行政处罚文书示范文本(2016年山东法制办)

行政处罚文书示范文本

一、案卷封皮

二、案卷目录

三、行政处罚立案审批表

四、现场检查（勘验）笔录

五、现场检查（勘验）影像证据

六、调查（询问）笔录

七、责令停止违法行为通知书

八、责令（限期）改正通知书

九、责令限期拆除通知书

十、抽样取证审批表

十一、抽样取证通知书

十二、抽样取证物品处理决定书

十三、先行登记保存证据审批表

十四、先行登记保存证据通知书

十五、先行登记保存证据物品处理决定书十六、行政处罚事先告知书

十七、当事人陈述、申辩笔录

十八、当事人陈述、申辩复核意见书

十九、行政处罚听证会告知书

二十、行政处罚听证会公告

二十一、行政处罚听证会通知书

二十二、行政处罚听证笔录

二十三、行政处罚听证报告

二十四、案件调查终结报告

二十五、重大行政处罚决定法制审核意见书二十六、案件集体讨论笔录

二十七、行政处罚决定审批表

二十八、行政处罚决定书

二十九、当场行政处罚决定书

三十、不予行政处罚决定书

三十一、行政处罚案件结案表

三十二、案件移送审批表

三十三、案件移送函

三十四、延期（分期）缴纳罚款审批表

三十五、延期（分期）缴纳罚款决定书

三十六、没收物品处理审批表

三十七、涉案物品清单

三十八、行政处罚文书送达回证

一、案卷封皮

二、案卷目录

三、行政处罚立案审批表

文书编号：

四、现场检查（勘验）笔录

第页，共页检查（勘验）时间：年月日时分至时分检查（勘验）地点：

被检查（勘验）人：法定代表人：

身份证号：联系电话：

工作单位及职务：

住址或地址：

委托代理人：工作单位及职务：

身份证号：联系电话：

住址或地址：

执法人员：执法证号:

记录人：工作单位: 见证人：工作单位: 我们是（单位名称）的执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法进行现场检查（勘验），请予以配合。

现场检查（勘验）情况：

被检查（勘验）人或委托代理人：年月日

现场检查（勘验）笔录（续页）

第页，共页

上述笔录我已看过（或已向我宣读过），情况属实无误。

被检查（勘验）人或委托代理人：年月日见证人：年月日；记录人：年月日执法人员：、年月日

林业行政处罚文书格式

林业行政处罚文书格式（一）林业行政处罚当场处罚决定书（二）林业行政处罚立案登记表（三）林业行政处罚登记保存通知单（四）林业行政处罚询问笔录（五）林业行政处罚勘验、检查笔录（六）林业行政处罚意见书（七）林业行政处罚决定书（八）林业行政处罚文书送达回证（九）林业行政处罚罚没实物收据（十）暂扣木材通知单（十一）林业行政处罚委托书（十二）林业行政处罚听证权利告知书（十三）林业行政处罚听证申请笔录（十四）林业行政处罚听证案件不予受理通知书（十五）听证通知书（十六）林业行政处罚听证会笔录

（一）林业行政处罚当场处罚决定书 ——林当罚书字[ ]第[ ]号注：（1）本决定书一式三联，第一联为附卷，第二联交被处罚人，第三联交收款银行。（2）本决定书当场处罚笔录。

（二）林业行政处罚立案登记表

（三）林业行政处罚登记保存通知单注：本通知单一式二联，第一联为存根附卷，第二联交被登记保存人。

（四）林业行政处罚询问笔录（共页）询问地点：询问时间：年月日时分开始至时分止询问机关：询问人：（签名）记录人：（签名）被询问人：姓名性别年龄民族文化程度职业工作单位住址问：答：（笔录可附页）（被询问人签名或者盖章）

（五）林业行政处罚勘验、检查笔录林登勘字（）第（）号勘验、检查地点：时间：年月日时分开始至时分止案由：勘验、检查人：姓名职业单位职称记录人：见证人和有关当事人：姓名职业单位勘验检查事项及结果：勘验、检查人（签名或者盖章）：见证人（签名或者盖章）：有关当事人（签名或者盖章）年月日年月日

