后，患者即感觉疼痛减轻。3、新伤局部血脉损伤。皮下出血、肿胀较重者，可用两拇指的螺纹部或掌根部作按法，即可使肿胀消散，且有压迫止血作用。4、四肢关节重症伤筋及邻近关节的骨折等，剧烈肿痛势必阻碍关节的活动。当肿痛渐消，骨折渐愈之时，可用理筋手法协助患者将关节徐徐伸屈并旋转，操作时应以不要加重局部疼痛为宜，切忌猛烈屈伸，加重局部损伤和恢复。
146．论述颈椎病的病因病理
答：颈椎病多见于四十岁以上中壮年患者，常因长期低头工作，如誊写、缝纫、刺绣等职业较易发生，或由于年高肝肾不要足，筋骨懈惰，惹起颈部韧带肥厚钙化。骨赘增生等病变影响到椎间孔变窄、神经根受压时，即逐渐浮现颈椎病的各种症状，第5－6颈椎及第6－7颈椎之间关节活动度较大，因而发病率较其余颈椎关节为高。
147．试述腕管综合征的诊断要点
答：腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而惹起以手指麻痛乏力为主的证候群。主要病状是拇指、示指、中指、环指四个手指的麻木和刺痛，或呈烧灼样疼痛，患手握力减弱，握物端物时，偶有突然失手的情况。劳动后、入睡前、局部温度增高时:症状可加重。寒冷季节指可有发冷、紫绀等改动。检查时，按压腕横韧带部尽量背伸腕关节时，可使症状明显。病和长者可有大鱼际肌的萎缩。148．试述屈指肌腱损伤的检查方法答：固定患指中节，让患者屈远侧指间关...
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症状可加重。寒冷季节指可有发冷、紫绀等改动。检查时，按压腕横韧带部尽量背伸腕关节时，可使症状明显。病和长者可有大鱼际肌的萎缩。
148．试述屈指肌腱损伤的检查方法
答：固定患指中节，让患者屈远侧指间关节，如不要能活动，则为屈指深肌腱断裂，若固定除患指外的其他3个手指伸直，让患者屈患指近侧指间关节，如不能活动，则为屈指浅肌腱断裂。若两种方法检查手指均不要能屈，则是深、浅肌腱均断裂。
149．论述踝关节扭伤的病因病理
答：行走不要平道路，上、下楼时不慎，或骑车跌倒时，如果踝关节处于跖屈时，因距骨可向两侧活动而使踝关节不要稳定，可惹起损伤。临床上分内翻扭伤和外翻扭伤两大类，以前
者为多见。跖屈内翻时，容易损伤处侧的腓距前韧带；单纯内翻损伤时，容易损伤外侧的腓跟韧带；外翻姿势时，由于三角韧带比拟坚强，较少发生损伤，但可惹起下胫腓韧带断裂。直接的外力打击，除韧带比拟坚强外，多合并骨折和脱位。
150．试述跖管综合征的诊断要点
答：是指胫后神经在踝部屈肌支持带深面的跖管中被压而惹起的一组综合征。主要症状为足底和足跟内侧疼痛、痳木，劳累后明显，休息后减轻，若病程长可浮现足底灼痛，夜间或行走后更严重，部分患者局部可有皮肤干燥，汗毛脱落，无汗，严重者胫后神经所支配的足部内在肌萎缩。压迫或叩击管部，踝过并背伸或足外翻或足外翻时可使疼痛增加。肌电图检查有助诊断。
151．试述腰椎管狭窄症的病因病理
答：是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形狭窄并惹起相应的临床症状。由于先天发育性椎管较小，中年以后腰椎退行性变，如骨质增生、黄韧带及椎板肥厚、小关节突肥大、椎间盘退变等使椎管容积进一步狭小。陈旧性腰椎间盘突出、脊柱滑脱、腰椎骨折、脱位复位不要良、脊柱融合术后或椎板切除术后等，也可惹起腰椎管狭窄。由于椎管容积狭小，因而压迫马尾神经与神经根而发病。如有外伤炎症、静脉瘀血等因素，可使症状加重。
152．试述神经根型颈椎病的诊断要点
答：也称痹痛型颈椎病。多数无明显外伤史，但少数因外伤而诱发。很多患者渐渐感到一侧肩、臂、手的麻疼痛，或以麻木为主，或以疼痛为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时疼痛可加重。检查时，下段颈椎棘突或患侧肩胛骨内上部常有压痛点；神经根支配区域有麻木及明显感觉减退，当颈5－6椎间病变时，刺激颈6神经根惹起患侧拇指或拇指、示指感觉减退，当颈6－7椎间病变时，刺激颈7神经根而惹起示指、中指感觉减退，可作左右对比检查。脊神经根牵拉试验多为阳性。压头试验多为阳性X线正位摄片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。斜位片可见相应椎间孔狭窄。153．试述肩关节周围炎的病因病机、药物治疗答：病因病机：五旬之人，肾气不要足，气血渐亏，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而惹起。风寒湿邪侵袭、劳损为其处因；气血虚弱、血不要荣筋为其内因。...
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一、
153．试述肩关节周围炎的病因病机、药物治疗
答：病因病机：五旬之人，肾气不要足，气血渐亏，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而惹起。风寒湿邪侵袭、劳损为其处因；气血虚弱、血不要荣筋为其内因。少数患者可因外伤而诱发，如肱骨外科颈骨折、肩关节脱位、上肢骨折，若固定的时间太长或在固定期间不注意肩关节功能锻炼亦可发生。肩关节周围炎治疗：治疗宜补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为主，可内服独活寄生汤或三痹汤等。体弱血亏较重者，可用当归鸡血藤汤加减。急性期疼痛特重，肩关节触痛敏感，肩关节活动障碍者，可外敷宝珍膏、伤湿止痛膏等。
154．简述腰椎间盘突出症的症状、体征及治疗？
答：腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患，好发于20－50岁的青壮年，男性多于女性，
最易发生的部位是腰4－5椎、腰5－骶1之间。症状：1、多有不要同程度的腰部外伤史。2、主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛，腰痛常在腰骶部附近。3、咳嗽、喷嚏、用力排便时，均可使神经根更加紧张而加重症状，步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作，也可使疼痛加剧。4、屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。体征：1、有不要同程度的脊柱侧弯、多数突向患侧（内同外对）2、腰生理前突减少或消失。3、直腿抬高试验阳性。4在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛，叩击呈放射性疼痛。5、下肢皮肤异常对椎间盘突出定位有意义。6、双侧跟腱反射的对比和肌力测定有助于诊断。7测量小腿周径了解大腿废用的程度。8、X线、CT、MRI能帮助确诊和了解病情的轻重。治疗：症状轻者可作理筋、药物、针灸等治疗；症状重者可作麻醉推拿、骨盆牵引等治疗，经上述治疗有效者，可考虑手术治疗。
155．踝关节处于什么位易造成扭伤？为什么？踝关节为什么易造成内翻扭伤？
答：踝穴中的距骨分体、颈、头三部，其体前宽后窄，其上面为鞍状关节面，当作背伸运动时，距骨体之宽部进入踝穴，腓骨外踝稍向外后侧分开，而踝穴较跖屈时能增宽1.5－2厘米，以容纳距骨体。当下胫腓韧带紧张时，关节面之间紧贴，关节稳定，不要容易扭伤，而踝关节处于跖屈位时，下胫韧带松弛，关节不要稳定，容易发生扭伤。踝关节易造成内翻扭伤的原因是阻止外翻力量大，而阻止内翻力量小。1、外踝比拟窄而长，位于内踝的稍后方。2、内踝的三角韧带较外踝的腓距、腓跟韧带坚强。
二、11．什么叫不稳定骨折？
答：骨折复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
12．骨折的临床愈合的标准是什么？
答：①局部无压痛、无纵向叩击痛。②局部无异常活动。③X线摄片显示骨折线模糊、有连续骨痂通过骨折线。④功能测定：在解除外固定的情况下，上肢平举1KG达一分钟，下肢能连续徒手平地步行3分钟，并不少于30步。⑤连续观察两周骨折处不变形。
13．骨折的骨性愈合标准是什么？
答：①具有临床愈合标准的条件。②X线摄片显示骨小梁通过骨折线。
14．夹板固定的适应证是什么？
答：①四肢闭合性骨折。②四肢开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者。③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
15．影响骨折愈合的因素有哪些？
答：①全身因素有年龄、安康情况。②局部因素有断面的接触、断端血供、损伤程度、感染、固定和运动。
16．简述骨折三期使用内服药的治则？
答：初期：活血化瘀，浮肿止痛。中期：接骨续筋。后期：壮筋骨，养气血，补肝肾。
17．导致骨折的暴力通常可有哪些?
