呼吸机备机操作技术流程及评分标准

呼吸机备机操作流程及质量标准考核评委：考核时间：被考核人1-7：

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

无创呼吸机操作流程(总2页)

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无创呼吸机操作流程医生根据病人开具无创呼吸机辅助通气医嘱 ↓ 值班护士通知责任护士(执行单) ↓ 责任护士评估患者并解释说明取得配合（意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况） ↓ 准备用物（氧流量表，吸氧管，无创呼吸机<自配套湿化装置>，无创呼吸管路1根，合适型号的无创通气面罩、1 只固定头带，呼气阀，听诊器，灭菌蒸馏水） ↓ 检查用物（查操作环境是否适宜，流量表、无创呼吸机性能是否完好，一次性用物有无过期、包装有无漏气） ↓连接（1、连接氧气管路2、连接电源3、湿化装置加水连接呼吸机管路及面罩） ↓ 开机自检 ↓ 选择模式（1. S/T模式 2. T模式 3. S模式 4.CPAP模式 5.SPNOT模式等） ↓ 设置呼吸参数及报警限（原则由低到高、逐步调节） ↓ 连接病人并开始通气（病人取半卧位，打开湿化灌并调节温度，固定面罩注意头带以可伸进1-2指为宜） ↓ 应用无创呼吸机后评估（生命体征，SPO2，血气分析，人机配合） ↓ 根据评估调整呼吸机参数，注意加强心理护理，必要时陪伴 ↓ 达到治疗目标←治疗过程中随时评估→未达到目标或病情恶化（肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；↓ 动脉血气分析Pa02>6．67kPa(50mmHg)，气管插管 PaCO2无明显升高，pH基本正常）或者死亡 ↘↙ 停止无创通气 ↓ 彻底清洁、消毒呼吸机，检查性能，放好备用（放置在避免阳光直射通风干燥处，并挂性能良好标志。长期不用，定期检测）泰科SMARTAIR-ST无创呼吸机开机流程

呼吸机操作流程汇总

呼吸机操作流程表（Drager Savina）

呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍

患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 2010-8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作 Ⅲ. 规程： 1、开机步骤连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；连接氧气，确认氧气压力已调节在~ Mpa范围内；

打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序关掉MR410加温器电源开关；断开氧气连接；关掉主机电源；按压面板上的“?”静音键。 3、日常保养维护病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。 4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册呼吸机操作流程适应症： 1、严重吸气不足； 2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症： 1、大咯血； 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。操作流程：

(新生儿)CPAP呼吸机操作流程与评分标准[详]

（新生儿）CPAP呼吸机操作流程及评分标准一、操作目的适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。二、物品准备 CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水三、操作流程报告：(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿CPAP呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)洗手，戴口罩→取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式→检查用物是否齐全、CPAP机性能及核对呼吸机管路消毒有效期→携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈→打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下→安装湿化器→速干手消毒剂洗手→打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道→用纱布将管道末端妥善缠绕→安装鼻塞→将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定→连接电源→接好氧气→先开压缩机→再开主机→调节参数→打开暖箱小门→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→打开暖箱侧孔→将CPAP管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧→缠紧暖箱侧孔→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障→洗手→记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征）→报告操作完毕。关机程序→核对医嘱→查对床号、姓名、手足圈→洗手→开暖箱小门取出鼻塞→打开暖箱侧孔取出CPAP呼吸机管路→关闭暖箱侧孔→先关主机→断开氧气→关压缩泵→拔除电源→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→呼吸机及管路进行终末处理→洗手→报告操作完毕。四、应知应会 1、操作注意事项？答：（1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。（2）选择大小合适的鼻塞，以免影响

呼吸机操作流程图(图文并茂版)

呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机： 1.按下开始/确认按钮。呼吸机将处于待机状态，并显示参数。开始确认按钮 2.检查参数，确保按照医生的医嘱设定。若参数未正确设定，此时可以调整。加减按钮 3.当参数显示时，按下输气按钮来启动呼吸机。通气按钮

