心脏的具体位置

心脏的具体位置
心脏的具体位置

心脏的具体位置

心脏是我们血液的最终回归的场所,心脏的每一次跳动都是我们最亲的一次接触,是循环系统中的动力,以前人们都会说心脏是感知我们情绪变动的一个器官,但是我们也是知道这个是错误的观点,是大脑才是感知我们情绪的器官,但是长远的流传是不变的,所以说明心脏对于我们的重要性了,那今天我们来看看我们的心脏是在那个位置驻留。

心脏,是人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头,外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。

心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,约三分之二在正中线左侧。心脏如一倒置的,前后略扁的圆锥体,像一个桃子。心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处,故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻。

心脏是脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏基本上和本人的拳头大小一样,外形像桃子,心尖偏向左。位于横膈之上,纵膈之间,胸腔中部偏左下方,两肺间而偏左。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。

上面详细的为我们介绍了心脏的具体位置,相信各位是不是更加的熟悉我们心脏的位置和构造了,每次听到有的小孩天生就是有心脏病,然后长年累积承受着心脏带来的病痛,可能是现在的医疗技术,对于我们神秘的心脏还没有更高明的手术,所以希望以后能有更进步的技术。

心脏的解剖结构及生理

心脏的解剖结构及生理 一、心脏的位置 心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。 二、心脏内部解剖 心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。 心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;内膜,也称浆膜,包括脏层和壁层。脏层紧贴心脏,也称为心脏的心外膜层,壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔(脏层心包和壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml 的心包液,这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。

三、心脏的传导系统 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。 四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环 (一)冠状动脉解剖:营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有:右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。 (二)冠状动脉主要血管供应心肌部位

美国心脏病学会和美国心脏协会成人降胆固醇治疗指南

美国心脏病学会和美国心脏协会成人降胆固醇治疗指南 美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南[1]。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面提出了具体建议。这一指南虽然针对西方人群所制定,但对我国人群的血脂异常管理与ASCVD的防治具有很好的参考价值。现将其要点介绍如下。 1 指南要点 1.1 强调他汀类药物降胆固醇可降低ASCVD风险 指南以多项随机对照试验研究结果为依据,明确以下4组患者可由他汀类药物治疗获益:(1)确诊ASCVD者;(2)原发性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(≥4.9 mmol/L);(3)40~75岁、LDL-C为1.8~4.9 mmol/L 的糖尿病患者;(4)无ASCVD与糖尿病,但其10年ASCVD风险≥7.5%者。指南重点强调他汀类药物在ASCVD一级和二级预防中降低ASCVD 风险的重要作用,并对其治疗强度作出了分级推荐(表1)。 表1

不同剂量他汀类药物的降胆固醇幅度 1.2 LDL-C和(或)非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)治疗目标值缺乏证据 专家组认为目前没有证据支持为不同人群制定相应的LDL-C和(或)non-HDL-C治疗目标。在ASCVD常规预防措施中,对最可能获益人群应用适当强度的他汀类药物治疗可降低ASCVD风险。非他汀类药物治疗的获益/风险比尚待明确。 1.3 更新他汀类药物一级预防风险评估 指南推荐对所有患者评估其10年ASCVD风险,并确定他汀类药物治疗最能获益的对象。启动他汀类药物治疗之前,医生与患者要充分沟通。 1.4 药物安全性建议 多项随机对照试验提示要充分考虑用药安全性问题。指南强调重视他汀类药物不良反应,并为包括肌溶解等在内的不良反应的处理提供临床指导。 1.5 生物标记物与无创性检测的作用 对于不属于上述4组他汀类药物获益人群的患者,可进行相关生物标记物与无创检测,以为风险评估提供更多依据。 2 他汀类药物的应用建议 2.1 ASCVD患者二级预防 临床已诊断ASCVD的患者,若年龄≤75岁,且无用药禁忌,无论性别,均应启动并长期服用大剂量他汀类药物治疗(ⅠA)。若患者不能耐受强效他汀类药物治疗或出现他汀类药物相关性不良反应,可尝试中等强度他

