老年痴呆的发病机制有哪些
β淀粉样蛋白级联学说
该学说认为AD患者可能是由于淀粉样蛋白前体基因和早老素基因等的突变，导致Aβ异常分泌和产生过多，在脑组织内沉积，对周围的突触和神经元具有毒性作用，可破坏突触膜，最终引起神经细胞死亡。Aβ沉积导致AD的其他病理变化，是AD发病的核心环节。减少Aβ的形成，抑制Aβ的沉积，是预防和治疗AD的根本途径。
中枢胆碱能损伤
胆碱能神经递质是脑组织中的重要化学物质，发生阿尔茨海默病时脑内的胆碱能神经元减少，导致乙酰胆碱（Ach）合成、储存和释放减少，进而引起以记忆和识别功能障碍为主要症状的一系列临床表现。在阿尔茨海默病的发病机制中，此学说是目前较为公认的阿尔茨海默病的发病机制。这也是目前阿尔茨海默病治疗获得有限疗效的重要基础。
针对于此的4种胆碱酯酶抑制剂有：他克林（Tacrine，由于肝毒性已停用），多奈哌齐（Donepezil），利伐斯的明（Rivastigmine），加兰他敏（Galantamine）
兴奋性氨基酸毒性学说
兴奋性氨基酸，尤其是谷氨酸（Glu）的兴奋性神经毒性作用越来越受到关注。谷氨酸及谷氨酸受体参与了神经元的兴奋性突触传递，调节多种形式的学习和记忆过程等。谷氨酸是中枢神经系统的主要兴奋性神经递质，具有重要生理功能，如大量释放可以造成组织损伤。现有研究提示，AD脑内谷氨酸功能亢进，造成神经元损伤，从而产生认知功能缺陷。
盐酸美金刚（memantine）是N-甲基-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂，是第一个用于治疗中、重度阿尔茨海默病的NMDA受体拮抗剂，可抑制主要兴奋性神经传递递质谷氨酸的过度释放、减轻因谷氨酸过度释放所致的神经元细胞中毒和死亡
Tau蛋白学说
微管系统是神经细胞的骨架成分，参与多种细胞功能。微管是由微管蛋白和微管相关蛋白组成，Tau蛋白是一种含量最高的微管相关蛋白。在AD患者脑内，Tau 蛋白异常过度磷酸化，并聚集成双螺旋丝形式，与微管蛋白的结合力降低，失去了促进微管形成和维持微管稳定的作用。异常磷酸化Tau蛋白的病理性沉积，导致了神经原纤维缠结（NFTs）的形成，而NFT可作为大脑早老化的标志。AD 患者较正常老年人脑内NFT数目更多、分布更广。NFTs随AD的发展而增多，并与临床痴呆的程度相关。
其他
其他因素如炎症和免疫功能异常、自由基和氧化应激作用、胰岛素相关糖代谢异常、钙稳态失调、脂质代谢异常等与AD的发生有关，但病理生理机制尚待阐明。
最新老年痴呆护理手册
老年痴呆病人如何护理 老年痴呆病人如何护理?生活中我们经常会看到老年人年纪大了以后，患有老年痴呆疾病，由于老年痴呆患者一般生活上不能自理，所以那么就需要照顾，但是很多人对老年性痴呆的护理方法一点也不了解，导致老年痴呆患者病情愈加严重。那么，对老年性痴呆患者怎么护理?下面我们一起来看看老年性痴呆护理方法。 老年痴呆病人如何护理 1、仔细照料生活：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表，要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。 2、对于有异常行为的病人，应反复进行强化训练。如病入有随地大小便现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促病入上厕所。训练病人有规律的生活，活动时间不易过长，周围环境要相对清静;当病入有过高或不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。 3、重症病人要做好口腔护理，以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床病入翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外给病入做一些肢体关节的被动活动。保持肢体的正常功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。 4、对晚期或重度痴呆的病人，其生活起居护理更位重要，家属需有的老人可能卧床不起，应定期翻身拍背，防治褥疮发生;对言语困难或含糊的病人，需通过眼神或手势交流;对进食慢或费力的，要慢慢喂食，尽量避免呛咳或噎食，实在无法进食的，最好下鼻饲管。 对老年性痴呆患者怎么护理?以上为大家介绍的就是对老年痴呆患者的护理方法，如果家里的老人得了老年性痴呆症一定要尽早地带去医院接受专业的检查以及治疗，越早治疗越好康复，不要让老年性痴呆疾病继续危害老年人的身体。 护理老年痴呆的有效方式
阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径
阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径 一、阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03） （二）诊断依据。 根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。 1.存在痴呆的临床表现（出现多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能）。 2.上述表现妨碍个人日常生活。 3.上述表现和功能损害至少存在6个月。 4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。 （三）治疗方案的选择。 