口腔设备学

口腔设备学

1、义齿技师和牙医是口腔的两大支柱。

2、模型的灌注与消毒是口腔临床最基本的工作之一。

3、义齿加工中心必将阅历三个阶段：（1）大而全，自给自足；技工室（2）专业的人干专业的事；义齿加工中心（3）私人订制；个人美学工作室（优势：沟通和交流是一对一的）

4、要具备强烈的责任感和服从观念，要有正确的价值观和人生观以及职业观；要努力地提高自己的职业素质，加强理论与实践操作的知识和经验；要有强烈的服从意识；技术人员要有长远的眼光及志向。

5、口腔设备的分类：（按主要功能和使用方向分类）

①口腔基本设备②口腔临床设备③口腔修复工艺设备④口腔颌面外科设备⑤口腔影像成像设备⑥口腔专业教学设备

6、口腔综合治疗合的发展现状

①美观舒适②高效多能

③卫生安全：a、预防医源性感染设施成为标准配置。

b、环境保护

C、配备安全保护系统。

7、预防医源性感染：①牙科椅的流线型设计，选用抗老化、不变形、易清洗的材料。②为减少医生的手在操作过程中造成医源性感染，椅位的调整、器械的控制等多用功能脚控开关。③牙科手机、三用枪、机械盘、手机托架和手术灯柄均可拆卸消毒。④配备了牙科手机防回吸装置及水、气管道喷气防回吸装置。⑤治疗台水、气管道独立供水、自动管道冲洗及消毒系统等设施。

8、口腔设备发展的趋势“高效、微创、直观、安全、经济”

9、新技术在口腔医疗设备中的广泛应用：①检查、诊断设备无创、直观，符合医学模式转变的需求。②治疗设备无痛、微创。③随着社会文明进步和口腔预防保健工作的深入开展，21世纪口腔治疗方法将从解决局部问题（拔牙和牙体缺损修复）转变为解决系统问题（牙牙合构建和重建），并将发展一批记录、评价、预测牙牙合系统结构和功能的设备器材。④营造轻松愉悦的治疗环境和气氛。

10、消毒、灭菌、环保技术与设备的发展及广泛应用

①口腔治疗设备本身的预防医源性感染和环境污染设施将成为设备的标准配置。

②消毒灭菌设备的应用和普及。

③口腔专用吸尘及环境净化设备的发展。

11、与口腔设备相关的多媒体技术：医患交流的工具；模拟治疗的工具；网络及远程医疗工具。

12、口腔设备的发展：微型化，智能化，网络化。

13、口腔设备的装备原则：经济和使实用。

14、口腔设备选择的因素（8项）依据；需求评价；可能性；条件；技术评价；选型；维修性；发展趋势

15、口腔设备应用管理的原则：完好性原则、效益性原则、经济管理原则、系统管理的原则

16、口腔设备的维修包括维护保养和修理两方面。

17、设备的维护和保养的内容：

a、环境条件：主要为清洁、润滑、防尘、防潮、防振、防腐蚀及温度调节等。

b、技术检测：主要有部位检测、性能检测、环境条件检测等。

18、医院感染：又称为医院获得性感染、医院内感染，是指患者在入院时既不存在，亦不处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括在医院内获得而于出院后发病的感染，同时也包括医护人员在医疗工作中受到的感染。

19、传播途径：a、表面污染传播

b、内部污染传播

气动手机回收：高速涡旋手机停止转动的瞬间，涡轮惯性旋转，在机头内形成负压，可导致患者口腔内的唾液、血液、微生物、切割碎屑等污染物（即可以吸收和传播病原体的物质）回收牙科手机内部的死角及水、气管道，甚至可经手机接头进入口腔综合治疗台的水、气管道系统。

