2018年中医助理实践技能历年真题练习

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本次资料包含的临床执业医师、临床助理医师、口腔执业医师、口腔助理医师、中医执业医师、中医助理医师、中西医执业医师、中西医助理医师、乡村助理等……

2017年医师实践技能考试试题-临床

2017年6月17日医师实践技能考试试题 考生回忆版 五、终于考完了,2017临床执业医师技能93号题第一站,大家看看 病史采集:4号,男,65岁,发作性胸痛1年,活动后气短3天门诊就诊,高血压6年病例分析28号题,男53岁,中上胸痛2天,右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛,服胃药卧床后减轻,少量进食,1天前右下腹持续疼痛,恶心、无呕吐,睡眠差,食欲差,尿少色深,体重无变化,无传染病接触,无烟酒嗜好。 查体38.1℃,P102次/分,R24次/分,BP130/85mmhg,急性病容,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,胸廓无畸形,双飞呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率102,律气,腹平,麦氏点有压痛,反跳痛,肌紧张, 实验室检查,血常规124,WBC18.7*109,N0.9,PLT240*109 六、6号题病例摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。 查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。 专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。 实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。 七、17号第一批!2017临床助理医师技能操作99号题第一站 病史采集12:女性,50,便血2天门诊就诊。 病例分析7:男性,75岁,咳嗽、咳痰30年,气短8年,加重2天。

30年前开始出现咳嗽、咳痰,多冬春季,每年持续2-3月,八年前出现活动后呼吸困难,1年来上1层楼气短,两天前受凉后咳嗽加重,黄痰,不易咳出,明显气短,无胸痛,咳血。睡眠差,大小便正常。无高血压、心脏病,吸烟40年,无遗传史。 查体:37.5℃,P96次/分,R26次/分,BP130/80mmhg,精神差,未见出血和皮疹, 口唇发绀, 血常规:Hb160HG/L 八、6.17 2017年临床助理医师实践技能考试题47号第一站 病史采集44,女孩,1岁,腹泻3天门诊就诊 病例分析1,男,15,口干,多饮一周,恶心呕吐2天 患者1周前无诱因口干,多饮,每日饮水5000ml,尿量增多,夜尿2-3次,2天前恶心呕吐,呕出物为胃内容物,无腹泻、腹痛、发热,精神差,睡眠尚可,大便正常,体重下降5公斤,无烟酒嗜好,喜欢碳酸饮料,无遗传史。 查体:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmhg,身高165,体重50, 皮肤差,眼窝深陷,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大,呼吸深快,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,无压痛,双下肢水肿 实验室检查:血常规HB150g/L,WBC9.5*109/L,N0.78……。 九、 6.17 2017临床执业医师实践技能第一站16号题 病史采集 59 男性66岁,咳嗽、发热10天,突发右侧胸痛1天急诊。 病例分析 16 男,20岁,腹痛、腹泻伴发热2天,9月1日就诊。 2天前饮不洁水腹痛、腹泻,发热,畏寒,提问最高39.8℃,胃纳差,进食少,睡眠差, 小便正常,无家族史。 查体:T39.1℃,P96次/分,R18次/分,急性热病容,巩膜无黄染……左下腹有压痛……

执业医师实践技能的技能真题

1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许 2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么? 3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。 第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音 2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。正常心电图。4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心 电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早 该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图 是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 ? ?考虑室壁瘤 5号题第一站:1.病史采集: 2.病例分析:第二站:1.体格检查2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)第三站

实践技能考试答题技巧

实践技能考试答题技巧 一、病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在实行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。 1.问病史:包括以下5部分。 (1)病因、诱因。 (2)主要症状的特点。 (3)伴随症状。 (4)全身状态,即发病后一般状态。 (5)诊疗经过。. 2.即往史: (1)相关病史。 (2)药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)。 3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,所以失分。 4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,绝大部分分值已到手 .二、病历分析

