穿无菌手术衣技术操作规范

一、操作目的

手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免手术部位感染。

二、评估要点

操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。

三、物品准备

器械台；无菌手术衣包；无菌持物钳。

四、操作要点

1、洗手，戴口罩。

2、检查无菌手术衣包有效期，包布有无潮湿、破损、松散；化学指示胶带变色情况。

3、打开无菌手术衣包：

①取下封口胶带。

②用手依次打开无菌手术衣包外层包布的外、左、右角。

③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内层包布。

④检查化学指示卡变色情况。

4、待手上消毒液形成一层保护膜（手干）后，方可穿手术衣。

5、抓住手术衣的领口，手术衣毛边对自己，光滑面向外。

6、沿着领口找到衣领的两边缘端，轻抖手术衣，直到看到手术衣内袖口。

7、将手术衣整体向上l0cm高度抛开，两手快速伸进袖内。

8、巡回护士协助穿衣，两手向前平行伸直，戴无菌手套将袖口边缘压紧包住。

9、解带、旋转，衣服覆盖严密，于腰前打结。

10、未手术时，双手放置胸前或插入胸前口袋中。

11、操作速度：完成时间限5分钟以内。

五、注意事项

1、手术衣必须清洁干燥。

2、避免手术衣的潮湿、污染。

3、手术衣不可触及有菌区域或有菌物品。

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手术室无菌操作流程及技术规范

1．建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用： ①在非限制区内的灭菌敷料； ②无菌包破损或潮湿； ③无菌包坠落在地面上； ④灭菌有效时间及效果不能肯定； ⑤怀疑无菌物已被污染。 2．无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。也不应来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动，应面向无菌区。与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。 3．正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意不触及边缘。利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。 4．无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时，应加盖或更换新的无菌单。

市人民医院无菌技术操作流程

市人民医院无菌技术操作流程目的： 1、保持无菌物品及无菌区域不被污染，使已灭菌的物品保持无菌状态。。 2、防止一切微生物侵入机体或传播给他人。评估： 1、操作环境清洁、宽敞、明亮、定期消毒； 2、操作台面清洁、干燥、物品布局合理； 3、无菌操作前半小时应停止清扫工作，减少人员走动、避免尘土飞扬。准备： 1、要求：着装整齐，戴口罩，洗手。 2、备物1）治疗盘；2）无菌包（内有2块治疗巾）；3）无菌手套1副；4）储槽（内置换药碗1个，弯盘1个，镊子2把）；5）纱布罐；6）无菌棉签罐；7）无菌持物钳罐；8）无菌持物镊罐；9）二联瓶（碘伏或碘酒、酒精）；10）启瓶器；11）铅笔；12）无菌溶液；13）污杯或弯盘；14）洗手

液；15）治疗车；16）包布篮操作： 1、着装整齐，洗手，戴口罩。检查各种物品是否合格。 2、翻开清洁治疗盘，查无菌包封口3M胶带的名称及灭菌日期消毒标记，有无松散、潮湿、破损，确认符合要求后逐层打开。 3、右手持无菌钳，夹无菌治疗巾放入盘内，将余下的治疗巾按原折痕包好，注明开包时间。 4、两手持无菌巾外面展开后，将上层呈扇形折到对侧无菌盘上，开口边向外。 5、持无菌钳，从无菌容器内取出换药碗、弯盘（弯盘内镊子2把）置入无菌盘内。 6、持无菌镊夹取纱布、棉球分别放入弯盘和换药碗内，取棉签。 7、取无菌溶液：擦净瓶子、核对标签、检查溶液，取铝盖。 8、用双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起，碘伏消毒瓶口2次（或碘酒1次，酒精2次）；再用食指和中指套住橡胶塞拉

出。 9、无菌溶液瓶签放于掌心部位，倒出少量溶液于弯盘内冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至换药碗内。 10、覆盖上层治疗巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上翻折2下，两边向下翻折1次。 11、外用无菌溶液一次未用完时用碘伏消毒瓶塞口2次（或碘酒1次，酒精2次），并注明开瓶时间。棉签一次未用完时，应将口封好，注明开包时间。 12、检查手套有效期，有无破损、潮湿。（需到病房操作时，将手套、无菌治疗盘、洗手液，包布篮、污杯等放于治疗车上，推车至病房，查对、解释，打开无菌盘——戴手套—操作） 13、打开治疗盘，解开手套系带，取出滑石粉涂少许在手上。 14、取出手套，左右手拇指相对，先套入左手，左手4指（戴好手套的手）伸入另一只手套的折边内侧（手套的外面）拉住，右手套入，用无菌纱布擦去滑石粉，端换药碗进行操作。 15、操作完毕，在消毒液中洗净血迹、污渍，将手套口翻转

