ADHD的发病机制及药物治疗

注意缺陷-多动障碍(ADHD)评估表教学内容

注意缺陷-多动障碍 (A D H D)评估表

编号： 注意缺陷-多动障碍（ADHD）评估表—父母问卷（共2页） 姓名_________ 性别____ 年龄____ 年级______ 出生日期________ 填表日期 ________ 提示：在填写此表格时，请根据你的孩子过去６个月的行为举止来认真填写此表格。此评估建立于当你的孩子――用药期间――非用药期间――不肯定 症状从 不 偶 尔 经 常 频 繁 1.不能仔细注意细节或常发生粗心大意所致的错误0 1 2 3 2在学习工作或活动时，注意力难以持久0 1 2 3 3.与之对话时，心不在焉，似听非听0 1 2 3 4.不听从指令而难以完成各项工作和任务（并非因为不理解教 导所致） 0 1 2 3 5.难以完成或组织各项工作和活动0 1 2 3 6.逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的工作或活动0 1 2 3 7.遗失作业或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课 本 0 1 2 3 8.易因声音或其它外界刺激而分心0 1 2 3 9.遗忘日常活动0 1 2 3 10.手或足有很多小动作，或在座位扭动0 1 2 3 11在要求安坐的场合擅自离开座位0 1 2 3 12.在要求坐好的场合奔来奔去或爬上爬下0 1 2 3 13.不能安静地参加游戏或活动0 1 2 3 14.似被发动机驱动地一刻不停地活动0 1 2 3 15.讲话过多0 1 2 3 16.在他人问题还没问完时就急于回答0 1 2 3 17.难以静侯轮换0 1 2 3 18.在他人交谈时插嘴或打断他人的活动0 1 2 3 19.与成人争论0 1 2 3 20.发脾气0 1 2 3 21.经常拒绝大人的要求或不听规劝0 1 2 3 22故意激怒他人0 1 2 3

儿童多动症行为诊断与评价量表

国内外学者为使参动症患儿的病史采集标准化，设计了许参行为量衣，通过这些行为量农使诊断更为准确，常用的有美国康纳（Conner）设计的简易多动症量农，这里可供家长和老师作为参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 注：记分方法：无=0,只?点=1,多=2,很多=3,总分15分或15分以上者，就有多动症可能, 分数越高，则可能性越人。

多动症评分量表 孩了是否有多动症，目前缺乏?种特别确切的诊断方法，人都通过综合性的诊断手段来确定。下面捉供?个我们临床上供家长，教师常用的参动状况评分虽衣，家长们可以根据孩了的情况填写 To 每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0分〉，只? 点（1分）、多（2分），多多（3分〉。统计所得分，如总分超过20分，应及时到专业部门进-步确认，并及时治疗。 多动症评分量农 （各种农现应持续半年以上） 1、注盘涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注盘短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从-项酒动转向另?项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） < 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪禅和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）

【儿童心理】儿童多动症(ADHD)的成因及早期症状

https://www.360docs.net/doc/529906652.html,/ 【儿童心理】儿童多动症（ADHD）的成因及早期症状小丽，女，7岁，马上要上二年级了。三个月前，父母带其到医院，被诊断为多动症。 小丽在学校里，老师把她调到第一排特殊位置，就是因为上课小动作多，还常和同学交头接耳，上课东张西望，成绩也颇不理想。由于老师经常反映孩子的情况，所以父母才带去医院咨询就诊。 一 什么是多动症？ 「注意力缺陷障碍（Attention Deficit Disorder）」＆「多动性障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）」，一种常见的精神失调状况，目前常见的案例以儿童为主，但此类状况也会在成人身上出现。 在 7 岁以下，约有 3% 至 5% 的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版称此症为「过度活跃症」（Hyperkinetic Disorder），分类编号为 F90，一般又俗称为「多动症」、「过动儿」。 儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是一个重大的公共卫生问题，仅美国就有超过500万儿童罹患该病。尤其令人关注的是，该病的确诊率正在逐年增加：2013年，美国国家健康统计中心估计，9.5%的4-17岁的儿童（13.3%的男孩，5.6%的女孩）被诊断为ADHD。此外，近2%的3-4岁儿童被诊断为ADHD，这一比例比1997年的0.5%增长了近4倍之多。 一个短视频带你了解多动症孩子的真实世界 二 多动症临床表现 多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，注意力不集中或集中时间很短，知为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常，但因精神集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。 临床症状以学龄儿童较为突出，多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。 通常起病于６岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。表现为： (1)注意障碍（又称注意缺陷障碍）

注意力缺陷障碍(儿童多动症)协作组行为量表

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表(中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

（7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） 数学分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（）（12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内（三）诊断标准 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

注意力缺失多动障碍(多动症,ADHD)治疗药物临床研究指导原则

注意力缺失多动障碍（多动症，ADHD）治疗药物临床研究指导原则 Clinical Investigation of Medicinal Products for the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) 2008年12月 欧洲药品管理局发布 2010年3月 药审中心组织翻译 西安杨森制药有限公司翻译 药审中心最终核准

