医院消防安全管理

《医院消防安全管理》

编制说明

《医院消防安全管理》标准编制组

二○一四年八月

一、任务来源

医院作为城市公共基础设施的重要组成部分，是救死扶伤的场所,建筑密集，人流量大，人员疏散能力差，设备集中，易燃易爆物品多，一旦发生火灾，极易引发群死群伤及重大财产损失等恶性火灾事故。特别是随着医疗科技水平的不断提高和医疗事业社会化的进程加快，现代医院功能逐渐由单纯医疗发展为治疗、人才培训、科学研究与社会预防、保健等四大功能, 大型医院逐渐发展为医疗中心, 医疗建筑亦向大型化、高层化发展，社会组织、个人开办的医疗机构也越来越多。然而,目前医院的消防安全管理现状不容乐观，消防工作往往成为医院管理中最容易被忽视的一项。究其原因主要有：一是医院的消防安全管理主体意识不强，没有将消防安全管理真正纳入医院管理的重要内容，存在应付消防部门监督的现象。二是医院管理者和医护人员消防安全意识薄弱，对消防知识知之甚少，安全防火、应急逃生和扑救火灾的能力不强。三是消防安全管理能力较弱。特别是一些医院在改、扩建时，擅自改变原建筑使用性质，建筑安全疏散、建筑布局不符合消防安全要求，建筑消防设施维护保养不完善，消防安全责任制不落实，消防安全管理不到位，火灾隐患得不到有效及时整改等等，导致了医院的火灾风险明显增大。因此，必须切实提高认识，清醒地看到，规范和加强医院的消防安全管理工作直接关系到社会稳定与人民群众的生命安全，是提升社会抗御火灾能力的重要内容。

公安消防机构应督促和指导医院建立完善各项消防安全管理制度，深入贯彻落实“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、

公民积极参与”的消防工作原则，强化社会单位消防安全管理的主体意识，全面实施消防安全标准化管理，前移火灾预防关口，有效遏制火灾事故发生。针对当前医院存在的人员密度大，疏散难度大，医疗设备繁多，致灾因素多，高压氧舱的火灾危险较高等火灾危险性，提出医院的消防安全管理一要结合医院各科室的火灾危险性及易燃易爆物品、可燃物品、大型用电设备等的使用及分布情况，制定并落实严格的用火、用电、用气及易燃易爆危险品（包括其储存场所）消防安全管理制度和安全防范措施；二要针对医院门（急）诊、手术室、ICU、CCU及住院部等不同部位人员的活动能力情况，制定针对性强的灭火及应急疏散预案，并定期组织开展对应的应急疏散逃生演练，切实做到一旦出现险情，能够快速有效疏散逃生；三要加强对消防设施器材的维护保养，确保各类消防设施和器材在火灾时能正常发挥作用，提高扑救初期火灾的有效性；四是要建立完善防火巡查、检查制度，及时整改消除火灾隐患和不安全因素，不断提高医院内部消防管理水平和自防自救能力，力争达到医院“安全自查、隐患自除、责任自负”的管理目标。

为此，江西省公安消防总队于2013年6月启动《医院消防安全管理》地方标准编制工作，2014年3月完成初稿编制，同时联合江西省卫生和计划生育委员会向江西省质量技术监督局申请项目立项。

二、编制简况

2013年6月江西省公安消防总队组建了标准起草工作组。标准起草工作组组建后，首先收集了国内外有关资料，了解医院消防安全

管理工作状况，分析了近年来医院重特大火灾事故，并对全省医院消防安全管理工作的现状进行了调研，明确了工作重点和进程安排。

2013年6月，标准起草工作组召开了第一次工作会议。会议明确了地方标准起草工作要求，就标准的基本框架及内容进行了充分讨论，对工作组成员分工、工作进度及时限要求作了具体安排。

2013年8月，工作组又召开专门会议，认真听取资料收集和调研情况，汇总各方意见，明确标准的结构、基本内容和编制要求。

2014年2月召开专家会议，就工作组提出的原始稿进行了认真会商，在专家指导下，于2014年4月形成了本标准的初稿，并联合省卫生和计划生育委员会向省质量技术监督局申请立项。

立项批准后，工作组又深入多地，通过多次座谈、研讨，充分听取了各地卫生部门、消防部门和社会医疗机构的意见，经认真讨论和修改，于2014年8月形成了该标准征求意见稿。

三、标准编制原则

本标准的编制基础为《中华人民共和国消防法》、《江西省消防条例》等法律，并根据公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）、公共安全行业标准《人员密集场所消防安全管理》（GA654-2006）和《江西省建筑消防设施管理规定》，以及国家工程建设消防技术标准进行编制。

