(完整版)内科护理学练习题

内科护理学练习题第一章呼吸系统疾病

1．吸气性呼吸困难的特点有( D ) A．呼吸深而慢 B．呼吸浅而快 C．常伴有干咳 D．严重时出现“三凹症”

2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( A )

A．维持气道通畅 B. 输血 C．吸氧 D．安慰病人

3．下列关于咯血的叙述正确的是( C ) 4． A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病 B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状 C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性 D．出血后患者可有黑便 4．大量咯血是指(D )

A．一次咯血量＜100ml B．一次咯血量＞100ml C．一次咯血量＞200ml D．一次咯血量＞300ml

5．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( C ) A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成

B．体位引流通常在餐后进行 C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行 D．机械吸引每次时间不超过30秒

6．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥(B )

A．引流时使瘸变部位支气管开口向下 B．引流应在餐后进行

C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击D．每次引流时间不超过30分钟 7．下列关于咳嗽的描述，不正确的是(B ) A．是一种保护性防御机制 B．剧烈咳嗽对机体无不良影响 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物 D．是呼吸系统疾病最常见的症状

8．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是( A B C)

A．吸烟 B．空气污染 C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D．老年人免疫功能减退9．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病( C )

A．支气管哮喘 B．慢性纤维空洞型肺结核 C．慢性支气管炎 D．原发性支气管肺癌10．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( C )

A．紫绀 B．一侧呼吸运动减弱 C．桶状胸 D．呼气延长伴哮鸣音

11．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是( D )

A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．肺部急性炎症 D．自发性气胸

12．预防外源性哮喘最关键的措施是( B )

A．监测病情 B. 避免接触过敏原 C．避免感染 D. 应用支气管扩张剂

13．茶碱类药物平喘的作用原理主要是( D )

A．刺激腺苷环化酶 B．抑制变态反应过程 C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质 D．抑制磷酸二酯酶

14．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为( C ) A．支气管扩张 B．肺心病 C．肺结核 O．慢性支气管炎 15．缩唇呼吸的作用是( CD )

A．加强呼吸运动 B．减少呼吸困难 C．提高支气管内压 D．延缓小气道陷闭 16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是 ( A )

A．体温过高 B．心输出量减少 C．有室息的危险 D．体液过多 17．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( B )

A．头孢菌素 B．青霉素G C．红霉素D．丁胺卡那霉素

18．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B )

A．体温降至正常后1周 B．体温降至正常后3天 C．症状、体征完全消失 D．体温降至正常后2周 19．成人最常见的肺结核类型是( C ) A. 原发型 B. 血行播散型 C. 浸润型D．结

核性胸膜炎 20．确诊肺结核最重要的依据为( C ) A．典型的症状、体征 B．血沉加速 C．痰中找到结核菌 D．结核菌素试验阳性

21．下列关于结核菌素试验叙述错误的是 ( D ) A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病 B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶 C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况 D．老年人结核菌素试验反应常为阳性 22．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C ) A．隔离排菌结核患者 B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 C．合理化疗治愈排菌患者 D．出生后开始定期接种卡介苗 23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD） A. 肺炎链球菌 B. 病毒 C.支原体 D．军团菌 24．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD） A.居医院获得性肺炎的首位 B. 居社区获得性肺炎的首 C.应首选红霉素 D.应首选青霉素 25.防肺结核传播的措施包括（ABC） A.隔离痰菌阳性的病人 B.提倡不随地吐痰 C.早期发现，彻底治疗肺结核病人 D.注射核酪 26．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是( D ) A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性 B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病 C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性 D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B） A.小于5mmB.5-9mm C.10-19mm D. 20mm及以上 28．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是( D ) A．暂禁食 B．绝对静卧休息 C．心理安慰 D，屏气以止血 29．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( A ) A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧 D．安慰病人 30．预防肺结核传播的措施包括( ABC ) A．隔离痰菌阳性的病人 B．提倡不随地吐痰 C．早期发现，彻底治疗肺结核病人 D．注射核酪 31．肺癌串恶性度最高的是(B ) A. 鳞癌 B，小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌 32．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是( C ) A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞未分化癌 D．大细胞未分化癌 33．临床上最常见的肺癌是(A ) A．鳞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 34．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是( A ) A．手术治疗 B．免疫治疗 C．放射治疗 D．抗癌药物治疗 35．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别

是( A ) A.有无肺的基础疾病 B．发病年龄 C.

发病的诱因D．有无张力性气胸 36．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，

突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是( D )

A．根据病情进行排气治疗 B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化 C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息 D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧

37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是( CD ) A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感

B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭 C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素

D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利

38．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用(C )

A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧

39．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是( C )

A．体液不足 B．体液过多 C．有感染的危险 D．语言沟通障碍 40．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有( ACD )

A．保持气道通畅 B．维持吸入氧流量／浓度规律变化

C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化 D．及时、正确采取血标本作血气分析41．肺心病急性加重期的治疗关键是(A ) A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 B．强心、利尿

C．利用呼吸机改善呼吸功能 D．纠正电解质紊乱

42．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可能的医疗诊断是( D )

A．支气管肺炎 B．原发性支气管肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿

43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( A ) A．紫绀 B．呼吸困难 C.意识障碍D．球结膜充血

44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 (B )

A．发绀 B．呼吸困难 C．血压下降 D．心率加快

45．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是(D )

A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂

B．出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时应及时减药或停药

C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加

D．呼吸肌麻痹的患者也应使用

46.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C） A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg C. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg D. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg

47．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是(C ) A．进行缩唇腹式呼吸 B．避免到人群密集的场合 C．长期使用抗生素预防感染

D．重视营养摄入

配伍选择题

1-5题共用备选答案

A．白色泡沫痰或粘液性痰 B．大量脓痰 C．粉红色浆液性泡沫痰 D．血痰 E．脓臭痰．1．慢性支气管肺炎常咳出( A ) 2．化脓性支气管扩张常咳出( E ) 3．外源性哮喘发作常咳出( A ) 4．肺结核可咳出( D ) 5．肺癌可咳出( D )