目录 概要 (4) 1. 引言 (4) 1.1 诊断 (5) 1.2 鉴别诊断 (5) 1.3 流行病学和合并病症 (6) 2. 范围 (6) 3. 法律依据 (6) 4. 患者特征和选择 (7) 4.1 诊断和入选标准 (7) 4.2 排除标准 (8) 5. 疗效评价方法 (8) 5.1 主要疗效终点 (8) 5.2 次要疗效终点 (9) 5.3 其他的支持性疗效标准 (9) 6. 临床试验的策略和设计特点 (9) 6.1 在人体中的早期研究 (9) 6.1.1 药效学 (9) 6.1.2 药代动力学/相互作用 (9) 6.1.3 剂量效应研究 (9) 6.2 治疗验证性研究 (10) 6.2.1 短期试验 (10) 6.2.2 长期试验 (10) 6.3 在特殊人群中的研究 (11) 6.3.1 成人 (11) 6.3.2 学龄前儿童 (12) 7. 临床安全性评价 (12) 7.1 一般建议 (12) 7.2 特殊的不良事件 (12)

7.2.1 反跳/撤药/依赖 (12) 7.2.2 中枢神经系统（CNS）不良反应 (13) 7.2.3 血液学不良反应 (13) 7.2.4 心血管不良反应 (13) 7.2.5 内分泌不良反应 (13) 7.3 评价包括长期治疗安全性的临床安全性人群暴露程度 (13)

儿童多动症行为诊断及评价量标准表格.docx

儿童多动症行为诊断量表 国内外学者为使多动症患儿的病史采集标准化，设计了许多行为量表，通过这些行为量 表使诊断更为准确，常用的有美国康纳（ Conner ）设计的简易多动症量表，这里可供家长和老师作为 参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 无 动个不停 无 容易兴奋和冲动 无 打扰其它小孩 无 做事有头无尾 无 坐不住 注意力集中时间短， 无 容易随环境转移 无 要求必须立即满足 无 好大声叫喊 无 情绪改变快 脾气爆发（爆发性 无 和不可预料的行为） 无 所受家教过于严厉或过于溺爱 注：记分方法：无 =0，只一点 =1，多 =2，很多 =3，总分 15 分或 15 分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。

多动症评分量表 孩子是否有多动症，目前缺乏一种特别确切的诊断方法，大都通过综合性的诊断手段来确定。 下面提供一个我们临床上供家长，教师常用的多动状况评分量表，家长们可以根据孩子的情况填写一下。每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0 分），只一点（ 1 分）、多（ 2 分），多多（ 3 分）。统计所得分，如总分超过20 分，应及时到专业部门进一步确认，并及时治疗。 多动症评分量表 （各种表现应持续半年以上） 1、注意涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注意短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从一项活动转向另一项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪律和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）

注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的感觉统合训练

（内容设置和项目说明可以参考--） 对注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的感觉统合训练 https://www.360docs.net/doc/529906652.html,/ 一,注意缺损多动障碍的界定 注意缺损多动障碍是一组以注意力缺损,多动,冲动,唤醒不足,角色管理失控行为为主要表现特征的行为情绪的综合症候群,是儿童期常见的心理障碍之一.主要的行为表现有以下五方面: 1.注意力缺损 ADHD儿童的注意障碍一方面表现为主动注意功能极差,难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上.另一方面又表现出被动注意功能相对亢进,非常易于被外界任何小变化所吸引,将注意力转向无关事物. 2.多动注意缺损多动儿童不分场合,特别好动. 3.冲动此障碍儿童往往行动之前缺乏思考,难以在做出某一行动前思考其行为的后果. 4.唤醒不足 ADHD儿童对那些要求长时间坚持注意的活动表现出倦怠,懒散,不能做到有始有终,常常半途而废,虎头蛇尾,思想开小差,易分心,不能一心一意,全神贯注地做一件事. 5.角色管理失控行为注意缺损多动儿童,由于情绪不稳定,缺乏克制力,往往表现得较幼稚,任性,他们要什么立刻就得满足,一不顺心就发脾气,摔东西. 二,感觉统合的意义,作用 美国加利福尼亚大学的a.j.ayres,根据神经生理学的理论,最初提出了感觉统合这一理论和方法.她认为,作为人类行为,动作发育的基本感觉系统,如触觉系,前庭感觉系,本体感觉系,这些系统对于人类的认知发展起着重要作用. 国内资料报道:存在感觉统合失调的儿童中,各种运动协调失衡的约占28%,学习困难的约占31%,注意缺陷多动障碍的约占41%,可见感觉统合失调与多动症,学习困难有密切的关系.学习能力一般指获得知识与保持知识的能力,与听,说,读,写等一般学校技能关系密切,如感觉统合失调,前庭系统不健全,肌张力不足,平衡觉差,大小肌群协调能力不足,以致于视觉,听觉,手眼口协调配合运动差;患儿坐在椅子上,很难维持举头姿势,常下巴垫在手背趴在桌子上,或动来动去就是控制不住自己的体位.由于知觉发育不足,听的识别力和专