答：通常有直接暴力、间接暴力、筋肉拉伤、和持续性劳损。
18．骨折移位方式通常可有哪些？
答：有成角移位、侧方移位、短缩移位、分离移位、旋转移位五种。
19．骨折的特有体征是什么？
答：畸形、骨擦音或骨擦感和异常活动。
20．骨折的愈合过程如何分期？
答：骨折愈合的过程就是"瘀去、新生、骨合"的过程，整个过程是持续性的和渐进性的，一般可分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。
21．什么是骨折功能复位对？
答：骨折复位虽尽了最大的努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者称之。
22．骨折功能复位对线的标准是什么？
答：骨折部的旋转移位必须完全矫正；成角移位若与关节活动方向一致者，成人不宜超过10度，儿童不宜超过15度；成角移位若与关节活动方垂直者，必须完全复位。23．骨折功能复位对位的标准是什么？
答：长骨干骨折，对位至少应达1/3以上；干骺端骨折，对位至少应达四分之三左右。24．骨折手法复位的原则是什么？
答：骨折复位必须掌握"以子求母"，即以远端对（凑合）近端的复位原则。
25．常用持续牵引有哪些？
答：有皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。
26．骨折夹板固定的适应证是什么？
答：①四肢闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需结合骨牵引者。
②四肢开放性骨折，因创面小或经处理后创口已愈合者。③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
27．骨折夹板固定的注意事项有哪些？
答：①抬高患肢，以利肿胀消退。②密切观察患肢血液循环。③及时检查夹板下的压垫和骨性突起，防止压迫性溃疡发生。④经常调整扎带及夹板的松紧度。⑤定期拍X 线摄取片，了解骨折移位情况。⑥指导病人进行功能锻炼。
28．试述桡骨远端骨折的固定方法？
答：①伸直型骨折：先在骨折无端背侧和近端掌侧别离放一平垫，然后放上夹板，夹板上达前臂中、上1/3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动。②屈曲型骨折：在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板下端应超过关节，限制桡偏和掌屈活动。
29．骨折切开复位内固定的适应证是什么？
答：①手法复位与内固定未能达到功能复位的标准而严重影响功能者。②骨折端有肌肉、肌腱、骨膜或神经等软组织嵌入，手法复位失败者。③关节内骨折手法复位不佳，估计日后影响关节功能者。④骨折并发主要的血管损伤，在处理血管时宜作切开复位与内固定者。⑤多发性骨折为便于护理，防止并发症，宜切开复位与内固定者。⑥骨折断端剪式伤力大，血供差，需要严格固定才奶愈合者。⑦骨折不愈合或发生畸形愈合，功能恢复不良者。
30．什么叫颈干角？
答：股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称之。正常值在110――140度之间。31．什么叫前倾角？
答：股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度，称之。成年人约为12――15度。
32．什么叫股骨颈骨折外展型？
答：是指骨折线与股骨干纵轴的垂直线所形成的倾斜角小于30度的骨折，这类骨折剪力小，较稳定，血运破坏少，愈合率较高。
33．什么叫股骨颈骨折内收型？
答：是指骨折线与股骨干纵轴的垂直线所形成的倾斜角大于50度的骨折，此型骨折移位大，血运破坏较大，骨折愈合率较低，股骨头无菌性坏死率较高。
34．什么叫股骨粗隆间骨折顺粗隆间型？
答：骨折线自大转子顶点开始斜下内下方行走，达小转子部。
35．什么叫股骨粗隆间骨折反粗隆间型？
答：骨折线自大转子下方斜上行走，达小转子的上方。
36．什么叫股骨髁上骨折？
答：发生于股骨自腓肠肌起点上2――4厘米范畴内的骨折，多发生于青壮年患者。37．什么叫筋膜间隔综合征？
答：损伤严重者，在各间隔区单独或同时浮现极度肿胀，扪之硬实，肌肉紧张而无力，有压痛和被动牵拉痛，神经分布的皮肤感觉消失，称之。
38．什么叫胶布固定法？
答：用于肋骨骨折，患者正坐，作呼气使胸廓缩至最小，然后屏气，用宽约7――10厘米的长胶布，自健侧肩胛中线绕过骨折处紧贴健侧锁骨中线，第二条盖在第一条的上缘，互相重叠二分之一，由后向前，由下至上进行固定，一直将骨折区和下下邻近肋骨全部固定这止。
39．什么叫胸廓挤压征？
答：两手别离置于胸骨和胸椎，前后挤压胸廓，以观察是否惹起局部疼痛，称之，若阳性，则会惹起骨折处疼痛。
40．什么叫平卧式搬运法？
答：对于怀疑有脊柱损伤的患者应采用此法搬运，而由两人或数人在患者一侧，动作一致地平抬头、背、腰、臀、腿部，将患者移至硬板担架或床上，保持脊柱于伸直位。41．什么叫为脊髓断裂？
答：脊髓本身遭受骨折、脱位或异物的损伤，发生神经细胞的破坏，神经纤维束的断裂，甚至脊髓完全横断的病变。
42．什么叫脊髓震荡?
