老年人半月板损伤怎么办呢
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导语：老人在年纪大了以后经常会因为走路的时候，一不小心的摔跤，摔跤之后就会引起半月板的损伤，还有一种会引起半月板损伤的原因，那么就是关节
老人在年纪大了以后经常会因为走路的时候，一不小心的摔跤，摔跤之后就会引起半月板的损伤，还有一种会引起半月板损伤的原因，那么就是关节炎，一般来说有积液或者是关节周围的韧带拉伤，而造成液体流出影响到老年人行走障碍出现关节疼痛，对于老年人半月板损伤怎么办，才能够完全达到治愈的效果呢！
抽积水理疗
1.急性期
如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损
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膝关节半月板损伤的典型症状
膝关节半月板损伤的典型症状 作者：黄运绥随着全民运动活动的发展，越来越多人参加到运动的行业，与此同时，膝关节半月板损伤也成为越来越常见的运动损伤疾病。那半月板损伤有哪些症状呢? 半月板损伤最直接的症状就是疼痛，当膝关节活动至某一部位时，会突然出现疼痛症状，改变动作后疼痛就消失，但后期的半月板损伤患者则会承受持续性的疼痛。 半月板损伤患者由于膝关节疼痛的原因,多拒绝过多的活动，这就会导致患者股四头肌为主的肌肉出现萎缩、肌无力的现象，并随病程的延长而越加明显。 半月板损伤患者有症状明显开始的那一刻，就面临着功能受限的局面，甚至平常走路等日常活动都会感觉僵硬、疼痛，不少患者也会出现跛行、交锁、弹响等的症状。 急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
膝关节有弹响声及绞锁症。一般情况下，弹响声会在膝关节伸屈的时候出现。但是患者需要注意的是，在关节出现弹响声并伴有绞锁的症状时，才有可能是膝关节半月板损伤，如果只出现痛感，不一定就是膝关节半月板损伤症状。当有绞锁症的时候，患者在行走的时候可能就会突然的出现痛感，这个时候，膝关节不能弯曲，如果晃动稍稍的晃动了膝关节，其症状可能就会有所缓解。 在对膝关节进行特殊检查的时候，例如进行了仰卧的旋转检查，这个时候会呈现阳性的现象;对于膝关节半月板损伤来说，进行造影检查是有一定的价值的，它能够确定损伤的部位。 半月板损伤虽说是常见疾病，但是半月板却很难自愈，如果您被确诊为半月板损伤，请尽快到正规医院进行及时治疗，请勿耽误病情。
半月板保守治疗的方法怎么做
半月板保守治疗的方法怎么做 半月板是人的身体比较脆弱的地方，一些专业的运动员和平时从事一些体力劳动的工人们，都经常的会出现半月板损伤的情况。而如果半月板伤的比较严重的话，需要很久的时间才能休养过来，这是大家都不愿看到的情况。而半月板损伤后就要治疗，那么，半月板保守治疗的方法怎么做？对此请看下文详细的介绍。 半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。分类有：边缘撕裂，横行撕裂，纵行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤。 半月板损伤保守治疗： 1、半月板损伤初期的卧床静养很重要，如果有条件，要绝对卧床，同时患部做固定。 2、西医都说半月板的血运不足，吃药没有什么帮助。 3、小驳骨草按摩膏对于半月板损伤、滑膜炎所致的疼痛等症，有一定的作用。 4、营养，这个很重要。恢复的过程需要足够的营养，骨头汤之类的，但发物不要吃：公鸡、鲤鱼、还有海鲜。 半月板保守治疗的方法怎么做？半月板保守的治疗的方法 主要还是以多休息和平时的按摩为主，也可以贴上一些膏药来进行缓解。还有就是在饮食上要注重营养的补充，可以多喝点骨头汤，患者不要经常的走动，多在家休养一段时间一般身体就慢慢的恢复了。
半月板损伤中医疗法
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 半月板损伤中医疗法 半月板损伤中医疗法半月板损伤初期中医治疗方法： 治宜活血祛瘀、解除交锁、消肿止痛，宜先作一次理筋手法。 嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇指轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。 以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩 1-2 次，每次 15 分钟，以局部温热舒适为宜。 半月板损伤初期中医治疗方药： 1、主方活血止痛汤处方： 当归 12 克，川芎 6 克，乳香 6 克，苏木 6 克，红花 5克，没药 6 克，土鳖虫 9 克，三七 3 克，赤芍 9 克，陈皮 3 克，落得打 6 克，紫荆藤 9 克。 水煎服，每日 1 剂。 2、外用方消瘀膏处方： 大黄 1 份，栀子 2 份，木瓜 4 份，蒲公英 4 份，姜黄 4份，黄柏 6 份。 共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。 3、单方验方半月板伤一号外敷药处方： 黄柏 15 克，合欢皮 15 克，白及 15 克，续断 15 克，千年健 15 克，萆薢 15 克，甜瓜子 9 克。 1 / 3
