治疗肩周炎 走出四大误区

治疗肩周炎 走出四大误区
治疗肩周炎 走出四大误区

肩周炎似乎成了肩关节疼痛的代名词。对此,上海复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科中心主任陈世益教授提醒,肩关节疼痛未必都是肩周炎惹的祸。

误区一:见好就收

许多患者只要疼痛稍有缓解,就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。

如果不遵循医嘱,凭感觉行事,病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分,很容易在短期内反复发作。

误区二:按摩等于治疗

肩痛时,不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用,但并不能除根。需要提醒的是,不恰当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成损伤。

误区三:小毛病犯不着手术

虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来缓解或者治愈,但仍有部分肩部疼痛需要通过手术才能取得更好的疗效。目前,肩部手术大多采用关节镜手术治疗,与传统手术相比,创伤少、恢复快。因此,肩关节疼痛发作时,应及时前往专业关节科医生处就诊,明确诊断和接受适当的治疗,以免延误病情。

误区四:依赖止痛药

有统计发现,在曾发生过急性肩痛的被访者中,多数人选择自己贴药膏、用跌打酒,或者随意服用止痛药。

殊不知,止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理,治标不治本,反而会引发慢性肩痛。

(实习编辑:杜念念)

老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏

老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病,关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方,秘方是经得起考验的经验药方,用起来真的是妙不可言,这些药方的配伍您在网上是搜不到的,在药书上也找不出相同的药方,这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载,相互交流,相互学习。

五莲山药酒秘方配方:

五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克

拉拉秧根15克、李枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫丝网10克、球须草10克、杜仲皮20克、双树枝20克、金狗脊20克、山牛膝15克、五莲山蝎子3只、结骨草10克、五莲山蜈蚣3条、山桃仁10克、山木瓜10克、山旁风10克、毛龙根10克、爬山虎10克、

以上用50度以上的白酒5斤,泡7天就可以喝了。每天中午、晚上各喝一次、每次30至50毫升

外用药酒涂搽患处部位,最好揉搽到局部烧热感为宜,每日1~2次。

20天---30天一个疗程、病轻的一个疗程见效、严重的连服3到5个疗程见效。

本五莲山药酒秘方能补益肝肾、活血行气、祛风散寒,化痞去瘀、消肿止痛。

主要治疗痹症、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、筋骨疼痛,半身不遂,四肢麻木、屈伸不利、骨质增生、跌打损伤、风湿性关节炎、坐骨神经痛。

忌口;:服药期间忌、骡肉、马肉、母猪肉。

此药方是山东省日照市五莲山当地民众常用的秘方,药名是五莲山当地百姓叫的地方名,此药方已让上万患者恢复了身体健康。

有很多外地朋友用【五莲山药酒秘方】效果不佳,疗效不明显,解释一下,药材产地不同药效就不同,治病要用地道药材,也就是说要想得到治疗效果就选地道野生的药材,只有选择五莲山当地药材配伍才可以起到良好的效果。

中药的产地不同他的成分含量就不同,朋友们买药时一定要买正品药材,以便给身体带来不适的影响。

中医对肩周炎的辨证论治

中医对肩周炎的辨证论治 肩关节周围炎,简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见。早期表现,仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也逐渐完全受限;最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。 中医认为,人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。 (1)正气内亏:“七七肾气衰”,人到50岁左右,肝肾精气开始衰退,或劳逸过度,或病后体弱,致气血不足,筋脉得不到充分滋养,日久筋脉拘急,营卫失调。《中藏经*五痹》曰:“肾气内消……精气日衰,则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰:“夫劳倦之人,表里多虚,血气衰弱,腠理疏泄,风邪易侵……随其所惑,而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰:“凡尊荣之人,则养尊处优,好逸恶劳,多食肥甘,而肌肉丰盛,不事劳动则筋骨脆弱,以致肝肾虚弱……阳气虚,血行不畅,重因疲劳则汗出,体气愈疲**此时加被微风,遂得而干之,则风与血相搏,阳气痹阻,血行不畅。” (2)邪气外侵:居住潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉,血受寒则凝,脉络拘急则痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关节,以致关节屈伸不利,如金元·张子和《儒门事亲》曰:“此疾之作,多在四时阴雨之时,及三月九月,太阴寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱《普济方》曰:“此病盖因久坐湿地,及曾经冷处睡卧而得。”一、中医对肩周炎的辨证论治 中医临床上一般把肩周炎分为以下四型: 1、风寒侵袭 主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动。局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧。多为肩周炎早期。 主证分析:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利;不通则痛,故见肩部疼痛,局部发凉。因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻。苔白脉浮或紧,均为寒邪在肌表之征。 治则:祛风散寒,通络止痛。 方药:蠲痹汤加减。 羌活10g,独活10g,秦艽10g,桂枝10g,桑枝10g,海风藤15g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g。(正耀注:此蠲痹汤源自《医学心悟》,是程钟龄方)