一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。 1.诊断一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写: (1)慢性支气炎合并感染。 (2)阻塞性肺气肿。 (3)肺原性心脏病。 (4)心功能几级。 总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂能够有被膜下出血,能够在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。 2.诊断依据:一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。 3.鉴别诊断:要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有 三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。 4.近一步检查:举几个例子供大家体会一下:胃癌:进一步作CT (看一下肝、腹腔转移)。胸片:有无肺转移。 心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶。闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。 5.治疗:重点写治疗原则,要主,意不要忘记支持治疗,及预防复发、健康教育等项目。

中医基础理论考试题库.doc

中医基础理论考试题库- 1 .最早提出“六气病源说”的是 A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》 C.《神农本草经》 D.《难经》 E.《左传》 答案:1.E 2.《素问?脉要精微论》所说“四变之动,脉与之上下”,主要反映了 A.人体自身的完整性 B.人与自然环境的统一性 C.人与社会环境的统一性 D.辨证论治 E.以上都不是 答案:2.B 3.《灵枢?五癖津液别》所说“天寒衣薄则为溺与气,天暑衣厚则为汗”,说明 A.人体自身的完整性 B.自然环境对人体生理的影响 C.社会环境对人体生理的影响 D.自然环境对人体病理的影响 E.社会环境对人体病理的影响答案:3.B

4.《素问?疏五过论》所说“尝贵后贱”可致“脱营”,体现了 A.人体自身的完整性 B.自然环境对人体生理的影响 C.社会环境对人体生理的影响 D.自然环境对人体病理的影响 E.社会环境对人体病理的影响 答案:4.E 5.中医学的基本特点是 A.五脏为中心的整体观 B.阴阳五行和脏腑经络 C.整体观念和辨证论治 D.望闻问切和辨证论治 E.辨证求I天I和审因论治 答案:5.C 6.人是一个有机的整体,其中心是 A.五脏 B.六腑 C.经络 D.命门 E.脑 答案:6. A

A.对阴阳气血失调临床表现的概括 B.对疾病症状与体征的鉴别概括 C.对疾病表现症状的综合概括 D.对疾病症状与体征的分析概括 E.对疾病发展过程中某一阶段的病理概括答案:7.E 8.中医认识和治疗疾病的主要依据是 A.病种 B.病名 C.症状 D.体征 E.证候 答案:8.E 9.属于中医学防治特点的确切表述是 A.同病异治 B.异病同治 C.审因论治 D.辨证论治 E.防重于治 答案:9.E

中医基础理论考试试题库完整

中医基础理论考试题库- 1.最早提出“六气病源说”的是 A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》 C.《神农本草经》 D.《难经》 E.《左传》 答案:1.E 2.《素问?脉要精微论》所说“四变之动,脉与之上下”,主要反映了 A.人体自身的完整性 B.人与自然环境的统一性 C.人与社会环境的统一性 D .辨证论治 E. 以上都不是 答案:2.B 3.《灵枢?五癃津液别》所说“天寒衣薄则为溺与气,天暑衣厚则为汗”,说明了 A.人体自身的完整性 B.自然环境对人体生理的影响 C.社会环境对人体生理的影响 D.自然环境对人体病理的影响 E.社会环境对人体病理的影响答案:3.B 4.《素问?疏五过论》所说“尝贵后贱”可致“脱营”,体现了

A.人体自身的完整性 B.自然环境对人体生理的影响 C.社会环境对人体生理的影响 D.自然环境对人体病理的影响 E.社会环境对人体病理的影响 答案:4.E 5.中医学的基本特点是 A.五脏为中心的整体观 B.阴阳五行和脏腑经络 C.整体观念和辨证论治 D .望闻问切和辨证论治 E. 辨证求因和审因论治 答案:5.C 6.人是一个有机的整体,其中心是 A.五脏 B.六腑 C.经络 D.命门 E.脑 答案:6.A 7.中医学关于“证”的概念是

A.对阴阳气血失调临床表现的概括 B.对疾病症状与体征的鉴别概括 C.对疾病表现症状的综合概括 D.对疾病症状与体征的分析概括 E.对疾病发展过程中某一阶段的病理概括答案:7.E 8.中医认识和治疗疾病的主要依据是 A.病种 B.病名 C.症状 D.体征 E.证候 答案:8.E 9.属于中医学防治特点的确切表述是 A.同病异治 B.异病同治 C .审因论治 D .辨证论治 E. 防重于治 答案:9.E 10.中医理论中阴阳的概念是 A.代表相互对立的两种事物 B.代表相互关联的两种事物