根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南》（中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组编著，人民卫生出版社）、《老年期痴呆防治指南》（卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，北京大学医学出版社出版）。 1.进行系统的病史采集，体格检查和神经系统检查，评估患者认知功能、精神行为症状 及日常生活能力，并分析影响因素，制定治疗策略。 2.认知改善治疗。 3. 精神行为症状的药物治疗。 4. 非药物干预。 （四）标准住院日为≤35天。 （五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合阿尔茨海默病性痴呆（ICD-10：F00）、血管性痴呆（ICD-10：F01）、见于在他处归类的其他疾病的痴呆（ICD-10：F02）、非特异性痴呆（ICD-10：F03）疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院后的检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、便常规（潜血）； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、乙肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、甲状腺功能、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸； （3）胸片、心电图、脑电图、头颅CT或核磁。 （4）量表及认知测查：精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、单项认知功能检查（记忆力、视空间、执行功能、注意力、语言、操作能力等）、日常生活能力量表、痴呆分级诊断量表或总量表、精神行为症状评估表、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、不良反应量表（TESS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）。 2.根据具体情况可选择的检查项目：甲状旁腺功能、激素、血药浓度及毒物检测、血沉、重金属、肿瘤标志物，副肿瘤抗体、免疫全套、超声心动图、腹部B超、脑脊液检查、Aβ-PET、Tau-PET、FDG-PET及相关基因检测如APOE基因等。 （七）选择用药。 1.选择原则： （1）根据痴呆类型、患者的躯体状况、临床症状的特征、患者的耐受性和不良反应以及患者的经济承受能力，遵循个体化原则，选择最适合患者的认知改善药物。 （2）根据精神行为症状特点、患者的躯体状况、患者的耐受性和不良反应，遵循个体化
老年痴呆临床诊断及治疗 试题答案
老年期痴呆的临床诊断答案 1、帕金森（叠加）综合征通常以（A）为首发症状 A、运动症状 B、幻觉或错觉 C、肢体动作不协调 D、以上都是 2、关于进行性非流利性失语语言障碍的叙述错误的是（B） A、流畅性差 B、节律正常 C、拼音异常 D、忧郁多见 3、老年变性病所致痴呆的第二常见病因（D） A、CADASIL B、额颞叶痴呆 C、SD D、路易体痴呆 4、痴呆的病因包括（D） A、变性病、血管病、感染 B、肿瘤及副肿瘤性 C、外伤、中毒 D、以上都是 5、关于进行性核上性麻痹的叙述错误的是（B） A、缓慢起病，进行性加重 B、无帕金森样表现 C、眼球运动障碍 D、中轴性肌张力障碍 6、进行性非流利性失语占FTLD的（A）% A、20 B、30 C、40 D、50 7、路易体痴呆临床特点不包括（D） A、反复出现的视幻觉 B、自发性锥体外系损害 C、病程进行性加重 D、早期记忆障碍明显 8、下列（D）以眼球活动障碍为首发症状A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、额颞叶变性D、进行性核上性麻痹 9、关于语义性痴呆叙述错误的是（C）A、进行性命名不能B、词语理解受损C、影像学额叶前部萎缩D、易误诊为AD
10、痴呆的诊断方法包括（D）A、病史、躯体及神经精神检查B、神经心理学检查C、实验室及影像学检查D、以上都是老年期痴呆的鉴别诊断及病例分析答案 1、克雅氏病分（C）型A、2B、3C、4D、5 2、正压性脑积水（NPH）临床特点不包括（D）A、步态异常B、痴呆C、小便失禁D、脑脊液压力异常 3、关于散发型CJD叙述错误的是（C）A、中年后发病B、进行性加重的痴呆、锥体外系损害、肌阵挛C、MRI：底节及皮层信号正常D、周期性尖慢复合波 4、关于亨廷顿舞蹈病叙述错误的是（C）A、常染色体显性遗传B、大脑皮质及新纹状体病变C、第6号染色体异常D、治疗选用丁苯那嗪 5、亨廷顿舞蹈病临床特征包括（D）A、舞蹈样不自主运动B、进行性痴呆C、多在中年起病D、以上都是 6、家族性克雅氏病占（C）% A、80－90 B、20－30 C、10 D、5 7、关于副肿瘤性边缘性脑炎叙述错误的是（B）A、机体对肿瘤抗原的自身免疫反应B、于癌症诊断之后出现C、症状可以在数周或数月内进行性加重D、颞叶内侧及相关边缘结构T2高信号 8、散发型CJD血清S100蛋白浓度（A）A、升高B、降低C、不变D、以上均可
-老年病科护理常规
