脑梗塞科普知识

脑梗塞科普知识

识别先兆症状

一旦发生脑梗塞，其治疗效果常不能令人满意，因此，控制危险因素及识别早期症状（先兆症状）极为重要。大约有20％的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作，中医称为“中风先兆”。

常见的先兆症状有：①语言不流利、看不懂文字；②一侧肢体麻木或无力；③单侧或双侧口周麻木、流涎；④暂时的黑矇、单眼失明或偏盲；⑤眩晕、恶心、呕吐。另外还有肢体动作不协调、看东西双影、声音嘶哑、呛咳或吞咽困难、记忆丧失等等。

一旦出现上述症状，千万不要麻痹大意，尽管这些症状很快恢复，但也应尽快到医院查明病因，找专科医生诊断，针对病因进行治疗。

避开危险因素

脑梗塞的危险因素很多，有一些是无法干预的，如年龄、性别、种族、气候、卒中家族史等等。但很多危险因素是可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预的。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、心脏病、肥胖以及缺乏运动等等。

高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素，无论收缩压升高或（和）舒张压升高都增加脑卒中的发病率，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。

心脏病如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病和心功能不全等均可增加到脑卒中发病率，有效防治心脏病可降低脑卒中事件发生率。

糖尿病与微血管或大血管病变、高脂血压症有密切关系，糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加，高血糖还可进一步加重卒中后脑损害。

颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素，在出现低血压时，就容易引起脑梗塞。吸烟亦为脑卒中的明确危险因素，卒中风险与吸烟量及持续时间有关。酗酒者卒中发病率是一般人群4—5倍，血脂异常也可引起动脉粥样硬化。

养成良好生活习惯

高危人群要养成良好的生活习惯，可以从以下几个方面做起：①饮食：规律饮食，避免不食早餐及长期饱食等不良习惯；饮食以清淡易消化为主，多食高纤维食物，富含纤维的食物可降低胆固醇，如燕麦麸、芹菜等。②加强活动锻炼：现代人容易活动过少，要养成运动习惯，持之以恒，可以增强体质并帮助维持理想体重，并减少胆固醇过高、高血压、糖尿病的发生。③及早戒烟，避免酗酒。④尽量保持良好心态，以积极乐观的心态面对生活，长期处于不良情绪状态下可明显影响健康。

特别需要注意的几点

1.急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高。注意保瘫肢体功能置并适当运动患肢与关节。

2.生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及下床活动，主动活动患肢。

3．老年人高血压者服用降压药时，要定时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。注意血压不宜骤降骤升，以免引起头晕不适。

4.注意定期复查血压，血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。

为什么清晨易发生脑梗塞?

(1)血压波动人由于受生物钟的影响，血压具有明显的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。

(2)血液凝固性改变有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠，不吃不喝，没有补充水分，仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，粘度更大，因此易发生脑梗塞。

(3)还有学者指出，可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。

鉴于以上原因，有人提出，凡具有脑血管病危险因素存在的老年人，在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外，夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。