美国心脏病学会美国心脏病协会(ACC-AHA)有关心电图和动态心电图的临床能力评估

美国心脏病学会/美国心脏病协会关于心电图及动态心电图 的临床能力评估 Ⅰ.绪言 内科医生的临床工作权限许可是医疗机构维护卫生质量的基本机制。卫生组织授权联合委员会要求连续的临床工作人员权限许可,以申请者的评估为基础而非医学工作细则中的专业标准。内科医生自身也负责确认构成专业能力的标准及相应地评估其同事的工作。但是,对内科医生的知识与能力的评估过程通常受限于评估者自身的知识及汲取正确信息的能力,由于需要权限许可的高度专业操作的不断涌现,这些问题变得更加复杂了。 ACC/AHA/AIP/ASIM关于临床能力的工作组成立于1998年,致力于形成建议,这些建议为实现和维持特定心血管设备、操作或技术的充分应用提供必要的认识性的和技术性的技能。这些文件是以证据为基础的,如果没有证据,则专家的意见用于形成建议。 这些文件不包含特定设备的适应证或禁忌证。建议用于帮助那些判断心血管卫生关怀提供者能力的人,这些提供者包括初次执业者和(或)已执业者及经历定期专业性检验审查的执业者。能力评估是复杂和多方面的,所以单一建议并不是完备的或适合于判定所有能力。 ACC/AHA/AIP-ASIM工作组尽其努力避免任何现存的或潜在利益冲突,这些利益冲突可能由外部关系或ACC/AHA写作委员会成员的个人利益引起,尤其是所有写作委员会成员被要求提供各种与现实或潜在利益冲突的关系的公开评价。这些变化被写作委员会评估并且变化出现后会被刷新。 Ⅱ.引言 A.委员会的组织和证据回顾 本文件是1995年ACP/ACC/AHA心电学临床能力评估的修订版。写作委员会由2名ACC及2名AHA心电学知名专家组成,既代表学术部门也代表私人执业部门。文件由2名ACC提名的评估官员,3名AHA、ACC临床心电生理委员会、临床心脏病学委员会心电学和心律失常分会提名的评估官员,和写作委员会提名的16位具备资格的评审人员评估。2001年8月3日,由ACC评议委员会和AHA科学顾问及协作委员会批准出版。本文件是目前通行的,除非工作组修订或从分发中撤回。另外国际Holter 和无创心电学协会官方委员会也正式认可本文件。 B.临床能力评估的目的 该能力评估是ACC和AHA发展的一系列评估之一,用以评估内科医生在特定操作基础方面的能力。心电图和动态心电图的充分阅读与解释所需的最基本的教育、培训、经历及必要的有认识力的技术被具体说明。这些最基本的培训和经历的能力建议是在宽泛意上说的,这一点很重要。而对施行于患者的在少见诊断或标准操作的罕见变异的专业性检验,还要求另外的经历或培训。所以即使有较好能力的执业者偶而也会咨询有专业兴趣、经历或能

心脏的解剖和生理

心脏的解剖 (一)心脏结构 上、下腔静脉口→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣 △心壁静脉→冠状窦口→右心房 (二)心脏传导系统 窦房结→心房肌(收缩)→结间束→房室结→房室束→室间隔→左、右束支→心室内膜→普肯耶纤维(网)→心室肌(收缩) △心肌纤维具有自动节律性兴奋的能力——心脏有节律跳动的原因。 (三)冠状动脉 1.左冠状动脉 (1)左主干 (2)左前降支 (3)左回旋支 2.右冠状动脉 心脏的生理 (一)心肌动作电位 1.除极过程(0相) 2.复极过程①1期(快速复极初期)②2期(平台期)③3期(快速复极末期)④4期(静 息期) (二)压力容积曲线变化 血液通过二尖瓣进入左心室,左心室容积↑,二尖瓣关闭,左心室容积不变,但是心室肌收缩,使得左心室内压力快速↑,在二尖瓣关闭之后主动脉瓣开放前这段时间内,左心室容积不变压力快速↑的时期称为等容收缩期,当室内压>动脉压时,主动脉瓣开放,大量血液从左心室进入主动脉,这时心室肌依旧收缩,使得左心室内压力依旧↑,在压力达到最大值之前,有70%的血液快速射入主动脉中,这70%血液射入的时期称为快速射血期,在快速射血期期间不仅心室内压力↑,主动脉内压力也随之↑,所以主动脉压力最高时是在快速射血期末,左心室继续收缩,心室内压和主动脉压开始↓,射血速度也变缓,有30%的血液射出,当室内压<主动脉压时,主动脉瓣关闭,这30%血液射出的时期称为慢速射血期。无论快速射血期还是慢速射血期心室容积都在一直缩小,只是缩小的速度一个快,一个慢。 主动脉瓣关闭之后二尖瓣开放之前,由于心室肌开始舒张,所以心室容积不变但室内压力快速↓,当室内压<肺静脉压时,二尖瓣开放,大量血液从心房流入心室,心室舒张期分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期 例1.心肌静脉血通过下列哪项进入右心房 A 后侧支 B 对角支 C冠状窦口 D左主干 E钝缘支 例2.心脏有节律跳动的原因是 A 心肌纤维具有自动节律兴奋的能力。 B 窦房结内含有起搏细胞,是心脏正常的起搏点。 C 兴奋可通过过渡细胞传至心房肌,使心房肌收缩。 D 浦肯野纤维分布于心室肌。 E 房室结将窦房结发出的冲动传至心室引起心室收缩。

心脏的解剖和生理特征

心脏的解剖和生理特征: < 一>心脏的结构 (1)心脏内部组成 心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。 心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。 瓣膜包括:右心房室之间为三尖瓣,左心房室之间为二尖瓣。右心室与肺动脉之间为肺动脉瓣,左心室与主动脉之间为主动脉瓣。 主要血管包括:右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。 1 / 5

上腔静脉 虫动脉 2 / 5 下腔静脉 --- -- --------- (2)血液流向 右心室(静脉血通过前上方肺动脉瓣) T 肺动脉(在左右肺静 脉口气体父换后)T 左心房(通过一尖瓣) T 左心室 <二 >心脏传导系统(心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩 性) 到肺 肺动脉嶽 来自肺 (封左心 自肺 右心房 左心宗 右心室 左心2: 一障圭动眛

传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。 窦房结(起搏cell)通过过渡cell-心房肌(引起收缩)通过结间束下—房室结(发出房室束)—心室收缩 1.左束支— 2?右束支—沿心内膜下行(普肯纳纤维)—分布心肌 3 / 5

上腔静脉虫动脉 4 / 5

<三>冠状动脉 冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉。 左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。 前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。 回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。 右冠状动脉的分支有:右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。 <四〉心脏的生理 (1)动作电位: ①除极过程(0相) 复极过程㈠1期(快速复极初期)㈡2期(平台期)㈢3期(快速复极末期)㈣4期(静息期) (2)压力容积曲线变化 一、心室收缩期二、心室舒张期 4 / 5