水土保持执法文书格式

水土保持执法文书格式（征求意见稿）

目录卷宗 (1) 水土保持案件举报登记表 (2) 水土保持违法案件举报记录 (3) 询问通知书 (9) 询问笔录 (11) 先行登记保存通知书 (13) 登记保存物品清单 (15) 抽样取证物品清单 (17) 水土保持查封（扣押）通知书 (19) 查封（扣押）物品清单 (21) 登记保存物品处理决定书 (23) 水土保持解除查封（扣押）通知书（存根） (25) 水土保持解除查封（扣押）通知书 (26) 水土保持违法案件调查报告 (27) 水土保持违法案件讨论记录 (29) 水土保持补偿费征收决定书 (31) 水土流失治理代履行决定书 (33) 水土保持行政处罚事先告知书 (35) 陈述申辩笔录 (37) 水土保持行政处罚听证告知书 (39) 送达回证 (41) 听证公告书 (43) 听证笔录 (45) - 1 -

听证报告 (47) 责令改正水事违法行为决定书 (49) 水土保持行政处罚决定书 (51) 水土保持行政处罚决定书（存根） (53) 行政复议决定书 (55) 案件移送书 (57) 强制执行申请书 (59) 结案审批表 (61) 水土保持案件结案报告 (63) 水土保持违法案件登记表 (65) 水土保持行政执法文书制作规范（征求意见稿） (67) - 2 -

水土保持执法案件卷宗案件编号（）水保字【】第号案件名称收案日期年月日结案日期年月日归档日期年月日保管日期年月日

水土保持案件举报登记表（）举报字【】第号举报时间举报方式举报人姓名性别年龄住所或地址工作单位电话被举报人姓名或名称性别年龄法定代表人或负责人住所或地址举报内容水保行政处罚机关意见年月日备注

2019年最新《市场监督管理行政处罚文书格式范本》

市场监督管理行政处罚文书格式范本总体说明本行政处罚文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定。各省级市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实际，完善有关文书格式并自行印制。国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处罚，可以参考本文书格式范本制定行政处罚文书格式。对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行；专项规定未作规定的，可以参照适用本文书格式范本。文书格式范本中“□”表示其内容可进行勾选；选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体情形。文书格式范本中的“/”表示制作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他选项。制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》。完整版《市场监督管理行政处罚文书格式范本》，请下载执法大师APP获取。

目录 1. 案件来源登记表 2. 指定管辖通知书 3. 案件移送函 4. 案件交办通知书 5. 涉嫌犯罪案件移送书 6. 立案/不予立案审批表 7. 行政处罚案件有关事项审批表 8. 现场笔录 9. 当事人送达地址确认书 10. 询问通知书 11. 询问笔录 12. 限期提供材料通知书 13. 协助调查函 14. 协助扣押通知书 15. 先行登记保存证据通知书 16. 解除先行登记保存证据通知书 17. 实施行政强制措施决定书 18. 延长行政强制措施期限决定书 19. 解除行政强制措施决定书 20. 场所/设施/财物清单

21. 抽样记录 22. 检测/检验/检疫/鉴定委托书 23. 检测/检验/检疫/鉴定期间告知书 24. 检测/检验/检疫/鉴定结果告知书 25. 责令改正通知书 26. 责令退款通知书 27. 案件调查终结报告 28. 案件审核表 29. 行政处罚/行政处罚听证告知书 30. 行政处罚听证通知书 31. 听证笔录 32. 听证报告 33. 行政处理决定审批表 34. 当场行政处罚决定书 35. 行政处罚决定书 36. 不予行政处罚决定书 37. 延期/分期缴纳罚款通知书 38. 行政处罚决定履行催告书 39. 送达回证 40. 涉案物品处理记录 41. 结案审批表 42. 行政处罚案件卷宗封面 43. 卷内文件目录 44. 卷内备考表

(完整版)交通行政处罚案卷范本(超限一般)

卷宗目录本卷宗共有19页

1 行政处罚决定书违法事实及证据： 2017年3月6日16时14分，武穴市金顺汽车运输有限公司驾驶员驾驶鄂二轴货车装运沙石行驶至武穴市盘塘治超检测站，经该站执法人员检测，车货总重22.10吨，超限4.10吨，属擅自在公路上超限运输，前述事实由《询问笔录》，《勘验笔录》及车辆检测单予以佐证，对违法事实予以承认。以上事实违反了《公路安全保护条例》第三十三条第一款的规定，依据《公路安全保护条例》第六十四条、《超限运输车辆行驶公路管理规定》第四十三条第二款的规定，决定给予罚款贰仟元的行政处罚。处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至湖北武穴农村商业银行益兴支行，账号为：82010000000033690，到期不缴的依法每日按罚款数额的3%加处罚款。如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向武穴市行政复议委员会申请行政复议，或者在六个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。交通行政执行机关（印章） 2017 年 3 月 6 日（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）