运行后，检查以下项目： ●呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。确认所有的视觉警报指示器均亮起，并可听到警报声响。如果不是这样，则呼吸机需要修理。在故障未排除前不要使用呼吸机。 ●当输气按钮被按下时，读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。确认这些设定值与预先规定的数值相一致。说明为了用户的安全，当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时，呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。设备的微处理器需要一个循环来建立参考点；就是指运行模式和使用的设置。此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。

二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接。持续按下待机按钮至少3秒。三、设置的显示 Achieva 呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。在输气模式下，呼吸机显示10秒参数设定值，然后显示运行数值。在设定被改变后，或者按下开始/确定按钮后，设定值也会出现10秒。设定值和运行数值从不同时显示。某些参数（如低压和高压警报设置）是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数： 1. 按下开始/确认按钮。显示当前设置。 2. 按按钮以选中需改变的参数。则显示器上该参数开始闪亮。 3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。 4. 当显示为所要的值时，按下开始/ 确认按钮来完成操作。待机按钮（长按3秒）参数闪烁变暗，加减按钮可以改变数值；重复模式按钮可以更换模式

简易呼吸器操作流程及评分标准

简易呼吸器操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估实施观察整理●护士：着装规范、戴口罩 ●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏 ●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器：有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3，频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1:1.5-2 ●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） ●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈雾气状态，看时间 ●无效：立即进行气管插管 ●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部 ●整理床单元，拉起床栏 ●按规范处理用物 ●洗手，记录

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法 Revised on November 25, 2020

呼吸机操作步骤及使用方法一、使用呼吸机的目的人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。四、呼吸机的调节 ①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。

无创呼吸机评分标准课件.doc

无创呼吸机的应用考核标准项目操作程序分值评分标准扣分 1. 取得患者知情同意，合作。 5 分未取得知情同意-5 准备质2. 病情评估：意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。 10 分一项未评估 -2 量标准 30 分 3. 备物：氧流量表，吸氧管，无创呼吸机及配套湿化装置，呼吸管路 1 根，无创通气面罩、 1 只固定头带，漏气阀，听诊器，灭菌蒸馏水。 10 分漏一项-1 4. 检查操作环境是否适宜，呼吸机各零件是否完好，检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。5 分一项未检查 -1 1. 连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧流量，连接呼吸机电源。 10 分一处错误-2 2. 装呼吸机：（1）湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，不低于下线。（2）湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接。（3）呼吸管另一头与排气阀、 15 分一处错误-5 面罩连接。头带固定。操作质 3. 参数调整量标准 50 分（1）模式：CPAP，BiPAP（PSV+PEE）P。S，S/T。（2） IPAP 及EPAP设置，备用呼吸频率。（3）设置加湿、吸气时间，压力延时。（4）氧气流量。15 分设置描述一处错误-3 4. 应用无创呼吸机后评估：生命体征，SPO2，血气分析，人机配合。8 分一项未评估 -2 5. 根据评估调整呼吸机参数，注意头带松紧度。 2 分未注意-2 理论问答20 分范围为《医学临床“三基”训练医师分册》（湖南科学技术出版社）和《国家执业医师、护士“三基” 训练丛书临床医学分册》（人民军医出版社） 20 分一题回答错误-10 回答不完整酌情扣分

无创呼吸机使用操作评分标准2

无创呼吸机使用相关理论知识一、适应症：应用于多种疾病引起的呼吸衰竭，如：COPD急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭（心源性肺水肿，ARDS），手术后呼吸衰竭，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通气综合征，睡眠呼吸暂停综合症，呼吸康复治疗等。二、禁忌症：心跳呼吸停止；自主呼吸微弱、昏迷；误吸可能性高；合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定；消化道大出血/穿孔；严重脑部疾病.）面部创伤/术后/畸形（正压通气）；胸腹部手术后或创伤（胸外负压通气）。三、注意事项： 1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况； 2.必要时气管插管有创通气； 3.注意呼吸机报警，及时排除； 4.面罩松紧度调整； 5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件； 6.加强气道湿化，促进痰液引流。四、无创呼吸机的通气模式： S：自主呼吸模式 T：时间控制模式 S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式 CPAP：持续气道正压通气模式 APCV：辅助压力控制模式 S模式：自主呼吸模式病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供IPAP和EPAP，病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间相当于PSV+PEEP/CPAP 用于自主呼吸良好的病人 T模式：时间控制模式指病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人 ST模式：自主呼吸与时间控制自动切换模式

呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式自动切换点：后备通气频率对应的周期如：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则为S 工作模式，相反为T模式。使用最普遍，用于各种病人 APCV：辅助压力控制模式指病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAP和EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当病人的呼吸频率小于后备通气频率时，为T模式主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人 CPAP模式：持续气道正压通气病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人。五、无创呼吸机与有创呼吸机的区别：无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。有创正压通气（Invasive mechanical ventilation, IMV）是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点，虽然无创和有创机械通气有着一定的差异，但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式，因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以应用NPPV治疗，如果病情进一步加重可以进行IMV治疗，病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。只有将二者正确应用才能为更多的呼吸衰竭患者带来福音

呼吸机操作步骤及使用方法

①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的 2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。六、呼吸机的使用范围

转运呼吸机操作评分标准

转运呼吸机操作评分标准质量考核标准标准分姓名用物准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 用物：转运呼吸机、氧气接头、氧气筒1个、电插板（必要时）、弯盘1个、急救用物。 7 病人：病人半坐卧位或根据病情调节卧位。 3 评估1、评估氧气压力表指针，如果低于725PSI，更换氧气瓶 5 2、如果语音导航提示打开，注意语音提示信息 3 操作流程1、缓慢逆时针打开氧气瓶，查看压力表；按压开启/关闭键，打开主机 5 3、根据病人类型，选择按下对应键，再次按压退出；注意不同颜色区，小儿、儿童、成人潮气量（100/200/600ML） 5 根据病人情况，选择通气模式：A/C为1，SIGH为3，SIMV为5，SPONT为7 5 4、根据病人情况设置通气参数，包括VT（潮气量）,I:E （吸呼比），Freq(通气频率)和Pmax（气道压力上线），按下参数激活键10激活，通过导航旋钮8调节并确定 10 5、根据病人情况旋转氧浓度旋钮9设置合适的氧浓度10 6、患者上机前，检查设置参数是否正常，报警是否正常，显示数据是否正常。 10 7、倾斜患者后脑紧固面罩，进行机械通气，注意设备报警信息及观察病人通气状况 5 8、通过屏幕观察病人呼吸波形与各通气实时监测情况是否正常，如需要加以调整 10 9、长按开启/关闭键直到语音提示“关闭氧气瓶”时，松开按键，主机关闭 5 10、清洁主机，消毒面罩及相关呼吸管理和附件 5 质量评价1、设备各性能完好，报警功能完好 4 1、熟悉转运呼吸机性能，操作熟练，动作迅速准确，参数设置准确。 3 2、用物齐备，处理规范。 2 合计分数100

