最新基础护理学排泄护理

基础护理学第五版11章(排泄)模拟题及答案

【习题】一、选择题 (一）A1型题 1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是 A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎 4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5.胆红素尿呈 A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色 6.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有 A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 9.男性患者导尿，导管插入的深度应为 A. 12-14cm B. 14 ~ 16cm C. 16-18cm D. 18 ~ 20cm E. 20 ~22cm 10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性 11.为尿潴留患者导尿的目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈

《基础护理学》第五版电子文字简版(第一部分：第1-5章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一

3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要第二节医院环境一、医院环境的特点（一）服务专业性

关于基础护理学教学的几点思考

关于基础护理学教学的几点思考【摘要】护理，作为一门基础性的医疗服务工作，其发展一直以来都备受社会各界的关注，而基础护理学教学，作为其中重要的一个组成部分，其教学质量的好坏直接影响着未来在护理岗位上工作人员护理技术的高低以及医疗护理的工作。在新一轮的医疗及教学改革的导向下，关于基础护理学教学的新模式发展也成为了相关工作者及学者探究的重点和焦点。在这样的形势背景下，对基础护理学教学工作进行一番探究有着十分重要的社会意义和现实价值。因此，本文结合前人的研究成果及自身对基础护理学教学的认识，就基础护理学教学的内容展开一番思考，并提出可行性建议或意见。【关键词】基础护理学；教学方法；实践活动；教学内容前言基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科，其教学内容涵盖了基础医学、临床医学、预防医学以及康复医学等多方面的理论实践知识。由此可见，基础护理学的教学需是多方面的内容。而在发展的过程中，如何才能够更好的开展基础护理学教学改革工作，如何才能够让基础护理学教学的措施更为的丰富，如何才能够探究出更好的基础护理学教学的新模式……这些都是我们关于基础护理学教学亟待解决的问题。因此，本文就基础护理学教学这一侧面，从把握护理学发展趋势，拓展教学方法、重视护理实践活动，加大实践教学比重、整合护理教学资源，丰富教学内容等具体的发展措施展开一番论述和阐述。一、把握护理学教学发展趋势，拓展教学方法护理学从古代护理学、近代护理学发展到现代护理学，其发展速度可见一斑，护理学的技术、范畴及措施也发生了一系列的变化。随着护理学的快速发展，在护理学的教学过程中，我们也需要做到与时俱进，做出针对性的调整和发展。以基础护理学的教学来说，其教学方法的拓展和丰富，是十分有必要的。首先，基础护理学教学方法的拓展需要从课堂教学做起，利用互联网技术+多媒体技术的发展，以此为平台，让教学的内容有更多的表现形式，具体而言，就是让基础护理学的理论知识能够更好的通过图文并茂的形式呈现给学习者，让其加深理解和掌握；其次，多采用情景式、任务驱动式教学新方法调动学习者对基础护理学的学习兴趣，让学习者在具体的护理场景、护理任务中对具体的护理技术的应用能够有更为深刻的印象；总的来说，基础护理学教学方法的丰富和拓展需要紧紧围绕新的教学模式，新的教学目标，新的教学内容的护理学发展趋势来展开，只有这样，那么教学方法的拓展才有价值，才能够让学习者真正从中获得提升。二、重视护理教学实践活动，加大实践教学比重基础护理学教学，虽然涉及到许多的内容都是理论方面的传授，但是其培养的目标归根究底还是要有着扎实的护理技术的专业人才，因此，在教学的工作中，重视护理教学实践活动的展开，提高学习者的实践能力，尤为重要。当下，我国基础护理学教学由于多方面的局限性，导致在实践教学方面存在很大的空白，大多实践教学工作也是主要以“讲授、参观、学习”的形式开展，因此，加大实践教学比重，优化实践教学内容迫在眉睫。第一，我们需要从思想上确定护理教学实践活动的重要地位；第二，我们的实践教学活动不仅仅局限于学校的学习，也不能仅仅只有去医院见习的形式，而是需要形成一个系统的实践教学体系，让学习者能够循序渐进，慢慢的接触到具体的护理工作，学习相关的护理技术；第三，要想提高实践教学的比重，那么我们就需要从配备方面着手展开相关的工作，加大对于实践器材的投入和购置、拓展实践教学的内容和场所，丰富护理学教学的考核评价方式，最大限度的让学习者能够有更多的基础参与到实践学习过程中去，在具体的护理实践过程掌握扎实的知识和技术。