A．青霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．三代头孢类药物

6．肺结核治疗常用药物( C ) 7．军团菌肺炎治疗首选药物( B )

8．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物( A )

第二章循环系统疾病

1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有 ( A )

A．多伴有血压增高 B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿 D．首先出现于身体下垂部位

2．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C ) A．隔离排菌结核患者 B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力

C．合理化疗治愈排菌患者 D．出生后开始定期接种卡介苗

3．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C)

A．恶梦后的正常反应 B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难

4．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确( B ) A．洋地黄治疗量与中毒量很接近 B．机体代谢率明显增高时

c．低血钾或严重缺氧时 D．肝、肾功能下降时

5．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是( B )

A．恶心、呕吐 B．心律失常中以房性早搏最多见 C．头痛、头晕D．黄绿视 6．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒( ABC )

A．食欲不振、恶心 B．室性早搏二联律 C．头晕头痛、黄视 D．心前区闷胀不适 7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D )

A．双氢氯噻嗪 B．卡托普利 C．二硝酸异山梨醇 D．地高辛

8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC） A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性左心衰竭

9．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于( C )

A. I级 B．II级 C. III级 D．Ⅳ级 10．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( A )

A．防止下肢血栓形成 B．防止褥疮形成 C．防止肌肉萎缩 D．减少回心血量

11．右心功能不全的呼吸困难是由于(D ) A．气道反应性增强 B. 支气管狭窄及阻塞 C. 肺循环淤血 D．体循环淤血

13．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是(A B C D )

A．休息 B．限盐 C．使用利尿剂 D．使用扩血管剂 14．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有( ABCD )

A．心身休息 B．吸氧 C．使用扩血管药 D．使用利尿剂

15．减轻心脏前负荷的措施有( ABCD ) A．利尿 B．两腿下垂 C．半卧位 D．吸氧 16．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是( ABCD )

A．心肌严重受损时 B．肝肾功能减退时 C．低血钾时

D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近

17．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥( D ) A．活动减少使消化功能减退 B．长期卧床可致肌肉萎缩 C．易形成下肢静脉血栓 D．易发生肥厚性心肌病 18．指出下列哪种心律失常是临床最常见的 ( B ) A．阵发性心动过速 B．过早搏动 C．房颤 D．室颤 19.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD） A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关 B.P-R 间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 C. P-R 间期延长，无QRS波群脱落 D.P-R 间期固定，部分P波后无QRS波群 20．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( A ) A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．房颤 D．室颤 21．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是( A ) A．6分钟 B．10分钟 C．15分钟 D．8分钟 22．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是( A ) A．心房颤动 B．房性早搏 C．预激综合征 D．房室传导阻滞23．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是（ C ） A．室早 B．室性阵发性心动过速 C．房颤 D．预激综合征 24．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是( C ) A．肺动脉 B．肺静脉 C. 脑动脉D．下肢动脉 25．预防风湿热的关键是(B )

A．防寒避湿 B．防治链球菌感染 C．使用广谱抗菌药物 D．长期口服阿司匹林 26．风心病病人最常并发的心律失常是 (B ) A．心房颤动 B．房性早搏 C．室性早搏 D．房室传导阻滞 27．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C ) A．舌下含服长效心痛治 B．舌下含服心痛定 C．舌下含服消心痛 D．舌下含服氢酰心安 28．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是( C ) A．肺部感染 B．肺梗塞 C．急性左心衰 D．心脏破裂 29．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B ) A．疼痛的性质． B．疼痛的持续时间 C．疼痛的部位 D．伴随症状 30．急性心梗患者须避免便秘和用力排便主要是为了防止( AC )

A．心衰加重 B．心脏破裂 C．心脏骤停D．脑出血 32．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止( B ) A．用力过度引起虚脱 B．心负荷急剧加重致猝死 C．血压徒升致脑溢血 D．血流加速引起脑栓塞 33．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是

( D ) A．少量多餐，不宜过饱 B．腹胀时行肛管排气 C．输液速度20-30滴／分 D．如有便秘，立即灌肠 34．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括

(C ) A．戒烟、限酒，不饮浓茶 B．低盐、低脂饮食，不宜过饱 C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片 D．不可过度劳累 35．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于( D )

A．肺部感染 B．体温调节中枢紊乱 C．胃肠道脱水 D．心肌坏死组织吸收 36.急性心肌梗塞病人的护理措施应包括（ABD）

A.给予病人2～4L/min氧气持续吸入

B.遵医嘱给予吗啡止痛

C.鼓励病人多活动防止并发症

D.常规给予缓泻剂

37．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因( C )

A．体力劳动 B．饱餐 C．睡眠 D．吸烟

38．患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施是( ACD )

A．大声呼救 B．设法给予高流量氧气吸入 C．放平患者，将其头后仰 D．胸外心脏按压，人工呼吸 39.急诊室送来了一位休克病人，医生评估病人后告诉你此病人的外周血管阻力极低，需加强缩血管治疗，请问此病人可能是哪种类型的休克？（BD）

A .低血容量性休克 B.感染中毒性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 40．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是( C )

A．高血压病一般只引起脑溢血发生 B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部

C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化 D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚

41．患者男性46岁，常在紧张、劳累后出现头痛、头晕10年，近2年加重，就诊时血压为180／1 10mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，肾功能正常，该患者应诊断为是( C )

A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压病II期 D．晚期高血压 42．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害( C )

A．头晕、耳鸣、限花 B．视乳头水肿 C．脑出血 D．视网膜动脉狭窄 43．高血压危象紧急处理的关键是( A )

A．迅速降低血压 B．绝对卧床休息 C．限制钠盐的摄入 D．给予氧气吸入 44．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是( C )

A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．晚期高血压

配伍选择题

1-4题共用备选答案

A．持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛

B．反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高 C．血压急剧增高，数周内出现氮质血症 D．血压急骤升高，剧烈头痛，呕吐，心动过速

1．急进型高血压的临床表现是( C ) 2．高血压危象的表现是( D )