儿童多动症表现及对策

九种表现可判断儿童多动症 1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停. 2.容易兴奋和冲动. 3.注意力难以集中,极易转移. 4.做事常有始无终. 5.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动. 6.难以遵守集体活动的秩序或纪律. 7.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应. 8.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的. 9.动作较笨拙,精细运动技能差. 儿童多动症的具体表现 多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子智力一般正常，但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特点。如果不加以纠正，会影响孩子的学习。据调查，多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。 1、这类儿童无目的性活动过多。如上课时，顽皮的孩子会为了故意引起别人注意，或为了好玩有趣而偶然做小动作。但多动症儿童就不同了，他们好象不受意识支配似地不停活动，如毫无目的地摇桌子，晃椅子，即使受到老师的提醒、制止或批评，马上又不由自主地重复原来的小动作，或更换为乱翻书，东张西望、歪来歪去，伴随咬铅笔、切橡皮、招惹邻座的同学。平时手脚不停，无目的地乱闯、乱跑，自控能力差，大人说话的时候迫不及待地插嘴。对同伴时常有莫名其妙的挑衅行为等。 2、这类儿童注意力很难集中，边做作业边玩，随便涂改，不加考虑地突然站起来动一会儿，或正在做作业的时候对别人说话进行插嘴。很少有做某一件事精神投入，注意力集中的表现。 3、这类儿童自控能力差，玩得高兴时又喊又叫，又跑又跳，手舞足蹈，莫名兴奋，情不自禁，得意忘形，对大人的厌烦表情和制止不能产生约束性心理反应。受到强制性约束的时候，不是安静下来，而是表现出闹脾气、不高兴、发泄沮丧情绪，采取敌意和对抗性行为。令大人既厌烦又无可奈何，令同伴讨厌、害怕和敬而远之，因此不合群，得不到别人尊重。 4、运动的协调性差，并有知觉、语言、记忆的障碍。如辨认符号和声音费时很久，搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记事慢而忘事快等。 三招教你认识“多动症” “我家孩子整天手脚动个不停，是出了名的…调皮捣蛋鬼?，不知道是不是…多动症、抽动症?？” “活泼、好动是孩子的天性，不好动反而奇怪吧？”……对于家长们的这些疑问，有关专家总结了“三招”，便于家长正确认识和对待孩子多动、抽动，学习困难，冲动任性等问题。

社会工作对儿童多动症患者介入的个案研究

1 绪论 1.1 课题研究的目的 奥地利精神科医生弗洛伊德曾经这样子提到过“一个人的童年是决定他一生的，世界给我们的最初图像就是在这时候出现。每个人其实都一样，童年会左右他的人生，虽然他长大以后可能会做这样或那样的工作，但无论他做什么，世界的图像是不可能更改的，充其量只是做了一些修改而已。只不过有些人修改得多一点，有些人修改得少一点。决定命运的最好时机就是童年。” 全球最大的心理学家协会，一个代表美国心理学界的专业科学组织——美国心理学会在2000年指出ADHD的患病率为3%-5%，男生与女生的比率为4:1到9：1，而在中国的患病率已达到4.31%-5.83%。直系家属如果有患ADHD的话，还会相对地增加患病的可能性，最高达57%。 本人在广州市番禺区钟村街道的正阳社会工作服务机构辖下的钟村街家庭综合服务中心实习，在整个钟村街道（包括了8个行政村和4个社区居委）管辖范围里面包括11间小学（其中2间为综合学校），幼儿园更是多达20多间。其中在读小学生有7500多人，儿童总人数达1万多人，潜在患有多动症的儿童患者接近600人。 因此，本文以ADHD的儿童患者为研究对象，利用了社会工作中的三大方法之一——个案工作方法，利用社会工作理论和专业方法，对现有介入ADHD的方法进行整合和梳理的基础上，利用实际的案例，探究有关社会工作如何有效介入ADHD的儿童患者，以及其过程中可能出现的不足或者长处，从而总结出更加系统的方法。 1.2 课题研究的意义 通过对ADHD的儿童患者研究，探究社会工作理论在实际中的应用，为日后相同的案例提供参考依据。由于国内关于多动症方面的书还是比较多的，但绝大