2019医院无菌技术考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019医院无菌技术考试题及答案姓名：成绩：一、单选题（共60题，每题1.5分，共66分） 1.无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，其有效时间不超过：（C ） A．4小时 B．12小时 C．24小时 D．8小时 E．48小时 2、无菌盘的有效期不超过（ A ）

A、4小时 B、24小时 C、3天 D、7天 E、14天 3．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（ C ） A．戴手套前先将手洗净擦干 B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下 4．无菌技术操作前，个人准备时首先衣帽整齐，不得（ C ） A．修剪指甲 B．佩戴假发 C．佩戴首饰 D．穿无菌衣 E．戴无菌手套5.下述哪项符合无菌技术操作原则：（ E ） A．无菌操作前20分钟清扫地面 B．无菌包潮湿待干后使用 C．取出的无菌物品未用立即放回原处 D．治疗室每周用紫外线照射一次 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 6．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（C ） A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用 7．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（ B ） A．打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B．手持无菌容器时，应托住边缘部分 C．倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面D．戴手套的手不可触及另一手套的内面E．揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角 8.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（ C ） A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期 C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌 D．取出的无菌敷料不得放回原容器内E．无菌包的有效期为14天 9．佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（ C ） A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子 10、我院0.9%氯化钠外用冲洗溶液开启后，其使用时间不能超过（A ） A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时 11、干式无菌持物筒开启后其有效时间为（ C ） A、8h B、6h C、4h D、2h E、1h 12、下列不符合无菌技术操作原则的是（ D ） A、无菌包须有标记和消毒日期 B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上

无菌技术操作考试标准

铺无菌盘法之无菌巾一铺一盖法操作考核评分标准项目考核内容分值扣分及标准操作准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2 操作准备： [用物] 治疗盘2个、无菌持物钳、无菌物品、无菌包（内有无菌治疗巾数块，灭菌指示卡；包外贴化学指示胶带）记录卡2张、弯盘、清洁抹布。 [环境] 1.无菌操作的环境：清洁干燥、通风，操作台面宽敞、高度适宜，操作前30分钟内不进行环境卫生的打扫，无人员走动； 2.无菌操作用物齐全，台面整洁。 5 用物缺一项或不符合要求扣1 分操作要点1.操作步骤：88 （1）备齐用物（2分）。 2 （2）备清洁干燥的治疗盘和治疗台（2分），放治疗盘于适当处（1分）。 3 （3）洗手（1分），戴口罩（1分）。 2 （4）检查无菌包灭菌指示胶带有无变色（2分），并核对其名称（2分）、灭菌日期（2分），有无松散、潮湿、破损等（2分）。 8 （5）开无菌包，解开无菌包系带，挽活结（2分）。 2 （6）用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角（3分）。取无菌钳（2分），用手打开外层包布内角（2分），用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角（4分）。 11 （7）检查灭菌指示卡有无变色（2分）。 2 （8）用无菌钳取一块无菌巾置于内层包布左侧缘（2分），以一手一钳将无菌巾轻轻打开（3分），由远至近铺于治疗盘上（2分）。 7 （9）初步还原无菌包，用无菌钳依次还原内层包布的内、右、左、外角（4 分）。用手还原无菌包外层包布内角（2分）。 6 （10）备无菌盘内物品（投递无菌物品）（3分）。 3 （11）开无菌包。用手打开无菌包外层包布内角（2分）。用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右及内角（4分）。 6 （12）用无菌钳取一块无菌巾依法由近至远盖于无菌物品上（5分），并注意上下无菌巾对齐（错位不超过2cm）（2分）。7 （13）还原无菌包。用无菌钳依次还原内层包布的内、右、左、外角（4分），将无菌持物钳放回容器内（2分） 6 （14）用手还原外层包布内、右、左、外角（4分）。按“一”字形包好无菌包（2分）。 6