土鳖虫 9 克，牛膝 9 克，檀香 9 克，赤芍 6 克，红花 6 克。 共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药 1 次。 半月板损伤中期中医治疗方法： 养血活血，舒筋活络。 可每日作1 次局部按摩。 术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴 23 分钟，每次取穴 3～5 个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 半月板损伤中期治疗方药： 1、主方壮筋养血汤处方： 当归 9 克，川芎 6 克，白芷 9 克，续断 12 克，红花5 克，生地黄 12 克，牛膝 9 克，牡丹皮 9 克，杜仲 9 克。 水煎服，每日 1 剂。 2、外用方骨科外洗二方处方： 桂枝 15 克，威灵仙 15 克，防风 15 克，五加皮 15 克，细辛 10 克，荆芥 10 克，没药 10 克。 煎水外洗患膝。 3．单方验方半月板伤二号外敷药处方： 白及 15 克，合欢皮 15 克，骨碎补 15 克，黄芪 15 克，续断 9 克，紫河车 9 克，千年健 9 克，茯苓 9 克，白芍 9 克，苏木 9 克。
半月板损伤康复方法
心肺阻力5-8 30分钟 主要存在问题是半月板损伤，主要以康复锻炼为主，有条件配合使用按摩，理疗，电针等方法进行综合治疗。膝关节伤需要休养，但不是完全静养，可以通过骑功率自行车，游泳等方法锻炼，保持心肺耐力，另外，可以进行力量训练，以下肢力量锻炼为主，注意早期不要进行全蹲负重练习，平时以静力性力量练习，半蹲练习为主，根据自身能力逐渐增加训练负荷和难度，详见以下说明和图示。另外，平时运动时尽量避免膝关节半屈位旋转发力动作，如“急停转身起跳”之类的动作。 膑尖前有痛点的话，可以用手指“刮法”进行按摩，每次刮5-6次即可。 膝关节有积液，因为是慢性伤，可能是关节滑膜有炎症存在，此时，患肢要减量运动，并积极使用理疗、按摩、冰敷、外敷中药等手段消肿。 因为对受伤史不清楚，没进行相关体检，所以只能根据经验说一下大概的方法和原则，如果不清楚，最好找时间见面看看。 膝关节保健操：“半蹲” 1、静立平衡半蹲：身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动（标准角度是腿后夹角135度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟； 2、静立后靠半蹲：身体站直，背部贴近墙面（任何固顶物体都可以），挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动（腿后夹角不可低于90度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟。 采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量。如果股四头肌的力量强，运动中承受负荷的能力就强，出现劳损的可能性也就会小些。做加强力量的练习时膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始，慢慢加大到不超过90°，每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上，练习时，以出现股四头肌
膝关节半月板损伤机理与中医治疗讲解
膝关节半月板损伤 【概述】 膝关节半月板（图185）是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。 当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间 隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 （1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 （2）半月板囊肿：以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。 【治疗】 1.治疗原则健肌通络，滑利关节。 2.常用穴位及部位伏兔、血海、膝眼、阳陵、委中等穴，股四头肌、小腿近端外侧。
膝关节半月板损伤临床路径
膝关节半月板损伤临床路径 （2016年版） 一、半月板损伤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为半月板损伤 行膝关节镜下关节镜检，半月板成型、切除或缝合术，或含以下诊断和术式： （二）诊断依据。 1.病史：膝关节常有外伤史，关节肿痛，活动受限，膝
关节常有位置较固定的绞索及弹响。 2.体检：股四头肌常常萎缩，半月板摇摆试验（+），K.S.征（+），麦氏征（+），过伸过屈痛等。 3.辅助检查：关节造影或核磁共振可以确定半月板损伤的部位及程度。 （三）治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的半月板损伤，症状明显，持续不缓解，影响正常生活和运动。 2.无手术禁忌证。 （四）标准住院日为2-4天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合膝关节半月板损伤。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备0-2天。