儿童多动症主要有以下五大特征

儿童多动症主要有以下五大特征。 （1）注意障碍难全部多动症儿童有注意不能集中，或不能持久，但意志控制的主动注意削弱，听课不专心，作业难完成。而被动注意却亢进，容易被外界刺激而分心，注意力随环境转移并容易被自已感兴趣的电视或游戏机所吸引迷恋。很多家长反映，孩子学习不专心，可是玩游戏机或看有兴趣的电视却能目不转睛，高度集中。这是由于被动注意相对亢进所致。而学习较为枯燥无味，需要由意志控制的主动注意才能好好学习。多动症儿童正是缺乏学习上的坚强意志可和毅力。因此无法好好学习，甚至厌学。 （2）活动过多其实多动症儿童的多动并不主要在"多"字，而是他们的行动存在"质"的差异，表现心不在焉，心神不宁，心慌意乱，有头无尾，杂乱无章。在课堂座位上不停地扭动，做小动作，东张西望；下课后则如脱缰野马，无目的地狂奔乱跑。有少数儿童看上去较文静、少动，但注意力容易分散，上课思想开小差，对讲课内容一问三不知。 （3）冲动任性表现难以自控的性清急躁、易激动、好发脾气、冲动任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顾后果，没有耐心好好和同学游戏，而且随心所欲进行捣乱。甚至破坏东西、偷窍、斗殴、惹事生非。 （4）心理改变表现情绪不稳，有的兴奋不安，话多，爱管闲事，做事粗糙，难以入眠。有的表现反应迟缓、动作懒散、作业拖拉，情绪容易波动，感情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不能合群或喜欢与较自己幼小儿童为伍；性格孤僻、倔强，即使打骂也无济于事；往往不听劝告，不服管理，我行我素。有的产生自卑、逆反执拗心理，甚至出走、犯罪或自杀。 5．儿童多动症的发病率有性别差异吗

无论男孩或女孩都可以患多动症，但据各方面统计，本病的发病率男孩发病率明显高于女孩。男女之比约为3:1~9:1。来我院门诊的男孩也明显多于女孩。在临床方面，男女虽都有注意缺陷，但男孩子由于天性爱动，因此伴有多动症状较多。易给人以"多动症"的印象，而女孩相对少动，易误认为非多动症或人以智能较差的印象。因此男孩多为注意障碍伴多动症（ADHD），而女孩以注意障碍不伴多动型（ADD）较多。如将诊断侧重在注意障碍，则两者发病人数不会有太大的区别，据统计大约为1.5:1。 6．儿童多动症的发病有种族、区域差别吗 根据万国斌等对湖南省城乡6911名7~16岁儿童多动症流行病学调查的结果，农村多动症的患病率重型者为1.3%，轻型者为1.77%，城市多动症的患病率重型者为0.69%，轻型者为2.54%,农村重型多动症的比例较高，而城市轻型病例偏多。根据包头医学院第一附属医院对包头地区城乡32所小学147424人的调查研究结果表明，儿童多动症的发病与民族间无相关性，因为混居生活的少数民族，如蒙、汉、回、满等族的学龄儿童，其社环境、接受教育的方式基本相同，民族间儿童多动症的患病率相近。该调查结果还表明，农村的患病率明显高于城市，主要是由于社会环境影响的结果。 7．多动症在不同年龄阶段的特征表现有哪些 多动症在不同年龄阶段表现的症状也有所差异： （1）婴儿期约30%的多动症儿童出生后就显得多动，不安宁，易激惹，过分哭闹、叫喊，母子关系不协调。 （2）幼儿期约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。 （3）学龄前期症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多，不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动性行为，常和小朋友打闹。

注意力缺陷障碍(儿童多动症)协作组行为量表

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表 (中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） （7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分____（）期末考分____（） 数学分数平时考分____（）期末考分____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（） （12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） 5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内 （三）诊断标准

1、行为量表总分>20 分，即为阳性； 2、主要临床症状中的注意力涣散。活动过多（女孩多表现为发呆型）。学习困难，是诊断的主要依据； 3、病程持续半年以上； 4、能排除其他精神发育障碍疾患。

儿童注意力缺陷多动症(ADHD)的研究

儿童注意力缺陷多动症（ADHD）的研究张邵堃（苏州大学教育学院应用心理学系，苏州） 摘要本文对国内外关于注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童的17篇期刊论文进行了文献综述。研究论文总体数量较少，研究方法以实验为主，研究的内容主要包括注意力缺陷多动障碍儿童的智力结构、自我意识、自尊与社会适应以及治疗的发展等。研究结果表明，注意力缺陷多动症儿童的智力结构存在客观缺失，自我意识发展水平较低，社会适应性普遍较低，关于ADHD的治疗仍然缺少行之有效的方法，相信如何根据ADHD儿童的智力结构、自我意识更有效的治疗ADHD仍将是国内外学者的重点研究领域。 关键词注意力缺陷多动障碍，儿童，治疗，文献综述 1 概念 多动症(Hyperactivity Disorder)，又称注意缺陷/多动性障碍，即ADHD，描述的是那些表现出持续的与年龄不符的注意力不集中及多动一冲动的儿童(Mash & Wolfe，2004)。当前，使用较广泛的名称是注意缺陷多动障碍（DSM-IV），过度运动障碍(ICD一10)，注意缺陷与多动障碍(儿童多动症，CCMD一3)’。这三个分类系统对多动症的诊断标准进行了界定，它们之间相同的部分，构成了它们对该综合征描述中的典型特征。 根据DSM-IV的诊断标准，多动症儿童的主要症状有注意缺陷、多动、冲动。而DSM-IV 据这些主要的症状将多动症分为三个亚型，即注意分散型，主要症状为注意分散；多动一冲动型，主要症状为多动和冲动；综合型，既有注意分散，又有多动一冲动症状。 1.1 智力结构人们认识周围事物及解决实际问题的诸种能力的构成及排列组合。它可分为单个人的智力结构和人才群体的智力结构。构成智力的主要要素是观察能力、记忆能力、思维能力、想像能力和操作能力，它们构成了个人智力的主干结构。在智力结构中，这五种能力是相互联系和制约的，人的智力的提高，往往有赖于五种能力的全面发展，否则就会造成智力上畸形状态。