老年科疾病一般护理常规 观察要点 1．根据老年人特点，评估生命体征。 2．营养状况。 3．二便情况。 4．活动能力。 5. 自理能力下降程度。 6．休息与睡眠状况。 7．心理需求。 8 加强药物反应的观察。 9. 评估跌倒的危险因素 10. 评估压疮的危险因素 护理措施 l．掌握老年疾病特点(症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易出现合并症)严密观察病情的细微变化。 2．加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。 3．根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。 (1)一般每日总热量宜限制在 6.3—8.4KJ(1500—2000cal)、情况特殊可适当增减，避免热量过剩。 (2)一般每曰需要蛋白为l—1．5g/kg体重，优质蛋白应占总量的30％以上，但肾功能差的老人不宜过多。 (3)限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在150一250g。 (4)给予丰富的维生素，尤其是维生素C、E，有助于降低胆固醇和抗衰老。 (5)适量的无机盐，如每日食盐量不超过8g，患高血压者应控制在5g以内。 (6)补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。
4．进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。 (1)为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。 (2)按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。 (3)食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。 (4)进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。 5．加强皮肤护理。水温以35—40℃为以宜．选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。 6. 做好二便护理 (1)增加含纤维素多的食物。 (2)每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。 (3)及时为老人提供方便排尿的场所和便器。 (4)积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。 (5)对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 7．为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 8．注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。 9．根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。 健康教育 1．老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。 2．做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。 3．进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。4．对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。 5．对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感到宽慰，促进疾病恢复。
老年痴呆症的护理
老年痴呆症的护理 老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 症状分期及表现 第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，计算能力、认识能力和定向障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需要别人帮助。此期是本病持续最长的一期。 第二期：精神错乱期。此期痴呆症持续加重，个性人格改变明显，日常生活已难自理，需他人帮助。 第三期：痴呆期。患者严重痴呆，处于完全缄默、卧床、丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。 护理措施： 1. 心理护理要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。 2. 饮食护理一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 3. 安全护理对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全，最好时时处处不离人，随时有人陪护。做好“六防”：防自我伤害；防跌伤骨折；防意外事故；防药物中毒；防病人走失；防恶习非命。 4. 日常照顾培养和训练痴呆老人的生活自理能力，保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。出现大小便失禁要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，防感染及褥疮。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。 5. 晚间骚扰及四处徘徊护理：①在睡觉前让患者先上洗手间，就可避免半夜醒来。②不要让患者在白天睡的过多，给予患者多一点体能活动。③患者徘徊需专人陪护。④如果患者以为是日间，切勿与之争执，可陪伴患者一段时间，再劝说患者入睡。⑤患者有时会自以为失去了东西而四处找寻，所以最好是把他们常用的物件放在显眼的地方。
