高中生对角膜塑形镜的认识调查-文档

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高中生对角膜塑形镜的认识调查

角膜塑形镜是一种以反向几何学设计的特殊类型硬性角膜接触镜,对角膜实施可预测的、可调控的、可逆的程序化塑形,利用镜片的形态定量修正角膜的弧度,从而降低角膜屈光力,改善视力[1]。角膜塑形镜是随着眼睑通过镜片对角膜中央部的压平作用,改变角膜曲率使角膜中央表面扁平。目前的询证医学研究表明,角膜塑形镜是一种无创、安全的视力矫正方式,角膜塑型镜对治疗青少年近视安全、有效、无严重并发症,通常患者配戴一夜后可以在第二天获得较好的裸眼视力。随着医疗技术的不断成熟与民众生活水平的提高,安全、实用且能避免传统框架眼镜易碎、影响外观等缺点的角膜塑形镜逐渐得到推广和应用,但国家对于角膜塑形镜尚未建立完善的资质准入制度,大量不具备角膜塑形镜配制能力的眼镜店及眼科中心进入这一领域,使得角膜塑形镜这一市场鱼龙混杂。

目前,我国校园中因体育运动、跌倒摔伤等意外情况造成框架眼镜碎裂伤人的情况比比皆是,因长期佩戴低质量软性角膜接触镜而导致眼球病变的案例也屡见不鲜。因此,如何在近视学生群体中推广安全、可靠的夜戴型角膜塑形镜已成为一个不容忽视的问题。本研究旨在调查目前高中学生对角膜塑形镜的认知程度,了解学生对角膜塑形镜的接受程度与质疑原因,从而为推广使用角膜塑形镜的措施提出合理建议,为角膜塑形镜在我国校园

中更大范围的使用作出贡献。

1 对象与方法

研究对象为潍坊一中高中生,采用随机抽样的方式选择其中的4个班级,研究问卷为自制纸质问卷,问题主要涉及对角膜塑形镜的认知程度、态度及目前的视力矫正方法,由经过培训的人员进行问卷的发放与回收,共收集有效问卷187份,使用Excel 对数据进行整理和分析。

2 结果

1)基本情况。本次调查对象为当地普通高中在校学生,共187人,其中男性87人,占46.5%,女性100人,占53.5%;在所有受调查者中,自诉患有近视眼的调查者有150人,占80.2%,非近视者37人,占19.8%;按年级分组,高一学生98人,占52.4%,高二学生89人,占47.6%;在患近视的受调查者中,近视度数在300度以下的有79人,占52.7%,301~600度的有60人,占40%,600度以上的有11人,占7.3%。

2)高中生对角膜塑形镜的认知现状。被调查者对角膜塑形镜的认知普遍不全面,仅有25%的被调查者对角膜塑形镜有较为全面与客观的了解,对于角膜塑形镜的原理及优缺点有一定的认识。在了解角膜塑形镜这一近视治疗手段的途径中,最常见的?榕渚抵行募把劬瞪痰辏?约占约70%,而通过医院眼科了解角膜塑形镜的被调查者比例仅有18%,按照国家食品药品监督XX

局,XX局的规定,角膜塑形镜必须在具有相应资质的眼科中心进

行配置,多数是三甲医院的眼科具备这种资质,一般的眼镜店和配镜中心难以具备这样的资质,说明目前医院对角膜塑形镜的介绍与宣传尚少,受调查者获取的信息多是来源于不正规的渠道,可能会受到商业利益的影响。

对于患有近视眼的受调查者,79%的受调查者表示肯定角膜塑形镜的治疗效果,并且有一定的意愿尝试佩戴,这一结果表明虽然目前角膜塑形镜的使用群体较小,但角膜塑形镜在高中生群体中存在广阔的推广空间和巨大潜在消费群体,通过合理的宣传和适当的健康教育可以使更多人认识到角膜塑形镜在视力矫正

方面的优点,从而使更多的近视眼患者从中受益;但也有21%的近视被调查者对角膜塑形镜表现出明显怀疑与拒绝态度,其主要质疑因素依次为:可能会诱发眼部疾病(46%),价格高昂(29%),对角膜塑形镜不够了解(22%)摘戴、护理有困难(13%)。调查还显示,表示正在或愿意佩戴角膜塑形镜的近视受访者中,中度近视者相比低度近视者更多。其原因一方面为中度近视者近视程度较低度近视者重,必须佩戴近视眼镜才能正常学习、生活;另一方面为中度近视者尚未发生严重的眼部病变,拥有正常佩戴角膜塑形镜的健康条件。因此,角膜塑形镜的推广与宣传应以中度近视学生群体为中心,以更大程度的促进角膜塑形镜的应用。

3)高中生对普通框架眼镜与角膜塑形镜的认知比较。在视力矫正方法选择方面,85%的近视者仍以佩戴普通框架眼镜眼镜为矫正近视的主要手段,但被调查者普遍认为普通框架眼镜有一

定缺点与局限性。其中,有29%的近视者认为框架眼镜有易碎缺点,有70%的近视者认为框架眼镜容易起雾,影响视物,而认为框架眼镜在运动时佩戴不方便者达到90%。这一结果说明,镜框眼镜目前仍然是视力矫正的主力军,其价格便宜、佩戴方便等优点使得镜框眼镜仍然是近视者的第一选择,但这种基础的视力矫正方式不可避免的给高中学生带来诸多不便,角膜塑形镜作为最新的视力矫正方式,可以很大限度地避免上述缺点[2],并且有着治疗近视眼的作用,这是镜框眼镜所不具备的,也是角膜塑形镜能够得以发展最主要的原因,因此,角膜塑形镜在学生群体中的推广是十分必要且可行的。

4)高中生对软性角膜接触镜与角膜塑形镜的认知比较。在受调查的高中生群体中,并没有人在日常生活中使用软性角膜接触镜,但受调查者均认为软性角膜接触镜有一定的缺点和潜在危害性。78%的受访者表示软性角膜接触镜无法在佩戴后仍维持较好的裸眼视力,51%的受访者认为角膜塑形镜使用寿命较短,个别受访者认为软性角膜接触镜会给眼球带来损伤。软性角膜接触镜的出现主要是为了摆脱镜框眼镜的束缚,使得近视眼患者在矫正视力的同时不影响美观,与之相伴的是其不可忽视的副作用,如角膜划伤、角膜感染等等,这也是限制其进一步发展的最大因素,角膜塑形镜与一般角膜接触镜相比具有安全、使用时间长、佩戴后可维持一段时间的良好裸眼视力几个明显优势。因此,角膜塑形镜不仅可以在普通学生群体中推广,在隐形眼镜佩戴者中

也有着乐观的推广前景。

3 讨论

角膜塑形镜起源于20世纪60年代,第一代角膜塑形镜采用无透氧性材料以及设计的缺陷,使得近视矫正效果不佳且副作用大,未泛应用于临床。直至20世纪90年代,随着高透氧性材料的研发、电脑验配加工技术的完善以及角膜地形图的应用而迅速发展。我国自90年代引进角膜塑形镜以来,角膜塑形技术在临床上得到了广泛的实践与较快的发展,但与发达国家的角膜塑形镜高普及率相比,目前我国高中生对于角膜塑形镜这一全新的视力矫正方式并没有较全面的认识和理解,原因很复杂,这也是限制角膜塑形镜在我国发展和推广的主要原因,并没有成为主流的视力矫正方式[3]。

