卫生检查表

集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

卫生检查表

前厅卫生检查表检查日期：年月日序号内容检查标准评分等级备注序号内容检查标准评分等级备注 1 柜台沙发茶几 1、柜台、沙发无灰尘、污垢、头发等，茶几擦拭干净，无灰尘、污垢。茶几内无杂物 5 员工 1、服装穿着整洁，淡妆上岗，无过浓的香水味，及涂抹带色的指甲油。 2、收银台、文件夹等资料物品用具摆放整齐。2、仪表干净、态度和蔼、谈吐礼貌。站姿标准，所有人员服务用语规范。 3、收银台、电脑、打印机、电话机无灰尘。3、工作认真、不闲谈、不打瞌睡，工作认真。无聚岗现象。 4、桌椅、物品摆放整齐、归类放置、无杂物。办公桌放置物品有标示且与存放的内容一致。 6 其他 1、雨具有放置在规定的位置。屋角、楼梯间无杂物堆放。 5、私人物品按规定存放整齐。2、公告栏应张贴最新的消费指南及通知。 3、灯管、空调、开关盒等无异常、积尘。 2 地面墙壁窗台盆栽 1、地面、角落清扫整洁干净无灰尘纸屑。4、大厅装饰无灰尘 2、玻璃无破损、无灰尘。5、饮水机无积水、无灰尘 3、窗台干净无尘。无杂物摆放6、消防控制室干净整洁 4、墙壁无乱涂乱画、无蜘蛛网、手脚印、乱张贴。悬挂物整齐、端正。 5、盆栽内无杂物并清理盆底周边。 3 鞋房1、鞋房内物品是否摆放整齐、归类。 2、鞋柜是否干净且摆放整齐。检查说明 3、鞋子及时清理以及烘干。检查员签名：管理人员签字：检查等级分为A(优）B（良）C（合格）D（差） 4门口外部 1、地面干净无垃圾。无积水。后期整改结果： 2、门上没有粘贴物、广告。

检查日期：年月日序号内容检查标准评分等级备注序号内容检查标准评分等级备注 1 水区1、干蒸房地面是否整洁干净。物品使用后是否及时更换及摆放整齐。是否有异味。 4 员工 1、服装穿着整洁，淡妆上岗，无过浓的香水味，及涂抹带色的指甲油。 2、淋浴区洗手台是否整洁干净、有无头发、积水。物品摆放是否整齐 2、仪表干净、态度和蔼、谈吐礼貌。站姿标准，所有人员服务用语规范。 3、镜面是否干净，有无划痕，台面是否有杂物摆放3、工作认真、不闲谈、不打瞌睡工作认真。无聚岗现象。4更衣室地面是否干净，有无积水现象。 5 水电 1、灯饰、空调、开关盒等无异常、积尘。 5、垃圾入筐，个人物品摆放整齐。2、是否注意节省用水用电 6、卫生间清理是否及时，并保持干净。 2 通道过道地面墙壁窗台盆栽 1、地面、角落清扫整洁干净无灰尘、头发、纸屑。 6 其他 2、玻璃无破损、无灰尘。 3、墙壁无乱涂乱画、无蜘蛛网、手脚印。悬挂物干净整齐、端正。 4、盆栽内无杂物并清理盆底周边。 5、客用座椅上无摆放客用物品之外的杂物。 3休息厅 1、吧台内物品是否摆放整齐干净。台面是否整洁有序 2、是否有员工私人物品存放 3、休息区被子是否折叠整齐，更换及时 4、垃圾是否及时清理 5、客人离开后是否及时关闭用电器检查说明 6、简餐厅桌椅、物品摆放是否整齐，并保持干净。网吧键盘屏幕上是否干净，垃圾有无及时清理检查员签名：管理人员签字： 7、地毯上是否有纸屑、灰尘检查等级分为A(优）B（良）C（合格）D（差） 8、餐巾盒纸巾叠放是否整齐后期整改结果： 9、客人用品是否配备充足、摆放整齐