1.必须的检查项目： （1）血常规、尿常规; （2）肝肾功能、电解质、血糖； （3）凝血功能; （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）膝关节正侧位X线片 （6）膝关节MRI （7）胸片、心电图。 2.根据患者病情可选择： （1）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺部病史者）； （2）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 （七）选择用药。 1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。 （八）手术日为入院第0-2天。
1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。 2.手术方式：膝关节镜下半月板成型，切除或缝合术。 3.手术内植物：Fast-fix，半月板箭，Rapid-lock等。 4.输血：无。 （九）术后住院恢复1-2天。 1.必须复查的检查项目：无。 2.必要时查血常规、血沉、CRP、凝血II号，电解质。 3.术后处理： （1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行； （2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》； （3）术后康复：根据手术状况按相应康复计划康复。 （十）出院标准。 1.体温正常，足趾活动正常。 2.伤口愈合良好，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），关节无感染征象。
写给所有半月板受损的患者
医生建议：写给所有半月板受损，撕裂的朋友们 首先说一下看到吧里有很多的朋友都在发些帖子求助大家帮忙看下，我建议就是网友不如求医，网友有很多都是半知半解的。很有可能造成误导。所以你有时间在这发帖子，倒不如去医院拍个磁共振做一下系统的检查。 第一：我希望大家了解半月板，半月板是一个基本无法自愈的器官，所以当他受损或者撕裂的时候，想希望靠药物来达到治疗的效果，基本不可能，所以网上那些什么吃中医的药或者利用中医的神奇疗法达到治疗效果的，基本上都是骗人的，在这里声明下，我喜欢中医，也尊敬中医，但是鄙视那些利用中医骗人的，那也不算中医。 第二：吧里有很多都是运动健将，大家都是因为打球或者踢球等运动受伤的。切记切记受伤之后不要再下场打球，因为那样只会加快半月板的撕裂和磨损，只要有感觉不适或者疼痛，就该立即停止运动，到医院进行检查。 第三：有很多吧友问用不用手术，我说一下，如果你的磁共振检查结果出来是1级，那么建议你的就是做保守治疗，基本不用手术了，相关事宜咨询相关医生，但是建议的就是以后尽量少做大量剧烈运动，要适度。如果检查的结果是2-3级，那么很明确，这是要做手术的，有的吧友还存在侥幸心理，觉得不做手术也能好，就去网上信那些骗子膏药，那些骗子就是抓住你的心理，所以才一骗一个准的。毫无疑问要手术，之前说过利害关系，自己掂量，不多说。 第四：再就是关于手术相关事宜，看到吧里有很多吧友说术后几个月甚至1年，膝盖半月板仍然疼痛，这难道是没恢复好么？基本上可以断定是手术没有做好，所以各位要做手术的，一定要选择一个技术稍微好的医生，毕竟半月板的关节镜手术不是一般医生可以做的，而且关节镜手术在国内起步才将近10多年，有经验的医生很少，所以尽量去名气大，有经验的医院去。 第五：就是术后恢复，术后医生会教你相关锻炼的方法，这不多说了，就说下，有的朋友术后，十分心急就去打球，有的等不了3个月，2个月多一点就再次征战球场了，这样对半月板的损伤是十分巨大的，我曾经见过一个例子，一个朋友就是术后没有等恢复完好就急着上球场，结果1年不到又去做关节镜手术，所以各位一定要养好伤，才能上场，千万切记不要带伤上阵。更不要负重。体重重的朋友最好减肥，游泳是最好的选择。 医患（或患者之间）交流 患者1：我5年前突然发现自己的一只腿不能弯曲，想伸直，可是伸不了，用力伸就会很疼，后来去医院了，医生说我有关节炎（好像他检查的不够确切)。后来用一些膏药，好了，能伸直了。5年后发现自己的小腿弯曲了，双腿不匀称，在学校上体育课的时候如果毫无准备之下突然跑步，膝盖骨部位就会好像扭了一下似的，我就会倾向跌倒状。并且伸曲腿时，膝盖骨部位就会吧嗒吧嗒
半月板损伤临床诊疗规范样本
半月板损伤临床诊疗规范样本 [定义] 半月板损伤：（meniscal injury）即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为： 纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂（L型或T型）、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 [诊断依据] 一、病史 急性损伤：有膝关节遭受间接暴力，致使半月板产生矛盾运动，或过屈、过伸运动的病史。 慢性损伤：有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛，肿胀，打软腿（give away）或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩，以股内侧肌明显；关节间隙压痛。