2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全

2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作,乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准: (1) 考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析:测血压。 (2) 考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作:测血压(7分) 查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);

气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压,读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问:何谓高血压?(2分) 答案解析:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点,看完就提分! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕1周。起病后不发热,无咳嗽。家族史:其父亲因高血压病,脑溢血2年前病故。(18分)

中西医执业医师实践技能第一站真题

1、急性上呼吸道感染:【感冒】 (1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 (2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★) (3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 (4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮 (5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★) 2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】 (1)风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★)(2)风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★) (3)燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤 (4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎:【喘证】 (1)实证: (A)风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤(★★★) (B)风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤(★★★) (C)痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(★★★)(D)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤 (E)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤 (2)虚证: (A)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤 (B)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 (C)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘:【哮病】 (1)发作期: (A)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤(★★★) (B)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤(★★★★★) (2)缓解期: (A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 (B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤 (C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸 5、肺炎:【肺炎喘嗽】 (1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)(2)痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★) (3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤 (4)阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤 (5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤 6、肺结核:【肺痨】 (1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★) (2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散

第一章中医基础理论(试题库)

单选题 1、五行中具有生长、升发、条达舒畅作用的为(B ) A 金 B 木 C 水 D 火 E 土 2、虚则补其母,实则泻其子的治疗原则是根据五行中(A) A 相生 B 相克 C 相乘 D 相诲 E 相反 3、在中医领域中,下列属阴的功能是(D) A 推动 B 温煦 C 兴奋 D 滋润 E 上升 4、有孤府之称的是(A) A 三焦 B 小肠 C 大肠 D 胆 E 胃 5、中医学的基本特点是(D) A 阴阳五行和藏象学说 B 同病异治和异病同治 C 证治异同和整体观念 D 整体观念和辩证论治 E 四诊合参和阴阳五行 6、阴阳学说认为人体的正常状态是(A) A 阴平阳秘 B 阳平阴秘 C 相对平衡 D 绝对平衡 E 不断活动 7、按十二经脉气血流注次序,足太阴脾经的气血将流入(A) A 手少阴心经 B 手阳明大肠经 C 足阳明胃经 D 手厥阴心包经 E 足少阳胆经 8、手少阴心经分布于上肢内侧的(C) A 前缘 B 中线 C 后缘 D 上部 E 下部 9、一日一夜中,属于阴中之阳的时间是(D) A 上午 B 下午 C 前半夜 D 后半夜 E 中午 10、燥邪伤人最易损伤人体的(D ) A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾 11、心主神志指的是(B) A 调节情绪平衡 B 调节人体精神意识、思维活动 C 调节各脏腑的生理功能 D 调节血液代谢功能 E 以上均不是 12、奇经八脉中与脑、髓、肾关系密切的是(D) A 带脉 B 冲脉 C 任脉 D 督脉 E 阴跷脉 13、奇恒之腑的生理功能特点是(A) A 似脏非脏,似腑非腑 B 藏精气,藏而不泻 C 传化水谷,传化物而不藏 D 既藏精气又传化水谷 E 以上均不是 14、足厥阴经与足少阳经相交于(B) A 小指端 B 足大趾 C 鼻旁 D 足小趾 E 食指端 15、五味的五行属性,甘属(C) A 木 B 火 C 土 D 金 E 水 16、心无所倚,神无所归,虑无所定的表现与何种情志致病有关(B) A 怒 B 惊 C 思 D 恐 E 喜 17、大出血时,同时伴随少气乏力的表现,其原理是(E) A 气能生血 B 气能行血 C 气能摄血 D 血能生气 E 血能载气 18、津液变成尿液依赖气的(E) A 推动作用 B 温煦作用 C 防御作用 D 固摄作用 E 气化作用 19、机体抗御外邪的正气所概括的物质不包括(B) A 精 B 神 C 气 D 血 E 津液 20、人的七情中,恐则(C)