老年痴呆的发病机制有哪些
β淀粉样蛋白级联学说 该学说认为AD患者可能是由于淀粉样蛋白前体基因和早老素基因等的突变，导致Aβ异常分泌和产生过多，在脑组织内沉积，对周围的突触和神经元具有毒性作用，可破坏突触膜，最终引起神经细胞死亡。Aβ沉积导致AD的其他病理变化，是AD发病的核心环节。减少Aβ的形成，抑制Aβ的沉积，是预防和治疗AD的根本途径。 中枢胆碱能损伤 胆碱能神经递质是脑组织中的重要化学物质，发生阿尔茨海默病时脑内的胆碱能神经元减少，导致乙酰胆碱（Ach）合成、储存和释放减少，进而引起以记忆和识别功能障碍为主要症状的一系列临床表现。在阿尔茨海默病的发病机制中，此学说是目前较为公认的阿尔茨海默病的发病机制。这也是目前阿尔茨海默病治疗获得有限疗效的重要基础。 针对于此的4种胆碱酯酶抑制剂有：他克林（Tacrine，由于肝毒性已停用），多奈哌齐（Donepezil），利伐斯的明（Rivastigmine），加兰他敏（Galantamine） 兴奋性氨基酸毒性学说 兴奋性氨基酸，尤其是谷氨酸（Glu）的兴奋性神经毒性作用越来越受到关注。谷氨酸及谷氨酸受体参与了神经元的兴奋性突触传递，调节多种形式的学习和记忆过程等。谷氨酸是中枢神经系统的主要兴奋性神经递质，具有重要生理功能，如大量释放可以造成组织损伤。现有研究提示，AD脑内谷氨酸功能亢进，造成神经元损伤，从而产生认知功能缺陷。 盐酸美金刚（memantine）是N-甲基-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂，是第一个用于治疗中、重度阿尔茨海默病的NMDA受体拮抗剂，可抑制主要兴奋性神经传递递质谷氨酸的过度释放、减轻因谷氨酸过度释放所致的神经元细胞中毒和死亡 Tau蛋白学说 微管系统是神经细胞的骨架成分，参与多种细胞功能。微管是由微管蛋白和微管相关蛋白组成，Tau蛋白是一种含量最高的微管相关蛋白。在AD患者脑内，Tau 蛋白异常过度磷酸化，并聚集成双螺旋丝形式，与微管蛋白的结合力降低，失去了促进微管形成和维持微管稳定的作用。异常磷酸化Tau蛋白的病理性沉积，导致了神经原纤维缠结（NFTs）的形成，而NFT可作为大脑早老化的标志。AD 患者较正常老年人脑内NFT数目更多、分布更广。NFTs随AD的发展而增多，并与临床痴呆的程度相关。 其他 其他因素如炎症和免疫功能异常、自由基和氧化应激作用、胰岛素相关糖代谢异常、钙稳态失调、脂质代谢异常等与AD的发生有关，但病理生理机制尚待阐明。
老年痴呆(阿尔茨海默病)测试表
病因成谜 毫无来由的大脑萎缩，只能观察到脑部细胞内多处形成B淀粉的沉淀，使脑部失去原有的功能，逐渐坏死，并且不再新生。这种现象主要发生在大脑皮质和”海马回区域”(与学习、记忆关系极为密切的前脑的一部份)，因此，老年痴呆症患者最明显的症状是：记忆力丧失；语言、判断、推理和方向感等认知功能也逐渐降低；接着出现妄想、幻觉、游走、忧郁等异常行为；意识时而清醒，时而模糊。在人体正常的衰老过程中，大脑中会产生一种叫作B淀粉样蛋白(amyloid beta)的物质，这种蛋白被认为是发生阿尔茨海默症的关键。 阿尔茨海默病的7大危险信号为： 1一次又一次地重复问相同的问题。 2一字又一字，一遍又一遍的重复叙述相同的事情。 3以前很容易和经常做的事，像做饭，缝补或玩牌，现在却忘记了。 4丧失了支付和如何管理自己财务的能力。 5在很熟悉的环境中迷路走丢，或家中的物品方错位置。 6经常忘记洗澡或长期穿同一件衣服，却强调已经洗过澡或说他的衣服是很干净的 轻度症状：阿尔茨海默病起病缓慢，通常以健忘为首发症状。如果你怀疑周围的亲人可能出现了轻度的阿尔茨海默病的临床表现，还需要观察是否有以下变化： ?记忆丧失和语言表达能力的改变 ?获取新知识的能力下降 ?完成日常生活活动的时间延长 ?情绪和人格改变，像抑郁或焦虑 ?饮食安排或按时服药出现困难 ?完成简单的算术计算、理财、持支票簿或牌出现障碍
?对所熟悉的地方位置感到迷惑 ?判断能力下降，以至于做出错误的决断 提示：即使出现上述症状的几种，患者任然可能完成绝大多数的活动甚至可以驾车。此时仍然需要看医生 中度阿尔茨海默病，大脑内的病理变化更加严重，并且向其他控制语言、认知、感觉和思维的中枢蔓延，症状变得更加显著，可以出现行为问题（此阶段约有大于65%的患者仍然不能诊断出，直到进展为中至重度）。 阿尔茨海默病中度症状： ?健忘加重，发展到忘记过去的事情像曾从事过的职业和朋友的名字 ?集中精力专注的时间缩短 ?组织思绪的能力障碍 ?认知和思维障碍（像判断能力下降，礼节的遗忘） ?语言障碍，包括表达、朗读、理解和书写方面的障碍 ?获取新知识或处理意外情况时能力下降 ?反复重复相同的语言，动作或问题 ?出现朋友和家人认知困难 ?赖散、易怒、焦虑和妄想，尤其是发生在下午或晚上时 ?幻觉、妄想、多疑或偏执 ?不注意仪表和个人卫生 ?情绪控制能力下降（像餐桌上不讲礼貌、在不恰当的时间或地点不穿衣服、 说脏话） ?象在使用淋浴和厕所或做记录时出现困难 重度症状：在阿尔茨海默病的最后阶段，脑内神经元出现广泛的损害，所有的
老年痴呆护理常规
