2016护理质量扣分标准(试用)
XXXX医院护理质量评价标准（试用）第一部分：一级指标——护理组织管理（100分）
附：1.护理组织管理总分100分，≥90分合格。 2.各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。
第三部分：一级指标——病区管理（100分）
附：1.病区管理总分100分，≥90分合格。 2.各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。第四部分：一级指标——临床护理服务（分级护理）（150分）
附：1.临床护理服务满分150分，≥135分合格； 2.各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。
附：1.护理安全管理总分200分，≥180分合格； 2. 各三级项目均有赋分，“完全不符合要求”分数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。
换药室
20 用消毒液擦拭消毒。治疗车上层是清洁区，下层是污染区。（2分）
4.无菌物品专柜放置离地面25cm及以上，距天花板50cm以上，距墙壁10cm以上。按无菌物品的取放原则依次摆放，标识清楚，包装符合要求。（2分）
5.无菌物品的使用遵循近效期先用的原则，定期检查无菌物品，无过期物品。（2分）
6.无菌物品开启时应注明开启日期及时间，并在有效期内使用。（2分）
7.持物筒、持物钳应干罐存放，每4小时更换一次。（2分）
8.无菌敷料、无菌物品、抽出的药液、开启后的无菌液体及消毒液注明日期及时间。（2分）
9.开启后的静脉用的液体、抽出的药液≦2小时。（2分）
10.消毒液≦1周。（2分）
其他区域5
1.仓库内的无菌物品储存柜或架离地面25cm及以上，距天花板50cm以上，距墙壁10cm以上。（2分）
2.储存柜内的无菌物品拆除外包装。（1分）
3.处置室、污染间内的物品分区放置，放置合理。（2分）
现场查看各项措施的落实
情况
医疗用品30 1.氧气湿化瓶标注开启日期及时间。（2分）
2.可重复使用的氧气湿化瓶连续使用时每日更换消毒，一次性氧气管保持清洁，每周更换1次。（2分）
3.一次性使用的氧气湿化装置按使用说明书更换，在操作规范中注明。（2分）
4.雾化吸入器面罩及管道专人使用，一用一消毒，按说明书使用和更换，在操作规范中注明。（3分）
5.一次性的呼吸机管路及湿化罐按使用说明书更换。（2分）
6.重复使用的呼吸机管路及湿化罐每周更换1次（有污染时及时更换），用后进行消毒处理。（2分）
7.吸痰操作执行一人一次一管，用后按医疗垃圾分类处理。（2分）
8.使用中的吸引器，及时倾倒引流液，用后进行终末消毒。（2分）
9.备用中的吸引器干燥存放。（2分）
10.体温表回收后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡或75%的酒精浸泡30分钟后，冲洗后晾干或擦干备用。（2分）
11.盛放体温表的容器每日清洁，每周用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。（2分）
12.紫外线灯管每周用75%的酒精纱布擦拭清洁，有记录。（2分）
13.各紫外线灯管有照射的累计时间和记录，有更换日期和强度监测记录。凡强度低于70uw/cm2 应更换灯管，强度
监测每半年1次。（3分）
14.护士监管空气消毒机每季度清洁情况。（2分）
现场查看各项措施的落实
情况及相关的工作记录
数全扣。“质量有缺陷”视缺陷程度扣分。
交通违法扣分一览表
交通违法扣分一览表(2013.1.1实施) [日期：2012-11-04] 来源：作者：[字体：大中小] 提醒： 1、机动车驾驶人在一个记分周期内累积记分达到12分的，公安机关交通管理部门扣留其机动车驾驶证。机动车驾驶人在十五日内到机动车驾驶证核发地或者违法行为地公安机关交通管理部门参加为期七日的道路交通安全法律、法规和相关知识学习。并在二十日内对其进行道路交通安全法律、法规和相关知识考试。考试合格的，记分予以清除，发还机动车驾驶证。 2、超过机动车驾驶证有效期一年以上未换证的；车辆管理所注销其机动车驾驶证。 3、新交规对“饮酒，超速，超载，遮挡车牌，高速公路违章，疲劳驾驶”加大处罚力度。扣12分是严重的违法行为，要牢记。 公安部123号令中关于机动车驾驶人违法扣分如下： 一、机动车驾驶人有下列违法行为之一，一次记12分： （一）驾驶与准驾车型不符的机动车的； （二）饮酒后驾驶机动车的； （三）驾驶营运客车（不包括公共汽车）、校车载人超过核定人数20％以上的；（四）造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的； （五）上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌的，或者故意遮挡、污损、不按规定安装机动车号牌的； （六）使用伪造、变造的机动车号牌、行驶证、驾驶证、校车标牌或者使用其他机动车号牌、行驶证的； （七）驾驶机动车在高速公路上倒车、逆行、穿越中央分隔带掉头的； （八）驾驶营运客车在高速公路车道内停车的； （九）驾驶中型以上载客载货汽车、校车、危险物品运输车辆在高速公路、城市快速路上行驶超过规定时速20％以上或者在高速公路、城市快速路以外的道路