2 立案审批表

3 询问笔录时间： 2017 年 3 月 6日 16 时 15分至 16 时 25分第一次询问地点：武穴市盘塘治超站询问人：记录人：被询问人：与案件关系：性别：男年龄： 48 身份证号：联系电话：工作单位及职务： _ 联系地址：我们是的执法人员，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。答：精楚，不申请回避。问：请介绍你的基本情况？答：问：请问你所驾车辆的简况？答：问：我们在盘塘治超检测站对你所驾车辆进行检测，该车车货总重22.1吨。超限4.1吨，你知道吗？答：看到你们检测知道了。问：你车上装运的什么货物？答：车上装的是沙石。被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 4

行政处罚文书格式范本

附件1 行政处罚文书格式本省人民政府法制办公室 2016年5月

目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)

18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)

1.行政处罚委托书委字〔〕第号委托机关：法定代表人：职务：单位地址：受委托机关：法定代表人：职务：单位地址：根据（法律依据名称及条、款、项具体容）的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。法定代表人签字：法定代表人签字：委托机关（印章）受委托单位（印章）年月日年月日

行政处罚文书格式范本

附件1 行政处罚文书格式范本河南省人民政府法制办公室 2016年5月

18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)

1.行政处罚委托书委字〔〕第号委托机关：法定代表人：职务：单位地址：受委托机关：法定代表人：职务：单位地址：根据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。法定代表人签字：法定代表人签字：委托机关（印章）受委托单位（印章）年月日年月日

水行政执法文书

水行政执法文书格式文本山东省水利厅政策法规处山东省水政监察总队二○一八年四月

水行政处罚文书格式文本目录一、案卷封皮二、案卷目录三、水事违法案件举报登记表四、执法巡查记录五、立案审批表六、现场检查（勘验）笔录七、现场检查（勘验）影像证据八、调查（询问）笔录九、责令停止违法行为通知书十、责令（限期）改正通知书十一、责令限期拆除通知书十二、抽样取证审批表十三、抽样取证通知书十四、抽样取证物品处理决定书十五、先行登记保存证据审批表十六、先行登记保存证据通知书十七、先行登记保存证据物品处理决定书十八、行政处罚事先告知书十九、当事人陈述、申辩笔录

二十、当事人陈述、申辩复核意见书二十一、行政处罚听证告知书二十二、行政处罚听证公告二十三、行政处罚听证通知书二十四、行政处罚听证笔录二十五、行政处罚听证报告二十六、水事违法案件调查终结报告二十七、重大行政处罚决定法制审核意见书二十八、重大水事违法案件集体讨论笔录二十九、行政处罚决定审批表三十、行政处罚决定书三十一、当场处罚决定书三十二、不予行政处罚决定书三十三、行政处罚案件结案审批表三十四、案件移送审批表三十五、案件移送函三十六、延期（分期）缴纳罚款审批表三十七、延期（分期）缴纳罚款决定书三十八、没收物品处理审批表三十九、涉案物品清单四十、送达回证四十一、卷内备考表

水行政处罚文书格式文本（一）案卷封皮

水行政处罚文书格式文本（二）案卷目录

水行政处罚文书格式文本（三）（水行政执法机关名称）水事违法案件举报登记表编号：年号

行政处罚文书示范文本(DOC 112页)

行政处罚文书示范文本目录一、案卷封皮二、案卷目录三、行政处罚立案审批表四、现场检查（勘验）笔录五、现场检查（勘验）影像证据六、调查（询问）笔录七、责令停止违法行为通知书八、责令（限期）改正通知书九、责令限期拆除通知书十、抽样取证审批表十一、抽样取证通知书十二、抽样取证物品处理决定书十三、先行登记保存证据审批表十四、先行登记保存证据通知书十五、先行登记保存证据物品处理决定书十六、行政处罚事先告知书十七、当事人陈述、申辩笔录十八、当事人陈述、申辩复核意见书

十九、行政处罚听证会告知书二十、行政处罚听证会公告二十一、行政处罚听证会通知书二十二、行政处罚听证笔录二十三、行政处罚听证报告二十四、案件调查终结报告二十五、重大行政处罚决定法制审核意见书二十六、案件集体讨论笔录二十七、行政处罚决定审批表二十八、行政处罚决定书二十九、当场行政处罚决定书三十、不予行政处罚决定书三十一、行政处罚案件结案表三十二、案件移送审批表三十三、案件移送函三十四、延期（分期）缴纳罚款审批表三十五、延期（分期）缴纳罚款决定书三十六、没收物品处理审批表三十七、涉案物品清单三十八、行政处罚文书送达回证

