呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用考试试卷
呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷

考试日期:2014年03月29日时间1小时

姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________ 一、选择题(共10题,每题3分,共30分,答案未填入下表者不得分)

1、哪项不是呼吸机常见报警功能()

A、电源报警

B、气源报警

C、漏气报警

D、压力报警

E、容量报警

2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括()

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道

B、气管插管或气管切开导管移位

C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多

D、人机对抗

E、病人呼吸过快

3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为()

A、5~10 cm H2O

B、10~15 cm H2O

C、15~20 cm H2O

D、≤25 cm H2O

E、20~30 cm H2O

4、ARDS机械通气的病人,体重50kg,最佳的设置VT为()

A、350ml

B、480 ml

C、550 ml

D、650 ml

E、750 ml

5、呼吸机气道高压报警限应设置在()

A、气道峰值压之上10 cm H2O

B、气道峰值压之下10 cm H2O

C、气道峰值压之间

D、气道峰值压以上15 cm H2O

E、比平均气道压高10 cm H2O

6、呼吸机气道压力过高报警不包括()

A、痰液增多

B、管道脱出

C、人机对抗

D、气胸

E、气囊漏气

7、使用呼吸机时,螺纹管中段的正确位置应()

A、高于呼吸机

B、高于病人头部

C、高于病人头部和呼吸机

D、低于呼吸机

E、低于病员头部

8、机械通气的病人,呼吸功能监测项目应包括()

A、意识神智

B、血气分析、酸碱值

C、FiO2

D、气道压力

E、以上都是

9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为()

A、100ml

B、150ml

C、>250ml

D、<250ml

E、300ml

10、呼吸机管路配件消毒后应用()冲净后晾干备用。

A、灭菌注射用水

B、生理盐水

C、清水

D、5%葡萄糖溶液

E、凉开水

二、填空题(共20空,每空2分,共40分)

1、压力控制模式:吸气时,呼吸机向气道泵入一定压力的气体,使肺泡膨胀,达到__________时,转为呼气相。潮气量与预设的压力、吸气时间、流速等有关。如流速低,吸气时间________,预定压力________,潮气量则小。若肺顺应性下降或__________使气道阻力________均可使潮气量下降。

2、容量控制模式:呼吸机将______________气体泵入病人气道及肺部,产生吸气呼气的动作。此模式的优点是在安全压力范围内,密闭的气道状态下能保证______________。缺点是气道漏气______________,气道压力过大同样可发生______________。

固定容积的,一定的潮气量,无法补偿,通气不足

3、PEEP:在______________的前提下,使在呼吸周期中______________期保持______________,可防止______________的发生,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。

4、间歇指令通气(IMV)、同步间歇指令通气(SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,若干次______________后给一次______________,保证______________,IMV的呼吸频率成人一般______________。

5、吸呼比:一般______________,阻塞性通气障碍可调至______________或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至______________。

三、简答题(共30分)

1、停用呼吸机的指征?(18分)

2、机械通气会产生哪些并发症?(12分)

答案:

一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、

二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加;2、固定容积的,一定的潮气量,无法补偿,通气不足;3、间歇正压通气,呼气末,一定压力,肺泡萎陷;4、自主呼吸,正压通气,每分钟通气量,小于 10次/分;5、1:1.5~2,1:3,1:1

三、简答题

1、(1)原发病已基本愈或病情稳定;(2)营养状况及肌力良好,断开呼吸痊机后,呼吸平稳,无辅助呼吸肌参与呼吸现象;(3)呼吸频率<30次/min,潮气量>300ml;(4)神志清楚、反应良好,有张口及咳嗽反射;(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,无痰或少痰;(6)氧和良好,吸入氧浓度(Fio2)<0.6时,动脉血氧分压(PaO2)>60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。

2、(1)、气管插管、套管的并发症:插管困难;右主支气管内插管;气管粘膜溃疡、出血;气管导管阻塞;导管脱出或自行拔管;(2)机械通气的直接并发症:通气不足;通气过度;低血压;肺部气压伤;肺部感染;胃肠道并发症;少尿

答案:

一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、

二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加;2、固定容积的,一定的潮气量,无法补偿,通气不足;3、间歇正压通气,呼气末,一定压力,肺泡萎陷;4、自主呼吸,正压通气,每分钟通气量,小于 10次/分;5、1:1.5~2,1:3,1:1

三、简答题

1、(1)原发病已基本愈或病情稳定;(2)营养状况及肌力良好,断开呼吸痊机后,呼吸平稳,无辅助呼吸肌参与呼吸现象;(3)呼吸频率<30次/min,潮气量>300ml;(4)神志清楚、反应良好,有张口及咳嗽反射;(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,无痰或少痰;(6)氧和良好,吸入氧浓度(Fio2)<0.6时,动脉血氧分压(PaO2)>60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。