美国心脏病学会PAD诊疗指南概述

美国心脏病学会PAD诊疗指南概述 PAD是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病. PAD后果严重,包括间歇性跛行、截肢、腹主动脉瘤破裂、严重的高血压和肾功能衰竭,心肌梗死(MI)、卒中和心性死亡发生率也增加。但病程进展隐匿,长时间可能没有临床症状,只有通过较为敏感的检查方法才能够检测出(如测量颈动脉内膜中层厚度),晚期才表现为肢体血压的变化和临床症状。 由于PAD临床症状不典型,临床医师在诊治患者时应注意询问和观察患者有无PAD表现。PAD表现包括行走时下肢无力或活动受限,足和腿部受伤后伤口不易愈合,直立或斜躺时局限于足或腿部的静息性疼痛,餐后腹痛伴有体重降低,直系亲属腹主动脉瘤病史。 体检时应注意:①患者双上肢血压是否对称,②颈动脉是否存在杂音,③腹部、腰胁部和股动脉处听诊是否有杂音,④估计腹主动脉的搏动和最大直径,⑤触摸肱动脉、挠动脉、尺动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉和胫后动脉有无搏动异常,⑥采用Allen试验判断手部血流灌注,⑦检查足部皮肤的颜色、有无破溃和溃疡,⑧远端肢体的体毛消失、营养不良和指趾甲肥厚等表现支持患者存在严重PAD。 下肢PAD 1. 动脉粥样硬化是下肢PAD的主要原因。下肢PAD患者发生缺血性事件的危险增加。下肢PAD患者中仅10%~30%有间歇性跛行症状。大部分下肢PAD患者并没有可以被识别的肢体缺血症状,这部分人群可定义为无症状人群。虽然这部分患者没有典型症状,但是能够检测到动脉功能异常,发生心血管缺血性事件的风险增加。需要注意,无症状的下肢PAD患者的危险因素和有症状的下肢PAD患者相似。两组患者的糖尿病、吸烟史、高血压、高脂血症等的发生率都非常高,所以无论其症状是否典型,下肢PAD患者发生MI和缺血性卒中的危险明显增加。 对于无症状的下肢PAD患者的处理,目前没有证据表明血管的影像学检查手段,如节段压力测定、双功超声、磁共振血管成像(MRA)和血管造影,能够提供改善预后的附加信息。同样,对这些患者也没有证据表明血管成形术治疗能改善肢体的功能或缓解症状。没有典型间歇性跛行症状的下肢PAD患者应用药物治疗改善下肢功能作用的相对获益也没有证据。对这些患者应强调积极纠正危险因素,改善生活方式。如在高血压和高脂血症的指南中都将下肢PAD列为高危人群,无论有无症状,下肢PAD为冠心病的等危证,治疗目标是降低风险,各方面的治疗达标。 2. 虽然间歇性跛行或体检发现动脉搏动缺失或显著减弱提示下肢PAD,但 检查踝臂指数(ABI)常用于筛查下肢PAD。ABI<0.90诊断下肢PAD的敏感性为90%,特异性为95%。引起静息痛或溃疡的严重下肢PAD的ABI常小于0.40。 3. 下肢PAD的危险因素包括:年龄在50岁以下的糖尿病患者伴有一项其他的动脉粥样硬化危险因素,年龄在50~69岁之间有吸烟史或糖尿病,年龄在70岁以上,

心脏的解剖和生理特征

心脏的解剖和生理特征: <一>心脏的结构 (1)心脏内部组成 心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。 心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。 瓣膜包括:右心房室之间为三尖瓣,左心房室之间为二尖瓣。右心室与肺动脉之间为肺动脉瓣,左心室与主动脉之间为主动脉瓣。 主要血管包括:右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。

(2)血液流向 右心室(静脉血通过前上方肺动脉瓣)→肺动脉(在左右肺静脉口气体交换后)→左心房(通过二尖瓣)→左心室 <二>心脏传导系统(心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性)

传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。 窦房结(起搏cell)通过过渡cell→心房肌(引起收缩)通过结间束下→房室结(发出房室束)→心室收缩 ↓ 1.左束支→ 2.右束支→沿心内膜下行(普肯纳纤维)→分布心肌

<三>冠状动脉 冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉。 左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。 前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。 回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。 右冠状动脉的分支有:右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。 <四>心脏的生理 (1)动作电位: ①除极过程(0相) 复极过程㈠1期(快速复极初期)㈡2期(平台期)㈢3期(快速复极末期)㈣4期(静息期) (2)压力容积曲线变化 一、心室收缩期二、心室舒张期

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)《美国高血压临床实践指南》(二)

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)《美国高血压临床实践指 南》(二) 美国当地时间11月13日,由美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合多个学术机构共同制定的美国新版高血压指南正式颁布。中国医师协会高血压专业委员会(CHC)组织专家进行了一次线上专家研讨会(查看解读一)。 全国各地的高委会专家第一时间研究了美国2017高血压临床实践指南的内容,并结合中国的高血压指南以及中国临床实践的实际情况进行了深入的探讨和交流。本期评述专家为:名誉主委孙宁玲教授、副主委李玉明教授、副主委杨天伦教授、委员张新军教授,分别对指南进行了述评。 名誉主委孙宁玲教授 诊断高血压指南的标准前移,即≥130/80 mmHg 基于美国10年来(2007-2017年)高血压的患病人数增加13.7%,接受药物治疗的仅增加了1.9%(34.2%~36.2%/10年)这样一个特点,同时也基于一些重要的研究,例如SPRINT研究和JAMA的meta分析,