3．缓进型二期高血压的临床表现是( A ) 4．肾性高血压的临床表现是( B ) 5-8题共享备选答案 A．利多卡因 B．洋地黄类药物 C．安装起搏器 D．异步电复律 E．同步电复律5．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用( A )

6．当患者发生室性心动过速时，首先( E ) 7．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先( C )

8．患者发生心室颤动，应首选( D )

第三章消化系统疾病

1．上消化道出血最常见的病因是( B ) A．胃癌 B．消化性溃疡 C．肝硬化 D．血液系统疾病

2．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是 ( B )

A.质子泵阻滞剂 B，H2受体拮抗剂 C．制酸剂 D.加速胃排空

3.下面关于胃溃疡的叙述，不正确的是． (A ) A．可见于任何年龄，青少年多 B．慢性病程、周期性发作

C，春秋季节易发作 D．节律性上腹痛 4．消化性溃疡病人饮食宜少食多餐的目的是(C ) A．减少对胃粘膜刺激 B．中和胃酸 C．避免胃窦部过度扩张 D．促进消化 5．胃溃疡节律性疼痛的特点是( C ) A．空腹痛 B．夜间痛 C．餐后30～60分钟痛 D．餐后2～3小时痛

6．胃溃疡常见的并发症有(A B C D )

A．出血 B．癌变 C．幽门梗阻 D．穿孔

7．不符合胃溃疡癌变的表现是( B )

A．食欲不振 B．返酸、烧灼感加重 C．进行性贫血 D．大便隐血持续阳性 8.在消化性溃疡的治疗中，可起到增加粘膜抵抗力的药物有（AD）

A.前列腺素

B.洛赛克

C.碳酸氢钠

D.硫糖铝

9．消化性溃疡具有特征性的临床表现是(B )

A．恶心、呕吐 B．反复发作性上腹痛 C．嗳气、反酪 D．慢性贫血

10．下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素(D ) A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．前列腺素

11.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在(B ) A．饭前1小时 B．饭后1小时 C．两餐之间 D．每日清晨一次

12．肝硬化晚期患者血清中常出现(C ) A．白蛋白增加，球蛋白减少 B．白蛋白减少，球蛋白减少 C．白蛋白减少，球蛋白增加 D．白蛋白增加，球蛋白增加

13．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是( C ) A．充其量要适当 B．拔管前宜服石蜡油

C．出血停止后口服少量流质 D．经常抽吸胃内容物 14．有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理，下列叙述不妥的是( A )

A．止血后即可进食高热鼙、高蛋白饮食

B．出血期间应禁食

C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物

15．有关双气囊三腔管的护理，正确的是 (D )

A．插入三腔管后先向食管气囊注气 B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml C．胃气囊注气I00～150ml。食管气囊注气200～300ml

D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管

16．应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀时，应采取的措施是 ( D )

A．立即清除呼吸道分泌物 B．准备气管切开 C．给予氧气吸入

D．放出气囊内气体，必要时拔管

17．食管静脉曲张大出血伴休克应首选 ( A )

A．静脉注射低分子右旋糖酐 B．静脉注射垂体后叶素 C．输血

D．双气囊三腔管压迫 18．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是( B ) A．出血期间应禁食

B. 止血后即可进食高热量、高蛋白饮食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物19．我国肝硬化最常见的原因(D ) A. 酒精中毒 B. 药物中毒

C. 甲型肝炎

D. 乙型肝炎20．肝硬化的病因可有( ABCD ) A．酒精中毒 B．胆道疾病 C．病毒性肝炎 D．日本血吸虫病 21．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是( B ) A．出血期间应禁食B. 止血后即可进食高热量、高蛋白饮食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物 22．下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现( C ) A．食欲不振 B．恶心、呕吐 C．腹水 D．乏力

23.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现（C） A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.腹水 D.乏力

24．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（ A )

A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进

C．肝脏合成凝血因子减少 D．体内醛固酮水平增高

25．肝硬化腹水患者每日入液量应限制在( B )

A．500ml左右 B．1000ml左右 C．1500ml左右 D．2000ml左右

26．肝硬化患者伴有上消化道出血易诱发( AB )

A．出血性休克 B．肝性脑病 C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎

27．门脉高压症的三大临床表现为( B ) A．肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

C．肝肿大、黄疸、腹水 D．脾肿大、黄疸、腹水

28．下列哪项不是门脉高压的常见表现( B ) A．脾肿大 B．肝肿大 C．腹水 D．痔核形成 29．治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用( A ) A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液

30.肝性脑病前驱期的主要表现是(A ) A．性格行为异常 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．血氨增高

31．患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，1：3齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑( B ) A．酒精中毒 B．肝性脑病 C．糖尿病性昏迷 D．功能性肾衰竭 32．与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是( D ) A．肝脓肿 B．中毒性肝炎 C．肝包虫病 D．乙型肝炎 33．原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关( ABC ) A．肝硬化 B．黄曲霉毒素 C．病毒性肝炎

D．幽门螺杆菌感染

34.下面有关胰腺的描述正确的是（AB） A.是内分泌腺 B.是外分泌腺

C.胰腺中的B细胞可分泌胰高血糖素

D.胰腺中的A细胞可分泌胰岛素

35．急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物(B ) A．西咪替丁 B．吗啡 C．阿托品 D．哌替啶

36．急性胰腺炎患者止痛时，禁用吗啡的原因是( C ) A．掩盖病情，延误治疗 B．抑制呼吸中枢 C．使Oddi括约肌痉挛

D．加重呕吐 37．患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为 ( A ) A．胃肠减压 B．手术治疗 C．静脉输液 D．解痉止痛 38．某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过

9日，此时最具诊断价值的实验室检查为 ( B ) A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血糖测定 39．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 ( D ) A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石 D．胆道疾病 40．出现黑粪，出血量至少应是(C ) A．5 ml 以上 B．30 mI以上 C．60ml以上 D．100 ml以上 41.引起上消化道出血的最常见病因为（C） A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D. 食道静脉曲张破裂出血配伍选择题 1-2题共用备选答案