肩周炎的推拿疗法试题

肩周炎的推拿疗法试题及答案 单项选择题(共计10道题) 1、肩周炎有自愈倾向,一般病程多少时间内:() A、3月 B、6月 C、1年 D、2年 E、3年 2.关于肩周炎的发病情况,下列哪项正确()。 A.男性多于女性 B.右侧多于左侧 C.与外伤无关 D.长期活动不易患此病 E.多见于40岁以上中老年人 3、肩关节周围炎可出现的阳性体征是:( ) A、直尺试验阳性 B、搭肩试验阳性 C、耸肩试验试验阳性 D、“疼痛弧”征阳性 E、臂丛牵拉试验阳性 4、肩关节周围炎的病名很多,以下哪个不是:( ) A、漏肩风 B、五十肩 C、冷凝肩 D、肩痹 E、肩凝症 5. 对肩周炎的治疗,哪项是不妥的() A.功能锻炼 B.局部封闭 C.按摩 D服用盐酸乙哌立松 E. 能自愈,无需治疗 6、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩,尤以何肌肉为明显:( ) A、冈上肌 B、胸大肌 C、背阔肌 D、肱二头肌 E、三角肌 7.肩周炎发病时肩关节哪一组功能活动受限最为明显,并且出现三角肌萎缩,斜方肌痉挛:( ) A. 肩关节以内收、外旋、前屈受限最明显

B. 肩关节以内收、上举、后伸受限最明显 C. 肩关节以外展、内旋、前屈受限最明显 D.肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显 E. 肩关节以外展、上举、后伸受限最明显 8.不属于肩周炎典型症状、体征的是:() A.肩关节周围疼痛 B.肩关节活动受限 C.手指麻木、无力 D.肩关节周围有压痛点 E. 受寒和劳累后疼痛加重,并可向颈项及上肢扩散。 9.被动活动手法治疗肩周炎的作用是:( ) A.松解粘连 B.舒筋活血 C.益气养血 D.活血化瘀 E.理气活血 10. 50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是() A.肩关节骨肿瘤 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎 标准答案 1.C 2.E 3.C 4.C 5.E 6.E 7.D 8.C 9.A 10.B

中药配合针灸治疗肩周炎48例分析

中药配合针灸治疗肩周炎48例分析 摘要:目的:探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组各24例,对照组患者采用针灸治疗,观察组患者采用针灸治疗后配合中药治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率为95.8%,明显高于对照组患者的79.2%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:采用中药配合针灸治疗肩周炎,能够有效缓解患者的临床症状,促使患者尽快康复,临床效果显著,值得在临床中广泛推广应用。关键词:中药;针灸治疗;肩周炎 肩周炎是临床上常见的慢性疾病,主要是指患者肩关节及其周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织损伤,以及肩关节产生的无菌性炎症[1]。患者在患病后,会产生剧烈的肩部疼痛,导致肩关节运动障碍,中医认为肩周炎是由于风、湿、寒侵袭肩部经络导致肩部血液凝结、气滞受阻,肩部关节组织出现各种损伤,使患者出现各种肩部疼痛,这给患者的健康生活造成严重的影响[2]。在临床治疗中,通常采用针灸治疗,同时给予中药治疗,能够有效的缓解患者的临床症状。我院在2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者采用中药配合针灸治疗,取得了较好的临床治疗效果,现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,对照组患者24例,其中男性13例,女性11例,年龄38-72岁,平均年龄(47.5±5.6)岁,病程1-15个月,平均病程(8.5±2.4)个月,左侧肩周炎16例,右侧肩周炎12例,双侧肩周炎4例;观察组患者24例,其中男性15例,女性9例,年龄37-75岁,平均年龄(38.1±5.9)岁,病程1-16个月,平均病程(9.1±2.1)个月。左侧肩周炎18

针灸治疗肩周炎临床选穴与治疗方法

针灸治疗肩周炎临床选穴与治疗方法 发表时间:2017-09-21T15:33:25.233Z 来源:《航空军医》2017年第14期作者:阙彬福连清清 [导读] 根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗,能够有效改善患者的V AS 评分状况。 (福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩 364000) 摘要:目的研究分析针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法。方法选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者,将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组,每组48例患者,依次为研究组,常规组。常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗,研究组患者则根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴,并选择相应的针灸方法进行治疗。统计分析两组患者应用治疗前,治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况,并将统计分析与评分的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示,两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别(P>0.05),但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别(P<0.05)。结论根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗,能够有效改善患者的VAS 评分状况,值得临床推广与应用。 关键词:针灸治疗;肩周炎;临床选穴;治疗方法 一般而言,肩周炎常见于中老年人群,并且患有肩周炎的患者通常会出现肩部疼痛或者肩部运动不畅的症状,对患者的生活具有较大的影响,因此肩周炎患者一经确诊需及时进行对症治疗[1]。目前,临床治疗肩周炎多推崇针灸治疗,其原因是针灸治疗肩周炎的治疗时间相对西医比较短,并且治疗效果较为良好[2]。而我院现阶段已经针对以往针灸治疗肩周炎的患者的病历进行研究分析,明确了针灸治疗肩周炎的临床选穴规律,并提出了相应的治疗方法。就此本文为了研究针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法,特此选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者进行研究与观察,详细报道如下所示: 1.资料和方法 1.1临床资料 选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者,将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组,每组48例患者,依次为研究组,常规组。其中研究组48例患者中,男患者与女患者分别为21例、27例,最小的患者年龄为44岁,最大的患者年龄为72岁,平均年龄为(58±2.3)岁;常规组48例患者中,男患者与女患者分别为22例、26例,最小的患者年龄为45岁,最大的患者年龄为71岁。根据研究组与常规组患者的基础资料对比可知,研究组与常规组患者在性别、年龄以及其他方面均没有显著差异(P>0.05),存在可比性。 1.2方法 1.2.1针灸治疗肩周炎的穴位选择以及常见针法 常见穴位选择主要包括局部选穴,远道取穴以及根据临床经验进行穴位选取三大类型[3]。其中,其中局部选穴较为常见,此穴位选择多以肩井、肩偶、肩贞作为主穴进行针灸治疗。远道取穴则又分为辨经远道取穴,循经取起、止穴,取五腧穴之腧穴三种。根据临床经验进行穴位选取则需要医师具有足够的经验。 根据临床经验进行穴位的选取常见针法:一、巨刺法,此针法需根据患者的病变位置以及具体患病情况选择穴位进行针灸,通常多选择上下左右循经取穴。二、阻力针法,此针法在临床治疗肩周炎比较常见,并且治疗效果较为良好;但是此方法需患者配合找出其最疼痛点进行下针治疗。三、透刺法,此针法的特点在于一穴多针,同时治疗时间短。四、长针辐射状斜刺法,此针法需选择患者的背部阿是穴作为下针中心,特点则是不需进行留针操作[4]。 1.2.2治疗方法 常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗。研究组患者则需根据医院对患者患有肩周炎的具体情况,病变位置等,再根据医院研究出的临床选穴规律选择适宜的穴位以及针法对患者进行针灸治疗。 1.3统计学分析 本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析,计量数资料以百分率(%)表示,并通过t检测;通过χ2检验,若P值低于0.05,代表具有统计学意义。 2. 结果 根据本次研究结果显示,两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别(P>0.05),但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别(P<0.05);组间的组间数据对比存在明显差异,具有统计学意义。详细资料如下表一: 3.讨论 近年来,我国患有肩周炎的患者在不断增加,其中从事劳动体力的人的比例较高。肩周炎患者一般会表现出肩部关节疼痛,甚至肩部关节功能出现障碍的现象,同时患者的临床症状往往会随着病情的发展而加重,进而影响患者的日常生活。近年来临床治疗肩周炎多采用针灸治疗;但是由于针灸治疗的方法较多,并且针对不同的穴位进行针灸治疗也会出现不同的疗效,因此临床选择治疗治疗肩周炎因考虑患者的具体的患病情况,再进行选穴针灸[5]。在本文研究结果中,研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别(P<0.05),由此可见根据临床研究出的针灸治疗肩周炎的选穴规律以及相应的治疗方法对肩周炎患者的进行针对性治疗更改有效减轻患者的疼痛症状,具有良好的治疗效果。 参考文献 [1]吴越平.温热电脑中频治疗仪配合肩三针和条口穴治疗肩周炎35例临床观察[J].云南中医中药杂志,2014,33(8):53.