答：外伤后，脊髓本身无器质性损害，仅有功能上暂时性传导中断，损伤平面以下运动功能、感觉功能不完全障碍，一般1――3周后可完全恢复，不留后遗症。
43．什么叫硬瘫？
答：中枢神经元被损伤者，称之。又称痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，肌痉挛收缩，腱反射亢进。
44．什么叫软瘫？
答：周围神经元被损伤者，称之。又称迟缓性瘫痪，表现为肌肉萎缩，肌力降低，腱反射减弱或消失。
45．什么叫海底穴伤？
答：即"尿道断裂"的古称。由骨盆骨折惹起的并发症之一。多发生在尿道，表现为尿血、膀胱膨胀、排尿困难，会阴部血肿及尿外渗等症状。
46．什么叫骨盆挤压分离试验？
答：是指两手向内对向挤压两侧髂骨翼和两手别离置于两侧髂骨翼上棘，向后外方挤压骨盆，，以观察是否诱发骨盆某处的剧痛，是判断骨盆骨折的一种检查方法。47．什么叫胸廓挤压试验？
答：是检查肋骨骨折的方法之一。检查者两手别离置于被检查者胸骨和胸椎处，前后挤压胸廓，可惹起被检查者骨折处剧烈疼痛，称胸廓挤压试验阳性。
48．什么叫跟骨结节关节角？
答：跟骨结节上缘与跟距关节面成30――45度的角称之。为跟距关系的一个重要标志。49．什么叫骨盆骶股弓？
答：骨盆环的后方两个负重主弓之一，站立时，重力线经骶髂关节至两侧髋关节，称之。
50．什么叫骨盆骶坐弓？
答：骨盆环的后方两个负重主弓之一。坐位时，重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节，称之。
51．简述股骨颈骨折的诊断诊断要点？
答：①外伤史。②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。
52．简述股骨干骨折的常用治疗方法？
答：①手法复位，夹板固定配合持续牵引。②持续牵引复位加夹板固定。③切开复位与内固定。
53．简述股骨干骨折复位后夹板固定中压垫搁置的情况？
答：复位后根据上、中、下1/3不同部位搁置压垫。①上1/3骨折，在近端的前方和外侧。②中1/3骨折，在断端的外侧和前方。③下1/3骨折，在近端的前方。
54．简述髌骨骨折的治疗原则？
答：治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝安装的功能，并保持关节面的残缺光滑，防止创伤性关节炎的发生。
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骨科简介
外三科简介 在院领导的英明决策下，我科于2002年7月6日正式成立。初有四名医师，七名护理人员，其中副高职称一名，主治医师一名，医师两名；主管护师两名，护师两名，护士两名，招聘护士一名；开放床位30张。随着学科的发展，大家的共同努力，就诊人数不断增加，院领导为我科增加医务人员和增设床位。现有临床医师7名，护理人员12名。其中，副主任医师一名，主治医师一名，执业住院医师3名，尚未取得执医的住院医师2名；副主任护师一名，主管护师一名，护师一名，执业护士8名，未取得执业护士的护士一名。开放病床60张。 近十年来，我科非常注重学科发展。在院领导的支持下，我们采取请进来送出去的理念，专业诊疗水平不断得到提高，可以说一年一个台阶。这期间，曾先后得到厦门解放军第一七四医院和贵阳医学院骨科专家的大力帮助和指导；也邀请到了部分省内外知名骨科专家亲临我院技术指导。同时，曾先后派出5名临床医师和3名护理人员到省内外医院进修学习。这样来，我们的诊疗水平得到了很大地提高。目前，已能开展经皮腰椎间盘旋切术、开窗法腰椎间盘摘除术，胸腰椎骨折侧前方入路钢板内固定及后入路椎弓根螺钉技术，胸腰椎结核病灶清除植骨融合术，腰椎滑脱RF-Ⅱ型复位固定椎间植骨融合术，全髋置换术，动力髋、动力髁、交锁针以及四肢解剖型钢板、锁定板的运用、椎体扩张及成形术等等具有一定难度的骨科手术。随着学科的发展，增添了骨伤治疗仪、CPM功能锻炼机等骨科专有设备。当然，
我们也很注重学术交流，每年均派1-2名医师参加本省举办的骨科年会和部分骨科专题会议，偶尔也参加省外举办的骨科专题会议和骨科年会，先后发表专业学术论文12篇，部分论文被刊登在国家核心期刊杂志上。经过大家的共同努力，2003年，我科开展的经皮腰椎间盘旋切术荣获铜仁地区科技进步三等奖，同年被本单位评为先进科室，2005年被评为优质服务科室。 2011年6月6日
《康复医学概论》试题及答案
《康复医学概论》试题及答案 一、选择题。 1、康复医学的团队成员不包括() A康复医师B物理治疗师C骨科医生D作业治疗师2、残疾不包括（） A肢体运动功能障碍 B日常生活大部分依赖 C胆囊摘除 D智力低下伴有社会适应能力低下 3、下列哪一项不属于康复生物工程（） A假肢B轮椅 C助行器具D药物治疗 4、康复医学服务的对象不包括（） A传染病患者B功能障碍者C残疾者D生活不能自理者 5、不属于运动功能评定的是（） A肌力、肌张力B步态分析 C平衡及协调功能D计算能力 6、下列哪项不属于中枢神经系统（） A颅神经B大脑半球C内囊D脊髓 7、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？ ( ) A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成 B综合医院必须加强康复医学科建设 C康复医学尚未纳入临床医学一级学科 D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容 8、肘关节伸展主要的主动肌是（） A三角肌B肱三头肌C肱二头肌D喙肱肌 9、康复的最终目标不包括（） A回归家庭和社会B功能恢复 C重新就业D提高生活质量 10、康复医学与临床医学的关系是（）
A两者并列而互相渗透B康复医学是临床医学的辅助 C康复医学是临床医学的加强D两者独立而互不相干 11、下列关于疾病与残疾的关系错误的是： A残疾与疾病相同，没有区别 B疾病可导致残疾，但残疾不一定就是疾病或伴有疾病 C残疾可以与疾病无关 D残疾可以与疾病同时存在 12、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？() A核心理念不同B治疗目不同 C治疗手段不同D工作模式不同 13、不是康复治疗的基本原则是( ) A循环渐进 B全面康复 C持之以恒 D没有疾病 14、下面表述正确的是（） A社会康复就是社区康复 B健康就是没有疾病或衰弱 C现代医学模式是生物医学模式 D康复医学专业人员的工作方式是康复小组 15、不属于康复治疗技术的是（） A物理治疗 B作业治疗 C言语治疗 D心肺复苏术 二、判断题。 1、康复医学的宗旨在加速人体伤病后恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍的程度。（） 2、临床医学的治疗手段主要是患者主动参与的功能训练，康复医学的治疗手段主要是药物和手术。（） 3、现代医学体系主要由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学组成。（） 4、康复评定贯穿于康复的整个过程。（） 5、骨折后功能训练的目的是防止肌肉萎缩、关节挛缩、促进骨折的愈合。（） 三、简单题。 1.名词解释：①康复；②康复医学（备注：选择其中一个即可）
2017年骨科工作总结