老年痴呆护理常规 一、病情观察 1. 记忆障碍：是痴呆早期的核心症状，表现好忘事，说过的话和做过的事转身即忘，忘记家庭住址和亲人的姓名等。常丢三落四，东西常放错地方或丢失。 2. 智力障碍：病人不能适应新环境，也不能从事复杂的脑力劳动，概括、推理、判断、计算等智力活动明显减退。 3. 言语及定向障碍：早期可表现说话啰嗦、无主次，常在熟悉的环境中迷失方向，不知道今天是何月何日。 4. 人格改变：可表现变得固执、孤僻、自私，活动减少，对周围环境、对亲人漠不关心，常伴有情绪不稳，易激惹，甚至出现攻击行为，不讲卫生等。 5. 精神症状：可出现幻觉、妄想等，常出现被窃妄想、嫉妒妄想等精神症状。 二、一般护理 1. 满足患者基本生理需要，保证足够营养，预防噎食、呛咳、误食的发生。 2. 协助料理个人卫生，做好大小便失禁及皮肤的清洁护理。 3. 保证充足的睡眠时间，减少影响病人睡眠的各种因素，避免睡眠规律颠倒。指导和教会诱导睡眠的技巧，如温水泡脚、放松训练等。 4. 提供安全的治疗环境，如设施简单固定、床铺放低、走廊装置扶手、地上不能打滑或有障碍物，必须由专人陪护，并使患者与有暴力行为者隔开。 三、对症护理 1. 强化记忆训练，延缓智能减退。患者入院时视病情进行进行强化训练，让患者能找到自己的床位、上厕所及去餐厅进餐，避免睡错床、
找错房间与他人发生冲突。谈时言语应简短清晰，重复重点，鼓励患者参与自己喜欢的活动。 2. 提供安全、保护性环境，各功能居室均有醒目标识，配有扶手、地面防滑、夜间光线适当，床边加护栏，以防跌倒和坠床发生；患者离床活动时，必要由专人陪伴，避免其走失，同时在患者身上挂身份识别卡，以防其不慎走失后联系家人；注意用药的安全，药物应看服到口，确认服下，观察用药后的反应，如出现嗜睡，意识不清等现象应通知医生并协助处理；卧床患者，应注意做好皮肤护理，防止压疮发生。 3. 对伴有幻觉、妄想支配而易发生伤人、毁物、自伤等异常行为的患者做好病房的安全管理工作，清除所有危险物品。 四、心理护理 1. 与患者有效沟通，建立良好的护患关系，尽量固定人员护理，以减少患者的陌生感，增加安全感。 2. 爱护、尊重和理解患者，让其感受到尊重和自我价值。 3. 耐心倾听患者的倾诉，并鼓励其表达内心的感受，了解患者的精神症状和心理活动特点，给予其心理上的支持和安慰，满足其合理需求。 4. 当患者出现幻觉妄想或焦虑、抑郁自杀等消极情绪时，耐心、缓慢或非语言的方式表达对患者的关心，使患者了解，认识其患病的性质，消除其对疾病的恐惧和精神上的痛苦。 5. 了解患者的认知能力，制定相应的活动计划和健康教育目标。鼓励病人在能力范围内自我料理个人生活，并有计划的进行生活能力的教育、培养和康复训练。 6. 鼓励患者参与适合其认知水平的社会活动，多与社会接触，培养有益于身心健康的爱好或学习新的技能，使其恢复和保持沟通能力和社会功能。
老年痴呆症的诊断
老年痴呆症的诊断检查： （一）脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低，甚至在疾病严重时可以消失，一般来说，脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。 （二）CT 头颅CT主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶（主要是颞中回）萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。 （三）磁共振成像在所有医学影像学手段中的软组织对比分辨率最高，可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对AD 的早期诊断具有重要意义。 （四）单光子发射断层扫描是一种放射性核素险象与计算机技术相结合的医学影像学技术，能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。AD患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。 （五）正电子发射断层扫描是一种借助于扫描放射性视踪剂在人体内的运动，获取细胞活动或代谢的信息，并用于成像的核医学手段，是目的仅仅有关的三维显示脑能量代谢的方法。可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，AD的代谢在活动时比安静时受累更严重。 一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有
痴呆护理常规
痴呆护理常规 疾病概述? 痴呆是一种大脑高级精神机能减退的综合征，表现为认知功能、记忆能力、语言机能、视空间技能和情感或人格等心理活动障碍。主要包括两大类型：血管性痴呆和老年性痴呆。 一般护理? 1、?按神经内科疾病的护理常规。? 2、?专人护理，避免意外伤害、迷路或走失。? 3、?饮食护理：加强蛋白质、碳水化合物、卵磷脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让患者充分咀嚼，防止窒息发生。 ?4、?指导进行日常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练，提高生活 自理能力，改善生活质量。? 5、?心理护理：安排熟悉的责任护士和床位，增加患者的安全感，多交流沟通，掌握其思想动态，及时做好解释安慰，培养患者对其自身疾病的承受能力。? 6、?情感支持：不能厌弃和嘲笑患者，经常宣传老年痴呆知识让家属及周围得人认识到患者的行为是由疾病所致。 专科护理? 1、?安全护理：依据患者病情加放床栏、防止坠床、跌倒，做好“三防护理”，对痴呆患者潜在的健康状况要有所警觉，及时发现身体或心理方面的异常，保证患者的安全。? 2、?日落综合征的护理：日常安排丰富多彩的活动，使患者兴奋，增加日光照射，减少午休 时间；晚间睡眠前用温水洗脚，保持环境安静，改善睡眠质量。? 3、?四处徘徊综合征的护理：避免独处，外出时一定要有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于走失时警方或他人送回。? 4、?能力训练：3R训练(往事记忆提取、记忆空间定位、记忆再激发)。? 5、?精神症状的护理：患者常伴有偷东西、集物、吃异食、随地大小便等症状，要耐心诱导，不可粗暴对待。? 6、?预防并发症：做好大小便护理，勤翻身、拍背，预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等。健康教育? 1、?向患者和家属介绍疾病功能有关知识，通过心理护理及社会干预，最大限度的改善患者的社会功能和生活质量。 ?2、?指导家属给予合理饮食。? 3、?落实对患者家属的技能宣教：预防并发症、功能训练、视听觉刺激、自我护理能力、交流技巧、3R训练等。? 4、?加强安全护理，预防意外事故的发生，根据家居环境制定安全照顾措施。避免独处，外出一定有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于警方或他人送回患者。