一、案卷封皮

二、案卷目录

三、行政处罚立案审批表文书编号：

四、现场检查（勘验）笔录第页，共页检查（勘验）时间：年月日时分至时分检查（勘验）地点：被检查（勘验）人：法定代表人：身份证号：联系电话：工作单位及职务：住址或地址：委托代理人：工作单位及职务：身份证号：联系电话：住址或地址：执法人员：执法证号: 记录人：工作单位: 见证人：工作单位: 我们是（单位名称）的执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法进行现场检查（勘验），请予以配合。现场检查（勘验）情况：被检查（勘验）人或委托代理人：年月日

食品药品行政处罚文书制作范本

食品药品行政处罚文书（制作）本目录一、法定部分 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书

21．撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．述申辩笔录 35．述申辩复核意见书36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告二、建议补充部分 1.立案通知书； 2.涉药案件移交清单； 3.案件审核表

三、其他文书的制作 1.案件协查函； 2.指定管辖决定书； 3.重大案件督办通知书； 4.授权委托书；

表1 食品药品行政处罚文书案件来源登记表（周）食药监食案源〔20xx〕×号（按格式要求填写，分局或派出机构关联上级主管局，序号为自然顺序）案件来源：□监督检查√投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他当事人： XX市XX区XX饭店（营业执照或其他证明材料核准的企业名称,不一致的以执照为准，个人填与一致的名字）地址: XX市XX区XX街XX号（按营业执照核准的地址，个人可以填写地址或实际住址）邮编： XXXXXX 法定代表人（负责人）/自然人: XXX （执照核准的、。法定代表人与负责人同一人的，将负责人划去）联系: XXXXXXXXXX（核实后填写）法定代表人（负责人）/自然人： XXXXXXXXXXXXXXXXXX 登记时间： 20XX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） XXXX年xx月xx日，接群众（匿名）举报，反映xxx在xxxx地址，未办理《餐饮服务许可证》擅自营业已经3天，做的饭菜有可能不安全，希望食品药品监管部门调查处理。附件：举报登记表（编号：（X）食药举登[20XX]XX号）、举报材料（1页）。记录人：×××(签字) ×年×月×日处理意见：本案需进一步核实、请XXX、XXX 进行核查。（容不够确切，需进一步调查。适用举报投诉、移送、交办、其他的线索）建议立案调查（容确实，可以直接立案查处。适用监督检查、监督抽验的线索）本案可调查后立案（初步判断容比较确实，比如不合格药品协查函的办理) 案件承办部门负责人：×××(亲笔签名） ×年×月×日说明：1.案件来源登记表所登记的案件，不一定每件都立案，有些案件需进一步核查。不

文化市场行政处罚案卷文书样本

卷内文件目录

行政处罚决定书 (上)文罚字〔2012〕第029号当事人：青河市上山区明日花咖啡厅法定代表人或负责人：陈运霞住所（住址）：青河市上山区华夏街9号首层及二层 2012年9月29日22时00分至9月30日01时05分，青河市上山区文化广电新闻出版局执法人员刘一(740620001）、王从（740620002)根据群众举报,在出示执法证件后，依法对位于青河市上山区华夏街9号首层及二层的青河市上山区明日花咖啡厅进行执法检查。执法人员发现该场所持有《个人独资企业营业执照》，注册号为4424，经营范围及方式:餐饮业,零售酒类。该场所正在营业，场所使用面积约260平方米。执法人员在检查中发现该场所的二楼有6间设置点歌服务设备的包间，其中“福岗"包间有2名消费者正在点唱《有多少爱可以重来》、“富士山"包间有1名消费者正在点唱《纤夫的爱》.该场所的现场负责人黄冬梅现场不能出示《娱乐经营许可证》，而该场所《个人独资企业营业执照》核准的范围未包含卡拉OK 点歌服务。该场所擅自从事娱乐场所经营活动，违反了《娱乐场所管理条例》第九条第一款的规定。经本机关负责人批准，执法人员将该场所内的点歌目录本、点歌服务器进行了证据先行登记保存.并发出《责令改正通知书》，《调查询问通知书》，要求该场所立印停止擅自从事娱乐场所经营活动的行为,通知当事人到本机关作进一步调查处理。执法人员提取了当日“福岗"、“富士山"两个包间的收款卡复印件，并对现场负责人黄冬梅及服务员姜丽娟现场进行了调查询问,制作了两份《调查询问笔录。执法人员对现场检查情况进行了拍照取证。 2012年10月2日,青河市上山区明日花咖啡厅的投资人陈运霞前来接受调查询问，对执法人员在其经营场所的执法情况予以确认，承认擅自从事娱乐场所经营活动的事实。现查明，青河市上山区明日花咖啡厅的投资人为陈运霞，企业类型为个人独资企业，工商注册号为4424，经营范围及方式为餐饮业，零售酒类。当事人没有取得《娱乐经营许可证》，已取得的工商营业执照核准经营范围未包含卡拉OK点歌服务。当事人的经营场所内共设置了6个包间，从2011年8月份开始，在日常经营过程中会应消费者要求提供卡拉OK点歌服务.2012年9月29日，有消费者在当事人经营场所内的“福岗”和“富士山”2个包间内点唱歌曲。当事人提供的收款卡显示了“福岗”、“富士山”2个包间的消费者消费情况。由于当晚消费者没有结账，本机关无法核实当事人的违法所得。以上事实,有以下证据证实：

