中西医结合科规章制度

中西医结合科规章制度
中西医结合科规章制度

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篇一:中西医结合科工作制度

中西医结合科工作制度

一、工作人员必须坚守岗位、衣帽整洁,保持诊室清洁卫生,维护良好候诊秩序,加强健康教育。

二、严格执行国家中医药管理局的相关法律法规及制度。

三、严格执行卫生部处方管理及书写办法,中西药品分别开写处方。

四、严格执行首诊负责制及岗位责任制度。

五、一切以病人为中心,以提高医疗质量为目的,关心体贴病人,热情服务,态度和蔼,有礼貌,耐心解答问题,尽量简化就诊秩序。

六、加强检诊,做好分诊工作。严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。

七、医疗文书必须认真书写,准确无误,门诊病历请病员妥善保管,防止丢失,做好门诊登记。

八、加强优质服务,杜绝医疗缺陷。

篇二:中西医结合科相关法律法规及制度

中西医结合医院工作指南(20xx年版)

前言

自20xx年国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作开展以来,中西医结合医院建设得到进一步加强,在医院管理和业务发展等多方面取得了明显成效,积累了许多有益的经验。为了系统总结两批共22所重点中西医结合医院建设的工作经验,提炼规律性、规范性做法,指导中医药管理部门和中西医结合医院更好地开展医院管理和建设,充分发挥中西医结合的特色和优势,根据深化医药卫生体制改革和贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发20xx22号)和《国家中医药管理局关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》(国中医药发20xx52号)精神,国家中医药管理局组织制定了《中西医结合医院工作指南》(以下简称《指南》)。

《指南》编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编写、修改完善、专家论证等几个阶段,历经2年多的时间。期间,广泛听取各级中医药管理部门、中西医结合医院、有关专家的意见和建议。《指南》对中西医结合医院工作的核心要素进行归纳提炼,从医院管理、人才培养、科室设臵、专科建设、临床研究、药事管理、护理、文化建设、预防保健等九个方面提出了体现中西医结合医院自身工作特点的

要求,力求突出《指南》的实用性、指导性和可操作性。

本《指南》适用于各级各类中西医结合医院。由于中西医结合在概念内涵、学科发展方向、医院运行模式等方面都需要进一步探索完善,因此希望各地结合《指南》,加强实践,不断探索,总结经验。我局将在各地中西医结合医院工作实践的基础上,不断修订完善《指南》,逐步提高我国中西医结合医院的管理水平。

第一部分医院管理

中西医结合医院应认真贯彻执行国家有关法律、法规,始终坚持中西医结合的办院方向,吸收中医、西医两种医学特长,突出中西医结合特点,发挥中西医结合的特色优势,加强医疗、教学、科研、人才建设,不断提高临床疗效、医疗质量和管理绩效,促进中西医结合医院可持续发展。

一、制定人力资源配臵方案,落实岗位聘任制,卫生专业技术人员学历和专业结构合理,中西医结合人员应达到规定的比例。中医、中西医结合人员占医师比例不低于60%,中医类别执业医师占执业医师比例不低于30%。

根据医院的等级和规模,合理配备医院领导班子人员。领导班子中中医药、中西医结合人员的比例应不低于60%;其余成员中医药、中西医结合知识培训率达到100%。

医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人中,中医药、中西医结合人员的比例应不低于60%;其余成员中医药、中西医结合知识培训率达到100%。

临床科室负责人中中医、中西医结合人员的比例应不低于60%,其余临床科室负责人接受中医药、中西医结合知识培训率达100%。

临床科室医师中中医、中西医结合人员的比例不低于60%,逐步提高中西医结合人员比例;中药专业技术人员占药学专业技术人员总数不低于40%;临床科室护理人员系统接受中医药、中西医结合知识和技能岗位培训(培训时间不少

于100学时)的比例不低于70%。

医院学术委员会中,中西医结合专家比例应达到2/3以上,委员会指导、审核和研究中西医结合的学科建设和学术发展。

本《指南》中中西医结合人员特指具备以下条件之一者:1.中西医结合专业医师执业资格。

2.中西医结合专业技术职务任职资格。

3.临床类别医师,同时具有中医或中西医结合专业的学历或学位;或系统学习中医(西学中班)一年以上并取得结业证书;或入选地市级以上中医或中西医结合人才培养项目并结业。

4.中医类别医师,同时具有中西医结合专业或临床专业的学历或学位。

二、建立并不断完善中西医结合医院管理的运行机制和

保障机制。医院的中、长期发展规划和年度工作计划要突出中西医结合内涵建设,有保障措施并组织实施。建立符合中西医结合医院科学管理的制度和流程,根据本院的特点不断完善、深入贯彻执行。

