西医综合考研真题与答案图文稿
西医综合考研真题与答
案
文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
2016年考研西综真题试题及答案
一、A型题：1～90小题，每小题i.s分；gl~120小题，每小题2分；共1 95分。在每给出的A,
B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 D
A．稳态是一种动态平衡?B．稳态的维持是机体自我调节的结果
c．稳态调节中都有一个调节点?D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 B A．载体?B．离子泵c．膜受体?D．通道
3．神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为 A
A.
-130mV B. -10mV?C. +lOmV?D. +130mV
4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 C
A.红细胞表面积／体积比增大?
B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高
C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D．红细胞本身发生病变5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A A.
抑制COX B.抑制TXA-,合成酶
C.抑制PGI7合成酶?
D.抑制PLA2
6．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B A.0期去极化速度快?B．动作电位时程短
C.兴奋传导速度快?
D.O期去极化幅度大
7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B
A.后微动脉?
B.通血毛细血管C．微静脉?D.微动脉
8．下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A
A．肺气肿B．肺水肿?C．肺纤维化?D．肺炎
9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是 A
A.
CO中毒时血02分压下降B. CO妨碍02与Hb的结合
C.CO妨碍02与Hb的解离D．cO中毒时血02含量下降
10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 D
A．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用
c．感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体
D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠
11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 D
A. 胃肠平滑肌动作电位频率
B．胃肠平滑肌本身节律活动
C. 胃肠肌问神经丛活动水平
D．胃肠平滑肌慢波节律
12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 C A．维生素B12吸收障碍?B．肠道内细菌加速生长
C.胰腺分泌HC03-减少
D.食物蛋白质消化不良
13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C
A.胰多肽?
B.促胰液素?
C.缩胆囊素
D.胃泌素
14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B
A.散热过程受阻?
B.体温调定点上调
C.体温调节中枢功能异常?
D.产热过程过强
15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 C
A.不被肾小管重吸收，但可被分泌?
B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌
C.不被肾小管重吸收和分泌
D.可被肾小管重吸收和分泌
16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 D
A.髓袢细段?
B.髓袢升支粗段?
C.远曲小管?
D.近端小管
17．机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 C
A.高血Na+?
B.血管紧张素II
C.促肾上腺皮质激素
D.高血K+
18．视网膜中央凹处视敏度极高的原因是D
A．感光细胞直径小，感光系统聚合联系
B.
感光细胞直径大，感光系统单线联系
C．感光细胞直径大，感光系统聚合联系
D．感光细胞直径小，感光系统单线联系
19．在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是D A．末梢内囊泡的大小?B．囊泡内递质的含量
C．活化区面积的大小?D．进入末梢的Ca2+量
20．在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是C
A.所有副交感节后纤维?
B.所有支配血管的交感节后纤维
C．所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维
21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 C
A.胰岛素?
B.皮质醇?C．生长激素D．甲状腺激素
22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是B
A.小肠吸收葡萄糖非常完全。
B．小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌
C. 流经胰岛的血流量很少
D．血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低
23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是D
A.皮肤
B.肠道
C.肝脏
D．肾脏
24．在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是 A
A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSH
B.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LH
C。该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱
D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱
25．“α一螺旋-β—转角一α—螺旋”属于的蛋白质结构是 C
A.一级结构B．三级结构?C.模体D.结构域
26．关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是 D
A.碱基平面与螺旋轴垂直
C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定
B．碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间
D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧
27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是 A
A.
AUC B.CUA?C.CAU?D.AAG
28.下列辅酶中，不参与递氢的是 C
A.NAD十
B．FAD
C. FH4
D. CoQ
29．糖代谢中“巴斯德效应”的结果是 D
A．乳酸生成增加?B．三羧酸循环减慢
c．糖原生成增加?D．糖酵解受到抑制
30．胰高血糖素促进糖异生的机制是A
A．抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性?
B．激活6一磷酸果糖激酶一I
C．激活丙酮酸激酶?D．抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成
31．脂肪酸β一氧化的限速酶是D
A．肉碱脂酰转移酶II?B。肉碱一脂酰肉碱转位酶
c．脂酰CoA脱氢酶? D．肉碱脂酰转移酶I
32．直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 C
A.磷酸二羟丙酮?B．磷酸甘油?C.草酰乙酸D.丙酮酸
33．AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是 A
A．精氨酸B．鸟氨酸?C.谷氨酸?D.瓜氨酸
34．嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是C
A.天冬氨酸?
B.谷氨酰胺?C．腺嘌呤D．甘氨酸
35．在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是C
A．解开DNA双链?B．催化RNA引物合成
C.松弛DNA链D．辨认起始点
37.在原核生物转录中，P因子的作用是 B
A．辨认起始点?B．终止转录
C.参与转录全过程?
D.决定基因转录的特异性
38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是 C
A.通用性?
B.简并性?