水行政执法文书档案管理办法

水行政执法文书档案管理办法第一条执法文书档案管理工作是XX的组成部分，是提高执法工作效率和工作质量的必要条件，是广大水政监察人员执法成果的结晶和执法行为的真实记录。为加强水行政执法文书档案的科学管理，充分发挥执法文书档案在山东省淮河流域水行政管理中的作用，制定本办法。第二条水政执法支队在执法工作中形成的全部文书档案均由本部门集中统一管理。第三条水行政执法文书档案是指水政监察活动中形成的各种文书资料（包括文书材料、图表、实物、视听资料等），支队应配备一名专职或兼职档案管理员，负责水政监察文书档案的日常管理工作。第四条水政监察支队档案管理员要认真学习，刻苦钻研业务，努力提高政治思想专业知识和档案管理工作水平，以保证工作任务的顺利完成。第五条执法文书档案的收集与归档

（一）在每次执法活动进行完毕后，具体承办人员应及时将执法活动中形成的具有保存价值的文书资料，交档案管理员整理归档。（二）归档的文书材料、资料等应当齐全、完整，具备保存价值。（三）水政档案管理员在接收文书档案时，必须逐件查点清楚，对已接收的材料应根据类别，保存期限分别在档案目录册上登记。登记要准确，字迹要工整，符合归档要求。第六条执法文书材料的归档范围及分类：（一）水事案件类：水事案件受理、立案、处理、结案等审批表，检查（勘验）笔录，询问（调查）笔录，调查报告，证言证词，责令停止水事违法行为通知书，行政处罚及行政处罚听证告知书，行政处罚听证通知书、笔录及报告等，行政处罚决定书，送达回证，强制执行申请书，结案报告等；（二）行政复议类：行政复议申请书，行政复议受理、不予受理、限期补正通知书，行政复议申请人、被申请人提供的有关材料、证据、答辩状等，申请人撤回复议申请书，行政复议裁定书、决定书、送达回证等；

食品药品行政处罚文书范本页

食品药品行政处罚文书范本目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书 21．撤案审批表

22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书 27．行政处罚决定审批表 28．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书 30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单 32．履行行政处罚决定催告书 33．行政处罚强制执行申请书 34．陈述申辩笔录 35．陈述申辩复核意见书 36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告我局增加5种： 41.行政处罚案件案卷（卷内文件目录、备考表）、42.案件核审表、43.协助调查函、44.证据复制（提取）单、45.罚没收据粘贴单。

表1 食品药品行政处罚文书案件来源登记表广食药监×案源〔年份〕×号案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他当事人：地址: 邮编：法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：登记时刻：年月日时分差不多情况介绍：（负责人，案发时刻、地点，重要证据，危害

行政处罚文书格式审批稿

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附件1 行政处罚文书格式范本河南省人民政府法制办公室 2016年5月

目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)

18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)