鉴于美国患病人数与治疗人数之间存在的巨大差别。诊断目标的前移,以及早期血压管理对美国改善高血压所导致的器官损害和疾病具有一定的意义。 药物治疗理念 以10年风险>10%+ 血压≥130/80 mmHg可以启动降压药物的治疗,而前面任何一种状况(仅10年风险>10%或者血压≥130/80 mmHg且<140/90 mmHg)都是以强化的生活方式干预为主的治疗,而不必强调药物治疗。 我们最关心的问题还是:美国指南的这种血压分级理念和治疗理念适合中国吗? 以下几个问题需要思考: (1)要看中国目前有多少血压在≥130/80~140/90 mmHg的人群(2)在这样的人群中,10年心血管风险>10%的有多少? (3)目前的我国的生话方式干预的结果可以使多少人达到血压下降5%~10%的效果 (4)中国目前心血管危险因素(血压、血脂)和心脑血管疾病(冠心病、脑卒中)的直接线性关系是什么?血压高直接导致脑卒中的风险升

心脏的结构及功能

心脏的结构及功能 一、心脏的位置和结构: 心脏位于胸腔中纵膈内的上方,两肺之间,约2/3在身体正中线的偏左侧,1/3在右侧,并略向左扭转,所以右半心偏于前方,左半心偏于后方。心脏外观可分为心底和心尖,两面和两缘。 心底朝向右后上方,较宽大,与出入心脏的大血管相连,心尖朝向左前下方。心脏的前面为胸肋面,大部分被两肺遮盖,仅小部分与胸骨和肋软骨相邻;后面为膈面,贴在膈上。右缘锐利,左缘钝圆。打个比方,心脏在人体内的自然位置,恰如用右手写字时的位置相仿,手背相当于心底,手指尖端相当于心尖。心脏表面近心底处有一环形的冠状沟,分隔心房和心室。心脏的前后面有前、后室间沟,为左、右心室的分界。 在心脏内部,由上部的房中隔和下部的室间隔将心脏分成互不相通的左、右两半。左、右两半又分别被左、右房室口及周围的瓣膜分为上部的心房和下部的心室。因此,心脏可分为四个腔,即上部的左、右心房和下部的左、右心室。通过左半心的是动脉血,通过右半心的是静脉血。 二、心脏的功能: 1、推动血液运行 心主血的功能,就是指心能推动血液运行。人体的血液,运行于脉管之中,而依赖于心脏的搏动才能循环不息。所以《素问·五藏生成篇》说:“诸血者,皆属于心。”《诸病源候论》说:“心主血,血之行身,通遍经络,循环腑脏。”《读医随笔》说:“凡人周身百脉之血,发源于血,发源于心,亦归宿于心,循环不已。”所以血液循环的原动力是在心脏。 心脏的正常搏动,依赖于心气、心阳的推动和温煦作用,以及心血、心阴的营养和滋润作用,从而以维持正常的心力、心率和心律,保证血液的正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调,皆可影响心脏的正常搏动而发生血液运行的异常。《灵枢·经脉》说:“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流。” 心脏正常搏动和血液的正常运行,也有赖于全身血液的充盈。而对血液的生成,心脏具有一定的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收,将精微上输于心肺,经心肺的气化作用,而化生成为血液。 2、主管精神活动 心主管精神活动,古时称“心藏神”。神是精神活动的总称,包括思维、思识和情志活动等。《素问·宣明五气篇》说:“心藏神,《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。” 人的精神活动,为大脑的生理功能之一,是大脑对外界事物的反映。对这功能,早在《内经》中已有记载,并把它归属于心。如《灵枢·本神》说:“所以任物者谓之心。”任,有担任、接受的意思,即心(大脑)具有接受外来信息的功能。后来,除明代医李梃提出“神明之心”;主神明之心并非指主血之心脏,而实质上是指的脑。如《本草纲目》说脑为“元神之府“。元神,即指精神活动。 中医脏腑学说认为心主神明,主要依赖于心血与心阴的作用,血与阴都有滋养心神的功能;其次与心气、心阳亦有关,气与阳对心神起着鼓动振奋的作用,也即推动作用。 以上分别介绍了心脏的两种功能,而主血与藏神两种功能之间又是相互关联的。生理上血液是精神活动的物质基础,精神活动能调节和影响血液循环。发生病变后,两者之间亦可以相互影响。

心脏的结构和功能教学设计

第三节《物质运输的途径》 第一课时心脏的结构和功能 南山双语学校张玲教材分析 本节包括心脏的结构及其功能、血液循环的途径两大部分。由于内容较多,分两课时完成。第一课时完成心脏的机构和功能的学习。心脏是人体的重要器官之一,是输送血液的“泵” 。其特殊性在于它能够自动地有节律地收缩和舒张,推动血液按照一定的方向流动。这一节知识点和难点较多,如何在短时间里使学生对心脏的结构和功能有充分的认识,需要教师课前精心准备。 学情分析 初二学生无论从生理还是智力等方面来说,都正处于发展的黄金时期,他们对外界事物都有着非常浓厚的兴趣,但尚处于一种懵懂阶段,对于人体结构和生理功能都不甚了解,所以对现实生活中的一些现象无法解释。我们应该充分利用每一个时机,在引导学生分析具体问题的同时,树立正确的人生观以及远大的理想抱负。 教学目标 1.知识目标 (1)能够描述心脏的结构和功能。 (2)说出心脏与其功能相适应的特点。 2.能力目标 (1)培养学生的讨论、总结、表达的能力。 (2)通过对心脏的实验探究,发展学生的观察能力、思维能力和语言表达能力。(3)培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。 3.情感态度与价值观目标 (1)进一步强化生物体结构与功能相适应的生物学观点。 (2)加强学生进行体育锻炼的思想意识。 教学重点 心脏的结构和功能相适应的特点。 教学难点 通过对心脏各腔室壁、瓣膜的观察,而推测出各自的功能,更好地理解心脏作为“泵”的作用。 教学策略 在心脏结构和功能的教学过程中,要准备充足的新鲜的猪心以及人的心脏模型并引导学生进行观察和思考。在教学过程中,引导学生进行观察和思考,通过自己的亲身体验,主动获得有关心脏结构的知识并推测它们的功能,从而发展学