上行驶超过规定时速50％以上，以及驾驶其他机动车行驶超过规定时速50%以上的； （十）连续驾驶中型以上载客汽车、危险物品运输车辆超过4小时未停车休息或者停车休息时间少于20分钟的； （十一）未取得校车驾驶资格驾驶校车的。 二、机动车驾驶人有下列违法行为之一，一次记6分： （一）机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的； （二）驾驶机动车违反道路交通信号灯通行的； （三）驾驶营运客车（不包括公共汽车）、校车载人超过核定人数未达20％的，或者驾驶其他载客汽车载人超过核定人数20％以上的； （四）驾驶中型以上载客载货汽车、校车、危险物品运输车辆在高速公路、城市快速路上行驶超过规定时速未达20％的； （五）驾驶中型以上载客载货汽车、校车、危险物品运输车辆在高速公路、城市快速路以外的道路上行驶或者驾驶其他机动车行驶超过规定时速20%以上未达 到50%的； （六）驾驶货车载物超过核定载质量30%以上或者违反规定载客的； （七）驾驶营运客车以外的机动车在高速公路车道内停车的； （八）驾驶机动车在高速公路或者城市快速路上违法占用应急车道行驶的；（九）低能见度气象条件下，驾驶机动车在高速公路上不按规定行驶的；（十）驾驶机动车运载超限的不可解体的物品，未按指定的时间、路线、速度行驶或者未悬挂明显标志的； （十一）驾驶机动车载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及剧毒、放射性等危险物品，未按指定的时间、路线、速度行驶或者未悬挂警示标志并采取必要的安全措施的； （十二）以隐瞒、欺骗手段补领机动车驾驶证的； （十三）连续驾驶中型以上载客汽车、危险物品运输车辆以外的机动车超过4 小时未停车休息或者停车休息时间少于20分钟的； （十四）驾驶机动车不按照规定避让校车的。 三、机动车驾驶人有下列违法行为之一，一次记3分：
护理_质量控制标准大全
护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士）宝贵收藏学习！ 2016-06-07 护理部 《护理质量控制标准》 一、护理部质量标准： 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。 3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。 5、护理管理达到县卫生厅（局）的标准要求。 6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率 100 ％。 二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。
6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100 ％。 7、护理各项质量指标达标率淘0%,病人满意率不低于95%。 8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。 三、护理人员服务质量标准： 1、护士着装整洁 ,仪表端庄 ,举止稳重 ,符合职业要求。 2、认真执行护士岗位职责 ,规章制度 ,护理常规及技术操作规程等 ,保障病人安全。 3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则,具体要做到以下几点： (1)注意恰当称谓 , 实行首诊、首问负责制 ,营造温馨气氛。 (2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3)及时满足病人需要。 4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95%。 四、基础护理质量标准 1、新入院的病人 ,由当班护士负责宣教 ,病人个人卫生良好 ,并更换住院病人衣服。 2、按护理级别要求 ,定时巡视病人 , 认真执行吏接班制度 , 发现病情变化及时报告医生, 及时处理 ,及时、准确记录。 3、病人床单位 , 物品摆放整齐 ,且使用方便；床单被褥平整干燥 , 无碎屑 ,床下无杂物, 无便器；病人衣裤整洁 ,穿着舒适。 4、分级护理制度落实 ,按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅 ,定时更换 ,输液、输血定期观察记录 ,执行无菌技术的原则。 5、病人卧位舒适 ,符合病情要求 ,并有安全措施
4、IATF16949-2016质量管理体系标准
IATF16949：2016 汽车行业质量管理体系 Quality managegment systems 汽车生产件及相关服务件组织应用ISO9001：2015的特别要求Particular requirements for the application of ISO9001:2015 for automotive production And relevant service part organizations 国际汽车工业组发布
1、范围 本标准为下列需求的组织规定了质量管理体系要求： a)需要证实其具有能力稳定地提供满足顾客要求和适用法律法规要求的产品和服务； b)通过体系的有效应用，包括体系持续改进的过程，以及保证符合顾客要求与适用的 法律法规要求，旨在增强顾客满意。 本标准规定的所有要求是通用的，旨在适用于各种类型、不同规模及提供不同产品和服务的组织。 注1：在本标准中，术语“产品”或“服务”仅适用于预期提供给顾客或顾客所要求的产品和服务。 注2：法律法规要求可称作法定要求。 本技术规范与ISO9001：2015相结合，规定了质量管理体系要求，用于汽车相关产品的 设计和开发、生产；相关时，也适用于安装和服务。 本技术规范适用于组织进行顾客规定的生产件和/或维修件的制造现场。 支持职能，无论其在现场或在外部（如设计中心、公司总部和配送中心），由于它们对现场起支持性作用而构成现场审核的一部分，但不能单独获得本标准的认证。 本技术规范可适用于整个汽车供应链。 2、规范性引用文件 下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅该版本适用于本标准。 凡是未标注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。 ISO9000:2015质量管理体系基础和术语 3、术语和定义 本标准采用ISO9000:2015中的术语和定义。 3.1汽车行业的属于和定义 本文件采用ISO9000：2015和以下给出的术语和定义。 3.1.1控制计划control plan 对控制产品所要求的系统和过程的形成文件的描述 3.1.2有设计责任的组织design responsible organization 有权建立新的产品规范，或对现有的产品规范进行更改的组织。