特殊检查：膝关节过屈试验（hyperflexion knee test）、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验（rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验）、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查： MRI：当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号（0－4级）。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂，因此在半月板的一个片断上看到三级信号，并伴有形态的不规则，即可诊断为半月板撕裂。 CT检查：在半月板撕裂的诊断中的作用较局限，且准确率较低，已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 X线：膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义，可排
三个月如何治好半月板损伤
三个月如何治好半月板 先自我介绍一下：29岁，180cm，78KG。从初中开始就十分喜欢踢足球，半月板坏前是每周踢2个大场，2个小场。加上我的体重略有些大，所以今年4－5（2012年）月份的时候伤了半月板，不知道怎么伤的，只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。但踢球嘛这事是经常的我就没在意。买了个专业运动护膝，踢球照旧，只是每次踢完都很疼，用手按着更疼，虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤，常踢球的人都懂的，没伤过也听过，但是并没有影响生活，也没有变的更严重，过2天就会好很多，所以也没有去检查。但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了（后文我会讲为什么这一场后会加重伤势，了解原因了就知道怎么恢复和养护了），明显的水肿，膝盖弯曲困难，下楼下蹲都很吃力，那晚睡觉的时候翻身都有点问题，这下觉的问题有点严重了，立刻就去医院做了个核磁共振，果然是半月板的伤。这下歇菜了，虽然我的伤势不很严重不影响日常生活，但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息，现在已经能去踢球了： 一、关于半月板 既然说半月板首先就要知道他是个什么东西，它为什么会受伤，这个问题比较专业我也讲不清楚，外事不决问百度，我给大家收几个链接，看完你就明白了： 半月板：（这里需要注意的是盘状半月板） 半月板损伤： 半月板撕裂： 半月板损失医学说明： 我觉的半月板撕裂就是半月板损伤，损伤基本上都是撕裂，撕裂了不就是损伤？ 半月板的功能在上面的链接里有解释。已经了解的朋友就跳过吧，不用看。 二、是否手术 这是很多朋友关心也拿不准的问题，一般情况下是说3度的损伤需要做手术，1，2度的不需要，但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做，原因我就不解释了，而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。我个人的观点是如果确实严重，严重影响到你的日常生活，或者你急需康复，比如运动员，要出国读书等，那就去做吧。不然能不动手术就不要动，宁愿养一年也不要去动，手术本身就是一种创伤，是用一个创伤去化解另一个创伤，这就好比你脚心被咬了个包，奇养，你问：怎么能让它
中医诊断：膝关节半月板损伤
【概述】 膝关节半月板是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。 3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 （1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 （2）半月板囊肿：以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。
半月板损伤的注意事项和护理要点
半月板损伤的注意事项和护理要点 收藏更新时间：2013-11-11 | 权威编辑：快速问医生(医生组) 在物质如此丰富的今天，人们越来越意识到健康的重要性，运动就是保持健康的一种方式。可是由于人们对于运动的不了解，常常会对身体造成损伤。半月板损伤就是一种由于运动或者其他外力原因对身体造成的一种损害，下面就是我为大家总结的一些注意事项。 (一)半月板损伤的注意事项： 1. 早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。 2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。 3.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步