卫生检查表

前厅卫生检查表序内容号柜台1沙发茶几地面2墙壁窗台盆栽3鞋房门口4 外部评分序检查标准备注等级号 1、柜台、沙发无灰尘、污垢、头发等，茶几擦拭干净，无灰尘、污垢。茶几内无杂物 2、收银台、文件夹等资料物品用具摆放整齐。 5 3、收银台、电脑、打印机、电话机无灰尘。 4、桌椅、物品摆放整齐、归类放置、无杂物。办公桌放置物品有标示且与存放的内容一致。 5、私人物品按规定存放整齐。 1、地面、角落清扫整洁干净无灰尘纸屑。 2、玻璃无破损、无灰尘。 3、窗台干净无尘。无杂物摆放6 4、墙壁无乱涂乱画、无蜘蛛网、手脚印、乱张贴。悬挂物整齐、端正。 5、盆栽内无杂物并清理盆底周边。 1、鞋房内物品是否摆放整齐、归类。 2、鞋柜是否干净且摆放整齐。 3、鞋子及时清理以及烘干。 1、地面干净无垃圾。无积水。 2、门上没有粘贴物、广告。检查日期：年月日内容检查标准评分备注等级 1、服装穿着整洁，淡妆上岗，无过浓的香水味，及涂抹带色的指甲油。员2、仪表干净、态度和蔼、谈吐礼貌。站姿标准，所有工人员服务用语规范。 3、工作认真、不闲谈、不打瞌睡，工作认真。无聚岗现象。 1、雨具有放置在规定的位置。屋角、楼梯间无杂物堆放。 2、公告栏应张贴最新的消费指南及通知。 3、灯管、空调、开关盒等无异常、积尘。其 4、大厅装饰无灰尘他 5、饮水机无积水、无灰尘 6、消防控制室干净整洁检查说明检查员签名：管理人员签字：检查等级分为A( 优） B （良） C（合格） D（差）后期整改结果：

序内容号二楼卫生检查表检查日期：年月日评分备注序检查标准评分备注检查标准内容等级等级号 1水区通道过道地面2 墙壁窗台盆栽休3息厅1、干蒸房地面是否整洁干净。物品使用后是否及时更换及摆放整齐。是否有异味。 2、淋浴区洗手台是否整洁干净、有无头发、积水。物品摆放是否整齐 3、镜面是否干净，有无划痕，台面是否有杂物摆放 4更衣室地面是否干净，有无积水现象。 5、垃圾入筐，个人物品摆放整齐。 6、卫生间清理是否及时，并保持干净。 1、地面、角落清扫整洁干净无灰尘、头发、纸屑。 2、玻璃无破损、无灰尘。 3、墙壁无乱涂乱画、无蜘蛛网、手脚印。悬挂物干净整齐、端正。 4、盆栽内无杂物并清理盆底周边。 5、客用座椅上无摆放客用物品之外的杂物。 1、吧台内物品是否摆放整齐干净。台面是否整洁有序 2、是否有员工私人物品存放 3、休息区被子是否折叠整齐，更换及时 4、垃圾是否及时清理 5、客人离开后是否及时关闭用电器 6、简餐厅桌椅、物品摆放是否整齐，并保持干净。网吧键盘屏幕上是否干净，垃圾有无及时清理 7、地毯上是否有纸屑、灰尘 8、餐巾盒纸巾叠放是否整齐 9、客人用品是否配备充足、摆放整齐

卫生检查表模板

被检部门：行政部、投资部、装饰部（综合办公室）检查时间：2012年月日序号检查部位检查情况评定结果直接责任人整改后应达到的标准整改截止日期合格不合格 1 地面 2 空调 3 饮水机 4 窗户 5 灯备注：检查人员得分被检部门：行政部（会议室）检查时间：2012年6月8日09:00 序号检查部位检查情况评定结果直接责任人整改后应达到的标准整改截止日期合格不合格 1 地面 2 空调 3 会议桌 4 饮水机 5 窗户 6 灯备注：检查人员得分被检部门：财务部（财务办公室）检查时间：2012年6月8日09:00

序号检查部位检查情况评定结果直接责任人整改后应达到的标准整改截止日期合格不合格 1 地面 2 空调 3 办公桌 4 饮水机 5 窗户 6 灯备注：检查人员得分被检部门：财务部（财务总监办公室）检查时间：2012年6月8日09:00 序号检查部位检查情况评定结果直接责任人整改后应达到的标准整改截止日期合格不合格 1 地面 2 空调 3 办公桌 4 饮水机 5 窗户 6 灯备注：检查人员得分被检部门：行政部（前台）检查时间：2012年6月8日09:00 序号检查部位检查情况评定结果直接责任人整改后应达到的标准整改截止日期合格不合格

1 地面 2 办公桌 3 饮水机 4 窗户 5 灯备注：检查人员得分被检部门：行政部、投资部、装饰部（卫生间）检查时间：2012年6月8日09:00 序号检查部位检查情况评定结果直接责任人整改后应达到的标准整改截止日期合格不合格 1 地面 2 便池 3 垃圾桶 4 洗手池 5 镜子 6 灯备注：检查人员得分