2016年护理质控总结
2016年护理质控总结 2015年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。 一、提高服务质量 按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标:病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5.12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。 二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改进。 针对2014年护理一级质控相对薄弱问题，2015年初护理部及时召开护士长会议，确定2015年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改进。做到有执行标准， 有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。 体现护理质量持续不断改进。 针对2015年底检查中出现问题，2016年重点加强责任护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。
三、具体工作抓落实 影响护理工作持续改进的突出问题是:1、没有目标计划;2、有目标计划但没有落实;3、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题，2015年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。 四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，2015年全院无一例上述事件发生。 建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。 建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有 效提高健康宣教工作。 五、申请护理科研项目，开展科研工作。 已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。 六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。 产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，xxx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控
护理质控标准
护理质控标准 一．消毒隔离组： 1.检查所有无菌物品的包装及是否有过期; 2.注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽 吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查； 3.注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留 用； 4.已吸药的注射器必须注明西药时间及药名，并放置在洁净 容器内； 5.每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药 品有效期，安尔碘用完后及时关盖； 6.掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及 相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。 7.留置针要写留置时间； 8.所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及 物品清洁无尘； 9.提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。二．危重组： （一）危重病人： 1.抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人 数，当日手术（特殊检查）人数及特殊病人; 2.现场检查是否做到七不接；
3.各责任护士请做好危重病人三级查房； 4.查压疮上报情况，有高危评估并有家属签字，有措施及护 理记录； 5.查病人是否做到“六洁”：口腔，头发，手足，皮肤，会 阴，床单位清洁； 6.抽查护士查病人及查记录：掌握危重病人姓名，诊断，既 往史，现病情，饮食，心理，尿量，治疗，特殊用药名称，剂量，药物的主要作用，不良反应及护理；注意护理记录及时准确反应病情。 7.查病人:注意危重病人体位要舒适，查房时要及时协助病人 取舒适体位； 8.查病人管道：清洁，通畅，固定，记录，有标识，注明置 管时间，敷料更换时间；特别提醒：尿袋要及时更换；首次负责制； 9.查病人安全：有各种警示标识； （二）基础护理组 1.现场检查有分级护理制度，标记与级别相符； 2.抽查护士对分级护理原则和分级护理要点的知晓度； 3.晨间护理时要认真整理，尤其是卧床病人，床单位清洁， 平整，无污迹；床头柜清洁整齐，病床周边物品摆放有序，方便病人取用。 （三）书写组