走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 (二)半月板损伤患者日常护理要点： 1、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。 2、为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。 3、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动; 4、不要在疲劳状态下锻炼，因此时容易动作协调，令膝关节扭伤而致半月板损伤; 5、加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。 6，饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果及粗粮。 这就是半月板损伤的注意事项和护理要点，现代人能够认识到通过运动保持健康的心态很好，可是要注意运动的方式方法，特别是适合自己的运动，不要超过自己的能力范围，否则不但没起到保持健康的作用，还使自己的身体受到损伤
半月板损伤诊疗常规(示例)
半月板损伤 【定义】 半月板损伤：（meniscal injury）即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为：纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂（L型或T型）、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 【诊断】 一、病史 急性损伤：有膝关节遭受间接暴力，致使半月板产生矛盾运动，或过屈、过伸运动的病史。慢性损伤：有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛，肿胀，打软腿（give away）或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩，以股内侧肌明显；关节间隙压痛。 特殊检查：膝关节过屈试验（hyperflexion knee test）、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验（rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验）、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’ test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查： 1．MRI：当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号（0－4级）。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂，因此在半月板的一个片断上看到三级信号，并伴有形态的不规则，即可诊断为半月板撕裂。 2．CT检查：在半月板撕裂的诊断中的作用较局限，且准确率较低，已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 3．X线：膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义，可排除骨软骨损伤，关节内游离体，骨肿瘤等，同时对决定是否手术也有重要意义，如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。 4．关节造影：碘水造影及气－碘水双对比造影可判断不同部位的半月板损伤。 5．关节镜：当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检，辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾，在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。 【鉴别诊断】 1．侧副韧带损伤：
膝关节半月板损伤中西医治疗及护理
膝关节半月板损伤中西医治疗及护理 【摘要】目的观察中西医结合治疗及护理膝关节半月板损伤的疗效。方法关节镜下手术治疗，辅以中药内治及术后护理。结果参照Lkeuch;评比方法优、良为39膝，可6膝，优率为87%。结论通过中西医治疗、护理及对患者的健康教育，增加了患者对医生的依赖性与信任，提高了治疗效果。 【关键词】膝关节; 半月板损伤; 中西医治疗; 护理 半月板类似于中医所称的“吞口筋”。它是一种纤维软骨组织，分内、外侧两个半月板，半月板本身血供较差，周边血供良好，中间无血循环，故损伤不易恢复[1]。膝关节半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患。男性多与女性。其临床诊断比较明确，治疗效果以手术治疗为主，辅以中药内治及理疗等协同作用，术后护理尤为关键。我院于2005-02～2008-06收治45例膝关节半月板损伤患者，取得了显著疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例，男27例，女18例，其中双膝2例;年龄12～73岁，平均36.5岁，除2例(单膝)为内侧盘状软骨外其余均为外侧盘状软骨。病程2个月～10年。患者均有急性、慢性膝关