美国心脏协会发布2015版心脏病和卒中统计报告docx

美国心脏协会发布2015版心脏病和卒中统计报告 国家心血管病中心马丽媛,陈伟伟 2014年12月17日,《Circulation》杂志在线全文发表了美国心脏协会(AHA)对心脏病和卒中的数据统计报告。在全世界范围内,心血管疾病仍然是死亡的主要原因,每年死于心血管疾病的人数高达1730万人,其中低、中收入国家占据心血管疾病死亡的80%,且男女比例接近。预计到2030年,将有超过2360万的人死于心血管疾病。 这份统计数据更新是由塔夫茨大学的DariushMozaffarian博士和其他AHA统计委员会成员共同完成的。报告中指出,虽然美国心血管病死亡率已经下降,但防控形势依旧严峻。美国心血管病总死亡率为229.6/10万,其中男性为275.7/10万,女性为192.3/10万。与2001年相比,2011年心血管病死亡率下降30.8%,在这10年期间,死于心血管疾病的实际人数平均每年下降15.5%。2011年有78.7万美国人死于心血管疾病,即每天2100人,每40秒一名美国人死于心血管病。2011年,美国心血管病死亡率为31.3%,CVD死亡人数为786 641,占所有死亡疾病的1/3(786641/2515458)。心脏疾病是美国和全球死亡的主要原因,高于肿瘤和其他疾病。 美国20岁以上人群不同性别心血管疾病患病率 (数据来源于美国健康和营养调查2009-2012,数据包括冠心病、心衰、脑卒中和高血压)

美国2011心血管疾病死因构成百分比 2000-2011年,美国人归因于心血管疾病的死亡率变化趋势

美国心血管疾病死亡率变化趋势 其他重要数据: 脑卒中:美国20岁或以上者脑卒中的患病率为2.6%,脑卒中患病人数为660万。每年,有79.5万的美国人新发或复发脑卒中,其中脑卒中复发18.5万。在所有脑卒中类型中,缺血性占80%,出血性占10%。与2001年相比,2011年脑卒中死亡率下降35.1%,在这10年期间,死于脑卒中的实际人数平均每年下降21.2%。脑卒中是美国第四大死亡原因,每年造成12.9万人死亡,平均每4分钟就有一名美国人死于脑卒中,占所有死亡的1/20。

心脏的结构和功能的实验教案

心脏的结构和功能的实验教案 教学目标: 以猪的心脏为例了解人的心脏的结构。 理解心脏内血液的流动方向与结构的关系。 培养学生动手操作的能力。 培养学生树立生物体的结构与功能相适应的基本思想。 教学准备:课件新鲜猪的心脏 教学步骤设计: 一、视频导入 播放旅客途中心脏病突发视频. 通过这段视频,我们可以得到这样一个信息,心脏对我们来讲,是一个至关严重的器官,如果心脏出现了病变就会危及生命。为什么心脏会这么严重,它的结构和功能是怎样的,我们应该怎样呵护我们的心脏呢? 今天,我们就来探讨这些问题! 人类的心脏和猪的心脏在结构和功能上基本相似,今天我们就以猪的心脏为例来了解我们的心脏。通过这节课的学习希望同学们能够了解心脏的结构和功能,培养生物学中结构与功能相适应的基本观点。 这是一节探究实验课,请同学们检查实验材料用具: 新鲜的猪的心脏一个,解剖盘和解剖器各一套。 下面我们先来观察心脏的外形。有四个问题需要大家在观察的过程中解决。 (课件出示观察要求。)

组织学生观察讨论。 提问一名学生说出心脏的背腹面和左右面,说出左右心房和左右心室的位置,并在讲台演示。并说明判断的依据。 (心尖的位置、室间沟、左心室壁厚) 提问一名学生指出与心脏相连的各室相连的血管的名称。 小综合练习: 课件出示心脏模式图,指名学生填写心脏的各部分名称。 趣味小问题: 课件出示趣味小问题:心脏上面共有几个与大血管相连的孔?指名学生说出心脏的七个与血管相连的孔。 二、心脏注水试验 (过渡)课件出示问题: 1、心脏上有八个孔,这些开口之间是直接相互连通的么? 2、哪些是连通的?双向还是单向? 学生回答。 同学们都做了自己的假设。有现成的心脏,我们怎么证明自己的假设呢? 对,我们可以做心脏注水试验。 出示课件:注水试验要求。 组织学生做实验,填写表格。注水位置 流出位置上下腔静脉肺静脉 肺动脉主动脉主动脉