A．疼痛．进餐一疼痛 B．疼痛一进餐一缓解 C．进食．疼痛．缓解 D．无一定规律 1．胃溃疡疼痛特点是( C ) 2．胃癌疼痛特点是( D )

3-6题共用备选答案 A．高蛋白、低盐饮食 B．低脂肪、适量蛋白质饮食 C．禁食 D．高蛋白、适量脂肪饮食 E．暂停蛋白质饮食 3．消化性溃疡病患者宜采用( D ) 4．肝硬化患者宜采用( A ) 5．腹水患者宜采用(A ) 6．急性胰腺炎患者宜采用( C )

第四章泌尿系统疾病 1.下列何种情况可诊断为镜下血尿( B ) A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个 B．12小时尿红细胞计数>50万 C．1小时尿红细胞计数>5万 D.24小时尿红细胞计数>50万 2．无尿是指( C ) A．每日尿量少于300ml B. 每日尿量少于200ml C．每日尿量少于100ml D．每小时尿量少于30ml 3．下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在( C ) A．<104／ml B．>104／ml C．>105／ml D．104-105／ml 4．肾病综合症患者水肿的特点是( D ) A．晨起严重，傍晚较轻 B．晨起较轻，傍晚严重 C．水肿时尿量增加 D．水肿部位常随体位移动 5．符合肾病综合征患者水肿特点的为

(B ) A．晨起以双下肢水肿较著 B．易发生在组织疏松的部位且随体位而移动 C．非可凹性水肿D.不会发生胸水、腹水

6．下列关于肾性水肿的叙述正确的是 ( ABD )

A．与肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留有关

B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起 C．水肿多发生于身体的下垂部位 D．肾性水肿多伴有血压增高

7．肾性高血压最常见的病因是( A ) A．肾小球肾炎 B．肾动脉狭窄 C．肾结核 D．肾盂肾炎

8．肾病综合征患者有关检查肯定存在( A )

A．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<3g／dl B．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<6g／dl C．尿蛋白>3．5g／d，血脂升高 D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高

9．肾病综合征所导致的大量蛋白尿是 ( B )

A．24小时尿蛋白定量大于I．5ｇ B．24小时尿蛋白定量大于3．5ｇ C．12小时尿蛋白定量大于0．５g D，12小时尿蛋白定量大于1．5ｇ 10．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是(C )

A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染

D．下肢静脉血栓

11．有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的 ( D )

A．多在紫癜型发生前2周出现尿液改变 B．少数病人可在数周内恢复 C．多数病人可迂延数月 D．极少数发生尿毒症

12．急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是 ( B ) A．水肿 B．血尿 C．少尿 D．蛋白尿

13．各型慢性肾炎均可出现的症状是( C ) A．严重高血压 B．肉眼血尿 C．蛋白尿 D．肾功能损害

14．患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升，根据该患者病情，应制定的休息原则是( C ) A．劳逸结合 B．保证睡眠 C．卧床休息 D．适当活动

15．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是 ( D )

A．尿意频繁而尿量不多为尿频 B．一有尿意急不可待要排尿为尿急 C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛

D．尿频伴尿急称为尿路刺激征

16．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( D )

A．尿频、尿急、尿痛 B．高热寒战 C．肾区叩痛

D．尿液细菌培养阳性

17．患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是( B ) A．急性肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾结核18．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了( C )

A．加速退热 B．维持体液平衡

C．促进细菌、毒素排出 D．保持口腔清洁 19．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是( B ) A．控制高血压

B．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态

C．预防低钙血症 D．预防高钠血症。20．慢性肾炎必有的临床表现为(C ) A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压 21．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是(C ) A．高血压 B．急性左心衰

C．抑制心肌细胞易导致严重心律失常 D．全身水肿 22．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外，还有下列哪项( ABD ) A．进行性氮质血症 B．水过多、高钾血症 C．代谢性碱中毒 j D．易伴肺部、尿路感染

23．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为( B ) A．肾病综合症 B．慢性肾功能不全 C．尿路严重感染 D．梗阻性肾病 24．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象( C ) A．呼吸、脉搏增快 B．血压升高，抽搐昏迷 C．食欲不振，恶心、呕吐 D．夜间不能平卧 25．患者男性，50岁，肾单位受损50％-70％，肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml／min，血肌酐186-442umol／L，BUN为9-20mmol／L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为( B ) A．肾功能不全代偿期 B．肾功能不全失代偿期 C．肾功能衰竭期

D．尿毒症晚期或肾衰终末期 26．下列不属于慢性肾衰所致肾性骨病的是( C )

A．纤维性骨炎27．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B ) A．磺胺药 B．氯霉素 C．四环素 D．保泰松 27．与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是( B ) A．尿磷排泄增多 B．甲状旁腺素增多 C．维生素C缺乏 D．低钠血症

28．下列叙述中属于尿毒症期的为( C ) A．肾小球滤过率>50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状

B．肌酐清除率为25．50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等 C．血尿素氮>445umol／L，肌酐清除率 <25mllmin，出现全身的严重中毒症状 D．血肌酐>707umoI，L，肌酐清除率<10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重29．慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是( C ) A。贫血

B．呕血、便血

C．食欲不振、恶心、眍吐 D．皮肤瘙痒

30.腹膜透析的主要并发症为( C ) A．水电解质紊乱 B．低血压 C．腹膜炎 D．心力衰竭

31.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是（D）

A.毒素

B.贫血

C.钾平衡失调

D.继发甲状旁腺机能亢进 32．下列应限制或严禁蛋白质饮食的疾病是( BC )

A．糖尿病 B．肝昏迷 C．尿毒症

D．肾病综合征

33．患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol／L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是(C ) A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜

C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣

34．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为(D ) A．治疗原发病 B．饮食治疗 C．对症治疗 D．透析治疗 35．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症(A )

A．腹泻 B．尿少

C．应用螺内酯 D．进食肉类过多

1-4题共享备选答案

A．水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰 B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，低蛋白血症血浆白蛋白<30g／L，常有水肿、高脂血症

C．起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛 D．反复发作的尿频尿急尿痛，病程长，多迁延不愈

E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血压，水肿

1．慢性肾炎的主要临床表现是( A )

2．急性肾盂肾炎的主要临床表现是( C ) 3．慢性肾盂肾炎的临床表现是( D ) 4．肾病综合征的主要临床表现是( B )

第六章血液及造血系统疾病 1．我国最常见的贫血为( C ) A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．营养性巨幼细胞贫血

2．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指( B )

A．Hb＜150g／L B．Hb＜90g／L C．Hb＜60g／L D．男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L

3．成人缺铁性贫血最常见的原因为(C ) A．、饮食中缺铁 B．需铁量增加 C．慢性失血 D．铁吸收不足

4．有利于口服铁剂吸收的维生素是( D ) A．维生素B12 B．维生素E C．维生素K D．维生素C

5．人体铁的吸收部位主要在(B ) A．胃

B．十二指肠及空肠上段 C．十二指肠球部 D．空肠下段

6，观察铁剂治疗效果最早的化验指标是( D )

A．红细胞数上升 B．血清铁上升 C．血红蛋白量上升 D．网织红细胞数上升7．缺铁性贫血根本治愈的措施是(C ) A．铁剂治疗 B．增加营养 C．病因治疗 D．纠正偏食

8．巨幼红细胞性贫血的病因是( A ) A．缺乏叶酸、维生素B12 B．血红蛋白合成减少 C．骨髓造血功能受损 D．体内红细胞破坏过多

9．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是( A )

A．出血和感染 B．进行性贫血 C．肝脾肿大D．淋巴结肿大 10．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是( B )

A．网织红细胞数 B．骨髓检查 C．血小板数

D．外周血找到幼红细胞

11.急性再生障碍性贫血的临床表现有（CD） A.全身骨骼疼痛 B.肝脾肿大明显 C.起病急、发展快

D.常有严重出血及感染 12．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现( D ) A．贫血 B．多有出血、感染

C．肝、脾、淋巴结多无肿大 D．骨髓增生极度活跃

13．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是(B )

A．高血压脑病 B．颅内出血 C．脑梗死

D．高血压危象 14．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B ) A．磺胺药 B. 氯霉素 C. 四环素 D．保泰松 15．急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括( B ) A. 多见于儿童

B .急性腹痛、关节痛 C. 常有发热 D. 皮肤粘膜出血 16．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是( A )

A．糖皮质激素 B．输血及血小板 C．脾切除 D．肝素 17．特发性血小板减少性紫瘢患者的主要发病机制是(A )

A．机体产生抗血小板抗体 B．骨髓造血功能衰竭

C．小血管的变态反应性炎症 D．凝血因子缺乏 18．下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是( AB )

A．急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见 B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉

C．急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀斑

D．皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛

19．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗( B ) A．应用免疫抑制剂 B．脾切除

C．大量血浆置换术 D．改用地塞米松治疗

20．急性白血病引起贫血的主要原因是 ( B ) A．感染

B．幼红细胞代谢受到干扰 C．红细胞寿命缩短 D．出血

21．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是( C ) A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进症 C．急性白血病 D．过敏性紫癜

22．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示( D ) A．败血症 B．脑膜炎 C．失

血性休克 D．颅内出血23．急性白血病临床表现，正确的是(A B C )

A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向 B．可有发热、贫血、出血三种症状 C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等 D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛

24．下列白血病护理措施中不妥的一项是( B )

A．注意病室消毒，预防感染 B．定时进行口鼻清洁，清除血痂 C．增加营养，补充热量

D．重视心理护理，避免不良刺激 25．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是( A ) A．肉眼血尿 B．高度浮肿 C．少尿或无尿 D．大量混浊尿

26．血小板测定常低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血( D ) A．100×109／L B．80×108／L C．40×109/L D．20×108／L

27.当血小板低于30～40×109／L，时，应警惕患者出现颅内出血，颅内出血的先兆可有( A C ) A．剧烈头痛 B．头晕

C．恶心、呕吐 D．腹痛、腹泻 28．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是( C )

A．出血和感染 B．进行性贫血 C．脾肿大

D．淋巴结肿大 29．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是(C )

A．甲氨喋呤 B．长春新碱 C．环磷酰胺 D．阿糖胞苷

30．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是( C ) A．肉眼血尿 B．高度浮肿 C．少尿或无尿 D．大量混浊尿

31．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是(A ) A．骨髓检查 B．血常规 C．肝功能 D．CT

配伍选择题

1—4题共用备选答案 A．长春新碱 B．马利兰 C．三尖杉酯碱 D．苯丁酸氮芥 E．糖皮质激素

1．急性淋巴细胞白血病首选药物是( A ) 2．急性非淋巴细胞白血病首选药物是 ( C ) 3．慢性粒细胞白血病首选( B )

4．慢性淋巴细胞白血病首选药物是( D )

第七章内分泌代谢性疾病

1．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是( D )

A．皮肤过敏反应 B．血小板减少 C．肝功雒受损 D．粒细胞减少

2．诊断甲亢特异性和敏感性最高的检查项目是( B )

A．血清TT3、TT4 B．血清FT3、FT4 C．血清TSHD．甲状腺摄131I率

3．甲亢病人伴明显突眼者，下列哪项护理措施不妥( C )

A．嘱病人白天戴墨镜 B．睡前涂眼药膏 C．平衡饮食不必限盐

D．睡前眼睑不能闭合者需戴眼罩

4．甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状( C ) A．食欲亢进 B．肝脏肿大 C．大便干结 D．营养不良

5．放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的最主要并发症是(B ) A．甲状腺功能减退 B．诱发甲状腺危象 C．突眼恶化 D．粒细胞减少

6．甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是( D )