骨科工作总结 2017年就是我院创建全国群众满意卫生院得一年,全体工作人员在各位院长得正确领导及其她兄弟科室得大力支持下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”得服务宗旨,始终牢记党得宗旨,各方面严格要求自己,不断学习,提高政治素质与业务水平。始终以“救死扶伤,实行革命人道主义”为座右铭,以“解除患者痛苦,挽救病人生命”为己任,在平凡得工作岗位上,刻苦钻研,扎实工作,无私奉献,实现自身价值。 回顾即将过去得一年,就是骨科医疗质量发展得一年。带领全科人员立足于本职岗位,努力工作,开拓进取,每次都高标准、创造性得出色完成各项医护任务,未出现过医疗差错事故,记得在“满意卫生院”初评总结报告会上,专家提到作为官司率比较高得科室,能在几年里无一例投诉及医疗官司,可以想象她们得工作就是多么得扎实,多么得努力,医患沟通肯定就是相当得到位,就是全体医护人员共同努力得结果,为医院赢得了良好得社会声誉。 作为骨科得每一位成员都深深懂得,我们得服务质量与业务水平直接影响着医院得形象与经济利益,因此在工作中总就是勤勤恳恳,恪尽职守,以身作则,业务上刻苦钻研,虚心学习,善于总结临床经验,不断提高专业技术水平。言行上耐心解释, 换位思维,每当患者出现在我们眼前时都应该想到一句话:假如我就是患者……我们得工作态度就该发生改变,主动为患者提供
优质得医疗服务,在全体同仁得共同努力下顺利地完成了院领 导布置得各项工作,完成了2017年得工作计划,现将工作情况 总结如下 一、认真落实各项规章制度 1严格执行规章制度就是提高医疗质量,确保安全医疗得根本保证。 1、医务科、护理部重申了各级人员职责,明确了各类岗位责任制与护理工作制度,如住院医师、主治医师、责任护士、各尽其职,主动关心病人,及时有效得与患者沟通,脚踏实地得干工作,赢得了广大患者及社会得高度赞誉。 2、坚持了查对制度: A、医生严格查对医嘱,确保了医嘱正确性及合理性; B、所有手术及检查都认真做到了查对,并严格把握了手术适应症与检查指针; C、医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1次,并有记录; D、护理操作时要求三查八对; E、坚持填写输液卡,一年来未发生护理差错; 3、严格执行临床路径,诊疗规范;认真落实骨科护理常规,认真填写了各种信息数据登记本; 4、节约医疗资源,不做过度医疗及检查,严格执行合理用药,使用抗生素,无感染病人不使用抗生素,手术患者术前及术后预防使用抗生素不超过48小时;感染患者及时进行细菌培养,针对使用抗生素。
1骨科总结
骨科复习资料 主编：L宝 特别鸣谢：杨峻、小胖、土贼、小泽marry、fd（高原学习小组） 1.骨折的并发症 早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜间室综合征 晚期并发症：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩 2.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感 3.骨折愈合的标准和三个阶段 骨折临床愈合的标准：①局部无压痛及纵向叩击痛②局部无异常活动③X片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊④拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。 骨折愈合三阶段：①血肿炎症机化期②原始骨痂形成期③骨板形成塑性期 4.血沉加快提示：结核（常见）、肿瘤、贫血、恶病质。 5.早期车祸伤入院应首先观察：血压 6.小儿肱骨髁上骨折，石膏固定、发凉时应立即将石膏全长纵行切开减压，否则坏疽。 7.神经损伤程度：①神经传导功能障碍②神经轴索中断③神经断裂 8.脊髓损伤并发症：呼吸障碍褥疮排尿障碍肠道功能障碍体温调节障碍 9.骨盆骨折早期最严重并发症：腹膜后血肿 10.导不出尿：骨盆骨折造成后尿道损伤 11.脊柱骨折搬运：要保持平直。 12.关节结核X线早期早期表现：所有的影像学检查均不能作出早期诊断，看出的是骨质疏 松，脱钙。 13.脊柱结核最严重症状：截瘫 14.肱骨髁上骨折最常见类型：分类：伸直型、屈曲型 15.骨肿瘤良恶性X线表现 良性肿瘤恶性肿瘤 X线表现区别：边界清楚，肿瘤与正常骨组织有明显分 界边界不清，骨膜反应可出现Codman三角，葱皮现象 16.青枝骨折及无移位骨折----手法复位 17.神经损伤各种畸形：桡神经损伤：垂腕畸形尺神经损伤：爪形手正中神经损伤：猿手 畸形腓总神经损伤：足下垂、内翻畸形，不能外翻、外展，足和足趾不能背屈； 18.前臂髁上骨折骨筋膜间隙综合征，早期表现：被动牵拉痛 19.股骨颈骨折哪些畸形成角畸形，侧方移位。 20.哪些骨折易发生坏死：股骨颈造成股骨头坏死 21.血源性骨髓炎：病因常见细菌为溶血性金黄色葡萄球菌，好发部位儿童长骨干骺端 22.小儿股骨颈骨髓炎易并发髋关节感染：小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，该处骨髓炎可
面试问题大全及答案
一、自我展示方面 1、怎样做好一分钟自我介绍？ 在自我介绍时要简洁，突出你应聘该单位的动机和具备什么样的素质可以满足对方的要求。表述方式上尽量口语化，要切中要害，不谈无关、无用的内容；条理要清晰，层次要分明。 首先必须知道你能带给单位带来什么好处，最理想就是能够“展示”过去的成就，包括工作模式、优点、技能，突出成就、专业知识、学术背景等。 好处众多，但只有短短一分钟，所以一切还是与该工作有关的好。尽量令声音听来流畅自然，充满自信。身体语言也是重要的一环，尤其是眼神接触。单位最希望知道的是求职者能否胜任工作，包括：最强的技能、最深入研究的知识领域、个性中最积极的部分、做过的最成功的事，主要的成就等，这些都可以和学习无关，也可以和学习有关，但要突出积极的个性和做事的能力，说得合情合理企业才会相信 2、请用最简洁的语言描述您从前的工作经历和工作成果。 考察要点：测试应聘者是否能够用几句话概要地介绍其主要的工作信息和重点业绩，而不是以流水帐的形式重复履历表有已经注明的内容。通过回答可以考察应聘者的语言表达能力、仪表神态、目光注视程度、肢体语言等方面。 3、你有什么优缺点 充分介绍你的优点，但最好少用形容词，而用能够反映你的优点的事实说话。乐于助人和关心他人 介绍缺点时可以从大学生普遍存在的弱点方面介绍，例如缺少社会经验。4、你工作经验欠缺，如何能胜任这项工作？ 作为应届毕业生，在工作经验方面的确会有所欠缺，但我有较强的责任心、适应能力和学习能力，而且比较勤奋，通过学习和努力，我一定能胜任这个职位。 5、最能概括你自己的三个词是什么？ 适应能力强，有责任心和做事有始终，结合具体例子向主考官解释。 6、说你的家庭？ 我很爱我的家庭，我的家庭一向很和睦，我就看到我父母每天工作特别勤奋，他们的行动无形中培养了我认真负责的态度和勤劳的精神。我父母为人善良，对
骨科
一、名词解释：（每题3分，共12分） 1.Charcot’s 关节 2.Scheuermann’s 病 3.Risser’s 征 4.Ortolani试验 二、选择题（从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分, 共16分） 1. 男性,13岁,高热,右髋关节疼痛3天,活动受限而入院,拟诊右髋关节化脓性关节炎,经穿刺关节液已呈混浊,最正确选用的治疗方法是: （） A.根据关节液作细菌培养及药敏,调整使用足量有效的抗生素及支持疗法 B.关节内注射抗生素 C.每日作一次关节穿刺,抽脓,冲洗及抗生素注入 D.关节穿刺后持续冲洗,滴入抗生素液 E.关节切开引流 2. 女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周, 持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查,诊断为 de Quervain病,其发病的部位是在下列哪个腱鞘? （） A.桡侧伸腕长肌腱 B.桡侧伸腕短肌腱 C.拇长伸肌,拇短伸肌腱 D.拇短伸肌,拇长展肌腱 E.拇短伸肌,拇短展肌腱 3. 手部创口的处理一般应争取在伤后几小时内进行缝合？（） A.10-12小时 B.6-8小时 C.12-14小时 D.24-48小时 E.24小时 4. 患者右大腿被砸伤来急诊，根据下列哪一项可诊断为骨折：（） A.局部高度肿胀