2019临床执业医师实践技能真题

更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 (公众号关注:百通世纪获取更多) 2019临床执业医师实践技能真题 【68号题】 第一站: 病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。 病例分析:[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T 39.1℃,P 120次/分,R24次/分,BP 90/70mmHg 。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 23.1*109/L,N 0.90,Plt 295*109/L。尿胆红素(+),尿胆原(-)。 【32号题】

男性,车祸胸痛憋气半小时 女性,尿频尿急尿痛三天,无发热,2型糖尿病史,无扣击痛 【39】 男性,38岁。头晕、乏力、面色苍白3个月,加重伴心悸1周。 患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力,自己发现面色不如以前红 直未予诊治。近1周来症状加重伴活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋 (具体不祥),仍未治疗。发病以来进食情况无变化,大、小便正常 正常,无鼻出血和牙龈出血,体重无明显变化。3年有曾因消化性 孔行胃大部切除、胃空肠吻合术,术后进食量下降,无痔和肝、肾 。平素进肉食少,爱饮浓茶,饮酒16年,每日饮白酒3至5两, 酒,不吸烟。无遗传病家族史。[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。贫血貌 未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白,巩膜无黄染 舌白,舌乳头正常。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不 2次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。心界不 2次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样2/6级杂音。上腹部 痕,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系 异常。 实验室检查:血常规:Hb 75g/L,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC ×109/L,N0.70,L0.27,Plt 355×109/L,网织红细胞0.015. 粪常规和隐血(一)。 答案是缺铁性贫血 [更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

2018临床医师资格实践技能考试真题

更多2018临床医师资格实践技能考试真题点击这里 (关注:百通世纪获取更多) 2018临床医师资格实践技能考试真题 题卡1 项目1:心脏触诊检查(须口述检查内容,报告检查结果) 项目2:腹部静脉血管杂音听诊(须报告检查结果) 项目3:脑膜刺激征检查(须口述阳性表现,报告检查结果) 提问:两侧肺泡呼吸音减弱,常见的腹部疾病有哪些? 答:大量腹水(0.5 分)、腹腔巨大肿瘤(0.5 分)。 题卡2 项目1:腋窝淋巴结检查(须口述检查内容,报告检查结果) 项目2:右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊,须报告检查结果) 项目3:跟腱反射检查(须报告正常表现和检查结果) 提问:查体时患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,为何种面容,有何临床意义?

答:二尖瓣面容(0.5 分),见于二尖瓣狭窄的患者(0.5 分)。 题卡3 项目1:腋窝淋巴结检查(须口述检查内容,报告检查结果) 项目2:右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊,须报告检查结果) 项目3:手部及其关节视诊检查(须口述视诊内容) 提问:体格检查时,生命体征应包括哪些内容? 答:体温、呼吸、脉搏、血压(各 0。25 分) 题卡4 项目1:乳房视诊检查(使用女性胸部模具,须口述检查内容) 项目2:心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称,报告检查结果) 项目3:腹部移动性浊音检查(须报告检查结果) 提问:体格检查时,生命体征应包括哪些内容? 答:缩窄性大动脉炎或无脉症。 题卡5 项目1:瞳孔对光反射检查(须报告检查结果) 项目2:心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称,报告检查结果) 项目3:肛门指诊检查(使用肛诊模具检查,须口述检查部位和报告检查结果) 提问:正常下肢血压比上肢血压高多少?

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

助理医师实践技能考试真题100题

09年助理医师实践技能考试真题100题 7月1日考的操作试题。超过100道题!!! 我2号考,下面的题有些同题号不同题目,我也不明白真假,希望对大伙儿有用。 网上收集的题目,没有讲明是执业的依旧助理的,我只能全都搬过来! 1号题: 病史采集右脚第一指间关节疼痛 病例分析急性胃炎 体格检查肺部听、叩诊问:Babinski征阳性意义 操作:阑尾换药问:第二次换药时刻 1号题: 第一站: 病史采集:心前区疼痛一个小时男性45岁