C.连续性
D.摇摆性
39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是 D
A.启动序列?
B.操纵序列?C．编码序列?D.
CAP结合序列
40.构成脱氢酶辅酶的维生素是 C
A．维生素A?B．维生素K?C．维生素PP?D．维生素B12 41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A
A．脂肪组织B．脑组织?C．骨骼肌组织?D.心肌组织
42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为 A
A.瘘管
B.窦道?
C.脓肿?
D.溃疡
43.凝固性坏死的形态学特点是D
A.形成筛状软化灶?
B.病兆中出现炎症细胞
C．细胞胞膜及细胞器膜完整?D.保持原有组织轮廓
44．下列创伤中，能完全修复的是 A
A．闭合性骨折B.一期愈合的手术切口
C．二期愈合的手术切口?D.三度烧伤的创面
45.引起绒毛心的原发疾病是 B
A.浆液性心包炎?B。纤维蛋白性心包炎
C．化脓性心包炎?D.
结核性心包炎
46．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是D
A．肝母细胞瘤?B.髓母细胞瘤?C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤47．属于系统性红斑狼疮的特征性病变是C
A.血管周围大量将细胞浸润
B. 细动脉管壁玻璃样变性
C.血管纤维素样坏死
D.小动脉动广泛血栓形成
48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是 D
A.汇管区炎症并突破界板
B.桥接坏死伴小叶结构破坏
C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润
'D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死
49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是B
A.大动脉?
B.中动脉
C.小动脉?
D.细动脉
50．ARDS最典型的病变是? C
A.肺泡壁增厚、水肿?
B.肺肉质变
c．肺透明膜形成?D．肺纤维化
51．检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是B
A.Westem-blot
B. FISH C．测序?D．免疫组织化学
52．下列淋巴瘤中，预后最好的是D
A．伯基特淋巴瘤?B．弥漫性大B细胞淋巴瘤
c．滤泡性淋巴瘤?D．霍奇金淋巴瘤结节硬化型
53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是C
A．肾小球内中性粒细胞浸润?B．肾小球囊壁层上皮细胞增生
C.
肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生
54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 C
A.
出血坏死明显?B.没有肿瘤间质成分
C．高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形
55．梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是 B A．巨噬细胞?B．浆细胞C.T淋巴细胞?D.中性粒细胞
56．对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是 B
A．肿瘤呈浸润性生长
B．肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织
C．肿瘤细胞高度异形
D.肿瘤细胞核为毛玻璃样
57．下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C
A．肺栓塞?B．阻塞性肺气肿
c．心力衰竭D．亚硝酸盐中毒
58．下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A
A．肝硬化?B．慢性支气管炎
C．肢端肥大症?D．缺铁性贫血
59．女性，32岁．患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是 B
A．心尖博动呈抬举样
B心尖搏动向左侧移位
C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导
D. 心底部第2心音逆分裂
60．男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查
体：T 36.7℃，P67次／分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，
心率98次／分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C
A．洋地黄
B．华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张索转换酶抑制剂
61．有关高血压急症治疗原则，不正确的是C
A．使用静脉制剂快速降压
B.60分钟内降压幅度不超过25%
C．2～6小时内将血压降至正常水平
D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗
62.女性，36岁．因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次／分，BP 110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0～3次／分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是 A
A.观察病情，暂不用药B．应用ic类抗心律失常药
C．选用钙通道阻滞剂?D.立即行射频消融术
63．急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是 D
A．体温正常? B，痰恶臭味消失?
C．血白细胞正常?D.胸片显示脓腔消失
64，男性．66岁．进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指．胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是B
A.FEV1/FVC减低
B.TLC减低
C.RV增高
D.DLco增高
65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是C
A.脉注射氯茶碱?B．雾化吸入异丙托溴铵
C．雾化吸入沙丁胺醇D．静脉使用糖皮质激素
66.诊断胃食管反流病最准确的方法是D
A．食管吞钡X线检查
B．食管测压
C．24小时食管pH监测
D.胃镜检查
67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 C
A．奥美拉唑
B.枸橼酸铋钾?C．米索前列醇D.呋喃唑酮
68．男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2～4次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC 0—1个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。该患者最可能的诊断是 B
A.慢性细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C．克罗恩病?
D．溃疡性结肠炎
69．急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是 A
A．血尿素氮与肌酐的比值减低?B．血红蛋白中度以上减低
c．血钾浓度减低?D．尿钠浓度减低
70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg,双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++++)，沉渣镜检RBC 2～5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是 D
A.24小时尿蛋白定量
B.肝功能和HBsAg检查
C.血胆固醇测定?
D.肾穿刺病理学检查
71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是 C
A.血红蛋白测定?
B.红细胞计数
C．网织红细胞计数?D.血细胞比容测定
72．男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是 B
A．凝血酶原时间(PT)
B．活化部分凝血活酶时间(APTT)