角膜塑形镜是一种安全可靠的近视矫治技术[4],可以得到大范围推广使用,尤其对于高中生群体,角膜塑形镜佩戴一夜后无需佩戴框架眼镜,避免框架眼镜易碎、起雾等缺陷的特点可以很好地解决目前困扰近视学生的大多数不便。但相较于镜框眼镜以及软性角膜接触镜,限制角膜塑形镜推广最大的因素是其昂贵的价格,并不是所有的近视眼患都能承受。但价格终究会随着科技的发展逐年下降,并且随着医学工作者对于角膜塑形镜认识的增加,更新、更有临床应用前景的角膜塑形镜也在不断研发[5],相信在未来角膜塑形镜这一全新的视力矫正方式一定会受到越

来越多的应用。

角膜塑形镜的保养注意事项

角膜塑形镜的保养注意事项 角膜塑形镜的保养注意事项。角膜塑形镜使用方便,但使用过程中也必须注意其卫生安全,才能保证眼睛的健康,同时其价格也很昂贵,为此,无论是从眼睛的健康角度出发,还是价格上说,角膜塑形镜的保养很重要。 无论是软镜或硬镜,在使用过程中镜片上都会有沉淀物及污染物,主要有蛋白质、油脂、微生物、无机物以及粉尘等。一方面它们使镜片的配适特性发生改变,另一方面造成眼部出现不同程度的病理变化。因此,患者及家属务必高度重视戴镜卫生,严格按照操作规定护理、清洁镜片及护理工具等,避免严重并发症的发生。 首先,洗净双手用一只手的拇指、食指和中指夹住镜片,用镜片专用护理液认真清洗;或者把镜片凹面朝上,平放在一只手的手掌上,用另一只手的中指或无名指或小指进行揉搓清洗;然后,再用右手的拇指、食指和中指夹住镜片,用流动的洁净水边冲边洗将护理液彻底清洗干净;镜片上附着的污染物较多时,可以用高浓度的护理液来清洗和浸泡镜片 角膜塑形镜镜片必须放置在相应角膜接触镜专用保存镜盒内,以防止划伤镜片 镜盒中要充满护理液,护理液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂,具有清洁、消毒、保存镜片的功能。镜盒中的护理液需每日更换,取出镜片后要将镜盒中的护理液彻底冲洗掉并晾干。每次镜片浸泡时间不少于4小时。如果镜片长期不戴,镜盒中的护理液至少1周更换一次。保存用镜盒也要每天用清水清洁,镜盒需每3-6个月更换 角膜塑形镜护理、清洗及保存的注意事项: 配戴、护理角膜接触镜时必须剪短指甲、清洗干净双手。角膜塑形镜护理液应专用,尤其是RGP-CL、角膜塑形镜应用其专用护理液。护理液开封使用前详阅使用说明书,注意保存温度和使用期限以确保使用安全。护理液特别是蛋白清除剂和具有除蛋白功能的护理液绝对禁止滴入眼内,以防对眼睛产生刺激等不良反应。镜片护理后务必将镜盒内护理液全部倒掉并清洗干净再用。护理操作清洗--揉搓--除蛋白--清洗--入盒浸泡顺序不可乱颠倒,以免影响护理效果。镜片长期不戴务必要注意定期护理,避免镜片损伤等。镜片盒和镜片护理专用镊子要定期消毒护理,避免造成污染。角膜塑形镜镜片精细、易碎所以护理、清洁过程中需要小心操作,防止镜片破损、破裂。角膜塑形镜镜片小为了防止流水冲走镜片,可在水流流出口处放置防漏塞避免发生丢失。用护理产品时要慎重,避免发生使用中出现过敏和其他不良反应

(完整版)关于角膜塑形镜验配的探讨

此文发表于《中国眼镜科技杂志》2012年第4期刊上 作者:徐景新笔者在贵杂志2012年第1期刊,看到中国青少年近视预防教育公益活动专家委员会副主任钟荣世先生的“防治青少年近视是我们的社会责任”一文中后,为拓展“角膜塑形镜”验配市场,特将此文提供给同行以供参考。 关于角膜塑形镜验配的探讨 1、角膜塑形镜的发展 角膜塑形镜被人们称为OK镜,上世纪90年代末的OK镜其加工工艺不成熟,材料的透气性差,塑形效果不理想。直到2002年美国FDA才批准夜戴型角膜塑形镜临床应用。 后来,由于验配人员缺乏专业培训,验配售后服务不到位,市场运作及患者佩戴操作不规范(当时的感染源是自来水,患者使用自来水冲洗角膜塑形镜,自来水中的阿米巴菌导致角膜感染)等诸多因素造成消费者对角膜塑形镜的误解。 现在角膜塑形镜工艺成熟,材料透气性高,安全性、有效性和舒适度得到相应改善。经多年临床验证安全有效,无一例出现问题,并得到佩戴者一致好评。中国食品药品监督管理局、美国FDA均为合格的角膜塑形眼镜颁发有产品“许可证”。 经过笔者多年的临床观察,角膜塑形镜是预防近视发展的有效产品,适合佩戴的人群在医师或视光师指导下,正确操作可放心佩戴。 2、角膜塑形镜的设计原理和配戴条件

2.1 定义 角膜塑形镜(PCM)——采用高透气材料加工制作的硬性角膜接触眼镜,可以在晚间佩戴8~10小时,将角膜中央前曲面适当压平塑形,白天在不戴任何眼镜的情况下视力达到正常,但必须在专业医师或视光师指导下进行验配。 角膜塑形镜的效果是暂时性的,一旦停戴,大部分患者的角膜将在7~10天内恢复到原有的状态,所有患者在停戴30天后都恢复到原来的状态。因此,角膜塑形镜要长期佩戴才能维持塑形效果。 2.2 角膜塑形镜设计原理 镜片一般具有4个弧度,如图由中心到边缘名称如下图。 R2适应弧区0.6~0.8mm R3稳定弧区0.6~1.0mm R4周边弧区0.4mm 光学区又称光区;适应弧又称第二弧区或陡弧区;稳定区又称平行区。 2.3 配戴条件 a. 眼部:无眼病,如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等;无角膜外伤,未做过角膜屈光手术等。 b. 眼压:眼压应在正常值范围内。(12mmHg<眼压<21mmHg)。 c. 角膜中心厚度:大于0.4mm。