肩周炎中医推拿治疗方法

肩周炎中医推拿治疗方法 文章目录*一、肩周炎中医推拿治疗方法 *二、哪些人容易患肩 周炎*三、肩周炎如何护理 肩周炎中医推拿治疗方法1、肩周炎中医推拿治疗方法患者取坐位,体弱,或有严重其他系统病变者可仰卧位,用法 或一指禅在缓肩或上肢治疗,并配合患肢的被动运动,以外展,外 旋为主。 点揉天宗,秉风,肩髃,曲池,合谷,拿肩井。 四指推或一指禅推肱二头肌长腱,并配合小幅度的外展活动。 在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。 肩部摇法,拔伸法,肩部扳法。 肩部大鱼际擦法,以透热为度。 上肢抖法,指间关节拔伸。 2、肩周炎的病因病机 筋络节,节属骨,骨为肾所主,人值中年之后,形体渐退,肾气 将衰,肾气衰则不足以生精养髓,疏弛骨节,髓不足以养肝,则筋纵。若因动之太过,或跌仆闪挫,或劳伤筋节,气血瘀滞,筋拘节挛,日久,则筋肌节窍滞僵,或因气血失于疏导而瘀滞,或为风寒湿邪 所客,寒凝气聚,气血痹诅,筋肌节窍失于濡养,筋肌拘结而不得 舒张,节窍不得屈伸而僵固。脉络不通,不通泽通,久之筋脉失养,拘挛不用,发为本病。 3、肩周炎推拿注意事项

肩周炎患者在处于疼痛期时,其肱二头肌长头肿胀、局部炎症未消退之前,不可在肱二头肌长头肌腱处按摩治疗,否则会加 重病情。此时患者应适当进行肩关节前屈后伸活动,再炎症消退之后再按摩治疗。 单纯借助按摩疗法治疗,不配合功能训练,患者肩周功能较 难恢复。因此,患者采用按摩疗法治疗的同时,要配合肩部功能锻炼。进行功能训练时,要注意循序渐进,常用练习如爬墙练习、体后拉手、甩手摇臂等。 按摩疗法治疗肩周炎的疗程较长,尤其是对于疼痛期患者的治疗,其第一个疗程治疗期间疼痛会越来越严重,部分患者会中 断治疗。此时必须要与患者治疗前讲明,避免出现半途而废的情况。 肩周炎患者治疗时要注意做好局部保暖工作,避免受凉,也 要注意避免受到外伤。 肩周炎患者处于粘连期时,要注意遵循以下原则:松解粘连、滑利关节。治疗时要注意,初期松解粘连不宜强行撕开,要以主动训练为主,后期可适当加重手法。 哪些人容易患肩周炎教师易患肩周炎 慢性累积性疲劳损伤系指在长期的周而复始的重力作用下,虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内,但组织出现了慢性疲劳,强度和韧性即下降,有的表面无特殊变化,但内部组织结构已出