行政处罚决定书范文模板

行政处罚决定书范文模板行政处罚是指行政机关或其他行政主体依法定职权和程序对违反行政法规尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为。下面学习啦小编给大家带来行政处罚决定书范文，供大家参考! 行政处罚决定书范文一被处罚人：施某身份证编号：---------- 性别：男，民族：汉，年龄：67岁，电话：----- 家庭住址：----- 0**年1月4日，我局卫生行政执法人员对某市某镇某村4组施某家中检查发现：1、施某未能出示医疗机构执业许可证;2、客厅的西侧1名患者正在接受输液;3、客厅的西侧厢椅上发现1瓶用完的注射用头孢曲松钠;4、客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。本局执法人员当天现场制作了现场检查笔录、对彭某的询问笔录、卫生监督意见书和证据先行登记保存决定书各一份。本局于20**年1月4日受理、1月5日立案之后，组织执法人员对当事人施某的进行询问和调取了其他相关资料，并于20**年1月6日案件调查终结。现已查明以下违法事实： 0**年1月4日，当事人施某在家给患者彭某挂水，并且现场发现客厅的西侧厢椅上有1瓶用完的注射用头孢曲松钠，客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。现场并未发现处

方和发票。经过进一步调查，当事人施某在未取得医疗机构执业许可证的情况下在家中擅自开展诊疗活动。在调查过程中，因当事人拒不提供账册、票据等经营收支凭证，且本局无法继续调查当事人的经营收支状况，故无法确定其违法所得，视为无违法所得。以上事实有下列证据证实： 1、20**年1月4日制作的现场检查笔录1份及现场拍摄的照片3张; 、20**年1月4日制作的卫生监督意见书1份; 、20**年1月4日制作的证据先行登记保存决定书1份; 、20**年1月4日对患者彭某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日调取的施某的身份证复印件1份; 、20**年1月5日对施某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日制作的证据先行登记保存处理决定书1份; 、20**年1月5日调取的病人收费本复印件3份。证据材料说明如下：以上证据材料1、2、3、4，反映了20**年1月4日我局执法人员在施某家中进行检查发现施某给患者彭小桃挂水，同时现场调取“病人收费本一份”，并要求当事人施某停止一切非法执业活动; 以上证据材料5，说明了当事人施某的基本身份资料;

自治区食品药品行政处罚文书范本

壮族自治区食品药品行政处罚文书本目录 1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书 4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条 14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录 20．责令改正通知书 21．撤案审批表 22．听证告知书

23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书 26．行政处罚事先告知书27．行政处罚决定审批表28．行政处罚决定书29．当场行政处罚决定书30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．述申辩笔录 35．述申辩复核意见书36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告

表1 壮族自治区食品药品行政处罚文书案件来源登记表（××）食药监×案源〔年份〕×号案件来源：□监督检查□投诉/举报□上级交办□下级报请 □监督抽验□移送□其他当事人：地址: 邮编：法定代表人（负责人）/自然人: 联系: 法定代表人（负责人）/自然人：登记时间：年月日时分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）记录人：×××(签字) ×年×月×日处理意见：负责人：×××(签字) ×年×月×日

水土保持行政执法文书制作规范(新编版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理）单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 水土保持行政执法文书制作规范 (新编版)

水土保持行政执法文书制作规范(新编版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。第一章总则第一条为规范水土保持行政执法行为，提高水土保持行政执法文书制作水平，根据《水土保持法》、《行政强制法》、《行政处罚法》、《行政复议法》、《水行政处罚实施办法》，结合水土保持行政执法工作实际，制定本规范。第二条本规范适用于监督检查、行政处罚等水土保持行政执法文书的制作。第三条水土保持行政执法文书的内容必须符合有关法律、法规和规章的规定，做到格式统一、内容完整、表述清楚、用语规范。第四条水土保持行政执法文书分为内部文书和外部文书。内部文书是指在水土保持行政处罚机关内部使用，记录内部工作流程，规范执法工作运转程序的文书。外部文书是指水土保持行政处罚机关对外使用，对处罚机关和行政相对人均具有法律效力的文书。

行政处罚文书格式

第一章行政处罚程序文书格式第一节行政处罚简易程序文书格式

____________局（委、办）当场处罚决定书当处[ ]第号被处罚人：性别：民族：出生日期：地址：

法定代表人：职务：电话：经查，你(单位) （时间、地点、违法行为），违反了的规定，依据的规定，本机关决定对你(单位)： l、处以警告。□ 2、罚款元。□ 收款形式：１、当场收缴；□ ２、要求你(单位)于年月日前将罚款交至银行支行（地址：路号，账号：）。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3％加处罚款。如你(单位)不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起日内向或者机关申请行政复议，也可以在接到本决定书之日起内直接向人民法院起诉。逾期不申请复议也不起诉又不履行处罚决定的，本机关将申请人民法院强制执行。处罚时间：年月日处罚地点：被处罚人签名（盖章）：执法人员签名：执法证件号： (盖章) 年月日说明（一）法律依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条：“违法事实确凿并有法定依据，对公民处以五十元以下、对法人或者其他组织处以一千元以下罚款或者警告的行政处罚的，可以当场作出行政处罚决定。当事人应当依照本法第四十六条、第四十七条、第四十八条的规定履行行

