工程拨款申请表

致：独山经济开发区

四川众信建设工程监理有限公司

我单位承建的独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目，至2017年9月10日已完成道路换填1378.76米占总道路的58.03%；污水井及管网完成总工程量的70%；雨水井及管网完成总工程量的82.2%。已完成工作内容 250 2392.00 元[大写：贰佰伍拾万贰仟叁佰玖拾贰元整]，按照施工合同的规定，甲方按月进度的70%进行支付，故应拨付我方工程款 175 1674.4元[大写：壹佰柒拾伍万壹仟陆佰柒拾肆元肆角]。现报上拨款申请表，请予以审查并确认拨款。

附件

1、已完成工程量汇总表

2、已完成工程量工程款合计

承包单位（章）：独山恒大建筑工程有限公司

项目经理：张森

日期：2017年9月10日

已完成工程量汇总表

工程名称：独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目合同编号：

承包人:贵州独山恒大建筑工程有限公司

已完成工程量工程款概算合计

工程名称：独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目合同编号：

承包人:贵州独山恒大建筑工程有限公司

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）