实行院科两级管理,制定年度综合目标,完善综合评价体系,体现中西医结合特点,建立以中西医结合临床疗效为核心、以服务能力与绩效为基础的考核和激励制度。

有教学任务的医院可设臵中西医结合临床教研室,开展中西医结合临床教学。有条件的医院设臵研究所(室)等机构,建立专职或兼职的研究人员队伍,积极开展中西医结合科学研究。

三、建立中西医结合医院质量管理体系,遵守相关法律、法规、规章制度,加大指导、培训和监督力度,探索质量管理的长效机制。严格执行医疗核心制度,规范医疗技术准入和应用,完善中西医结合诊疗、护理技术规范,落实对医疗技术、医疗服务、医疗保障的全面质量管理,促进中西医结合医院质量管理的持续改进。

四、制定信息化持续发展的规划,推动中西医结合医院的数字化、信息化建设,保证人员和经费的必要投入。逐步建立完善中西医结合电子病历系统,并为中西医结合临床和科研提供信息支撑。积极推动信息技术的开发和应用,逐步构建完善的信息平台,为中西医结合医院建设和发展提供信

息和决策支持。

五、探索形成中西医结合医院核心价值观,创造中医、西医相互尊重、相互学习、和谐发展、共同提高的中西医结合学术环境和人际氛围。

建立体现中西医结合内涵的院徽、院旗、院歌、院训等文化标识,建立完善的行为规范体系,形成以开放、创新、包容、和谐等为特色的中西医结合服务文化和管理文化。

积极开展中西医结合健康促进活动,深入基层,为广大群众服务。通过院刊、网站等多种文化载体广泛宣传,扩大社会对中西医结合的认知。

六、运用卫生经济学等分析和评价方法,科学评价管理绩效,不断提高医院管理水平,体现中西医结合综合优势。

第二部分人才培养

中西医结合人才队伍是开展中西医结合医疗、教学、科研工作及学科建设的重要保证。中西医结合医院应采取多种措施加强各类人员中西医结合知识与技能培训。

一、西医学习中医

临床类别医生应积极参加各种形式的中医知识和技能

的学习,鼓励参加有关部门和单位举办的一年以上的系统学习。鼓励临床类别医师参加中医、中西医结合学历(学位)教育。

(一)全脱产学习班

临床类别执业医师学习中医理论课程两年以上,完成不少于10—14门的中医必修课程,总学时数不少于850课时;临床实习时间不得少于半年工作日。

办学资质达到要求,即中医理论课程必须由中医药类普通高校教学部门及其教师承担;临床实习必须由具备中医药类普通高校教学实习资质的教学医院承担。西医学习中医全脱产学习班需省级以上中医药管理部门认可。

(二)半脱产学习班

临床类别执业医师在职半脱产系统学习中医理论课程一年,完成10—14门中医必修课程,总学时数不少于750课时;临床实习时间不得少于三个月工作日。中医理论课程必须由中医药类普通高校教学部门及其教师承担;临床实习必须由具备中医药类普通高校教学实习资质的教学医院承担。

(三)业余学习班

在职业余时间系统学习中医理论课程一年,不少于8门中医必修课程,总学时数不少于550课时;临床实习时间不得少于三个月工作日。中医理论课程应当由中医药类普通高校教学部门及其教师承担;临床实习医院的资质不限,临床带教必须由具备中级以上中医、中西医结合人员资质的医师承担。

二、师承培养

培养继承和保持中医、中西医结合学术流派特色和技能的中西医结合医师。建立名医(中医、中西医结合)工作室,以名医带徒的模式,采取“请进来,派出去”的办法,研读中医(中西医结合)经典著作、撰写读书笔记,跟随名医临诊、分析病案、总结学术思想和临床经验。

三、专项人才培养

积极选送人才参加国家、地方、医院立项或举办的专项人才培养项目或培训班。如:国家中医药管理局的“优秀中医临床人才研修项目”、“省(市)级名老中医(中西医结合专家)经验继承班”等。

四、护理人员中医知识培养

按照《中医护理常规技术操作规程》要求,开展中医药、中西医结合知识和技能岗位培训,培训时间不少于100学时。

五、现代医学理论知识与技能培训

鼓励中医药、中西医结合人员参加国内外专业学术团体举办的现代医学进展讲座、技能培训、学术交流等,到国内外相关医疗机构或专业研究机构研修本专业(学科)新技术、新知识,定期组织专家举办现代医学知识专题讲座和技能培训。