政处罚决定。” （二）注意事项 1、当场处罚决定书填写完毕，应当由执法人员和被处罚人签名，并当场交付被处罚人。被处罚人拒绝签名的，办案人员应当注明。如被处罚人对违法事实、证据等与办案人员有较大分歧，办案人员应将该案转用一般程序处理。 2、对依法可以当场收缴罚款的，办案人员除开具当场处罚决定书外，还应填写罚款收据一并交付被处罚人。 3、办案人员实施当场处罚时，应向违法行为人出示执法身份证件，口头告知其拟作出行政处罚的事实、理由、依据及其依法享有的权利。 4、办案人员当场作出的行政处罚决定，应当自作出决定之日起3日内将当场处罚决定书报所属行政机关备案。５、当场处罚决定书应当统一编号、加盖公章，并做好领取记录。６、被处罚人不服处罚决定，可在收到该处罚决定之日起六十日内提出行政复议，但法律规定的申请期限超过六十日的除外；也可以在收到该处罚决定之日起三个月内提起诉讼，但法律另有规定的除外。７、除下列情形可以当场收缴之外，作出罚款决定的行政机关应当与收缴罚款的机构分离：（1）依法给予二十元以下罚款的；（2）不当场收缴事后难以收缴的；（3）被处罚人在边远、水上、交通不便的地区，向指定银行缴纳罚款确有困难，经被处罚人提出的。 8、被处罚人逾期不履行处罚决定的，处罚机关可以采取以下措施：（1）到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款；（2）将查封、扣押的财物拍卖或者冻结的存款划拨抵缴罚款；（3）申请人民法院强制执行。 9、本文书一式两份，一份交被处罚人，一份交所属行政机关备案。 ____________局（委、办）当场处罚决定备案表

行政处罚文书格式范本.doc

行政处罚文书格式范本河南省住房和城乡建设厅 2016年6月

目录 1.行政处罚委托书 (1) 2.案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4.（行政机关名称）责令停止违法行为通知书 (3) 5.询问笔录 (4) 6.现场检查（勘验）笔录 (6) 7.（行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (7) 8.抽样取证审批表 (8) 9.（行政机关名称）抽样取证通知书 (9) 10.（行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (10) 11.先行登记保存证据审批表 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (12) 13.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (13) 14.案件调查终结报告 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17) 18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19)

20.行政处罚听证笔录 (20) 21.陈述（申辩）笔录 (21) 22.（行政机关名称）案件移送函 (22) 23．行政处罚决定审批表 (24) 24.重大复杂案件集体讨论笔录 (25) 25.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 26.行政处罚文书送达回证 (28) 27.行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 28.行政处罚案件结案审批表 (30) 29.（行政机关名称）复工通知书 (31) 30.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (32) 31.（行政机关名称）限期拆除决定书 (32)

《广东省水行政执法文书格式文本》

《广东省水行政执法文书格式文本》填写说明（行政处罚）广东省水利厅二○一七年

综合说明一、本法律文书格式文本是根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》以及有关水法律法规的规定，结合我省水行政执法实际编制的较为常用的格式文本，供我省各级水行政处罚机关参考使用。各级水行政处罚机关在执法实践中可以根据本地区实际，对格式文本作进一步补充和完善，并将有关意见及时向省水利厅反馈。二、本法律文书格式文本中，下划线的内容要根据具体的案件情况正确填写，下划线中括号内容（斜体字）为填写的提示。打印具体案件的法律文书时，要删除下划线及填写提示的内容。三、套用本法律文书格式时，页眉处（左上角）的“水行政处罚法律文书格式之X”及文书题目下方的文书适用说明“（适用……）”等文字应一并删除；文书中有“□”处，可根据实际情况选择，打印文书时，可将其他非选项目删除。原则上要重新打印排版法律文书，尽量不用手写（签名除外），以确保文书整洁、美观。四、本法律文书格式文本仅列举了水行政执法实践中较为常用的法律依据，实际使用时可根据需要加以补充。五、部分事项如“当事人基本情况”、“案情简要”等的填写要求，见“基本要素”填写说明，具体法律文书填写说明中不再赘述。六、本法律文书格式文本参照一般案件的处理程序排序，套