护理学基础最新版本

名词解释 1.：护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士负责为达到预期结果而选择护理措施的基础。 2、整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 3、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 4、沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 5.护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。6血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强 7、假痛：是疼痛记忆和感觉在人大脑皮质造成的强兴奋灶的后遗影响 8、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 9，无菌技术：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。 ,10洗胃法：是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用，将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。 11指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。 12心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 13、隔离：把某些患传染性疾病的病人与其他人群分开，避免接触 14．医院内感染：住院病人在入院时不存在，也不出于潜伏期，却在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染 15热能：又称能量，热量等，它是生命的能源，是维持人每天活动以及维持正常体温各种生理活动的源泉。 16尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出，成为尿潴留填空题 1、世界上第一个创立护理学的人是南丁格尔。 2、马斯洛的人的基本需要层次由低到高为：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。 3、护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。 4、扭曼将环境分为内环境和外环境，自身环境。 5、病室的通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 6、良好的医院环境应具备以下特性：整齐、舒适、安全、美观和安静性。 7、疾病在心理上一般经过三个阶段过渡期、承认期、恢复期。 8、医院常见的不安全因素有：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤、。 9、护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价五个环节。 10、护理诊断陈述方式包括：护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）；多用于现存的护理诊断。护理诊断名称（P）+相关因素（E）；用于"有……危险"的护理诊断；护

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

基础护理学第十一章排泄

第十一章排泄 1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。 2、尿潴留患者的护理（1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出（2）护理： A心理护理B提供隐蔽的排尿环境 C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿 E热敷、按摩F健康教育 G必要时药物治疗：卡巴胆碱H导尿术 3、尿失禁患者的护理（1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。（2）护理： A皮肤护理B外部引流 C重建正常排尿功能 a病情许可分时间段多饮水 b定时给予便器协助排便 c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 D留置导尿E心理护理 4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。【操作步骤】（1）核对、解释（2）准备环境（3）协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染（5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿 A女： a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次 b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球 c戴无菌手套，铺洞巾 d摆放用物，润滑尿管 e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。一个棉球限用一次 f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内 A男： a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 c~e同女性患者导尿 f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60o角,将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理 A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物 B测量尿量，尿标本贴标签后送检 C洗手，记录【注意事项】（1）严格执行无菌技术操作原则。（2）在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。（3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。（4）避免误入阴道。（5）为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。（6）为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 5、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。【操作步骤】

《基础护理学》教学大纲

《基础护理学》教学大纲 Teaching Syllabus for Fundamental Nursing 一、课程任务与性质《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是护理专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能；用药知识与技能；常用抢救知识与技能。通过本课程的学习，培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人，满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。二、考核方式本课程为考试课，采用单元测试、阶段测试、期末测试、操作考核及实验报告测评等方法进行教学评价。理论考试采用闭卷形式，理论考试占70％，技能考试占30％。三、学时分配表理论课教学内容学时数实验(见习)课教学内容学时数绪论 1 环境 3 患者入院和出院的护理 3 铺备用床法、铺麻醉床法12 舒适与安全 3 卧位与搬运3 预防与控制医院感染9 无菌技术、隔离技术 6 患者的清洁卫生 6 口腔、皮肤、头发护理 6 休息与活动 3 协助患者活动 3 生命体征的评估与护理8 T、P、R、BP测量及绘制、鼻导管吸氧法 9 冷、热疗法 1 冷、热疗法 3 饮食与营养 6 鼻饲法 3 排泄 6 女患者导尿术、灌肠法 6 给药9 摆发口服药法、肌内注射法、静脉注射法、皮下注射法、皮肤过敏试验法 15 静脉输液与输血8 周围静脉输液法 6 病情观察及危重患者的抢救 6 基础生命支持技术 6

基础护理学重点知识

基础护理学重点知识整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。

6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者

(完整版)护理学基础试题及答案

护理学基础试题及答案一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√）二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C

护理学基础教案首页

《护理学基础》教案首页授课教师赵亚珍课程名称护理学基础课次编号授课时间20XX年下学期周次第17周授课对象06级大专护理1-10班课型实验课授课内容第十六章给药护理口服给药法、吸入疗法学时数 2 教学目的1.掌握口服给药的目的和方法 2.掌握雾化吸入的方法 3.能正确实施口服给药教学内容及时间分配理论知识回顾 3min 一、演示本次实验内容（一）备药 20min （二）发药 15min （三）超声波雾化吸入器的使用 10min 二、学生练习 30min 三、小结 2min 重点及难点重点：1.备药、发药 2.严格执行查对制度难点：1.根据病人的实际情况实施健康指导 2.操作过程中严格遵守查对制度教学方法演示、讲授、录象、角色扮演教具药柜、药车、雾化器等复习思考题如何对病人进行服药指导？参考资料1.护理概述与护理技术/谢田主编.—高等教育出版社，2005.5 2.护理学基础/喻坚编著.—湖南科学技术出版社，2005.7 3.临床护理技术规范/蒋红王树珍主编.—上海：复旦大学 4.教学光碟自评