手术室无菌技术操作常规【最新】

手术室无菌技术操作常规 1. 刷手法 ⑴准备工作:手术前不要参与感染伤口的换药,进手术区先药换洗手术衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子，口罩须遮住鼻孔，头发不可飘落在帽外;修剪指甲，用肥皂水洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。 ⑵刷洗手臂:取无菌刷蘸消毒液，按顺刷洗指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段，特别是甲沟、指间、腕部，如此反复刷洗3遍。刷洗完毕，用无菌小毛巾拭干手臂，手臂不可触碰他物，否则必须重新刷手。手术人员刷手后手的细菌含量≦5cfu/cm2。 ⑶连台手术:须先洗去手套上的血渍，由他人解开衣带先脱衣服。后脱手套，脱手套时，手不可触及手套外面，以免手被污染，然后刷手臂3min，穿手术衣、戴手套。 2.穿无菌手术衣手提衣领，两手拿住领口，抖开手术衣，两手伸入袖筒内，由巡回护士在身后帮助穿衣，全遮式手术衣腰带由巡回护士由无菌持物

钳传递给术者自己系扎。 3.戴无菌手套注意戴手套的手不可接触手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手，无菌手套边要遮住手术衣袖头;还有一种方法是不接触戴手套法，穿好手术衣后，手隔着袖头，不直接碰手套而将手套戴好。不可将手上举或下垂或交叉置于腋下，避免触碰周围的人和物，如有污染，立即更换。 4.无菌持物钳及无菌罐 ⑴持物钳和罐必须经高压消毒，可采用不装消毒液的空罐，每4h更换1次。 ⑵持无菌钳时应前端向下倾斜，并保持在持物者胸部高度，钳尖抬高不可超过水平度。 ⑶取放无菌钳时，要闭合后垂直取放，不可触碰罐口。⑷已被污染的无菌钳不可放回罐内，而应重新经高压灭菌后再用

5.无菌器械桌的铺置 ⑴铺无菌桌应着短袖洗手衣。 ⑵首先检查无菌包的有效期和灭菌标志。 ⑶无菌桌单一般要铺4层，主要部位铺5层，桌巾应下垂33cm。移动已铺的无菌桌时，不可手握下垂桌单。 ⑷已铺完的无菌桌盖单上面不可放物品。 ⑸戴无菌手套的手推移无菌桌时，手不可握桌栏杆;无菌桌上的器械和物品，不能伸至缘以外。 ⑹湿纱布、纱垫不可直接放于无菌桌单上，可放在弯盘或多层治疗巾上。水浸湿无菌桌巾即为污染，应及时覆盖2层以上无菌巾。 ⑺无菌桌上放大量煮沸器械时，应加铺2层治疗巾。 ⑻手术开始，无菌桌上的器械和物品不得再用于另一手术。⑼已铺的无菌桌未用，可保存12h。

无菌技术相关理论知识

无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。一、无菌技术的概念和原则（一）无菌技术的概念 1.无菌技术（aseptic technique）是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 2.无菌物品(aseptic supply) 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。 3.无菌区域(aseptic area) 经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。 4.非无菌区(non-aseptic area) 未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。 5.相对无菌区(relative aseptic area) 相对无菌区指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm 为相对无菌区。 6.污染物品 (infectant)污染物品指未经过灭菌处理，或灭菌处理后又被污染的物品。（二）无菌技术操作原则 1.操作前准备（1）操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘土飞扬。（2）工作人员应做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、带无菌手套。 2.操作中保持无菌（1）工作人员应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台台面以上，不可跨越无菌区避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（2）用无菌持物镊取用物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。（3）无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 3.无菌物品保管（1）无菌物品必须与非无菌物品分开放置。

无菌操作技术规范标准

无菌操作技术规范无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。、无菌技术的操作原则 1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。 2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌对手掌; J3）两手指缝相对互擦

摩擦手腕，然后彻底流水冲净指尖对手掌擦洗 4)双手并扣互擦指背；J (7)