呼吸机的操作步骤及注意事项

操作步骤 1、连接电源、气源（压缩气和氧气），湿化罐中加入灭菌注射用水并安装，正确紧密连接管道。 2、开机程序：依次打开压缩机开关→主机开关→湿化器开关。 3、根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。 4、接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常。 5、脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。 6、观察胸廓起伏，听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况。 7、严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环、等各项指标，及时排除呼吸机故障，并作好记录。 8、通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。 9、掌握撤机指征，病人自主呼吸恢复，血气分析正常可试脱机。 10、备好氧气装置和呼吸囊。 11、脱开呼吸机，吸氧。 12、关机程序：脱机→关主机开关→压缩机开关→湿化器开关→拔电源、气源。 13、整理床单位，协助病人舒适体位。 14、清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机表面。 15、洗手，正确记录护理单。注意事项 1、清醒的病人给以解释，躁动的病人给以适当镇静或约束。 2、呼吸机管路连接正确。 3、湿化罐护理：保持湿化罐灭菌注射用水在所需刻度，保持吸入气温度在32℃~36℃。 4、保持集水杯处于低位，底处于朝下方向，及时倾倒集水。 5、调节呼吸机机臂时，先取下管道再安装，以免在调节过程中将导管拉出。 6、及时处理报警。 7、定期更换呼吸机管道，建议：48小时更换呼吸机管道。 8、合理消毒呼吸机各种管道。呼吸机操作相关理论 1、相对禁忌证：（没有绝对禁忌证）肺大泡、肺囊肿、气胸未行引流者、纵隔气肿、气管食管瘘、大咯血 2、根据病人病情及体重选择模式控制通气CMV IPPV 辅助通气SIMV 自主通气CPAP PSV 3、呼吸机通气模式 IPPV（间歇正压通气）； CMV (机械控制通气) ； SIMV (同步间歇指令性通气) ； PSV （压力支持通气）； PEEP（呼气末正压通气）；

呼吸机的使用方法及流程

呼吸机的使用方法及流程按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理：病人呼吸通畅，减少了并发症，血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机，为病人赢得了抢救时机，提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程第1步：评估使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。对于急性发作或急性加重的患者，需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析（血氧、二氧化碳），以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步：查对备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度，是非常重要的一环，而在临床上却常常被人忽略，很多单位都是只有统一的单一型号面罩，这是非常值得注意的地方。第3步：解释向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。

第4步：清除口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔，甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染；呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时，会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，肺通气换气效率会下降，影响治疗效果，甚至有发生窒息的风险。第5步：摆体位我们都知道，做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性，其实，应用无创呼吸机治疗时，呼吸道的通畅性也是非常重要，不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量，还可增加阻力等。第6步：安置湿化罐安装湿化罐并往盒内注入湿化液，通常用无菌蒸馏水。第7步：安装呼吸机管道安置好湿化罐，接着安装呼吸机管道。第8步：连接氧源医院用的无创呼吸机接中心供氧，而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。需要注意的是，家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。

简易呼吸器辅助呼吸操作流程图

简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。简易呼吸器得结构面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下

二简易呼吸器工作原理吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、吸气动作流程:

当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。三、目得: 维持与增加机体通气量纠正威胁生命得低氧血症四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。五、简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测评估就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证立即通知医生。准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。开放气道

(完整版)无创呼吸机操作流程

无创呼吸机操作步骤 1．物品准备与治疗场所选择物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩），无创呼吸机，多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤），抢救药品，抢救设备（气管插管等）。地点可选ICU，急诊科或普通病房。 2．患者评估患者的一般情况，生命体征，全身状况，相关的体格检查（胸部双肺、口、鼻等），注意适应证和禁忌证。 3．患者教育内容包括：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状；NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸机协调；鼓励主动排痰并指导吐痰的方法；嘱咐患者（或家人）出现不适及时通知医务人员等。 4．体位：常用半卧位（30～45度）。 5．选择和试佩戴合适的连接器连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样，应提供不同大小和形状的连接器供患者试用。通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器；比较严重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差，主张用口鼻面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响，建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP4～5cmH2O），摆好位置并调节好头带松紧度后，再连接呼吸机管道，避免在较高的吸气压力状态下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不适。 6．选择呼吸机：根据呼吸机的性能和要求选用。 7．参数选择：开动呼吸机、参数的初始化和连接患者，逐渐增加辅助通气的压力和潮气量（适应过程）。具体方法：调整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O经1～2小时患者适应后固定面罩。或CPAP 4～5cmH2O或低压力水平吸气压：6～8cmH2O、呼气压： 4cmH2O开始，经过2～20min逐渐增加到合适的治疗水平。根据患者病情变化随时调整通气参数，最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。

2021年有创呼吸机操作流程

有创呼吸机操作流程 1. 欧阳光明（2021.03.07） 2.按循环系统护理常规 3.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗 3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压 5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测