肩周炎的中医治疗方法

肩周炎的中医治疗方法 肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用,所以受到病人普遍的欢迎。常用的锻炼方法有:爬墙法、下蹲法等。 爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙,并用手指缓慢地顺着墙壁向上爬行,直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试图使每次高度超过前一次,直至肩关节能够完全上举。 下蹲法用手抓住相当于胸部高度的横杆或树枝等,患者缓慢下蹲,使患病的肩关节被动上举,当肩部疼痛时,停止下蹲。如此反复活动,并试图逐渐加大下蹲幅度。 中医学中,本病称“漏肩风”、“肩凝”等,属痹症范畴。多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而道致本病。 1.穴位按摩:指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位,比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是,肩周炎会伴有肩膀虚冷,因此进行指压按摩之前,从颈部到肩膀,先用热毛巾蒸一遍以加强效果,平时也要注意预防肩部虚冷。当然,如果想要效果更好一点,最好到医院接受专业的推拿按摩。 2.中药:可以辨证选用活血化淤的中药肩周.骨方.世医贴;可以活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接作用于疼痛部位。 3.拔罐:拔罐工具有多种,有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等,甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐,它光滑透明,可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况,所以使用得最多。家里一般适合使用橡胶罐,因为它使用方便,用手一捏,就能吸住,一般是觉得哪里痛就拔哪里,非常容易掌握,但它没有用火,少了一个重要的环节,效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴,交替使用。 4.刮痧:刮痧板有多种,传统的方法是使用牛角板,但是其在消毒时,易发生断裂,在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板,易于消毒。可反复使用。刮痧时,应在施术部位多多涂抹刮痧油,减少刮时对皮肤的损伤,并能加强活血化淤、疏通经络的作用,常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经,每周可刮1—2次。 人到中年,身体各处都有点力不从心。特别是50岁后,由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧

肩周炎中医推拿按摩法

肩周炎如何按摩 随着生活节奏的不断加快,肩周炎这种疾病在日常生活中也变得越来越常见。但是,很多人对于这种疾病的认识并不是很全面,这就导致在疾病出现的时候不能够及时的发现,因为没有获得及时的治疗,导致身体更加的疼痛。肩周炎并不是一种难以恢复正常的疾病,只需要掌握正确的按摩方法,不仅能很好的缓解疼痛,也能够令身体恢复健康。 第一种按摩方法 穴位;肩井穴、天宗穴、曲池穴、秉风穴、肩贞穴、合谷穴等等 按摩方法 1、患者端正的做好,然后患有肩周炎的那只手放松。医生用一只手抓住患者的数笔,然后另外一只手进行推拿。推拿的重点应该在肩膀的前面为主以及三角肌肉还有上手臂的内侧。如果说患者怕痛,那么就会导致肩膀周围的肌肉出现紧张的情况,这个时候可以选择仰卧位,然后将患病的手微微的向外扩张弯曲成为九十度左右,然后进行按摩。 2、医生一只手对患者肩膀的外侧以及腋下部位进行按摩,另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩。需要注意的是,上抬的动作一定要稳健,并且速度不能够太快,运动的幅度可以逐渐的加大,但是千万不能够过于粗暴,否则很容易导致出现疼痛剧烈的情况。 第二种按摩方法 这种按摩方法应该让患者坐在凳子上,然后医生则站立在对面的侧边位置。首先应该将患有肩周炎的部位涂抹上适量的滑石粉,然后在进行按摩。 按摩方法: 这种推拿按摩的方法主要就是采用揉搓、按压、推拿以及摇摆等等方法交替使用。一般来说,按摩的时间都会控制在二十分钟左右。具体的方法如下: 1、捏拿法

这种方法需要医生将一只手的指腹位置贴合在患有肩周炎的位置之中,然后往下对这个位置进行对称性的捏拿,同时用拇指按压曲池穴的位置。反复进行三五次就可以了。 2、敲击法 医生需要采取半持半握的姿势,然后从小鱼际这个位置开始着力,然后沿着肩膀的位置按摩到曲池穴之间。然后对这些部位进行快速的敲击,以四肢出现震动就可以了,这种手法应该进行三五次。 3、掌握法 医生的右手紧紧的贴合在患有肩周炎位置的皮肤之上,然后以大小鱼际开着力,快速的揉动大椎穴以及肩关节等等位置,然后反复三五次。 4、摇抖法 医生需要用双手紧紧地握住患者患病的那只手,然后双手发力的拉直双手,从内往外,然后在按照从外往内的方向效进行摇圈,并且幅度要越来越大,然后越来越小,反复三五次就可以了。

一针一穴治疗肩周炎

肩周炎 肩周炎是针灸临床上的常见病,多发于50岁左右的人,以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现,针灸是治疗本病最常用的方法,常规治疗方法是针灸肩部的穴位,如肩三针等,配合电针、TDP照射、拔罐等方法,虽然也有较好的效果,但取效较慢,难收速效。 我在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法,但是不同的病人我针的穴位也不一样,常常一针扎下去,许多病人的疼痛立刻缓解,活动即刻改善。一些亲眼目睹的年轻医师和跟我上门诊的学生们经常问我为什么会有如此好的效果。 我最常说的一句话便是:“《灵枢·九针十二原第一》说得好,或言久疾之不可取者,非其说也,言不可治者,未得其术也。肩周炎的经络辨证方法,早在《灵枢·经脉第十》和《灵枢·经筋第十三》等篇中已经有较详细的论述,我用的一针疗法的方法,多半是从《灵枢》无字中求字悟出来的,只不过是这些记载的现代验证而已。”下面谈一谈我常用的穴位。 (1)阳陵泉 我原来治疗肩周炎,最常用的穴位就是阳陵泉,用阳陵泉治疗肩周炎其他医师早有报道,我也是看了别人的报道后才试用了此穴,果然效果不错。 医案 我刚工作没几年的一天下午,本医院的一位老职工因右侧肩周炎来诊,但不巧,她要找的几位老大夫都休班,诊室只有我自己一个人,她便说要不你给我针针吧,说着便开始脱上衣。 我说您不用脱,躺在床上就可以了,我在她左侧的阳陵泉处找了个很显著的压痛点,使劲按压了几下,然后说您活动一下肩部试试,她试了下说好一点,我说我数一二三,数到三的时候您大声咳嗽同时活动肩部,等我说到三的时候我把针扎了下去,等病人咳嗽和活动完了后,告诉我,你这个小大夫怎么这么厉害,怎么一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢! 解析 针阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解,《灵枢·终始第九》说:“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。”肩周炎其病就是在筋,阳陵泉是八会穴之一,筋会阳陵泉,可以统治一切筋病,所以就可以用阳陵泉治肩周炎。

