神经内科主治医师题-常见症状与体征

神经内科主治医师题-常见症状与体征

1、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）。

A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C.呕血者，多伴柏油样便

D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

E.呕血呈碱性，咯血呈酸性

2、尿路刺激征的主要原因为（）。

A.泌尿系肿瘤

B.异物

C.药物如环磷酰胺等

D.尿路感染

E.放射线照射

3、柏油样便提示哪部分出血（）。

A.结肠

B.回盲部

C.回肠

D.上消化道出血

E.以上均不是

4、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是（）。

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病变

C.十二指肠球部溃疡出血

D.胃溃疡并出血

E.结肠癌

5、下列哪项属于反射性呕吐（）。

A.洋地黄中毒

B.妊娠

C.尿毒症

D.急性肝炎

E.脑膜炎

6、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠易激综合征

E.以上都不是

7、水肿产生的机制不包括（）。

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压降低

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液或静脉回流受阻

8、下列哪项为早期休克的表现（）。

A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）

B.尿量显著减少

C.肢端冰冷

D.表情淡漠

E.脉搏100～120次／分

9、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）。

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌性肺炎

E.大叶性肺炎

10、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）。

A.肝细胞性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.Roter综合征引起的黄疸

D.Gilbert综合征引起的黄疸

E.溶血性黄疸

11、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）。

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺结核空洞

12、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）。

A.阿米巴痢疾

B.出血性小肠炎

C.痔疮

D.急性菌痢

E.直肠息肉

13、预防偏头痛发作的常用药物是（）。

A.地西泮

B.消炎痛

C.苯噻啶

D.麦角胺

E.英明格

14、尿频的定义是（）。

A.每次尿量增多

B.夜尿次数增多

C.排尿次数增多而每次尿量减少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E.以上都不是

15、正常成人24小时尿量为（）。

A.500～1500ml

B.1000～1500ml

C.1000～2000ml

D.1500～2500ml

E.2000～2500ml

16、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）。

A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持

B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多

D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常

17、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）。

A.1％～5％

B.5％～10％

C.10％～15％

D.15％～20％

E.20％～25％

18、发绀的决定性因素是（）。

A.心脏有右向左分流

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E.血压过低

19、女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa （80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）。

A.大叶性肺炎，休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

20、少尿是指24小时尿量少于（）。

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300ml

E.200ml

21、关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）。

A.低热36.5℃～37.5℃

B.中度发热38.0℃～39.0℃

C.高热38.5℃～39.5℃

D.超高热39.0℃～40.0℃

E.正常36.0℃～37.0℃

22、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）。

A.直肠息肉

B.阿米巴痢疾

C.血吸虫病

D.急性细菌性痢疾

E.结肠克罗恩病

23、正常成人的尿比重为（）。

A.1.010～1.020

B.1.101～1.015

C.1.015～1.020

D.1.015～1.025

E.1.020～1.025

24、下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）。

A.肝源性

B.心源性

C.肾源性

D.炎症性

E.营养性

25、确定深昏迷最有价值的体征是（）。

A.全身深浅反射消失

B.生命体征有改变

C.呼之不应

D.眼球固定

E.对外界刺激无反应

26、正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）。

A.2L

B.4L

C.6L

D.7L

E.9L

27、消化性溃疡（）.

A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

28、Virchow淋巴结指的是（）。

A.颈深淋巴结

B.胸锁乳突肌上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.耳后淋巴结

29、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）。

A.腘窝淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.颌下淋巴结

E.锁骨上淋巴结

30、尿毒症（）.

A.尿糖（+++）

B.无尿

C.低渗尿

D.等渗尿

E.尿红细胞（+++）

0.75cm

C.>1.00cm

D.>2.00cm

E.>3.00cm

182、肺炎（）.

A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音

B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失

C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失

D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失

E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失

183、流行性乙型脑炎（）.