三用枪污染：三用枪又称为水气枪，是口腔综合治疗台必备的装置，主要用于冲洗口腔和干燥牙体表面及窝洞。

c、空气污染传播（污染区范围以工作区为圆心，半径为1m—2m）

d、直接损伤感染

20、口腔医源性感染控制原则：

1、避免直接接触血液。唾液和分泌物，包括医生自我保护和屏障设置、疫苗接种、空气消毒等。

2、限制血液、唾液及分泌物的扩散，避免污染环境，包括：使用一次性器械等；治疗中使用橡皮防水障和负压抽吸系统；治疗污染物与废弃物应正规处理等。

3、对被污染的设备与器械进行严格的消毒与灭菌。

4、加强控制医源性感染的管理。包括：成立医院感染管理组织；制定工作职责和任务，建立控制医源性感染规范；建立控制医源性感染的制度；定期进行感染监测，诊室空气、物品、灭菌物、药品、消毒液、医生的手等消毒与灭菌效果的卫生学检测等。

21、口腔诊室医源性感染控制措施（医护人员的屏障设置）

①医务人员进行口腔诊疗操作时，应穿隔离衣、戴口罩、帽子、防护镜或面罩，保护好脸部和鼻、眼粘膜免受污染。

②操作时必须戴手套；每次接诊新患者时，需更换手套；当手套被划破或刺破时，应立即洗手并重新更换；使用锐利器械如针头、解剖刀片以及其他锐利器械应用工具夹持，以免划伤皮肤。

③每次操作前后都应当严格洗手（六步洗手法）或进行手消毒。

22、消毒与灭菌方法的选择原则：一人一用一消毒或灭菌

23、消毒与灭菌程序：清洗、保养、包装、消毒或灭菌、贮存等

24、包装：采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌，器械可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开，有效期不得超过4h

25、灭菌的方法：

压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、化学灭菌法（临床上可选用1%—2%戊二醛溶液浸泡6h—10h，可杀死所有细菌，不能新旧混用。对于不耐湿热、能够充分暴露在消毒液红的器械可以选用化学方法进行浸泡灭菌，不能超过14天）、低温灭菌法、放射线灭菌法。

26、牙科手机灭菌（首选压力蒸汽灭菌）

灭菌流程：临床收集传送→清洗消毒→注油养护→装袋封包→灭菌干燥→保洁存放。（不能用超声波清洗）}

27、日常紫外线消毒：辐射时间累积超过1000h需要更换新灯管。

1、质量性能符合ISO标准认证，能承受134℃压力蒸汽灭菌。

2、牙科手机防回吸技术与装置。

29、口腔综合治疗机的外部结构

（地箱）1、压力为0.5MPa-0.7MPa的压缩空气通过过滤器滤除其中的杂质和水分后，经过压力调节阀将气压调到一个稳定值（0.5MPa），然后进入附体箱和器械盘的气路。

2、压力为0.2MPa以上的自来水通过滤器和压力调节阀，将水压调节为额定工作压力值（0.2MPa），然后进入附体箱和器械盘的水路。

3、电压约为220V、频率为50Hz的交流电进入地箱，经电源变压器及接线排分配后，分别送到冷光灯、治疗椅。器械盘等用电部位。

4、痰盂的下水管、吸唾管、负压泵抽吸管的排水口，均回流至地箱内的下水管。

⑴压缩空气最好无油、无水、无杂质。

⑵气动涡轮手机的驱动气压应当在0.2MPa-0.22MPa。气压过低，手机转动无力；气压过高，加速手机轴承的磨损。

⑶运转中请勿按下车针按钮。

⑷装卸车针必须在夹簧完全打开的状态下进行，以免损坏夹轴。

⑸必须使用合格的车针，严禁使用弯曲、有裂纹、变形及不符合规格的车针。手机夹轴对车针直径要求非常严格，车针直径必须在1.59mm-1.60mm之间。

⑹未安装车针或标准棒时，严禁空转手机，以免夹簧在松弛状态下高速旋转受损。

45、手机的操作常规和注意事项

⑴将直手机或弯手机装上钻针后与电马达连接。

⑵钻针的直径应符合ISO 标准。等速和减速弯手机及直手机选用CA 型低速车针（直径为2.35mm ），增速弯手机则选用FG 型高速车针（直径为1.6mm

） ⑶手机未安装钻针或与马达可靠连接，严禁启动马达。

⑷有碳刷电动马达应根据实际情况，定期更换碳刷和清除积碳。

47、牙髓活力电测法检查不能作为诊断的唯一标准。