注意缺陷-多动障碍(ADHD)评估表

编号： 注意缺陷-多动障碍（ADHD）评估表—父母问卷（共2页）姓名_________ 性别____ 年龄____ 年级______ 出生日期________ 填表日期________ 提示：在填写此表格时，请根据你的孩子过去６个月的行为举止来认真填写此表格。 此评估建立于当你的孩子――用药期间――非用药期间――不肯定 症状从不偶尔经常频繁1.不能仔细注意细节或常发生粗心大意所致的错误0 1 2 3 2在学习工作或活动时，注意力难以持久0 1 2 3 3.与之对话时，心不在焉，似听非听0 1 2 3 4.不听从指令而难以完成各项工作和任务（并非因为不理解教导所致）0 1 2 3 5.难以完成或组织各项工作和活动0 1 2 3 6.逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的工作或活动0 1 2 3 7.遗失作业或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课本0 1 2 3 8.易因声音或其它外界刺激而分心0 1 2 3 9.遗忘日常活动0 1 2 3 10.手或足有很多小动作，或在座位扭动0 1 2 3 11在要求安坐的场合擅自离开座位0 1 2 3 12.在要求坐好的场合奔来奔去或爬上爬下0 1 2 3 13.不能安静地参加游戏或活动0 1 2 3 14.似被发动机驱动地一刻不停地活动0 1 2 3 15.讲话过多0 1 2 3 16.在他人问题还没问完时就急于回答0 1 2 3 17.难以静侯轮换0 1 2 3 18.在他人交谈时插嘴或打断他人的活动0 1 2 3 19.与成人争论0 1 2 3 20.发脾气0 1 2 3 21.经常拒绝大人的要求或不听规劝0 1 2 3 22故意激怒他人0 1 2 3 23.把自己的过错或无礼归咎于他人0 1 2 3 24.易被他人激怒或烦扰0 1 2 3 25.生气或愤恨0 1 2 3 26.不屑一顾或冷漠0 1 2 3 27.恃强凌辱弱，威胁或恐吓他人（如：坑别人）0 1 2 3 28.攻击行为0 1 2 3 29.为脱离烦恼或逃避责任而说谎0 1 2 3

一个注意力缺陷多动症(ADHD)的阳光小男孩的故事

阳光小男孩 ——导儿学子经验分享熙熙（化名）今年九岁，被诊断为ADHD。熙熙是个不快乐的小男孩，情绪很容易激动暴躁，来中心首次测试时，对于各项目测试都显得十分不耐烦。熙熙还有个小妹妹，妈妈说，他和小妹妹的关系也不好，从不爱和妹妹一起玩。熙熙在ADHD方面表现出的问题有，学习能力较弱，阅读和书写都有一定的困难，写字时，很难察觉自己写的错别字，平衡与协调能力也不好，绑鞋带时手指不灵活。 熙熙在与人交往方面既害羞又不善于表达情绪，容易发脾气，缺乏自信心。明明是好意的想和别人玩，说出的话和表达的行为却总令人不舒服。所以在学校朋友几乎没有，在家里也不爱说话和爸爸妈妈交流，宁愿自己一个人躲在房间里做自己喜欢的事情。 对于熙熙的问题，他的爸爸妈妈很焦急，尝试过很多方法也到医院看过，收效都甚微。熙熙妈妈说，她是无意中发现导儿网站的，在了解了导儿运动之后，抱着做做运动也没有副作用的想法参加了方案。 第一次去熙熙家访时，妈妈在感言上写道：“国庆过后，他的课堂表现有进步，能够积极地回答问题，课堂作业能够认真完成，不懂的地方还可以主动找老师请教，容易发脾气和丢三落四的现象还需努力。”

妈妈日记上还写道：“语文老师对熙熙上课注意力改善的情况大家赞赏，现在能够听下一节课，不会像从前一样开始上课十几分钟就开始画画，听写已经连续3次在课堂上的取得好成绩。” 在两个月后熙熙妈妈说：“情绪有了很大的改善，少了很多负面情绪，开朗了很多，爸妈的话也乐意听了，愿意配合。很少再发生歇斯底里的现象了，偶尔闹一下情绪也会多云转晴，不像以前那样一件小事就郁闷好久。基本从原来一个不快乐的小孩子变成了阳光小男孩，我和他爸爸感到很知足。”（文章：https://www.360docs.net/doc/529906652.html,）