用本文书格式时，可根据案件的实际情况取舍法律文书内容。七、向人民法院申请执行书原则上采用有管辖权人民法院制定的格式。八、本填写说明中的法律依据用简写，如“《中华人民共和国行政处罚法》”统一简写为“《行政处罚法》”，文书具体引用法律依据时，应使用全称。或者首次使用全称，并注明以下简称为“《》”，之后使用简称。

水行政处罚决定书范文

水行政处罚决定书范文（水行政执法机关名称）行政处罚告知书水罚告字〔〕号：经查，你（单位）的行为，违反了规定。根据的规定，拟对你(单位)作出如下行政处罚： 1、； 2、； 3、；依据《中华人民 __行政处罚法》第三十一条、第三

十二条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起日内到进行陈述和申辩，逾期视为放弃陈述和申辩的权利。其中，，根据《中华人民 __行政处罚法》第四十二条的规定，你单位有权要求举行听证。如你单位要求举行听证，可在收到本告知书之日起三日内向（具体地址）提出，逾期视为放弃要求举行听证的权利。特此告知。联系人：电话：（执法机关印章）年月日

行政处罚告知书填写说明 1、本告知书将事先告知书与听证告知书合并使用，不再使用两种文书同时告知。符合听证条件的，在告知当事人陈述、申辩权的时候，一并告知当事人的有要求举行听证的权利；如不合符听证条件的，就不必告知当事人有举行听证的权利。 2、当事人权利：１）一般案件，当事人享有陈述、申辩权；２）吊销许可证和较大数额罚款的案件，当事人除享有听证权也享有陈述、申辩权，具体怎样行使由当事人选择。 3、听证条件：水行政处罚机关作出吊销许可证和较大数额罚款应当使用本文书告知当事人有要求举行听证的权

利；２）较大数额罚款的确定按照《江苏省行政处罚听证程序规则》第二条“前款所称的较大数额罚款，是指对非经营活动中公民的违法行为处以500元以上、法人或者其他组织的违法行为处以1000元以上，对经营活动中的违法行为处以20000元以上的罚款”的规定执行（水行政执法机关名称）行政处罚听证通知书水听通[ ] 号：根据你(单位)提出的听证要求，本机关决定于年月日时分，就案在举行听证，请准时参加。经本机关负责人指定，

河南省水行政执法文书格式

《河南省水行政执法文书格式》（二O一一年五月）水行政执法文书目录

1、水事违法案件卷宗 2、卷宗目录 3、举报（投诉）案件登记表 4、水事违法案件立案审批表 5、调查（询问）通知书 6、询问笔录 7、勘验笔录现场勘验图 8、现场（检查）笔录 9、责令停止水事违法行为通知书 10、责令改正通知书 11、鉴定委托书 12、查封、扣押物品清单 13、解除查封、扣押通知书 14、抽样取证审批表 15、抽样取证通知书 16、抽样取证物品清单 17、抽样取证物品处理通知书 18、抽样取证物品处理清单 19、先行登记保存证据审批表 20、先行登记保存证据通知书 21、先行登记保存证据物品清单 22、先行登记保存证据物品处理通知书 23、先行登记保存证据物品处理清单 24、水行政处罚事先告知书 25、陈述（申辩）笔录 26、水行政处罚听证告知书 27、水行政处罚听证通知书当事人的听证权利、义务 28、听证公告 29、水行政处罚听证会笔录 30、听证报告 31、重大复杂案件集体讨论笔录 32、案件调查终结报告 33、水行政处罚审批表 34、水事违法案件移送函 35、移送案件涉案物品清单 36、水行政处罚决定书 37、送达回证 38、水行政强制执行决定书 39、水行政强制措施决定书 40、水行政处罚强制执行申请书 41、解除强制措施通知书 42、当场处罚决定书告知事项 43、水事违法案件结案报告 44、水事违法案件结案审批表 45、水事违法案件行政处分建议书 46、法律文书签发单 47、立卷、验卷情况记载

1、水事违法案件卷宗（本级行政区划简称）水立字[ ]第号案由当事人名称或姓名地址或住址立案日期结案日期处罚（理）决定复议决定法院判决（裁定）归档日期归档编号保存年限承办人本卷内的文书共计张立卷人 1、本文书为案件卷宗封面。 2、处罚（理）决定、复议决定和法院判决（裁定）栏填写决定（裁定）的主要内容，如罚款※※万元、判决维持处罚（理）决定等。