C.下肢不能自主活动 D.异常活动 E.跛行 5. 肱骨髁上伸直型闭合性骨折最易出现的副损伤是：（） A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.肘关节前脱位 6. 小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断：（） A.骨结核 B.局限性骨脓肿 C.骨巨细胞瘤 D.慢性骨髓炎 E.软骨瘤 7. 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是：（） A.短管骨干骺端 B.扁平骨 C.关节骨骺 D.长管骨干骺端 E.长管骨骨干 8. 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌：（） A.金葡菌 B.链球菌 C.流感杆菌 D.大肠杆菌 E.产气荚膜杆菌 9. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主要原因是: A.该处骨折两端血运差 B.该处骨折两端血运好 C.该处骨折不易固定 D.该处皮肤薄弱 E.该处肌肉少 10. 22岁,女性由楼梯坠落,证实为左肱骨中下1/3螺旋骨折,以下哪项最可能为病人神经损伤的表现? A.食指指腹感觉障碍 B.小指指腹感觉障碍 C.虎口区背侧感觉障碍 D.屈指无力
骨科问答题
骨科问答题 骨折治疗中的基本原则 我们知道，治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三项基本原则十分重要。 1.复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。 2.固定骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。 3.功能锻炼通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。 祖国医学将其归纳为：①动静结合：固定与活动相结合，②筋骨并重：骨折愈合与功能恢复并进，③内外兼顾;局部治疗与整体治疗兼顾，④医患合作：医疗措施及调动病人的主观能动性密切配合。 骨折的专有体征有哪些 1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变主要表现为缩短(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位骨折后出现不正常的活动。3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时可产生骨摈音或骨擦感 骨折早期并发症有哪些 在临床有时骨折本身并不严重，而骨折伴有、引起的重要组织、器官的损伤（并发症），常引起严重的全身反应，甚至危及病人生命。骨折治疗过程中
出现并发症将影响骨折治疗效果。根据并发症发生的时间，骨折并发症分为早期并发症和晚期并发症。 早期并发症 (1)血管损伤。临近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，从而可能导致失血性休克，甚至死亡。如肱骨髁上骨折可损伤肪动脉，股骨跺上骨折可损伤动脉。(2)神经损伤。对骨折患者应检查患肪的运动和感觉，判断有无神经损伤，如舷骨干骨折可损伤挠神经。 (3)休克。多为创伤直接造成失血过多引起，多见于骨盆、大腿等血液丰富酌部位骨折，另外肋骨骨折端刺破肝脏、脾脏也可以引起大出血，导致病人出现休克。 患者出现大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心动过速、呼吸困难，甚至表情淡漠、意识模糊以至昏迷，应及时进行抗休克治疗。 (4)感染。开放性骨折，伤口污染较为严重，很容易发生感染，导致骨髓炎、败血症等疾病的发生。 (5) 内脏损伤。构成人体体腔的骨如果发生骨折，由于暴力损伤或骨折端刺伤，可造成脏器损伤。如肋骨骨折，骨折端刺破肺脏、肋间血管可能造成气胸、血脑；下胸壁骨折可造成肝、脾破裂；骨盆骨折，可刺破膀脏、尿道、直肠。 (6)脂肪栓塞。多发生于成人，为骨髓中的脂肪滴进入破裂的血管内，堵塞在肺、脑，引起肺或脑血管脂肪栓塞。临床表现主要为呼吸困难、发纪、昏迷、休克，甚至突然死亡。脂肪栓塞是骨折持有的严重并发症，一般不易早期做出诊断，一旦发生难以救治，因此应引起足够重视。 (7)骨筋膜室综合征。人体的前冒和小肠有一特殊结构叫骨筋膜室，室壁是弹性较差的结缔组织，室内包裹着骨、肌肉、神经等。如果这个地方的骨发生骨折，血液聚集在骨筋膜室内，造成局部压力升高，压力高到一定程度就可以使动脉阻断，最终导致肌肉挛缩、坏死，坏死组织分解后会导致休克、肾功能
骨科进修总结最新
四川省XX 医院 进 修 总 结
XX 医院201X 年X 月
进修总结 在省XX 医院３个月的进修转眼就结束了，在此感谢省XX 医院各位老师的悉心教导。短暂的时间给我留下了深刻的印象，也有很多感想和收获。在拓展视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻的认 识到医学事业的魅力，深刻感受到“以人为本”、提倡人文关怀的治病理念。让我认识到规范化的管理及流程，严格的规章制度是杜绝医疗事故发生的根本。 怀揣着激动和准备接受涌涌而来知识的心进入了临床，但失落感接踵而来。每天除了完成比我们医院更多的护理工作外并没有什么不同，２周下来感觉到几乎没有收获。我开始审视自己找找源头，是方 法没有对吗？临床的老师们都很具有亲和力、很好沟通，但他们大多都很年轻，也还处于学习和充实自己的过程中，因此我不能坐等老师来灌知识，开始自我寻求和自我思考的学习。工作中，我仔细观察低 年资护士遇到问题时高年资护士是如何指导的，遇到特殊病人时护士长是如何吩咐重点观察和如何处理的，空闲之余就跟着医生老师们查房。在学会了抓住这些学习机会之后，接下来的学习和工作变得轻松和愉快了很多。 虽然这次进修我学习的技术与我平时掌握的大同小异，但却使我改变了很多工作特别是管理流程上的理念。临床老师主动要求医生为禁食水的患者下达口腔护理医嘱；督促医生到特殊患者床旁观察病 情，处理病人；在为病人翻身时如何保护导管，防止导管打折滑脱， 指导正确翻身方法；保护患肢，避免加重患者的痛苦。诸如此类很多 看似不起眼的事情，其实都和沟通技巧、扎实的基本功、科学人性的 管理有着重要的关系。通过优质护理工作的开展，实行小组制，护士 建立了“我的病人”的理念。深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量，
智力问答：趣味的智力题大全及答案
智力问答：趣味的智力题大全及答案 1. 一溜十仨缸，担二八斗糠，缸缸都装满，不许有剩糠。 问：每个缸平均装多少糠? 2. 鸡狗四十九，一百条腿地上走。 问：多少只鸡?多少只狗? 3. 一百和尚一百馍，大和尚一个吃仨，小和尚仨吃一个。 问：几个大和尚?几个小和尚? 4. 黄瓜一担，孩子一院，每人一根黄瓜，一个孩子没有黄瓜，两个孩子一根黄瓜，剩余一根黄瓜。 问：几根黄瓜?几个孩子? 5. 一百牲口一百瓦，骡驮仨，马驮俩，三个毛驴驮一个瓦。 问：骡、马、驴各多少匹? 6. 两个老婆去上坟，同哭一个墓中人，一个哭她女儿的女婿，一个哭她女儿的女婿的老丈人。 问：这两个老婆是什么关系? 7. 他舅你来了，搬个凳子快坐下，咱姐你姐夫，同去看咱妈。你从那路来，为何没见她? 问：主人和来客是什么关系? 8. 一艘小船，只能承载5个人。四个警察带着两个坏蛋上船后，船却没有沉。问：这是什么原因?