2021年中医对肩周炎的辨证论治

中医对肩周炎的辨证论治 欧阳光明(2021.03.07) 肩关节周围炎,简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见。早期表现,仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也逐渐完全受限;最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。 中医认为,人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。 (1)正气内亏:“七七肾气衰”,人到50岁左右,肝肾精气开始衰退,或劳逸过度,或病后体弱,致气血不足,筋脉得不到充分滋养,日久筋脉拘急,营卫失调。《中藏经*五痹》曰:“肾气内消……精气日衰,则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰:“夫劳倦之人,表里多虚,血气衰弱,腠理疏泄,风邪易侵……随其所惑,而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰:“凡尊荣之人,则养尊处优,好逸恶劳,多食肥甘,而肌肉丰盛,不事劳动则筋骨脆弱,以致肝肾虚弱……阳气虚,血行不畅,重因疲劳则汗出,体气愈疲**此时加被微风,遂得而干之,则风与血相搏,阳气痹阻,血行不畅。”(2)邪气外侵:居住潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪内侵,寒湿留滞于筋脉,血受寒则凝,脉络拘急则痛;寒湿之邪侵淫于筋肉关节,以致关节屈伸不利,如金元·张子和《儒门事亲》曰:“此疾之作,多在四时阴雨之时,及三月九月,太阴寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱《普济方》曰:“此病盖因久坐湿地,及曾经冷处睡卧而得。” 一、中医对肩周炎的辨证论治 中医临床上一般把肩周炎分为以下四型: 1、风寒侵袭

(完整版)肩凝症(肩关节周围炎)中医诊疗方案

肩凝症(肩关节周围炎)中医诊疗方案 一、病名 中医病名:肩凝症 西医病名:肩关节周围炎 二、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 (1)50岁左右发病,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。 (2)肩周疼痛,以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。 (3)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,出现典型的“扛肩”现象。 (4)X线检查多为阴性,病程久者课件骨质疏松。 2.西医诊断标准:参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 (1)症状与体征:该病呈慢性发病,多数无外伤史,少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。 a 疼痛位于肩前外侧,有时可放射至肘、手及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方,肩峰下,

三角肌止点处有压痛,而肱二头肌长头腱压痛最明显,当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。 b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响,检查时应固定肩胛骨,两侧比较。晚期上臂处于内旋位,各个方向活动均受限,但以外展、内外旋受限明显,前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉明显萎缩,有时因并发血管痉挛而发生上肢血循环障碍,出现前臂及手部肿胀,发凉及手指活动疼痛等症状。 (2)X线检查:可无明显异常。肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失,肩周炎后期可出现严重的骨质疏松改变,特别是肱骨近端,重者有类似“溶骨性”破坏的表现,但通过病史及局部查体很容易与骨肿瘤鉴别开来。 (二)疾病分期:参照《肩周炎》(李平华主编,人民军医出版社,1995年) 1.粘连前期:主要表现为肩周部疼痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。 2.粘连期:肩痛较为减轻,但疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,甚至影响日常生活。 3.恢复期:疼痛改善,肩关节功能活动改善。 (三)证候诊断:参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 1.风寒湿痹型:肩部窜痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏

肩周炎推拿治疗

推拿治疗肩周炎 摘要:肩周炎又称“冻结肩”“粘连性肩关节炎”“五十肩”,是由于肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,其特点是肩部疼痛和肩关节功能障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。推拿可以……关键词:肩周炎推拿治疗综述 中国医学认为肩周炎的发病原因有两面:既有内因也有外因。内因是年老体弱,肝肾不足,气血亏虚。外因是则是风寒湿邪。本病好发于中老年人,老年人多肝肾两虚,故出现肝血虚、肾气虚、骨惫懈惰,素体虚弱,如风寒湿邪乘虚而入,邪客于肩部经络致使筋脉收引,气血阻滞而形成肩周炎。从局部关节而论,肝主筋,筋赖以肝血的滋养,肝血虚,筋失所养,故出现弛萎无力,肩臂不能运动,或筋痉挛而致肩臂伸展不利。肾主骨,骨是赖以肾气充营的,肾气衰,精少 骨髓不足,故出现骨惫懈惰,所以肢伸运动无力。也可因长期劳累,在汗出当风或睡卧时肩部裸露,风吹受凉时发生。从上面的论述我们可以看出肩周炎的发病原因涉及内因和外因俩个方面,病机主要是在 年老肝肾两虚的基础上外感风寒湿邪,邪客肩部经络致气血阻滞而形成肩周炎。笔者现将近5年肩周炎的推拿治疗文献总结如下:.一.单纯推拿 单纯推拿是指在临床上单用推拿手法来治疗肩周炎。单纯推拿治疗肩周炎在临床上很常见,临床疗效观察的报道也很多。纵观这些临床报道,其治疗组一般治愈率都在30%以上,有效率都在90%以上,这说明单纯推拿治疗肩周炎疗效确切可靠,并且已被广大肩周炎患者接受和认可。 黄忠平[1]用推拿治疗肩关节周围炎200例,治疗方法:(1)肩关节牵拉法:患者一取坐位或仰卧位,医生先用滚、揉、推、抹、拿等手法在患肩部施治10分钟,再行分拨理筋手法,用拇指点揉、弹拨局部僵硬,痉挛的软组织,然后医生一手握住肩部,另一手握住前臂,作缓慢向上牵拉患者肩膀,逐渐增加前屈上举高度。如患者一取仰卧位时,医生一坐于患者一侧旁,一手扶持患者肩部另一手握住前肩或肘部,作缓慢向上牵拉,逐渐增加上举口度,以病人能耐受为度, 反复上举及牵拉3~5次。(2)肩关节摇转法:患者一取坐位,医生一手握住肩部,另一手握住前臂作缓慢向上摇动如患者一取仰卧位时,医生坐于患者一侧旁,一手扶持患者一肩部,另一手握住前肩或肘部,作缓慢向上摇动,反复摇动3~5次,最后再按顺时针方向缓慢转动肩关节。(3)穴位点按法:取合谷、曲池、缺盆、肩骼、肩井、天宗各点按一分钟,最后以抖法、搓法结束。每日治疗一次,10天为一疗程。 唐光丽[2]用推拿手法治疗肩周炎100例,操作:松肩法:患者取坐位,医生站于患侧。拿捏风池、肩井同时配合小鱼际揉从肩井至风门数次,然后点豁风穴半分钟,沿胸锁乳突肌方向用拇指按揉至缺盆穴,反复操作2~4分钟,使患者上肢或臂背有麻胀感。合掌按肩法:按上势,医生立于患肩侧,以双手合掌十指交叉置于患肩前后,同时掌根用力挤按,微微将肩上提,手法后肩关节松动,活动度明显改善。旋臂拉肩法:接上势,医生立于患肩侧,左足蹬在椅子上,以膝顶住患肩腋窝,右手将患臂外展、牵引、左手拇指弹拔粘连处(胧二头肌长、短头部位)2~4分钟,同时一手扶患肩,另一手握患肢腕关节,将手臂旋向身后,用力牵引,再屈肘时逐渐向上抬高,以患者能忍受为度。按揉患肩法:接上势,医生以掌揉肩峰、肩胛、再揉肩前,上臂,同时配合点揉肩前、肩贞、曲池、合谷等穴。旋肩摇臂法:接上势,医生立于患肩背侧,患者屈肘,医生手固定患肩,另一手托肘沿胸肋作旋转肩关节动作3~5分钟再令患肘伸直,大幅度摇臂旋肩3~5分钟。摇肩抖臂法:接上势,医生立于患肩侧,一手扶患关节,另一手握住患掌作摇抖动作旋转3~5分钟。拉肩拔伸法:接上势,医

肩周炎针灸治疗综述

肩周炎针灸治疗综述 肩周炎,全称肩关节周围炎,是发生在肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的一种退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点而有“漏肩风”“肩凝症”“冻结肩”“五十肩”之称。其女性发病率高于男性,属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为,本病的病变部位在肩部的经脉和经筋,五旬之人,正气不足,营卫渐虚,若局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久,局部气血运行不畅,气血瘀滞,以致患处肿胀粘连,最终关节僵直,肩臂不能举动。针灸治疗肩周炎方法很多,疗效确凿,无毒副作用,是治疗本病的重要的康复手段。笔者对目前针灸治疗肩周炎的研究现状及展望做以下综述。 1 中医经络辨证分型及辨经取穴 中医认为肩周炎发生的原因不同,致病有寒、热、虚、实之别,邪气侵犯的经脉及病变的部位不同,所以只有在中医八纲辨证与循经辨证相结合的治疗方法下,才能得到满意疗效。谢文霞在针灸治疗肩周炎180例临床观察中得出:中医辨证论治的疗效优于局部电针治疗的疗效,比较差异有显著性意义(P<0.05)[1]。 临床上常按肩关节疼痛部位及活动受限等情况及经络循行分布间的关系进行辨经分型。 1.1 手太阴经型 症见肩关节前缘及上臂内侧前缘疼痛和有压痛,上肢以旋后伸功能障碍为主,主取肩前、三阴交、悬钟穴。 1.2 手阳明经型 症见肩关节上、外侧疼痛或压痛,可扩散到上肢外侧前缘,上肢以外展、上举功能障碍为主,主取肩髃、条口、承山穴。 1.3 手少阳经型经 症见肩关节外侧疼痛或压痛,上肢伸直、外展、上举均受限,主取肩髎、悬钟、三阴交穴。 1.4 手太阳经型 症见肩关节后侧疼痛常连及肩胛部和上肢外侧后缘,上肢以内收、前伸功能障碍为主,主取臑俞、承山、条口穴。 1.5 混合型 症见肩关节疼痛部位和活动障碍等表现为上述4型中的2型或2型以上者,主取上述2型或2型以上的穴位[2]。 2 治疗方法 黄琴峰等从大量文献中统计得出结果:针灸治疗肩周炎总有效率为95.13%,单纯针灸疗法有效率为94.24%,激光穴位照射有效率为95.48%,穴位注射有效率为91.18%,其它疗法有效率为95.62%,针灸配合其它疗法有效率为97.19%[3]。所以目前在临床上以针灸配合其它 1