A．睡眠时用眼罩

B．每日滴眼药水1-2次 C．低盐饮食 D．头低平卧位

7.采用放射性碘治疗甲亢的原理是（A） A.对甲状腺组织选择性破坏 B.直接使甲状腺素合成减少 C.间接使甲状腺素合成减少 D.使促甲状腺激素分泌减少

8.抗甲状腺药物硫脲素、咪唑类的主要作用机制是（A）

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制抗原抗体反应

C.抑制甲状腺激素释放

D.降低促甲状腺激素分泌

9．他巴唑治疗甲亢的机理是( B ) A．抑制碘的吸收

B．抑制甲状腺激素合成 C．降低神经系统兴奋性 D．降低基础代谢率

10．甲亢患者应给予的饮食是( A ) A．高热量、高蛋白、高维生素饮食 B．高热量、高蛋白、低盐饮食 C．低热量、低蛋白、低盐饮食 D．高热量、高维生素、低盐饮食11．甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为( A )

A．肠蠕动过快 B．甲状腺素过少 C．高热

D．饮水过多

12．良性突眼一般不会出现的症状是(D ) A．眼裂增宽

B．辐辏能力减弱 C．瞬目减少

D．视力模糊、复视 13．糖尿病性微血管病变以下列哪项最重要 ( A ) A．．肾小球硬化症 B．眼底动脉硬化 C．视网膜水肿、出血 D．肢端坏疽

14.糖尿病主要病理改变包括（ABC） A胰岛β细胞减少

B大中血管动脉粥样硬化 C微血管病变

D 脏器结缔组织增多

15．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确( A )

A．胰岛素应冷冻保藏 B．采用lml注射器抽药 C．经常更换注射部位 D，局部消毒应严密

16．注射胰岛素时注射部位应经常更换，目的是(D )

A．防止血管闭塞 B．防止过敏反应

C．防止注射部位组织硬化 D．防止脂肪增生

17．糖尿病的基础治疗是( A ) A．饮食治疗

B，口服降糖药治疗 C．胰岛素治疗 D．运动治疗

18．甲苯磺丁脲治疗糖尿病的作用机制为( C )

A．加速糖的无氧酵解B．促进外周组织摄取葡萄糖 C．直接刺激胰岛素释放 D．抑制糖原异生

19．糖尿病患者控制饮食的目的是( C ) A．减少体重，防止肥胖 B．减少便秘，保持大便通畅 C．减轻胰岛β细胞负担 D．防止水、电解质紊乱

20．体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是( ABCD )

A．提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的和利用

B．有利于减轻体重 C．改善脂代谢

D．降低高血压、冠心病的并发

21．糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括( D ) A．感染

B．外伤及手术 C．妊娠及分娩 D．胰岛素过量

22．糖尿病患者女性46岁，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，呼吸深大且有烂苹果昧，继而头痛、嗜睡、进入昏迷，此时首先的治疗措施应为( A ) A．静脉滴入小剂量胰岛素 B．静脉滴入碳酸氢钠 C．口服降糖药 D．应用抗生素 23．支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是( D )

A．血糖>16．8mmol／L B．白细胞增高 C．尿糖呈强阳性

D．血酮升高，尿酮阳性

24．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确( A )

A．胰岛素应冷冻保藏 B．采用lml注射器抽药 C．经常更换注射部位 D，局部消毒应严密

25．胰岛素最主要的不良反应是( C ) A．过敏性休克 B．皮下脂肪萎缩 C．低血糖 D．血管神经性水肿

26．胰岛紊注射过量可能引起(C ) A．高胰岛素血症 B．高渗性昏迷 C．低血糖反应 D．酮症酸中毒

27．引起低血糖反应常见的原因是( ABC )

A．口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大

B．饮食不当，如摄入量不足 C．运动量明显增大

D．并发冠心病及脑血管疾病 28．下列糖尿病临床特点中．应除外( D ) A．体重减轻 B．多食 C．烦渴 D．关节痛

29．糖尿病患者的饮食疗法应为(B C D ) A．尽量少吃主食

B．脂类物质的摄入以不饱和脂肪酸为主

C．饮食应定时定量

D.蛋白质应占每日总热量的15％

30．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是( C )

A．空腹血糖

B．餐后2小时尿糖

C．口服葡萄糖耐量试验 D．糖化血红蛋白测定

31．2型糖尿病患者最常见的死因是(D ) A．感染 B．低血糖 C．糖尿病肾病 D．心脑血管意外

32．下列关于1型糖尿病的描述错误的是( D )

A．多见于青少年 B．起病急

c．“三多一少”症状常较显著 D．血糖波动小而稳定

33．下列属于糖尿病急性并发症的是( C ) A．糖尿病神经病变 B．动脉粥样硬化 C．酮症酸中毒 D．糖尿病肾病

34．下列属于糖尿病急性并发症的是( C ) A．糖尿病神经病变 B．动脉粥样硬化 C．酮症酸中毒 D．糖尿病肾病

第八章风湿性疾病

1．下列哪项是类风湿性关节炎的典型特点 ( A )

A.侵犯四肢小关节 B．累及多个关节

C．累及的关节两侧对称

D．炎症消退后不遗留关节畸形

第九章理化因素所致疾病

1．有严重心肺疾病患者中毒时不宜催吐，其目的是( C ) A．预防继发感染

B．避免催吐药物的毒副作用 C．防止吸入性肺炎 D．争取洗胃时间

2．严密隔离不包括(D ) A．患者应单住一室(同一病种可同居一室)，门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套

B．工作人员进病室应戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外

D．患者禁止出病室，但可以探视和陪住 3．经皮肤粘膜沾染而中毒者，首先的处理应为( D ) A．立即撤离现场 B．应用一般解毒剂 C．建立静脉通路

D．脱去污衣，用冷水清洗

4．误服腐蚀剂，不宜进行下列哪项治疗 ( A ) A．洗胃

B．应用中和剂 C．灌肠 D．补液

5．牛奶蛋清等保护剂最适用于( D ) A．生物碱中毒 B．有机磷农药中毒 C．重金属中毒 D．强酸强碱中毒

6．与中毒处理原则无关的是(B ) A．脱离毒物 B．卧位舒适 C．维持生命体征 D．对症治疗

7、洗胃时每次注入的洗胃液的量应为（B） A. 100～500ml B. 200～250ml C. 500～600ml D.1000ml

8.牛奶、蛋清做洗胃剂最适用于解救（C） A.重金属中毒 B.有机磷农药中毒 C.强酸强碱中毒 D.氰化物中毒

9．瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒(B ) A．氰化物 B．吗啡 C．一氧化碳 D．异烟肼

10．为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃( D) A．12h B．10h C．8h D．6h

11．毒物种类不明时，洗胃液一般选用以下哪种( A )

A．生理盐水(或温开水) B．碳酸氢钠

C．1：5000高锰酸钾 D．液体石蜡

12．有机磷农药中毒原理是( B ) A．使胆碱酯酶活性增加 B．使乙酰胆碱在体内蓄积 C．抑制呼吸中枢

D．直接作用于中枢神经系统

13．氯磷定治疗有机磺中毒的作用为( A )

A．制止肌束颤动 B．纠正循环衰竭 C．抑制腺体分泌 D．兴奋呼吸中枢

14．有机磷农药中毒病人呼吸或呕吐物有 ( C )

A．酒味 B．尿昧 C．大蒜味 D．烂苹果昧 15．治疗有机磷农药中毒达到阿托品化的特征，不包括( D ) A．瞳孔较大 B．口干少汗 C．肺啰音消失 D．颜面苍白 16．判断有机磷农药中毒程度最可能的指标是( A )

A．血液胆碱酯酶活力 B．血磷

C．心率和血压

D．有无大汗或肌束颤动

17．一氧化碳中毒的典型症状是( C ) A．呼吸困难 B．休克

C．口唇呈樱桃红色 D．疲乏、无力

18．关于急性一氧化碳中毒的处理。下列叙述错误的是( C ) A．立即给氧

B．防治脑水肿头部可置冰帽 C．昏迷患者禁用冬眠疗法

D．呼吸停止时立即进行人工呼吸

19．急性一氧化碳中毒的护理措施为( AD )

A．将患者置于空气新鲜的环境中 B．给予湿热氧气吸入 C．防治肺水肿、肺炎

D．昏迷患者给予鼻饲半流质饮食

1-4题共享备选答案

A．瞳孔散大，瞻妄、幻觉 B．瞳孔缩小 C．皮肤粘膜呈樱桃红色 D．喉水肿明显 E．溶血性贫血 1．急性巴比妥盐类中毒的临床表现是( B ) 2．有机磷中毒的临床表现是(B ) 3．阿托品中毒的临床表现是( A )

4．口服强酸强碱中毒的临床表现是( D )

补充：神经系统疾病

1．中枢性呕吐不具有的特征是( D ) A．喷射状呕吐 B．剧烈头痛 C．呈顽固

性 D．呕吐后舒适

2．护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，发现其意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔不等大，应考虑( A ) A．脑疝形成 B．脑血栓形成 C．高血压危象

D．蛛网膜下腔出血

3．脑血管病的危险因素中无法干预的是 ( D )

A．高血压 B．糖尿病 C．高血脂症 D．年龄

4．下列对感觉过敏病人的护理措施，不妥的是( B )

A．保持床单干燥、无渣屑 B．慎用热水袋和冰袋 C．防止患肢受压

D．加强患肢局部按摩

5．肢体能离开床面，但轻轻一触即倒。此患肢的肌力为( C ) A．1级 B．2级 C．3级 D．4级

6．肢体可存床面上移动，但不能抬起，其肌力是( C ) A．0级 B．1级 C．2级 D．3级

7．下列关于肌力分级叙述正确的是( AD ) A．0级-完全瘫痪

B．1级一肢体能在床面上移动，可以对抗地心引力

C．2级-肢体能够抬离床面，但不能垂直移动

D．4级．能做抗阻力运动，较正常差 8．头痛病人避免排便用力的意义是(D ) A．加重头痛 B．防脑血栓 C．防癫痫发作 D．防增加颅内压

9．下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)叙述错误的是( B )

A．TIA是颈动脉系统或椎一基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24h内完全恢复 B．本病好发于50一70岁，女性多于男性

C．护理时要密切注意生命体征的变化 D．使用抗血小板聚集剂减少TIA是有效的 10．引起短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的原因是( B ) A．高血压

B．脑动脉粥样硬化 C．情绪激动

D．血液粘滞度低

11．缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括(A )

A．早期应用吗啡等镇静药 B．抗凝治疗

C．发病6小时内应用溶栓治疗 D．降低血粘度，改善微循环

12．出现下列哪项症状时常提示有脑出血( D )

A．深而快的库氏呼吸 B．高热

C．呼吸过慢并伴有叹息样呼吸 D．鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪 13．脑出血病人一切护理行为均应轻柔，其目的是( A )

A．避免更多出血 B．病人舒适 c．保护瘫痪肢体 D．减少血栓形成

14．脑出血最常见的病因是( ABCD ) A．动脉硬化 B．高血压

C．颅内先天性动脉瘤 D．脑血管畸形

15．脑溢血病人死亡原因主要是(C ) A．坠积性肺炎 B．褥疮感染 C．脑疝

D．呼吸衰竭 16．鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞最有价值的一项是( C ) A．有无高血压史 B．昏迷程度。 C．脑脊液检查 D．CT检查 17．对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是(D )

A．用镇静药，防止癫痫发作 B．用抗生素，防止继发感染

C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血

D．抗脑水肿，降低颅内压 18．下列关于高血压脑出血的护理错误的是 ( B )

A．绝对卧床休息 B．颈部不可前倾 C．翻身动作宜轻

D．卧于健侧，防止吸入性肺炎 19．治疗癫痫大发作首选( A ) A．安定 B．苯妥英钠 C．氯

丙嗪 D．苯琥胺

20．癫痫大发作最重要的护理措施是( B ) A．避免外伤

B．保持呼吸道通畅

C．严密观察生命体征和意识、瞳孔变化

D．不可用力按压肢体 21．下列关于癫痫患者用药注意事项叙述错误的是( D )