16-1 口服给药及雾化吸入法一、用物准备： 1、服药本、服药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、饮水管、治疗巾、水壶（内盛温开水） 2、超声波雾化吸入装置二、操作方法： 1、口服：备药核对→规范配药→取固体药→取液体药→再次核对→核对分发→协助服药→观察反应→整理用物 2、雾化：接通电源→检查雾化器是否完好→备好药物→指导病人进行操作→观察记录→整理归位三、评价： 1、态度认真。 2、给药方法正确，没有任何遗漏和错误发生。 3、护患沟通有效，病人能够理解并配合操作。四、注意事项： 1、严格执行查对制度 2、注意观察效果和不良反应

三基考试基础护理学

基础护理学 1. 自觉腹痛者就诊于 A:急诊 B:心理门诊 C:神经专科门诊 D:一般门诊 E:保健门诊 ■■■………D 解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。 2. 交班报告一般应由何人书写 A:由值班护士书写 B:由高年资护士书写 C:由年轻护士书写 D:由护士长书写 E:由实习护士书写 ■■■………A 解析：交班报告一般应由值班护士书写。 3. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A:侧卧位 B:去枕仰卧位 C:截石位 D:膝胸位 E:中凹卧位 ■■■………D 解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。 4. 注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后 A:21天 B:7～12天 C:28天 D:46天 E:14天 ■■■………B 解析：注射青霉素引起血清病型反应：一般在用药后7～12天发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。 5. 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 A:100ml B:500ml C:200ml D:300ml E:400ml ■■■………B 解析：洗胃液一次灌入流量300～500ml，过多则胃容积增大，可使胃压上升，导致急性胃扩，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。

另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。 6. 若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用 A:截石位 B:膝胸位 C:头高足低位 D:头低足高位 E:去枕仰卧位 ■■■………D 解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。 7. 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是 A:一级医院 B:个体所有制医院 C:综合性医院 D:企业医院 E:专科医院 ■■■………A 解析：根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。 8. 有关输血前准备工作，下列描述错误的是 A:必须两人核对，严格三查七对 B:禁止同时为两人采集血标本 C:库血应在室温放置20min再输入 D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀 E:分界不清的库血不能使用 ■■■………A 解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20min再输入，如30min不能输入，则应置冰箱冷藏（2～4℃）；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。 9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞 A:肺动脉入口 B:上腔静脉入口 C:主动脉入口 D:下腔静脉入口 E:肺静脉入口 ■■■………A 解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。 10. 采用被动卧位的病人是 A:心力衰竭病人 B:昏迷病人

基础护理学排泄试题

1.正常成人24h的尿量约（1000?2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。 2.血尿常见于急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染疾病。胆红素尿见阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫病疾病。 3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果气味。 4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿 5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为4-6）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为(20-22)c m。 6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经肾盂）、（输尿管）流入膀胱贮存。 7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过1000ml,以免导致患者出现血尿和虚脱。 8. 24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500 ）ml为多尿。 9.尿失禁可分为真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁 10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是阴阜大阴唇小阴唇尿道口 11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是尿道口小阴唇尿道口 12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道）目的。 13．尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受意识控制，尿液不自主地流出。 14．下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色“米泔水”样便。 15.—般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）味。 16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（.碱性），而进食大量肉类时,尿液可呈（酸性）。 17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（左侧）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（右侧）卧位。 18.上消化道出血的患者粪便常表现为（柏油样）颜色胆道梗阻患者的大便常表现为（白陶土）颜色。 19.肛管排气时肛管插入的深度是（15-18）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（15-20）cm。 20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）。 21.肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便。 22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便排气或由肠道供给（药物或营养），达到确定诊断和治疗目的的方法。 23.成人每次灌肠的溶液量为（500 ~ 1000 ）ml,小儿（200 -500 ）ml。溶液温度一般为（39 ~41）℃，降温时用（28-32 ）℃，中暑时溶液温度为4℃。 24.肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠） 25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（20m i n），长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）的反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。名词解释 1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。 5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 6．排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。四、简答题 1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 2.简述留置导尿管术的目的。答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。 (5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。 3.列出影响排尿的因素。

《基础护理学》教案.