节损伤病史。临床表现为膝关节疼痛、活动受限、弹响及交锁等症状。
1.2 诊断依据本组患者体格检查McMurray征阳性、研磨试验阳性、MRI诊断为盘状半月板并撕裂伤、X线片显示间接征象均有一项阳性。 1.3 中医辨证气滞血瘀型，损伤初期关节疼痛、肿胀、关节腔积血、交锁现象出现急性期，膝关节功能活动受限，舌质淡红或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦。脾失健运型，多见于损伤中、后期，以关节肿胀、关节积液为主，疼痛较轻或无明显疼痛，无明显交锁征，舌淡，舌体略胖大，边有齿痕，苔白或白腻，脉滑濡。肾气不足型，膝关节酸痛，打软腿，上下台阶时膝关节疼痛加重，X线片可见膝关节骨质增生明显，舌淡红，苔薄白，脉沉。 2 治疗方法 2.1 西医治疗 2.1.1 急性期不易明确诊断，主要用非手术方法治疗，一般为抗风湿治疗，辅以理疗，少负重，半个月后症状可缓解，但关节内病变未除去，易反复加重，若关节内有积血较多应在严格无菌条件下穿刺抽血，加压包扎，并用长腿石膏托制动。
半月板三级损伤怎么办
半月板三级损伤怎么办 作者：黄运绥半月板三级损伤怎么办?许多人刚开始跟半月板损伤打交道，遇到很多问题时也不知道怎么去应对，盲目的进行治疗或是直接忽略不治疗，很多急性期半月板损伤就被这样耽搁下来最后转化为慢性，殊不知这样就对半月板损伤的严重危害，埋下伏笔。半月板损伤的危害有多大? 半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。同时半月板具有承重、维持膝关节运动协调、维持稳定、吸收震荡、润滑关节的作用。 半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 如果在急性期保护处置得当，那么关节肿胀将被有效遏制，此时，如关节在活动前后已无明显疼痛感，可以在晚间休息前给予关节适当的热敷处理，此时如有条件可以在医院选择超短波、短波等具有较深
穿透性的理疗方式强化消肿止痛。当肿胀得到基本控制且疼痛感不复存在时，开始练习力量，增强关节稳定性，保证关节运动不对损伤的半月板造成再次伤害。力量练习中以静蹲最为安全有效。 在日常生活中一定要注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等，如果半月板属于三级以下损伤，可以保守治疗，如果半月板属于三级损伤(半月板的撕裂伤达关节面)，必须手术治疗，窝囊肿的发生，属于不可逆性改变，不会因为药物理疗导致消失，最好尽早手术治疗。
膝盖半月板损伤症状有哪些
膝盖半月板损伤症状有哪些 膝盖半月板损伤是日常生活中比较常见的症状，但是由于很多人对其症状并不了解，从而延误了治疗，给身体健康带来了更严重的影响。那么膝盖半月板损伤的症状都有哪些呢？其实压痛是它的典型症状。 半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。 1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 2.McMurray试验病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓
慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。 McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。 3.Apley研磨试验病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。 4.半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。 外伤史，局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛，McMurray试验(+)，Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。
右膝内侧半月板后角损伤怎么办
右膝内侧半月板后角损伤怎么办 半月板会出现损伤现象的话最大的伤害就是会给人们的行 动带来很多不便的现象，而右膝内侧出现了半月板后脚损伤的话危害性质就更大了，活动不仅会受阻，还有可能会影响心情，导致心理压力大，很多喜欢打篮球的人发生这种疾病的几率是很大的，还有很多喜欢距离运动的人，那么右膝内侧半月板后脚损伤到底该怎么治疗? 其实除了老年人半月板退化导致的撕裂之外，很多运动员也很容易患上膝关节半月板损伤，但是不管是什么原因导致的膝关节半月板损伤，面对该病的危害，您首先要了解它要如何治疗。 1.急性期：如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。 2.慢性期：如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。