病例分析:结肠癌 第二站: 操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动 第三站考的是二尖瓣心还有气泡音 2号题: 病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时 病例:肝吸虫。听:X:左股骨干骨折、胃癌CT:脑出血 医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,如何办。 操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)3号题: 第一站:1.骨关节病,女,58岁,左膝关节疼痛2年,加重3天 2.右乳乳癌,右腋窝淋巴结转移, 第二站:乳房触诊,呼吸频率测定,脾脏触诊,阑尾炎消毒, 第三站:x线左股骨干骨折,脑出血,心肺听诊忘了 3号题 【第一站考题】病史采集 女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天 回答:现病史 1发病诱因,严寒,天气变化,潮湿,受伤等 2发病时刻,疼痛性质部位 3伴随症状红肿热痛等 4诊疗通过,用药情况,疗效,检查情况

5患病以来一般情况 相关既往史1既往史 2职业及居住史 病例分析 女,38岁,三个月前发觉右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 回答:初步诊断:右乳腺癌 诊断依据1无痛性肿块 体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 鉴不诊断:1乳腺囊性增生 2纤维腺瘤检查:钼耙X线检查、活检,B超治疗原则:1手术 2放疗化疗3对症支持治疗 【第二站考题】 体格检查:1呼吸的测量(口述) 2乳房的触诊 3脾脏的触诊 操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒 【第三站考题】 1心尖区听诊,窦性心率不齐 2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强 3左股骨干骨折 4肠梗阻 5有心室肥大

中医基础理论测试题及答案

《中医基础理论》测试题 (适用于中医、中西医结合、临床、护理、医技等专业) 姓名:科室:得分: 一、A型题(每小题1分,共15分) 1.下列哪一项是五行相生的次序: A.木→土→水→金→火→木 B.水→火→金→木→土→水 C.金→木→水→土→火→金 D.土→金→水→木→火→土 E.火→金→水→土→木→火 2.下列哪一项对人体的滋润作用较为明显: A.精 B.津 C.液 D.阴液 E.血 3.下列哪一项属于肾的生理功能: A.运化水液 B.通调水道 C.主宰全身水液代谢 D.为水液运行之道路 E.贮尿、排尿 4.下列哪一项不能作为疠气形成的社会因素: A.战乱不停 B.气候反常 C.社会动荡不安 D.生活极度贫困 E.工作环境恶劣 5.下列哪一项是中医探求病因的主要方法: A.整体观念 B.辨证论治 C.辨证求因 C.试探反问 E.详问发病经过

6.下列哪一项血的病理变化与脾胃虚弱有关: A.血虚 B.血瘀 C.血寒 D.血热 E.血脱 7.下列哪一项是气在血液生成中的作用: A.动力 B.原料 C.动力和原料 D.气能化津 E.气能生精 8.寒痹又称痛痹,主要反映了哪一致病特点: A.寒为阴邪 B.寒邪易伤阳气 C.寒主收引 D.寒性凝滞 E.湿性重浊 9.瘀血在舌质上表现为: A.舌质紫暗 B.舌质淡红C。舌质淡白 D.舌质鲜红 E.舌质红绛 10.疫疠之气流行,“无论老少强弱,触之者即病”,起着主导作用的是: A.正胜邪负 D.正气虚衰 C.正邪两盛 D.邪气致病 E.正气未虚 11.“至虚有盛候”,其疾病的本质属: A.实证 B.虚证 C.虚转为实 D.实转为虚 E.虚实错杂 12.《素问·上古天真论》指出男子“五八”的生理表现是: A.面始焦,发始堕 B.面皆焦,发始白 C.筋骨劲强,真牙生而长极 D.天癸至,精气溢泻 E.发堕齿槁 13.某些疾病,常反复发作,而在未发作阶段全无症状或体征,几乎与常人无异。此属下列中何种类型: A.病已痊愈 B.原发与继发 C.卒发与徐发 D.急性发作与慢性缓解期反复交替 E.复发与休止交替

2015实践技能临床执业技能汇总

2015年临床执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总 【1号题】7月1日重庆万州第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。 【3号题】7月1日第一站:病例分析:女孩,发热腹泻3天,患儿体温波动,黄色稀水样便,无粘液脓血,呕吐,食欲下降,既往健康,查体:急性病容,神志清楚,皮肤弹性差,咽部充血,实验室检查,粪常规未见白细胞,只能记住这么多了…… 小儿腹泻 【5号题】7月1日第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球运动,脑莫刺激证,肺部听诊。女性气囊导尿 【9号题】7月1日第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴发热三天,病历,宫颈癌,第二站:操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊, 【13号题】7月1日第一站:病例分析:男性,46岁,发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热,咳嗽,咳少量黄浓痰,最高体温38.5℃,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显,自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转,,发病来一切正常。小学时曾患肺结核,已治愈,吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查:wbc 13.2 n 0.86;胸片检查:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征。 【18号题】7月1日第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月。。。。。。系统性红斑狼疮 【20号题】7月1日第一站:病例分析:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

中医基础理论试题及答案

中医基础理论试题及答案 试题及答案中医药类专业本科 中医基础理论课程结业考试试卷一(A1)(答题时间120分钟,总分100分) 一、单项选择题(1~20题,每题1分,计20分)(答题说明:请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案,填在题干后的括号内) 1.中医学理论体系形成于() A.隋唐时期 B.金元时期 C.明清时期 D.战国至秦汉时期 E.春秋战国时期 2.金元四大家中,“养阴派”的代表人物是() A.刘完素 B.李杲 C.张从正 D.朱震亨 E.张元素 3.以下属于阴中之阳的是() A.心 B.脾 C.肝 D.肾 E.肺 4.“佐金平木”法确立的理论依据是() A.五行相生 B.五行相克 C.五行相乘 D.五行相侮 E.五行制化 5.脏腑之中,被称为“孤府”的是() A.胆 B.胃 C.三焦 D.脾 E.脑 6.五脏与五窍的关系密切,其中肾开窍于() A.鼻 B.耳 C.口 D.舌 E.目 7.“罢极之本”是指() A.肝 B.肾 C.脾 D.胆 E.心 8.五脏中,与全身气机调节关系密切的是() A.肝与肺 B.心与肺 C.脾与肺 D.肾与肺 E.心与肾 9.具有“贯心脉行血气”功能的是() A.元气 B.心气 C.宗气 D.营气 E.卫气 10.“吐下之余,定无完气”的理论基础是()

A.气能生津 B.气能行津 C.气能摄津 D.津能载气 E.津能化气 11.内脏下垂的主要病机是() A.宗气虚 B.胃气虚 C.脾气虚 D.肾气虚 E.肺气虚 12.经络系统中,具有加强十二经脉在体表联系的是() A.正经 B.经别 C.经筋 D.别络 E.奇经 13.手少阴心经与手太阳小肠经的交接部位是() A.拇指端 B.食指端 C.中指端 D.小指端 E.无名指端 14.平素畏热喜凉、好动易躁,易感暑热邪气的体质类型属于() A.偏阴质 B.偏阳质 C.痰湿质 D.阴阳平和质 E.气虚质 15.六淫邪气中,具有伤津而不耗气致病特征的是() A.风邪 B.火邪 C.暑邪 D.燥邪 E.以上都不是 16.以下哪一项是错误的() A.怒则气上 B.思则气缓 C.悲则气消 D.惊则气乱 E.劳则气耗 17.疾病发生的内在依据是() A.正气不足 B.邪气侵袭 C.正邪相争 D.体质虚弱 E.气候异常 18.真寒假热证的病机是() A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴盛转阳 19.临床上气虚病变以下列哪项为多见() A.脾肾 B.肺肾 C.心肺 D.脾肺 E.心肾 20.阳病治阴的方法,适用于下列哪种病证() A.阴偏盛 B.阳偏盛 C.阴偏衰 D.阳偏衰 E.阳胜则阴病 二、多项选择题(21~40题,每题1分,共20分)(答题说明:下列每题的5个备选答案中至少有2 个是正确的。请为每题选择2个及2个以上的正确答案,填在题干后的括号内。多选、漏选、错选均不得分) 21. 在药食五味中,属于阴的味是()