认真揉搓双手至少15s,范围为双手、手腕及腕上10cm ,注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。 3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包的有效期按7天计算，过期或受潮应重新灭菌。无菌柜应定期整理、清洁。 5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。 6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开，灭菌包掉落在地或误放不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。不得使用过期无菌物品 7、进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物。操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 &无菌物品必须一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳/ 镊近距离夹取。无菌持物镊/钳可用消毒液浸泡或干性保持。湿式无菌持物钳、筒及筒内消毒液每周更换一次，干式无菌持物筒和钳每4h更换一次，一旦污染随时更换。 9、无菌物品取出后不可放回无菌容器内。应用无菌巾包（盖）好，超过 4h不得使用。开启的无菌药液须注明时间。开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得> 24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得 > 2h。 10、用于无菌技术操作的棉球、棉签、纱布。根据一次用量的标准，独立包装。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>24 h。 11、消毒皮肤用的碘伏、酒清应密闭保存。病区盛放消毒溶液的容器每

无菌操作规程

无菌操作规程（一）无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。（二）准备质量标准 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、备齐用物。

3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。 4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。 5、用物排放有序，符合无菌操作要求。（三）操作流程质量标准 1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2、解开无菌包系带卷放在包布下边。 3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。 4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。 5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。 6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮

手术室小讲课

无菌技术目的及要求 ◆明确清洁、消毒、灭菌与无菌操作的概念。 ◆掌握无菌技术操作原则。 ◆手术器械与物品的灭菌方法。 ◆掌握术前无菌准备：更衣、刷手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺手术单、准备器械台。 ◆掌握手术过程中的无菌原则。相关概念 ?清洁：是用清水或去污剂清除物体表面的污垢以减少微生物数量的过程。?消毒：清除或杀灭环境中的病原微生物，使其数量减少到无害的过程。?灭菌：清除或杀灭物品中的一切微生物，包括致病或非致病微生物和芽孢的过程。 ?无菌技术：是在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 ?、清除污染程度依次递减无菌技术操作原则 ?无菌操作前保持环境的清洁，减少空气污染。工作人员着装整齐穿戴好无菌衣和无菌手套。 ?无菌包应标明物品名称及灭菌日期，保持清洁干燥，过期或包布受潮，均应重新灭菌。 ?保持无菌物品的无菌状态，与非无菌物品分开放臵，一经取出不可放回无菌容器中。 ?明确无菌区域，取用无菌物品时必须使用无菌持物钳或无菌持物镊，未经消毒的用物、手、臂不得触及无菌物品，不得跨越无菌区。 ?一切操作均应使用无菌物品，一份无菌物品仅供一位患者使用。一、手术室器械和物品常用消毒灭菌法 ?物理消毒灭菌法 ?化学消毒灭菌法物理方法利用高热高压或照射使细菌蛋白体凝固变性，菌体所含酶类失去活性，菌体结构破坏而至致微生物死亡。 ?煮沸灭菌法 ?蒸气灭菌法 –高压蒸气灭菌法 –高真空高压蒸气灭菌法 –蒸笼灭菌法

?干热灭菌法 ?紫外线灭菌法（2m,30.60m i n） ?微波灭菌法高压蒸汽灭菌法临床上最常用，最有效的灭菌方法灭菌条件及适用范围 ?压力达到103.0-137.0k P a ?温度可达121-126℃ ?在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。 ?适用于耐高温、高压，不怕潮湿的物品，如敷料、布类、手术器械、搪瓷制品、玻璃器皿、药品、细菌培养基等。化学方法: 使用化学药物抑制微生物的生长、繁殖或杀灭微生物的方法称为化学消毒灭菌法。根据消毒水平的不同，分为：高水平消毒剂劑中水平消毒剂低水平消毒剂无菌技术基本操作法 ?无菌持物钳的使用法 ?无菌容器的使用法 ?无菌包的使用法 ?取无菌溶液法 ?传递器械的方法第二节手术人员的准备 ?一般准备 ?外科洗手法 –肥皂水洗手法 –碘伏洗手法 –洗必泰洗手法 –爱护佳洗手法 ?穿无菌手术衣 ?带无菌手套一般准备外科刷手法操作步骤按要求着装，修剪指甲。用流动水充分浸湿双手和手臂。 ?取适量抗菌洗手液清洗双手，前臂至肘上10c m，流动水冲净。

无菌操作原则(手术室)