酒店餐厅卫生检查表

酒店餐厅卫生检查表年月日检查项目非常好很好一般差备注1 酒店共同遵守和落实的卫生事项 1.1 卫生制度 1.1.1 相关的卫生档案资料齐全，分类管理。 1.1.2 酒店卫生工作区域化，相关区域负责落实到人，有明确的卫生区域责任人员结构图。 1.1.3 ☆定期举行员工卫生知识培训，并有记录。 1.1.4 ☆从业人员取得有效健康培训证明才能上岗操作，员工有效健康证齐全。 1.1.5 食品从开始购买到最后出品经过采购员、验收员、厨房、传菜部楼面服务员五关检查。 1.2 环境卫生 1.2.1 前厅和厨房的墙壁、天花板、门窗无破损或涂层脱落。 1.2.2 防鼠、防虫、防蝇设施齐全有效。 1.2.3 酒楼的厕所设施制定了合理的清洁制度，相关人员熟悉掌握并执行相关的清洁方法。 1.2.4 不储藏食物于角落、暗处。 1.2.5 凡已腐蚀的食品不留置或丢在地面上。水沟及门缝无余渣。 1.3 个人卫生 1.3.1 从业人员操作时穿戴清洁工作衣帽，服装整洁，身体健康，头发清洁，无有碍食品卫生的病状。

1.3.3 从业人员不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指〈厨房人员〉，不带耳环、项链等饰物。 1.3.4 从业人员有良好的卫生习惯〈洗手上岗，便后洗手，接触不洁物品后洗手，接触直接入口的食品前洗手消毒，上厕所前在厨房内脱去工作服，厨师尽量不用手拿食物，餐厅人员不能用手拿食物。 1.3.5 相关岗位人员至少掌握一种相关的消毒方法〈包括配制，使用方法，适用范围，使用注意事项〉。 1.4 餐具、直接入口食品容器卫生管理。 1.4.1 ☆餐厅所用餐具遵守一冲（刮），二洗，三刷，四消毒，五保洁的制度进行或在使用前经其它有效清洗消毒。 1.4.2 ☆清洗、消毒水池不与其他用途水池混用。 1.4.3 消毒后餐具贮存在清洁专用保洁柜内。 2 餐厅、仓库、采购的卫生管理。 2.1 餐厅卫生管理 2.1.1 餐厅内经常保持清洁整齐，定期采用空气消毒法。 2.1.2 餐厅工作台保持清洁，餐厅不留置任何食品。 2.1.3 餐厅内无苍蝇和其他昆虫。 2.1.4 餐厅内客人视线之内不得摆放任何清洁用品〈拖把〉。 2.1.5 家俬保持清洁，物品摆放整齐，餐饮具与非餐饮具分类摆放。 2.1.6 餐厅人员做好日常的卫生工作外，必须随时满足客人的各项卫生要求。2.2 仓库和采购的卫生管理 2.2.1 ☆各店采购员采购食品及原料时均索取产品检验检疫合格证和化验单。

基本公共卫生服务人员调查表

附件6 基本公共卫生服务人员调查表尊敬的基本公共卫生服务人员：本次调查是为江苏省基本公共卫生服务的人力资源配置提供数据资料。调查的宗旨是通过调查、分析和研究，按照基本公共卫生服务的标准化操作流程，测算基本公共卫生服务每一项目的标准工时，对合理配置乡镇卫生院公共卫生人力具有一定的参考和研究价值，以改进卫生服务机构的服务质量，更好的为促进社区居民健康服务。本次调查对象是提供基本公共卫生服务全体人员（包括专职和兼职）。所有人需要填写第1-2页您个人的信息及其他问卷问题，第3-17页中表1-13是十二基本公共卫生服务工时测算表，您需要填写您负责的工作部分，如某项流程在您单位未曾实施，花费的时间请填0。 *如果有某项服务的流程包括在其他服务过程中，如中医药健康宣传和健康教育有重复等，请在流程后方注明！请乡镇卫生院和社区卫生服务中心的预防保健部门负责人参照报表咨询财务填写最后一页单位2016年度基本公共卫生服务项目县区基础情况统计表和2016年人员经费成本调查表。调查结果仅用于研究人员汇总分析，我们将对调查资料严格保密。谢谢您的合作！调查日期：2017年月日调查表编号单位全称：您所在单位属于哪一级服务机构 ①乡镇卫生院②社区卫生服务中心③村卫生室④社区卫生服务中心站个人基本情况： 1.姓名手机： 2.性别：①男②女 3.出生年月：年月 3.学历：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤本科⑥硕士及以上 4.所学专业： ①临床医学②预防医学③药学④护理学⑤医学检验 ⑥口腔医学⑦其他 5.执业类别： ①临床全科（或加注全科）②临床非全科③中医④公共卫生⑤护理⑥乡镇执业助理 ⑦乡村医生 6.职称：①无职称②初级③中级④副高⑤正高 7.从医年限：年