呼吸功能不全(习题)

第十四章呼吸功能不全

一、选择题

1.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是

A.肥大细胞

B.中性粒细胞

C.T淋巴细胞

D.B淋巴细胞

E.巨噬细胞

2.呼吸衰竭的发生原因是指

A. 内呼吸严重障碍

B. 外呼吸严重障碍

C. 氧吸入障碍

D. 氧利用障碍

E. 氧吸入和利用均有障碍

3.哪项可以引起限制性通气不足

A. 中央气道阻塞

B. 外周气道阻塞

C. 通气血流比例失调

D. 肺泡膜面积减少和厚度增加

E. 呼吸肌活动障碍

4.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足

A. 气管痉挛收缩

B. 呼吸肌活动障碍

C. 严重的胸廓畸形

D. 肺泡表面活性物质减少

E. 肺叶切除

5.气道阻力主要受以下哪项因素的影响

A.气流速度

B.气体的粘度

C.气流形式

D.气道内径

E.气道的长度

6.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

A.PaO2

B.PaCO2

C.P A O2

D.肺潮气量

E.P A O2与PaO2差距

7.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化

A.P A O2降低

B. PaO2降低

C.P A CO2升高

D. PaCO2升高

E. PaCO2正常或降低

8.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍

A.PaO2降低

B.PaCO2降低

C.PaO2降低伴PaCO2升高

D.PaCO2正常

E. PaCO2降低伴PaCO2正常

9.死腔样通气可见于

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.肺不张

D.肺实变

E.胸腔积液

10.功能性分流可见于

A.慢性支气管炎

B.肺血管收缩

C.弥散性血管内凝血

D.肺动脉炎

E.肺动脉栓塞

11.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是

A.气道阻塞

B.气管管壁增厚

C.气道痉挛收缩

D. 肺泡顺应性降低

E. 气道等压点移至小气道

12.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.潮式呼吸

D.叹气样呼吸

E.陈施式呼吸

13.下列哪种情况不常出现真性分流

A. 支气管扩张

B. 肺内动-静脉交通支开放

C. 肺水肿

D. 肺实变

E. 肺不张

14.在成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用

A.单核细胞

B.巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.血小板

15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起肺水肿的主要机制是

A.肺毛细血管内流体静压增加

B.肺淋巴回流障碍

C.血浆胶体渗透压降低

D.肺动脉压升高

E. 肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高

答案：1-5.EBEAD；6-10BECAA；11-15EACDE

二、填充题：

1．呼吸衰竭一般是指PaO2＿＿＿＿＿伴或不伴PaCO2＿＿＿＿。

[答案]PaO2＜60mmHg (8.0kPa) PaCO2＞50mmHg (6.7kPa)

2．肺换气障碍的类型有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

[答案]弥散障碍通气/血流比例失调

3．反应肺泡总通气量最佳指标是＿＿＿＿。

[答案]肺泡气二氧化碳分压

4．区分功能分流与解剖分流的方法是＿＿＿＿＿＿。

[答案]吸入纯氧15分钟氧分压是否升高

5．ARDS最基本的病理变化是＿＿＿＿＿，它通常引起＿＿型呼吸衰竭[答案]肺泡毛细血管膜损伤I

6．呼吸衰竭时最常见的酸碱紊乱是＿＿＿＿＿。

[答案]混合型酸碱失衡

7．正常人PaO2略低于P A O2是因为＿＿＿＿、＿＿＿＿。

[答案]生理性通气/血流比例失调肺内分流

8．胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为＿＿＿＿性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为＿＿＿＿性呼吸困难。

[答案]吸气呼气

9．肺部病变导致的弥散障碍的主要原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。

[答案]肺泡膜面积减少肺泡膜厚度增加

10．I型呼吸衰竭氧疗时吸入氧的浓度一般不超过＿＿＿＿而II型呼吸衰竭吸入＿＿＿＿＿较低浓度的氧，使氧分压上升到＿＿＿＿即可。

[答案] 50％30％60mmHg (8.0kPa)

11．缺氧对呼吸中枢有直接的＿＿＿＿，二氧化碳分压升高对呼吸中枢有＿＿＿＿，如果二氧化碳分压超过＿＿＿＿反而＿＿＿＿呼吸中枢。

[答案] 抑制作用兴奋作用80mmHg 抑制12．ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸运动＿＿＿＿，容易发生＿＿＿＿中毒，血清钾离子浓度＿＿＿＿。

[答案] 加强呼吸性碱下降

13．死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比＿＿，功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比＿＿

[答案] 升高下降

14．呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是＿＿＿＿和＿＿＿＿。

[答案] 肺动脉高压缺氧使心肌代谢异常

15．二氧化碳分压升高使脑血管＿＿＿＿、皮肤血管＿＿＿，肾血管和肺小动脉＿＿＿＿。

[答案]扩张扩张收缩

三、名词解释：

1．respiratory failure

[答案] 呼吸衰竭，由于外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。