工伤赔偿劳动仲裁申请书范本
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工伤赔偿劳动仲裁申请书范本
（文中蓝色字体有风险提示）
申请人：
身份证号：
住址：
被申请人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办2009年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由：
申请人于2009年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都
专业提醒：法律是经验性极强的领域，范本无法思考和涵盖全面，仍有风险，最好找专业律师审查后使用
被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，2010年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G825××号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆苏G863××号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了××人社工认字[2010]第*号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，2012年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【2012】***号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。
此致
××市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：__________
_______年 _____月 ______日
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劳动仲裁申请书模板
页眉内容 劳动仲裁申请书 劳动者姓名：xx 性别：xx，出生年月：xxxx年xx月xx日，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 联系电话xxxxxxxxxxxxxxxx 用人单位名称：xxxxxxxxxxxxxx 地址：xxxxxxxxxx 法定代表人：xxxx 电话：xxxxxxxxxxxx 销售部负责人：xxxxxxxxxxxx 手机号：xxxxxxxxxxxxx 申诉事由： 本人在xxxx年xx月xx日进入xxx公司xxx工作，职务为xxxx，月工资xxxx元，用人单位在xxx年xx月xx日无理由辞退我，在该公司工作的xxx月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险（当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的），现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益： 1. 要求半个月工资的补偿金xxxx(单月工资*0.5）元。 2. 要求该单位补交xx个月的社会保险。 3. 要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿xxxx（单月工资*2）元。 提供证据： 本人提供XX银行（公司代办的银行工资卡）卡折对账单 （提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等） 工作介绍人：xxxx 由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。 申诉人：XXX 时间：XXXXXXXXXX 页脚内容1
工伤赔偿协议书范本6则完美版
《工伤赔偿协议书范本》 工伤赔偿协议书范本（一）： 甲方(单位)： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人： 乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号： 乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币元(大写：。 3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：，余款人民币元(大写：于付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和职责要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。 9、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议
劳动纠纷仲裁申请书范例
劳动纠纷仲裁申请书范例 发生劳动纠纷私了不行的最好就是进行仲裁，下面是给大家整理的劳动纠纷范文，供大家阅读与参考。 劳动纠纷仲裁申请书范文1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：河北xxxxxxxx有限公司 地址：唐山市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx
申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金; 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准); 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动十二个月的双倍工资; 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资; 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。 事实和理由 XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。 第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
劳动仲裁申请书范本
劳动仲裁申请书范本 申请人：姓名 xx 性别女年龄 xx 民族汉 住址上海市xxx 电话 xx 邮编 xx 被申请人1：单位名称上海市xx 电话 xx 法定住所上海市xx 邮编 xx 法定代表人 xx 性别女职务总经理 请求事项： 1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资 XX元（不含已支付部分） 2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4ｘｘ元 3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（XX年9月至XX年6月） 4.裁决被申请人为申请人补办XX年6月各类养老保险 5.裁决被申请人赔偿从XX年9月至XX年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50 6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款ｘｘ元 事实与理由 申请人于XX年9月8日正式进入被申请人上海市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司 财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报
表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来 极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由XX年9月的 9家店铺增长为XX年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工 作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚 上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作 量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于 紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。 XX年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申 请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将 申请人开除，双方在XX年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职 书上签字，于XX年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于XX年6月15日至19日期间与被申请人交涉， 被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。 基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。 此致 上海市xx区劳动局劳动仲裁委员会 申请人：xx
工伤补偿协议书范本正式版
YOUR LOGO 工伤补偿协议书范本正式版 After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find 专业合同范本系列，下载即可用
工伤补偿协议书范本正式版 使用说明：当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕，就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。且在履行合作期间,有法可依,有据可寻，材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 甲方(用人单位)： 乙方(工人)：，男，岁，身份证号： 乙方于xx年xx月xx日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：【最简单的工伤赔偿协议书范本】 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方