角膜塑形镜对于眼睛的好处与弊端

角膜塑形镜对于眼睛的好处与弊端 角膜塑形镜是近些年来比较流行的一种视力矫正的工具由于角膜塑形镜佩戴起来比较方便并且可以替代眼镜所以受到很多人的喜爱,佩戴角膜塑形镜类似于隐形眼镜通常是看不出来的但是其实角膜塑形镜也存在着一定的弊端需要注意。角膜塑形镜是现代生活中比较常见的角膜塑形镜是近些年来比较流行的一种视力矫正的工具由于角膜塑形镜佩戴起来比较方便并且可以替代眼镜所以受到很多人的喜爱,佩戴角膜塑形镜类似于隐形眼镜通常是看不出来的但是其实角膜塑形镜也存在着一定的弊端需要注意。 角膜塑形镜是现代生活中比较常见的特殊镜片,通过这种镜片可以代替近视眼睛,佩戴起来比较方面,类似于比较常见的隐形眼镜,而且对外观上来说十分美观,一般600度以下的近视都可以佩戴,但佩戴角膜塑形镜也有一定的弊端,首先是费用上比较贵,而且清洗不当会容易引起感染。 角膜塑形镜利与弊 角膜塑形镜的利弊 角膜塑形镜是专门针对8-18岁,600度以下近视+散光,不喜欢戴眼镜人群研发的一类特殊镜片。它的好处是控制青少年度数过快增长,临床研究表明,其抑制近视加深的作用优于其他眼镜效果;其次,角膜塑形镜的佩戴方式和常规镜片不同,它只需要晚上睡觉时佩戴,

白天不用戴,这样持续佩戴后可以实现日间不戴眼镜,也能有良好的裸眼视力,相比日常佩戴型眼镜,角膜塑形镜在运动、学习等方面更为方便。 唯一比较麻烦的可能就是角膜塑形镜的日常清洗和护理。角膜塑形镜的外观类似于隐形眼镜,所以需要每日保持镜片的清洁度,如果卫生不到位还是会引起感染。所以佩戴这类镜片的人群,一定要保证卫生条件。另外,角膜塑形镜需要长期佩戴,停戴后,视力会恢复到最初状态。 角膜塑形镜利与弊 角膜塑形镜的优点: 1、短期内视力即可提高; 2、用着简单,不改变眼睛的正常生理结构; 角膜塑形镜利与弊 角膜塑形镜的缺点: 1、有年龄限制。一般都是8-40岁之间的人才可以使用。 2、要坚持佩戴,对生活不规律的人不适用; 3、不便宜,角膜塑形镜分为国内和国外的国内的便宜,进口的贵一点不过进口的从技术、材料以及透氧度都要高很多。 虽然角膜塑形镜对视力有好处,但是并不是所有人都能佩戴的,同时还要求近视度数在500度之内;角膜性散光要低于150度;角膜曲率在41.00度—46.00度之间;单眼最佳矫正视力在1.0以上,眼压正常;另外,高角膜离心率以及合适的角膜厚度为预测戴镜的结果提

中国角膜塑形镜市场分析报告

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中国角膜塑形镜市场分析 (最新版报告请登陆我司官方网站联系) 公司网址: https://www.360docs.net/doc/556270600.html, 1

目录 中国角膜塑形镜市场分析 (3) 第一节2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业总消费量分析 (3) 第二节2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业消费特点与消费趋势分析 3第三节2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业供需错位情况分析 (4) 第四节2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业需求满足率与潜在需求量分析 (6) 一、2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业满足率分析 (6) 二、2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业潜在需求量分析 (6) 第五节2015年角膜塑形镜区域市场分析 (7) 2

3 中国角膜塑形镜市场分析 第一节 2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业总消费量分析 2011年角膜塑形镜行业总消费量达14.91万副,2015年增长至64.30万副,年均增长率超过40% 。 图表- 1:2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业总消费量分析 数据来源:中国医疗器械行业协会眼科及视光学分会 第二节 2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业消费特点与消费趋势分析 角膜塑形镜的优点: 1、短期内视力即可提高。 2、近视屈光度降低效果好,可无需再戴眼镜或隐形眼镜。 3、操作简易,使用方便。 4、没有风险,其它眼功能不受影响。 5、对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。 6、可满足某些特殊职业(如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人

等)对远视力的要求。 角膜塑形镜的缺点: 主要是控制近视度数不增长,不能彻底消除近视,会出现停戴后视力反弹的现象。 关于角膜塑形镜的危害目前没有权威的论述,一般会因为操作不卫生引发眼部感染。 适宜人群: 1、无圆锥角膜、角膜边缘性变性等角膜异常状况。 2、无急性角结膜炎、其他眼疾。 3、理解角膜塑形镜的原理及潜在问题,依从性。 4、年龄在8~40岁,更适合青少年近视的控制和矫正。 5、近视度数在-0.50D~-6.00D、角膜散光顺散在-1.50D以内、逆散在-0.75D。 6、K值在41D~46D,e值较大≥0.4。 7、正常瞳孔大小(正常照明小于5.0mm),角膜直径≥11.0mm。 8、眼压在正常值范围内。 9、个体条件:卫生条件好,卫生习惯好。 第三节2011-2016年1-6月角膜塑形镜行业供需错位情况分析供需错位的主要原因,在于行业企业经营者不能准确把握市场信息,遵循市场规律,导致经营战略失误,盲目发展,导致竞争力低下,产能过剩。 我国的角膜塑形镜的供需错位主要是地区医疗以及经济发展差异较大形成的,一些地区的供给量、能够提供角膜塑形镜的医疗机构较少,使得这些需求无法得到满足,例如西北、川藏等区域。而在北京、上海、广州等一线城市,市场又会出现过于拥挤的现象,导致供给过剩。 角膜塑形镜的这种情况是我国当前医疗领域供给与需求错位的一个个缩影。医疗供给侧结构性改革,或可捋平其中的疙疙瘩瘩,为进一步深化医药卫生体制改革铺路搭桥。 供给侧结构性改革是医药卫生体制改革等社会领域改革发展的重要一步,涉 4

角膜塑形镜

角膜塑形术的操作过程中,我们通过测量角膜曲率、角膜地形图的分析,在百多片试戴片中找到与角膜匹配的塑形镜片得到适合的荧光素评估图,来确认镜片的参数。 我们首先来看看角膜塑形镜片的特点。 角膜塑形镜片有4个“弧”分别是基弧(BC)、反转弧(RC)、定位弧(AC)、边弧(PC)。 基弧(BC):是与要产生的光学中心角膜曲率要达到的平坦化程度(即近视降幅)一致的。反转弧(RC):与塑形速度有关,反转弧越陡的,塑形速度越快。但不是塑形速度越快越好,过陡的反转弧常常造成镜片配适过紧,镜片不活动,或角膜上皮大量脱落。 定位弧(AC):与中周部角膜曲率平行或匹配,是为了使镜片能稳定的戴在角膜表面。这个如同我们验配的RGP的基弧。 边弧(PC):镜片边缘的翘起,是为了保证镜片下有一定的泪液交换。 各弧与标准镜片荧光素评估的关系如下图: 下面再来看看,什么是E值。 E值=0,圆形 0<1,椭圆形 E值=1,抛物线 E值>1,双曲线 人眼的角膜是椭圆形的,所以0<1。一些病态的角膜会出现E值<0或>1的情况。 角膜是中央相对陡峭,边缘相对平坦的非球面,所以角膜中央曲率比周边角膜曲率越陡,e 值越大,反之,角膜中央曲率与周边角膜曲率的差异越小,e值越小。