六、保障激励机制

根据国家、地方相关规定要求,医院制定相关专业的中西医结合人才配臵、梯队建设方案,建立中西医结合人才培

泌尿外科科室规章制度

泌尿外科规章制度 1.门诊换药、拆线的病人,在谁的班上来谁负责,如果值班医生手术、会诊等,按照首问负责制的原则进行接诊、处理,病人首先询问哪个医生,就哪个医生负责。态度要热情和蔼,操作要仔细;如果发现伤口异常,积极处理的同时向上级医生或科主任汇报; 2.门诊医生收病人不容易,在病房值班的医生,对门诊收治的病人进行认真的检查;体征描述要求内容全面、医学术语准确、关键描述到位;只要是病人要求住院的,不得以任何理由推诿病人,医生和护士应互相监督,如有发现可报告科主任。夜间值班期间处理的特殊病人或事件,应立即或第二天交班时向科主任汇报。 3. 除周日外,每日晨会交班结束后全科室大查房一次,科主任带队,全科医生参加。各管床医生做好上级医师查房的各项准备工作,查房时每人携带管床病人的病历,查房时向上级医师汇报病情:包括病史、诊断、辅助检查、进一步检查措施或手术方式;上级医师提出指导意见。 4.值班住院医师至少早、晚各查房1次,对危重病人及术后病人(尤其是当日手术后病人)应随时进行巡视检查和重点查房,发现病

情变化及时处理,对所管的病人全全负责,包括开具医嘱,病历书写,日常换药、理疗、手术病人的术前准备,谈话签字,备皮、导尿等工作,原则上谁管床谁上手术,其他医生也应积极参观学习。病人如有 不满意或引起投诉者给予相关责任人罚款50-100元。 6、申请会诊时,应认真填写会诊单,包括简要病史、查体、必要 的辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求。被邀请会诊时注意, 普通会诊于24小时内前往会诊,实际操作时要尽快完成会诊;急会诊 为10分钟内到达。对待病人不得敷衍了事,如遇疑难问题或病情复杂时,应立即请上级医师协助会诊。 7.下夜班休息的医生,应在完成。 8.及时书写交接班记录,内容尽量详细,随机检查,未及时书写罚10元每次;晨会交班时,交班医生应认真详细宣读交班内容。危重病人,交、接班医师做好病人床前交班,接班医师要对其病情详细了解。 9、值班住院医师实行24小时值班,值班期间原则上不允许离开 病房,值班因就餐需要外出应告知当班护士去向,并保持电话申通, 吃饭时间原则上不允许超过半小时,如因脱岗造成医疗纠纷,医疗事 故等情况值班人员负全责。

中西医结合科工作制度、规章制度、岗位制度及说明书

中西医结合科工作制度、规章制度、岗位制度及说明书

一、中西医结合科工作制度 1、工作人员必修坚守岗位、衣帽整洁,保持诊室清洁卫生,维护良好候诊秩序,加强健康教育。 2、严格执行国家中医药管理局的相关法律法规及制度。 3、认真执行保护性医疗制度,热情对待每例患者,做到诊断细心,诊治精心,有问必答,态度和蔼。 4、正规书写病历、处方,字迹清楚,登记正确,资料完整。 5、加强业务学习,努力提高技术素质,不断总结经验,提升单位的业务威望。 6、严格执行公费医疗制度,杜绝大方、奇方、人情方。 7、严格遵守医德规范和各项规定,坚决杜绝有损单位、病人利益的不良行为。 8、严格执行卫生部处方管理及书写办法,中西药品分别开写处方。 9、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。 10、加强优质服务,杜绝医疗缺陷。 11、坚持卫生打扫制度,保持科室整洁、卫生。

二、中西医结合科规章制度 一、应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊和病房工作。 二、患者的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。 三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。 四、对于年老、经验丰富的中医,应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研工作。 五、承担中医和西医学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。 六、积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。 七、积极弘扬中医的特长,如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等,设专科门诊方便群众就医。 八、院外处方,原则上不转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。

神经外科科室管理及工作制度

神经外科科室管理及工作制度 外科医疗质量管理与持续改进方案一、目的 通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与患者安全,杜绝医疗事故的发生,促进科室医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标 (一)医疗质量安全目标 逐步推行全程医疗质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,使我科的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、科学化,努力提高工作质量及效率,降低医疗费用,保证患者安全,实现医疗质量持续改进。 (二)监测目标 1. 法定传染病报告率100,。 2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100,。 3. 完成政府指令性任务比例100,。 4. 入出院诊断符合率?95,。 5. 手术前后诊断符合率?90,。 6. 临床主要诊断、病理诊断符合率?50,。 7. CT检查阳性率?60,。 8. MRI 检查阳性率?70,。 9. 大型X光机检查阳性率?50,。 10.急危重症抢救成功率?80,。 1 11.治愈好转率?90,。 12.院内急会诊到位时间?10分钟。

13.急救物品完好率100,。 14.病历合格率?90,。 15.处方合格率?95,。 16开展成分输血比例?85,。 17.输血适应症合格率?90,。 18.平均住院日?18天。 19.病床使用率70-80%。 20.病床周转次数?17次,年。 21.药品收入占医疗总收入比例?45,。 22.呼吸机使用人次/ICU住院总人次<60%。 23.医院感染率?10%。 24.医院感染漏报率?20%。 25危重患者护理合格率?90%。 26.临床医师“三基”考核合格率100%。 27.住院病历3日回收率100%。三、措施 (一)建立外科医疗质量管理制度 为保护患者利益、提高医疗质量、减少医疗差错,我科特制定以 下医疗质量管理措施 : 1( 严格依法从医,杜绝无证行医。 2 2( 从医院全局出发,积极配合院里工作,与其他科室相互配合。 3( 设立医疗质量监督组,科主任负责组织科室质量监督活动。 4( 科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。 5( 严格掌握有创性检查及治疗适应证,作好术前准备及术后工作,

