社会保障学课程复习重点

考试范围和内容

1、社会保险法

2、上课讲授内容

3、教材考试范围

一、解释下列名词的含义

社会保障：社会保障是指政府为了保障国民的生存和发展，通过立法或政策做出制度安排，在国民年老、出现疾病、发生工伤、失业以及生育、购房等情况时，通过救济、保险、政府补贴或供给等方式，帮助其渡过难关，保证生活水平或质量不会受到严重影响的政府管理和服务体系。

社会保险：社会保障是指政府为了保障国民的生存和发展，通过立法或政策做出制度安排，在国民年老、出现疾病、发生工伤、失业以及生育、购房等情况时，通过救济、保险、政府补贴或供给等方式，帮助其渡过难关，保证生活水平或质量不会受到严重影响的政府管理和服务体系。

企业年金：在国家有关法规指导下，以企业为主体建立的旨在为其职工提供一定程度的补充性退休收入保障的保险计划。

工伤保险：劳动者在生产和工作中遭受意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业病后，由国家和社会给予负伤者、致残者及死亡者生前供养亲属提供物质帮助的一项社会保障制度。

医疗社会保险：是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

养老社会保险：是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。

生育保险：是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

失业保险：是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。

社会保险基金：是指为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。

现收现付制：是指为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。社会保险基金是国家为举办社会保险事业而筹集的，用于支付劳动者因暂时或永久丧失劳动能力或劳动机会时所享受的保险金和津贴的资金。

完全积累制：即完全用过去积累的缴款所挣取的利息收入提供保险金的制度。具体说来，就是一个人在就业期间向政府管理的基金缴款，该基金随着时间的推移不断生息增值，当这个人退休后，其所获养老金来自于该基金的利息收入。

部分积累制：是现收现付制和完全积累制两种模式的结合。在部分积累制情况下，退休人员的养老金一部分来自于现收现付式的筹资方式，另一部分来自于完全积累式的筹资方式。

住房公积金：住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职工缴存的长期住房储金。

给付确定模式（DB模式）：所谓DB模式，就是收益确定型(definedbenefit)模式。DB模式下，养老金计划发起人或管理人向计划参与者作出承诺，保证其养老金收益按事先的约定发放，也就是说，养老金计划参与者在退休后每月领取的养老金数量是事先确定好的。

缴费确定模式（DC模式）：DC模式是缴费确定型(define dcontribution)模式。在DC模式下，参与者到退休年龄为止，一共向养老金计划缴了多少费是确定的，但其退休后每月可领取多少养老金是不确定的，因为养老金总额是缴费和投资收益的总和，而投资收益是不确定的，投资风险由参与者自己承担。

工伤：也称职业性伤害，是指由于工作的原因而导致的身体损害、生理损伤，包括职业意外事故和职业病所致的伤、残、亡。

新型农村合作医疗保险（新农合）：是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村养老保险（新农保）：指通过个人、集体、政府多方筹资，将符合条件的农村居民纳入参保范围，达到规定年龄时领取养老保障待遇，以保障农村居民年老时基本生活为目的，带有社会福利性质的一种社会保障制度。

社会福利：是指提高广大社会成员生活水平的各种政策和社会服务，旨在解决广大社会成员在各个方面的福利待遇问题。

经济适用房：是指已经列入国家计划，由城市政府组织房地产开发企业或者集资建房单位建造，以微利价向城镇中低收入家庭出售的住房。

廉租房：是指政府以租金补贴或实物配租的方式，向符合城镇居民最低生活保障标准且住房困难的家庭提供社会保障性质的住房。

二、简答

1、谈谈你对社会保障概念的理解。

社会保障是指政府为了保障国民的生存和发展，通过立法或政策做出制度安排，在国民年老、出现疾病、发生工伤、失业以及生育、购房等情况时，通过救济、保险、政府补贴或供给等方式，帮助其渡过难关，保证生活水平或质量不会受到严重影响的政府管理和服务体系。

2、简述社会保障的目标。

?社会目标：实现社会稳定和谐

?经济目标：促进经济持续发展

?政治目标：保障民权改善民生

3、简述社会保障的功能。

?促进社会稳定调节经济运行实现互助共济

?防范生存风险促进和谐发展

4、简述社会保障的特征。

?1、通过立法和制度强制推行。 2、突出以人为本和民生改善。

?3、通过具体的项目体系实施。 4、具有社会化以及普惠特性。

?5、政府主导或政府为责任主体。 6、能够促进经济社会和谐发展。

?7、手段是救济、保险和福利。

5、简述社会保障的原则。

水平适度，公平和效率兼顾，权利与义务联系

6、如何理解社会保障的意义。

一）“安全网”的作用。保障人民群众在年老、失业、患病、工伤、生育时的基本收入和基本医疗不受影响，无收入、低收入以及遭受各种意外灾害的人民群众有生活来源，满足他们的基本生存需求。