A．及早发现药物的副作用 B．每月检查血象

C．每3-6个月查一次肝功能 D．发作控制半年后逐渐停药 22．下列关于癫痫发作期间的护理错误的是 ( D )

A．使患者迅速躺下，解开衣领 B．上下臼齿之间用布条或牙垫塞入 C．不可强行饮水 23．对癫痫持续状态病人的处理措施正确的是( C D)

A．按压病人肢体以防外伤 B．取头低侧卧位 C．立即吸氧

D．加强观察，不必立即用药

24．癫痫患者可以参加的活动有( B ) A．攀岩运动 B．操作电脑 C．高空驾驶 D．海上冲浪 25．下列哪种癫痫发作应该用药物尽快制止( D )

A．简单的部分性发作 B．单纯失神发作 C．强直阵挛发作 D．癫痫持续状态26．关于重症肌无力下列说法错误的是( C )

A．重症肌无力的发病机制是体内产生了AchR抗体

B．患者女性多于男性

C．绝大多数患者的首发症状为眼内肌麻痹

D．重症肌无力危象是本病致死的主要原因

27.重症肌无力病人最常见的危象是（A） A.肌无力危象 B.反拗危象 C.胆碱能危象 D.甲亢危象

传染病护理

1．确定一种传染病的隔离期是根据( D ) A．该病传染性的大小 B．病程长短 C．潜伏期长短 D．传染期 2.在传染过程中，病原体与人体相互作用时，保持暂时平衡状态，不出现临床表现，但当机体防御机能减低时，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病，称之为（D） A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.潜伏性感染

3.关于消毒的概念下列哪些项是正确的?（ABD）

A.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒

B.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒

C.终末消毒属预防性消毒

D.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所进行的消毒

4．隐性感染的发现主要是通过( C )

A．咽拭子或粪便培养等获得病原体 B．发现临床轻度损害的体征 C．特异性免疫检查 D．病理检查

5.普通型流脑的临床特点是（C）

A.明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直

B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐

C.高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征

D.突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克

6．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主( C ) A．隔离治疗病人 B．隔离治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种

7．普通型流脑的临床特点是( C )

A．明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直

B．急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽 C．高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征 D．突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克

8．下列不属于普通型流脑的临床特点是 ( A )

A．感染后大多有典型的脑膜炎表现 B．70％病人有瘀点或瘀斑 C．脑脊液和血培养(+) D．脑膜炎的性质呈化脓性

9．流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为( D ) A．使用人工呼吸机 B．立即气管切开 C．静脉注射地塞米松 D．静脉滴注20％甘露醇

10．暴发型流脑抗休克治疗时，应进行观察的内容是(ABD ) A．有无呼吸困难

B．准确记录24小时出入量 C．肺底哕音的改变 D．血压变化

11．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是(C )

A．过高热

B．昏迷合并肺炎 C．中枢性呼吸衰竭 D．反复惊厥 12．下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的人工被动免疫?( D ) A．丙种球蛋白 B．胎盘球蛋白 C．乙型肝炎疫苗

D．特异性高价乙肝免疫球蛋白

13．关于急性黄疸型肝炎的临床表现，下列哪些是正确的( A B C D )

A．黄疸前期有发热及消化道症状或上感症状

B．黄疸期皮肤、巩膜出现黄染

C．身体评估可有肝大，肝脏压痛及脾大 D．肝功能检查显示ALT及血清胆红素增高 14．诊断为流行性乙型脑炎患者，入院次日昏迷加深，呼吸节律不整，瞳孔两侧不等大，对光反应迟钝，应考虑出现了下列哪种情况(C )

A．呼吸衰竭 B．脑水肿 C．脑疝 D．脑出血 15．下列哪项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状(B ) A．全身乏力 B．皮肤瘙痒 C．食欲不振 D．厌油腻

16．女，10岁，突发寒战、高烧、抽搐、昏迷，身体评估：T 40．5℃，血压60／30mmHg，肛拭子取便，镜检：脓细胞(十)，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做下列哪项检查 ( B ) A．血培养 B．大便培养 C．脑脊液检查 D．血清抗体监测

17．伤寒的典型临床表现是(A )

A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少

B．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少

C．不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少

D．弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 18．护理伤寒病人需特别注意观察生命体征变化的时间段是( D ) A．发病后1．2天 B．发病后1．2周 C．潜伏期末 D．发病后2．3周

19．中毒性菌痢最严重的临床症状是( C ) A．高热 B．惊厥 C．呼吸衰竭 D．循环衰竭

20．中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是(C )

A．控制抽搐 B．解除肠道痉挛 C．解除微循环痉挛 D．兴奋呼吸中枢

21.中毒性细菌性痢疾抗休克治疗的措施主要有( AC )

A．扩充血容量 B．纠正酸中毒

C．应用血管活性药物

D．短期使用肾上腺皮质激素

22．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是( D )

A．过高热

B．昏迷合并肺炎 C．反复惊厥

D．中枢性呼吸衰竭

23．对乙脑患者惊厥的护理，下列措施正确的是(ABC)

A．密切观察惊厥发作先兆 B．减少刺激，防止惊厥发作 C．对抽搐患者应注意吸痰、给氧

D．惊厥发作时应注意防止窒息和外伤 24.当发生霍乱疫情时，以下哪些项措施是正确的?（AC）

A.疫区、疫点封锁及消毒

B.隔离病人至症状消失

C.霍乱菌苗预防注射

D.疫区内接触者观察3日

25．关于艾滋病的综合预防措施，下列哪些项是正确的( A B C )

A．进行广泛宣传教育，使群众了解艾滋病的危害性

B．控制传染源，对传染源实行有效的医学监督

C．针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径

D．进行丙种球蛋白预防注射

26．艾滋病人肺部感染最多见的病原体是 ( B )

A．结核菌 B．肺孢子虫 C．白色念珠菌 D．新型隐球菌 27．人类免疫缺陷病毒主要感染人体哪种细胞( C )