劳动仲裁申请书 请求事项范例
请求事项： 1、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人休息日加班工资，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计天，共元； 2、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人向申请人提供办理失业保险相关材料，并协助申请人办理失业保险； 3、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人与申请人解除劳动合同，并支付申请人经济补偿金，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计3年零5个月，共元。 事实和理由： 申请人与被申请人于2013年4月24日签订了劳动合同书，约定工作期限、工作地点、工作制度、工资的支付方式、争议的解决方式等。 在劳动合同履行过程中，申请人于每周休息日工作，根据劳动合同第7条的规定，被申请人应当给予被申请人经济补贴，然被申请人经协商后仍拒不支付。 被申请人于2016年6月24日要求申请人变更实际工作地点，申请人原实际工作地点于铜梁工业园区龙兴大道，变更后的工作地点位于铜梁区蒲吕工业园区。由与被申请人要求申请人变更后的实际工作地点与原工作地点相距10公里以上，给申请人继续履行劳动合同在交通和生活上造成严重影响，被申请人无法提供交通工具与住宿，申请人在客观上无法继续履行合同。经申请人与被申请人协商，未能就
变更劳动合同内容达成协议。 因被申请人拒不支付申请人休息日经济补贴，要求申请人变更工作地点的行为导致申请人无法继续履行劳动合同，现经申请人与被申请人多次协商，未能达成一致意见，被申请人拒不解除劳动合、拒不协助申请人办理失业保险、拒不支付经济补偿金，给申请人造成了较大损失，根据《中华人民共和国劳动合同法》与《中华人民共和国劳动法》相关规定，现在申请人依法申请劳动仲裁，请求劳动仲裁委员会依法裁决，支持申请人仲裁请求，维护法律公平正义。 此致 重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会 附：仲裁申请书副本份每份页 证据清单及有关证据材料份每份页 申请人： 年月日
劳动仲裁申请书模板
劳动仲裁申请书模板 仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。下面是和大家整理的有关于劳动仲裁申请书范本，仅提供参考。 劳动仲裁申请书范本 申诉人：凯，男，汉族，19XX年X月XX日出生， 身份证号： 住住址：成都市武侯区 通讯方式： 代理人;xx，xx律师事务所律师 电话： 被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：xx 职务：总经理 住所地：成都市金牛区 通讯方式： 被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：XX 职务：总经理 住所地：成都市武侯区 电话：
申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元 事实与理由： 20XX年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同
最简单的工伤赔偿协议书范本
最简单的工伤赔偿协议书范本 甲方： 乙方： 乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下： （一）双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明； （二）甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元；43500元已于年月日给付，剩余款项在2009年度分三次给付； （三）乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜； （四）本协议生效后，双方解除劳动关系； （五）本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利； （六）乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利； （七）乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利； （八）本协议一式两份，双方各持一份； （九）本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 二、签订最简单的工伤赔偿协议的注意事项 （一）赔偿项目是否明确 工伤赔偿的项目繁杂，所以在赔偿协议中对一次性伤残赔偿补助金、一次性劳动就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动年限的补偿金、医疗费、护理费等等赔偿项目都要认真
核实，约定清楚，都须逐一写清，若表达不清楚，可能导致赔偿错漏。 另外，对于工伤赔偿的数额也应当明确，看是否依据法律规定的标准来计算，建议最好请公证人员进行核准，这样有利于减少不公平合理的情况发生。 （二）意思表达是否明晰 在工伤的赔偿协议中要注意用词是否得当，意思表达是否明晰无争议。比如赔偿与补偿，赔偿是基于过错，补偿则不一定。单位有过错，给职工造成损失的情况下，必须采取赔偿。 （三）是否应有工伤认定书 依据《工伤保险条例》的规定，只有经过工伤认定程序被依法认定为工伤的劳动者才能享受工伤待遇、获得工伤赔偿。因此，公证处在办理工伤赔偿协议公证时应要求当事人提交工伤认定书，因为职工所受伤害只有在被认定为工伤时才可获得工伤待遇，企业才需要承担责任；反之如果职工所受伤害不属于工伤，那么企业就不需要承担责任，也就失去签订工伤赔偿协议的基础。 （四）是否需要进行劳动能力鉴定 职工的劳动能力鉴定结果将直接影响职工的工伤保险待遇及赔偿标准，故在办理赔偿协议时如果职工的劳动能力受到影响那么就应申请劳动能力鉴定，以确定职工应得的赔偿金额。劳动能力鉴定不同于工伤认定，工伤认定是享受工伤待遇的前提，没有工伤认定就无法享受工伤待遇，而劳动能力鉴定只是在职工伤情影响劳动能力的前提下才需要进行。 （五）是否有权利义务终结的表示 用人单位与员工签订赔偿协议，一般在协议的最后，都会加上“协议双方履行以后，纠纷了结”、“双方无涉”、“不得再向对方主张任何权利”等权利义务终结的字样。虽然一般情况下该类赔偿协议一经签署是不可反悔的，但是如果受伤职工的伤情发生严重变化导致当初所协商的赔偿金额过低时，受伤职工可以依情势变更启动诉讼程序向法院申请增加赔偿金额的。
精选劳动仲裁申请书模板合集8篇
精选劳动仲裁申请书模板合集8篇 精选劳动仲裁申请书模板合集8篇 在社会不断进步的今天，用到申请书的地方很多，申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。但是你知道怎样才能写的好吗？以下是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书8篇，仅供参考，欢迎大家阅读。劳动仲裁申请书篇1 请求事项： 1、要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书; 2、要求被申请人一次性支付申请人20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365.58元及25%额外经济补偿金2341.40元; 3、要求被申请人一次性支付申请人20xx年7月17日至20xx年8月20日期间加班工资6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元; 4、要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付20xx年8月17日-8月20日计4个工作日的工资2758.64元; 5、要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元; 6、要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳20xx年7月17日至20xx年8月20日的各项社会保险; 以上共计人民币29564.27元。事实与理由：申请人女士于20xx年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费等，20xx年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人20xx年7月28日至20xx年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3] 外，尚未支付其在公司工作期间(20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用
劳动仲裁申请书精选范文5篇
劳动仲裁申请书精选范文5篇 【篇一：劳动仲裁申请书范本】 申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xx 公司地址：xx 法定代表人：xx，电话：xx 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx0元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xx年1月至今) 事实与理由： 申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工 作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,
而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 xx劳动争议仲裁委员会 申请人：xx xx年xx月xx日 【篇二：劳动仲裁申请书范文】 申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。 被申请人：xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地： 法定代表人：xxxx负责人：xxxx电话：822xxxxx 被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地 法定代表人：xxx电话：xx 申请仲裁事项： 1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
经济赔偿劳动仲裁申请书范本.