普外科科室规章制度终审稿

普外科科室规章制度文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

目录

一、医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。 二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。 五、科室要加强对本科人员的质量管理教育,组织其参加管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 二、处方制度 一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房。新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理。 二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。 三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。具有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上的医师,经院长批准,并报卫生行政部门审批,可授予麻醉药处方权。 四、处方项目必须填写齐全,用药正确,医师签全名配方,发药划价都要签名或盖章,对项目不全,字迹潦草,签名不清者,药剂人员有权拒绝发药。五、一般处方药品以三日用量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效,过期须经医师更改日期,重新调配。

普外科科室规章制度

目录 一、医疗质量管理制度?3 二、处方制度?3 三、差错、事故登记报告处理制度?5 四、出、入院制度 (6) 五、转院、转科制度 ................................................................................................................................... 7 六、院内感染管理制度?8 七、手术制度?9 11 八、手术前讨论制度? 九、闭合性腹部外伤患者等应急预案?12 十、创伤性休克等应急抢救预案?12 十一、住院病人突发呼吸心跳骤停得应急预案?14

一、医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院得各项工作中、 二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求与自身医疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案、 四、质量管理方案得主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等、 五、科室要加强对本科人员得质量管理教育,组织其参加管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 二、处方制度 一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房、新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理、 二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。 三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品得规定执行。具有主治医师以上职称或从事临床工作

中西医结合科工作制度

中西医结合科工作制度 一、工作人员必须坚守岗位、衣帽整齐,保持诊室清洁卫生,维护优良候诊秩序,加强康健教育。 二、严格执行国家中医药管理局的相关法律法规及制度。 三、严格执行卫生部处方管理及书写办法,中西药品分别开写处方。 四、严格执行首诊负责制及岗位责任制度。 五、一切以病人为中心,以提高医疗质量为目的,关心体贴病人,热情服务,态度和蔼,有礼貌,耐烦解答问题,尽量简化就诊秩序。 六、加强检诊,做好分诊工作。严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。 七、医疗文书必须认真书写,准确无误,门诊病历请病员妥善保管,防止丢失,做好门诊登记。 八、加强优质服务,杜绝医疗缺陷。 个人工作业务总结 本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务无限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询无限公司”),主要从事测量技术工作,至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里,我边工作、边学习测绘相专业书籍,遇到不懂得问题积极的请教工程师们,在他们耐烦的教授和指导下,我的专业知识水平得到了很到的提高,并在实地测量工作中加以运用、总结,不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习,加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中,在公司各领导及同事的帮助带领下,按照岗位职责要求和行为规范,努力做好本职工作,认真完成了领导所交给的各项工作,在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上,能够认真贯彻党的基本方针政策,积极学习政治理论,坚持四项基本原则,遵纪守法,爱岗敬业,具有剧烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识,工作态度端正,认真负责,具有优良的思想政治素质、思想品质和职业道德。

骨科科室规章制度

骨科科室规章制度 篇一:骨科工作制度 骨科医疗质量与安全工作制度 医疗质量与安全是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益;为更好的服务于患者,在科主任的领导下,特制定本科室工作制度。 1、 院。 2、对新入院的病员,科室医师及护士应根据病情及时诊住院病人需凭医师开具的住院证,完成入院手续后入治不得无故拖延,并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。 3、对急诊危重病人做到随到随诊,对非本科室疾病及时请相关科室会诊,协助会诊医师进一步处理病员;对需手术的病员,术前作好医患沟通,让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养。 4、科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历(重点检查核心制度的落实情况)一次并通报检查结果;每月最后一周周五定期召开科室医疗质量与安全会议,并提出改进措施。

5、骨科成立关节,脊柱,创伤三个治疗小组,各组组长由获得副主任医师以上职称者担任,负责本组病例的诊治工作。 6、值班医师接班后、交班前各查房一次, 重危病人随时查看;住院医师上下午各查房一次;主治医师每日查房一次;主任 (副主任)医师每周查房一到二次;(急)会诊由住院总医师负责,及时完成他科会诊请求。 7、严格执行医疗核心制度,重点监管术前讨论制度,严格掌握手术指征,保障医疗安全。 8、需出院的病员,主管医师须在当天上午12时前.开具出院医嘱,病员办好出院手续后方可离院。 9、门诊医师严格执行医院门诊工作制度,严格执行首诊医师负责制,规范书写门诊病历,处方,申请单,合理检查,合理用药,按专科收治患者;维护骨科门诊良好的形象。 10、模范执行<医德规范>,坚持病人第一,文明行医,礼貌待患,不以医谋私的工作作风。 11、加强全科医护人员基础理论学习,对不同对象采取不同的方式和要求,经常开展基本技术的训练.使全科人员技术精益求精.各级医师和护理人员要密切配合,加强与手术室﹑医技科室等相关科室之间的密切联系。认真搞好教学工作,提高年轻医师的技术水平,培养教育好实习生﹑进修生。 12、加强对全科医护人员的医疗安全教育,严防差错事故发生,正确处理差错事故,认真总结经验教训,使骨科医疗质量与安全不