中医辨证治疗肩周炎处方

中医辨证治疗肩周炎处方 肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩. 疾病分类:骨外科疾病描述简称肩周炎(现少用),俗称凝肩(frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.因增生,粗糙及关节内,外粘连,而以活动时疼痛,功能受限为其临床特点. 意见建议: 治疗肩周炎常用哪些西药?(1)非甾体抗炎药:可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用.①阿司匹林:3~6g/日,分3~4次口服;或水杨酸钠,6~8g/日,分3~4次口服.水杨酸盐类具有止痛,退热,消炎,抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药.该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察. ②消炎痛:具有抗

炎,退热,镇静作用,口服每次25mg,每日2~3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状.溃疡病患者禁用或慎用.③炎痛喜康:具有消炎,镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服.本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林,消炎痛为轻,故为常用药. 但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者,哺乳妇女,儿童禁 用.(2)肾上腺皮质激素:此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用.药如强的松,每日10~ 20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服.中医对肩周炎如何辨证论治?中医临床上一般把肩周炎分为以下四型:(1)风寒侵袭主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减,舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期.主 证分析:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利,不通则痛,故 见肩部疼痛,局部发凉,因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻. 苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征.治则:祛风散寒,通络止痛. 方药:蠲痹汤加减.羌活10g,独活10g,桂枝10g,秦艽10g,海风藤15g,桑枝10g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g.方解:方中羌活,独活,桂枝,秦艽,海风藤,桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归,川芎,木香,乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药.诸药共奏祛风散寒,通络止痛之功.寒胜者加制川乌,细辛;风胜者,重用羌活,再加防风.(2)寒湿凝滞主证:肩

肩周炎的特效治疗

肩周炎的特效治疗 1 治疗肩痛的经验用穴 对于肩痛,个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺0.5-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2。5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山穴,请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1:肩三针加艾条温灸 2:TDP烤患处 3:推拿治疗 4:中药外敷:川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉,高度醋调至糊状,用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位,不超过24小时,有时皮肤敏感的人会有过敏现象,可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果,每天一贴7天一疗程。 另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5:锻炼 (1)蝎子爬墙:让病员侧面面站立靠近墙壁,在墙壁上面一高度标志,以手指接触墙壁逐步向上移动,做肩外展上举动作,每日2-3次,每次5-10分钟,逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵,一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子,来帮助患侧肩关节的锻炼活动。 (2)耸肩坐姿或立姿态双手叉腰,用力上下缩头耸肩,每次耸15下。每日2次 (3)下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,双下肢自然下垂,然后做前后摆动练习(和左右摆动练习),幅度可逐渐加大,以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例 治疗方法 令患者抬臂寻找痛点,在痛点出现时保持抬臂状态不动,取28号、3寸毫针在痛点进针,沿三角肌肌纤维方向针刺,约刺入2.5寸左右,然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作,反复这一动作不少于50次。当该痛点消失,新的痛点出现时,以同一方法进行治疗。然后,另患者侧卧,患肩在上,以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕,以电艾灸仪灸疗各痛点,留针30分钟。最后,在痛点行拔罐治疗10分钟,治疗5次后统计疗效。 疗效观察 50例病人中,痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例,占64%(其中,经1次治疗即获痊愈者13例,经2次治疗痊愈者17例,经3次治疗痊愈者2例);显效(患肩活动时疼痛轻微,可以忍受,不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例,占24%;有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例,占12%;无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。