我们在选择角膜塑形镜片时,是参考角膜曲率的测量值的。但角膜曲率测量的是中央区3mm 区域的角膜曲率,而定位弧的位置常常设计在距角膜中心4mm的位置。在角膜E值越高的情况下,距角膜中心4mm的位置处的曲率越平坦于中央中央区3mm区域的角膜曲率,而且E值越高,这种差异越大。也就是说,同样的对中央区3mm区域的角膜曲率测量结果,对于不同E值的角膜在周边的曲率值不同!如果以中央区3mm区域的角膜曲率测量结果为定位弧的选片基础就会出现定位弧不匹配的情况! 举例说明: 图1 上图中在中央3mm处,通过角膜曲率测量都是46D。但对于E等于0.3、0.5、0.7的情况时周边的角膜曲率(中周部,4~5mm处)可能就不同了。E值越大,周边的角膜曲率较中央越平坦。 为了解决角膜中央相对陡峭,边缘相对平坦的非球面的问题,角膜塑形镜片设计时,就按E 值=0.5(多数人角膜E值在0.5附近)的情况设计,也就是说对于一个角膜E值是0.5的人来说,以对中央区3mm区域的角膜曲率测量结果为基础计算找到的试戴片是匹配的。 但是,从图1可以看到,当E值与0.5差别很大时,适合E值0.5的镜片的定位弧就不再适合了。这种情况临床上非常常见。对于高E值的角膜,周边会变得比较平坦。如果纯粹以角膜曲率测量的结果选择试戴片,定位弧相对变平坦的周边曲率来说就会过于陡峭,而最终导致配适过紧的情况。临床上表现为镜片不活动、过紧、角膜上皮大片脱落、甚至角膜基质水肿等。

对角膜塑形镜五大危害的正确理解

对角膜塑形镜的五大危害的正确理解 令狐采学 现阶段我国近视患者已经呈向低龄化,主要由我国应试教育体系和电子产品的使用,造成孩子过度用眼所致。当然对于近视的患者来说,他们最关心的问题是如何控制他们的度数,因为在18岁发育定形之前,近视度数每年都会有所增加,尤其是812岁阶段,一年增加100度也算正常。在中学生物课上老师应该都讲到近视的发生与其眼轴增加有关,眼轴增长1mm ,度数增加300度,这也为什么说青少年度数很容易增加,而人成年后近视度数就很少增加了。主要与我们的身长发育有关。但也有很多家长不信科学,相信一些偏方,尤其是一些真性近视患者,如针灸、滴眼药水、按摩、吃中药等,这些都是治标不治本的。到头来度数还是照样急剧增加。 作为一个眼科从业者,我最大的欣慰就是看到自己的患者能够医治好,让他们摆脱眼病的困扰。近期有很多家长向我咨

询说在网上看到一篇关于(角膜塑形镜的五大危害)的贴子,很担心孩子的眼睛会不会受到伤害?后来我上网认真查看了一番,发现贴子里反映的这五点不够客观,对它的真实性存在怀疑。 首先我对这篇文章出自(美国眼科医生协会)深表怀疑,因为角膜塑形术起源于美国,而且很多发达国家都有这项技术,由美国FDA认证,据我所知,美国现在的角膜塑形镜已发展到月抛了,到现在是一项很成熟的技术。如果你在国外有认识的眼科医生可以向其咨询。再说现在我国开展角膜塑形镜的地方都是一些医院及专业验配机构,如果真有问题,难道那么多医院还选择继续做?再者目前媒体上也未曾有报道因戴塑形镜而引起严重后果的,负面信息都是从网上流传的,真实性值的怀疑。不完全统计全国现戴角膜塑形镜用户达百万,我们身边也有很多戴塑形镜的孩子,各位家长可以向其它已经戴了塑形镜的孩子家长咨询一下,看是否有严重问题出现,发生严重安全问题的很少。

验配角膜塑形镜管理(借鉴内容)

卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知 卫医发〔2001〕258号 角膜塑形镜(俗称OK镜)是一种通过与眼球直接接触,改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械。近一段时间以来,患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生,有的甚至因此造成了严重后果。为保证医疗安全,维护患者权益,现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求: 一、验配角膜塑形镜的基本条件 (一)医疗机构 1、具有《医疗机构执业许可证》; 2、二级(含二级)以上的医疗机构; 3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科; 4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等,并有良好的卫生条件。 (二)人员 1、医师 (1)具有执业医师资格; (2)具有中级以上眼科医师职称; (3)参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。

2、技师 (1)具有中级以上技师职称; (2)参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。 符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK镜的工作。 (三)设备 具备角膜曲率计、角膜地形图仪(8mm以上直径测量范围)、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远/近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪(不低于7.5倍)、镜片弧度测定仪等。 二、操作规范 (一)验配前,验配人员必须真实、客观地向患者告知角膜塑形镜的各项性能、可能出现的不良反应和副作用、验配程序等,并取得就医者的签字同意。 (二)根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜,除眼科裂隙灯常规检查外,应包括:角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远/近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查。 (三)首次配戴镜片和定配前应进行试戴,观察、评估

角膜塑形镜实用课程

角膜塑形镜实用课程 第一章概论 第一节角膜塑形镜的历史。 角膜塑型从上世纪50年代开始应用和推广的,角膜塑形镜前期是在美国开始流行,随着大众的结束开始在全世界范围推广和应用。 从上世纪60年代开始,角膜塑形镜进入我过。随着近40多年的发展已经相当的成熟。特别是进入21世纪初,角膜塑形镜已经普遍的受到了中国眼科界的接受和推广。成为了预防和矫正近视眼和高度散光的有效办法。 第二节角膜塑形镜的原理 现代角膜塑形术是通过特别的设计Ortho-K CL,主动、有步骤。渐进、科学的改造角膜的曲率,以期达到人们的期望值,以提高裸眼视力为目标的一门技术。我们现在主要采用的是一种夜间佩戴的角膜塑形镜,其透氧性高(DK》100)能够很好的适应夜间角膜的供养需求,对角膜无损伤。 期主要是利用镜片在设计的时候用镜片周边部大的弧度固定角膜并增加对角膜中央部的压力使角膜中央部变平,从而降低或矫正近视眼的屈光度数。目前我们所用的夜用角膜塑形镜(梦戴维)主要能够矫正近视600度一下,散光150度一下的眼睛。 第三节角膜塑形镜的认识以及主要构造 目前市场上的角膜塑形镜片后表面主要分为4个弧度(如下图所示),镜片的4个弧度设计各起着不同的作用。目的是使镜片戴在角膜的中央部位不偏位,对角膜中央部表面压平,并使泪液在镜片与角膜之间有一定的流动,减少对角膜的氧代谢的影响。 下面对以上4个弧作用做简单讲解:基弧主要是在中间部位,直径大概6mm比角膜要平,其主要是压平角膜前表面,戴上镜片后使眼球呈+0.75D状态。反转弧靠近周边部位,越1.5mm宽,比基弧陡,其主要使中央的泪液集中,促使镜片对角膜的中间部分的压平作用。定位弧远周边部位,大约2.5mm宽,比以上2个弧还要陡,主要是贴近角膜起到固定的作用。周边弧镜片边缘光滑,引导泪液进入镜片与角膜之间。 第二章角膜塑形镜(梦戴维)规范验配流程