中医(中西医结合科)工作制度与岗位职责

中医(中西医结合)科 工作规范 1、严格遵守医院各项规章规范和各项操作规程,执行医院休、请假等规范,工作时间不准擅自离岗。 2、对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。 3、坚持周会规范,贯彻医院工作方针。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不欺瞒病人。加强科室各室间的协作,同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。 4、坚持专业学习规范,定期组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 运动治疗室工作规范 1、凡需运动治疗患者,由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况,制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估,并做好详细记录,以确定患者的问题,拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应,并向患者交待注意事项和自我观察的方法,取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械,经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法,以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁,不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作规范 1、凡需理疗患者,由接诊医生填写治疗申请单,经理疗科医生检查后,确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对规范和技术操作规程,治疗前交待注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。 3、对不能搬动的住院病人,治疗后认真记录。 4、疗程结束后,应及时作出小结,填好治疗卡并妥善保管,供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与理疗医生联系、确定,因故中断治疗应及时通知理疗医生。

普外科科室规章制度

**医院 普外科科室制度 **医院医务科制2016年09月

目录 查房制度...................................................- 4 -医疗质量管理制度.............................................- 5 -病历书写制度.................................................- 6 -医嘱制度.....................................................- 9 -会诊制度....................................................- 10 -病例讨论制度................................................- 12 -危重患者抢救制度............................................- 14 -值班、交接班制度............................................- 15 -查对制度....................................................- 16 -处方制度....................................................- 17 -差错、事故登记报告处理制度..................................- 19 -出、入院制度................................................- 20 -转院、转科制度..............................................- 21 -疫情报告制度................................................- 22 -消毒隔离制度................................................- 23 -病房消毒隔离制度............................................- 25 -注射室消毒隔离制度..........................................- 26 -治疗室消毒隔离制度..........................................- 27 -监护室消毒隔离制度..........................................- 28 -垃圾污物处理消毒隔离制度....................................- 29 -院内感染管理制度..........................................- 30 -合理使用抗生素制度..........................................- 31 -治疗室控制感染措施..........................................- 33 -治疗室保洁措施............................................- 35 -换药室保洁措施..............................................- 36 -临床主任医师职责............................................- 37 -临床主治医师职责............................................- 38 -总住院医师职责..............................................- 39 -临床住院医师职责............................................- 40 -手术制度....................................................- 41 -

中医中西医结合科工作制度与岗位职责

中医中西医结合科工作制度与岗位职 责

中医(中西医结合)科 工作规范 1、严格遵守医院各项规章规范和各项操作规程,执行医院休、请假等规范,工作时间不准擅自离岗。 2、对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助她们恢复身心健康。 3、坚持周会规范,贯彻医院工作方针。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不欺瞒病人。加强科室各室间的协作,同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。 4、坚持专业学习规范,定期组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 运动治疗室工作规范 1、凡需运动治疗患者,由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况,制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估,并做好详细记录,以确定患者的问题,拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应,并向患者

交待注意事项和自我观察的方法,取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械,经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法,以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁,不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作规范 1、凡需理疗患者,由接诊医生填写治疗申请单,经理疗科医生检查后,确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对规范和技术操作规程,治疗前交待注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。 3、对不能搬动的住院病人,治疗后认真记录。 4、疗程结束后,应及时作出小结,填好治疗卡并妥善保管,供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与理疗医生联系、确定,因故中断治疗应及时通知理疗医生。 5、进行高频治疗时,应除去病员身上的金属物(如手表等),注意地面与病员的隔离。病员和操作者,在进行治疗时,切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损,否则不能使用。大型超声波禁用单极法,治疗中病员不得触摸机器。下班时,所有理疗器械一律切断电源。 6、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期维修。要避免

普外科科室规章制度37780

目录 一、医疗质量管理制度 (3) 二、处方制度 (3) 三、差错、事故登记报告处理制度 (5) 四、出、入院制度 (6) 五、转院、转科制度 (7) 六、院内感染管理制度 (8) 七、手术制度 (9) 八、手术前讨论制度 (11) 九、闭合性腹部外伤患者等应急预案 (12) 十、创伤性休克等应急抢救预案 (12) 十一、住院病人突发呼吸心跳骤停的应急预案 (14)

