医学口诀

如何记忆 12 对脑神经

一嗅二视三动眼，

四滑五叉六外展，

七面八听九舌咽，

迷走及副舌下全。

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冠心病的临床表现

平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

逆分裂，第二音。

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你会换算新旧血压单位吗？

血压ｍｍＨｇ，

加倍再加倍，

除３再除１０，

即得ｋｐａ。

例如：收缩压１２０ｍｍＨｇ加倍为２４０，再加倍为４８０，除以３得１６０，再除以１０，即１６ｋｐａ。反之，血压ｋｐａ乘１０再乘３，减半再减半，可得ｍｍＨｇ值。

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8块腕骨

舟月三角豆，大小头状钩。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐渐增糖，

蛋白量宽

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神经系统知识记忆点滴

历年来，神经系统教学中，学生都会感到“难学”，究其原因，最主要的原因是“记不住”，如何解决这普遍存在的问题，我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统学习中的记忆问题。

1、以点代面 ,密切前后联系

1.1.脑干中脑神经核的记忆

1.1.1. 首先，我们先讲述相关预备知识：

1、鳃弓衍化肌包括：咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。

2、脑神经的名称、序号及性质：嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经；

1、2、8是感觉，,5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感，3、4、6、11、12含运动。

3、脑干仅与后十对脑神经相连。

1.1.2 然后讲解:

1、脑干躯体运动神经核〔（3、4、6、11、12）相联系+支配鳃弓衍化肌〕

有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核，三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。2、内脏运动神经核（副交感核）（3、7、9、10副交感）

动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。

3、内脏感觉：孤束核1对（孤单一束）

4、躯体感觉：1、2、8是感觉，而1、2对不连脑干，故只有前庭神经核、蜗神经核；

5、7、9、10是混合=头面。

1.2 语言中枢的记忆：

语言是一种交流工具，语言有身体（姿势）语言，书面语言及口头语言，用得最多的是后两者，书面语言中包括写、读，口头语中包括说和听，其中写和说是主动的，读和听是被动的。其次，语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近，故主动的（说和写）部位于中央沟之前，故与额、中、下回靠近，且又是倒置人体，故就体表投影来说，参与说话的喉部位置显然在手之下，因此额中回后部为写字中枢，额下回后部为说话中枢；被动的（阅读和听话）位于后中央沟之后，靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。

2 口诀记忆

如脑N的名称序号，连脑部位早已脍灸人口，广为传诵，在此我举例如下：

2.1 舌的神经支配记为：

舌前面，

舌后咽（面神经管理舌前2/3，舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉），

三叉神经管一般（三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉），

舌下神经司运动。

2.2 感觉传导路小结：

三元两换一交叉

浅脊深延成交叉

经过内囊后脚处

定位诊断要靠它

2.3 手的皮肤管理：

手掌正中三指半

剩尺神经一指半

手背挠尺各一半

正中占去三指尖半

3 “望文生义”

作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能，如：大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节，也就可以推断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短，而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节，故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外，只要记住内脏运动神经多为薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）神经纤维，则很容易想到白交通支应为从T1-L3侧角发出到达交感干的节前纤维，共15对，为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会，总之，解剖学是一门形态学的科学，记忆问题必须使知识积累到一定的量，才能够前后联系、触类旁通。

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肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。

后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周，末端血运防不通。

屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

问病史的提纲

因症变，治疗鉴，

饮食睡眠大小便。

因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。

生理记忆法

1、简明归纳记忆法

如微循环的特点归纳为：低、慢、大、变；

影响静脉回流因素归纳为：血量、体位加三泵（(心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征为 8个字：无管、有靶、量少、效高；

糖皮质激素对代谢作用是：升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用为：保钠、保水、排钾等等。

2、穿针引线记忆法

以生理活动发生时间（或地点）的先后顺序来分析记忆。

如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期，复极化1、2、3、4期顺序来记忆；CNS中兴奋传递过程可按地点顺序，归结记忆为：突触前神经原递质释放，弥散通过突触间隙，与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。

3、对比分析记忆法

如兴奋与抑制；去极化与超级化；负反馈与正反馈；EPSP与 IPSP；突触后抑制与突触前抑制；心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性；兴奋在 CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。

4、化整为零记忆法

如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂，可分解为神经冲动产生和传导，神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。

5、口诀记忆法

如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀：

交感兴奋心跳快

血压升高汗淋漓

瞳孔扩大尿滞留

胃肠蠕动受抑制

副交兴奋心跳慢

支气管窄腺分泌

瞳孔缩小胃肠动

还可松驰括约肌

解剖记忆法

股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词

连接椎骨的韧带主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短”

眼球的结构：一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）

生化

“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间

（2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似

（3）“竞争的焦点”——酶的活性中心

（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑

人体八种必须氨基酸：“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。

脑血栓临表：

1、年令跨度大

2、静态发病多

3、急骤，多完全，常经挛，颠痫

4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷

5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

SLE诊断要点:面盘光，关口精血浆，肾免抗

人体八种必须氨基酸:鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。

腹主动脉的分支：肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]肠上肠下腹腔干

肺的下界可以这样一来记忆：锁中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间

1.骨的数量

全身有骨二零六，

配布四肢一二六。

上比下肢多两块，①

余下八十在中轴。

面颅十五脑颅八，

每侧鼓室藏着仨，②

加上躯干五十一，

中轴八十刚好齐。

[注释]