劳动仲裁申请书范本 被申请人： 公司地址: ___ 法定代表人: 电话： 1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币元。 2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。 3、请求裁决被申请人支付X年X月X日至X年X月X日的加 班费合计人民币元。 事实与理由： X年X月X日申请人应聘到有限公司，职位为月 基本工资为元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。X年X月X日被申请人以申 请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的情况下直接通 知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。 1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和 《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不 与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得元的双
倍工资差额赔偿。 2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金。 3、自X年X月X日至X年X月X日，申请人一直每周工作6 天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班 时长合计____小时，休息日加班合计天，因此应支付加班费合计o 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会 依法支持申请人的主张。 此致 XXX市劳动争议仲裁委员会 申请人： 年—月—日 证据及证据目录： 证『： 证据名称：被申诉人的录用通知 证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。 书证名称：工资确认单/考勤确认表
工伤事故赔偿协议书范本文档
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工伤事故赔偿协议书范本文档 前言语料：温馨提醒，合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。《中华人民共和国民法典》第四百六十四条：婚姻、收养、监护等有关身份关系的 协议，适用有关该身份关系的法律规定；没有规定的，可以根据其性质参照适用第 三编规定。依法成立的合同，受法律保护。依法成立的合同，仅对当事人具有法律 约束力，但是法律另有规定的除外。本文便于学习和使用，下载后内容方可修改 调整及打印。 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 工伤事故赔偿协议书范本一 甲方：_________，委托代表人：_________ 乙方：__________，男，汉族，年龄_____岁，身份证号码：______________ 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议： 第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费
等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币_____万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的身份情况及保证情况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： (1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条违约责任
有关劳动仲裁申请书合集八篇
有关劳动仲裁申请书合集八篇 有关劳动仲裁申请书合集八篇 在当今社会生活中，申请书应用范围广泛，我们在写申请书的时候需要注意问题。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书8篇，欢迎阅读与收藏。劳动仲裁申请书篇1 本人xxx，男，现年42岁。本人于20xx年6月进入弘大康宝利建筑器材搬运有限公司工资，期间与公司签订了用工合同。用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。而该公司于20xx年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。直到20xx年10月累计拖欠本人工资2万元左右。特此，向贵局申请劳动仲裁，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的仲裁。此致！申诉人：xxx 20xx年7月2日劳动仲裁申请书篇2 一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人xxxx公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。 二、由被诉人承担本案诉讼费用。事实与理由：申诉人原系第一被诉人下属单位xxx厂的职工，因当时的政策需要借调到xxxx厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20xx 年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。xxx厂现在是第二被诉人的下属单位。综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。此致 xxx 市劳动争议仲裁委员会申诉人：xxx xxxx年xx月xx日劳动仲裁申请书篇3 申请人：***，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码**********，
-----欠薪劳动仲裁申请书范本
欠薪劳动仲裁申请书范本 申诉人: 身份证号码: 现住: 联系电话: 被申请人: 负责人: 地址: 联系电话: 风险提示: 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 仲裁请求: （1）请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币元。 （2）请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币元。 事实与理由: 申请人于X年X月X日进入被申请人单位工作,担任X岗位,月工资为X元,双方签订了劳动合同期限为X年X月X日到X年X月X日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保,X 年X月X日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为,被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益,现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。 此致 ××市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:__________ _________年______月______日 风险提示: 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;2、劳动关系相关证明,其它证明材料。3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。4、有委托代理人的,提交授权委托书。 附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份
申请劳动仲裁申请书范本
劳动仲裁申请书 申诉人：＿＿＿＿＿性别：＿＿民族: ＿＿电话：＿＿＿＿＿＿身份证：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编：＿＿＿＿＿ 被申诉人（公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿法人代表：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿ 申请仲裁的事项： 1＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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最新工伤赔偿协议书范本
最新工伤赔偿协议书范本 发生工伤之后，通常都是要根据工伤鉴定的结果来确定对工伤职工或其家属进行的工伤赔偿数额。许多时候为了避免日后发生纠纷，就会签订一份工伤赔偿协议书，就工伤赔偿的事项进行一个约定。下面，小编就为大家带来一份最新工伤赔偿协议书范本，帮助大家了解工伤赔偿协议书的相关内容。 工伤赔偿协议书 用人单位：_____ 劳动者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《XX市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈XX省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。 第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳
动者的此次事故属于工伤事故。 第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。 第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： (1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ; (4)前述费用计人民币：_______________。 对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。 第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳
劳动仲裁申请书格式范本
劳动仲裁申请书格式范本 仲裁申请书是当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。仲裁申请书的格式是如何样的?劳动仲裁申请书如何写?下面是整理的关于劳动仲裁申请书格式范文的相关内容，希望对你有关心。 劳动仲裁申请书格式 劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容： 1、标题 2、申请人信息 3、被申请人信息 4、仲裁请求 5、事实和理由 6、提交单位 7、申请人签名、日期。 二、劳动仲裁申请书各部分写法： 1、标题 所有的劳动仲裁申请书都能够直截了当的以《劳动仲裁申请书》作为标题 2、申请人信息 必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。 其他信息：申请人性不、年龄、民族、联系电话等。 3、被申请人信息 必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。 其他信息：被申请人性不、年龄、民族、联系电话等。 4、仲裁请求
(1)仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。 (2)每一项仲裁请求包括：1)请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金依旧补偿金;2)请求的数额，要写清楚到底请求多少钞票。 (3)若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。 5、事实和理由 这一部分里应当写的内容包括： (1)双方劳动关系的差不多领实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么? (2)关于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的讲明什么缘故你会要求那个项目和什么缘故是请求这么多的数额，一定要写清楚。 很多人会咨询，那理由要不要写上法律依据?我不明白法律如何写法律依据?事实上那个地点只是需要你写清楚自己认为的理由，那个理由是否有法律支持，你是不用理会的，那个完全有仲裁员依法确定是否支持。 因此一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。 6、提交单位 依照你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。 假如不明白的，能够打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。 7、签名、日期 最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。 三、劳动仲裁的时效： 劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。 超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。 四、仲裁费用： 现在劳动仲裁是免费的，不收费的。
工伤赔偿协议书(范本16篇)(精华版)
《工伤赔偿协议书》 工伤赔偿协议书（一）： 甲方：xxxxx公司 乙方：XXX(身份证号:________________) 自____年____月____日____，乙方被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎______受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。 为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(￥：______元); 二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 三、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：____________乙方：____________ ____年____月____日____年____月____日 工伤赔偿协议书（二）： 工伤事故赔偿协议书 甲方(用人单位)：XX公司 乙方(劳动者)： 甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认：2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米
高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力， 4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响， 5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。 1、(一)医疗费 1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%*2100)1785补助期限25个月=44625元 3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计= 4、停工留薪期盼
北京市劳动仲裁申请书范本
易法通——法律大数据行业风控专家，10+年的沉淀，数百万的咨询和合同拟审服务数据 | 越沉淀，越专业 北京市劳动仲裁申请书范本 （文中蓝色字体有风险提示） 申请人：_________，性别：____，出生日期：_________年____月_____日，职业：____________，工作单位：_________________公司，邮政编码：______________，家庭地址：__________________________________________，身份证号码：____________________________，手机号码:______________，通讯地址： __________________________________________，电话：________________。 被申请人：________________公司，法定代表人：_________，注册号：________________________，地址： __________________________________________，主要负责人：_________，职务：_________，手机号码：______________，邮编：______________，办公地址：__________________________________________，电话：________________。 请求事项： 1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。 2、裁决被诉人补发申诉人自其_______年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。（以每月人民币_________元计），并补缴社保和住房公积金。 3、裁决被诉人支付申诉人自其_______年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动
劳动仲裁申请书格式范本
劳动仲裁申请书格式范本 劳动仲裁申请书是劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。 1、开头要写明申请方、被申请方的基本情况。 申请人：XXX，男，汉族，XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。 被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX 号。电话：XXX。 法定代表人：XXX 职务：XXX 2、写明申请事项。 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。 二、裁决被诉人向申请人支付XX年6月至XX年6月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;2休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。 以上二项合计：XXX元。 3、写明事实和理由 事实与理由： 申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。XX年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，
约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的XX 年6月至XX年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(XX年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，XX年6月至XX年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(940元/*倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(940元/*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条