一、医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。 二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。 五、科室要加强对本科人员的质量管理教育,组织其参加管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 二、处方制度 一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房。新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理。 二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。

三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。具有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上的医师,经院长批准,并报卫生行政部门审批,可授予麻醉药处方权。 四、处方项目必须填写齐全,用药正确,医师签全名配方,发药划价都要签名或盖章,对项目不全,字迹潦草,签名不清者,药剂人员有权拒绝发药。 五、一般处方药品以三日用量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效,过期须经医师更改日期,重新调配。 六、医师(士)不得为自己及直系亲属开处方。 七、处方由药房严格把关,药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样卡片严格执行,不准超越权限范围使用,对无处方权的处方或不合格的处方应拒发药并予登记、处罚。 八、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析,对重大错方和大方及伪方应及时汇报,医务科及时解决。 九、处方一般用钢笔、圆珠笔书写,使用蓝黑墨水,字迹要清楚,不得涂改,如涂改须医师在涂改处签字,一般用中文或拉丁文书写。急诊处方须在左上角盖“急’”字图章。 十、药品及制剂名称、使用剂量,应以中国药典及卫生部、省厅颁发的药品标准为准。如因医疗需要必须超过剂量时,医师必须在剂量旁重加签字方可调配,对于国家未规定的药品名称,可用通用名。

中医科规章制度、诊疗规范

中医科规章制度、诊疗规范-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规,做到依法执业、文明行医。 2. 设立中医管理科,建立中医科,开设中医特色专科(专病),有专(兼)职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐,健全中医药工作制度。中医工作年初有计划,工作有记录,半年有检查,年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法,以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划,定期组织中医药业务学习,做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则,定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审,不断提高中医药服务质量。 8. 加强中医药信息化建设,做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10. 继承并整理名老中医药师学术经验,积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。 中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。 2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划,制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3.指导、监督医院及村(社)卫生站中医药工作,定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划,组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作; 5. 倡议中医“治未病”理念,积极开展中医预防保健服务; 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作,推广中医药适宜技术; 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作规程和技术标准; 8. 推行中医药人员执业资格制度,负责中医、中药人员考试、登记、注册工作。

外科科室管理制度

查房制度 一、科主任、主任医师查房每周l~2次,应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作。对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体。 二、主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论,确定新方案,决定出院、转科、会诊,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都要一一予以纠正,听取患者对医护人员的意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者的全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食,主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。 四、业务查房:由业务院长率领,医务科、护理部及有关科室负责人参加,每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、

病区管理等,查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。 五、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。 六、行政查房:由院长率领,由院长办公室召集有关科室负责人参加,每周一次。内容包括:行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后,由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。 七、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房,结合临床病例进行讨论、示教和讲课,每周1~2次,由各科主任、护士长安排。 八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内。 医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

中西医结合科制度及岗位职责

一、中药采购制度 一、目标 规范采购程序,保证采购的药品合法 二、适用范围/对象 参与采购过程中的所有人员 三、内容 1.中药饮A及中药配方颗粒的采购在药品釆购监督委员会的指导和监督下进行。 2.采购中药饮片、中药配方颗粒,由中药房人员依据本单位临床药情况做好采购计划,经药剂科主任、主管院长审批签字后,依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。 3.采购中药饮片,应验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书资格证明、身份证,并将复印件存档备查。国家实行批准文号管理的中药饮片,还应验证注册证书并将复印件存档备查,严格执行与中药筐饮片供应单位签订“质量保证协议书。 4.每季度由中药饮片质量管理小组负责对中药饮片供货单位提供的中药饮片的质量情况进行评估,米根据评估结果及时调整供应单位和供应方案,具体按《中药饮片供药企业药品

评估制度》执行。 5.药品采购工作坚持公开、公平、公正的原则,以医院和病人的利益为出发点,严禁任何科室和人员收受先进、礼品、赞助外出等形式的回扣或变相回扣。 四、参考 《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》 《广东省医疗机构药品阳光采购医疗机构药品遴选实施法》《药品经营质量管理规程》 YJK-BJ-044-第1版中药饮片供药企业药品评估制度 二、中药饮片供药企业药品评估制度一、目标 规范中药饮片质量评估规程,保证中药饮片质量 二、适用范围/对象 中药饮片质量管理小组 三、内容 个1.凡向我院提供中药饮片的单位必须是合法的经营企业,并提供加盖企业原印章的合法资质复印件。 2.中药饮片供货单位必须提供中药饮片生产企业的合法资质。 3.每季度由中药饮片质量管理小组负责对中药饮片供货单位提供的中药饮片的质量情况进行评估。