GBT19001-2016质量管理体系程序文件27个
GBT19001-2016质量管理体系程序文件27个
目录
1.0目的: 为满足ISO9001-2015标准4.1的要求，确定与本公司目标和战略方向相关并影响实现质量管理体系预期结果的各种内部和外部因素，对其进行有效控制。 2.0适用范围： 适用于对本公司经营环境内外部因素识别、评价。 3.0职责： 3.1 综合管理部为本程序的归口管理部门，负责组织本公司的内外部环境分析与评价。 3.2 总经理负责公司内外部环境识别 3.3各职能部门负责本部门的环境分析 4.0定义无 5工作程序 5.5.1 PESTEL分析模型 PESTEL分析模型又称大环境分析，是分析宏观环境的有效工具，不仅能够分析外部环境，而且能够识别一切对组织有冲击作用的力量。它是调查组织外部影响因素的方法，其每一个字母代表一个因素，可以分为6大因素：政治因素(Political)、经济因素(Economic)、社
会因素(Social)、技术要素（Technological）、环境因素(Environmental)和法律因素(Legal)。 （1）政治因素(Political)：是指对组织经营活动具有实际与潜在影响的政治力量和有关的政策、法律及法规等因素。 （2）经济因素(Economic)：是指组织外部的经济结构、产业布局、资源状况、经济发展水平以及未来的经济走势等。 （3）社会因素(Social)：是指组织所在社会中成员的历史发展、文化传统、价值观念、教育水平以及风俗习惯等因素。 （4）技术因素(Technological)：技术要素不仅仅包括那些引起革命性变化的发明，还包括与企业生产有关的新技术、新工艺、新材料的出现和发展趋势以及应用前景。 （5）环境因素(Environmental)：一个组织的活动、产品或服务中能与环境发生相互作用的要素。 （6）法律因素(Legal)：组织外部的法律、法规、司法状况和公民法律意识所组成的综合系统。 5.5.2 SWOT分析模型 SWOT分析模型是用来确定企业自身的竞争优势、竞争劣势、机会和威胁，从而将公司的战略与公司内部资源、外部环境有机地结合起来的一种科学的分析方法。 SWOT分析，即基于内外部竞争环境和竞争条件下的态势分析，就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势和外部的机会和威胁等，通过调查列举出来，并依照矩阵形式排列，然后用系统分析的
护理质量考核标准(全)
护理安全管理质量评价标准 内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 注：满分100分，80分合格。 项目 考核内容 分值 考 核 办 法 扣分 得 分 管 理 制 度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士 有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料 发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教 训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 环 节 管 理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料 有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人， 未做到不得分 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场 查记录 设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场 护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分 消 防 治 安 管 理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士 消防器械定位放置 2 查现场 氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分
2013年新交通法规 新交规 扣分新规则
2013年新交通法规扣分规则 核心内容：2013新交通规则提高了违法成本，记分项也由38项增加至52项。如闯红灯交通违法记分将由3分提高到6分，不挂号牌或遮挡号牌的一次就将扣光12分。 下面详细介绍2013年最新交通法规扣分细则。 公安部10月8日公布了最新修订的《机动车驾驶证申领和使用规定》，新交通规则严格了对驾驶员的管理。最新交通法规扣分细则也更为严格，闯红灯交通违法记分将由3分提高到6分，不挂号牌或遮挡号牌的一次就将扣光12分。 最新交通法规中关于校车驾驶人管理的内容自发布之日起施行，其他规定将于2013年1月1日起正式施行。2013新交通规则提高了违法成本，记分项也由38项增加至52项。 具体扣分细节如下： 交通违法的处理： (被交警抓到) 1、闯红灯，记6分，罚100元。 2、酒驾，5年内不得再考取驾照。 3、不系安全带，记3分，罚100元。 4、副驾不系安全带，记1分，罚50元。 5、行驶途中拨打手机，记3分，罚100元。 6、行驶途中抽烟，记1分，罚100元。 7、有意遮挡号牌，记12分，顶额处罚。 8、超速驾驶，记6分。