2、(1)、气管插管、套管的并发症:插管困难;右主支气管内插管;气管粘膜溃疡、出血;气管导管阻塞;导管脱出或自行拔管;(2)机械通气的直接并发症:通气不足;通气过度;低血压;肺部气压伤;肺部感染;胃肠道并发症;少尿

答案:

一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、

二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加;2、固定容积的,一定的潮气量,无法补偿,通气不足;3、间歇正压通气,呼气末,一定压力,肺泡萎陷;4、自主呼吸,正压通气,每分钟通气量,小于 10次/分;5、1:1.5~2,1:3,1:1

三、简答题

1、(1)原发病已基本愈或病情稳定;(2)营养状况及肌力良好,断开呼吸痊机后,呼吸平稳,无辅助呼吸肌参与呼吸现象;(3)呼吸频率<30次/min,潮气量>300ml;(4)神志清楚、反应良好,有张口及咳嗽反射;(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,无痰或少痰;(6)氧和良好,吸入氧浓度(Fio2)<0.6时,动脉血氧分压(PaO2)>60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。

2、(1)、气管插管、套管的并发症:插管困难;右主支气管内插管;气管粘膜溃疡、出血;气管导管阻塞;导管脱出或自行拔管;(2)机械通气的直接并发症:通气不足;通气过度;低血压;肺部气压伤;肺部感染;胃肠道并发症;少尿

呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷 姓名________________科室____________得分____________ 1、哪项不是呼吸机常见报警功能() A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括() A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为() A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人,体重50kg,最佳的设置VT为() A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在() A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括() A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时,螺纹管中段的正确位置应() A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人,呼吸功能监测项目应包括() A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为() A、100ml B、150ml C、>250ml D、<250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用()冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水

呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷 考试日期:2014年03月29日时间1小时 姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________ 一、选择题(共10题,每题3分,共30分,答案未填入下表者不得分) 1、哪项不是呼吸机常见报警功能() A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括() A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为() A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人,体重50kg,最佳的设置VT为() A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在() A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括() A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时,螺纹管中段的正确位置应() A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人,呼吸功能监测项目应包括() A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为() A、100ml B、150ml C、>250ml D、<250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用()冲净后晾干备用。

呼吸机除颤仪试卷

护理部业务培训考核试卷 _________ __________得分科室 _____________姓名分)共计2010分/题一、名词解释(、ARDS:急 性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细1血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。 2、起搏:指用特定的脉冲电流刺激心脏,使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。 二、选择题(10分/题共计50分) 1.除颤电极板正确放置位置(B) A.左锁骨下,右乳头旁腋后线 B.右锁骨下,左乳头旁腋中线 C.右锁骨下,左乳头旁腋后线 D.左锁骨下,右乳头旁腋中线 2.除颤成功标准(A) A.电击后5秒钟内无室颤 B.心跳恢复 C.意识恢复 D.扪及大动脉搏动 3.AED指(D) A. 非同步除颤 B. 手动除颤 C.体内除颤 D.自动体外除颤 4.关于手动除颤,正确的说法是(B) A.使用体内电极板时,能量最高为200J B.不可使用液体导电剂 C.将电极板安放在自己身上来确认电极板连接有效 D.对带输氧管的病人进行除颤治疗时,暂停吸氧 5.呼吸机三要素包括(C) A.压力、呼吸频率、时间 B.吸气压力、呼气末正压、潮气量潮气量、呼吸频率、氧浓度D. 压力、容量(流量)、时间 C.分)题/ 共计301二、问答题(5分除颤仪使用对象是哪些?1.是

心律不齐、房颤、室颤等短时即可致命的心脏类疾病,在除颤仪使用对象除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”,即:无意识、无脉搏、无呼吸。 2.呼吸机高压报警的原因有哪些? 呼吸机高压报警原因包括(1)通气回路、导管曲折;导管误入一侧主支气;1.(2)呼吸道分泌物增加、管道阻塞(包括人工气道);支气管痉挛、咳嗽;(3)胸肺顺应性降低(肺水肿、肺纤维化、胸积液);人机对抗;叹气通气时。