普通外科科室工作制度与流程

普通外科科室工作制度 与流程

胃肠外科 科室工作制度与流程 胃肠外科科室工作制度与流程 目录

目录 (1) 1.胃肠外科工作制度 (3) 2.即墨市人民医院胃肠外科医师工作流程程 (4) 3.查房制度 (6) 4.医疗质量管理制度 (7) 5.病历书写制度 (8) 6.医嘱制度 (12) 7.会诊制度 (13) 8.病例讨论制度 (15) 9.危重患者抢救度 (17) 10.值班、交接班制度 (18) 11.查对制度 (19) 12.处方制度 (20) 13.出、入院制度 (22) 14.转院、转科制度 (23) 15.消毒、隔离制度 (24) 16.院内感染管理制度 (26) 17.合理使用抗菌药物制度 (27) 18.主任医师职责 (29) 19.主治医生职责 (30) 20.总住院医师职责 (31) 21.住院医师职责 (32) 22.手术制度 (33) 23.术前讨论制度 (35)

24.科室备课制度 (36) 25.临床实(见)习带教制度 (37) 26.进修人员管理制度 (38) 27.实习医师教学管理制度 (39) 28.实习医师职责 (40) 29.见习学生规定 (42) 30.无菌操作原则 (43) 31.病房管理制度 (44) 32.探视陪伴制度 (45) 33.换药室工作制度 (46)

胃肠外科工作制度 生效日期: 2010年01月01日修订日期: 1.在院长领导下,实行科主任负责制,全面负责科室工作,完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。 2.实行三级医师负责制,科主任每周查房不少于1次,主管医师每日查房1次,住院医师每日查房2次。对危重、抢救患者要实行重点交班,及时向上级医师或有关领导汇报。 3.各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律法规,依法执业。 4.各级医务人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行各项规章制度、诊疗规范和操作规程,不得擅自离开工作岗位。 5.注重患者心理特点与需求,加强医患沟通与告知,充分尊重患者的合法权益。 6.新技术新业务的应用及试验性治疗,要履行报告、审批程序。认真履行手术审批程序,落实手术分级管理规范。落实临床合理用药各项制度和规范。 7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。认真填写《疑难病例讨论记录本》、《医生交接班记录本》、危重患者抢救记录本》、《死亡病例讨论记录本》和《术前讨论记录本》。 8.及时了解国内外学术动态,不断更新知识,开展新业务,提高医疗质量。 9.加强手术期患者的检查和护理,严格掌握手术指征,认真完成术前准备,落实围手术期管理规范,不断提高手术质量。 10.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全,安静和清洁整齐。 11.负责指导实习医师,认真审核。修改各种医疗文件,杜绝差错事故。 12.严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,对特殊感染患者,应设专门病房,严密隔离,积极抢救,努力提高治愈率。

中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范

中医科工作制度 一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。 二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨,积极提 高中医诊疗工作。 三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则,突出中 医的特点,按中医的理论辨症施治。 四、对特殊的煎药方法及服药时间(或饮食禁忌)医师要向患者 功家属交代清楚,并在处方上注明,处方签全名。 五、需要中医治疗的住院病人,是否需要随诊,由会诊医师确定,并认真做好记录,定期随诊。 六、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和西医的成功经验, 不断探索中西医结合治疗的新思路。 七、院外处方原则上不能转抄,只能供参考,医师未见患者,一 律不得开处方和抄方。 八、承担中医和西医学中的教学工作,认真带好实习进修人员。 九、积极采集民间土、单、验方,进行整理筛选,验证,对确有 疗效的要推广应用。 十、积极弘扬中医特长,如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮 肤科等。

中医科人员岗位职责 一、中医科主任 (一)管理职责: 1.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种 关系的协调。 2.参加医院规定的相关会议,负责传达、贯彻会议精神,并督促 落实。 3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程,及时进行检查督促反馈。 4.制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、 监督检查。 5.领导本科人员的业务训练和技术考核,对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。 6.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班 工作和进修、轮转、实习生的工作。 7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。 9.支配使用科室基金。 (二)业务职责: 1.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 2.参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临 床病例讨论。 3.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高 医疗质量。 4.重视医疗文书资料管理,定期督察科内各级医师病历书写质 量,及时签阅。

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度 科室规章制度 普外科五病区 查房制度 一科主任主任医师查房每周l ,2 次应有主治医师住院医师护士长和有关人员参加内容包括审查和决定急重疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划抽查医嘱病案护理质量并听取各级医师护士对诊疗护理工作的意见进行必要的示教工作对所查病人应亲自询问诊疗情况和病情变化了解生活和一般状况并全面查体二主治医师查房每日一次应有住院医师参加内容包括系统了解主管住院患 者的病情变化系统进行全面物理检查检查医嘱执行情况及治疗效果对新入院重危未明确诊断治疗效果不好的患者进行重点检查讨论确定新方案决定出院转科会诊检查所管住院医师的病历对不符合病历书写要求的都要一一予以纠正听取患者对医护人员的意见 三住院医师查房每日上下午至少各一次系统巡视检查所管患者的全面情况对危重患者随时视察处理及时报告上级医师对新入院手术后疑难待诊断的患者都要重点巡视根据各项检查结果进行分析提出进一步检查治疗意见检查当天医嘱执行情况必要时给予临时医嘱妥善安排患者的膳食主动征求患者对医疗护理生活安排等方面的意见 四业务查房由业务院长率领医务科护理部及有关科室负责人参加每周一次查房内容包括医护质量医疗制度病区管理等查房结束后由医务科记录质量存在问题及解决措施并督促检查落实情况 五护理查房由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房主要检查护 理质量研究解决疑难问题结合实际教学