从2012年7月起，7种摄录违法(非现场处罚)罚款+记分：(是摄录罚款)1、闯红灯，罚款200元.。2、不按导向车道行驶，罚款200元。3、违反禁止标线行驶，罚款100元。4、超速行车，罚款200元。 5、机动车走非机动车车道，罚款100元。 6、逆行，罚款200元。 7、违停车，罚款200元。 下述非现场处罚交通违法记6分： 1、机动车行驶超过规定时速50%以上 2、高速公路行车道停车 3、机动车在高速公路或城市快速路遇交通拥堵占用应急车道行驶 下述非现场处罚交通违法记3分： 1、违反交通信号灯通行。 2、机动车行驶超过规定时速未达50% 。 3、高速公路上驾驶机动车低于规定最低时速。 4、禁止驶入高速公路机动车进入高速公路。 5、违反禁令标志和禁止标线指示。 6、不按规定超车和让行、逆行。 下述非现场处罚交通违法记1分： 1、行经交口不按规定行车或停车。 2、遇前车停车排队或缓行时借道超车或占用对面车道穿插等候车。 ---------------------------------------------------------------------------------------- 一、机动车驾驶人有下列违法行为之一的，一次记12分：
2016质量管理体系认证规则
质量管理体系认证规则-2016 目录 1.适用范围 2.对认证机构的基本要求 3.对认证审核人员的基本要求 4.初次认证程序 5.监督审核程序 6.再认证程序 7.暂停或撤销认证证书 8.认证证书要求 9.与其他管理体系的结合审核 10.受理转换认证证书 11.受理组织的申诉 12.认证记录的管理 13.其他 附录A质量管理体系认证审核时间要求
1适用范围 1.1本规则用于规范依据GB/T19001/ISO9001《质量管理体系要求》标准在中国境内开展的质量管理体系认证活动。 1.2本规则依据认证认可相关法律法规，结合相关技术标准，对质量管理体系认证实施过程作出具体规定，明确认证机构对认证过程的管理责任，保证质量管理体系认证活动的规范有效。 1.3本规则是认证机构在质量管理体系认证活动中的基本要求，相关机构在该项认证活动中应当遵守本规则。 2对认证机构的基本要求 2.1获得国家认监委批准、取得从事质量管理体系认证的资质。 2.2认证能力、内部管理和工作体系符合GB/T 27021/ISO/IEC17021-1《合格评定管理体系审核认证机构要求》。 2.3建立内部制约、监督和责任机制，实现培训（包括相关增值服务）、审核和作出认证决定等工作环节相互分开，符合认证公正性要求。 2.4鼓励认证机构通过国家认监委确定的认可机构的认可，证明其认证能力、内部管理和工作体系符合GB/T
27021/ISO/IEC17021-1《合格评定管理体系审核认证机构要求》。 2.5不得将申请认证的组织（以下简称申请组织）是否获得认证与参与认证审核的审核员及其他人员的薪酬挂钩。 3对认证审核人员的基本要求 3.1认证审核员应当取得国家认监委确定的认证人员注册机构颁发的质量管理体系审核员注册资格。 3.2认证人员应当遵守与从业相关的法律法规，对认证审核活动及相关认证审核记录和认证审核报告的真实性承担相应的法律责任。 4初次认证程序 4.1受理认证申请 4.1.1认证机构应向申请组织至少公开以下信息： （1）可开展认证业务的范围，以及获得认可的情况。 （2）本规则的完整内容。 （3）认证证书样式。 （4）对认证过程的申投诉规定。 4.1.2认证机构应当要求申请组织至少提交以下资料： （1）认证申请书，申请书应包括申请认证的生产、经营或服务活动范围及活动情况的说明。 （2）法律地位的证明文件的复印件。若质量管理体系覆盖多场所活动，应附每个场所的法律地位证明文件的复印
交通违章扣分与罚款标准及有关规定
交通违章扣分与罚款标准及有关规定 【扣分】 机动车驾驶人有下列交通违法行为之一，一次记12分： 1、醉酒后驾驶机动车的； 2、机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的； 3、造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的； 4、违反交通管制的规定强行通行，不听劝阻的； 5、使用他人机动车驾驶证驾驶机动车的； 6、驾驶与准驾车型不符的机动车的； 7、超过三个月不缴纳罚款或连续两次逾期不缴纳罚款的。 机动车驾驶人有下列交通违法行为之一，一次记6分： 1、饮酒后驾驶机动车的； 2、公路营运客车载人超过核定人数20%以上或违反规定载货的； 3、货车载物超过核定载质量30%以上或违反规定载客的； 4、机动车行驶超过规定时速50%的； 5、在高速公路上不按规定停车的； 6、在高速公路上倒车、逆行、穿越中央分隔带掉头的； 7、在高速公路上试车和学习驾驶机动车的。 机动车驾驶人有下列交通违法行为之一，一次记3分： 1、违反道路交通信号灯的； 2、在高速公路上驾车低于规定最低车速的； 3、在高速公路上违反规定拖曳故障车、肇事车的； 4、在高速公路上货运机动车车厢、二轮摩托车载人的； 5、在高速公路上骑、轧车行道分界线行驶的； 6、低能见度气象条件下在高速公路上不按规定行驶的； 7、驾驶禁止驶入高速公路的机动车驶入高速公路的； 8、不按规定超车的； 9、不按规定让行的； 10、机动车违反规定牵引挂车的； 11、在道路上车辆发生故障、事故停车后，不按规定使用灯光和设置警告标志的； 12、机动车行驶超过规定时速50%以下的； 13、驾驶机动车下陡坡时熄火或空挡滑行的； 14、上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌的； 15、故意遮挡、污损、不按规定安装机动车号牌的； 16、逆向行驶的。
交通违章扣分或罚款标准