呼吸机试题

呼吸机使用试题02-17 一,填空题 1、动脉血气分析采集动脉血标本(0.5-1)ml,其正常值为PH------------、PO2------------mmHg、PCO2-------------mmHg、BE--------------。 2、呼吸机检测参数与设置参数的偏差允许范围(drger),PEEP(±2)mbr,MV(±1)L/分,FiO2(±3)%。 3、呼吸机触发灵敏度设置(Frigger),压力触发-----------------cmH2O,流量触发--------------L/min。 4、机械通气基本通气策略,参数设置分别为VT--------------ml/Kg,F (12-16)次/分,I:E---------------,FiO2(40-60)%。 5、一般情况下,呼吸机报警值设置为:气道压力(Paw)上限-----------mbr,分钟通气上限-----------------,下限----------------,窒息时间Tapn--------------s,Ftot----------次/分,VTi(0.6-0.7)。 6、无创通气时,应关闭的报警设置为------------、---------------------。 7、Dragger呼吸机流量传感器消毒方法:------------------中浸泡-------------------分钟,空气中晾干----------------分钟,空气过滤器(灰尘)每----------------清洗或更换,细菌过滤器----------------更换。 8、使用中的多次性管路---------------------更换,一次性管路-----------------更换。 9、经口气管插管深度为(距门齿)------------CM,经鼻气管插管深度为------------------CM。 10、机械通气的常见模式为------------------------、-------------------------、------------------------、----------------------------。 二.选择题 1、哪项不是呼吸机常见报警功能( E ) A电源报警B气源报警C漏气报警 D压力报警E容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括( E ) A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B气管插管或气管切开导管移位 C呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多

呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷 考试日期:20XX年03月29日时间1小时 姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________ 一、选择题(共10题,每题3分,共30分,答案未填入下表者不得分) 1、哪项不是呼吸机常见报警功能() A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括() A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为() A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人,体重50kg,最佳的设置VT为() A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在() A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括() A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时,螺纹管中段的正确位置应() A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人,呼吸功能监测项目应包括() A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为() A、100ml B、150ml C、>250ml D、<250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用()冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水

呼吸机试题

一。单项选择题 A1型题(共281题) 1、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)得临床表现为A A。急性呼吸窘迫B、严重得低氧血症C、低血压D。无明显呼吸困难 E.意识障碍,高热 2、危重病人呼吸衰竭得常见病生基础就是B A。无效腔增加B。通气不足 C.弥散障碍D.动静脉分流E、吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接得指标就是C A。SpO2B。SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率E。潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊得压力为:C A.5-10cmH2OB。10—15cmH2O C。15-20cmH2O D。≤25cmH2OE、25-30cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断就是指:D A。PaO2≤60mmHg PaCO2≥60mmHg B.PaO2≤50mmHgPaCO 2≥50mmHg C.PaO2≤50mmHgPaCO2≥60mmHgD、PaO2≤60mmHgPaCO2≥50mm Hg E。PaO2≤50mmHg PaCO2≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度得因素说法错误得就是B A.吸气末平台时间延长,使平均气道压升高 B。呼吸频率增快,呼气末呼吸停顿时间缩短,使心排血量增加C。当吸气压力位30cmH2O,吸呼比为2:1时,心排血量减少D、SIMV\PCV对循环得干扰较小,不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压得升高最甚 7、哪项不就是呼吸机常见报警功能:C A.电源报警B。气源报警C、漏气报警 D.压力报警E。容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%C A。供氧面罩氧流量15L/min B。气囊面罩氧流量15L/min C、60%文氏面罩氧流量30L/minD、鼻导管氧流量15L/min E.简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式就是正确得B A、气道压=流量/阻力+流量×顺应性+PEEP B。气道压=流量×阻力+流量/顺应性+PEE PC、气道压=流量×阻力+流量×顺应性 D.气道压=流量×顺应性+流量/阻力+PEEPE、气道压=吸气时间×阻力+流量/顺应性+PEEP 10、有高碳酸血症得慢性呼吸衰竭者,适宜得吸氧浓度A A。25%-30% B.35%-40%C、45%-50%D、55%-60%E、40% 11、哪项不就是呼吸机输出参数报警:B A。时间报警B.气源报警C。流量报警 D.压力报警 E.容量报警 12、在压力支持模式下病人不控制E A、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间D。呼气方式E、吸气压

呼吸机试题

一.单项选择题 A1型题(共281题) 1、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)的临床表现为 A A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍,高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 B A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 C A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为:C A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2O D.≤ 25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指:D

A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥50mmHg C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 B A.吸气末平台时间延长,使平均气道压升高 B.呼吸频率增快,呼气末呼吸停顿时间缩短,使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O,吸呼比为2:1时,心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小,不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能:C A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% C A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min