9. 一艘轮船停在港口，水面离甲板的高度只有一米，海水第一个 小时上涨0.2米，第二个小时下降0.1米。第三个小时又上涨0.2米，第四个小时再下降0.1米，以此类推。 问：几个小时水面能和甲板涨平? 10. 侦察员要到河对岸执行任务，从桥的一头到另一头需用5分钟。对面桥头敌人的哨兵看的很紧，只要看见桥上有人，就会马上叫 他回去，绝对不会让他继续向前走。侦察员必须利用敌哨兵换岗的间 隙走过河去。而敌哨兵换岗的间隙仅有3分钟。侦察员不但顺利的过 了河，而且圆满完成了任务。 问：侦察员是怎么过去河的? 答案： 每个缸平均装1斗。(一溜理解为：1+6=7，十仨是13，7加上13，是20个缸; 担二是12斗，加上8斗，即20斗。) 48只鸡，1只狗。 25个大和尚，75个小和尚。 3根黄瓜，4个孩子。 骡5，马32，驴63。(5乘以3=15, 32乘以2=64,， 63除以3=21，15+64+21=100， 5+32+63=100)。 母女关系。 小老婆和大老婆的娘家弟弟。 坏蛋不是人，是坏了的蛋。 水涨船高，永远不能。 桥过了二分之一以后掉头向后走，敌人换岗发现后，自然会叫他 返回来的，这样就能顺利过桥了。
骨科面试常见专业知识问答汇总
脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据 诊断标准： 1、轴向颈痛： 2、阶段性脊髓症状：脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状 3、髓性症状：受累节段以远上运动神经元损伤症状，下肢硬瘫、肌张力高等 4、植物神经症状：大小便障碍以及血管症状等 手术方案： CSM多数由于脊髓压迫所致，保守治疗一般不会有效缓解，通常需要手术解除脊髓压迫，手术依据主要根据导致CSM 的压迫原因，部位和受累节段： 1、间盘退变型CSM：压迫主要来源与脊髓前方，小于3个节段通常前路手术减压间盘切除，需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定，早期稳定颈椎，促进功能恢复 2、椎管狭窄型：多数由于黄韧带肥厚压迫所致，后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫 3、后纵韧带骨化：前方压迫为主，可前路或后路手术解除压迫 4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。 开放骨折的Gustilo分型 Ⅰ型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。 Ⅱ型：伤口超过1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。 Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。 ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。 ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染 ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。 骨延迟愈合的原因 技术因素 1. 感染 2. 治疗不当 A. 过度牵引 B. 固定不当 C. 肌肉收缩导致骨折分离 D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损 E. 骨折端对位不当导致异物间隔 生物学因素 1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍 3. 区域性加速现象低下 4. 异常分化 5. 骨改建异常 6. 骨塑形异常 7. 力学对骨塑形的影响 联合因素
年骨科工作总结
20１7年骨科工作总结 2017年,在医院党委的正确领导下，在“xxx”的政策鼓舞下以及在全科医务人员的共同努力下，围绕医院工作重点,求真务实，克服困难，较好地完成了科室的各项任务。同时科室重视“xx甲复审回头看”的专家反馈意见,对应科室存在问题有计划、有步骤的不断整改。现总结如下： 一、2017年科室各项指标完成情况 1..20１7年全年收入1138８1１4元，2016年全年收入11618８32元,减少２30718元,增长率-1．９９%。2016年门诊就诊７980人/次，２017年门诊就诊人次8858人/次，净增加878人,增长率11%。 2016年住院人数１447人,２017年住院人数13９9人,减少48人，增长率-３．32%，药占比持续性下降。 二、科室落实“XX甲复审回头看”整改措施 科室重视医院等级评审工作,在２0１7年的“xx甲复审回头看”工作中,积极承担迎查科室任务,科室工作人员在科主任的带领下认真组织准备迎查工作。对检查专家的提出的围手术期的问题及建议认真组织学习,积极整改，会同手术室对病人身份及手术部位的识别及查对,三方核查工作程序及流程，对病人的术后交接问题做分析及整改。对专家提出的手术知情同意书中无明确替代手术方案的问题,科室在病历质控是重点检查此项目,目前科室全部手术及有创操作
的知情同意书全部明确书写手术替代方案。 三、学科建设情况 在2017年骨科没有新型医疗技术引入，原因是上半年由于医师人员紧张，拟定开展的脊柱椎间孔镜、侧路镜技术,没能派出医师进修，与XX大学附属医院脊柱科合作的开展项目搁置。 四、危急重症病人救治 1.XＸ医院(总院)专家来科室工作后在危急重症病人救治理念、技术方面得到提高，尤其是在创伤性休克的救治方面提高明显,救治成功率明显提高。 2.科室克服人员短缺的客观条件，每天派出1名医师到轮值(24小时)急诊，提升骨科急症病人在入院开始就得到及时、有序的专业的救治。 3．科室在复合性外伤救治方面,成功救治全身6处不同部位的骨折病人（住院号xxxxx）病人手术后顺利康复出院。成功救治全身 四、人员梯队建设完成情况 1．在2０16年医院从骨科抽调２名骨干成员,在人员梯队建设上受到一定影响。 2.科室内由两名医师通过自身努力，取得青岛大学医学院的在职医学硕士学位，科室拥有硕士学位的医师达到5人，占科室5０％,使科室平均学历水平上了一个新台阶。
面试问题大全及答案大全
面试问题大全及答案大全 1、你担任过什么职务或参加过什么活动 可以介绍一下你的实习、社会调查、社团活动、勤工俭学等方面的情况以及取得的成绩。最好还能介绍你在这些活动中取得的实际工作经验对你今后工作的重要性，它能说明你是一个善于学习的人。 2、请用最简洁的语言描述您从前的工作经历和工作成果。 考察要点：测试应聘者是否能够用几句话概要地介绍其主要的工作信息和重点业绩，而不是以流水帐的形式重复履历表有已经注明的内容。通过回答可以考察应聘者的语言表达能力、仪表神态、目光注视程度、肢体语言等方面。 3、你有什么优缺点 充分介绍你的优点，但最好少用形容词，而用能够反映你的优点的事实说话。 乐于助人和关心他人 介绍缺点时可以从大学生普遍存在的弱点方面介绍，例如缺少社会经验。 4、你工作经验欠缺，如何能胜任这项工作？ 作为应届毕业生，在工作经验方面的确会有所欠缺，但我有较强的责任心、适应能力和学习能力，而且比较勤奋，通过学习和努力，我一
定能胜任这个职位。 5、最能概括你自己的三个词是什么？ 适应能力强，有责任心和做事有始终，结合具体例子向主考官解释。 6、说你的家庭？ 我很爱我的家庭，我的家庭一向很和睦，我就看到我父母每天工作特别勤奋，他们的行动无形中培养了我认真负责的态度和勤劳的精神。我父母为人善良，对人热情，特别乐于助人，他们的一言一行也一直在教导我做人的道理。 7、认为你在学校属于好学生吗？ 是的，我的成绩很好、思想道德、实践经验、团队精神、沟通能力都是不错的，并且我还参加了许多科研活动、发表了论文。我在学生会组织过××活动，锻炼了我的团队合作精神和组织能力。 8、你对薪资的要求？ 我对工资没有硬性要求，按照单位的标准安排就可以了。我更注重单位的学术氛围。 9、你如何评价你的大学生活 大学是由孩子到成人的过渡，也是对社会的提前适应，大学不单纯是学习的地方，从一定程度来说，是自身多种能力的准备与锻炼阶段，除了学习，还学会了做人做事，讲话，为自己的未来搭建桥梁。