角膜塑形镜

角膜塑形镜(OK镜)常见问题 1.什么是OK镜? OK镜又名角膜塑型镜(Othor K),是一种特殊设计的硬性的隐形眼镜,使用高透氧的聚合材料量身定做,在夜间睡眠时佩戴,白天起床时摘下,可以达到视力矫正的目的。 2.OK镜有什么作用? 佩戴OK镜有两大好处: ⑴白天无需佩戴任何眼镜,裸眼视力清晰,达到无近视的效果。 ⑵能够有效遏制近视的快速进展,延缓眼轴增长,降低高度近视眼底病变发生几率。 3.OK镜安全可靠吗? 角膜塑型技术已经在欧美广泛使用几十年,临床验证有效并积累丰富经验。目前我国药监局已批准引进生产,并在北京、天津、上海、广州等知名眼科医院临床使用,三年间数万例成功实例,无安全事故。 4.佩戴OK镜有副作用吗? 角膜塑型镜属于隐型眼镜,理论上依然会有隐型眼镜的并发症,比如角膜感染、上皮点脱、结膜充血等。但是由于这种镜片采用特殊高透氧材料,并且是夜间佩戴,如果严格遵从科学佩戴方法,可最大限度降低并发症发生可能,目前统计发生率只有普通日戴隐型眼镜的1/5。而且绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。 5.佩戴OK镜后的效果如何? 一般佩戴2小时后,可使近视平均降低100度,佩戴一夜后,降幅可达最终值的50%~75%,500度以内的近视均可达到摘镜的裸眼视力,白天无需佩戴任何眼镜。 6.OK镜的验配流程是怎样的? 因为这种镜片都是量身定做,所以验配时要做较多检查,整个过程需要2.5~3小时,7~10天后才能拿到镜片。戴镜后的第一天、一周、一个月需要复查,以后每隔三个月检查一次。 7.OK镜的治疗原理是什么? 这种镜片采用特殊的反转弧设计,其内表面由多个弧段组成。镜片与角膜之间泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜的几何形态,使中央变平,眼轴缩短,从而降低甚至消除近视度数。但是角膜具有弹性,停戴后会逐步恢复到戴镜前状态。因此,OK镜降低近视的效果是暂时的。 8.OK镜如何遏制近视加深? 眼角膜是非球面的,用框架镜等常规方法矫正视力,入射光线虽在角膜中央处重新聚焦在视网膜上,但在中周部落在视网膜后方,导致眼轴进一步增长。佩戴角膜塑型镜后,角膜趋于球面化,入射光在角膜中央及中周部均重新聚焦或接近聚焦在视网膜上,遏制了眼轴进一步加长。美国俄亥俄大学、香港理工大学的研究表明,角膜塑型两年后,眼轴的增长只有佩戴框架镜和软性接触镜的一半。北京大学研究表明,角膜塑型后平均年近视增长为8度,戴框架镜者为67度。9.OK镜的价格? 镜片品牌:美国易安易E&E Optics有说明书及授权书.每副镜片(两只)价格为200度以内是3500元,200-400度是5300元,400-600是6800元.每副镜片可用1~2年,看个人保养情况而定,护理液品牌:boston博士顿新洁,价格:80一

对角膜塑形镜五大危害的正确理解

对角膜塑形镜的五大危害的正确理解 现阶段我国近视患者已经呈向低龄化,主要由我国应试教育体系和电子产品的使用,造成孩子过度用眼所致。当然对于近视的患者来说,他们最关心的问题是如何控制他们的度数,因为在18岁发育定形之前,近视度数每年都会有所增加,尤其是8-12岁阶段,一年增加100度也算正常。在中学生物课上老师应该都讲到近视的发生与其眼轴增加有关,眼轴增长1mm ,度数增加300度,这也为什么说青少年度数很容易增加,而人成年后近视度数就很少增加了。主要与我们的身长发育有关。但也有很多家长不信科学,相信一些偏方,尤其是一些真性近视患者,如针灸、滴眼药水、按摩、吃中药等,这些都是治标不治本的。到头来度数还是照样急剧增加。 作为一个眼科从业者,我最大的欣慰就是看到自己的患者能够医治好,让他们摆脱眼病的困扰。近期有很多家长向我咨询说在网上看到一篇关于(角膜塑形镜的五大危害)的贴子,很担心孩子的眼睛会不会受到伤害?后来我上网认真查看了一番,发现贴子里反映的这五点不够客观,对它的真实性存在怀疑。 首先我对这篇文章出自(美国眼科医生协会)深表怀疑,因为角膜塑形术起源于美国,而且很多发达国家都有这项技术,由美国FDA认证,据我所知,美国现在的角膜塑形镜已发展到月抛了,到现在是一项很成熟的技术。如果你在国外有认识的眼科医生可以向其咨询。再说现在我国开展角膜塑形镜的地方都是一些医院及专业验配机构,如果真有问题,难道那么多医院还选择继续做?再者目前媒体上也未曾有报道因戴塑形镜而引起严重后果的,负面信息都是从网上流传的,真实性值的怀疑。不完全统计全国现戴角膜塑形镜用户达百万,我们身边也有很多戴塑形镜的孩子,各位家长可以向其它已经戴了塑形镜的孩子家长咨询一下,看是否有严重问题出现,发生严重安全问题的很少。 现在我将根据自己的从业经验及相关专业书籍的讲解,对于贴子里的几点问题进行解答。希望能给各位家长一些帮助。 一、角膜塑形镜是为“圆锥角膜病”近视眼病人和其他一些患有特殊角膜疾病的近视眼病人设计的。 如果有经验的眼科医生一看这句话就有问题,很明显作者把角膜塑形镜和RGP混为一谈了。虽然两者都属于硬性角膜接触镜,但两者的使用对像完全不同。角膜塑形镜的主要针对近视600度以内的孩子,经检查符合条件的可以有效控制近视发展和提升裸眼视力。RGP主要针对600以上的高度近视及圆锥角膜等患者使用。很明显贴子当中所说的是RGP,而非角膜塑形镜。 二、美国FDA 和中国国家药检局都规定,角膜塑形镜是第三类医疗器械。而第三类医疗器材是危险性 级别最高的医疗器械。这样危险性级别最高的医疗器械(角膜塑形镜)怎么能用于少年儿童一般近 视眼呢? 1、首先作者也承认角膜塑形镜是由美国FDA和中国国家药检局认证的,那么对它的合法性是认 可的。大家可以到国家食品药品监督管理总局的网站上在医疗器械搜索“角膜塑形”,有相关 产品的适用范围,明确显示有矫正近视的作用。2、为什么要把它归类到第三类医疗器械的范 围,就是因为国家对这项技术要求比较严格,不是任何机构都可以做的,它属于一种严格的 医疗行为,必须要取的第三类医疗器械资格证及遵照国家有关规定在具备条件的眼视光专业 验配机构进行。3、角膜塑形镜的适用人群并无年龄限制,主要考率到孩子自己的动手操作能 力,一般要求是8-40岁。 三、不小心,角膜塑镜会使角膜发炎,穿孔,眼睛瞎掉。 针对这个问题,也是所有家长最关心的一个。我国从1998年引进该项技术,到现在已有上百万 人接受了这一治疗。最初的2-3年内,由于缺乏医疗管理和规范性操作,开展这项技术的医院 等对角膜塑形术治疗近视了解不够深入,验配经验和技术非常有限,消费者的依从性差,媒体 广告和产品推销商等的夸大宣传和误导,一些不具备资质的公司和眼镜店也纷纷开展,将角膜 塑形镜当做普通商品出售,形成了良莠不齐的混乱局面,相关部分对角膜塑形镜的质量也未能 严格监管,使得最初几年内角膜塑形技术在中国配戴者中出现了一些严重不良现象,引起了国