试管道——主机自检— —连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位) ①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg ②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分 ③吸呼比：1：1.5～2 ④氧浓度：常规40%（可根据病情设定） ⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气

呼吸机操作流程图

呼吸机使用流程

呼吸机操作注意事项一、开关机程序 1.连接 ——连接主电源 ——连接气体：空气和氧气 2.启动 ——主电源开关位于屏幕背后 ——每次使用前请做“使用前检查”，通过后方可使用 3.使用 ——选择通气模式，设置通气参数 ——连接病人，开启“启动通气”键 ——根据病人情况重新调节警报上限值和下限值 4.关机 ——先进入“Standby”待机状态 ——关闭电源开关 ——断开气源连接 ——断开主电源 ——断开湿化器电源重要提示：请在呼吸机启动送气后再打开湿化器开关；在呼吸机切换到待机状态前关闭湿化器电源，以防湿化器内水蒸气进入呼吸机内部，造成损坏。 5.呼气封闭盒的清洁消毒 ——呼气封闭盒的简易清洗消毒步骤： 1、关机后，拿出呼气封闭盒，蒸馏水冲洗，流速<10L/min 2、用75%的酒精或者2%的戊二醛浸泡30分钟 3、用蒸馏水冲洗呼气封闭盒，流速<10L/min 4、再温室下自然干燥24至48小时 ——请参照“清洗消毒流程”处理呼吸回路等附件 6.在使用超声雾化时，请务必使用细菌过滤器 7.超声雾化气的清洁

——选用Areoneb超声雾化气的用户，当雾化结束后，请立刻在雾化杯中加满蒸馏水，继续开启雾化功能30分钟，这样可以防止药物干涸后堵塞超声雾化口 8.保养 ——主机上滤网请定期清洗，其余日常保养请参阅“维护”说明 ——空气压缩机的积水杯请及时清空，积水最多不能超过积水杯一半的容量 ——空气压缩机的两片空气过滤膜需要及时清洁，建议每两周清洁一次 ——请在中央供气出口加汽水分离器，以防水汽进入呼吸机内部，造成损坏 ——呼吸机使用每5000小时需要维护一次，请联系当地维修工程师

简易呼吸器操作考核评分标准

简易呼吸器操作考核评分标准姓名科室得分

护士予呼吸器辅助呼吸； 2、给氧装置已安装为备用状态。 3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟，每超过30秒，扣1分。评分标准：一、操作前准备10分

1、仪表端庄，着装整洁，洗手。（不洗手扣一分）2分 2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态；呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏血压，血气分析等。（未评估扣4分，评估不全1处扣1分）4分 3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。连接管）。氧气装置、手套。（少1件或1件不符合要求扣1分）4分二、操作流程70% 1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取舒适体位。（1处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分）10分 2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）8分 3、打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站立于病人的头侧，手托病人的下颌，使病人的头后仰（必要时使用口咽通气管）（1处不符合要求扣2分）15分 4、戴面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩（EC手法），或放置面罩固定带固定面罩，（使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分）10分 5、以每分钟10-12次/分（成人）的频率反复挤压呼吸囊，每次充气400-600ml。（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣4分）12分 6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。（1处不符合要求扣3分）8分 7、停止使用后清理病人口鼻及面部。（1处不符合扣1分）2分 8、协助病人取适宜体位，整理床单元，安慰病人，致谢、整理用物，脱手套，洗手记录。（1处不符合要求扣1分）5分三、观察及注意事项20% 1、操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善，（未评估扣4分）4分 2、用后物品处置符合消毒技术规范，（不符合规范酌情扣1-3分）3分 3、终末质量：全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。3分时间：全程5分钟，其中准备用物1分钟，操作过程2分钟（不含挤压呼吸囊的时间）。回答问题2分钟（顺序颠倒1次扣1分，物品掉地1件扣1分不符合过程要求者酌情扣1-3分，时间每超过30秒扣1分） 4、提问目的及注意事项。10分目的：（1）维持和增加机体通气量。（2）纠正威胁生命的低氧血症。注意事项：（1）保持气道通畅，及时清理分泌物。（2）使用期间注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏血氧及病人的呼吸是否有改善。（3）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压。