二）“平衡器”的作用。社会保障制度具有收入再分配的功能，调节中高收入群体的部分收入，提高最低收入群体的保障标准，适当缩小不同社会成员之间的收入差距。

三）“助推器”的作用。完善的社会保障制度，既有利于提高劳动者自身素质，促进劳动力的有序流动，一定程度上激发中国经济的活力，推动经济更快地发展，又可以避免社会消费的过度膨胀，引导消费结构更为合理，平衡社会供需的总量，有利于防止经济发展出现波动，实现更好地发展。

四）是“稳定器”的作用。完善的社会保障制度，能为劳动者建立各种风险保障措施，帮助他们消除和抵御各种市场风险，避免因生活缺乏基本保障而引发一系列的矛盾，从而维护社会的稳定。

7、简述社会保障制度的主要模式。

?保险型社会保障制度福利型社会保障制度

?政府保障型社会保障制度政府保障型社会保障制度

8、简述企业年金的“金手铐”机制。

9、简述建立工伤保险制度的主要意义。

1、对员工：保障工伤职工获得医疗保障和经济补偿

2、对企业：分散工伤风险

3、对社会和国家

?有利于及时妥善处理事故，保持社会稳定

?有利于工伤事故和职业危害防范机制的建立

?有利于社会范围内对于职业危害进行互助共济

?有利于促进高风险行业和职业的规范就业

10、简述建立失业保险制度的重要意义。

1、建立失业保险制度是发展社会主义市场经济的客观需要。失业保险制度的建立为劳动力的合理流动和自由择业提供了必要地环境和条件，解除了企业调节使用劳动力时的障碍和顾虑，为其充分使用用人自主权创造了条件。

2、建立失业保险制度是确保社会长期稳定的需要。维护社会的稳定是当前我国压倒一切的政治任务。而失业保险制度的建立，妥善地解决了失业人员的基本生活保障问题，安定了人心，稳定了社会。

3、建立失业保险制度是对完善我国社会保障体系需要。职工失业保险是社会保障体系中的一个重要组成部分。有了失业保险才构成了劳动者在年老、患病、失业、工伤、生育等情况下都能获得帮助和补偿的完整的社会保障链条。

4、实施失业保险制度，有效保证了国有企业改革的顺利进行。由于失业保险使从企业走向社会的失业人员的获得基本生活需要，减轻了企业的压力，推动了企业各项改革措施的顺利出台和实施。从失业保险基金中调剂部分资金用于国有企业再就业服务中心，保障了下岗职工的基本生活和代缴社会保险费用，推动了国有企业改革的深化。

11、简述养老保障“三支柱”理论。

社会保险，企业年金，个人储蓄

12、比较现收现付制和完全积累制两种筹资模式的优缺点。

现收现付制：

优点：①短期平衡性。现收现付制通常保持基金一年或几年的平衡，且该模式很灵活，可以根据情况的变化随时进行调整。

②注重公平。社会保障的首要目标是维护社会公平。现收现付制的代际再分配性和经济互助性，具有明显的公平性特征。

③管理成本低，风险小。现收现付制没有过多的基金积累，不需要过多的成本花费。同时，也不必担心由于经济波动、通货膨胀、利率变化等风险因素给基金带来损失。

缺点：

1。现收现付制下的风险。一是现收现付制要求人口结构稳定，而人们的退休年龄提前、出生率不断下降、人口老龄化等不确定性，均会给现收现付制带来风险。二是现收现付制要求经济和政治稳定。因退休金具有待遇支出刚性，在经济景气时可以提高退休待遇，在经济不景气时却不能降低退休待遇，这将导致财政支出不断上升，阻碍经济结构调整和经济发展。

2.现收现付制下出现意外收益的效应较小。在引入现收现付制时，最早退休的工人不用付出任何代价就可以得到好处；在扩张现收现付制时，即将退休的工人付出少而收益多。在一个没有资本收入税的经济体系中，这种意外收益会使现收现付和基金积累制这两种制度下当前一代的收益率差不多。但由于在现实中存在资本收入税，对各代而言，其消费的现值都是在基金积累制下的更高。

3.现收现付制会对税收造成扭曲。因为现收现付制下增加的收益的现值，要小于所付额外税的现值，所以提高了边际税率。工资税可能会减少劳动供给，这意味着效率损失。

完全积累制：

优点：一是以收定支，在职时完全积累，退休后按月支付，支付水平取决于过去的积累数额；二是激励缴费，由于支付水平与本人在职时的工资和缴费直接相关，个人有缴费积极性；三是强制储蓄，使个人一生的收入和消费均等化，能够实现自我保障，不会引起代际冲突；四是坚持效率优先原则，有利于资本市场的发育和经济发展。

缺点：一是要求币值稳定、物价稳定、经济稳定，否则基金保值增值的风险较大；二是要

求市场发育良好、基金管理水平较高，否则基金收益很不确定；三是不能实现转移支付和收入再分配。

13、简述医疗保险中的道德风险问题。

患者的道德风险表现为参保后小病大养，门诊挤住院等，即在参保的条件下，将比在未投保条件下消费更多的医疗服务，更长的住院时间，更加昂贵的药物，采用更加先进的设备进行诊疗等，还会出现一卡多用等情况。医生的道德风险表现在大处方，高价药以及提供过度医疗设备检查等诱导需求。