机动车驾驶人有下列交通违法行为之一，一次记 12 分： 1、醉酒后驾驶机动车的; 2、机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的; 3、造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的; 4、违反交通管制的规定强行通行，不听劝阻的; 5、使用他人机动车驾驶证驾驶机动车的; 6、驾驶与准驾车型不符的机动车的; 7、超过三个月不缴纳罚款或连续两次逾期不缴纳罚款的。 机动车驾驶人有下列交通违法行为之一，一次记 6 分： 1、饮酒后驾驶机动车的; 2、公路营运客车载人超过核定人数 20%以上或违反规定载货的; 3、货车载物超过核定载质量 30%以上或违反规定载客的; 4、机动车行驶超过规定时速 50%的; 5、在高速公路上不按规定停车的; 6、在高速公路上倒车、逆行、穿越中央分隔带掉头的; 7、在高速公路上试车和学习驾驶机动车的。 机动车驾驶人有下列交通违法行为之一，一次记 3 分： 1、违反道路交通信号灯的; 2、在高速公路上驾车低于规定最低车速的; 3、在高速公路上违反规定拖曳故障车、肇事车的; 4、在高速公路上货运机动车车厢、二轮摩托车载人的;
5、在高速公路上骑、轧车行道分界线行驶的; 6、低能见度气象条件下在高速公路上不按规定行驶的; 7、驾驶禁止驶入高速公路的机动车驶入高速公路的; 8、不按规定超车的; 9、不按规定让行的; 10、机动车违反规定牵引挂车的; 11、在道路上车辆发生故障、事故停车后，不按规定使用灯光和设置警告标志的; 12、机动车行驶超过规定时速 50%以下的; 13、驾驶机动车下陡坡时熄火或空挡滑行的; 14、上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌的; 15、故意遮挡、污损、不按规定安装机动车号牌的; 16、逆向行驶的。 机动车驾驶人有下列交通违法行为之一，一次记 2 分： 1、连续驾驶机动车超过 4 小时没有停车休息或停车休息时间少于 20 分钟的; 2、在高速公路匝道、加速车道或者减速车道上超车的; 3、违反禁令标志、警告标志、禁止标线、警告标线指示的; 4、客车载人超过核定人数没有达 20%的; 5、货车载物超过核定载质量没有达 30%的; 6、行经交叉路口不按规定行车或停车的; 7、有拨打、接听手持电话、观看电视等妨碍安全驾驶的行为的;
道路交通违章行为的处罚依据和标准(含记分标准)
道路交通违章行为的处罚依据和标准(含记分标准)： 道路交通违章行为的处罚依据和标准(含记分标准)是根据《中华人民共和国治安管理处罚条例》、《中华人民共和国道路交通管理条例》、公安部的《高速公路交通管理办法》和《机动车驾驶员违章记分办法》及地方制定的法规、法令而订的，该处罚依据和标准分为《普通道路交通违章行为的处罚依据和标准》和《高速公路交通违章行为的处罚依据和标准》两个部分，已经印制在《公安交通管理行政强制措施凭证》和《公安交通管理行政处罚决定(通知)书》的附页上向群众公开。 (一)普通道路交通违章行为的处罚依据和标准 1、醉酒后驾驶机动车的，罚款200元或拘留15天，并处吊扣驾驶证12个月，记分12分。 2、把机动车交给无驾驶证的人驾驶，罚款200元或拘留15天，并处吊扣驾驶证12个月，记分12分。 3、挪用、转借机动车牌证或者驾驶证的，罚款200元或拘留15天，记分12分。 4、驾驶无牌无证机动车，记分12分。
5、无驾驶证的人驾驶机动车，罚款200元或拘留15天。 6、涂改、伪造、冒领机动车牌证、驾驶证或者使用失效的机动车牌证、驾驶证，罚款200元，并吊扣驾驶证6个月，记分12分。 7、驾驶员不按规定学习驾车，罚款200元，并吊扣驾驶证6个月，记分1分。 8、不按规定超车或让车，罚款200元，并吊扣驾驶证6个月，记分3分。 9、不按规定停车或车辆发生故障不立即移开造成严重堵塞交通，罚款200元，并吊扣驾驶证5个月，记分6分。 10、驾驶与驾驶证准驾车型不相符的车辆，罚款100元，并吊扣驾驶证4个月，记分6分。 11、不按规定参加驾驶员审验或驾驶员经审验不合格仍驾车，罚款100元，并吊扣驾驶证6个月。 12、用人工直接供油驾驶车辆，罚款100元，并吊扣驾驶证4个月。 13、驾车穿越、超越警车及其护卫车队，罚款100元，并吊扣驾驶证4个
5月护理质控分析
2016年第二季度护理质控分析 本月护理部严格按《医院护理质量标准》每月对各护理单元进行了护理质量考核，针对护理工作中存在的共性问题，护理部组织召开了两次质控委员会成员会议，总结分析了本季度护理工作中的主要成绩及存在的问题，并针对工作中存在的问题进行了讨论分析和整改。 一、好的方面： （一）、规范了仪器保养，维护及记录，落实了抢救仪器、药品专人管理，通过抽查，各护理单元抢救仪器均处于完好备用状态。 （二）、规范了病人身份识别流程，全院统一使用了腕带。 （三）、输液卡执行规范。 (四）、护士的主动服务意识曾强，病人的满意度达96%。 二、存在的主要问题： 1、危重病人的风险评估执行不到位，个别科室虽然进行了风险评估，但未做风险标识。 ^ 2、危重病人的分级护理落实不到位，基础护理措施执行不到位。 3、病人口服药管理存在缺陷，不良事件上报不及时。 4、部分科室导管无统一标识，标识卡不统一且不符合院感要求。 5、难免压疮病人发生压疮及带入压疮患者护理无标准、流程。
6、部分护理文件书写内涵欠缺，字迹潦草。医嘱单不能及时打印和签字，临时医嘱执行存在错误。 7、大部分科室护理查房未做到个案化。季度疑难病例讨论不规 范，内容简单。 8、科室三基培训力度不够，效果差。 9、健康教育知晓率较上季度有所提高，但仍达不到80%的标准。 三、原因分析： 1、责任组长、科室质控员对质控标准不够熟悉，没有按标准进行质量控制，也有未认真履职的原因在内。 2、* 3、三基培训效果差主要是护士长重视不够、督查方法欠妥，力度也不够所致。 4、护理查房未做到个案化，主要原因还是护士长主动学习的意识差，有得过且过的思想，护理部督查的力度不够。 5、医嘱错误执行，打印签字不及时与护士法律意识淡薄，没有认识到执行错误医嘱和签字不及时带来的严重后果和自己应该承担的责任。 6、危重病人管理不到位，特别是压疮等风险评估不及时，护理措施落实不到位与责任护士缺乏相关知识及管理经验，护士长指导督查不及时所致。 7、病人健康教育知晓率低与责任护士宣教方法不得当、专科知识掌握欠缺有关。
护理质量检查表
目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准