老年痴呆症三个量表39470
ADL 日常生活能力指数量表
MMSE简易智能精神状态检查量表 姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______文化程度：________________评定时间：_____________________既往病史：_____________________________
操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。IV．回忆能力（最高分：3分） 如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分）
1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。 痴呆严重程度分级方法： 轻度MMSE≥21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分
老年痴呆病的发病机制及临床药物治疗分析
老年痴呆病的发病机制及临床药物治疗分析 目的：探究老年痴呆的发病机制与临床药物治疗方法与效果。方法：以本院收治的68例老年痴呆病患者为研究对象，随机分为两组，将西药吡拉西坦片治疗应用在对照组（34例）中，将西药吡拉西坦片联合中药补肾益智汤治疗应用在研究组（34例）中，对两组治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者治疗总有效率为94.1%，明显优于对照组的79.4%，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：基因突变、胆碱能缺失等是老年痴呆的主要发病机制，在了解其发病机制的前提下采用中西药结合方式治疗，可以显著提高治疗效果，可以显著改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。 标签：老年痴呆；发病机制；临床药物；治疗分析 在老年群体中，患有老年痴呆的概率较高，其属于常见病，会对老年人的日常生活造成较大影响。其主要临床表现为记忆力下降、识别能力下降，在早期部分患者变化不明显，会出现沉默少语、不愿与人交流等现象，后期病症变化严重，缺乏伦理道德观念。该病主要是一种大脑退行性病变，随着年龄的增加，其发病率也会不断增加。本次研究对68例老年痴呆病患者进行分析，以便对其发病机制进行了解，从而给予有效的药物治疗，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以本院收治的68例老年痴呆病患者为研究对象，所有患者均在2016年2月至2017年2月入院治療。随机分为两组，对照组（34例）中，男性21例，女13例，平均为年龄（65.3±3.7）岁。平均病程为（2.1±0.6）年。研究组（34例）中，男性22例，女12例，平均年龄为（66.4±3.9）岁。平均病程为（2.4±0.7）年。一般资料对比中，两组无显著差异，具有可比性。所有患者的临床表现为智力下降、僵化、思维迟缓、情绪不易控制、自我中心明显、判断力下降、注意力不集中等。其瞳孔对光反应迟钝，感觉器官功能衰退，生活不能自理、生理发射迟钝，口齿不清、手指震颤等。 1.2方法 将西药吡拉西坦片治疗应用在对照组中，每天服用3次，每次需要口服2片，每片0.8g；将西药吡拉西坦片联合中药补肾益智汤治疗应用在研究组中，其药方包括枸杞子、当归、熟地黄、柏子仁各15g，川芎、远志、石菖蒲各10g，水蛭3g。采用水煎服，每天服用1剂，每天分3次服用，均在饭前服用。两组患者治疗时间均为3个月。 1.3疗效判定标准
老年痴呆患者的护理
老年痴呆患者的护理 痴呆是获得性、持续存在的高级神经功能全面障碍综合征。发病率随年龄增高而增加，主要分为原发变性痴呆（如老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD））血管性（VD）和继发性痴呆。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。 （一）护理评估 评估患者一般情况、自理能力、痴呆程度、家族史和危险因素；进行安全评估和照料者评估。 （二）身体状况 1.老年性痴呆（AD）起病隐匿，典型的首发征象是记忆障碍，以近期记忆障碍为主，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事记忆相对清楚。随着病情进展逐渐出现认知障碍、人格障碍和精神症状。最后导致失语、失认、生活完全不能自理。 2.血管性痴呆（VD）是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两个方面。其特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等。 （三）护理措施 1.日常护理维持简单规律的生活方式，尽量做力所能及的事，如吃饭、穿衣、洗漱等；患者出现错误不要责备，也不要与患者争执，也没有必要可以去纠正，要维护患者的