成因：

1、信息不对称这是根本条件。

2、制度原因：

“第三方付费”制度的影响，患者有过度消费医疗服务的倾向，医疗供方也有提供过多医疗服务以获取更多费用补偿的动力。

“管办不分”的医疗卫生体制是医疗供方缺乏自律的动力，而医疗卫生部门对医疗供方的监督也极易产生管制俘获，为医生道德风险的产生提供宽松的条件。

“以药养医”的医疗服务价格补偿机制，客观上促进了医方道德风险的滋生。

14、简述生育社会保险待遇的主要内容。

主要内容包括：提供产假、产假期间工资、产前及产后的医疗卫生服务、生育补助金等。

15、简述我国住房保障的方式及其基本内容。

?方式：1、经济适用房 2、住房公积金 3、廉价租房 4、房价政策调控

?内容：

经济适用房：是指已经列入国家计划，由城市政府组织房地产开发企业或者集资建房单位建造，以微利价向城镇中低收入家庭出售的住房。它是具有社会保障性质的商品住宅。具有经济性和适用性的特点。

住房公积金：是国家通过立法，鼓励和引导用人单位和在职员工缴纳未来购房、建房、维修等储备资金，以帮助职工在发生购房、建房、维修等大笔支出时，获得政策性的贷款，在退休的时候领取相应的积累及收益总额，实现互助共济住房保障的制度。

廉租房：是指政府以租金补贴或实物配租的方式，向符合城镇居民最低生活保障标准且住房困难的家庭提供社会保障性质的住房。廉租房的分配形式以租金补贴为主，实

物配租和租金减免为辅。我国的廉租房只租不售，出租给城镇居民中最低收入者。

16、简述我国企业福利改革的方向。

17、简述公平与效率之间的关系。

两者可以是对立、互为代价的替代关系，也可以是统一的关系，因为效率是公平的基础，而公平是效率的保证。

在社会保障领域，公平包括享受社会保障的权利，机会平等，以及社会保障筹资、待遇等方面的公平。而效率则要求以最低的成本将有限的社会保障资源分配到最需要的地方，以使社会福利达到最大化，并引进激励机制，实现权利与义务相结合。

18、简述失业风险的特点。

失业是一种系统性风险

相关概率难以预知

逆向选择与道德风险特别严重

19、简述完善我国失业保险制度的总体思路和相关对策。

总体思路：

依据改革成本最小化和平稳过渡的原则，综合考虑经济、社会、政治等多方面的因素，把完善失业保险制度与促进就业结合起来，并将它们一并放入建立城乡劳动力市场一体化、产业结构调整与升级、盘活国有资产等“大盘子”中进行统筹规划，研究它们在改革中的联动关系、逻辑顺序、临界速度和依托条件，使解决问题的办法符合体制转轨的需要，并最终纳入市场经济体制。

相关对策：

完善失业保险制度的总体思路；

深化失业保险制度改革的相关政策：

1、失业保险制度要服务于建立市场经济体制的大目标；

2、加强失业保险制度与就业促进政策的良性互动。

20、简述我国工伤保险的实施原则。

（一）非严格无过失补偿原则（二）个人不缴费原则

（三）补偿直接经济损失（四）工伤与非工伤区别对待

（五）待遇标准从优的原则（六）补偿、预防及康复相结合的原则

（七）非盈利管理原则

21、阐述工伤认定的程序。

?认定机构：按照属地原则向设区的市级劳动行政部门提出申请；

?需要提交的材料：

?（一）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；

?（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

?工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。内容应包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

22、简述劳动能力鉴定的程序。

1、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请 ;

2、提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料 ;

3、设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人 ;

4、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论 ;

5、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

23、简述生育社会保险的内容。

生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。

生育保险制度所提供的物质帮助，一般包括实物(含劳务)帮助和现金补助两部分。其中，实物帮助主要是以基本医疗保健的载体方式提供，例如孕产期保健检查、分娩接生、孕产期异常现象的早期发现和诊断、必要的药物供应和住院治疗等等。现金补助则主要是以生育津贴的方式提供。

24、简述医疗社会保险的特点和功能。

特点：

普通性：发生概率高，横向是人人，纵向是整个人生；

关联性：涉及到医院医生药店等医疗产品和服务的提供；

难以预测性：发生时间、疾病类型、严重程度、费用支出和治疗效果事先难以预测

功能：

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别，体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

25、简述我国城镇职工基本养老社会保险“统帐结合”模式的内涵。

?基本养老保险社会统筹的内涵与功能

?基本养老保险社会统筹是指在国家行政强制力和国家信用保证的基础上，对养老保

险基金采取的社会统一筹集、统一管理和统一支付。

?它是以国家信用做保证的一种合同契约关系，其核心是投保人之间进行互助，共同

分散风险。

?社会统筹基金属于社会公共基金，归投保人共同所有，按“以支定收”、现收现付

的方式筹集和使用。

?社会统筹养老金的支付方式一般采用待遇限定形式。

基本养老保险个人账户一般是指在国家行政强制力和信用保证的基础上，采取“个人预缴专款储蓄”的养老保险形式

26、简述事业单位和公务员养老保险制度改革的思路。