术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用：关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。 1，右膝关节内侧半月板后角损伤，如果是1，2度的话，保守治疗，也就是静养，3，4度的话就要手术治疗了，也就是做关节镜手术，这个创伤小，只在膝盖开3个小孔。 2，右膝盖髌上囊及关节囊少量积液，这个很正常，正常人的膝盖里都有少量积液，过段时间会自行被吸收。 3，建议静养一个月，别搞剧烈运动。但是要适当的做下轻微的活动。 4，可以搞点中药，外敷加内服，对改善疼痛和消除积液都
半月板损伤的几个常见问题
答疑解 惑 儿早期喘息的危险性；而某些抗生素甚至可致药物性肺纤维化。 其他药源性的问题，比如雾化。雾化是治哮喘的首选，但对呼吸道感染，包括喉炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、呼吸道感染伴有气道高反应性，雾化药物怎么用，怎么配物，有多少疗程都是要仔细琢磨的，要个体化的，而不是按照哮喘指南去套用雾化的疗程或者配伍。 其实，婴儿肺炎综合征具有多种病因，正是人体与自然和谐、整体性、多因素协调过程的体现。要想治愈需要医患共同应对，不能单靠医师，家长要把给孩子治病与养育同时考虑。 建议对于婴儿肺炎，家长不要在到底是哪种肺炎上机械绝对地去鉴别，而是要认识到婴儿肺炎很可能是多因素互为因果关系的综合征。 婴儿肺炎最常见的是条件致病 微生物感染，且常呈混合性感染。条 件性致病微生物是正常存在于体内 的，在免疫功能低下、定居部位改变 或失调等特定情况下引起感染的微 生物。换言之，这种微生物常是正常 气道内存在的，是正常气道菌群的一 部分，不能对他们除恶务尽、斩尽杀 绝。总之，抗生素应用要适可而止， 见好就收，不能一味以胸片片影、白 细胞增高、听诊罗音不消等为长期用 抗生素的理由。 对婴儿肺炎综合征的治疗，家长 的态度应该是跟医生合作，参与进 来，医患共同决策，而不是以前所提 的要遵循医嘱。还有建议：一般的肺 炎在社区医院较固定的医师处就诊 就行，不见得非得三甲大医院，那儿 容易造成交叉感染。 对待反复发生的婴儿肺炎综合 征，一定要仔细观察分析其发生的原 因、诱因并尽量排除。如存在环境空 气或辅食过敏因素，应从避免过敏原、 改善喂养入手；如存在气道等解剖生 理性发育问题，则要综合治疗；少数具 有其他特殊基础疾病者(如先天性心 脏病、免疫缺陷、先天性遗传性疾病)则 应及时住院进一步检查诊治。 总之，婴儿肺炎综合征预后良 好，要消除不必要的顾虑，慎用抗生 素，避免过度治疗，防止交叉感染；做 个细心的家长，多观察，寻找孩子的 致病因素并尽量避免，平时注意多调 理。孩子慢慢长大，一切会好的。 （编辑/李靖） 1.半月板是怎么损伤的？ 半月板撕裂与外伤相关，年轻人多有明确的外伤史。运动损伤多在膝关节由屈到伸，并在旋转时发生（如铲球），这是创伤性半月板撕裂最常见的发生机制。 中老年半月板损伤，多与半月板发生退行性改变相关。退变的半月板较正常的半月板强度下降、更易损伤，在干家务如深蹲擦地板、摘菜，爬山等过屈动作，若运动不当，不经意间就会损伤半月板。 2.核磁共振报告半月板损伤分级是怎么回事？ 核磁共振报告半月板损伤分级,是依据核磁共振(MR)半月板图像的信号异常和形态异常做出诊断的。MR图像中，正常半月板是低信号（黑色），正常为黑色三角形，边缘光滑，尖端锐利，一旦半月板内部出现高信号（白色），即是半月板改变或损伤。简易半月板信号改变分为四级： 0级：正常的半月 板纤维软骨结构，所有 MR序列上都是低信号； Ⅰ级：球状高信号未 达关节面，半月板退变； Ⅱ级：线状高信号未 达关节面，广泛的条带状 粘液样变，是撕裂前兆； Ⅲ级：高信号达关节面，为半月 板撕裂。半月板内高信号不规则，与 关节缘比邻撕裂。 半月板形态异常需要专科医生 判断。常见的形态异常有：半月板异 常的小或破裂、半月板三角尖端变 钝、半月板关节面不完整和局限性的 凹陷、内侧半月板后角的高度小于前 角、半月板移位等。 3.半月板损伤怎么治疗？ 不完全半月板撕裂或小的 (5毫米)、稳定的边缘撕裂（指撕裂的 半月板中央部距离完整的半月板边缘 不超过3毫米，撕裂的长度不超过 1厘米的垂直、纵行撕裂），膝关节稳 定，采用非手术治疗可以取得良好的 效果。非手术治疗采用腹股沟到踝部 的管型石膏或膝关节支具制动4~6 周。4~6周后应停止制动，加强膝关 节和髋关节周围肌肉的功能锻炼。即 使经过长时间制动，仍有些半月板撕 裂无法愈合，这一点患者应充分理解。 如果非手术治疗一段时间后再 次出现症状，就需要进行半月板切除 或修补手术。手术治疗的方法主要 有：全切损伤的半月板、部分切除损 伤的半月板、半月板缝合修复、完整 异体半月板移植。（编辑/李靖） 半月板损伤的 几个常见问题 ○江苏省中医院骨伤科主任医师教授戴庆生
膝关节半月板损伤的治疗护理及康复
