查对制度质量考核评价标准
执行 查对 制度
查对制度质量考核评价标准
检查日期：
年 月 日 检查人员： 2017-01 修订 A/1
考核 项目
考核标准 分值 考评方法及扣分标准
1.护士遵医嘱实施治疗护理工作，接收医嘱时，应仔细核对，对
有疑问的医嘱必须问清后方可执行。每班接班后对上一班医嘱 20 进行查对。
2.临时医嘱执行后要及时注明执行时间和执行者。指定执行的医
20
嘱须在规定时间内执行。
现场查看 查阅记录 一项执行不到位扣 5-10 分
医嘱 3.非紧急情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救患者时，医生下
达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行。 保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。抢救结束后及时补 开医嘱。
4.特殊医嘱或须下一班护士执行的医嘱，必须交代清楚，有详细
记录。特殊治疗应注明时间、用法、要求。
现场查看 查阅记录
20 询问护士一项执行不到位扣 10
分
20
5、护士长或办公室护士每周总查对医嘱二次，及时记录存在问题
并签名。
6、医嘱查对、执行时发现错误及时上报、处理。
总分
1. 注射和输液前必须严格进行三查八对（三查：备药前查、备药
10
10
100
现场查看 查阅记录 一项未落实扣 5-10 分
现场查看 询问护士
注射 输液 中查、备药后查。八对：对床号/住院号、姓名、药名、剂量、 20 浓度、效期、时间和用法），护士知晓查对要求。
查对不落实一项扣 5-10 分，护 士不知晓查对要求一项扣 2 分
查对 制度
2. 输液前做好患者、药物、输液用具的评估（年龄、用药史、过 敏史、心肺功能、输液部位的皮肤、药物作用、给药途径及常 用剂量等）。
20
现场查看 询问护士 评估不到位一项扣 2 分
考核
项目
考核标准
3.备药前要检查药品质量，注意药品包装是否完好，有无变质、
破损。过期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清者，不
得使用。
4.摆药后必须经第二人核对方可执行。
5.易致过敏药物给药前应询问有无过敏史，药物过敏试验时应备
好急救准备工作（盐酸肾上腺素和注射器），护士知晓药物过敏分值考评方法及扣分标准
查对不落实扣5-10分
现场查看询问护士询问
患者
口服给药查对制度
反应处理应急预案。
6.药物过敏应在体温单、病历夹、床头牌等处给予醒目标识。患
者知晓过敏药物名称。
7.使用毒、麻、限剧药品做到双人核对，无误方可使用，用后保
留安瓿并及时登记。
8.使用高危药品时要仔细核对无误后放可使用；多种药物使用
时，注意配伍禁忌。
9.输液时，在备药前后、加药后、输液、接水前核对并签名。要
求患者主动核对信息，确认无误后方可执行。
10.注射或输液时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误方可
执行。
11.在用药过程中加强巡视，如发生药物不良反应及时上报。
总分
1.严格执行三查八对（三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号/住院号、姓名、药名、剂量、浓度、效期、时间
和用法），护士知晓查对要求。
2.发药前评估：用药史、过敏史、肝肾功能、胃肠功能、意识状
态、吞咽功能、自理能力、合作程度，药物的作用、服用方法。
3.按时发药，由患者主动确认信息,核对无误后发药，特殊药品
须看服下肚，服药方法正确。
4.一人同时有两袋以上药物时，要一次拿取；多个患者服药时，
应一对一发药，切忌同时拿取两人的药物。
5.若患者提出疑问，应及时查对确认无误后，方可给药。
20
20
10
5
5
100
20
20
50
执行不到位一项扣5-10分，护
士不知晓一人扣5分
患者不知晓一人扣2分
现场查看查阅资料
执行不到位一项扣10分
现场查看
执行不到位一项扣3-5分
现场查看
处理不正确扣5分
现场查看查阅资料
执行不到位扣5分，资料不完
整扣2分
现场查看
查对不落实一项扣5-10分
现场查看
评估不到位一项扣2分
现场查看
执行不到位一项扣5-10分
6.密切观察患者服药效果及不良反应，若有异常，及时汇报医生
进行处理。
10现场查看
考核
考核标准分值考评方法及扣分标准项目
落实不到位一项扣5-10分
总分100