糖尿病患者饮食治疗依从性及其影响因素的调查

糖尿病患者饮食治疗依从性及其影响因素的调查

【摘要】目的调查糖尿病患者饮食治疗的依从性及其影响因素。方法随机选取200例糖尿病患者，采用问卷调查的方式对糖尿病患者的饮食治疗的依从性进行调查，并对其影响因素进行统计。结果 200例接受调查的糖尿病患者中依从性较好的患者有19例，占9.5%；中等的患者有42例，占21.0%；依从性差的患者有139例，占69.5%。影响其依从性的因素主要包括性别、在职情况、受教育程度、经济收入及对糖尿病知识的掌握等。结论糖尿病患者饮食治疗依从性的现状令人堪忧，积极广泛且有效的对糖尿病患者进行健康教育，是解决问题的关键所在。

【关键词】糖尿病；饮食；依从性；影响因素

Treatment compliance and investigation of dietary factors in patients with diabetes

Abstract Objective Investigation diabetic diet adherence to treatment and its influencing factors.Methods Randomly selected 200 cases of diabetes, using questionnaires on diet diabetes treatment compliance investigate the influence factors and statistical analysis of the results. Results 200 cases surveyed diabetics better compliance of patients with 19 cases (9.5%); patient compliance moderate 42 cases, accounting for 21.0%; poor patient compliance has 139 cases, accounting for 69.5%. The impact of its compliance factors include Gender, working conditions, level of education, income and mastery of knowledge of diabetes and the like.Conclusion Diabetic diet treatment compliance status of worrying, a wide range of active and effective diabetes health education is the key to solving the problem.

Key words diabetes; diet; compliance; Factors

糖尿病是一种血糖高于正常水平的内分泌疾病，如果血糖长期得不到有效控制就会对人体的组织器官造成损害，进而产生一系列的并发症，影响患者的生活质量及身心健康。如何有效的控制血糖，预防和减少并发症的发生，是近年来研究的重点。饮食控制是治疗糖尿病的基础。因为只有通过饮食控制把血糖控制在一个相对稳定的范围内，药物才能调整到一个固定的量进行长期维持。因此我们对糖尿病患者的饮食治疗依从性及其影响因素做了调查，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象随机选取前来就诊的患糖尿病的患者200例，他们皆神志清楚，精神正常，并且愿意配合调查。

1.2 方法采用问卷调查法。此问卷是通过参阅其他资料，听取专家意见，并根据此次调查的目的及其考虑的因素综合自行设计而完成。完成后让专家再次评定，并到实践中进行预调查，修改其中的不足，经过多步完善而成，具有较高的实用性及可信度。问卷的内容包括：（1）患

者的一般情况调查表：姓名、性别、年龄、家庭住址、受教育程度、职业、经济收入、糖尿病的类型及病程。（2）对糖尿病了解程度调查表，此表采用让患者回答问题的方式进行调查，题型为是非题。答对得1分，答错得0分。此表共20题，满分20分，得分≥14分则对糖尿病知识的掌握为好，得分在7～14则为中，得分≤7则为差。（3）饮食治疗依从性调查表，此表依旧采用让患者回答问题的方式进行调查，共20题，题型为选择题。选项分为三项，A项为是，选择得2分，B项为不是，选择得0分，C项为不确定，选择得1分。总分≥32为依从性好，总分在20～32之间为依从性中等，总分≤20为依从性差。整个问卷的填写由被调查者独立完成，且当场发放当场收回及时检查资料所填的完整性及有效性。

1.3 统计方法数据采用SPSS11.5软件进行录入和分析，使用均数、标准差和百分率进行统计描述，采用F检验进行统计学分析，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般情况 200例患者中包括男性92例，女性108例，年龄在35～76之间，平均年龄为51岁；1型糖尿病患者7例，占

3.5%，2型糖尿病患者193例，占96.5%；病程在2～25年之间，平均病程10年；受教育程度小学文化53人，占26.5%；中学文化95人，占47.5%；大学文化52人，占26%。

2.2 患者对糖尿病的了解情况 200例患者中，对糖尿病知识掌握好的47例，占2

3.5%；掌握中等的89例，占4

4.5%；掌握差的64例，占32%。其中有关食品交换法及三大营养物质摄入量的计算方面的题目正确率很低，仅为17.5%，还有65%的患者对糖尿病的认识方面存在误区，例如：只要服用药物或者采用胰岛素治疗就不需要饮食控制了，控制饮食就是指饥饿疗法等。

2.3 患者饮食治疗的依从性情况 200例患者中，对饮食治疗依从性好的有19人，占9.5%；中等的有42人，占21.0%；差的有139人，占69.5%。其中56%的患者认为饮食治疗非常麻烦，不好执行，自己无法做到。只有8%的患者对饮食治疗比较认可，且对自己的饮食控制情况比较满意。

2.4 患者饮食治疗依从性的影响因素调查结果显示，糖尿病患者饮食治疗的依从性跟患者的性别、受教育程度、在职情况、经济收入及对糖尿病知识的掌握程度密切相关（P<0.05），与糖尿病患者的年龄、患病类型及病程没有关系(P>0.05)。

3 讨论

以上调查结果表明：我国糖尿病患者饮食治疗依从性的现状不容乐观，其受性别、受教育程度、经济状况、在职情况及对糖尿病知识的掌握程度影响，讨论如下：

糖尿病患者对饮食治疗的依从性差的现状分析原因如下（1）糖尿病患者对糖尿病饮食治疗

的抵触心理，认为通过控制饮食来治疗糖尿病不仅繁琐，而且没有什么效果。（2）有的患者对糖尿病的饮食治疗认识存在很多误区，虽然知道糖尿病饮食治疗的重要性，却没有采用正确的方法，盲目的甚至错误的进行饮食控制。（3）糖尿病患者多数都是与家人共同进餐，容易受家人饮食的影响，缺乏自控力，抵挡不住所爱食物的诱惑，导致摄入过量。

对影响患者饮食治疗依从性的因素分析：（1）性别女性患者比男性患者饮食治疗的依从性高，可能原因为女性比男性的社交活动少，饮食规律；女性更愿意和糖尿病患者交流心得，获得更多的糖尿病知识。（2）受教育程度文化程度越高其对饮食治疗的依从性越高，文化程度高的人对糖尿病知识的理解能力高，健康意识也高，所以会更加重视自己在饮食方面的控制，能更好的执行糖尿病患者的饮食标准。（3）在职情况退休的比在职的糖尿病患者饮食治疗的依从性高。考虑原因为退休患者社交活动少，饮食规律，且随着年龄的增长，更加注重自己的身体健康，有时间去学习和了解更多的糖尿病知识，能够做到合理控制饮食。（4）经济收入数据表明收入高的比收入低的患者依从性高。可能是由于经济收入高的患者有条件接受对糖尿病本身有益的饮食，而经济收入低的患者由于经济拮据只能达到最基本的生活保障，没有时间和精力去了解更多的糖尿病知识，没有能力实现糖尿病的饮食治疗。

综上所述，糖尿病患者在饮食治疗的依从性方面存在很多问题，需要我们对糖尿病患者及其家属展开深入、广泛且有效的健康教育，提高糖尿病患者的健康意识，增加糖尿病患者糖尿病方面的知识，对糖尿病患者的饮食进行指导，改变糖尿病饮食治疗依从性差的现状，避免各因素对糖尿病饮食治疗依从性的影响。

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