① 上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。

② 每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。 2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，①

椎体在前弓在后。

椎弓前根后为板，②

椎弓根间椎间孔。

两侧弓板愈合处，

向后伸出成棘突，

弓根弓板结合处，

上下关节和横突。③

[注释]

① 一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。

② 椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。 3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，

棘突宽短呈板状。①

相邻棘突裂隙宽，

便于临床行腰穿。

[注释]

①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 4椎间盘

成人间盘二十三，①

居于相邻椎体间。

周围部称纤维环，②

与邻椎体紧密连。

中部偏后是髓核，

白色胶样弹性垫。

[注释]

①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。

②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。 5颅骨

颅骨共有二十三，

关节软骨逢来连。①

保护支持脑耳眼，

后上脑颅前下面。②

前窄后宽形卵圆，

邻骨之间逢相连。

顶枕相接人字缝，

顶间矢状额顶冠。

① 关节软骨逢来连：颅骨之间借关节、软骨、逢连接。

② 后上脑颅前下面：颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界分为后上方的脑颅骨和前下方的面颅骨。 6颅底内面观

颅底内面不平整，

前中后窝阶梯形。①

凹凸不平多孔裂，

大部都与颅外通。

[注释]

① 前中后窝阶梯形：颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 7颅的侧面观外耳门、居中间，

门后乳突颧弓前。

颧弓分隔上下窝，①

颞窝上界为颞线。

额蝶枕颞会合处，

骨质薄弱是翼点。

① 颧弓分隔上下窝：颧弓将颅侧分上方的颞窝和下方的颞下窝。 8三边孔和四边孔小大圆肌上下横，①

长头纵行孔形成，

最外纵行外科颈，

血管神经孔内行。

[注释]

①小圆肌和大圆肌横行，构成三边孔和四边孔共同的上界和下界 9手肌

居于掌侧固有肌，

外侧鱼际内小鱼；①

掌三背四掌骨间，②

四条细小蚓状肌。

①手肌外侧群称鱼际，内侧群称小鱼际。

②手肌中间群位于掌心，包括四条蚓状肌，骨间掌侧肌（3块），骨间背侧肌（4块）。 10大肠（概况）大肠似门框，

空回门内藏。

右柱比较短，

左柱弯而长。

全长分五部，

盲阑结直肛。①

[注释]

盲阑结直肛：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 11肛管内观

肛柱下端肛瓣连，

形成肛窦易感染。①

柱下肛瓣连齿线，②

齿线下方色浅蓝，③

肛梳下缘称白线，

内外括约分界环。④

①形成肛窦易感染：肛窦底部有肛腺开口，窦内往往积存粪，易感染形成肛窦炎。

②柱下肛瓣连齿线：肛柱下端与各肛瓣边缘连接成锯齿状环形线称齿状线。 12肾的位置

肾居柱侧腹后隙，①

左比右高半椎体。

两侧肾门平腰一，

体表投影在肾区。②

①肾居柱侧腹后隙：肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内。

②体表投影在肾区：两侧肾门约平第一腰椎水平，其体表投影在竖脊肌外缘与第12肋夹角处 13腹膜与脏器的关系

空回横盲乙状阑，

胃脾卵巢输卵管。①

子宫膀胱胆囊肝，

升降结肠直上段。②

外位器官盖一面：

输尿管肾肾上腺，③

十二指肠下三段，④

直肠中下和胰腺。

[注释]

①、空回横盲乙状阑，胃脾卵巢输卵管：腹膜内位器官。

②、子宫膀胱胆囊肝，升降结肠直上段：腹膜间位器官。 14体循环的静脉体循终点右心房，

三个入口回收忙，①

三个派系收全身，

心静脉系上下腔。②

[注释]

①三个入口回收忙：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。

②心静脉系上下腔：上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。 15眼球内容物房水晶状玻璃体，①

无色透明屈光系。

可调节的晶状体，②

调节动力睫状肌。

[注释]

①房水晶状玻璃体：房水、晶状体、玻璃体。

②可调节的晶状体：晶状体是唯一可以调节的屈光装置。 16房水循环

房水生自睫状体，

后房瞳孔前房隙，①

渗入巩膜静脉窦，

涓涓流回发源地。②

[注释]

①后房瞳孔前房隙：房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔到前房，经虹膜角膜角间隙渗入巩膜静脉窦。 17内囊

丘脑豆尾状核间，

有一宽厚白质板。

上下纤维束构成。

前肢后肢膝相连。

[注释]

内囊是位于背侧丘脑、豆状核和尾状核之间，由上下行纤维束构成的宽厚白质板。可分为：内囊前肢、内囊膝 18基底核

埋于髓质近脑底，

豆尾屏状杏仁体。

豆尾合称纹状体，

协调运动及张力。

[注释]

基底核位于髓质内，靠近脑底，包括豆状核、尾状核、屏状核、杏仁体。 19腰丛组成及位置

腰丛组成较简单，

前支腰一至腰三。

胸末腰四各一半，

腰大深方横突前。

[注释]

腰丛是由第12胸神经前支一部分、第1~3要腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成，腰丛位于腰大肌深面腰椎横突前方。