常用医学缩写及医嘱
常用医学缩写及医嘱 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
常用医嘱
常用缩写：
GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油）
PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平）
qd（每天一次）， bid（一日两次）， tid（一日三次），qid（每天四次）qn（每晚），qh（每小时一次）， q2h（每两小时一次）类推.....
hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时）
am（上午），pm（下午），om（每晨）
st（立即），sos（需要时用一次）
po（口服），inj（注射剂）
mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方）
ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射）im（肌肉注射），pr（灌肠）
·Bp.-blood pressure[血压]
·bpm-baets per minute[次/分]
·BS.-blood sugar[血糖]
·BW.-body weight[体重]·P-pulse[脉搏]
·F.B.S.- fasting blood sugar[空腹血糖]
·IV.-intravenously[静脉内]
·NS. –normal saline[生理盐水]
·P.C.- post cibum [饭后]
·PG. – prostaglandin[前列腺素]
1、常用长嘱
{NS 250ml ，胎盘多肽 8ml} ivgtt.qd
{NS 500ml ，肝素钠注射液 1.25万u }封管用 qd
{5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt.qd
{NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1g}ivgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液 4000u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。
{NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml }ivgtt.qd 补铁
{NS 250ml，鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt.qd
{参芎葡萄糖注射液 200ml}ivgtt.qd
2、入院长嘱
II级护理
按骨科护理常规
普食/糖尿病低盐低脂饮食
测血压 tid
测血糖餐前餐后2h 三餐分开
留伴1人
3、入院短嘱
血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套
乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定梅毒螺旋抗体测定
血型鉴定
血栓前状态检测
肌钙蛋白T+CKMB质量测定测心梗
BNP测定-B型尿钛测定测心衰
肿瘤标志物检测
常规心电图
胸部正侧位片
风湿病检测
降钙素原检测：PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数
心脏彩超
糖化血红蛋白测定
心功、肝功、肾功
双下肢血管彩超
全腹B超
4、术前短嘱
一般专项护理2次
拟于X月X日X点...麻醉下行.....术
术前禁食水8h
备皮
导尿-留置导尿
{NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前 30分钟
{NS 100ml，注射用头孢唑啉钠 2g}带手术室用 qd
虑白悬浮红细胞 4单位
虑白新鲜冰冻血浆 800ml 5、术后短嘱
血细胞分析（急）
急诊全套2（急）
去枕平卧6h
暂禁食水 6h
一次性除菌吸氧管-100ml 6、术后长嘱
术后医嘱
按骨科护理常规
糖尿病低盐低脂饮食
留伴1人
I级护理
心电监测 q1h
血氧饱和度监测 q1h
中心吸氧 q1h
动静脉置管护理
导尿-留置导尿
一般专项护理 bid
切口引流管护理
引流管冲洗
注意切口渗血，末梢血运
7、急诊短嘱
（急）血细胞分析
（急）出凝血检查
（急）急诊全套2
（急）肌钙蛋白T+CKMB质量测定
（急）B型钠尿钛测定
（急）乙肝三对、HIV、HCV
（急）梅毒
拟于X月X日X点...麻醉下行.....术
术前禁食水8h
备皮
一般专项护理
{NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgtt qd 带手术室镇痛
{NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前30分钟
8、常用药物（及时补充）
降血压：左旋氨氯地平片 2.5mg po qd
卡托普利片 1片 12.5mg 舌下含服 qd
降血糖：{NS 50ml 5mh/h，胰岛素注射液 50u }iv qd 5ml/h 根据血糖调整胰岛素注射液 6u 补皮下注射 qd 补
阿卡波糖口服餐时 tid
预防感染：头孢克洛缓释片 0.375g po bid
镇痛：{NS 20ml，酮咯酸氨丁三醇注射液 30mg}iv qd 较严重疼痛的短期治疗塞来昔布胶囊 0.2g 口服餐后 qd
{NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgtt qd 带手术室镇痛镇静：氯丙嗪注射液 25mg im qd
异丙嗪注射液 25mg im qd
安眠：艾司唑仑片 2片 2mg 口服睡前 qn
地西泮片 1片 2.5mg 口服睡前 qn
利尿：呋塞米注注射液 20mg iv bid 其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
预防胃溃疡：泮托拉唑肠溶胶囊 40mg 口服餐前 qd