心电图三基试题及答案
心电图三基试卷
:计分:
单项选择题(每题2分,共100分)
1. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:
A、肺动脉高压
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房颤
E、肺活量降低
2. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:
A、周围血管体征
B、心脏向左下极度扩大
C、有Austin-Flint杂音
D、主动脉第二心音减弱或消失
E、胸骨右缘第二肋间舒期叹气样杂音
3. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:
A、二尖瓣关闭不全
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、心包炎
E、以上都不是
4. 二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项:
A、心腰部消失
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大
5. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:
A、肺静脉和肺毛细血管压升高
B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C、左心室排血量减少
D、左心充盈压升高
E、体循环淤血,静脉压升高
6. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狭窄急性肺水肿
D、风湿性心脏病快速房颤
E、肺原性心脏病右心衰竭
7 心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:
A、左房,左室增大
B、左房,右室增大
C、右房,右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
8. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:
A、在舒早期出现,但不掩盖第二心音
B、低音调
C、局限在心尖区,不向远处传播
D、左侧卧位及运动后变响
E、如发生房颤则舒晚期杂音消失
9. 风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:
A、心尖区舒中晚期隆隆样杂音
B、第一心音亢进
C、肺动脉第二心音亢进分裂
D、Austin-Flint杂音
E、开放性拍击音
10. 患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:
A、阿-斯综合征
B、脑出血
C、洋地黄中毒
D、脑栓塞
E、一过性脑血管痉挛
11. 心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:
A、三尖瓣关闭不全
B、二尖瓣脱垂
C、左心房粘液瘤
D、二尖瓣关闭不全
E、功能性杂音
12. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:
A、二尖瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉狭窄
D、主动脉关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
13. 与Grahum-Steell杂音有关的是:
A、主动脉关闭不全
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄肺动脉扩
D、右心室扩大
E、左心室扩大
14. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:
A、主动脉瓣区舒期叹气样杂音
B、心尖区舒期隆隆样杂音
C、心尖区第一心音亢进
D、周围血管征
E、左心室扩大
15. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉
16. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、风湿性二尖瓣狭窄
D、高血压性心脏病
E、冠心病
17. 某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:
A、洋地黄
B、溶栓治疗
C、二尖瓣分离术
D、血管扩药物
E、垂体后叶素
18. 下列哪种情况最易引起晕厥:
A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、严重的主动脉瓣狭窄
19. 女性,28岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒
期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全
D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄
20. 怀疑感染性心膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:
A、抗链球菌“O”效价测定
B、类风湿因子检查
C、血涂片显微镜下找致病菌
D、血培养
E、抗体及补体检查
21. 对于葡萄球菌耐药菌株的心膜炎治疗时抗生素应选用:
A、加大青霉素量
B、青霉素加链霉素
C、先锋霉素静滴
D、苯唑青霉素
E、二性霉素
22. 感染性心膜炎治疗,哪项不正确:
A、早期用药
B、选用杀菌抗生素
C、剂量要足
D、突击治疗,疗程要短
E、联合用药
23. 有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心膜炎;
A、术前半个月开始用青霉素
B、术前5个月至术后半月用青霉素
C、术后开始用青霉素
D、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止
E、一个月前开始用青霉属预防
24. 下列哪项不能作为感染性心膜炎的诊断依据:
A、易变性杂音
B、不明原因的发热超过1周
C、脾大、血尿、杵状指
D、欧氏结,粘膜出血,苍白
E、血培养阴性
25. 风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:
A、风湿活动
B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C、合并感染性心膜炎
D、伴溶血性贫血
E、伴发肝炎
26. 感染性心膜炎最多见于先心病的那些畸形:
A、肺动脉高压
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、先天性肺动脉瓣狭窄
E、右位心
27. 疑为感染性心膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:
A、泌尿系统感染
B、肾周围脓肿
C、膀胱肿瘤
D、肾栓塞
E、腰扭伤
28. 引起感染性心膜炎最常见的病原菌:
A、革兰氏阴性杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、草绿色链球菌
E、肠球菌
29. 扩型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:
A、心室腔明显扩
B、二尖瓣开放幅度小
C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D、室间隔及左室后壁多变薄
E、左室后壁运动增强
30. 下列哪种情况与诊断心肌病无关:
A、无明显症状,心电图异常
B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C、无症状,X线检查心脏扩大
D、同时有左右心室充血性心衰
E、自觉乏力,劳力性呼吸困难
31. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:
A、应用洋地黄制剂
B、应用异丙肾上腺素
C、口服硝酸甘油
D、立位
E、下蹲
32. 扩型心肌病临床表现没有下列哪项:
A、日趋加重的充血性心衰
B、心脏变大
C、心律失常
D、多伴有高血压
E、晚期发生肺、体循环栓塞
33. 扩型心肌病心脏体征描述那项是错误的:
A、二尖瓣收缩期杂音
B、三尖瓣收缩期杂音
C、杂音随心衰改善而减轻
D、多同时伴主动脉瓣舒期杂音
E、心脏弥漫性搏动减弱
34. 扩型心肌病治疗哪些是错误的:
A、保护心功能、改善心肌代
B、积极治疗心衰
C、常规应用异搏定治疗
D、早采取抗凝治疗
E、及时治疗心律失常
35. 肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的:
A、避免突然用力
B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄
C、解除症状时可采用β受体阻滞剂
D、可用钙离子拮抗剂
E、科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除
36. 肥厚型心肌病症状最常见的是:
A、心悸
B、头晕
C、气短
D、心绞痛
E、晕厥
37. 对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:
A、心电图出现深而不宽的病理性Q波
B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力后心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3
E、心音图显示第三心音及第四心音
38. 患者35岁,偶有胸前闷痛,频发晕厥,胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音,心电图V1,V2为QS波型,诊断为:
A、冠心病前壁心肌梗塞
B、室间隔缺损
C、风心病主动脉瓣狭窄
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、房间隔缺损
39. 受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:
A、扩型心肌病
B、限制型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、肺心病
E、风湿性心肌炎
40. 急性心包压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝剂
D、快速利尿
E、输血
41. 严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合:
A、有心包炎病史
B、呼吸困难
C、端坐体位
D、腹胀
E、收缩压正常
42. 一位中年女性,表现为发热,消瘦,二尖瓣区出现明显的收缩期杂音,鉴别
诊断中那种病可能性最小:
A、急性风湿热
B、缩窄性心包炎
C、心肌炎
D、左心房粘液瘤
E、感染性心膜炎
43. 下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现:
A、X线检查心脏搏动减弱
B、心电图P波增宽及右束支传导阻滞
C、心浊音界随体位有明显改变
D、听诊心律绝对不齐
E、腹部有移动性浊音
44. 下列哪项不是心包填塞体征:
A、窦性心动过速
B、脉压差小
C、吸气时动脉压可降低10mmHg
D、静脉压升高
E、交替脉
45. 缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现:
A、心脏透视75%病例有心包钙化
B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生
C、吸气时颈静脉搏动强
D、心房颤动为常见心律失常
E、心脏明显扩大
46. 下列哪项不适合渗出性心包炎治疗“
A、止痛剂
B、皮质激素
C、心包穿刺排液
D、肝素
E、阿司匹林
47. 心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是: