协和听课笔记-诊断学

西医诊断学期末试卷

福建中医学院《西医诊断学》期末考试卷（A） 一、名词解释：每题2分，共10分 1、黄疸 2、杵状指 3、交替脉 4、隐血试验 5、核左移 二、填空题：每题0.5分，共20分 1、一般检查的内容包括（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）等。 2、胸痛病因常见的有（1）（2）（3）（4）等。 3、周围血管征包括（1）（2）（3）（4）等。 4、呼吸系统常见咯血的疾病是_______________________、 _______________________、_____________________，心血管系统常见的疾病是_______________________。 5、肠鸣音消失是指持续听诊分钟未闻及肠鸣音。 6、肝硬化门脉高压形成的静脉曲张主要有（1）（2）（3）。 7、上消化道出血最常见的病因是（1）（2）（3）。 8、中枢性瘫主要表现为（1）（2）（3）。 9、深反射主要有（1）（2）（3）。 10、正常成人心律（1）次/分，如果超过100 次/分，称为（2） 11、白细胞总数低于_（1）____________称白细胞减少，白细胞总数高于（2）__________称为白细胞增多，白细胞总数的增减主要受_（3） _____________________的影响。 三、单选题：每题1分，共25分 1、重度代谢性酸中毒病人出现的呼吸是 A、库斯莫尔呼吸 B、潮式呼吸 C、间停呼吸 D、叹气样呼吸 2、先发热，后头痛，首先考虑： A、蜘网膜下腔出血 B、小脑肿瘤 C、化脓性脑膜炎 D、三叉神经痛

3、心前区隆起常见原因 A、右心室肥大 B、左心室肥大 C、右心房肥大 D、左心房肥大 4、下列哪项不是二尖瓣开瓣音的特点 A、出现于舒张期 B、伴第1心音减弱 C、说明瓣膜弹性良好 D、二尖瓣狭窄时出现 5、胸骨右缘第2肋间听诊可发现 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉瓣病变 D、主动脉瓣病变 6、正常肠鸣音是每分钟 A、3—4次 B、4—5次 C、5—7次 D、6—8次 E、6—7次 7、腹膜炎三联征是指 A、腹肌紧张，腹痛，腹部压痛 B、腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛 C、腹肌紧张，腹痛和肠鸣音亢进 D、腹痛，腹部压痛和反跳痛 8、肢端肥大症见于 A、甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能减退 C、腺垂体功能亢进 D、腺垂体功能减退 9、大咯血是指24小时咯血量大于 A、100ml B、200ml C、400ml D、500ml 10、检查巴彬斯基征（Babinski）划足底时应 A、棉签沿足底边沿向前 B、棉签沿足底中央向前 C、棉签沿足底内侧向前 D、棉签沿足底外侧向前 11、关于正常体温正确的是 A、口温36.5—37.5℃ B、肛温比口温高0.3—0.5℃ C、腋温为36.2—37.2℃ D、腋温需测5分钟 12、昏迷病人，呼吸气味中可闻及烂苹果味见于 A、安定中毒 B、有机磷中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、尿毒症 13、慢性腹泻是指腹泻时间超过： A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 14、双肺底湿罗音常见于 A、大叶性肺炎 B、支气管扩张 C、肺淤血 D、肺结核

北京协和医院于康：2型糖尿病的医学营养治疗(精)

DCCT 研究 (1993 和 UKPDS 研究 (1998 早已明确医学营养治疗 (Medical Nutritional Therapy, MNT 可有效控制餐后血糖,并改善患者临床结局(outcome 。美国糖尿病学会(ADA 于 2002提出基于循证医学(EBM 基础的糖尿病营养治疗推荐标准,其目的是为糖尿病患者提供更安全、有效和经济的营养干预措施, 以改善其临床结局, 使其获得更优的费用效益比。 历史回顾 1921年前, “ 完全饥饿疗法” 是糖尿病饮食控制的基本方法,但易导致低血糖和酮症,患者往往表现为蛋白质能量营养不良 (PEM ; 1921~1950年代, 采用“ 单纯主食控制法” ,严格限制糖类摄入,脂肪供能比升高至 70%,但因饱和脂肪酸(SFA 摄入过高,导致心脑血管并发症发生风险增加; 1950~1990年代初,逐步提高糖类供能比至 60%或更高,脂肪降至 25~30%, 但未解决 SFA 摄入过高问题, 单不饱和脂肪酸(MUFA 和多不饱和脂肪酸 (PUFA 的适宜比例亦未明确。同时, 注意到高糖摄入对诱导血浆甘油三酯增高和造成高血糖症可能有潜在的负面影响。 1994年后, ADA 和 NIH 强调通过改变生活方式(life style ,摄取适宜能量, 调整宏量营养素类型及比例, 适量补充可溶性膳食纤维等, 来达到控制血糖、血脂和血压的目的,并于 2002年引入循证医学的概念。 蛋白质 80多年来, 糖尿病膳食蛋白质产热比一直维持在 10%~20%。目前尚无足够证据表明, 在肾功能正常的情况下, 糖尿病患者蛋白质摄入量较健康人有何不同, 故仍采用健康成人供给量标准,即 0.8~1.0g/kg,能量比为 10~15%(B 级。长期高蛋白膳食的安全性和有效性尚不清楚,目前仍应避免蛋白质产热比大于 20%(C 级。若肾小球滤过率降低或已确诊糖尿病肾病,则需将蛋白质摄入量降至每日 0.6g/kg。 Garg 等对 2型 DM 研究表明,摄取蛋白质并未导致血糖浓度升高。单独摄取碳水化合物和联合摄取碳水化合物及蛋白质, 导致的血糖变化未见显着性差异,提示蛋白质不能延缓糖类吸收(A 级。 脂类

考题解析 西医诊断学基础

考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病

C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。

4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热

西医诊断学试题库

总论 1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点

D 晚6-9点 E 上午10-12点 3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高 4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎 5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病 C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6.下列关于弛张热的叙述正确的是 A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常 B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升 至39℃以上 C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃, 但都在正常以上 D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,

均在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟 D 流行性感冒 E 流行性脑脊髄膜炎 8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤

E 白血病 共用题干(9-10题): A 抗原抗体复合物 B 中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 9.内源性致热源 10.外源性致热源 共用题干(11-14题): A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热

4西医诊断学练习题

西医诊断学模拟题D 一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。每小题1分，共30分） 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 E A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 ， D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变 A A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 4．呕血的颜色 C A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红 5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 D # A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 6．阑尾炎的疼痛特点 E A. 上腹痛 B. 下腹痛 & C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛 7．有关腹泻的叙述，哪项是不正确的E

A. 变态反应可引起腹泻 B. 腹泻的某些发病因素互为因果 C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻 D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 8．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D A. 各种刺激无反应 B. 不能唤醒 C. 无自主运动 % D. 深浅反射均消失 E. 大小便失禁 9．问诊时应避免下列哪项 E A. 一般由主诉开始 B. 先由简易问题开始 C. 先进行过渡性交流 D. 医生的态度要诚恳友善 E. 使用特定意义的医学术语 10．关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 A A. 肛测体温比口测法高～0.8℃ B. 正常值为37～37. 8℃ C. 多用于婴幼儿及神志不清者 D. 肛测体温比腋测法高1℃ E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法 11．一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 A A. 头长为身高的l/10 B. 胸围等于身高的1/2 C. 两上肢展开的长度略小于身高 D. 坐高小于下肢的长度 E. 体型应为正力型 ` 12．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于 C A. 大骨节病 B. 酒精中毒 C. 震颤性麻痹 D. 高血压心脏病 E. 下肢畸形 13．下列关于意识状态的概念，哪项是错误的 D A. 意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变 C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷 D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 E. 正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常。14．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 E

北京协和医院病案书写要求

病案书写的意义 病案是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理书写而成的档案资料。 病案不仅真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；病案不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗纠纷时，病案又是帮助判定法律责任的重要依据。 书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。而病案书写质量的优劣也成为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。每一位临床医师必须以高度负责的敬业精神，以实事求是的科学态度，认真写好病历，正如张孝骞教授所说：“写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用，在诊治病人的过程中不遗漏任何要点。这种训练是短暂的，稍纵即逝，一旦落课，就无法再补，切勿等闲视之。 让我们谨记老一辈临床医学家、医学教育学家张孝骞教授的教诲努力共勉之。 完整病案的内容 完整病案应包括以下内容： （一）、入院记录，住院病历。 （二）、病程记录（含首次病程记录、日常病程记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转科记录、术前讨论、术前小结、术后病程记录等）。 （三）、麻醉记录； （四）、手术记录。 （五）、出院记录或死亡记录。 （六）、体温单。 （七）、医嘱单。 （八）、抢救或监护记录。 （九）、化验及其他辅助检查报告单 （十）、特护记录。 入院记录书写内容及格式 由住院医师书写，要求于病人住院后24 小时内完成。格式： 入院记录 入院日期：记录日期：性别：年龄：病历陈述者：民族：籍贯：职业：可靠程度： 姓名：婚 姻：单位或 住址主诉：

医学诊断学考试题库17

诊断学知识 姓名：刘佳得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．下列哪项不是心包摩擦感的特点? A . 吸气末明显 B . 触诊部位以胸骨左缘第4助间明显 C . 收缩期和舒张期都可触知 D . 坐位前倾明显 E . 心包积液增多时，摩擦感消失 2 ．关于口测法测体温，下列哪项是正确的? A . 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用 B . 正常值为36.3～37.2℃ C . 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便 D . 体温计置舌下10分钟后读数才准确 E . 口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上 3 ．浅部触诊法适用于下列哪项检查? A . 关节、阴囊、精索 B . 阑尾压痛点 C . 胆囊压痛点 D . 腹部反跳痛 E . 肾脏 4 ．关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域)，下列哪项是错误的? A . 颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液 B . 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液 C . 锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液 D . 颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液 E . 耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液 5 ．血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义： A . 10ng/ml B . 25ng/ml C . 50ng/ml D . 300ng/ml E . 400ng/ml 6 ．关于急性白血病的叙述哪项是错误的? A . 急性白血病时白细胞数量肯定增高 B . 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃 C . 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体

2014年秋西医诊断学B卷试题及答案(2012级市场营销班)

成都中医药大学 2014 年秋季学期诊断学基础（B 卷）一、单项选择题（每小题 5 个备选答案中只有一个最佳答案，每小题 1 分，共50 小题，共计50 分） 1. 下列哪项属于既往史( ) A 诊治经过 B 传染病史 C 社会经历 D 习惯与嗜好 E 病因与诱因 2. 急性肺水肿的特点是( ) A 咳嗽声音低微或无声者； B 咳嗽声音嘶哑者； C 金属音调咳嗽者； D 陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者； E 咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难 者 3. 下列哪项是正确的( ) A 每日咯血<100ml 为小量咯血B 咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐 C 一次咯血量>500ml 为大量咯血 D 咯出的血液常呈酸性 E 咯血患者宜健侧卧位，以利血液排 除 4. 下列哪项不属于疼痛的性质( ) A 刺痛 B 刀割样痛 C 烧灼痛 D 绞痛 E 牵涉痛 5. 突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与 紫绀见于( ) A 肺梗塞 B 肺癌 C 干性胸膜炎 D 心绞痛 E 食管炎 6. 对于发绀的描述，哪项是错误的 ( ) A 发绀是指血中还原血红蛋白增多 B 广义的发绀还包括高铁血红蛋白血 症和硫化血红蛋白血症 C 中心性发绀可分为：肺性发绀和心 性混血性发绀 D 周围性发绀可分为：淤血性和缺血 性周围性发绀 E 真性红细胞增多症所致发绀不属于 周围性发绀。 7. 慢性腹泻是指病程超过( ) A 2 周 B 3 周 C 1 月 D 2 月 E 3 月

8. 有关腹泻的叙述，哪项是不正确的 ( ) 12. 某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积 液。该患者多采用何种体位( ) A 变态反应可引起腹泻 A 自主体位 B 腹泻的某些发病因素互为因果 B 被动体位 C 病程超过两个月者属于慢性腹泻 C 强迫坐位 D 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过 D 右侧卧位多的液体所致 E 左侧卧位 E 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 9. 因排尿次数增多每次尿量正常而引起 尿量增多为( ) A 尿崩症 B 膀胱结石 C 膀胱炎 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱 10. 除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿 量减少( ) A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤 11. 某女性患者，面色晦暗，额部、鼻背、 双颊有褐色色素沉着。该患者为何种面13. 外源性肥胖的特点，下列哪项不正确 ( ) A 摄入热量过多所致 B 全身脂肪分布不均匀 C 有遗传倾向 D 青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E 无内分泌疾病 14. 淋巴结结核常发生在( ) A 颌下 B 颈部 C 腋窝 D 锁骨上窝 E 腹股沟 15. 甲状腺肿大分为Ⅲ度，I 度指( ) A 不能看到仅能触及 B 能看到又能触及为Ⅱ度 C 超过胸锁乳突肌 容( ) D 甲状腺上有结节 A 病危面容 E 甲状腺肿大有脓性分泌物 B 肝病面容16. 当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位 C 肾病面容于( ) D 二尖瓣面容 A 第5 肋间水平 E 慢性面容 B 第6 肋间水平

南京中医药大学西医诊断学练习题

西医诊断学课程综合练习题(一) 姓名专业年级学号得分 一。单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出，每题1分，共20分) 1.下述中表现为典型弛张热的疾病是： A.支气管肺炎 B.风湿热 C.大叶性肺炎 D.伤寒 2.深部冲击触诊法适用于检查： A.体表浅在病变 B.瘦人腹腔深部包块 C.腹腔压痛点 D.大量腹水患者肝脾 3.咯粉红色泡沫痰常见于： A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.急性肺水肿 D.肺癌 4.成人在安静状态下，脉搏速率的正常范围为每分钟： A.60~100次 B.65~90次 C.60~90次 D.50~100次 5.脊柱疾病患者常采取体位是： A.强迫仰卧位 B.强迫俯卧位 C.强迫坐位 D.强迫蹲位 6.有机磷农药中毒患者双侧瞳孔变化为： A.正常等大等圆 B.双侧不等大 C.双侧均针尖样缩小 D.双侧均扩大 7.肺泡呼吸音听诊特点是： A.吸气音强而长 B.呼气音强而长 C.吸气音弱而短 D.呼气音强而短 8.完全性左束支传导阻滞者，其心音分裂为： A.第一心音逆分裂 B.第二心音固定分裂 C.第二心音通常分裂 D.第二心音逆分裂 9.癌性腹膜炎患者腹部触诊特点可表现为： A.板状腹、 B.揉面感、 C.舟状腹、 D.腹壁松弛 10.心脏杂音产生机理不包括： A..血流缓慢 B.瓣膜口狭窄 C.瓣膜口关闭不全 D.心腔内有异常漂浮物 11.莫菲征阳性提示： A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.急性肝炎 D.胆结石 12.锥体束损害时不应出现的体征： A.巴彬斯基(Babinski)征阳性 B.布鲁金斯基(Brudzinski)征阳性 C.霍夫曼(Hoffmann)征阳性 D.腱反射亢进 13.中性粒细胞减少见于哪种情况： A.新生儿 B.急性大出血 C.流行性感冒 D.急性中毒 14.脑脊液中糖含量显著减少，可见于： A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.梅毒性脑膜炎 D.脑膜白血病 15.以下说法不正确的是： A.急性病毒性肝炎ALT与AST均显著升高 B.肝胆疾病时，碱性磷酸酶（ALP）轻度升高 C.急性心梗时，肌酸激酶显著增高 D.急性心梗时，LDH3显著升高 16.属于复合感觉的是： A.痛觉 B.运动觉 C.震动觉 D.体表图形觉 17.正常心率的健康成人心电图上，P-R间期应是： A.＜0.10秒 B.0.10~0.12秒 C.0.12~0.20秒 D.＞0.20秒 18.外周血中性粒细胞核右移可见于： A.严重感染 B.巨幼细胞性贫血 C.伤寒 D.败血症

医学诊断学全部考试大题

发热 1发热的分度： 按发热的高低可分为：①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃ ③高热39.1—41 ④超高热>41℃。 2发热的病因与分类：临床上可分为感染性与非感染性两大类 ①感染性发热：各种病原体（病毒，细菌，支原体，立克次体，螺旋体，真菌，寄生虫等） ②非感染性发热a无菌性坏死物质的吸收 b抗原抗体反应 c内分泌与代谢疾病 d皮肤散热减少 e体温调节中枢功能失常 f自主神经功能紊乱：由于自主神经功能紊乱影响正常的体温 调节过程，是产热大于散热，体温升高，多为低热，常伴有 自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性发热范畴，常见的 功能性低热有：①原发性低热②感染后低热③夏季低热④生 理性低热 皮肤黏膜出血 1病因：①血管壁功能异常 ②血小板异常 ③凝血功能障碍 水肿 1产生水肿的主要因素： ①钠水潴留 ②毛细血管滤过压升高 ③毛细血管通透性增高 ④血浆胶体渗透压降低 ⑤淋巴回流受阻 2水中的类型及临床意义： ①全身性水肿： a心源性水肿，主要是右心衰竭的表现，发生机制：主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织也会吸收减少所致。水中特点：首先出现于身体下垂部位，为对称型，凹陷性。通常有颈静脉怒张，肝大，静脉压升高，胸

水腹水等。 b 肾源性水肿可见于个型肾炎和肾病，发病机制：主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多。毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。 c肝源性水肿失偿期肝硬化主要表现为腹水机制：门脉高压症，低蛋白血症，干淋巴液回流障碍，继发醛固酮增多等。 d 营养不良性水肿由于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏，蛋白丢失性胃肠病，重度烧伤等所致低蛋白血症，或VB1缺乏，可产生水肿特点：水中发生前常有消受，体重减轻等表现。水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。 E 其他：粘液性水肿经前期紧张综合症，药物性水肿，特发性水肿， ②局部性水肿：常由于局部静脉，淋巴回流受阻，或毛细血管通透性增加所致，见于局部炎症，丝虫病，创伤，肢体血栓形成致血栓性静脉炎。 咳嗽与咳痰 1病因：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素 2问诊要点： ①发病性别与年龄，咳嗽病程，起病方式，与昼夜或季节气候关系 ②咳嗽程度，音色，连续性发作性，单声咳嗽 ③是否伴有发热，胸痛，气喘 ④痰的性状，量，有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血，体位对咳痰有何影 响等。 咯血 1病因： ①支气管疾病，常见有支气管扩装，支气管肺癌，支气管接合和慢性支气管 炎等，发生机制：主要是炎症，肿瘤，结石，致支气管黏膜等，或毛细血管通透性增加，或粘膜下血管破裂所致 ②肺部疾病：常有肺结核，肺炎肺脓肿等。 ③心血管疾病，较常见于二尖瓣狭窄。其次为先天性心脏病所致肺动脉高 压或原发性肺动脉高压，发病机制因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜，毛细血管破裂和支气管粘膜下层和支气管静脉曲张破裂所致。 ④其他：血液病，急性传染病，风湿性疾病

执业西医诊断学试题及答案解析【100题】

1、支气管呼吸音只见于 a、肺炎 b、肺气肿 c、胸腔积液 d、自发性气胸 e、支气管哮喘 答案：a 2、严重呕血病人应暂禁食 a、2-4h b、4-6h c、6-8h d、1－2h e、8-24h 答案：e 3、急性胸膜炎病人常取 a、被动体位 b、患侧卧位 c、仰卧位 d、端坐位 e、前倾坐位 答案：b 4、通过哪项评估可判定病人需要吸痰 a、神志 b、呼吸音 c、紫绀 d、心率 e、呼吸困难 答案；b 5、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为 a、150-200ml b、200-300ml c、400ml d、500ml e、500-1000ml 答案：b 6、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到 a、2次 b、6次 c、4次 d、8次 e、10次 答案：e 7、发作性呼气性呼吸困难见于 a、肺不张

b、胸膜粘连 c、支气管扩张 d、支气管异物 e、支气管哮喘 答案：e 8、关于体温的论述下列哪项正确 a、体温低于36.5℃称体温过低 b、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 c、体温高于37.5℃称发热 d、无菌性炎症一般无发热 e、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 答案：c 9、胃癌易向下列何处淋巴结转移 a、颈部淋巴结 b、左腋淋巴结 c、左锁骨上淋巴结 d、左锁骨下淋巴结 e、左腹股沟淋巴结 答案：c 10、成人脉压大于5kpa（37.5mmhg）可见于 a、甲状腺功能减退 b、主动脉瓣关闭不全 c、心包积液 d、严重二尖瓣狭窄 e、主动脉瓣狭窄 答案：b 11、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于 a、支气管扩张 b、肺脓肿 c、尿毒症 d、酮症酸中毒 e、有机磷农药中毒 答案；e 12、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 a、主动脉瓣关闭不全 b、心包积液 c、右心衰竭 d、冠心病 e、房室传导阻滞 答案：b 13、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占 a、0.5%-1% b、50%-75% c、3%-8%

西医诊断学题库

1．23岁，女性，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑B A．支气管异物B．支气管哮喘发作C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿 2.某女，38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。既往有风湿病史，最可能的诊断是D A.风湿性二尖瓣狭窄 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.风湿性主动脉瓣狭窄 D.风湿性主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损 3.某男，40岁，胸痛2天，随后出现胸闷、气短，下肢及颜面水肿2周，体检可见颈静脉怒张，心界向两侧显著扩大，心尖搏动减弱，心音遥远，心率100次/分，律齐。应首先考虑A A.心包积液 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄 4．女性，18岁，腹胀伴低热、盗汗2月余。查体示：腹部膨隆，有柔韧感，全腹压痛（+），反跳痛（—），未触及包块。腹水Ⅱ度。该患 者最可能的诊断是 A．肝硬化B．原发性肝癌C．肾病综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎5．男性，56岁，上腹痛伴反复黑便，消瘦半年余。 查体示：慢性病容，消瘦，左侧锁骨上淋巴 结肿大，上腹部可触及大小约为4cm×5cm 包块，较固定，质硬有触痛。该患者最可能 的诊断是 A．十二指肠溃疡B．慢性胰腺炎C．胃溃疡D．肝癌E．胃癌 6.患儿女，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm， P-R间期秒，该患儿考虑何种先天性心脏病 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未 闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症 7.一名2岁的男婴，近4天来发热38~39℃，烦 躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2~3次/天。体 检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙， 双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗， 克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做 何种检查 A. 细胞计数+分类 B. 盐水灌肠查粪便 C. 腰 穿检查脑脊液D. 结核菌素试验 E. 头颅CT 8.患儿4岁，头痛、发热、神志不清，抽搐不止， 皮肤有大片瘀斑。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥， 双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管 周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所 见，诊断为 A. 流行性出血热 B. 结核性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 暴发型流行性脑脊髓膜炎 9. 患者男，58岁，平素健康，近半个月来夜间阵 发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行 缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg,R25 次/分，P110次/分，两肺底部湿罗音，无哮鸣音， 初步诊断为 A. 支气管哮喘 B. 心源性哮喘 C. 喘息性支气管炎 D. 运动性哮喘 E. 支气管扩张 10. 患者男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发 作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2个月疼痛 规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查 方法是 A. 十二指肠镜检查 B. X线上消化道钡剂造影 C. 胃镜检查 D. 腹腔镜检查 E. 腹部超声检查 11. 患者男，25岁。晚睡前突然头晕，出冷汗， 继呕血约100ml，2小时后排黑粪1次，月300ml， 立即去医院就诊。次上消化道出血最可能的病因 是 A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 应激性溃疡 12.患者男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹 胀，2小时后呕血200~400ml，排柏油样便3次。 血压11/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝 未触及，脾侧位，可能诊断是 A. 消化性溃疡并出血 B. 急性胃粘膜损害 C. 食物中毒 D. 肝硬化病出血 E. 胃癌 13. 患者男，30岁。心悸气短5年，近2周来上 述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩 大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级 吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂 音，血压145/50mmHg。最可能诊断是 A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B. 三尖 瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣 关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄兼关闭不全合主动脉瓣关闭不全 14.有一个病人，检查时发现股四头肌稍有收缩， 但不能引起膝关节活动，这是肌力应是 A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 E. 4级 15. 患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛、以左下 腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘 液脓血便，并有里急后重。应诊断为 A. 急性胃肠炎 B. 急性细菌性痢疾 C. 肠伤寒

医学影像诊断学模拟试卷A

医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（A） (理论部分共100分，2小时内完成) (一) 填空题（每空0．5分，共10分） 1．经过全面的观察、分析和结合临床资料，X线的诊断结果可能包括以下三种①，②，③。 2．儿童的特征性骨折是①，②。 3．厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者，常见于以下哪三种疾病①， ②，③。 4．右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为，①，②，③。 5．肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面①，②， ③；④。 | 6．膀胱癌主要的组织学类型为①；主要的临床症状为②。7．按发生频率的高低，桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为①， ②，③。 (二) 单项选择题（每题1分，共20分） 1．下列哪项X线的基本特性与X线成像无关 A．穿透性B．电离效应 C．荧光效应D．感光效应 E．以上都不是 2．在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种 A．骨质软化B．骨质疏松 ！ C．骨质破坏D．骨质增生 E．骨骼膨胀性改变 3．在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠 A．右肺上叶B．右肺下叶上部 C．右肺下叶下部D．右肺中叶内段 E．右肺上叶后段 4．关于Kerley B线的说法，下列哪项是不正确的 A．多见于肋膈角区B．网格状阴影 C．起自并垂直于胸膜面D．长2~3cm，宽1mm E．是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 . 5．在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化 A．颅咽管瘤B．少突胶质瘤 C．脑膜瘤D．淋巴瘤 E．室管膜瘤 6．下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的 A．密度分辨力，CT高于X线平片B．空间分辨力，CT高于X线平片 C．密度分辨力与空间分辨力成正比D．软组织分辨力，MRI高于CT E．空间分辨力，X线平片高于CT 7．下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是 A．肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致，常见于脂肪肝 ( B．严重的肝细胞脂肪变病人肝脏密度可呈负CT值 C．肝脏实质密度明显下降可使肝脏实质密度与血管密度倒置 D．轻度肝脏密度下降可采用肝肾密度比较的方法来确定 E．肝脾密度发生倒置则提示肝脏密度减低 8．下列关于病理组织MRI信号表现的描述哪项是正确的

北京协和医院于康：2型糖尿病的医学营养治疗

DCCT 研究（1993）和UKPDS研究（1998）早已明确医学营养治疗（Medical Nutritional Therapy，MNT）可有效控制餐后血糖，并改善患者临床结局（outcome）。美国糖尿病学会（ADA）于2002提出基于循证医学（EBM）基础的糖尿病营养治疗推荐标准，其目的是为糖尿病患者提供更安全、有效和经济的营养干预措施，以改善其临床结局，使其获得更优的费用效益比。 历史回顾 1921年前，“完全饥饿疗法”是糖尿病饮食控制的基本方法，但易导致低血糖和酮症，患者往往表现为蛋白质能量营养不良（PEM）；1921~1950年代，采用“单纯主食控制法”，严格限制糖类摄入，脂肪供能比升高至70%，但因饱和脂肪酸（SFA）摄入过高，导致心脑血管并发症发生风险增加；1950~1990年代初，逐步提高糖类供能比至60%或更高，脂肪降至25~30%，但未解决SFA摄入过高问题，单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）的适宜比例亦未明确。同时，注意到高糖摄入对诱导血浆甘油三酯增高和造成高血糖症可能有潜在的负面影响。1994年后，ADA和NIH强调通过改变生活方式（life style），摄取适宜能量，调整宏量营养素类型及比例，适量补充可溶性膳食纤维等，来达到控制血糖、血脂和血压的目的，并于2002年引入循证医学的概念。 蛋白质 80多年来，糖尿病膳食蛋白质产热比一直维持在10％~20％。目前尚无足够证据表明，在肾功能正常的情况下，糖尿病患者蛋白质摄入量较健康人有何不同，故仍采用健康成人供给量标准，即0.8~1.0g/kg，能量比为10~15%（B级）。长期高蛋白膳食的安全性和有效性尚不清楚，目前仍应避免蛋白质产热比大于20%（C级）。若肾小球滤过率降低或已确诊糖尿病肾病，则需将蛋白质摄入量降至每日0.6g/kg。Garg 等对2型DM研究表明，摄取蛋白质并未导致血糖浓度升高。单独摄取碳水化合物和联合摄取碳水化合物及蛋白质，导致的血糖变化未见显着性差异，提示蛋白质不能延缓糖类吸收（A级）。 脂类 饱和脂肪酸（SFA）和胆固醇：糖尿病膳食脂肪控制的首要问题是限制SFA和胆固醇。Madigan C等研究明确SFA和胆固醇是导致糖尿病患者血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和总胆固醇增高的主要膳食因素（A级）。NCEP研究Step I和Step II方案对37项研究的荟萃分析表明，控制SFA占总能量10％，每日胆固醇摄入量小于300mg时，血浆总胆固醇、LDL和甘油三酯分别降低10%、12％和8%，高密度脂蛋白（HDL）无改变；若控制SFA占总能量7％，每日胆固醇摄入量小于200mg时，血浆总胆固醇、LDL和甘油三酯分别降低13%、16％和8%，HDL下降7％。 单不饱和脂肪酸（MUFA）：Parillo M等进行荟萃分析显示，顺式MUFA（cis-MUFA）可降低胰岛素抵抗，但不能改善空腹血糖和糖化血红蛋白（A级证据）。 多不饱和脂肪酸（PUFA）：Madigan C 等进行的PUFA与SFA的比较研究显示，PUFA组的总