儿童多动症的四个方面原因

儿童多动症的四个方面原因 据6月22日“中国多动障碍(ADHD)患儿相关调研报告”数据显示，我国内地学龄儿童多动症发病率持续上升，约为4.3%-5.8%，预计患儿超过1460万。其中浙江、江苏、广东 三省发病率位居全国首列。 据中国多动网调查显示，儿童多动症目前受重视程度不够。其中 约30%的家长表示对儿童多动症比较陌生或不知道 约45%的家长表示不在意或不重视 约10%的家长表示有意让孩子参加多动症的检测 约5%的家长表示非常重视 约7%的家长表示想进一步了解该病 约2%的家长表示孩子已经确诊，现在正在服用药物 约1%的家长表示多动症只是孩子顽皮。 根据全国青少年犯罪调查，现行已知的问题青少年(包括但不限于偷盗，聚众斗殴，赌博，吸毒)约50%患有儿童多动症(中新网)，这些问题少年的经历具有惊人的相似之处，概 括而言：学校学习成绩不好，产生厌学，进而逃学，与不良分子结识，学会大手大脚花钱，钱不够花时偷家里的钱，进而偷盗他人财物，拉帮结派最后被依法劳教。 由此可见，儿童多动症并非一般的贪玩好动，而是一种不正常状态表现出来的不安分，有时是脾气暴躁，有时是注意力涣散，这无论那一点都能对孩子造成极大的不良后果。 可见，儿童多动症轻视不得。但是一旦确诊孩子真的患有多动症也不要害怕。儿童多动症患者中有不少人表现出很高的智商，历史上的多动症名人也有很多，可以查证。只要正确对待，及早治疗，多动症并非儿童杀手。 家长要全面了解有哪些因素会加重孩子多动症，多动症的孩子在成长中会遇到哪些问题，由于孩子压力过大、情绪得不到宣泄、精神刺激以及病毒感染等等原因导致孩子患多动症，下面为大家详细的讲解都有哪些因素会加重孩子多动症。 加重孩子多动症的因素，归纳为下列四个方面： 1、给孩子压力过大：主要是指学习压力，有的家长对孩子期望值过高、望子成龙心切，给上学或还没上学的孩子报了重庆妇科医院许多课外班等等给孩子的压力过大，而且要求孩

美国精神病协会儿童多动症诊断量表

表7-4 美国精神病协会儿童多动症诊断量表 （1）常常手脚动个不停或在坐位上不停扭动（少年可仅限于主观上感到坐立不安）。 （2）要求静坐时难以静坐。 （3）容易受外界刺激而分散注意力。 （4）在游戏时或集体活动时不能耐心地排队等候轮换上场。 （5）常常别人问话未完即抢着回答。 （6）难以按别人的指示去做事，不是由于违抗行为或未能理解，如不做家务等。 （7）在作业或游戏中难以保持注意力。 （8）常常一件事未做完又换另一件事。 （9）难以安静地玩耍。 （10）经常话多。 （11）常常打断或干扰他人活动，如干扰其他儿童的游戏。 （12）别人和他（她）讲话时常似听非听。 （13）常常丢失学习或活动要用的物品，如玩具、书、作业本等。 （14）常参与危险活动而不考虑后果，如乱跑到街上去而不顾周围等。 在7岁以前起病，病史已有半年以上，具有上述指标8条以上者，并除外其它精神行为疾病，如孤独症、弱智等，可诊断为儿童多动症。

表7-5 简化的康奈尔教师用儿童行为量表 （1）活动过多，一刻不停 （2）兴奋激动，容易冲动 （3）惹恼其他儿童 （4）做事不能有始有终 （5）坐立不安 （6）注意力不易集中，容易分散 （7）必须立即满足要求，容易灰心丧气 （8）经常易哭 （9）情绪变化迅速剧烈 （10）勃然大怒，或出现意料不到的行为 上述各项按活动程度分别填写0（没有）、1（稍有）、2（很多）。总分超过10分以上即可诊断多动症。

（六）教师用康奈尔儿童行为问卷28项（1978年修订）1．坐立不定。 2．不应出声时出声。 3．想要什么就要立刻得到。 4．自以为聪明（无礼、顶嘴）。 5．常发脾气，行为不可捉摸。 6．对批评过分敏感。 7．注意力不能集中、持久。 8．扰乱其他儿童。 9．好作白日梦、幻想。 10．常常生气、板脸。 11．情绪变化迅速剧烈。 12．常常争吵。 13．屈从权威，看眼色行事。 14．活动过多，一刻不停。 15．容易兴奋、冲动。 16．过分要求教师关注。 17．其他孩子似乎不接受他。 18．似乎易受其他孩子支配。 19．没有公平观念，不守规矩。 20．似乎没有领袖才能。