骨科主观题1
骨科真题 1、名词解释：15分盖氏骨折脊髓损伤的分型colles骨折 2、问答题A、从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。(30分) B、腕舟骨骨折与桡骨远端(伸直型)骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？(20分) C、开放性骨折治疗的顺序和原则(20) D、从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？(15分) 骨病：简答题：1、急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？ 2、骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。 3、骨质疏松的定义及中医药治疗的优势。 4、佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？ 5、软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？ 6、骨软骨瘤的发病机理及治疗原则 7、骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？ 8、问答题：1、列表区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的区别，中医药治疗骨肿瘤有什么优势？怎样更好发挥中医药的优势？ 3、成人股骨头缺血坏死的病因及发病机理，中医药治疗有何优势？试举一例方药分析。 一、名词解释： Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign 二、问答题： ⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？ ⒉股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？ ⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？ ⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？ ⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？ ⒍病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。X光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。
骨科工作总结
20１7年骨科工作总结 2017年，在医院党委的正确领导下，在“ｘｘｘ”的政策鼓舞下以及在全科医务人员的共同努力下,围绕医院工作重点，求真务实,克服困难，较好地完成了科室的各项任务。同时科室重视“xｘ甲复审回头看”的专家反馈意见，对应科室存在问题有计划、有步骤的不断整改。现总结如下: 一、２017年科室各项指标完成情况 1..２0１7年全年收入11３８8114元，２01６年全年收入1１618832元，减少23０7１8元,增长率-1.９９％。2016年门诊就诊7980人/次,２017年门诊就诊人次8８5８人/次,净增加878人，增长率１1%。 2016年住院人数1447人，２017年住院人数1３99人，减少48人，增长率-３．３２%，药占比持续性下降。 二、科室落实“XX甲复审回头看”整改措施 科室重视医院等级评审工作,在２017年的“xx甲复审回头看”工作中,积极承担迎查科室任务，科室工作人员在科主任的带领下认真组织准备迎查工作。对检查专家的提出的围手术期的问题及建议认真组织学习,积极整改,会同手术室对病人身份及手术部位的识别及查对，三方核查工作程序及流程，对病人的术后交接问题做分析及整改。对专家提出的手术知情同意书中无明确替代手术方案的问题,科室在病历质控是重点检查此项目，目前科室全部手术及有创操
作的知情同意书全部明确书写手术替代方案。 三、学科建设情况 在201７年骨科没有新型医疗技术引入,原因是上半年由于医师人员紧张，拟定开展的脊柱椎间孔镜、侧路镜技术,没能派出医师进修，与XX大学附属医院脊柱科合作的开展项目搁置。 四、危急重症病人救治 1.ＸX医院(总院)专家来科室工作后在危急重症病人救治理念、技术方面得到提高，尤其是在创伤性休克的救治方面提高明显，救治成功率明显提高。 2.科室克服人员短缺的客观条件,每天派出１名医师到轮值（２4小时）急诊，提升骨科急症病人在入院开始就得到及时、有序的专业的救治。 ３.科室在复合性外伤救治方面,成功救治全身6处不同部位的骨折病人（住院号ｘxｘｘx)病人手术后顺利康复出院。成功救治全身 四、人员梯队建设完成情况 1.在2０１6年医院从骨科抽调２名骨干成员,在人员梯队建设上受到一定影响。 ２．科室内由两名医师通过自身努力，取得青岛大学医学院的在职医学硕士学位，科室拥有硕士学位的医师达到5人,占科室50％,使科室平均学历水平上了一个新台阶。
智力问答：智力题大全及答案
智力问答：智力题大全及答案 1、发散思维训练题出售水果和图书 有个国家的法律规定，星期天只能够出售水果这种有时间性、易 变质的商品，而出售像图书这种短期内不会失去效用性的商品是违反的。那么应该怎么做才能在星期天把两种商品都合法的卖出去呢? 答案：商店能够把水果价钱提升，每次购买就赠送一些图书。 2、30秒内通过峡谷 如果你闯到这关我不得不承认你很聪明，一条河分隔出一个峡谷，峡谷上有一根圆木(可承重2人)可通过峡谷。一群朋友在峡谷的左边，还有另外一个难题，火把只能坚持30秒，你必须让所有人穿过峡谷， 需要注意的是如果火把到达峡谷的另一边，必须有人把火把送回来， 人物头顶上的数字就是他们穿越峡谷需要的时间。如下图。 答案：不对~应该是1和12先过去，然后8上来~考虑到不能反超 ~共用时12秒。然后1去接6，此时用时13秒。14秒时，3再上去~和 6一起到达~用时共19秒 3、猫抓老鼠数学智力题 一只猫发现离它10步远的前方有一只老鼠在奔跑，猫便紧追。猫 的步子大，它跑5步的路程，老鼠要跑9步。但是老鼠的动作频率快，猫跑2步的时间，老鼠能跑3步。 请问：按照这种速度，猫能追得上老鼠吗?如果能，它要跑多少步 才能追到。 答案：能，要跑60步才能追上老鼠。 4、把蛋糕切成相等的两块
有一个长方形蛋糕，切掉了长方形的一块(大小和位置随意)，你 怎样才能直直的一刀下去，将剩下的蛋糕切成大小相等的两块? 答案：将完整的蛋糕的中心与被切掉的那块蛋糕的中心连成一条线。这个方法也适用于立方体。请注意，切掉的那块蛋糕的大小和位 置是随意的，不要一心想着自己切生日蛋糕的方式，要跳出这个圈子。 5、扔鸡蛋计算不会碎的楼层 鸡蛋可能非常易碎，也可能异常坚韧。这意味着，如果在第1层 扔下鸡蛋，鸡蛋或许会碎裂，从第100层扔下鸡蛋，鸡蛋或许安然无恙。这两只鸡蛋一模一样。 你需要计算出，从哪层楼扔下时，鸡蛋不会碎?问题是，最少扔几 次能保证找出那个楼层?(整个过程中，最多只允许你打碎两个鸡蛋， 如果你打碎三个鸡蛋就算任务失败) 答案：其实这个问题有好多策略能够解。 1. 一个鸡蛋就够了， 从一楼开始试，平均次数50.5。 2. 二分查找，然后从一楼开始试， 平均次数26.49 非解。但是鸡蛋充足多时有解。 3. 还有其他策略。