12呼吸机清洗、消毒与维护管理制度

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度 清洗与消毒 1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 2、工作人员清洗消毒呼吸机时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、口罩、帽子、手套,必要时戴防护镜。 3、呼吸机的外表面应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%酒精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次),切勿使液体进入呼吸机内部。 4、应尽可能将连接部分彻底拆卸,仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物,管路消毒前应按要求清洗干净,管路中有痰痂或血渍等赃物,需要用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 5、呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖)。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干备用。 6、特殊感染患者使用的呼吸机管路(包括结核分支杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等)应单独进行清洗、消毒。 7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒外置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒。 8、将清洗干净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中,浸泡时要将全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在,一般病人用后使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟,特殊感染患者用后使用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟(且要单独清洗消毒)。 9、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 10、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周。 11、呼吸机内置回路应由器械科定期保养维修,时间按各厂家的要求而定,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换。 12、其它特殊部件: 1)呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。 2)呼吸机内部可拆卸的呼气管路:应根据各厂家提供的方法进行清洗消毒。 3)可拆卸的流量传感器:各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求,严格更换、清洗消毒。 4)呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。 5)根据产品说明定期清洗防尘网垫。 6)呼吸机湿化罐内加入湿化液应为无菌蒸馏水,使用过程中应适时添加保持一定水位,湿化罐中

呼吸机考核试题

呼吸机考核试题 简答题:机械通气建立人工气道首选气管插管,其优点和缺点是什么? 答:优点:1操作简单,2管径相对较大,利于气道内分泌物清除缺点1不利于口腔清洁,2影响会厌功能,3耐受性差。 简答题:短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开,原因是什么? 答:1.导管较短,因而气道阻力及通气死腔较小,2.有利于清理口腔,防止分泌物在气囊放气时流入气管,3.方便吸痰,有助于气道分泌物清除。 简答题:机械通气的目的是什么? 答:1.维持肺泡通气量(纠正急呼酸),2.改善换气功能(纠正低氧),3.降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳,4.配合手术、诊疗,5.呼吸道雾化、湿化治疗。 简答题:机械通气禁忌征是什么? 答:1.气胸或纵隔气肿未行引流者,2.巨大肺大疱,3.低血容量性休克未补充血容量者,4.严重肺出血,5.极性心肌梗塞,6.气管食管瘘。 简答题:双水平正压通气(BiPAP)模式参数设置参考值是多少? 答: IPAP:10~25cmH2O EPAP:0~5cmH2O(Ⅰ型呼吸衰竭5~20 cmH2O) 呼吸频率:10~20次/分 吸气时间:0.8~1.2秒 简答题:机械通气的并发症是什么? 答:1.呼吸机相关性肺损伤,2.呼吸机相关性肺炎,3.氧中毒,4.呼吸机相关的膈肌功能不全。 简答题:呼吸机相关性肺损伤包括什么内容? 答:包括气压伤,容积伤,萎陷伤和生物伤。

简答题:减少呼吸机相关性肺损伤的措施是什么? 答:1.避免高潮气量和高平台压,平台压<30~35cmH2O,2.设定合适的PEEP,3.减少机械通气的次数。 简答题:机械通气对心血管系统有何影响? 答:1.低血压和休克,2.心律失常。 简答题:什么是A/C模式? 答:A/C模式称为辅助与控制通气模式,是呼吸机出厂时预设的一种模式,将辅助通气和控制通气结合在一起,由软件程序控制。当患者自主呼吸微弱,无力触发呼吸机通气;或呼吸频率过低,两次吸气之间的时间低于预设值(窒息时间),呼吸机以预设潮气量及频率进行正压通气,即控制通气。当患者吸气可以有效的触发呼吸机时,以自主呼吸频率进行通气,即辅助通气。即患者能够触发呼吸机时为辅助通气,不能触发时为控制通气。 简答:长期机械通气时人工气道常见问题有哪些? 答案: 1.人工气道堵塞致通气效果下降及人机对抗。 2.气管食管瘘。 3.环状软骨软化,致拔管困难。 4.感染。 病例十七 女,42岁,以“发热伴干咳,呼吸困难3天”为主诉入院,3天前淋雨后出现畏寒、发热,体温38.7°C,伴咳嗽,无痰,并逐渐出现呼吸困难。既往有“系统性红斑狼疮”病史,长期服用“雷公藤,强地松片”。查体,T 37.6°C,P 110次/分,R 36次/分,Bp 140/80mmHg,神清,两肺呼吸音清,呼吸运动增强。血气分析:pH 7.30,PaCO2 55mmHg,PaO2 30mmHg,肺HRCT示双肺毛玻璃样变,入院诊断:1.肺部感染(病毒性?),2.Ⅱ型呼吸衰竭,3.系统性红斑狼疮。

呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题

@常宁现代妇产医院 呼吸机相关肺炎预防与控制试题 一、名词解释 1、呼吸机相关肺炎():建立人工气道()并接受机械通气时发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。 2、人工气道():为保证气道通畅而在生理气道与其他气源之 间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道,下人工气道包括气管插管和气管切开等。 3、加热湿化器():将无菌水加热,产生水蒸汽,与吸入气体混合,使吸入气体加温、加湿的装置。 二、填空题 1、为预防呼吸机相关肺炎,对于患者的管理若无禁忌症,患者床头 应抬高,以 _________ 为宜。 2、预防患者发生呼吸机相关肺炎,应定时进行口腔卫生护理,至少每一次,尤其对经口气管插管的患者。 3、患者使用呼吸机时,应选择型号合适的气管插管,并常规进行气 囊压力监测,气囊压力应保持在。 三、多项选择题 1、《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求以及:() A医务人员管理 B 患者管理 C 气道管理 D 器械的消毒或灭菌管理

常宁现代妇产医院E环境管理以及监测管理 2、预防呼吸机相关肺炎,对于医务人员的要求正确的是: A开展呼吸机相关诊疗工作的科室,应配备足够数量、受过专门训练, 具备独立工作能力的医护人员。 B医务人员应严格遵守手卫生规范。 C医务人员应在实施标准预防的基础上,掌握不同病原体的主要传播途径和相应隔离措施的知识和技能,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 D医务人员出现呼吸道感染综合征,应坚持操作工作。 E从事呼吸机相关诊疗工作的医务人员,每年宜接种流感疫苗。 3、预防呼吸机肺炎患者的管理,做法正确的是: A宜使用含有0.1%-0.2%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦拭或冲洗。 B实施肠内营养时,应避免胃过度膨胀,宜采用远端超过幽门的鼻饲管,注意控制容量和输注速度;条件许可时应尽早拔除鼻饲管。 C应积极预防深静脉血栓形成。 D多重耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施。 E应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。 四、简答题: 1、预防患者呼吸机相关肺炎的措施中,如何进行患者气道的管理?

呼吸机答案

“呼吸机应用”护理试题 科室:姓名:成绩: 一、填空题(每空2分,共20分) 1.呼吸机湿化器的温度一般应调至(32-35)℃。 2.(动脉血气分析指标)是调节机械通气各项参数的最可靠依据。 3.(痰液粘稠度)和(吸引是否通畅)是衡量气道湿化的可靠指标。 4.呼吸机异常报警应及时通知(医生),无法处理的报警应立即使患者(脱机)并(吸氧)。 5.临床呼吸机的撤离方法有:(直接撤机)、(呼吸机过渡)、(间接撤机)。 二、判断题(每题2分,共10分) 1.行吸痰时,应注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。(√) 2.对使用呼吸机患者进行吸痰时,吸痰顺序是先口鼻——气管插管,整个过程只需一根吸痰管。(×) 3.为使用呼吸机患者进行吸痰时,吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。(√) 4.晚间为保证患者充分睡眠休息应减少湿化量;清晨应加强湿化以减轻分泌物粘稠。(√) 5.蒸馏水稀释粘痰的作用强,刺激性小,可作为临床常用湿化液。(×) 三、单选题(每题3分,共30分) 1.吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧( B )分钟,待血氧饱和度升至正 常水平后再将氧浓度调至原来水平。 A 5 B 2 C 3 D 4 2.使用人工呼吸机的禁忌症是( C ) A 急性呼吸衰竭呼吸机停止者 B 肺通气明显不足者 C 大量胸腔积液者 D 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 3.护理使用呼吸机的患者时,下列哪项措施不正确( D ) A 若痰未吸净,应给予纯氧吸入10-15分钟后,再行吸引。 B 注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。 C 冲洗瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。 D 吸痰结束后应即接呼吸机通气,给予患者低流量吸氧5分钟。 4.下列哪种机械通气模式是作为一种辅助通气模式,降低肺内分流,纠正低氧血症。( C ) A 辅助/控制通气 B 间歇指令通气 C 呼气末正压通气 D 压力支持通气

简易呼吸机的使用方法

简易呼吸机的使用方法 呼吸机使用是为了:1、维持和增加机体通气量 2、纠正威胁生命的低氧血症 工具/原料 简易呼吸机 呼吸机操作步骤: 抢救者站在患者头顶部,是病人的头后仰,托起病人下颌 将简易呼吸机连接氧气,氧流量为8--10L每分钟,扣紧面罩 一手以EC法固定面罩,另一手有规律地挤压呼吸囊,使气体通过吸气瓣膜进入病人肺部,放松时肺内气体随呼气瓣膜排出,每次送气量为400---600ml,挤压频率为每分钟成人12---20次,小儿酌情增加。