四、标准编制的意义

针对近年来我国一些地方相继发生有影响的医院火灾事故，对人员生产安全及社会稳定造成了严重影响。2005 年12 月15 日, 吉林

省辽源市中心医院发生特大火灾, 此次火灾共造成37 人死亡( 其中当场死亡22 人, 送往医院经抢救无效死亡15 人) , 95 人受伤( 其中重伤46 人)，是我国医院火灾历史上死亡人数最多的1起火灾事故。分析此次火灾事故造成死亡人数最多的原因,既有医院人员高度密集, 疏散困难的因素;也有医院里所配备的精密仪器及医疗设备（如氧气钢瓶等）有许多是容易起火的设备, 一旦发生火灾, 极难控制；还有建筑耐火等级低，消防设施不足，单位报警时间迟等因素。2002年9月27日上午，江西省肿瘤医院医务大楼因焊割作业不当引发火灾，21名医务人员和4名病人被困在6楼手术室，其中1名已全身麻醉的病人正在进行手术。为确保人员安全，在正常供电已切断的情况下，南昌市消防支队采取内攻保护和机械强排烟，有效阻止了火势的蔓延，同时抢险救援移动发电机对手术室供电，确保了手术的正常进行。在消防部门的积极努力下，所有病人和医护人员全部安全疏散，火灾没有造成人员伤亡。这些典型火灾事故深刻反映出当前医院在消防安全管理中的缺失。因此, 防患于未燃, 对医院的火灾危险性及火灾隐患的产生、预防进行相应研究，建立快速反应机制，加强日常消防安全管理工作就显得尤为重要。

此次编制，工作组十分关注标准的可操作性，做了大量的调查和研究，力求标准易于操作，便于实施。本标准规定了医院使用和管理单位消防安全管理工作的消防安全责任制、消防安全管理措施、防火检查和火灾隐患整改、消防宣传教育培训、灭火应急疏散预案演练及医院内火灾风险较高场所的消防安全管理技术措施。医院可以通过采

用本标准，规范自身消防安全管理行为，建立消防安全自查，火灾隐患自除，消防责任自负的自我管理与约束机制，达到防止火灾发生、减少火灾危害，保障人身和财产安全的目的。

五、本标准的主要内容与管理举措

1、本标准的主要内容

本标准共分13章，包括适用范围、规范性引用文件、术语和定义、一般规定、消防安全制度和操作规程、场所设置要求、消防安全管理措施、防火检查、火灾隐患整改、消防宣传教育培训、灭火和应急疏散预案的制定与演练、火灾事故处理和消防档案管理等。

2、管理举措

（1）强化日常消防安全管理措施，明确各类人员消防工作职责医院的消防安全管理工作，应重在平时，严格落实各项安全管理措施和职责。针对医院人流量大，人员疏散能力差，设备集中，化学物品等易燃易爆物品多的特点，明确了医院消防安全工作制度、职责、操作规程和消防管理的重点部位，对医院用火、用电、用气、易燃易爆危险品的消防安全管理和建筑消防设施维护保养提出了相应的要求。同时，吸收消防安全户籍化管理的成功经验，规范了医院每日防火巡查、防火检查、隐患整改工作，以期达到管理的标准化。

同时，针对目前三级医院功能复杂，除医疗外还有人才培训、科学研究与社会预防、保健等功能的情况,提出医院内的教学培训场所、养老服务机构、招待所等参照其他相应标准的要求。

（2）突出建筑消防设施标识化、标准化管理

建筑消防设施对于保证医院的消防安全具有重要作用，但在建筑消防设施的日常管理上存在不足。为此，本标准在结合我省近年来在建筑消防设施标识化、标准化管理经验基础上，充分吸收了《江西省建筑消防设施管理规定》和《江西省消防安全重点单位建筑消防设施规范化管理标准》的有益经验，结合医院实际，提出了医院加强建筑消防设施标识化、标准化管理的具体措施，提出了信息化管理的方向和措施，确保发生火灾后，能够正常发挥作用。