骨科的基本技术
骨科的基本技术 =>石膏绷带固定&夹板固定 1，石膏绷带CaSO4 + 稀孔绷带； 优点在于固定确切，便于运送；缺点在于须包括骨折上下关节而致关节僵硬；注意垫衬保护骨 常用类型有：石膏托，石膏夹板（适用于肢体肿胀），石膏管型，躯干石膏 适用于小夹板难固定/不适合小夹板固定者，病理性骨折，关节融合术后 注意：平整勿扭转，塑捏成型（足弓，），足趾手指露出（注意血运情况） 2，小夹板固定术=小夹板+固定垫 适用于：不全骨折，稳定性骨折，四肢长骨闭合性骨折（股骨牵引为主） =>牵引技术 1，持续皮肤牵引（胶布），一般重量＜5kg；下肢牵引式，牵引带勿压迫腓骨头，腓总N。 适应证：小儿股骨骨折；年老体弱股骨骨折+夹板固定；术前辅助（股骨头/颈/转子间…） 2，骨牵引：穿针（克、斯）引线 适应证：成人长骨不稳定性骨折、肌强大易移位（股、胫、骨全、颈椎）。需观察创面者（复合损伤）
骨折部皮肤/软组织缺损（不宜用皮肤牵引）常用的有： 股骨髁上骨牵引→股骨骨折、骨盆环骨折、髋关节中心脱位、 先天/陈旧髋关节脱位术前准备（体重 1/10-1/3） 胫骨结节骨牵引→适用范围大致相同；注意进针由外而内，勿伤腓总N。 跟骨骨牵引→胫腓骨不稳定骨折、膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗：4-6kg 尺骨鹰嘴牵引→肱骨干、颈、髁上、髁间粉碎性骨折，肿 胀重不能立即复位者；肘关节90°，2-4kg 颅骨牵引→颈椎骨折/脱位 =>骨折手法复位技术 1，时机：伤后1-4h，局部肿胀不重，利于复位；全身情况稳定2, 方法：麻醉止痛镇静，肌松弛位，对准方向，拔伸牵引，反折、回旋（横骨折、成角） 回旋（斜形、背向），端提（掌、背侧移位），捺正（尺桡侧移位），扳正，分骨 (整理：王健) §上肢骨折 =>锁骨骨折
骨科实习小结10篇
《骨科实习小结》 骨科实习小结（一）： 时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事潜力方面。 记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的情绪去科里报道，刚进科里的时候也不明白做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折；大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都就应是大手术，就应相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。 在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话，效果是十分显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在C型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关掉切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月 的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。 在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣！ 骨科实习小结（二）： 在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各
问答题及答案
问答题及答案
问答题： 1. 简述候选码和主码的定义及二者的联系。 答案:{ a)候选键（candidate key）：不含有多余属性的超键称为候选键。 b)候选键可以有多个; c)主键（primary key）：用户选作元组标识的一个候选键称为主键。 d)主键是候选键中一个. } 2. 简述数据库系统如何实现应用程序与数据之间物理独立性和逻辑独立性。 a)数据库系统内部采用三级模式、两级映像的结构来实现数据与应用之间的独立性。 b)当数据的物理结构改变时，通过修改模式/内模式的映像关系，可以使外模式不变，从而实现应用与数据的物理独立性。 c)当数据的逻辑结构改变时，通过修改外模式/模式的映像关系，可以保证外模式不便，实现应用与数据的逻辑独立性。 } 3. 简述索引的优点？（至少3种） 答案:{ a)有了索引，可以极大提高系统的检索性能，可以大大加快数据的检索速度，这也是创建索引的最主要原因； b)通过创建唯一性索引，可以确保表中每一行数据的唯一性； c)可以加速表与表之间的连接，特别有利于实现数据的参照完整性； d)在使用分组子句和排序子句进行数据检索时，可以显著提高查询中分组和排序的效率。 } 5. 试述SQL语言的功能分类？ 答案:{ SQL语言的功能可分为四部分： a)数据定义功能； b)数据控制功能； c)数据查询功能； d)数据操纵功能。 }
6. 简述关系模型的三类完整性约束及其实现？ 答案:{ a)实体完整性约束；primary key b)参照完整性约束；foreign key c)用户自定义的完整性约。Not null, check, unique, default } 8. 基本的封锁类型有几种？试叙述它们的含义。 答案:{ a)两种：共享锁和排它锁； b)共享锁指若事务T给数据对象A加了S锁，则事务T可以读A，但不能修改A，其他事务只能再给A加S锁，而不能加X锁，直到T释放了A上的S锁为止。 c)排它锁指若事务T给数据对象A加了X锁，则T可以读取和修改A，但其它事务不能给A加任何类型的锁和进行任何操作。 } 9. 简述数据库设计的基本步骤? 答案:{ a)需求分析：需求收集和分析，给出数据字典和数据流图； b)概念结构设计：设计概念结构，给出基本E-R图； c)逻辑结构设计：设计逻辑结构，给出与具体DBMS所支持的逻辑模型相符合的逻辑结构； d)物理结构设计：为给定的逻辑数据模型选取一个最适合应用要求的物理结构，进行评价； e)数据库实施：数据的载入和应用程序的调试； f)数据库的运行和维护：数据库试运行、运行之后，要对数据库进行各种维护。 } 10. 试述数据库系统的三级模式结构及二级映象功能？答案:{ a)模式也称逻辑模式，是数据库中全体数据的逻辑结构和特征的描述； b)外模式也称子模式，是数据库用户能够看见和使用的数据的逻辑结构和特征的描述； c)内模式也称存储模式，是数据物理结构和存储方式的描述； d)三级模式之间提供了两层映象：外模式/模式映象、模式/内模式映象，这两层映象保证了数据库系统中的数据能够具有较高的逻辑独立性和物理独立性。
骨科出科小结
出科小结 在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。 转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。 38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。 骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运， 脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。 整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。 现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。 我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。 我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。