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总:距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了,为帮助广大考生备考,乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题,希望能给考生带来帮助,预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤:肝破裂 [病例摘要]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和轻度烦燥不安 既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。 查体:T38℃,P102次/分,BP100/70mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验:Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤:肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛,向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低 二、鉴别诊断(5分)

1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗,有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展,必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注: B超示肝右叶部膈面有液性团块,肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L ,急收入院。 既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经2001.2.25。 查体:T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音 10-15次/分。

执业医师实践技能的技能真题

执业医师实践技能的技能 真题 Modified by JEEP on December 26th, 2020.

1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么 3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。 第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音 2.基本操作:清洁 伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。正常心电图。 4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心

2015年执业医师实践技能考试病例分析试题72道

, 1男性,45岁,乏力,腹胀3个月,加重伴发热1周。 一,初步诊断:1.慢性乙型肝炎,肝硬化(失代偿期),脾功能亢进。2. 自发性腹膜炎 二,鉴别诊断:1.其他类型肝硬化:丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝硬化 2.引起腹水的其他疾病:肿瘤性疾病,结核性腹膜炎等。 三,进一步检查:1.尿常规,粪常规+隐血,肾功能,电解质,血气分析,血氨。 2.甲胎蛋白(AFP) 3.丙肝病毒标志物 4.腹部B超或CT 四,治疗原创:1.一般治疗:选择高热量,富含维生素且易消化食物及优质蛋白,软食。 2.应用抗菌素药物。 3.腹水治疗:限钠,利尿,输注白蛋白,必要时穿刺抽液。 4.抗病毒治疗。 5.保肝治疗及对症处理。 ◆题号2,男性,18岁,乏力,纳差,恶心2周,皮肤,巩膜黄染1周。 一,初步诊断:甲型病毒性肝炎 二,鉴别诊断:1.溶血性黄疸 2.梗阻性黄疸 3.其他类病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝) 4.急性胃肠炎 三,进一步检查:1.尿常规,粪常规,肾功能,电解质,凝血功能。 2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物 3.腹部B超 四,治疗原创:1.一般治疗:注意休息,清淡饮食,高热量、优质蛋白饮食,避免饮酒,避免使用肝损害药物。 2.护肝、退黄治疗 3.其它对症处理 4.门诊随访(肝功能、腹部B超) ◆题号3,男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。 一,初步诊断:肺炎支原体肺炎 二,鉴别诊断:1.支气管炎 2.病毒性肺炎 3.细菌性或真菌性肺炎

三,进一步检查:1.血沉检查或痰细菌培养。 2.肺炎支原体抗体检查 3.血生化检查 4.必要时行胸部CT或支气管镜检查 四,治疗原创:1.病原治疗:首选大环内酯类。 2.对症治疗:降温,化痰,雾化 3.一般治疗:合理饮食,注意隔离以防交叉感染。 4.并发症治疗:如有肝脏或心肌损害,给予相应处理。 ◆题号4,男孩,11个月,发热,咳嗽3天。 一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性) 二,鉴别诊断:1.急性支气管炎 2.支气管异物 3.肺结核。 三,进一步检查:1.胸部X线片 2.血气分析及血清电解质 3.病原学检查 四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡 2.抗生素治疗:青霉素类或头孢菌素类 3.对症治疗(祛痰,雾化,吸氧) 4.并发症治疗 ◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15日入院。 一,初步诊断:1.小儿腹泻病(轮状病毒肠炎?)2.重度脱水 二,鉴别诊断:1.细菌性腹泻 2.急性坏死性肠炎 3.生理性腹泻 4.肠吸收功能障碍。 三,进一步检查:1.血气分析,血清电解质 2.病原学检查(病毒抗原检测) 四,治疗原创:1.饮食疗法。 2.液体疗法:补液总量(或定量),溶液种类(或定性),输液速度(或定速),纠正酸中毒,补钾,补钙或镁 3.肠道微生态疗法:双歧杆菌,嗜酸乳杆菌等 4.肠黏膜保护剂:如蒙脱石粉

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