西医诊断学试题及参考答案(中医学本科)

《西医诊断学》试题及参考答案 一、单项选择题（每题2分，共20分）。 1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（） A、肺癌 B、急性肺水肿 C、肺结核 D、大叶性肺炎 2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（） A、 1个月 B、3周以上 C、3个月 D、2周 3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（） A、下叶肺炎 B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎 4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（） A、高血压 B、脑出血 C、脑瘤 D、脑动脉瘤 5、大咯血最常见于（） A、支气管炎 B、肺炎 C、肺结核 D、肺癌 6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（） A、胆道蛔虫 B、胃炎 C、肠梗阻 D、幽门梗阻 7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（） A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（） A、肝昏迷 B、有机磷中毒 C、尿毒症 D、糖尿病酮中毒 9、正确诊断的第一步（） A、体格检查 B、问诊 C 实验室检查 D、 CT检查 10、鸡胸可见于（） A、佝偻病 B、支气管哮喘 C、肺结核 D、肺气肿 二、多选题：（每题2分，共10分） 1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（） A、甲状腺机能亢进 B、药物热 C、恶性肿瘤 D、大面积烧伤 E、 AMI

2、体格检查的基本方法有哪几种（） A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、生命体征包括（） A、意识状态 B、体温 C、血压 D、脉搏 E、呼吸 4、局部淋巴结肿大的原因有：（） A、口腔炎症 B、胃癌转移 C、淋巴结结核 D、淋巴瘤 E、白血病 5、下列哪些组织位于胸骨角水平（） A、气管分叉 B、第4胸椎下缘 C、上纵隔与下纵隔交界部 D、第7颈椎棘突 E、肩胛下角 三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。） 1、呕血的原因最常见____________、____________、____________。 2、心脏听诊的内容有____________，____________，____________，____________，____________，____________。 3、房颤的听诊特点是：____________ 、____________ 、____________ 。 4、周围血管征包括：____________、____________、____________、____________、____________、____________。 5、成人收缩压：____________mmHg和（或）舒张压____________mmHg，即为高血压；血压____________mmHg，称为低血压。 6、心绞痛的疼痛部位在____________，疼痛性质为____________。 7、生理性浅反射有____________、____________、____________。 8、下壁心肌梗死出现的导联是____________、____________、____________。 9、主诉包括____________及____________。 10、骨髓增生度一般可以____________ 来判定。 11、临床上黄疸一般分为____________、____________、____________三种类型。 12、正常心尖搏动一般位于____________，搏动范围的直径约为____________。

西医诊断学选择题题库

检体诊断试题库 总论 1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密 度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点 3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高 4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒 E 流行性脑脊髄膜炎 5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病 C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6.下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常 B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上 C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上 D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟 D 流行性感冒 E 流行性脑脊髄膜炎 8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病 共用题干(9-10题): A 抗原抗体复合物 B 中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 9.内源性致热源 10.外源性致热源 共用题干(11-14题): A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 不规则热 11.大叶性肺炎 12.支气管肺炎 13.布鲁菌病 14.败血症 共用题干(15-17题): A 肝性脑病

西医诊断学练习题库.

诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