9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法
1. 护理质量评价指标及计算方法
第二部分护理质量检查表
1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表
交通违章扣分标准
交通违章扣分标准一览 依据道路交通安全违法行为的严重程度，一次记分的分值为：12分、6分、3分、2分、1分五种。 有下列违法行为之一，一次记12分： 驾驶与准驾车型不符的机动车的； 醉酒后驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车的； 驾驶公路客运车辆载人超过核定人数20％以上的； 造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的。 有下列违法行为之一，一次记6分： 机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的； 饮酒后驾驶机动车的； 公路客运车辆载人超过核定人数未达20％或者违反规定载货的； 货车载物超过核定载质量30％以上或者违反规定载客的； 机动车行驶超过规定时速50％以上的； 在高速公路上不按规定停车的； 在高速公路上倒车、逆行、穿越中央分隔带掉头的； 驾驶机动车载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及剧毒、放射性等危险物品，未按指定的时间、路线、速度行驶或者未悬挂警示标志并采取必要的安全措施的； 连续驾驶公路客运车辆或者危险物品运输车辆超过4小时未停车休息或者停车休息时间少于20分钟的； 上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌的； 故意遮挡、污损、不按规定安装机动车号牌的； 使用伪造、变造机动车号牌或者使用其他机动车号牌的。
有下列违法行为之一，一次记3分： 驾驶公路客运车辆以外的载客汽车载人超过核定人数20％以上的； 违反道路交通信号灯通行的； 在高速公路上驾车低于规定最低车速的； 在高速公路上违反规定拖曳故障车、肇事车的； 在高速公路上货运机动车车厢、二轮摩托车载人的； 低能见度气象条件下在高速公路上不按规定行驶的； 驾驶禁止驶入高速公路的机动车驶入高速公路的； 不按规定超车的； 不按规定让行的； 驾驶机动车违反规定牵引挂车的； 在道路上车辆发生故障、事故停车后，不按规定使用灯光和设置警告标志的； 机动车行驶超过规定时速未达50％的； 逆向行驶的； 上道路行驶的机动车未按规定定期进行安全技术检验的。 有下列违法行为之一，一次记2分： 在高速公路匝道、加速车道或者减速车道上超车的； 违反禁令标志、警告标志、禁止标线、警告标线指示的； 驾驶公路客运车辆以外的载客汽车载人超过核定人数未达20％或者违反规定载货的； 货车载物超过核定载质量未达30％的； 行经交叉路口不按规定行车或者停车的； 有拨打、接听手持电话、观看电视等妨碍安全驾驶的行为的；
2016年护理文书质控方案
2016年护理文书质控方案 电子护理文书经过2015年不断发现并解决书写中存在的问题并不断优化，已形成了较为规范的表格式护理文书，临床的书写能力在不断提升，为进一步加强我院中医电子护理文书书写质量管理工作，建立健全完善的全程质量监控组织，提高全院文书质量意识和法律意识。经质控组讨论拟定2016年护理文书质控方案如下： 一、人员组成： 组长：朱晓玲 副组长：程丽 成员： 一病区：燕丽三病区：褚小菁四病区：曹瑞五病区：梁颖 六病区：夏秀云七病区：熊庆文八病区：顾庆梅九病区：陆勤茹 十病区：王敏十一病区：潘敬敏十二病区：牛礼风十三病区：张蔚蔚 十四病区：朋婷玉十五病区：杜雯十六病区：孙周兰十七病区：郜雪菡 十八病区：丁文丽ICU：陈文俊社区：待定手术室：赵娟 二十二病区：叶绪凤(杜鹃) 二十三病区：李巧云 二十四病区：赵曼二十五病区：徐敏 二、工作职责： 1、在护理部主任领导下进行护理文书书写质量管理控制工作。 2、依据《安徽省中医护理文书书写规范》，制定护理文书质量考核标准。 3、熟练掌握安徽省中医护理文书书写规范，熟悉文书书写相关知识并不断学习文书书写新规定 及院内文书书写补充规定。 4、负责全院护士中医护理文书书写规范培训。 5、督促科室认真执行文书书写规范，协助科室及时、有效地解决文书书写中遇到的各类问题。 6、实行三级文书质量监控。为保证护理记录的真实性、准确性、连续性、完整性，减少护理记 录修改率，实施病历三级检查，即各科室质控人员每周检查本科室病历1次，护士长每周不定期检查本科室病历1次，护理文书质控小组每月检查护理文书1次，并参与终末文书质量检查。科室检查侧重于护理记录的真实性、准确性和及时性，护理部检查则注重病历的整体质量。 7、定期召开护理文书质控管理小组成员会议，针对检查过程中所存在的问题进行分析讨论，指 出存在问题，做到及时反馈，制定改进措施。 三、质控安排： 1、各责任护士全程负责分管床位病人的护理文书书写质量；文书质控护士每周检查1次，护士 长每周检查1次；文书质控护士负责归档前出院病历护理文书书写质量检查（包括各种表单的顺序）。4-5月份进行科室、片区、护理部文书评比活动。 2、文书质控护士按照科护士长安排，参与片区归档护理文书质控检查。抽查份数： 出院病历≤50份，抽查20%；＞50份，抽查10%；抽查时间：当月12日、25日，所查出的问题及时反馈，病区及时整改（在14日、28日之前完成）。 3、文书质控护士每月2人轮流参与护理部文书质控检查，存在的问题具体到护士个人。 4、2016年度文书质控组采用随机检查的模式进行检查，继续出现上月存在的问题加倍扣分。质 控重点放在纸质版签名是否规范，使用临床输血过程记录单，入院护理评估单与方案对应，有中医证见，病情变化记录要体现疾病专科护理、中医辨证施护内容。 .