（3）明晰消防安全宣传教育培训

消防宣传教育、培训是做好消防工作的重要基础。做好消防宣传教育、培训，对于提高公民的消防法制观念和消防安全意识、消防安全素质，增强全社会抗御火灾的能力具有重要意义。分析近年来导致发生火灾的原因，违反安全操作规程和违章用火、用电、用气引起的火灾占七成以上；从火灾伤亡情况看，有很多人是因不懂火灾自救逃生常识而丧生或盲目逃生致残。从往年国家统计局在全国范围内开展的国民消防安全素质调查显示，接受调查的近3万名城乡居民中，由80%以上的人没有接受过消防安全知识教育，70%以上的人不关注人员密集场所的安全出口、消防设施的能力。这些问题，反映出加强对公民的消防宣传教育、培训的重要性、迫切性。机关、团体、企业、事业等单位是消防安全教育的重要实施者，医院应当根据消防安全责任制的要求以及自身行业或者工作性质定期组织开展消防宣传教育，对员工进行经常性的消防知识宣传，提高员工消防安全素质。

（4）规范灭火、应急疏散预案演练及火灾事故处理

制订应急疏散预案，是为了在本单位面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合资源，迅速针对火情实施有组织的控制和扑救，避免火灾来临之时慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。因此，医院应结合本单位实际情况，针对不同部位、不同活动能力的病人制定并落实有针对性的灭火应急疏散预案，学会应对和处置突发火灾事故的方法，熟练掌握应急处置的程序和措施，才能最大限度地减少或降低火灾危害，提高单位防范自救、抗御火灾事故的能力。

考虑到医院的主要人群均为病、弱、老的弱势群体，他们大多行动不便，有的甚至存在认知障碍，且人员结构较复杂，一旦发生火灾，难以自救逃生，极易发生重大人员伤亡。为确保应急疏散的快速有效，本标准提出了医院的灭火和应急疏散应贯彻“救人第一,现场处置，科学合理”的原则，应根据医院内医疗、医技和后勤供应等不同场所以及不同防火分区内诊（病）区的病人活动能力、人员密度、护理比率、病人平均年龄等实际情况分别制定切实有效的灭火及应急疏散预案，并在无自理能力病人的病房（如危重病人病房、ICU重症监护室、精神病人病房、幼儿病房等）和手术室配备一定数量的消防自救呼吸器和应急照明设施。对无活动能力及无法移动病人的应急疏散预案中应有相应的护理、急救措施，做到一旦出现险情，能够快速有效地组织、引导疏散逃生。

针对当前消防安全重点单位消防责任人员安全意识薄弱，消防管理人员消防操作程序不熟悉、初起火灾处置程序错误、消防安全责任

制落实不到位等问题，提出了医院的灭火和应急疏散预案必须包括的内容，要求医院的传染病区域等部位以及传染病科室（或专科医院）、精神卫生专科医院等特殊专科医院应根据本部门或本单位实际在灭火、应急疏散预案中应增加相应的安全防护隔离预案。同时规定了医院灭火应急疏散组织的组成。

灭火和应急疏散预案的定期演练，可以使单位内全体员工都能熟知必要的消防基础知识，做到“三懂、四会”，从而构建单位同火灾事故做斗争的第一道防线，增强员工的消防安全意识，提高其消防素质，达到自防自救。“三懂”即懂得本场所的火灾危险性，懂得预防火灾的措施，懂得自查整改一些火灾隐患;“四会”即会报警、会使用灭火器材、会组织疏散群众和会扑灭初期火灾。考虑到医院人群的特殊性，灭火和应急疏散预案的定期演练也不能影响其正常的医疗活动，故本标准在反复向主管部门征询及实践的基础上，提出了医院的消防演练应分类、分人员进行，一般宜分为局部演练、综合演练，并规定了这两类演练的内容及要求。

对火灾事故进行全面的分析及总结，有利于单位吸取教训，制定相应的防范措施，整改火灾隐患，提高单位的消防安全水平。为此，本标准提出发生火灾的医院应当对事故发生因素进行全面分析，研究制定改进对策，对有关责任者应当进行追查处理，教育全体员工。

六、本标准的先进性

本标准在编制过程中，注意结合江西实际，吸收、借鉴了其他相关法规和标准的经验，明确了消防安全管理标准化、标识化、信息化

的要求，提出了在高层病房设置避难间的要求，强调应根据建筑特点、火灾危险性和人员疏散能力分别制定有针对性的应急预案和疏散预案，提出了分类演练和综合演练的概念，并阐明了分类演练和综合演练的对象、内容及要求，在内容和体例上也有较好的继承性，与其他类似标准相比，具有全面性、规范性、标准化等特点，具有一定的先进性。

该标准的制定和实施，将有利于促进医院建立消防安全管理长效工作机制，增强消防安全管理能力，提高医院的消防安全水平，对减少和避免恶性火灾事故将起到重要的作用。