六行政查房由院长率领由院长办公室召集有关科室负责人参加每周一次内容包括行政管理医疗质量医疗安全病房管理医院秩序爱国卫生等查房结束后由院办公室详细记录工作质量存在问题及解决措施并督促检查落实情况 七教学查房对实习进修医师护士进行以教学为目的的查房结合临床病例进行讨论示教和讲课每周12 次由各科主任护士长安排 八每次查房后应及时详细将查房情况病人的生命体征和主要阳性体征及其变化以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见记录于病程记录之内医疗质量管理制度 一科室必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入医院的各项工作中 二科室要建立健全质量保证体系配备专兼职人员负责质量管理工作 三质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际建立切实可行的质量管理方案 四质量管理方案的主要内容包括制订质量管理目标指标计划措施进行效果评价及信息反馈等 五科室要加强对本科人员的质量管理教育组织其参加管理活动 六质量管理工作应有文字记录并由质量管理组织形成报告定期逐级上报 七质量检查结果与评优奖惩及职称评聘相结合 病历书写制度 一病历书写的一般要求 一病历记录一律用钢笔蓝或黑墨水或圆珠笔书写力求字迹清楚用字规范词名通顺标点正确书面整洁如有药物过敏须用红笔标明病历不得涂改补填剪贴医生应签全名二各种症状体征均须应用医学术语不得使用俗语 三病历一律用中文书写疾病名称或个别名词尚无恰当译名者可写外文原名 药物名称可应用中文英文或拉丁文诊断手术应按照疾病和手术分类等名称填写

中西医结合科相关法律法规及制度

中西医结合医院工作指南(2011年版) 前言 自2003年国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作开展以来,中西医结合医院建设得到进一步加强,在医院管理和业务发展等多方面取得了明显成效,积累了许多有益的经验。为了系统总结两批共22所重点中西医结合医院建设的工作经验,提炼规律性、规范性做法,指导中医药管理部门和中西医结合医院更好地开展医院管理和建设,充分发挥中西医结合的特色和优势,根据深化医药卫生体制改革和贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发…2009?22号)和《国家中医药管理局关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》(国中医药发…2003?52号)精神,国家中医药管理局组织制定了《中西医结合医院工作指南》(以下简称《指南》)。 《指南》编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编写、修改完善、专家论证等几个阶段,历经2年多的时间。期间,广泛听取各级中医药管理部门、中西医结合医院、有关专家的意见和建议。《指南》对中西医结合医院工作的核心要素进行归纳提炼,从医院管理、人才培养、科室设臵、专科建设、临床研究、药事管理、护理、文化建设、预防保健等九个方面提出了体现中西医结合医院自身工作特点的要求,力求突出《指南》的实用性、指导性和可操作性。 本《指南》适用于各级各类中西医结合医院。由于中西医结合在概念内涵、学科发展方向、医院运行模式等方面都需要进一步探索完善,因此希望各地结合《指南》,加强实践,不断探索,总结经验。我局将在各地中西医结合医院工作实践的基础上,不断修订完善《指南》,逐步提高我国中西医结合医院的管理水平。 第一部分医院管理 中西医结合医院应认真贯彻执行国家有关法律、法规,始终坚持中西医结合的办院方向,吸收中医、西医两种医学特长,突出中西医结合特点,发挥中西医结合的特色优势,加强医疗、教学、科研、人才建设,不断提高临床疗效、医疗质量和管理绩效,促进中西医结合医院可持续发展。 一、制定人力资源配臵方案,落实岗位聘任制,卫生专业技术人员学历和专业结构合理,中西医结合人员应达到规定的比例。中医、中西医结合人员占医师比例不低于60%,中医类别执业医师占执业医师比例不低于30%。 根据医院的等级和规模,合理配备医院领导班子人员。领导班子中中医药、中西医结合人员的比例应不低于60%;其余成员中医药、中西医结合知识培训率达到100%。 医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人中,中医药、中西医结合人员的比例应不低于60%;其余成员中医药、中西医结合知识培训率达到100%。 临床科室负责人中中医、中西医结合人员的比例应不低于60%,其余临床科室负责人接受中医药、中西医结合知识培训率达100%。 临床科室医师中中医、中西医结合人员的比例不低于60%,逐步提高中西医结合人员比例;中药专业技术人员占药学专业技术人员总数不低于40%;临床科室护理人员系统接受中医药、中西医结合知识和技能岗位培训(培训时间不少

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