放疗的不良反应有哪些

1.放疗的不良反应有哪些？

放疗病人会出现的不良反应：放疗后的并发症有局部组织的损伤和全身损伤。局部组织损伤如放射性皮炎、食管炎、咽炎、肺炎、骨炎。临床表现有口干、咽痛、干咳等症状。全身反应有消化道反应，如大便干燥、食欲减退、恶心、呕吐、骨髓抑制、血白细胞总数下降、全身乏力等。这些症状大多数在放疗后期或放疗结束后一段时间内出现，患者应及时向医生反应，医生会给以积极的对症治疗。

2.常见的放疗并发症有哪些？

乳腺癌放疗的并发症有局部损伤和全身损伤。局部损伤包括放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性骨炎等；全身损伤包括消化道反应和骨髓抑制。

①放射性皮炎：放疗初期可见皮肤发红、变痒，类似日晒性皮炎改变；放疗中期皮肤色素沉着，变厚、粗糙，毛孔粗黑；放疗后期在乳房褶皱及腋窝区可出现湿性脱皮，局部皮肤负重，严重时出现水疱，继而破溃、糜烂，甚至导致溃疡。

②放射性食管炎：在放疗中、后期，患者可感到胸骨后不适，进食或饮水时有烧灼感，严重时刻出现吞咽阻塞。这是由于食管在放射线损伤下，出现黏膜充血、水肿所致。

③放射性肺炎：在放疗后期出现，患者有干咳、患侧胸闷痛，继发感染时发热，实验室检查可有白细胞总数增高等。X线检查可发现患侧肺纹理增粗，严重者可有淡片状阴影。少数病例可转化成肺纤维化。

④放射性骨炎：在放疗后期出现，多发生在肋骨、锁骨等照射野内。初期常无自觉症状，往往在发生自发性病理性骨折时才被发现。

⑤软组织纤维化：在放疗后期出现，常表现为局部组织变硬，失去正常组织的弹性。

⑥上肢水肿：对接收腋窝淋巴结清扫后的病例，放疗可加重局部的淋巴管道损伤，在放疗后期出现患侧上肢水肿。

⑦其他：个别病理还可出现臂丛神经损伤、放射性胸膜炎等。

3.怎样处理放疗并发症？

由于放疗是可以控制的人工放射线照射过程。放疗并发症多为一过性疾患，并不影响放疗的进程。大多数患者只要给予对症治疗即可。但个别时候，某些患者也会发生严重并发症，使放疗不得不终止。因此积极预防和治疗并发症，在整个放疗过程中是非常重要的。

(1)放射性皮炎在放疗期问，患者应当注意照射野皮肤的清洁，注意用清水清洗，不要用肥皂等刺激性物品，切忌用力擦洗局部皮肤，以免皮肤破溃。清洗后可在局部涂少许油脂防护品，以防皮肤干燥。对水疱可以涂少许甲紫使局部干燥；出现湿性脱皮时，应注意适当暴露皱褶区皮肤，局部衬垫干净纱布。放疗期间如在局部皮肤用药，应征得放射科医生的许可，因为某些药物可能在放射线照射下发生激发射线，应当谨慎选用。

(2)放射性肺炎在放疗期间发生干咳、胸闷、气喘、发热时，应及时做x线胸部检查。轻度病变时可以对症治疗，严重时需要给予糖皮质激素治疗。

(3)消化道反应在放疗期间，患者应当多饮水，多食新鲜蔬菜、水果，保持充足的营养。出现食欲减退时，可以补充多种维生素，给予少量胃动力药，促进胃肠蠕动。

(4)骨髓抑制在放疗期间，应当每周检查血液指标，同时给予充足的营养。在发生骨髓抑制时，可给予维生素B4、B6、等促进白细胞生长的药物。雄性激素或孕酮对刺激骨髓造血功能具有较好的作用。

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