自尊。 2.维持有效沟通与患者交谈时注意语气和表情，尽量不用疑问句和否定句，试着解读患者，了解他们的内心需求要有足够的耐心和宽容接受患者不正常的表现，适当用一些身体语言让患者感受到关爱。 3.安全管理居所要安全，移走剪刀、刀和易碎的器具，妥善管理电器，防止自伤；患者外出活动时一定要有人陪同，防止走失，让患者随身携带个人信息卡片以防不测。 4.精神行为异常的应对出现异常要不失原则地让步，避免纠缠和过度劝解，进行角色转换、进入患者的内心世界，顺其自然稳定情绪，学会分散转移患者注意力，切勿惊慌失措、愤怒不堪。 5.遵医嘱发药到口，切忌让患者自己管理药品。 （四）健康教育 1.鼓励患者尽量自己独立穿脱衣服，衣服要简单、宽松、合适，件数不要多，外衣最好选用双面能穿的，避免穿纽扣多及复杂的衣服，以减少他人的依赖。始终开着厕所门，让患者易找到。 2.给患者制定好一日生活表，尝试给患者一些简单的工作，但不要给许多内容让他去选，以免使他们产生困惑而无法决定从事那一项好；督促患者加强身体锻炼，尽量维持患者的健康状况和以往的兴趣爱好来安排适当的运动。
中医论述老年痴呆症发病机制及疗效
中医论述老年痴呆症发病机制及疗效 老年痴呆病是困扰老年人生活质量常见的病症，其是发生在老年期的以进行痴呆为特征的脑功能障碍而产生的智能损害的综合征。患者临床主要表现为记忆力障碍、定向能力以及计算能力障碍，表情淡漠、固执、语言重复，甚至出现道德伦理缺乏等症状。本文综述了中医就老年痴呆症的发病机制及中医治疗该病的现状，提出中医治疗该病的优势和作用。 标签：老年痴呆；发病机制；中医 老年性痴呆（Senile Dementia ，SD），亦称阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD）是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退变性疾病，伴有不同程度的运动、认知、语言和人格等多方面的异常。AD的发病率随着人口年龄的增大而增高。目前，我国正步入老龄社会，老年人口不断增多，AD患者大幅度增加。AD发病率高，病程长，又缺乏有效的治疗方法，众多的AD患者给家庭和社会带来严重的经济和精神负担。现笔者从中医角度论述老年痴呆症发病机制如下。 1 病因病机 中医学认为，本病属”呆病，癫病，善忘”等病范畴，由于患者精气亏损清窍失养，或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，以致气、血、痰、火及诸邪瘀滞脑窍，使得脑部智能活动发生严重障碍。田氏报道，痴呆为神志病，乃人至老年，肾精衰枯，髓减脑消，神机失用所致，病机以虚、痰、瘀为主要病理改变[1]。王氏认为，五脏藏五神、主五志，以肾虚为主的五脏虚衰是老年痴呆发生的内在机理，痰浊、瘀血是加速脑衰老导致老年痴呆的重要因素[2]。 2 中医治疗研究现状 2.1中医实验研究胡氏[3]实验研究，用补肾益智方（蛇床子、枸杞子、女贞子、人参等）能对大鼠脑顶叶、海马CA1、齿状回门区SS免疫和SSm-RNA 表达阳性神经元的数目及其积分光密度较模型组有增加趋势，部分组间比较有显著性差异。提示补肾益智方对D-半乳糖加上IBO损毁Meynert核AD模型大鼠脑内SS能神经元有一定程度的保护作用。王氏[4]用补肾中药（黄精、枸杞子、石菖蒲等）探讨了老年痴呆的形态学机制，认为补肾中药对海马超微结构有明显改善，提供了海马神经元病变符合中医”髓海不足”，”脑髓消减”的改变的客观依据。 2.2中医临床效果康氏[5]对身体虚弱，肝脏疲惫，精气血不足，心肾不交，水火不济，脑髓失于充养的老年痴呆症，用自拟扶智汤（当归、党参、熟地、山茱萸、黄精、紫河车、枸杞子、远志、枣仁等）滋阴补肾，填精充髓治疗，疗效不错。张氏[6]自拟补肾健脑方（淫羊藿、菟丝子、制首乌、枸杞子、丹参、半夏等）治疗髓海空虚，精血亏损，肾虚不足型老年痴呆都取得不错的疗效。郗氏
痴呆护理常规
痴呆护理常规 疾病概述 痴呆是一种大脑高级精神机能减退的综合征，表现为认知功能、记忆能力、语言机能、视空间技能和情感或人格等心理活动障碍。主要包括两大类型：血管性痴呆和老年性痴呆。 一般护理 1、按神经内科疾病的护理常规。 2、专人护理，避免意外伤害、迷路或走失。 3、饮食护理：加强蛋白质、碳水化合物、卵磷脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让患者充分咀嚼，防止窒息发生。 4、指导进行日常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练，提高生活自理能力，改善生活质量。 5、心理护理：安排熟悉的责任护士和床位，增加患者的安全感，多交流沟通，掌握其思想动态，及时做好解释安慰，培养患者对其自身疾病的承受能力。 6、情感支持：不能厌弃和嘲笑患者，经常宣传老年痴呆知识让家属及周围得人认识到患者的行为是由疾病所致。 专科护理 1、安全护理：依据患者病情加放床栏、防止坠床、跌倒，做好“三防护理”，对痴呆患者潜在的健康状况要有所警觉，及时发现身体或心理方面的异常，保证患者的安全。 2、日落综合征的护理：日常安排丰富多彩的活动，使患者兴奋，增加日光照射，减少午休 时间；晚间睡眠前用温水洗脚，保持环境安静，改善睡眠质量。 3、四处徘徊综合征的护理：避免独处，外出时一定要有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于走失时警方或他人送回。 