注意事项 面罩要扣紧鼻部 若病人有自助呼吸,应于之同步,即病人吸气初顺势挤压呼气囊,达到一定潮气量时便完全松开气囊,让病人自主完成呼气动作 简易呼吸器的清洁维护 1、保持呼吸机清洁干燥,固定放置的急救柜最下层抽屉内。 2、定时检查各部件功能,确保处于备用状态。 3、使用前,应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。 4、使用后,面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。 5、如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染物污染时,快速用力压缩球体数次,将污 物吹出。在用清水冲洗干净,然后送供应室消毒。

开口器的用途的维护 开口器,又称张口器,是用于呼吸困难或者神志不清需洗胃等时用的撑开口腔的器械。开口器本体呈“U”形,开口器本体的两个端部分别固接有一个手柄。开口器本体具有弹性,开口器本体的两个侧臂在受到由外界压力的压迫时可以向开口器本体的内部或外部中弯曲,当外部压力消失时,开口器本体的两个侧臂再恢复到原来的位置。为了防止医生在把持手柄时手部打滑,手柄的外侧面上设有麻纹。 采用这种结构的一次性口腔开口器,结构简单、操作简便,且成本低廉,适用于各种口腔医疗院所使用,特别适合在口腔医疗手术中使用。

呼吸机基本知识试题

呼吸机基本知识试题 一、填空题 1 、机械通气常见适应症_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 2、气道高压常见的原因_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 3、报擎为呼吸反比时的处理可有_________________、_________________、_________________。 4、可导致低分钟通气量的原因_________________、_________________、_________________、_________________。 5、机械通气的并发症可有_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 6、当患者有自主呼吸时可设的呼吸机模式为:_________________、_________________、_________________。 二、请写说下列简写字母的中文对照及常用设置值范围 PEEP:I:E: F:Vt: FiO2:Vi: 三、名词解释 1、持续气道正压通气: 2、PSV: 3、同步间歇指令性通气:

四、问答题 1、人机对抗的表现及处理? 2、当一患者使用呼吸机时氧饱和度下降,血气Paco2高,PH值7.25,若由您来调节呼吸机参数你会怎么调节? 3、您会从哪些方面预防呼吸机相关性肺炎? 4、患者使用呼吸机后的观察主要体现在哪些方面?