无菌操作原则 1.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规则。无菌区域使用的所有物品必须无菌。 2.未经使用的无菌手术衣整件都是无菌的。一旦穿上手术衣，以下区域为无菌区域：前面从胸部到桌平面、袖子到肘上10公分。其他所有区域被视为污染区域：肩部、腋下和背部，背面被包裹的部分，手术衣卡夫（必须用手套覆盖） 3.手术台上人员应按照无菌区域对无菌区域内走动；不穿洗手衣戴手套的手术人员应在非无菌区域对非无菌区域内走动。 4.手术台上人员必须在无菌区域内保持无菌，并遵从以下规则转换位子： 4.1背靠背移动 4.2背对台下手术人员移位 4.3面对无菌区域移位 4.4让台下手术人员站在一边让位，而不要试着拥挤而过 4.5打喷嚏或咳嗽时应先离开无菌区域 4.6擦汗时应将头侧向一边离开无菌区域 4.7穿上手术衣戴好手套的手术台上人员必须在手术间内等待手术，禁止在手术间内随意走动或带走廊上 4.8不可在手术人员背后传递器械和手术用物，手术台上用物如落到手术台面以下，不可拾回再用 4.9术中手套破损或污染，应立即更换无菌手套；手臂污染应戴无菌袖套；布单湿透要加无菌单 5. 手术台人员不能靠在手术台上，病人身上和墙上

6. 已取出的无菌物品，虽然为污染，但也不能放回容器中，必须重新灭菌后再用。任何时候怀疑无菌被污染必须视为污染，必须重新灭菌后再用 7.限制参观人数，一般为2-3人，观看手术人员必须呆在手术间内直到手术结束。禁止在手术间内一间一间地观看手术，手术间应减少人员进出到最低限度。保持不必要的谈话至最低限度。 8.无菌单应铺四层以上，无菌器械桌铺盖无菌单应该下垂30CM，手术器械不得超出器械台。 9.不能将无菌台及用物处于无人监视的状态；打开的无菌用物必须注意关注确保没有被污染。 10.术中被污染的器械，如剪鼻毛的剪刀，不能重新使用。 11.因故延迟手术，器械台应用消毒巾盖好，避免无菌台暴露时间过长，先盖身边再盖对面。掀开时，在器械台右侧，双手从头端掀开。如果4个小时未用，应重新消毒。 12.有急性感染和上呼吸道感染者不能进入手术室，凡进入手术室的人员，必须换上鞋帽、衣裤和口罩。手术开始后通向室外的正门避免开启。

(完整版)手术室护理试卷及答案

怀远县龙亢农场医院手术室三基试卷一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（）四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（）

手术室无菌技术操作常规

手术室无菌技术操作常规一、刷手法 1)准备工作:手术前不要参与感染伤口的换药;进手术区要换( 洗手术衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子，口罩须遮住鼻孔，头发不可飘落在帽外;修剪指甲，用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。 (2)刷洗手臂:取无菌刷蘸消毒液，按顺序洗指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段，特别是甲沟、指间、腕部，如此反复刷洗3遍。刷洗完毕，用无菌小毛巾拭干手臂，手臂不可触碰他物，否则必 2须重新刷手。手术人员刷手后手的细菌含量?5cfu/cm。 (3)连台手术:须先洗去手套上的血渍，由他人解开衣带先脱衣服。后脱手套，脱手套时，手不可触及手套外面，以免手被污染，然后刷手臂3min，穿手术衣，戴手套。二、穿无菌手术衣手提衣领，两手拿住领口，抖开手术衣，两手伸入袖筒内，由巡回护士在身后帮助穿衣，全遮式手术衣腰带由巡回护士用无菌持物钳传递给术者自己系扎。三、戴无菌手套注意戴手套的手不可接触手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手，无菌手套边要遮住手术衣袖头;还有1种方法是不接触戴手套法，穿好手术衣后，手隔着袖头，不直接碰手套而将手套戴好。不可将手上举或下垂或交叉置于腋下，避免触碰周围的人和物，如有污染，随时更换。 1 四、无菌持物钳及无菌罐 1)持物钳和罐必须经高压消毒，可采用不装消毒液的空罐，每( 4h更换1次。