探讨传统中医推拿综合治疗肩周炎

探讨传统中医推拿综合治疗肩周炎 发表时间:2016-06-02T15:51:04.197Z 来源:《中国医学人文》2016年第3期作者:单继民[导读] 我国传统中医推拿具有止痛散寒、活血祛瘀、疏通经络等作用,有助于减轻患者肌肉紧张,有效缓解疼痛,值得临床上广泛推广。 单继民(青冈县人民医院151600)【摘要】目的探讨并分析关节松动术及传统中医推拿综合治疗肩周炎的临床效果。方法选择在2013 年5 月~ 2014 年5 月入住我院接受治疗的69 例肩周炎患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,并采用关节松动术结合传统中医推拿对患有肩周炎患者行综合治疗,对患者肩颈部、后背部以及侧肩关节前外后侧采用小鱼际滚法和四指推方法柔和、深沉地进行推拿,时间为10 min。对肩井、肩髎、 肩俞、天宗、手三里、曲池、外关、内关、鱼际、劳宫、合谷、后溪等穴用拇指点揉。对患者患侧大圆肌、冈上肌、肱二头肌长短头腱用拇指指腹弹拨3 ~ 5次。结果 69 例患者接受关节松动术及传统中医推拿综合治疗,无一例未愈患者,病情好转1 例,显效8 例,痊愈60例。结论我国传统中医推拿具有止痛散寒、活血祛瘀、疏通经络等疗效,有助于减轻患者肌肉紧张对抗与痛苦,有效缓解疼痛。 【关键词】肩周炎;三角肌;中医推拿;关节松动术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)3-0392-01 关节周围滑囊、肌腱、韧带、肌肉等软组织发生蜕变、损伤等所引发的关节周围软组织和关节囊的慢性无菌性炎症通常被称为肩关节周围炎,即肩周炎[1]。肩周炎病程较长,发病缓慢为一般临床表现,病程1 ~ 2 年为较长病程。本院2013 年5 月~ 2014 年5月采用关节松动术结合传统中医推拿对69 例患有肩周炎患者行综合治疗,临床效果显著,现将结果报告如下。 1 资料与方法1. 1 一般资料将本院2013 年5 月~ 2014 年5 月收治的69 例肩周炎患者为研究对象,其中男11 例,女58 例,患者最小年龄35 岁,最大年龄7 2 岁,病程最长17 个月,最短8 d, 69 例患者中双肩2 例,右肩18 例,左肩51 例。其中, 1 例为骨折, 4 例为非骨性外伤, 35 例有急慢性劳损史, 49 例在发病之前有过受寒史。69 例患者主要症状均表现为肩关节功能活动受到限制,肩部疼痛,后伸、外旋、向外伸展障碍等均为显著地肩关节活动受限症状。发病急时疼痛加剧,疼痛的两种表现为持续性和阵发性。 1. 2 方法1. 2. 1 关节松动术治疗关节松动术主要用于对关节僵硬、活动受限、关节疼痛等关节功能障碍进行治疗,是现代康复治疗基本技术,对关节行微小活动,从而给予关节较大幅度活动,以提高关节液流动,确保了关节活动量,防止关节退变。关节松动术治疗手段常选择为关节的附属运动和生理运动,该治疗是在允许关节活动范围内所完成的具有很强针对性的操作技术。在进行性关节活动受限、可逆性关节活动降低、非神经性关节功能障碍、肌肉痉挛、肌肉紧张以及关节疼痛等均适于行关节松动术[2]。 1. 2. 2 中医推拿治疗中医推拿的理论基础是经络学,在与西医病例诊断结合后,对人体体表特定部位进行作用,以对患者病理状况进行调理,达到治疗、去除疾病的目的。推拿具有应用范围广泛、副作用少等特点。在患者身体受伤部位、体表不适等处,医生运用扳、摇、抖、拍、捏、点、揉、拿、滚、按、推等手法,为患者调和阴阳、驱邪扶正、扶伤止痛、推行气血、疏通经络,以期达到良好治疗效果。 1. 2. 3 中医推拿结合关节松动技术对上肢及肩部进行揉拿可止痛、活血,让上肢肌肉得以放松,具体方法为:对患者肩颈部、后背部以及侧肩关节前外后侧采用小鱼际滚法和四指推法柔和、深沉地进行推拿,时间为10 min。之后对患者行点揉法,该方法具有调节脏腑功能、止痛、活络、通经等功效,对肩井、肩髎、肩俞、天宗、手三里、曲池、外关、内关、鱼际、劳宫、合谷、后溪等穴用拇指点揉。实施点穴疗法局部有麻木、酸胀之感。对患者患侧大圆肌、冈上肌、肱二头肌长短头腱用拇指指腹弹拨3 ~ 5 次。对患者肩胛胸壁关节、胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节运用内外摆动、前后滑动、挤压、长轴牵引、分离牵引等操作手法行旋转、外展、内收、后伸、前屈等治疗,旋转包括向外旋与向内旋,外展包括向外伸展与水平内收,每次治疗时长为20 min,同时叮嘱患者重视相应的肩关节功能训练,循序渐进。疗程的长短根据疗效而定,1 次/d, 1 个疗程10 d。 1. 3 评价疗效标准经过治疗,病情未得到改善者为未愈;肩关节功能活动得到相应改善,并减轻了疼痛则为好转;肩关节功能活动改善显著,疼痛基本消除为显效;肩关节功能得到正常恢复,疼痛彻底消除为痊愈。 2 结果69 例患者接受关节松动术及传统中医推拿综合治疗,无一例未愈患者,病情好转1 例,显效8 例,痊愈60 例。 3 讨论对肩周炎采用关节松动术进行治疗能够积极改善肩关节生理轴位运动,恢复肩关节运动功能,减轻患者痛苦,不损伤肩关节,在患者积极配合功能锻炼的基础上,还能够缩短疗程,促进痊愈。 临床发现,关节不活动容易引发关节囊、韧带、肌腱挛缩、关节内粘连、增生组织纤维等,因关节松动术能够对关节周围的软组织形成牵拉作用,可有效将关节功能活动的范围改善,确保了其伸展性。 通过神经作用和力学作用使关节松动术的生理效应得以发挥。关节松动能够增加软骨盘无血管区及关节软骨营养,从而促进关节液流动。关节松动能将疼痛有效缓解,当因关节疼痛或肿胀而限制活动范围时,关节松动的力学作用可防止因活动量的降低而产生的关节退变。关节松动能够对脑干及脊髓释放出的致痛物质形成抑制,体现出关节松动的神经作用可提高痛阈。传统中医推拿手法中的揉法、滚法等疗法具有预防粘连、缓解痉挛、滑利关节、活血化瘀、疏通筋络之功效,在对肩周炎的临床治疗中疗效显著[3]。将中医推拿与关节松动术两者的疗效充分发挥出来,增强患者坚持治疗的信心。 综上所述,我国传统中医推拿具有止痛散寒、活血祛瘀、疏通经络等作用,有助于减轻患者肌肉紧张,有效缓解疼痛,值得临床上广泛推广。 参考文献[1] 罗子芮,李世刚,于丽伟,等. 强度- 时间曲线用于颈源性肩周炎的预后判断及疗效评价. 中国康复医学杂志, 2014,29(4): 69-71.[2] 董明,刘守国,励建安,等. 肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析. 中华物理医学与康复杂志,2013,35(10):55-57.[3] 覃小东,曹贤畅,符俏,等. 放散状体外冲击波结合Maitland 手法治疗肩周炎的疗效观察. 中华物理医学与康复杂志,2013, 35(7):89-92.

相关文档
最新文档