美国心脏病学会美国心脏协会美国心衰协会心衰管理指南更新解读

美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心衰协会心衰管理指南更新解读 2017年5月,美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)、美国心力衰竭协会(HFSA)联合发表了2017心力衰竭(简称心衰)管理指南更新,该指南在2013年ACC/AHA心衰管理指南的基础上,结合最新临床研究证据,主要对心衰生物标志物、射血分数降低性心衰(heart failure with reduced ejection fractions,HF-REF)的新型药物治疗、射血分数保留性心衰(HF-PEF)治疗、重要合并症处理及心衰预防进行更新[1]。其中HFrEF新型药物治疗指南更新部分已于2016年5月发布[2]。指南仍强调在临床实践中应遵循指南导向的心衰评估和管理(guideline-directed evaluation and management ,GDEM),即对患者的诊治应根据心衰指南中的I类推荐,指南更新的要点如下: 一、生物标志物推荐 血浆利钠肽(NT-ProBNP或BNP)可用于心衰筛查、诊断和鉴别诊断、危险分层、预后评价的多个环节。新的研究数据显示应用钠尿肽进行筛查,并进行早期干预可预防心衰发生,故指南推荐对心衰高危人群(心衰A期)使用利钠肽进行早期筛查,然后接受专业团队的管理,进行GDMT 早期干预,可预防左室功能障碍(收缩性或舒张性)或新发心衰(IIa,B-R)。对有呼吸困难的患者应进行利钠肽检测,以诊断或排除心衰(I,A);慢性心衰患者推荐使用利钠肽进行预后评估或额外风险分层(I,A);急性失代偿性心衰患者入院时利钠肽和/或心脏肌钙蛋白水平有助于预后评估

(I,A);心衰患者在出院前的利尿钠肽水平有助于判断出院后患者预后(IIa,B-NR)。其他生物标志物(例如心肌损伤或纤维化生物标志物,可溶性ST2受体, galectin-3, 高敏心脏肌钙蛋白)也有助于对慢性心衰患者进行危险分层(IIb,B-NR)。 利钠肽主要由心室肌合成和分泌,除心衰患者中升高,其他心脏情况中(如急性冠脉综合征、心脏瓣膜病、心包疾病、心房颤动、心肌炎等)以及一些非心血管情况也会引起升高,临床使用时要结合患者的病史、症状体征进行分析。 二、HF-REF心衰药物治疗更新 新指南对有症状的慢性HF-REF患者的治疗步骤有了更清楚的推荐(见图1),肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)长期的过度激活在心衰的病理生理机制中扮演着重要的角色,阻断RAAS 的药物目前已然成为了心衰治疗的基石。基于最新的随机临床试验,新药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂[angiotensin receptor–neprilysin inhibitor (ARNI),valsartan/sacubitril]和伊伐布雷定治疗能够给HF-REF患者带来获益。指南推荐RAAS抑制剂[血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor antagonists,ARB)、ARNI]联合β阻滞剂(部分患者使用醛固酮拮抗剂)治疗,可降低HF-REF患者的发病率与死亡率,均为I类推荐,其中ACEI/ARBs/ARNI的证据水平分别为A/A/B-R。对于慢性纽约心脏学会(new york heart association, NYHA)心功能分级II或III级的HF-REF患者,如果能耐受ACEI或ARB治疗,建议更换为ARNI以进一

心脏的解剖结构及生理(含彩图)

心脏的解剖结构及生理(含彩图)

心脏的解剖结构及生理 一、心脏的位置 心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。 二、心脏内部解剖 心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现

血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。 心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;内膜,也称浆膜, 包括脏层和壁层。脏层紧 贴心脏,也称为心脏的心 外膜层,壁层位于脏层和 纤维心包的中间。心包腔 (脏层心包和壁层心包中 间的腔膜)内可容纳 10-30ml的心包液,这些

(一)冠状动脉解剖:营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。 前降支沿途发出三组分支, 左室前支(分布于左心室前 壁的中下部,也称对角支)、 右室前支、室间隔前动脉。 回旋支发出左室前支(主要 分布于左室前壁的上部,其 中分布于心室钝缘的动脉支 称钝缘支)、左室后支及左房 支。右冠状动脉的分支有: 右室前支、右室后支、左室 后支、后降支、右心房支。 (二)冠状动脉主要血管供应心肌部位 供应心肌 冠状动脉主要血 管 前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3

解读2019美国心脏病学协会美国心脏学会心血管疾病一级预防指南

解读2019美国心脏病学协会/美国心脏学会心血管疾病一 级预防指南 摘要 2019美国心脏病学协会(ACC)/美国心脏学会(AHA)心血管疾病一级预防指南更加强调生活方式在一级预防中的重要性之外,还将社会因素纳入以患者为中心的心血管疾病(CVD)综合防控策略。建议临床医生应评估影响个人健康的社会决定因素,以指导治疗决策。该指南内容主要包括:一级预防的总体建议、生活方式因素、CVD风险的生物学因素及其他因素、经济学成本和价值的考虑。我们从指南中摘取一些重要内容予以解读,同时对我国未来一级预防工作提出一些建议。 2019年3月,2019美国心脏病学协会(ACC)/美国心脏学会(AHA)心血管疾病一级预防指南(以下简称2019一级预防指南)发布[1],该指南除了更加强调生活方式干预的重要性外,还将社会因素纳入以患者为中心的心血管疾病(CVD)综合防控策略。建议临床医生应评估影响个人健康的社会决定因素,以指导治疗决策。2019一级预防指南主要内容包括一级预防的总体建议、生活方式因素、CVD风险的生物学因素及其他因素、经济学成本和价值的考虑。 一、2019一级预防指南主要内容概要