A.发热伴肝脾肿大

B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹痛

E.发热伴关节肿痛

184、Graves病不正确的是（）.

A.多发结节

B.复视

C.流泪

D.浸润型突眼

E.局限性粘液水肿

185、正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）.

A.1％

B.10％

C.50％

D.90％

E.99％

186、Fe吸收见于（）.

A.胃

B.十二指肠

C.空肠下段

D.回肠

E.乙状结肠

187、深反射见于（）.

A.掌劾反射

B.下颌反射

C.腹壁反射

D.角膜反射

E.足趾反射

188、年轻人禁水12小时后，尿比重（）.

A.1.000

B.1.005

C.1.010

D.1.020

E.1.025

189、放射性I用于（）.

A.甲亢危象

B.妊娠伴甲亢

C.重症浸润性突眼

D.哺乳伴甲亢

E.高功能结节性甲亢

190、影响Fe吸收的是（）.

A.鱼类

B.肉类

C.乳类

E.稀盐酸

191、我国肥胖标准错误的是（）.

A.身高（厘米数）-105为标准体重（公斤数）

B.儿童大于标准体重20％为肥胖

C.10％～20％为超重

D.大于标准体重30％为肥胖

E.BMI值>28为肥胖

192、急性髓细胞白血病微小分化型（）.

A.M0

B.M1

C.M2

D.M3

E.M4

193、鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）.

A.尿量

B.尿比重和尿渗透压

C.尿PH值

E.蛋白尿

194、检测HP感染属侵入法的是（）.

A.HP培养

B.血清HP检查

C.”C或”C尿素呼气试验

D.粪便幽门螺杆菌抗原检测

E.检测血PCA和IFA

195、无尿是指24小时尿量少于（）.

A.5ml

B.10ml

C.50ml

D.100ml

E.400ml

196、在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽（）.

A.1天

B.3天

C.5～7天

D.10天

197、高血压合并糖尿病治疗应控制在（）.

A.140／90mmHg

B.130／80mmHg

C.120／60mmHg

D.150／95mmHg

E.120／90mmHg

198、变异型心绞痛（）。

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄50～70ml

D.>5～7ml

E.>250ml

258、急性上消化道大量出血是指（）.

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％

B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％

C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％

D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％

E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％

259、消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）.

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D.少数胃溃疡可癌变

E.并发大出血后，疼痛常加剧

260、关于上消化道出血，以下说法正确的是（）.

A.呕血者不会有黑便

B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

261、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）.

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.服铋剂或铁剂后

D.咽喉部出血吞咽后

E.以上都不是

262、暗红色果酱样血便多见于（）.

A.急性细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.急性出血坏死性肠炎

E.上消化道出血

263、排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）.

A.十二指肠

B.小肠

C.横结肠

D.乙状结肠

E.肛管

264、溃疡性结肠炎患者（）.

A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

B.排血便后腹痛不减轻

C.上腹绞痛或有黄疸伴便血

D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

E.便后滴鲜血

265、急性细菌性痢疾（）。

A.隐血便

B.洗肉水样粪便

C.黑便

D.黏液脓性鲜血便

E.果酱样脓血便

266、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）.

A.上消化道出血

B.小肠出血

C.食管出血

D.结肠出血

E.肛门或肛管疾病出血

267、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）.

A.急性出血坏死性肠炎

B.肠伤寒

C.结肠癌

D.消化道出血

E.上直肠息肉

268、排血便后，腹痛不减轻者，常为（）.

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.小肠疾病

E.直肠肛管疾病

269、下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，（）除外.

A.尿胆红素阴性

B.伴皮肤瘙痒

C.皮肤呈暗黄色

D.血清非结合胆红素明显增高

E.粪便呈浅灰色或陶土色

270、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）.

A.17μmol／L，34μmol／L

D.>17μmol／L，24μmol／L

50％～60％

D.碱性磷酸酶显著增加

E.尿胆红素明显增加