4、能力训练：3R训练(往事记忆提取、记忆空间定位、记忆再激发)。 5、精神症状的护理：患者常伴有偷东西、集物、吃异食、随地大小便等症状，要耐心诱导，不可粗暴对待。 6、预防并发症：做好大小便护理，勤翻身、拍背，预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等。健康教育 1、向患者和家属介绍疾病功能有关知识，通过心理护理及社会干预，最大限度的改善患者的社会功能和生活质量。 2、指导家属给予合理饮食。 3、落实对患者家属的技能宣教：预防并发症、功能训练、视听觉刺激、自我护理能力、交流技巧、3R训练等。 4、加强安全护理，预防意外事故的发生，根据家居环境制定安全照顾措施。避免独处，外出一定有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于警方或他人送回患者。
老年痴呆症护理.doc
老年痴呆症护理 老年痴呆症是世界重大健康问题之一,对公众健康是一个很大的挑战, 这种形势随着人口的逐步老龄化而变得更加严峻。我国已逐渐迈入老龄化社会,目前我国60岁以上的老年人约有1.5亿。有资料显示,2001年,我国的老年痴呆症患者有500万(痴呆症人数最多的国家)。下面就让我告诉你，欢迎参阅 老年痴呆护理方法 老年痴呆护理工作第一步就是患者要形成规律的起居习惯，坚持早睡早起，保证充足的睡眠时间、同时也要设法提高睡眠质量。尤其是一些精神兴奋型的老年痴呆病人，更要重视以上几点。如果经常失眠的话，可以适当地服用一些安眠药，但是量一定要控制好。平时穿衣也要适中，室温可以偏凉一些。 很多老年痴呆患者都会出现阴血不足的现象，因此，老年痴呆护理的第二部就是要让患者多吃一些清淡、富含营养的食物。桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋以及鱼等都可以常吃。而一些体型肥胖的老年痴呆患者，则要多吃一些清淡的食物，新鲜的蔬菜水果，芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉以及桔子等都是不错的选择。 此外，老年痴呆病人在每天早上和傍晚，可以选择空气清新的地方快步走60分钟。快步走可以加强运动腰下部的紧张肌，有益于刺激脑细胞，避免脑细胞衰退，从而有些预防老年痴呆病情恶化。患者的头颈也可以左右旋转运动，不仅可以让上脊椎转动变得轻松，还可以避免患者出现椎骨
脑底动脉循环不全等疾病，降低脑动脉硬化发病率。 老年痴呆症的晚期表现 1.记忆障碍，老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍，轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降，表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的，是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍，轻者说话啰嗦内容重复，杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍，思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出，有的则出现幻觉，如幻听，幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想，被偷窃妄想，夸大妄想等。
诊断老年痴呆需做哪些检查
诊断老年痴呆需做哪些检查 随着年龄的增长，人们的记忆力也在逐步减退，一个人的记忆力是判断老化程度的关键所在。在加上其它外在原因导致老年人患上老年痴呆的机率不断增大。下面求医小编将为大家讲解一下老年痴呆症的诊断手段，希望能帮助到各位患者朋友。 诊断老年性痴呆患者需做哪些检查? 诊断老年性痴呆1、血液化验检查。血管性痴呆与高血压、脑动脉硬化、高血脂、糖尿病等有关，故作血脂、血糖检查对痴呆的病因诊断有参考意义。 诊断老年性痴呆2、脑电图。脑电图是一项无损伤、安全的临床辅助检查，可帮助了解和判定大脑功能。一方面痴呆早期脑电图不一定有异常，而有人统计正常人有10% ~ 15%脑电图异常;另一方面，痴呆的脑电图改变为非特异性，故脑电图检查只能作为参考，单凭有无脑电图异常，不能确定是否为痴呆，必须结合临床情况考虑决定。 若临床检查确定为痴呆，则脑电图异常变化可提示痴呆的病因、程度。血管性痴呆在脑电活动普遍变慢的基础上，有局限性异常波。阿尔茨默病性痴呆早期脑电图变化不大，但病情发展后，则表现有节律频率减慢，最后节律消失，呈以慢波占优势的脑电活动。如患者似有明显的痴呆表现，但脑电图正常，也缺乏神经系统的其他阳性体征，应高度怀疑假性痴呆。 诊断老年性痴呆3、痴呆量表检查。有助于证明认知和记忆的缺陷及其定量程度，但不能作为病因诊断，也不能单凭痴呆量表检查结果就判断被检查者是否痴呆，必须结合临床表现、病史综合分析，尤其是对于轻度痴呆和高文化水平者。国际上常用的痴呆量表有精神状态简易速检表，长谷川痴呆量表或修改的长谷川痴呆简易智能量表等。 诊断老年性痴呆4、神经影像学检查。影像学检查可提供痴呆的脑组织损害等异常情况，这是近年来医学的一个突破性进展。头颅CT由于它对人体无损伤，方便快捷，故被广泛应用于痴呆患者。头颅CT在血管性痴呆的诊断中占有极重要的地位。老年性痴呆早期CT可正常，以后出现脑萎缩、脑沟增宽和脑室扩大。 老年性痴呆症的临床诊断思路 1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆：对于既往智能正常，之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判