膝关节半月板损伤的治疗护理及康复 膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板两端间距较大，呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。 半月板的功能有以下几点：第一，滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；第二，减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；第三，充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；第四，防止股骨过度前移；第五，防止过度屈曲及旋转；第六，调节关节内的压力及分布滑液。 一、膝关节半月板的损失机制 膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。 二、膝关节半月板损伤的临床表现及诊断 （一）临床表现 第一，有明显的膝关节扭伤史； 第二，急性期的时候关节肿胀，活动受限； 第三，慢性病人膝关节不稳或有滑脱感； 第四，关节间隙有明显的压痛； 第五，发生交琐时常不能自行解锁； 第六，可闻及弹响声； 第七，可发生不同程度的肌肉萎缩。 （二）诊断 第一，是有明显的受伤史； 第二，有典型的半月板损伤以后的症状； 第三，有明显的体征； 第四，经过辅助检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断。 三、膝关节半月板损伤的治疗 膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期可抽出积血，用棉花腿加压包扎2-3周，以减少炎症反应，如果损伤是边缘分离的，可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征，应早期行关节镜手术。慢性期症状不明显的，可行保守治疗，症状明显并有交锁的可行手术治疗。 目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的，治疗方法有半月板完全切除术，半月板修整术，半月板缝合术，半月板移植术。 膝关节半月板损伤的预防： 第一，运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏； 第二，不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调； 第三，加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活； 第四，在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。 四、术前护理 关节镜手术对皮肤要求严格，在手术前除常规的术前护理外，应特别注意保护好患者的皮肤，避免破损、疖肿、毛囊炎。 （一）心理护理 医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作，消除患者的恐惧心理，取得患者的密切配合，以达到最佳的治疗效果。 （二）一般护理 一般护理包括，了解有无既往史、药物过敏史及用药情况；督促患者完善术前的各项检查；如果患者发生交锁，活动不便，要给予生活上的特殊照顾和帮助。 （三）肌力练习 术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，
半月板损伤的鉴别
半月板损伤的鉴别 1.检查者指按膝关节间隙痛点紧压不放松，在用另一拇指尖按压股骨内上髁股内收大肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者；以及再按压耻骨部股内收肌群附着处也出现压痛而使上述两处压痛立即消失者，这是大腿根部软组织损害的传导痛。以相同方法检查外侧关节间隙压痛也紧压不放松，当用另一拇指尖按压髂翼外面三肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者，这是髋部软组织损害的传导痛。如果髋内（外）侧按压而无膝内（外）间隙痛减轻者，则有半月板病损的可能性。 2.髌下脂肪垫损害时，其髌尖粗面侧缘的无菌性炎症病变严重者常会向膝关节侧方传导引起膝眼痛和关节前缘间隙出现压痛；常误诊为半月板前角病损。其鉴别方法可在髌尖侧缘压痛时而使膝眼痛和关节前缘间隙压痛立即消失者，则为髌下脂肪垫损害的传导痛；反之则有半月板病损的可能性。 3.髌下脂肪垫髌尖粗面附着处的疼痛常向后传导引起腘窝痛。如果髌尖粗面的病变稍偏侧方，其后方传导痛也会偏向侧方，引出膝关节后缘侧方间隙痛和压痛；同样，踝关节后方软组织损害性疼痛也会向上传导引起腘窝痛或膝关节后缘侧方痛和压痛。两者常误诊为半月板后角病损。 4.髌下脂肪垫损害的诊断标准为膝前下方痛、半蹲痛、下蹲痛、上下楼梯痛、走高低不平的路面痛、膝关节不稳、打软腿等临床表现。凡有半月板病损者常合并髌下脂肪垫损害。因为每一半月板病损必须作髌尖粗面髌下脂肪垫附着处压痛点检查；合并髌下脂肪垫损害的半月板病损还常合并髋关节周围软组织损害，其内外侧向下的传导痛汇集于膝前下方，引起与髌下脂肪垫损害完全一样的继发痛和髌尖粗面压痛，为此也应作髋关节周围软组织损害的压痛点检查。 半月板损伤鉴别：检查者指按膝关节间隙痛点紧压不放松，在用另一拇指尖按压股骨内上髁股内收大肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者；以及再按压耻骨部股内收肌群附着处也出现压痛而使上述两处压痛立即消失者，这是大腿根部软组织损害的传导痛。以相同方法检查外侧关节间隙压痛也紧压不放松，当用另一拇指尖按压髂翼外面三肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者，这是髋部软组织损害的传导痛。如果髋内（外）侧按压而无膝内（外）间隙痛减轻者，则有半月板病损的可能性。