(2)持无菌钳时应前端向下倾斜，并保持在持物者胸部高度，钳尖抬高不可超过水平度。 (3)取放无菌钳时，要闭合后垂直取放，不可触碰罐口。 (4)已被污染的无菌钳不可放回罐内，而应重新经高压灭菌后再用。五、无菌器械桌的铺置 (1)铺无菌桌应着短袖洗手衣。 (2)首先检查无菌包的有效期和灭菌标志。 (3)无菌桌单一般要铺4层，主要部位铺5层，桌巾应下垂33cm。移动已铺的无菌桌时，不可手握下垂桌单。 (4)已铺完的无菌桌盖单上面不可放物品。 (5)戴无菌手套的手推移无菌桌时，手不可握桌栏杆;无菌桌上的器械和物品，不能伸至桌缘以外。 (6)湿纱布、纱垫不可直接放于无菌桌单上，可放在弯盘或多层治疗巾上。水浸湿无菌桌巾即为污染，应及时覆盖2层以上无菌巾。 (7)无菌桌上放大量煮沸器械时，应加铺2层治疗巾。 (8)手术开始，无菌桌上的器械和物品不得再用于另一手术。 (9)已铺的无菌桌未用，可保存12h。 2 六、病人皮肤消毒 1)消毒前须检查消毒区是否清洁，有破口或疖肿应停止手术。 ( (2)消毒方法应由切口向外消毒;阴道及感染的伤口应由外向里;消毒范围一般距手术切口15~20cm的区域;一般用用2.5%的碘酊，75%的乙醇脱磺;黏膜等怕刺激的部位用0.5%碘伏消毒。

手术室常规操作流程

手术室常规操作流程一、手术室铺无菌台操作流程（一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无

（二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。（三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。

二、外科手消毒操作流程（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。

1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。

第一医院无菌技术操作规程

第一医院无菌技术操作规程第一医院无菌技术操作规程一、无菌持物钳的使用（一）操作步骤 1、洗手，戴口罩，检查有效日期 2、手将无菌持物钳的容器盖打开 3、手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出 4、使用时保持钳端向下，不可倒转向上 5、用后闭合钳端，立即垂直放回容器 6、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用 7、无菌持物钳及其干燥持物罐每4小时更换一次，遇有污染随时更换消毒（二）注意事项 1、不可在盖闭合时从盖孔中取、放无菌持物钳 2、取放时，不可触及容器口，以免污染 3、防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果 5、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，防止钳被污染 6、保持无菌持物钳的无菌状态二、无菌容器的使用（一）操作步骤 1、洗手，戴口罩，检查无菌容器标记、灭菌日期 2、取物时，打开容器盖，平移离开容器，内面向上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 3、取物后，立即将盖反转，使内面向下，移到容器口上盖严 4、手持无菌容器（如治疗碗）时，应托住容器底部（二）注意事项 1、防止盖内面触及桌面及任何非无菌区域 2、拿盖时，手勿触及盖的边缘及内面 3、避免容器内无菌物品在空气中暴露过久 4、手指不能触及容器边缘及内面三、无菌包的使用（一）操作步骤 1、洗手，戴口罩 2、包扎或打开无菌包包扎法：将物品放于包布中央，用包布一角盖住物品，左右两角先盖上并将角尖向外翻折，盖上最后一角后以“+”字形扎妥，或用化学指示胶带贴妥开包法：（1）核对无菌包名称、灭菌日期（2）将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上。解开系带，卷放在包布下，按原折顺序逐层打开无菌包（3）用无菌钳夹取所需物品，放在事先准备的无菌区内（4）如包内物品未用完，按原来折痕包盖，横向包扎好，并注明开包日期及时间（5）如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥

无菌操作技术经验操作规范

无菌操作技术经验操作规范 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

无菌技术操作流程 1、尊敬的各位评委老师大家好，我今天操作的项目是：无菌操作技术 2、整理着装、手消毒液已开启在有效期——七步洗手法——戴口罩 3、我准备的用物是：清洁治疗盘——无菌持物钳——镊子筒——无菌治疗巾——无菌治疗包——无菌手套——无菌生理盐水——无菌治疗缸——碘伏——棉签——弯盘2个——抹布2块——物品已备齐，操作开始 4、评估环境：治疗室环境宽敞、光线充足，治疗车、治疗台清洁干燥符合无菌操作 5、拿盘、擦盘——快速洗手——无菌持物钳及镊子筒在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀，灭菌合格——去3m胶带贴桌上——打包——镊子筒放好夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——写开启时间于3m胶带上——贴标签于缸缘下2cm处（已开启的持物筒有效期为4个小时）——无菌治疗巾在有效期、包布无潮湿、无破损、3m胶带变色均匀——打开治疗巾——镊子夹出化学指示卡（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）——镊子夹治疗巾放入治疗盘中——打开——铺巾——检查无菌治疗包——打包（化学指示卡变色均匀，灭菌合格）—夹治疗碗放于无菌治疗巾上——无菌治疗缸已开启在有效期—夹取纱布——0.9%氯化钠注射液250ml在有效期——清洁瓶身——快速洗手——检查溶液——打开铝盖——消毒瓶盖（棉签、碘伏已开启在有效期——消毒瓶盖，打开瓶盖——瓶签在掌心，冲洗瓶口——向碗内倒入生理盐水，盖好瓶盖，消毒瓶周2遍，记录开启时间（已开启的生理盐水有效期为24小时）——铺好无菌盘——记录铺盘人及时间，已铺好的无菌盘，有效期为4个小时——七步洗手法——选择合适的无菌手套，检查手套（无菌手套在有效期，包装完好，挤压无漏气）——取出无菌手套——戴手套（按照规范方法戴手套）——手套戴好后双手交叉（调整手套位置），双手放于胸前——脱手套（按规范方法脱手套）——放入黄色垃圾袋中——医疗垃圾分类处理——七步洗手法——操作结束。无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院内感染的一项重要的基本措施。无菌操作原则 1.环境清洁进行无菌技术操作前30分钟，停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬。 2.工作人员要求修剪指甲、戴好口罩、帽子。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 3.物品保管无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，不可暴露在空气中，无菌包或无菌容器外要注明物品名称、灭菌日期，物品按有效期先后顺序摆放。 4.操作时要求工作人员面向无菌区，用无菌持物钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平或治疗台以上，注意不可跨越无菌区。操作时不可面向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌物品怀疑被污染时，给予更换。 5.一人一物一份无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染。一无菌持物钳的使用目的：用于取放或传递无菌物品注意事项：1无菌持钳使用时，取出和放入时必须垂直提起和放入，不可触碰到筒壁和边缘。夹取物品时也是垂直夹取。不可倒置和横置。 2取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作。 3无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）。 4无菌钳使用时不能低于腰部。 5打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期，≤4小时。 6不可直接从盖孔中取、放无菌持物钳。 7避免无菌持物钳在空气中暴露过久。二无菌容器的使用目的：无菌容器是用于盛放无菌物品并保持其无菌状态的容器。注意事项：1.夹取无菌容器内物品时，无菌持物钳及无菌物品不可触及容器的边缘 2.移动无菌容器时，应托住底部，手不可触及无菌容器边缘 3.从无菌容器内取出的无菌物品，虽未使用，也不得在放回无菌容器内。