浅谈青少年近视的防治

浅谈青少年近视的防治 发表时间:2012-08-01T10:11:17.970Z 来源:《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者:严晶1 陈文贵2(通讯作者) 舒艳琼1 吕艳1 [导读] 此外,市场上尚有许多方法自称可治疗近视,如针灸、推拿、气功、磁疗等,其疗效现尚未经循证医学试验证实。 严晶1 陈文贵2(通讯作者) 舒艳琼1 吕艳1 (1曲靖医学高等专科学校云南曲靖 655000;2寻甸县第一人民医院云南昆明 655200) 【中图分类号】R778.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)15-0027-02 【摘要】目前我国人口近视发生率为33%,学生的近视率排到了世界第二,近视发生率有急剧增加的趋势,全国近视眼人数竟已近4亿。随着电视及电脑的普及,青少年近视发病率呈逐年上升趋势。城市学生视力不良检出率高于农村学生,学生近视患者超过六千万。近视已经成为影响青少年视觉健康的首要危险因素,其防治是刻不容缓的大事。 【关键词】近视青少年预防治疗 教育部《2004年全国学生体质健康监测报告》报告中指出,中国7至12岁小学生视力不良检出率为32.5%,初中生视力不良检出率为59.4%,高中生视力不良检出率为77.3%,大学生视力不良检出率为80.0%,学生视力不良发生率呈逐年增加的趋势[1]。目前,据中国、美国、澳大利亚合作开展的防治儿童近视研究项目前期调查显示,中国人口近视发生率为33%,学生的近视率排到了世界第二,全国近视眼人数已近4亿,已经达到世界平均水平22%的1.5倍。近视已经成为影响青少年视觉健康的首要危险因素,其防治是刻不容缓的大事。 一、近视眼病因 近视指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。人眼是否能对外界的物体进行清晰聚焦取决于眼的屈光介质和眼轴长度是否匹配,分为以下三种形式:当眼的屈光介质屈光力过大而眼轴长度在正常范围时就形成屈光性近视;而当眼轴长度超出正常范围,但屈光介质屈光力在正常范围就形成轴性近视;或二者皆有之。 青少年近视多为单纯性近视眼,但也有病理性近视。近视是由多种因素导致的,现在病因尚未完全明确。近年来许多证据表明遗传和环境因素共同参与了近视的发生。单纯近视眼的发生与遗传和环境均有关系;病理性近视眼的发生与遗传关系较大,主要为单基因遗传[2]。遗传因素方面:研究认为高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高;此外,不同种族的近视眼发生率有很大差异,黄种人的发病率高于白种人和黑种人。环境因素方面:近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切:用眼距离过近、近距离用眼时间过长、视屏终端使用过多、照明光线过强或过弱、在行车上或走路时看书等因素均可能引起近视或加深近视;其它方面原因如营养和环境污染等还有待研究。 二、近视眼的临床表现 近视主要表现为视远物模糊,视疲劳症状。同时由于玻璃体液化、浑浊引起飞蚊症,眼底出现豹纹状改变、弧形斑和Fuchs斑等病变。此外,近视眼的危害性主要在于并发症,近视易并发白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱离、斜视、弱视、后巩膜葡萄肿等疾病。 三、青少年近视眼的预防 目前,眼镜行业缺乏眼视光专业人才,眼镜验配不合适;缺乏近视眼防治的统一管理机构;商业炒作太多,从而耽误了青少年治疗的“黄金时期”而造成我国近视如此高发。近视眼发生有一定的规律性,近视预防主要需要从病因入手。 首先,从优生优育入手,了解双亲身体健康方面的信息,在适宜的孕育年龄、最佳的受孕时机怀孕生子,最大可能的避开生育的不利因素。 其次,根据青少年单纯性近视眼发生发展的根本原因是过多视近造成的,限制过度视近是预防近视的关键。一是定期检测视力变化,以便早期发现与确定预防对象。二是减少近距工作时间,连续看书写字或看电视、电脑40~50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。此外,在休息时可做眼保健操以缓解视疲劳。三是保证充足睡眠,劳逸结合,平衡饮食。不能挑食,多吃富含蛋白质、钙、锌和维生素等食物,少食辛辣、油炸类食物。四是增加户外的运动,例如打乒乓球、打羽毛球、放风筝等。五是调整坐姿和距离,做到“三个一”:身体离桌面边缘一拳、眼睛离书本一尺、握笔时手离笔尖一寸。六是不要在行驶的车上、走路时或躺着看书。七是不要在强光或弱光下看书,如果光线太强,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体;反之光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能使眼睛容易疲劳。八是预防各种异常刺激及危险因素,积极治疗全身疾病和眼部疾病。 对于已经近视的青少年,应当设法防止近视度数的加深,争取改善或维持视功能。除上述预防近视发生的方法外,应特别注意合理用眼,正确矫正屈光不正并配戴合适的眼镜。 四、近视眼的矫治 近视眼采用负镜矫正远视力,正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有利建立与发展双眼同视功能,近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深[2]。目前有三大矫正方式:框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术,不论选择何种方式进行矫正,首先需要进行规范的验光。 框架眼镜是最常用的矫正方式,具有安全价廉、易配戴的优点;缺点是视野受到一定限制、影响外观、屈光度数高的镜片视物时有变小、变形现象。近来,亦有用渐变多焦点镜、周边视力控制镜片等方法来控制近视度数的加深,疗效正在观察中。 角膜接触镜不影响外观,视物变小、变形较轻;缺点是配戴方法较繁琐,配戴或使用不当可引起角膜损害和炎症。近年来有应用角膜塑形镜来控制近视的发展。角膜塑形术是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从而有效地阻止了近视的发展。角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的,是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。 近视眼手术治疗近年来已在国内外较普遍使用,主要用于年龄在18岁以上无手术禁忌症的人群。可分为角膜屈光手术、晶状体及人工晶状体手术和巩膜后部加固术等,其中最常用的是角膜屈光手术。角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正近视性屈光不正,对于中低度数近视较为适用;晶状体及人工晶状体手术矫正作用较强,对于12D以上、角膜较薄、估计用角膜屈光手术不易矫正的高度近视更为适用;以上手术只能让近视者摘掉眼镜,但对于近视眼的眼底病变及并发症并无治疗作用。用异体巩膜材料等做巩膜后部加固术应用较少,主要用

角膜塑形镜问答(那些年-我们一起把医生问的快要抓狂的问题)

