贫困生资助申请表.doc

学院贫困生资助申请表

姓名性别民族学号

本

班级联系电话

人

情身份证号

况

曾获资助 / 奖励

家家庭户口□城镇□农村是否单亲

庭家庭年总收入人均月收入收入来源

经

济

家庭详细住址邮政编码

情

况

家姓名年龄与本人关系工作单位

庭

成

员

情

况

申请理由：

申请人签名：年月日

系审核意见：学工处意见：

（公章）（公章）

年月日年月日