2016新版质量管理体系内审员复习试卷
2016新版质量管理体系内审员复习试卷
2016版质量管理体系内审员培训复习题 一、单选题(共137题) 1、组织应对所确定的策划和运行QMS所需的来自外部的形成文件的信息进行适当的( ），并予以保持，防止意外更改。 （A）发放并使用（B）标识与管理（C）授权并修改（D）保持可读性 2、2015版新标准指出对外部供方的信息，在沟通之前所确定的要求是充分的。其沟通内容不包括（）。 （A）所提供的产品、过程和服务（B）能力，包括所要求人员资质 （C）对外部供方的绩效控制与管理（D）拟在外部供方现场实施的验证或确认活动 3、组织的知识是指组织从其经验中获得的特定的知识，是实现组织目标所使用的共享信息。其中内部来源的知识可以是（） （A）产品标准（B）从失败和成功项目得到的经验教训（C）学术交流（D）专业会议 4、2015版新新标准7.3条款特指人员意识，要求组织应确保其控制范围内相关工作人员知（） （A）员工高超技术（B）员工对企业的贡献 （C）偏离QMS要求的后果（D）企业高质量高效益 5、组织在确定与其目标和战略方向相关并影响其实现QMS预期结果的各种外部和内部因素。可以不考虑下列哪个因素（） （A）技术和文化（B）市场和竞争（C）环境监测能力（D）知识和绩效 6、2015版新标准要求，设计和开发输入应完整、清楚，是为了（） （A）满足设计和开发的输出（B）满足设计和开发的评审 （C）满足设计和开发的目的（D）满足设计和开发的控制 7、组织环境指对组织（）的方法有影响的内部和外部结果的组合（） （A）经营和决策（B）质量管理（C）建立和实现目标（D）管理
8、法定要求是（）强制性要求 （A）标准规定的（B）立法机构规定的 （C）立法机构授权规定的（D）约定俗成的 9、创新是新的或变更的实体（）实现或重新 （A）定位作用（B）合理管理（C）分配价值（D）使用价值 10、在组织和顾客之间未发生任何交易的情况下，组织生产的输出是（） （A）产品（B）过程（C）服务（D）活动 11、人为因素是对考虑中的实体的（） （A）人为参与影响（B）人为误差（C）人为的作用（D）人为影响特性 12、依据ISO9001:2015标准，关于“领导作用”，以下说法正确的是（） （A）最高管理者应制定质量方针和目标（B）最高管理者审批质量手册 （C）最高管理者应支持其他相关管理者在其职责范围内的领导作用 （D）最高管理者应合理授权相关人员为质量管理体系的有效性承担责任 13、依据ISO9001:2015标准，关于“基于风险的思维”，以下风险正确的是（） （A）应识别风险、并致力于消除所有风险 （B）最高管理者应促进对存在的风险和机遇的充分理解 （C）顾客的需求和期望是影响组织风险评估的唯一和最重要因素 （D）风险评估是操作层面的活动，最高管理者不必新版参与 14、关于质量方针文件的发布，以下说法不正确的是（） （A）作为组织最高层次的文件，应确保其保密性（）适当时，利益相关方可获取 （C）对于质量方针表达的意图和方向，组织应有统一，受控的解释 （D）应传达到所有在组织控制下工作、代表组织工作的影响质量的人员 15、关于岗位、职责和权限，以下确定的说法是（）
2016年一季度护理质控汇总分析
2016年一季度护理质控汇总分析 本季度护理部按照计划，专科护理组、安全管理组、病区管理组、特殊科室管理组分别进行了三次的质控活动，科室管理组进行了一次质控活动。现将质控情况进行汇总分析： 一、各科室本季度的扣分情况 １、本季度各临床科室扣分情况
２、本季度特殊科室扣分情况 科室得分 手术室22 供应室8 急诊32
３、本季度各临床科室每月专项扣分情况（１）专科护理项 （２）安全管理项
（３）病区管理项
（４）护士长管理项 （５）其他扣分项目： 考试未参加（请假）妇产科扣１分 考试未参加补考手术室扣２分 未参加护理培训：骨科、内五科各扣１分。 考试不及格１２人各扣２分 二、本季度加分项目： １、上报不良事件：普外科加６分；骨科、内三、五官各加２分。 ２、年度考试前６名：刘环加１０分；韩翠、韩晓５分；王海、陈玉、宋枝加３分。 三、本季度好的方面：
１、各质控小组组长认真负责，质控及时。 ２、各质控小组质控方面较前加深，能挖掘到护理深层次的问题。 ３、特殊科室管理小组的质控较前进步较大。 四、本季度存在的问题； １、不良事件的上报流程的掌握有下降。 ２、护理常规的掌握太表浅。 ３、对抢救车的掌握不够：只知道如何管理，没有熟练的掌握抢救药品的放置位置和药理作用。 ４、评估单的评估虽较以前进步很大，但仍没有完全掌握好。 ５、仍有个别科室对护理治疗单管理不规范：未用通用名； 字迹不太清楚；用缩写语等。 ６、责任护士对所管病人的病情等八知道内容掌握不全。 ７、护理培训（科内）没有真正达到目的。 ８、妇产科１月份的基础护理合格率管理目标未完成（８７%）；内一科２月份的护理文件合格率管理目标未完成 （75%） ９、有一部分护士的签字过于了草。 １０、特殊科室的质控有待进行深层次的探究。