角膜塑形镜问答(那些年,我们一起把医生问的快要抓狂的问题) 现在家长为了孩子的视力健康付出的努力是巨大的,网上检索文献各地拜访名医张口专业词汇那都不是事儿,作为一名医生,深深感到其中的压力和使命,为了满足专业级家长的求知欲,也为了提高经验不足的验配医生的应答能力,今天总结了一些经常被家长问到的比较有杀气的问题,希望能对双方都有所帮助。 1. 舒润液和护理液含有防腐剂吗?会不会对眼睛造成影响? 答:呃…这个问题杀很大,排名第一!有点类似于“游泳之后要不要点眼药水预防感染”一样让人纠结。理论上来说,不含防腐剂肯定是最好的,不过护理液不含防腐剂是肯定不行的,因为试剂本身就是要杀菌抑菌,所以护理液不要过多入眼是正确的,哪怕是免冲洗的剂型。舒润液的功能有润滑、保护、湿润及排气泡等多种作用,对剂型的粘滞度有一定要求。不含防腐剂的药水理论上有两种,一种是单支独立包装,用一次就扔掉。另外一种就是特殊设计的瓶子,让液体和空气只出不进单向流动。前者市面上是有的,后者因为造价高昂一般不用于传统药水。独立包装不含防腐剂的人工泪液类药水需要一次用掉,不能在空气中搁置,否则容易被空气中病菌污染,同时剂型模拟眼泪成份,所以一般偏稀薄,而这两点在瓶装舒润液就有明显优势,所以两者各有利弊吧。大家不要对防腐剂谈虎变色,目前使用的药品防腐剂都是经过SFDA确认对人体无害的剂量。不过,到底孰优孰劣,专家到底有没有一致 的推荐呢?我想……呃……也让专家们先讨论讨论吧 2. 如果戴了ok镜白天的裸眼视力一直保持在1.0,是不是可以认为度数没有加深? 答:这个问题也有很大迷惑性,排名第二!今天可以负责任的告诉大家:这样认为图 样图神泡!戴ok镜后的裸眼视力受很多因素影响,不仅仅是度数,还和镜片形状、安定位置、角膜健康、佩戴时间等有关。另外,因为考虑角膜弹性,塑形镜的降度设计一般会比真实度数多,所以就算戴镜一年或两年后的裸眼视力仍旧达到1.0,也不可以简单的认为度数没增加,对于佩戴ok镜来说,视力不是一个敏感的指标,因为受影响的因素太多。同理,如果视力下降了,也不能简单的认为一定是度数加深了。那要怎样才能知道度数有没有 加深呢?好吧,这就是医生存在的价值了 3. 如果佩戴ok镜后白天的裸眼视力达不到1.0算不算失败?会不会反而造成度数加深? 答:不会。青少年佩戴ok镜的最主要目的是控制度数增长,白天的裸眼视力提高是第二任务,当然,白天视力好会更完美,但受限于种种因素,比如近视度数高、角膜散光大、曲率过平或过陡、角膜偏厚、眼睑过紧或过松、夜间睡眠睑裂闭合不全、镜片偏位等原因,部分孩子戴后的视力差强人意,即使调整镜片也不一定达到1.0。但即使这样,对孩子的近视控制依然有效,如果能达到0.8或不影响学习生活,可以不做处理,如果感觉模糊,可以白天补戴适当度数的框架眼镜。 4. 医生口中常说的“点脱”和”点染“是什么意思?是不是角膜发炎了? 答:点脱和点染的全称分别是角膜上皮点状缺损和角膜上皮点状染色,是医生使用裂隙灯(必要时配合荧光素钠染色剂)观察患者角膜表面时发现的,简单来说是一种角膜的轻微损伤,不是发炎。角膜有五层,最表面那层叫上皮层(如图):

角膜塑形镜造成孩子们永久失明

<<角膜塑形镜造成孩子们永久失明>>的一文中看出,这是因为他们深知角膜塑形镜对角膜,眼睛和视力有五大危害。<<美国眼科医生协会>>曾撰文指出,角膜塑形镜对角膜,眼睛和视力有五大副作用或危害。概要: 第一,不小心角膜塑镜会使角膜发炎,穿孔,眼睛瞎掉。 第二,剥夺氧气,结果是干眼。这种危险已不是一种理论上得可能性,而是实实在的危险!小心点行不行呢还是不行。因为,即使很小心,就算角膜没发炎,没穿孔,眼睛没瞎掉,戴角膜塑形镜的孩子仍然会得其他的角膜和眼睛的严重疾病。 如美国眼科医师学会<<角膜塑形镜造成孩子们永久失明>>一文所说角膜塑形镜“剥夺氧气”,结果是“干眼”。一般1-2年“干眼”形成,“干眼”是一种严重的眼疾,必须医治3-6个月。角膜塑形镜“剥夺氧气”造成“干眼”眼病的速度远远快于软性隐形镜。因为镜片阻碍了空气在角膜内外的正常流通,做个简单比方,在室外或空气畅通的室内,如果不戴“高透氧”角膜塑形镜,角膜得到100%的氧气;晚上睡觉

时,如果不戴“高透氧”角膜塑形镜,角膜得到80%的氧气;那么,晚上睡觉时,如果戴上”高透氧”角膜塑形镜,角膜只能得到50%甚至更少的氧气。这也是为什么角膜塑形镜“剥夺氧气”造成“干眼”眼病的速度远远快于软性隐形镜的原因。 第三,角膜中心变薄 (Cornea Thinning)。 案例表明,角膜塑形镜每年使角膜中心变薄20um左右。5年使角膜中心变薄100um左右。很多人不知使角膜中心变薄100um多以后的可怕后果。临床研究表明,角膜中心变薄是“圆锥角膜病”(俗称“突眼病”)的主要病因之一。病理是:角膜中心变薄后,眼内的压力冲向角膜中心变薄的部分;角膜中心变薄部分慢慢向外突出。临床研究也表明,角膜中心变薄100um多以后不是马上得“圆锥角膜病”,“圆锥角膜病”是在是不得不停戴角膜塑形镜的多年后发生。 第四,角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出)。 这是和角膜中心变薄 (Cornea Thinning)连在一起的,是角膜受损这一问题的两个侧面。角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出)的结

如何正确使用眼镜

如何正确使用眼镜 山东鲁南眼科 因为近视,越来越多的学生需要佩戴眼镜,可以说,眼镜将可能是他们一生离不开的“朋友”戴眼镜虽然很简单,但在配制、佩戴眼镜的过程中,也有需要注意的地方。配制眼镜适合自己很重要除了遗传性近视,近视分为假性近视和真性近视。通过科学的方法,假性近视可以得到缓解,但真性近视则很难恢复。在为孩子配眼镜之前,家长可以带孩子到医院进行检查,确定近视“真假”之后,再配眼镜。如果孩子存在散光比较严重的现象,也要及时佩戴眼镜。 在配制眼镜前,不可少的步骤就是验光,首先要在医院或适合的医疗机构进行医学验光。通过验光,让孩子佩戴适合自己近视度数的眼镜。镜片度数过深或过浅,都可能影响孩子的视力。选择儿童眼镜一定要注意重量,儿童戴的眼镜重量一般在20克以下最为合适。要选择透光率好的镜片,从安全的角度来说,儿童应该选择安全、不易碎的树脂镜片,这样可以避免由于镜片破碎造成的眼外伤。 同时,不要让孩子佩戴隐形眼镜。在为孩子选择角膜塑形镜时,家长一定要谨慎,只有孩子在8周岁以上时才可以在晚间佩戴。佩戴眼镜养成好的习惯不少家长反映,孩子在佩戴眼镜之后,近视度数不断提高。姜海涛认为,只要孩子佩戴的是度数合适的眼镜,一般近视度数不会加深,这可能和孩子的生活和学习习惯有一定关系,家长要注意让孩子养成正确的用眼习惯。 同时,也有家长认为,孩子只要在学习或读书时佩戴眼镜就行了,孩子近视度数在250度以上时,最好一直佩戴眼镜,而近视250度以下的孩子,可以采用这一方法。在孩子戴上眼镜的半年后,最好到医院复查一次。 保护眼镜避免造成损伤眼镜也需要正确使用和用心保养,因为孩子年龄比较小,有的孩子的眼镜经常丢失或损坏。使用或保养不当,镜框变形、镜片磨毛都会影响效果,甚至对眼睛造成损害。 眼镜不戴时,最好放在镜盒内。镜片的表面不要与硬物接触,尤其注意不要镜面朝下放置。也不要把眼镜放在高温物体旁,因为高温会使眼镜变形并损伤镜片的光学功能。在擦拭眼镜时,不要用硬纸、衣角或手擦拭,镜片清洁最好用水洗,或用树脂镜片专用的纤维擦镜布擦拭。

