肿瘤学相关专业知识分类模拟3

肿瘤学相关专业知识分类模拟3

A1型题

1. 不属于肝癌超声表现的是

A.肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声

B.肿瘤周边多可见低回声的晕环

C.肝癌一般可见强回声光团

D.肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10

E.如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀

答案：C

[解答] 肝癌一般可见低回声光团。

2. 肝癌的MRI成像的表现中正确的是

A.肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的“环征”

B.肝癌平扫时主要表现为T1WI上的高信号

C.对于弥漫型肝癌，MRI能够良好地显示出病变的范围

D.肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似，呈“早出晚归”征象

E.早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度，在T2WI则多为高信号

答案：A

3. 淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是

A.扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大

B.鼻咽、口唰或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚

C.鼻腔受累时易累及鼻翼软组织

D.鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较常见

E.中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于胼胝体周围，呈较均匀强化

答案：D

4. 淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是

A.通常NHL淋巴结呈跳跃式分布，并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位

B.HD淋巴结多呈连续性分布，多见于前、中纵隔

C.肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征，进展缓慢，较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，可有胸腔积液

D.胸膜病变主要表现为胸腔积液，胸膜多呈弥漫性片状增厚

E.乳腺受累多见于HD，呈多结节状，边界清楚

答案：E

5. 关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是

A.B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查

B.MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法

C.CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法

D.PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后临测疗效的方法

E.在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查

答案：E

[解答] 恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选MRI检查。

6. 淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是

A.胃肠道受侵常常出现肠梗阻

B.淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚

C.脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变

D.肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型

E.脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主

答案：B

7. 肾癌的影像学表现中错误的是

A.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶

B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤，

C.肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状

D.增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显

E.约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌

答案：D

[解答] 肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。

8. 早期诊断前列腺癌的影像学首选方法是

A.ECT

B.腔内超声

C.CT

D.MRI

E.PET-CT

答案：B

9. 对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是

A.盆腔彩超

B.经腔内超声

C.CT

D.MRI

答案：D

10. 宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是

A.宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵

B.肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号

C.B超为等回声、低回声或不均匀回声

D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀

E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化

答案：B

[解答] 肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈低信号，T2加权像肿瘤呈高信号。

11. 子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是

A.超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀

B.CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层

C.MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号

D.MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号

E.宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影

答案：E

12. 卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是

A.盆腔超声

B.PET-CT

C.CT

D.MRI

答案：C

13. 18F FDG PET及PET-CT肿瘤显像不能用于

A.体内肿块的良恶性鉴别

B.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估

C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估

D.对治疗的反应，疗效监测

E.寻找肿瘤原发灶

答案：C

[解答] 18F FDG PET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。

14. 以下有关特异性肿瘤显像中，错误的是

A.131I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶

B.131I-间位碘代苄胍(MIBG)显像可诊断嗜铬细胞瘤

C.99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)显像诊断肝细胞肝癌

D.131I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂

E.111In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤

答案：D

15. 以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是

A.热结节癌的发生率高

B.热结节放射性低于正常甲状腺组织

C.温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%

D.冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20%～35%

E.正常甲状腺内放射性分布不均匀

答案：D

16. 临床试验质量管理规范(GCP)的核心是

A.安全性和科学性

B.循证医学

C.获得最新、最好的治疗

D.诊疗规范化和个体化

E.开发新药

答案：A

[解答] 临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。

17. GCP目前正式的中文全称为

A.药物临床试验质量管理规范

B.药品临床试验质量管理规范

C.药物临床试验管理规范

D.药品临床试验管理规范

E.药品生产质量管理规范

答案：A

[解答] GCP英文全称为good clinical practice，但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异，为药物临床试验质量管理规范。

18. 制定GCP的目的不包括

A.保证临床试验过程规范可靠

B.保证临床试验结果科学可信

C.保障受试者权益和隐私

D.保障受试者生命安全

E.促进新药研发

答案：E

19. 以下关于伦理委员会的说法不正确的是

A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响

B.至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员

C.组成成员为专职人员

D.有权审查试验方案的任何修改

E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行

答案：C

20. 研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括

A.受试者的知情同意书

B.研究者手册

C.研究者的简历

D.研究经费预算

E.受试者的赔偿和保险措施

答案：D

21. Ⅰ期临床试验的目的是

A.研究药物在人体的代谢和治疗机制

B.寻找药物合适剂量，药物安全性考核

C.研究药物疗效和安全性

D.进行比较研究，了解治疗效果

E.上市后大样本观察，寻找新适应证

答案：B

[解答] 临床试验各期目的：临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制；Ⅰ期：寻找药物合适剂量，药物安全性考核；Ⅰ期：研究药物疗效和安全性；Ⅰ期：进行比较研究，了解治疗效果；Ⅰ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。