无菌操作技术流程

无菌技术操作流程

无菌技术一、目的：1、无菌持物钳：取用或者传递无菌敷料、器械等。 2、无菌容器：保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 3、取无菌溶液法：保持无菌溶液的无菌状态。 4、铺无菌盘法：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。 5、戴无菌手套法：执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。 6、使用无菌包法：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用。二、用物：无菌溶液、无菌手套、无菌治疗碗包、无菌治疗巾包、无菌持物钳包、无菌敷料容器、消毒溶液、棉签、弯盘、治疗盘、另备小标签三、操作流程：评估环境（环境清洁、宽敞、光线充足、定期消毒，适合操作），操作前室内停止清扫，减少走动避免尘埃飞扬，操作台面清洁、干燥、平坦，物品布局合理（操作前用消毒毛巾擦拭治疗台面及治疗盘）——无菌操作前着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩（必要时戴无菌手套及穿隔离衣）——检查用物（1、无菌溶液对光照射无浑浊、变色、无絮状物，瓶口无松动，瓶身无裂痕，在有效期内可以使用。2、无菌手套包装完好、干燥、在有效期内，型号合适。3、无菌治疗碗包无破损、无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。4、无菌治疗巾包无破损、无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。5、无菌持物钳包无破损、无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。6、无菌敷料容器消毒条码变色，在有效期内。7、消毒溶液在有效期内。8棉签在开包时间内，可以使用。9、弯盘清洁干燥.9治疗盘清洁干燥。10、另备小标签）——打开无菌持物钳包，取出无菌持物筒直立于桌面，将包布折好放于桌面下层，检查消毒试纸变色，弃于医疗垃圾桶，记录开包时间、日期并签名，将持物筒放于合适位置——打开无菌治疗巾包，打开存放无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳断，垂直取出，关闭容器盖，保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，用无菌持物钳打开内层包布，检查消毒试纸变色，取一块治疗巾置于治疗盘内，用后闭合持物钳钳端，快速垂直放回容器内，将包布折好放于桌面下层——铺无菌盘，双手捏住无菌治疗巾外面，轻轻抖开，双层平铺于治疗盘上，将上层呈扇形折于对侧，开口向外——打开无菌治疗碗外包布，用持物钳打开内包布，检查消毒试纸变色，用无菌持物钳夹取治疗碗放在治疗盘内，将包布折叠放妥于桌面下层——取出无菌敷料：去持物钳，打开无菌敷料容器盖，内面向上置于稳妥处或拿手中，用无菌持物钳在无菌容器内夹取无菌敷料防于治疗碗中——倒取无菌溶液前消毒瓶塞，待干后打开瓶塞，手持溶液瓶，瓶签朝下于掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液致无菌容器中，倒好溶液后立即盖好瓶塞，再次消毒瓶塞——覆盖无菌盘，双手捏住扇形折叠的治疗巾外面，遮盖于物品上，对折上下层边缘，将开口处向上折叠两次，两侧边缘分别向下折叠一次，露出治疗盘边缘，在小标签上注明铺盘日期、时间、签全名，放于无菌盘左上方——在无菌溶液瓶上注明开瓶日期、时间、用法并签名——将无菌盘置于治疗车上，携至病房——戴无菌手套：将无菌手套袋平放于治疗车上，打开外包装，两手同时掀开手套袋开口处，用一手拇指和食指同时捏住手套的反折面部位取出手套，将两手套拇指对准，先戴一只手，再以带好手套的手插入另一手套的反折面内面，戴好另一只手套，若操作者工作服为长袖，应将手套的翻边扣在

医院护理技术无菌技术操作流程

医院护理技术无菌技术操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：是否具备无菌操作环境、符合无菌标准的物品准备用物准备：治疗盘、无菌治疗巾、无菌手套、消毒镊子、消毒干棉球、纱布、酒精棉球、治疗碗、无菌溶液、无菌钳、安尔碘、棉签、弯盘2个、小毛巾、开瓶器环境准备：环境清洁、有宽阔的操作台、按节力原则及无菌操作要求放置用物清洁治疗盘、洗手铺无菌盘查看治疗巾有效期取治疗巾，铺无菌盘查看无菌物品名称、有效期取无菌物品取一个治疗碗在台面（盛冲瓶口液），取治疗碗2个放在无菌盘上，取血管钳2把，按需取干棉球、酒精棉球、纱布放于治疗碗内检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋（瓶）质量瓶装溶液：撬开铝盖，打开瓶塞冲洗瓶口，按要求倒液于治疗碗内，消毒瓶口、瓶塞，盖好，写日期、倒无菌溶液时间、签名袋装溶液：开塞，消毒，以注射器按需抽取溶液，消毒塞口，以无菌纱布包好，写时间签名盖好无菌巾，将正面向上翻折两次，两侧向下反折，注明铺盘日期和时间，并签名戴手套：对号码，查有效期戴脱手套未戴手套的手不能触及手套外面，已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面脱手套：洗手、脱手套整理整理用物、分类放置备注各类无菌物品开启后有效期：无菌技术原则：准备好的无菌盘4小时1、环境洁净，医护人员着装整洁、规范已打开的无菌包24小时2、无菌物品和非无菌物品分开放置。肝素盐水24小时3、无菌物品存放在无菌包或容器内，包酒精/碘伏1周外注明名称及有效期，按先后顺序放胰岛素类：置，有效期7天如说明书注明有效期，则按4、无菌物品一经使用、过期、潮湿要重新灭菌说明书有效期；如说明书未5、必须用无菌持物钳/镊取无菌物品，无菌物品