尖峰眼科 角膜塑形镜验配常规及常见问题处理 part1 陈志

尖峰眼科角膜塑形镜验配常规及常见问题处理part1 陈 志 周行涛:一直心里赞陈志博士,扎实的视光学理论,勤勤恳恳,敏而好学,到每个病房轮转都特别受到同仁称赞!四年前他去云南希望小学做志愿者时辛勤无私的付出打动我,去伯克利大学期间他克服很多困难....我为他每一个进步而欢喜!他今天讲授微课,为他加油! 我是陈志,非常荣幸到尖峰群里讲课,和大家分享我对角膜塑形镜的理解和一些非常实用的知识。 陈志:真心感谢周老师的支持和鼓励!现代角膜塑形镜有几个重要特点:高透氧材料保证夜戴安全,反几何设计加快塑形速度并使效果稳定持续,角膜地形图仪及其软件的支持使结果更可控。角膜塑形镜呈中央平、中周部陡的形态,和中央陡、周边平的正常角膜几何形态相反,因此称为反几何设计。临床使用的角膜塑形镜设计大同小异,大多分为四个弧区(zone),从中间到周边分别为基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。其中基弧和反转弧区负责角膜塑形,定位弧区负责镜片定位,周边弧区负责泪液交换。 很多镜片弧段多于4个,比如有2个定位弧,所以说分成4个区更加合适

角膜塑形镜是通过什么原理完成角膜塑形的?目前的理解是,通过泪液的流体动力学。人在一夜睡眠中发生数千次瞬目,每次瞬目时眼睑会对镜片施加压力,这个压力由镜片基弧区传递到中央角膜,对角膜形成一个正压力;同时“隆起” 的反转弧区对角膜中周部形成一个负压力,类似虹吸的作用。镜下的泪液顺着基弧区和反转弧区之间的压力差流动,产生流体剪切力(shear force),类似两辆火车擦肩而过时产生的 相互吸引力,角膜和镜片因为这个作用力越吸越紧,最终完成对角膜的塑形。 这样的反几何设计使得塑形的速度非常快,通常在第一个晚上完成70%的目标降幅,第7-10天达到稳定。所以在配戴 镜片后的第一天和第一周复查时得到的信息量是最大的,这两个随访时间点不要错过。 我们要感谢澳大利亚新南威尔士大学的Helen Swarbrick教授在这方面的研究,她也是我的好朋友 长话短说,我们快速进入角膜塑形镜的验配常规。角膜塑形镜配戴的禁忌症和其他角膜接触镜相似,有很多,比如眼前节各种活动性的炎症,未经治疗的春季卡他性结膜炎,还有重症干眼、睑板腺功能障碍等等,总结成一句话就是:我们

角膜塑形镜在美国真的被禁止了吗修订稿

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角膜塑形镜在美国真的被禁止了吗?? ? 角膜塑形镜是一种源自于美国,随后传入我国的物理治近视方法。因为相关制度的不完善,虽然角膜塑形镜是目前矫治近视的最好方法,但也引起了很多争议和遗憾,最近网络上频繁流传:角膜塑形镜在美国已经导致数人失明、已被禁止使用的传闻。作为一名多年从事眼科工作人员,今天说一下角膜塑形镜,希望能给近视人群一个正确合理的引导。? 角膜塑形镜的原理? 一种多弧段逆几何设计,采用高透氧,高润滑航天材料制作而成,并采用空气动力免抛光技术,(国内还没有这项技术)配戴角膜上,夜戴晨取,对角膜进行整夜健康塑形,使角膜中心变平坦,重塑角膜曲率,让配戴者迅速恢复清晰视力,并有效控制或延缓近视和散光度数加深的一种矫正近视产品。? 角膜塑形镜美国禁止是真的吗?? 美国食品和药物监督管理局(FDA)和中国(SFDA)均已批准高质量的夜戴型角膜塑形镜片使用,都以进行临床验证。其中就包括现在很多医院眼科都在用的美国科视角膜塑形镜,角膜塑形镜是国际上正式批准使用的医疗器械,它对矫正屈光不正是有很好疗效的。也是唯一能够控制或延缓近视和散光度数不在加深的最好方法。角膜塑形镜诞生就是在美国,而且是美国(FDA)批准的,所以美国禁止使用角膜塑形镜是不可信的。? 近视人群和医生都要科学理智的对待角膜塑形镜? 角膜塑形镜到现在已经发展得很成熟了。自从高透氧,高润滑材料(透氧系数在120以上)和免抛光技术的问世后,才是角膜塑形镜取得成功的关键。? 角膜塑形镜是一种医疗器械,也是一种比较新的矫正近视的技术。首先产品质量要有保证,其次要有具备合法经营资格的正规医疗机构,还要有眼科医生和高级验光师的临床验配和长 期诊疗,同时更需要配戴者严格遵从医嘱并定期复查才是安全的。所以,角膜塑形镜不是可以随意使用的,在不正规的医疗机构或配戴不合格的角膜塑形镜是极为有害的,很容易损害眼睛,甚至导致失明。这一点,无论是医生或患者都应有清醒的认识,一定要到正规机构验配,不可盲目行事。??? 角膜塑形镜的特点主要在于:? 1.优点:夜间佩戴,白天摘镜,恢复清晰裸眼视力,运动、生活、学习均不受影响;美观;可矫正小于800度的近视,;可为6岁-40岁年龄段的人配戴,年龄限制少。? 2.缺点:镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜,配带不当常有角膜炎等眼部炎症发生,因此对于佩戴者的卫生要求较高,且有眼底疾病的人不能佩戴角膜塑形镜。(传言所谓多人失明,跟此部分或有很大关系)? 角膜塑形镜帮助控制近视度数向上发展,不具备至治愈近视的能力? 综上所述,角膜塑形镜虽然能够在夜戴晨取后帮助配戴者获得理想裸眼视力,并且有效延缓近视者近视程度的加深,却无力根治近视。而实际上,当下还没有任何一种方式能够彻底治愈近视。部分患者期望角膜塑形镜能够根治近视实在是强人所难。即使是做激光手术,也是以切削患者角膜为前提进行的视力矫正,且在使用人群以及年龄段上均有严格要求,具有不可逆性,以及很大风险。?

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