儿童多动症诊断测验

儿童多动症诊断测验 量表介绍： 儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合症（minimal brain dysfunction, MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder, ADD.）。这类儿童智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校中均难以与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。儿童多动症诊断量表是国际通用的多动症诊断量表，具有良好的信度和效度。该量表需要家长、教师或其他抚养者填写。 测试题目： 1、常常手脚动个不停或在坐位上不停扭动（少年可仅限于主观上感到坐立不安） □ A 有□ B 无 2、要求静坐时难以静坐 □ A 有□ B 无 3、容易受外界刺激而分散注意力 □ A 有□ B 无 4、在游戏时或集体活动时不能耐心地排队等候轮换上场 □ A 有□ B 无 5、常常别人问话未完即抢着回答 □ A 有□ B 无 6、难以按别人的指示去做事，不是由于违抗行为而是未能理解，如不做家务等 □ A 有□ B 无 7、在作业或游戏中难以保待注意力 □ A 有□ B 无 8、常常一件事未做完又换另一件事 □ A 有□ B 无 9、难以安静地玩耍 □ A 有□ B 无 10、经常话多 □ A 有□ B 无 11、常常打断或干扰他人活动，如干扰其他儿童的游戏

□ A 有□ B 无 12、别人和他（她）讲话时常似听非听 □ A 有□ B 无 13、常常丢失学习或活动要用的物品，如玩具、书、作业本等 □ A 有□ B 无 14、常参与危险活动而不考虑后果，如乱跑到街上去而不顾周围等□ A 有□ B 无

ADHD--儿童多动症

ADHD--儿童多动症 什么是ADHD？ ADHD---注意力缺失过动症，俗称多动症，是指儿童注意力不集中的状态。患有多动症的儿童通常表现为坐立不安，容易走神，因此无论是上课听讲还是做一些家务事都很难坚持。根据美国国家心理卫生研究所估计，约有3%-5%的儿童受多动症困扰，而一些专家则表示这一数据可能更高，约为10%。

症状：不专注 多动症主要表现为不能集中注意力。这些儿童可能很难听话，遵循指示，完成任务；也可能经常做白日梦，还会不小心犯一些错误。对于那些要求持久注意力或者可能很无聊的事情，他们往往是不倾向于去做的。 症状：好动

多动症的另一个表现是不能久坐。即使是在屋子里，这些孩子也可能会经常跑来跑去，爬上爬下。而他们坐下的时候，也会不停扭动，坐立不安或根本坐不住。一些孩子则是话唠，很难安安静静的玩耍。 症状：冲动 第三个症状则是冲动—他们插队加塞，打断别人讲话或者在老师还没有问完问题的时候就抢先回答。这个特点使他们很难等待轮到自己或者不懂得三思而后行。

ADHD对日常生活的影响 如果得不到治疗，多动症会影响孩子的社交及学习生活。因为注意力不集中，他们在学校经常表现不佳；而随意打断别人或插队则让他们很难交到朋友。这些挫折会使他们自卑而行为激进。多动症也增加了儿童患抑郁和焦虑的风险。 ADHD病因

患ADHD的儿童，其控制注力的大脑区域活跃度较低，而脑内化学物质，即神经传导物质也可能存在不平衡性。目前还不清楚是什么原因导致的不平衡，但是ADHD通常呈家族性发病，因此许多专家认为基因在发挥作用。 ADHD 诊断 因为还没有任何实验室检查可以检测出ADHD，医生需要根据询问时病人的反应，家人的描述和学校评估来做出判断。在7岁以前，若表现出与其年龄不相称的注意力不集中，多动，冲动中的几种症状，且至少持续6个月，可以确诊患有多动症。

国内外权威统一惯用的儿童多动症行为诊断量表

国内外权威统一惯用的儿童多动症行为诊断量表 国内外权威统一惯用的儿童多动症行为诊断量表 国际国内权威的统一惯用的行为诊断量表有：美国康奈尔儿童多动症诊断行为量表及上海市多动症协作组亦制定的儿童多动症行为量表，现将以上两种诊断量表简介如下： 1、美国简化康奈尔用儿童行为量表： ① 活动过多．一刻不停。( ) ② 兴奋活动，容易冲动，( ) ③ 惹恼其他儿童。( ) ④ 做事不能有始有终．( ) ⑤ 坐立不安。( ) ⑥ 注意力不集中、容易分散。( ) ⑦ 必须立即满足要求、容易灰心丧气。( ) ⑧ 经常易哭．( ) ⑨ 情绪变化迅速剧烈。( ) ⑩ 勃然大怒或出现意料不到的行为。( ) 以上多项按活动程序分别填写分数：0分—没有；1分—稍有；2分较多：3分很多；总分超过10分有诊断意义。 2、上海市多动症协作组制定的儿童多动症行为量表：

① 上课时坐立不安．( ) ② 上课时经常讲话．( ) ③ 上课时小动作多，( ) ④ 发言不举手。( ) ⑤ 不专心，东张西望，易因外界干扰而分心。( ) ⑥ 情绪变化快易与人争吵．( ) ⑦ 常惹人干扰人活动。( ) ⑧ 不能平心静气玩耍。( ) ⑨ 做事心血来潮，想做什么就做什么，往往有始无终。( ) ⑩ 做事不计后果如何。( ) ⑾ 随便拿父母钞票，或在外偷窃。( ) ⑿ 丢三落四，记忆力差．( ) ⒀ 学习成绩差．( ) ⒁ 说谎、骂人打架。( ) 以上项目按频繁或严重程度分别填3、2、1，无此表现者填0，以10分以上为阳性。【声明】7天24小时由于本站所有资源均收集于网络,如果有侵害您的权利的地方，请与站长联系，我们第一时间予以改正。谢谢您的支持。