《基础护理学》教案第六章病人的清洁卫生盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉

第六章病人的清洁卫生病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。（一）目的 1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。（二）用物 1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。 2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。（三）常用漱口溶液 1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。 2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。 3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。 4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。 5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。（四）操作方法 1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也

基础护理学

皮注射法（ID）是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法皮下注射法（H）是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法输液微粒：指输入液体中的非代性颗粒杂质，一般为1-15微米，较大达50-300 微米输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程溶血反应：是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应，分为血管溶血和血管外溶血大量输血：一般指在24h紧急输血量相当于或大于患者总血容量嗜睡：最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻微的刺激唤醒，醒后能正常、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡意识模糊：程度较嗜睡深、表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有幻觉、错觉、躁动不安、谵妄或精神错乱浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光发射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁、尿潴留瞳孔对光反应消失：瞳孔的大小不随光线刺激的变化而变化导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

1 异常排尿的评估多尿：指24h尿量超过2500ml；少尿：指24h尿量少于400ml ；无尿或尿闭：指24h尿量少于100ml或12h无尿液产生者；膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛尿潴留：指尿液大量存留在膀胱而不能自主排出。尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 2 尿潴留患者的护理（1）心理护理（2）提供隐蔽的排尿环境（3）调整体位和姿势（4）利用条件反射诱导排尿（5）热敷、按摩（6）健康教育（7）必要时根据医嘱肌注射氯化卡巴胆碱等（8）经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术 3 尿失禁患者的护理（1）皮肤护理（2）外部引流（3）重建正常的排尿功能:病情许可分时间段多饮水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼（4）对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术（5）心理护理，安慰支持使其树立恢复健康的信心。 4 导尿术注意事项：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml；防止血尿和虚脱的发生；为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 5 留置导尿管患者的护理（1）防止泌尿系统逆行感染的措施: 1）保持尿道口清洁 2）每日定时更换集尿袋 3）每周更换导尿管1次（2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。（4）注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次。 6 留置导尿术的目的（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察患者的病情变化（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的力，促进伤口的愈合（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的干燥和清洁（5）为尿失禁患者进行膀胱功能训练。 7 常用防腐剂及用法：甲醛作用：防腐和固定尿中有机成分。用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴。浓盐酸作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用法：24h尿中共加5~10ml。甲苯作用：保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、肌酸等则需加10ml。

基础护理学教学大纲

《基础护理学》实验教学大纲课程编号：课程名称：护理学基础英文名称：fundamentals of nursing 课程类型：专业基础课必修考试总学时：86 适用对象: 四年制护理专业本科一、课程性质和地位基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是护理专业的核心专业基础课程。从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，课程通过对知识、技术程序和经验积累、以及人文关怀理念的整合，注重教学的整体优化，重点培养学生关怀和照顾病人的综合能力，同时也注重培养学生良好的职业道德和职业情感，基础护理工作作为临床各专科护理的基础，贯穿于满足患者对健康需求的始终，为临床专科护理奠定基础。二、教学环节及教学方法和手段基础护理学分为Ⅰ、Ⅱ两部分，教学环节包括课堂教学、实践教学和结业考试。课程采用目标教学、直观教学（参观、示范、练习）、视听教学、计算机辅助教学、角色扮演、课堂讨论等综合教学方法进行。强调对学生的创造性思维、评判性思维和实际动手操作能力训练和培养，为学生的护理职业生涯发展奠定坚实的理论和实践的基础。三、教学内容及要求技能训练一无菌技术 1、无菌技术：无菌持物钳、无菌包、无菌盘、无菌容器、无菌溶液、无菌手套无菌持物钳的使用法，无菌容器的使用法，无菌包的使用法，无菌盘的准备，取用无菌溶液法，戴无菌手套法。掌握无菌技术的概念、操作原则，建立并强化无菌观念，具有认真、严谨、科学的态度；熟练掌握各项操作技术，程序正确，动作规范、美观，操作中无污染。讨论：临床工作中无菌操作。思考题：下列情况是否符合无菌技术操作原则？为什么？（1）使用已灭菌3周的导尿包（2）潮湿的无菌包，晾干后使用（3）铺无菌盘，将上层无菌巾扇形折叠，开口边向内（4）用棉签蘸取无菌瓶内溶液擦拭伤口（5）取无菌镊时，镊尖触碰容器内口（6）用已戴手套的手碰另一手套外面技能训练二手卫生 2、洗手技术 3、卫生手消毒 4、外科手消毒。