2019一级预防指南不仅强调生活方式干预的重要性,还涉及影响人类健康的社会因素与经济学因素。主要内容包括:(1)预防动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭和心房颤动的最重要的方法是提倡健康生活方式。(2)基于团队的护理方法是预防CVD的有效策略。(3)临床医生应评估影响个人健康的社会决定因素,以指导治疗决策。(4)对于40~75岁成年人应进行10年ASCVD风险评估;风险评估中增加了风险增强因素,指导被选定的个人进行预防干预决策。(5)所有成年人都应养成健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、坚果、全谷物、动物蛋白(瘦肉、鱼),尽量少吃反式脂肪、加工肉类、精制碳水化合物和甜味饮料。(6)建议超重或肥胖的成年人减重。(7)成人每周应至少进行150 min中等强度有氧运动或75 min高强度有氧运动。(8)对于成年2型糖尿病患者,建议通过改善饮食习惯和增加运动改善血糖控制。如果需要药物治疗,二甲双胍是一线治疗药物,其次考虑钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。(9)评估门诊每位成年人的吸烟情况,并且强烈建议和指导吸烟者戒烟。(10)因为缺乏净获益,阿司匹林在ASCVD一级预防中应慎用。(11)对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(≥4.9 mmol/L或≥190 mg/dl)患者、40~75岁的糖尿病患者,以及经临床风险评估确定有明确ASCVD风险的患者,采用他汀类药物降胆固醇。(12)建议对所有成年高血压患者进行非药物干预。对于需药物治疗者,其血压控制目标一般应<130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。(13)有限医疗资源的成本和价值考虑。

教案:心脏的结构和功能

微课内容:心脏的结构和功能 教学目标: 知识与技能目标 1.描述心脏的位置、形状、大小。 2.说出心脏的结构特征与功能。(重点、难点) 3.说出心脏内部结构中,与心脏各个腔相连接的血管名称。 过程与方法目标 通过对心脏结构功能的学习,认识和区分心脏的四个腔。通过观察心脏的结构,培养学生基本实验操作能力和观察能力。 情感、态度与价值观目标 培养学生关注生命,关爱生命的思想,形成热爱生活、珍爱生命的情感。 教学重、难点:说出心脏的结构特征与功能. 教学过程: 一导入: 猜猜看:猜谜语 四个小房结构巧,拳头大小似红桃。 日日夜夜泵血忙,时时刻刻咚咚跳。 打一人体器官?-----心脏 心脏日日夜夜不知疲倦的为我们运输物质。血液能在血管中流动还需要动力,其动力来自心脏。心脏就像水泵一样,把血液从心脏输送到全身,推动着血液不停 地流动,它是血液循环的动力器官。那么心脏的结构是怎样的呢? 二:新授: 我们来猜一个谜语 (四个小房结构巧,拳头大小似红桃。 日日夜夜泵血忙,时时刻刻咚咚跳。 打一人体器官?)-----心脏 心脏就像水泵一样,把血液从心脏输送到全身,推动着血液不停地流动,它是血 液循环的动力器官。 我们先来了解一下心脏的位置、形状、大小、组成

请把手放到胸部中央,认真的体会一下感觉到了什么? 心脏位置:胸腔中部偏左下方,两肺之间; 形状:如桃子; 大小:如本人拳头; 组成:心肌组成,肌肉组织具有收缩、舒张的功能,为血液循环提供动力。 那么心脏的结构又是怎样的呢?我们从下面四个方面来探讨一下: 1、心脏有几个腔,各腔之间是否相通? 看心脏的模型解剖图。从图中可以看出心脏有四个腔,上面的是心房,下面的是心室,(上房下室)方向和我们的方向相反,分别是左心房,左心室,右心房、右心室;(左右相反) 左心房和左心室相通,右心房和右心室相通, 左心房和右心房不相同、左心室和右心室之间不相通,也就是说同侧相通,异侧不通) 2、比较心房与心室、右心室和左心室的壁的厚薄,思考:壁的厚薄与其功能的关系? 同样看心脏的解剖图, 心室的壁比心房的壁厚,左心室的壁比右心室的壁厚,心脏的结构是与功能相适应的, 心脏主要由肌肉组织组成,肌肉具有收缩和舒张的功能,心脏能产生推动力,使血液不停地流动,心脏的壁越厚,肌肉越发达,收缩和舒张就越有力,推动血液输送的距离就越远。所以心室的壁比心房的壁厚,左心室比右心室输送血液的路径远,故左心室的壁较厚。) 3、心脏四个腔分别与哪些血管连通? 我们再看心脏的解剖图 左心房连肺静脉左心室连主动脉 右心房连上下腔静脉右心室连肺动脉 心房与静脉相连,心室与动脉相连,简称房连静室连动; 4、心脏内有哪些瓣膜,有什么作用?