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机操作流程医生根据病人开具无创呼吸机辅助通气医嘱 ↓ 值班护士通知责任护士(执行单) ↓ 责任护士评估患者并解释说明取得配合（意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况） ↓ 准备用物（氧流量表，吸氧管，无创呼吸机<自配套湿化装置>，无创呼吸管路1根，合适型号的无创通气面罩、1 只固定头带，呼气阀，听诊器，灭菌蒸馏水） ↓ 检查用物（查操作环境是否适宜，流量表、无创呼吸机性能是否完好，一次性用物有无过期、包装有无漏气） ↓连接（1、连接氧气管路2、连接电源3、湿化装置加水连接呼吸机管路及面罩） ↓ 开机自检 ↓ 选择模式（1. S/T模式 2. T模式 3. S模式模式模式等） ↓ 设置呼吸参数及报警限（原则由低到高、逐步调节） ↓ 连接病人并开始通气（病人取半卧位，打开湿化灌并调节温度，固定面罩注意头带以可伸进1-2指为宜） ↓ 应用无创呼吸机后评估（生命体征，SPO2，血气分析，人机配合） ↓ 根据评估调整呼吸机参数，注意加强心理护理，必要时陪伴 ↓ 达到治疗目标←治疗过程中随时评估→未达到目标或病情恶化（肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；↓ 动脉血气分析Pa02>6．67kPa(50mmHg)，气管插管 PaCO2无明显升高，pH基本正常）或者死亡 ↘↙ 停止无创通气 ↓ 彻底清洁、消毒呼吸机，检查性能，放好备用（放置在避免阳光直射通风干燥处，并挂性能良好标志。长期不用，定期检测）

泰科SMARTAIR-ST无创呼吸机开机流程开机→机器自检→屏幕上显示之前病人用过的模式→按上下键选择模式→按确认键√确认模式→按上下键调整参数→按确认键√确认参数→按开始暂停键⊙开始送气 RESMED VPAPⅢ ST-A 无创呼吸机开机流程开机→长按键＋红色键至屏幕出现WELCOME →按MENU下对应的绿键→按ENTER下对应的绿键→出现模式→按CHANGE下对应的绿键→按上下键调节模式→按绿键确认→按下键可出现参数→按CHANGE下对应的绿键→按上下键调节参数→按绿键确认→按START/STOP键开始送气

有创呼吸机操作流程

有创呼吸机操作流程 1.按循环系统护理常规 2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗 3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45° 4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压 5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检— —连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)

①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg ②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分 ③吸呼比：1：1.5～2 ④氧浓度：常规40%（可根据病情设定） ⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数 5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉

呼吸机操作步骤及使用方法

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 呼吸机操作步骤及使用方法一、使用呼吸机的目的人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。四、呼吸机的调节 ①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5～3.

五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。六、呼吸机的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。 ②在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。 ③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。七、加压人工呼吸法㈠简易呼吸器加压人工呼吸法用物：简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。操作步骤： ①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。 ②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。 ③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。 ④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。 ⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟６升左右的流量给氧。注意事项： ⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。 ⑵加压握力适当，一般15cmH攬2攭o为宜。 ⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml. ㈡机械呼吸器加压人工呼吸法

呼吸机操作流程图图文并茂

呼吸机操作流程图(图文并茂版)

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二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接。持续按下待机按钮至少3秒。三、设置的显示 Achieva 呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。在输气模式下，呼吸机显示10秒参数设定值，然后显示运行数值。在设定被改变后，或者按下开始/确定按钮后，设定值也会出现10秒。设定值和运行数值从不同时显示。某些参数（如低压和高压警报设置）是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数： 1. 按下开始/确认按钮。显示当前设置。 2. 按按钮以选中需改变的参数。则显示器上该参数开始闪亮。 3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。 4. 当显示为所要的值时，按下开始/确认按钮来完成操作。待机按钮参数闪烁变暗，加减按