呼吸机的使用及管理

心内直视手术后,往往需要使用呼吸机进行机械通气,适宜的机械辅助呼吸,可使病人呼吸作功大为减少,帮助病人进行气体交换,改善其换气功能,减轻心脏负担,保持血流动力学稳定,促进呼吸循环功能的恢复,并维持酸碱平衡,这对于心肺功能不全病人的恢复极为重要。 (一)呼吸机的类型 临床上根据吸气与呼气切换原理,将呼吸机分为定容型、定压型和定时型三种。现代呼吸机以预定输出容量为主,辅以各种压力、时间等条件,以电子控制、气体驱动的方式组成适应范围广泛的多功能呼吸机,目前在临床上广泛使用的即为该类型呼吸机。 (二)通气方式的选则 应根据病情选择不同的呼吸方式,一般原则是在病人自主呼吸没有恢复之前,采用控制呼吸( CMV),自主呼吸恢复后可改用辅助呼吸(AMV)或同步间歇指令性通气(SIMV),随着病人自主呼吸的增强,逐渐减少辅助通气,最后完全撤机拔管。 在病人出现特殊病理变化时,应选择适宜的通气方式。 1. AMV:与患者自主呼吸同步,呼吸机随着患者的吸气运动,靠着弱小的吸气压或吸气量起动。但AMV和患者的自主呼吸有0.2秒以上的时差,所以自主呼吸过快(>25次/分)时,施用AMV有困难,辅助呼吸效果亦欠佳。 2.呼气末正压(PEEP):呼吸机呼气出口处增设一阻力,使呼气结束时压力速降到所需值,使气道保持正压。其作用为增加残气量,预防肺泡蒌陷,改善通气和灌注比例并增加动脉血氧。 PEEP在低氧血症、呼吸窘迫综合征、肺不张及肺水肿时常用。但使用PEEP时应注意,血容量不足时可因静脉回流受限,影响血压和心排血量;对阻塞性肺疾患者,因增加残气量而使二氧化碳潴留增加;对原有低心排出量综合征者因静脉回流受阻,左房压力增加而致症状加重;如原有张力性气胸或肺大泡者,因肺泡内压增加可加重或发生气胸。 PEEP常用压力为5~15cm H 2 O。应用PEEP时,成人从5cmH 2 O、婴儿从2 cmH 2 O开始,逐步加大至动脉血氧水平满意,但不宜超过15 cm H 2 O,否则有上述弊端。待低氧血症改善、病情稳定后,可先将FiO 2 渐降至40%,然后再逐渐降低PEEP。若降低PEEP后,PaO 2 下降在原来的20%以内,90%的病人可以接受。3.持续气道正压(CPAP):呼吸机在吸气期和呼气期均向气道内输送恒定正压气流,压力一般为5~10 cmH 2 O ,主要作用为增加肺活量和吸气力量,预防肺不张和消除肺水肿。常用于婴幼儿心脏外科手术后,也可作为撤离呼吸机过程中的辅助措施。 4.吸气末屏气(EIP):也称吸气坪台(plateau或platform),是在吸气末呼气前,呼气阀继续关闭瞬时再行呼气,可使潮气量分布均匀,调整气体分布不均和通气不足,减少无效腔量和V D /V T 。当病人气道阻力升高、肺顺应性差或通气不足时,EIP可使吸气分布均匀,改善V A /Q C ,减少V D /V T 。EIP 的时间一般在0.2~2秒,但EIP可增加呼吸道平均压和降低血压,所以延长EIP的时间以不影响血压为宜。5.深吸气(SIGH):又称叹息,即每隔一定时间呼吸机增大潮气量1.5~2倍。这适用于长期带呼吸机的病人,由于长时间应用恒定的呼吸频率和潮气量,可致扩张不足的肺泡陷闭,顺应性下降,此时虽通气量不变,但换气功能却逐渐减退,而导致动脉血氧下降,此时加用SIGH可使蒌陷的肺泡复张,以恢复并达到满意的换气效果。 (三)主要工作参数的预置 1.潮气量(V T ):机械通气时,V T 成人可按8~10ml/kg,小儿应稍高,一般12~15ml/kg,开始时一般调节在较高水平,以后按血气分析调整。 2.呼吸频率(RR):成人一般为12~20次/分,1~3岁为20次/分,1岁内为25次/分,新生儿应为30次/分。然后根据血气情况作相应的调整。 较大的潮气量和较慢的呼吸频率可减少死腔量,有利于气体交换,并可有效地防治肺不张。 3.吸/呼比(I:E):一般为1:1.5~2。如有阻塞性通气障碍,应适当延长呼气时间(I:E为1:2~3),同时提高通气压力,增大潮气量,减慢呼吸频率。如有限制性通气障碍,应延长吸气时间(I:E为1:1~

呼吸机的消毒方法及保养

呼吸机的消毒方法及保 养 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法: 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳,用清洁的软湿擦布轻擦净即可,每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网,包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出,用清水洗净表面尘埃后,再用力甩干或烘干;或者用吸尘器吸尽灰尘,然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次,无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净,不能用消毒液浸泡,以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟,可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞,是目前最高水平的消毒液,其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性,有气味;消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗,以免对病人造成损害。 4呼出盒:用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒,浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件,不能浸湿,以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 (一)呼吸机使用过程中的维护

1经常添加湿化罐内湿化水,使湿化水保持在基线范围内;注意该液体只能用蒸馏水,注意检查调温器的性能,保护温控传感器,密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置,随时倾倒集水瓶内的水,避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧,管道是否漏气、有无打折; 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水,机器的散热通风口有无堵塞现象,如果使用单压缩机供气的,压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗; 5呼吸机可自锁的轮子要锁住,防止机器移动; 6电源插头应插得牢固,不宜把过多插头插在一个插座板上,不能插在带开关的插座板上; 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道,使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时,温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO 2 监测传感 器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要清 洁、消毒、维护和保养。维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏,确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态。一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求,定期清洗、消毒管道,更换消耗品,检测主机功能等。经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态,写好消毒日期,未用的呼吸机应每周消毒一次备用,需套上

呼吸机使用技术操作规范

呼吸机使用技术操作规范 一、操作目的 1、改善通气。 2、改善换气。 3、改善呼吸功能。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识、生命体征及体重。 2、评估患者人工气道状况。 3、评估患者合作程度,对清醒患者进行解释,取得患者配合。 三、物品准备 呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。 四、操作要点 1、核对医嘱,准备用物。 2、洗手,戴口罩。 3、正确连接呼吸机各管道,湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。 4、核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。再次洗手。 5、携用物至患者床旁,再次核对,协助患者取合适体位。 6、接通电源和氧源,开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。设置湿化罐温度 32-36℃。 7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式;A/C(VCV、PCV)、SIMV、PSV 等。 8、根据患者病情遵医嘱设定相应的参数(潮气量、呼吸频率、

吸气时间、触发灵敏度、氧浓度等)。 9、根据医嘱设定报警参数(分钟通气量、气道压力、呼气潮气量、窒息时间等)。 10、模拟肺试机后,连接患者。听诊双肺呼吸音是否一致,观察患者两侧胸壁运动,通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况,根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。 11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。 12、洗手,取口罩。 13、密切观察患者病情变化。 14、记录患者生命体征和呼吸机各参数。 15、操作速度;完成时间限 10 分钟以内。 五、操作要点 1、对清醒患者告知操作目的,指导患者进行有效呼吸。 2、指导患者通过手势或纸笔表达自己的需要。 六、注意事项 1、连续使用状态下呼吸机管道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。 2、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水,以免产生结晶。 3、使积水杯处于呼吸机管道最低处,及时倾倒积水杯内的冷凝水,严禁将管道内的冷凝水倒入患者气道内和湿化罐内。 4、吸痰时,应严格无菌操作,吸痰前后予100%氧气吸入 2 分钟。 5、使用呼吸机的患者床边备呼吸气囊。

呼吸机考试精彩试题 -

呼吸机考试试题(一) 姓名:成绩: 一.单项选择题(每题2分) 1、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍,高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为: A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH 2O D.≤25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指: A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥5 0mmHg C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长,使平均气道压升高 B.呼吸频率增快,呼气末呼吸停顿时间缩短,使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O,吸呼比为2:1时,心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小,不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能: A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压=流量/阻力+流量×顺应性+PEEP B.气道压=流量×阻力+流量/顺应性+PEEP C.气道压=流量×阻力+流量×顺应性 D.气道压=流量×顺应性+流量/阻力+PEEP

呼吸机考试题

一、呼吸机使用的适应症、禁忌症? 适应症:阻塞型通气功能障碍:如COPD、支气管哮喘等 ◆限制性通气功能障碍:神经肌肉病变、间质性肺疾病、胸廓畸形等 ◆肺实质病变、ARDS、肺炎、严重的心源性肺水肿等。 ◆心肺复苏。 ◆脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰; ◆预防性使用:心、胸外科术后等。 机械通气治疗无绝对禁忌症,正压通气的相对禁忌症为: 1.气胸及纵隔气肿未行引流者; 2.肺大疱; 3.低血容量性休克补充血容量者; 4.严重肺出血; 二、呼吸机常用的通气模式有哪些? 1、控制通气(controlled ventilation CV) 容量控制通气(volume controlled ventilation VCV) 压力控制通气(pressure controlled ventilation PCV) 2、辅助控制通气(assist- controlled mechanicl ventilation ACVM) 3、间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation IMV) 同步间歇指令通气(SIMV) 4、压力支持通气(pressure support ventilation PSV) 5、呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure PEEP) 气道持续正压通气(continuous positive airway pressure CPAP) 三、使用呼吸机时有哪些参数需要调整,举例说明PO2、PCO2变化时怎样调整?潮气量VT ◆吸呼比I/E ◆吸呼频率RR ◆压力PIP 吸气峰流速AFR ◆吸氧浓度FiO2 ◆呼吸末正压PEEP ◆同步触发灵敏度(trigger sensitivity) 吸气平台EIPPB 气道压力

呼吸机常见报警的原因及处理

呼吸机常见报警的原因及处理 在呼吸机的临床应用中,由于病人或机械的原因,常常听到或看到声或光的报警,这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理,如果处理不当,可导致病人的呼吸困难加重,病情恶化,甚至病人死亡。因此,正确处理好呼吸机报警,是呼吸机使用中不可缺少的环节。 在呼吸机的使用中,首先要明确的是,在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护,应有必要的监测设备,如 X 线机、血气分析、测压表、测氧仪等,并应使所有的在场人员明确,报警对病人都有一定的危险性,出现报警时,不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因。 呼吸机常见的报警范围设置:分钟通气量:低分钟通气量:不低于3。5—4 升;高分钟通气量不大于 10 升压力:高压不大于 40 ㎝ H2O ,低压不小于 10 呼吸: 8 — 35 窒息间隙: 20 秒 常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警: ⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP 等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。②病人气道不通畅,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。 ⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警: ①给予的通气量少:如设置的TV 小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加 TV、压力或频率、流量或吸气时间等。 ②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正 MV。 ③死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等。应尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导 管(小婴儿宜保留 2~3cm ),使用呼吸机本身固定的管道,去除延长管,

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