解读美国心脏病学会

解读美国心脏病学会、美国心脏协和欧洲心脏病学会室性心律失常治疗与心脏猝死预防指南 蒋文平 室性心律失常(室律失常)是器质性心脏病患者发病和死亡地主要原因,也是心脏结构正常者猝死地主要机制.过去余年内已发表了相关治疗地几个大型临床试验,使室律失常治疗发生了很大地变化.美国心脏病学会()、美国心脏协会()和欧洲心脏病学会()参考了个相关地治疗指南、个公告和篇文献,联合写成室律失常治疗和心脏猝死()预防指南[],代表了当今在此领域治疗最权威地共识.文档来自于网络搜索 .分类:指南中采用地室律失常分类按血流动力学分为稳定和不稳定室律失常,前者症状轻微,后者表现为先兆晕厥、晕厥、和心脏骤停(或心脏停搏).心脏骤停指未料及地心律失常事件引起地循环骤停,但经治疗干预(除颤)而逆转事件.指未料及地心律失常事件引起地循环骤停,在发生症状小时内死亡.按心电图室性心动过速(室速)分非持续性、持续性、束支折返性、双向性和尖端扭转型室速()以及心室扑动和心室颤动(室颤)等.文档来自于网络搜索 指南推荐用于室律失常患者地诊断方法、药物或介入治疗和预防措施采用了惯用地推荐分类:类推荐指所用地措施或治疗有证据和(或)有共识,对患者有效、有用、有益;Ⅱ类推荐指所用地措施或治疗效益其证据有矛盾和(或)观点有分歧;类地证据或观点偏向于有益;Ⅱ类地证据或观点尚难确定获益或获益较小;Ⅲ类推荐指所用措施或治疗地证据或共识为无效,甚至有害.证据水平分为:级证据,资料来自多中心临床试验或荟萃分析;级证据,资料来自个别地随机或非随机试验;级证据,资料来自专家共识观点、病例研究或规范治疗.例如、代表类推荐、级证据,依此类推.文档来自于网络搜索 发生率有地区差别,它与冠心病发病趋势相一致,冠心病死亡接近%为猝死,欧洲与美国地发病情况相似,美国为~万人/年.文档来自于网络搜索 .检查:指南评价了常规导联心电图、运动心电图、动态心电图在室律失常检查中地价值,也强调左室功能和影像检查、冠状动脉造影在治疗中地重要性.电生理试验在危险分层、室律失常诊断和指导消融治疗中不可少.规范这些检查对我们有借鉴,每种检查都应有目地、有针对性,属于类推荐地检查,基本是不可少地.文档来自于网络搜索 .治疗:指南推荐室律失常地治疗用药有:()β受体阻滞剂:能有效地抑制室性早搏(室早)和室律失常,降低各种心脏病伴或不伴心力衰竭(心衰)者地,β受体阻滞剂是一安全有效地抗心律失常药物(),是治疗中地一线用药.()胺碘酮和索他洛尔:从整体远期生存优势来看,多数研究表明并不优于安慰剂,有少数研究和一个大型荟萃分析显示胺碘酮能降低心肌梗死左室功能不全和非缺血性扩张型心肌病患者地猝死率,但从心衰研究(-)上显示,胺碘酮与安慰剂比,未能显出提高生存率;索他洛尔在抑制室律失常上有效,但有较大地促心律失常作用,未显示能降低死亡率.文档来自于网络搜索 指南认为,用于心脏复律除颤器()置入尚不够标准地患者或置人后有除颤风暴地患者,胺碘酮与β受体阻滞剂联合应用加强疗效.文档来自于网络搜索 指南肯定了地疗效.几个前瞻性多中心临床试验表明,心肌梗死和非缺血性心肌病左室功能障碍高危患者用治疗比常规或传统治疗降低死亡率%~%;死亡率降低取决于参与试验患者地危险程度,越高危者得益越大.置人之前,都需接受最佳地药物治疗,并预计以较好地状态能生存年以上才适合置人.文档来自于网络搜索 自动体外除颤器()可在发生室颤后数分钟内达到除颤目地.可用于院外配置在公共场所,如学校、运动场、机场、航空器和高密度人群环境,以缩短发生室颤后除颤时间.文档来自于网络搜索 指南也推荐室律失常地消融治疗.属于类推荐者有分支型室速、预激伴心房颤动(房颤)和

心脏解剖

照例,这个不是亮点,下面才是虫哥要告诉大家的心得----正确的心脏空间观。 正确的心脏空间观犹如正确的人生观,行走江湖,人生观错了,他就很容易走上歪门邪道,同样,在心脏解剖中没有正确的心脏空间观,就会在心脏断层解剖、超声解剖、血管造影解剖上走很多弯路。所以在虫哥说图篇的开始不惜浓墨重彩为大家解读一个正确的心脏空间观----心脏空间观说到底也很简单,一句话------从正确的视觉角度理解心脏视觉成像。

LAO30°不会出现RAO 45°的血管成像,心脏断层平面不会出现四腔前面的形态,心脏前后位不会出现左前斜位成像。说来简单但是事实上人是经常犯思维定式的错误。 小明的爸爸有3个儿子,老大叫大毛,老二叫二毛,老三叫什么?-------三毛!错,他叫小明!这就是思维定式。同样左、右在我们思维潜意识里被赋予的对称的概念----左手、右手,左脚、右脚,左眼、右眼,对称是吧,而中和间被赋予居中的概念—鼻中隔,中央沟,正中线。 心脏分为左房、右房,左室、右室,当中有房间隔、室间隔-----这个就潜意识里给我们对称的暗示,但是从正面视觉角度上看心脏的左房右房,左室右室,表现的相当不给力,不但形态上不对称,连位置都不对称。无图无真相,那好上图--------

选择一个屌丝,脱光,取实名注册菜刀一把,在双乳头连线的高度,与水平面呈30度角度,手起刀落(记住要干净利落不能拖泥带水),-----就是如下视觉效果。 这个就是心脏最漂亮切面---心脏四腔切面,关于四腔切面虫哥说图第四篇心脏超声切面解剖会详细提到,在这里我们要注意的是室间隔所在平面应该与矢状面(xy轴平面)呈45度左右角度。如果从正面上观察这个屌丝的心脏,室间隔几乎是横在我们面前遮挡住整个左心室,只留下少许心尖部能看到,在我们正面看到应该是整个右心室,而左心房它完全是在心

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