22. 属于Ⅰ期临床试验目的的是

A.确定最大耐受剂量

B.确定最小耐受剂量

C.确定不同患者人群的剂量方案

D.发现新的适应证

E.观察普通人群中使用的受益-风险比

答案：C

23. 不属于Ⅰ期临床试验目的的是

A.考查广泛使用条件下药物的罕见不良反应

B.确定不同患者人群的剂量方案

C.评价特殊人群中使用的受益-风险比

D.改进给药剂量

E.发现新的适应证

答案：B

24. 关于临床试验的说法正确的是

A.Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者

B.Ⅰ期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童

C.Ⅰ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验

D.Ⅰ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制

E.完成Ⅰ～Ⅰ期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可

答案：C

25. 我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括

A.一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务

B.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动

C.对严重不良事件隐瞒不报

D.研究记录保留不充分，保留时间不够长

E.在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验

答案：E

26. 对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，不正确的是

A.新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确

B.为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验

C.Ⅰ、Ⅰ期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗

D.Ⅰ、Ⅰ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照

E.所选的病例要有明确的病理细胞学诊断

答案：B

27. 对于肿瘤化疗新药临床试验，以下说法中正确的是

A.Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗

B.Ⅰ期临床试验一般不采取单一药物治疗

C.Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗

D.Ⅰ期临床试验应使各方面条件尽量一致

E.一种新药的各期临床试验中，给药剂量基本相同

答案：A

28. 试用新药时，需要提供的资料不包括

A.新药的化学成分和毒性试验的资料

B.新药的抗瘤谱

C.临床前动物实验的资料

D.肿瘤的生长速度及发展趋势

E.患者的经费来源情况

答案：E

29. 国际公认的临床试验需要观察的项目不包括

A.不良反应

B.肿瘤体积的改变

C.缓解期和生存时间

D.药物性状的变化

E.生活质量

答案：D

30. 不属于严重不良事件的是

A.致命的或威胁生命的事件

B.导致门诊患者住院的事件

C.导致住院时间延长的事件

D.超量用药

E.患者自行退出临床试验

答案：E

[解答] 严重不良事件(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导

致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。

31. 无病生存时间的计算方法是

A.从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间

B.从治疗开始到证实的疾病进展的时间

C.从病变消失到证实复发的时间

D.从治疗开始到死亡的时间

E.发病前的所有生存时间

答案：C

32. 对肿瘤体积改变的评价，可采用RECIST标准和WHO标准，以下说法中正确的是

A.RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶

B.WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目

C.按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥50%

D.按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%

E.CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同

答案：D

33. 初步研究药物的疗效和安全性是哪一期临床试验目的

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅰ期

D.Ⅰ期

E.Ⅰ期

34. 国家药品监督管理局于哪一年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布

A.1995

B.1998

C.1999

D.2003

E.2005

答案：C

[解答] 1998年颁布《药物临床试验管理规范(试行)》，1999年作为正式法规颁布，其后于2003年和2005年作了2次修订。

35. 分子靶向治疗临床试验观察指标更注重

A.疗效

B.毒性反应

C.生存质量

D.总生存时间

E.最大耐受剂量

答案：C

[解答] 分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物，不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的，而更重视患者带瘤生存的生活质量。

36. 临床研究启动前必经下列哪项批准

A.伦理委员会

B.SFDA

C.医疗机构

E.以上都是

答案：E

[解答] 一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFlDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。

37. 进入临床试验的新药应具备的条件是

A.研究药物的毒理学

B.研究药物的药理学

C.药政部门的批准

D.药代动力学结果

E.以上都是

答案：E

[解答] 新药进入临床试验必须经过药政部门批准，同时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。

38. Ⅰ期肿瘤药物临床试验病例选择要求

A.病理学诊断

B.可测量病灶

C.至少200对患者

D.与以往治疗间隔半年以上

E.以上都是

答案：A

[解答] 肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的入选条件必须有病理学诊

断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅰ期临床试验要求，但本题最佳答案是A。

39. 从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为

A.OS

B.DFS

C.PFS

D.TTP

E.TTF

答案：C

[解答] TTP是指随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡。TTF是指随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止。如病情进展死亡，患者自行退出等。

40. 1882年Halsted首创了乳腺癌根治术，建立了肿瘤外科治疗的基本原则

A.无瘤原则

B.整块切除原则

C.无菌原则

D.最大限度保护正常组织原则

E.综合治疗的原则

答案：B

41. 肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式称为

A.根治性手术

B.姑息性手术

C.预防性手术

D.诊断性手术

E.重建或康复手术

答案：A

42. 肿瘤外科手术先结扎的血管是

A.动脉

B.静脉

C.一起结扎

D.无关紧要

E.先结扎容易结扎的血管

答案：B

[解答] 肿瘤外科手术与其他外科不同，应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散。

43. 良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是

A.争取完整切除肿瘤

B.一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理

C.手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查

D.手术切除后都应送病理检查

E.禁忌作肿瘤挖除术

答案：C

[解答] 良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。

44. 对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是

A.手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发

B.均应行根治性手术，清扫区域淋巴结

C.应根据肿瘤的大小来决定手术范围

D.应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围

E.应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

答案：E

45. 在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

E.100%

答案：C

[解答] 放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。

46. 放射治疗中应用最广的射线是

A.浅层X线

B.深部X线

C.高压X线

D.高能X线

E.γ线

答案：D

[解答] 放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线；

②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。

47. 放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是

A.靶区剂量要求准确

B.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%

C.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%

D.应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度

E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官

答案：C

[解答] 放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确；②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5%，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%，而不是20%；③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。

48. 放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为

A.DNA

B.RNA

C.线粒体

D.细胞质

E.细胞膜

答案：A

[解答] 放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。

49. 亚致死损伤的修复在照射后多长时间内可以完成

A.1～2小时

B.3～4小时

C.4～8小时

D.8～12小时

E.12～24小时

答案：C

[解答] 亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论基础。

50. 用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在

A.0.1～0.5

B.0.5～1

C.1.5～2.5

D.2.5～3.5

E.3.5～4.5

答案：D

[解答] 用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在2.5～3.5，要获得相同的杀伤力，乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5～3.5倍。