儿童注意力障碍及多动症测评表

儿童注意力障碍及多动症测评表 本测评是美国范德比尔特注意力诊断报告家长测评表，由著名儿科医学专家马克·沃拉维博士最初制定。目前在世界上是最权威的注意力和多动方面的测评表格，指导了DSM-IV 标准（美国神经状况诊断和统计手册）。 接下来，一共有53个问题需要家长完成，在注意力缺陷、多动冲动、混合型、对立违抗障碍、行为约束、焦虑/抑郁、学习及人际关系这七个方面对孩子进行专业评估。 在完成的过程中，请家长们注意，为自己孩子评分的时候一定要实事求是，不要减轻孩子的问题。如果孩子在不同场合有不同表现，则以更严重的场景为准。 本项测试免费，如果需要更加细致的学员测评及查看测评结果，请移步https://www.360docs.net/doc/529906652.html,/admin/answer_review.htm?sp=897CA。这里再次重申一下，在完成的过程中，请家长们注意，为自己孩子评分的时候一定要实事求是，不要减轻孩子的问题。如果孩子在不同场合有不同表现，则以更严重的场景为准。 请家长仔细完成以下测评。 注意力缺陷 1.不注意细节或因粗心出错（如：在做作业中）从不偶尔经常总是 2.难以在完成任务中保持注意从不偶尔经常总是 3.当与他直接说话时似乎不在听从不偶尔经常总是 4.不能遵守一系列要求，不能完成任务从不偶尔经常总是 5.不能主动组织任务和各种活动从不偶尔经常总是 6.躲避、不喜欢或不要做需费脑子的事情从不偶尔经常总是 7.丢失任务或活动所必需的东西（如玩具、作业、铅笔、书）从不偶尔经常总是 8.容易被噪音或其他事情分心从不偶尔经常总是 9.日常活动中易健忘从不偶尔经常总是 多动冲动 1.在座位上手脚常常挪动从不偶尔经常总是

多动症评定量表

多动症评定量表 是孩子常见的一种不良症状，纠正这样一种症状的机构遍布范围也很广，比如苏州多动症学校，南京多动症学校，无锡多动症学校等，但是孩子有没有这样的症状，首先得判定一下，根据平时对孩子举动的观察，可以基本判定，但毕竟不够科学，一般我们都会采用一些评定量表来判定，下面是几种评定量表： 专业人人员评定量表 专业人员评定量表由医师、护士、心理治疗师以及其他经过训练的专业人员填写，需要一定的专业知识，对症状不仅是记录，多是判断症状的有无和严重程度，因准确性较高，可以排除由于家长、教师、儿童本人由于个人因素所造成的偏差。但是，症状必须严格定义，检查者必须经过专门培训，并进行一致性检验，达到标准才能运用。这类表多为定式或半定式的询问时要按特定的次序和规定。主要用于诊断、评定严重程度、追踪治疗效果。 1.儿童大体评定量表 儿童大体评定量表由Shaffer（1983）根据成人大体评定量表改编而来。主要用于评定儿童心理障碍的严重程度、社会功能受损情况。适用于4~16岁儿童，根据儿童最近一个月的表现评定。 GGAS按照儿童的功能（交往、参加各种活动、学习、生活）以及各种症状的严重程度，将量表分为1~100分，每10分一个等级，分数越低，症状越严重。一般>70分为正常范围。适用于住院及门诊患儿的疗效评定和情绪变化追踪。 2.Achenbach直接观察表 直接观察表是Achenbach编制的用于专业人员观察行为问题的量表。共96项，大部分项目与TRF相似，对有些不能直接观察到的项目作了适当调整。观察者在课堂观察十分钟后，评定96个问题行为项目，按0~3四级记分，一并计算行为问题总分。 另外还设计了在作业分，记录儿童在课堂、学校餐厅、休息、集体活动时的行为。方法是：以1分钟的间隔，观察，判断儿童是否在5s内进行原来的任务。10分钟观察结束时，按0~10记分，评价在同一作业的坚持性。 3.耶鲁综合抽动严重程度量表 耶鲁综合抽动严重程度量表用于评价抽动症状的严重性，包括5个维度（数量、频度、强度、复杂性、妨碍程度）和总损害程度的评价。使用YGTSS要求评定者具有对抽动症状的临床经验。最后的评分以每一条目的评分所得的有用信息和临床医生总体印象为基础。洽谈方式为半定式，访谈者首先应完成抽动表，然后以固定的项目内容为指导，立即对每个项目进行现场询问。运动抽动和发声抽按0~5级评分，总损害程度按0~50分评价，得分越高表示症状越严重。 苏州启迪语言研究开发中心——https://www.360docs.net/doc/529906652.html,