中药炮制学

中药炮制学

第一章

一基本概念

1、中药炮制中药炮制是根据中医药理论 依照辩证施治用药的需要和药物自身性质 以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。

2、中药炮制学中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。

二中药炮制的发展概况

1、南北朝刘宋时代雷斅所著的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。

2、葛可久在《十药神书》中 提出炭药止血理论。

3、明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中提出“凡药制造 贵在适中 不及则功效难求 太过则气味反失”的论述。在炮制规格分类上 提出三类分类法 即水制、火制、水火共制。

4、明代缪希雍所著《炮炙大法》 是第二部炮制专著。并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”

5.清代张仲岩所著《修事指南》为第三部炮制专著。

第二章

中药炮制的目的

一、消除或降低药物毒性或副作用，保证用药安全

乌头:生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供内服。

巴豆——去油制霜，降毒，缓和药性。

斑蝥——米炒，降毒。

马钱子——砂炒、油炸，降毒。

厚朴——姜汁制，消除对咽喉的刺激。

远志----甘草汁煮，消除对咽喉的刺激

二、改变或缓和药物的性能

影响举例

改变性能生地黄熟地黄

缓和药性麻黄蜜麻黄

产生新疗效生石膏煅石膏

三、增强疗效

羊脂炙淫羊藿——增强补肾壮阳

醋制延胡索——增强活血止痛

酒炙蕲蛇——增强祛风通络

蜜制款冬花、黄芪——增强润肺、健脾

土炒山药、白术——增强健脾止泻

四、改变或增强药物作用趋向

酒制升提—大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实热。

莱菔子---生用升散，涌吐风痰；炒制后主降，降气化痰，消食除胀。

五、改变药物作用部位或增强对某部位的作用

醋制入肝：如柴胡、香附醋炙引药入肝

盐制入肾：小茴香、砂仁盐制引药入肾

六、便于调剂和制剂

体长的药材——紫苏、藿香

个大的药材——葛根、乌药

质地坚硬的药材——羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等

七、洁净药物，利于贮藏保管

药材常见杂质或非药用部位

根及根茎类--泥沙、杂药、芦头、木心等

树皮类--苔藓、栓皮

矿石、贝壳类--泥土、沙石

甲壳类--筋膜、残肉

昆虫类--头尾足翅

杀酶保苷、保存药效—黄芩、苦杏仁、芥子

八、矫臭矫味，利于服用

清炒——鸡内金

麸炒——僵蚕

酒炙——乌梢蛇

酒蒸——紫河车

醋制——五灵脂

蜜制——马兜铃

滑石粉炒——刺猬皮

第三章炮制与临床疗效

第1节炮制是中医用药的特点：

一、中医临床用药多是以饮片形式配方

自然界的原植物、原动物和原矿物，多数不能直接或全部入药，必须经过采集加工炮制，制成相应的饮片以后方成为药物。

二、中药性能的偏性和作用可通过炮制来调整

1.根据病情，通过炮制对中药性能和作用进行调整，适应临床治疗要求。如黄柏

生黄柏：苦寒，泻火解毒（黄连解毒汤）

酒黄柏：引药上行，清上焦燥湿(上清丸）

盐黄柏：引药下行，泻肾火，清下焦湿热,退虚热（大补阴丸）

2.通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境及个体的差异

麻黄---发汗解表,宣肺利水(冬季)

炙麻黄---发汗解表↓宣肺平喘↑

麻黄绒---作用较麻黄缓和，用于老人,虚人外感风寒(夏、秋季)

炙麻黄绒---作用更缓和，用于表解,体虚喘咳的病人

三.降低毒副作用,保证临床用药的安全

半夏

生品毒性大，多外。

制后（净制除外）毒性降低，可供内服

第二节中药炮制与临床疗效

一、净制与临床疗效

1.净制去杂，保证用药准确

2.分离不同药用部位

桑：桑叶—疏散风热，清肝明目；桑枝—祛风湿；桑白皮—清肺平喘，利水消肿；桑椹子—补血生津，补肝肾。应分开入药

二、加工切制与临床疗效

切制饮片，利于调剂和制剂，保证疗效

确保分剂量准确。

利于煎出有效成分，提高煎药质量，保证中医临床疗效。

三、加热炮制与临床疗效

加热是炮制手段之一,对药性及临床疗效有较大影响

1.干热处理(炒、烘烤、煨、煅等）

荆芥：生用发汗解表；炒炭止血。

葛根：生用解机退热、止渴、透疹；煨制止泻。

2.湿热处理（蒸煮等）

地黄：生地清热凉血；熟地滋阴补血。

四、辅料制与临床疗效

加辅料(包括药汁)制，趋利避害，提高疗效

酒制升提：如大黄：生用泻下实热；酒炙引药上行，清上焦实热，并缓和泻下作用。

盐制走下入肾：如砂仁：生用化湿开胃、理气止泻；盐炙引药下行，温中暖肾，理气安胎。蜜炙甘草能增强其补中益气的功能

第3节传统制药的原则

或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或相畏为制，或以相喜为制。即制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其质

一、传统制药原则：

1.相反为制：指用药性相对立的辅料或药物、方法进行炮制，以制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。

2.相资为制：指用药性相似的辅料或药物、方法进行炮制，以增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。

3.相畏为制：指用辅料或药物、方法进行炮制以制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。

4.相恶为制：利用某种辅料、药物或某种方法炮制来减弱药物的烈性(即某种作用减弱，使之趋于平和)，以免损伤正气。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。

5.相喜为制：利用某种辅料、药物或某种方法炮制，改善形色气味，矫味矫臭、利于服用等。如麸炒僵蚕。

二、具体方法：

1．制其形：是指改变药物的外观形态和分开药用部位。如切成各种饮片。

2．制其性：是指通过炮制纠正或改变药物的性能。如蜜炙麻黄缓和辛散发汗力。

3．制其味：是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。炒山楂减少酸味。

4．制其质：即通过炮制，改变药物的性质或质地。如砂炒鳖甲使其酥脆

第4节炮制对药性的影响

炮制对药物四气五味的影响

1.纠正偏性：常称“反制”如以热制寒或以寒制热。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用。

2.增强性味：常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾助阳作用。

3.改变药性：生地制成熟地，性味由甘、微苦寒变甘温，功效由清热凉血变滋阴补血。

炮制对药物升降浮沉的影响

刚目》——“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”

如酒炙黄芩可上行清头目之火；莱菔子生用主升，涌吐风痰；炒后主降，降气化痰，消食

除胀。

炮制对药物归经的影响

引药入经：醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。

知母入肺、胃、肾经，清肺、凉胃、泻肾火，盐炙后入肾经，主滋阴降火。

改变归经：

生地可入心经，清营凉血，熟地主入肾经，养血滋阴、益精补肾。

炮制对药物毒性的影响

毒药”早期古代医药文献是指药物的总称。“毒”—药物偏性，功效。后世之“毒”—药物的毒副作用。

炮制降毒或消除副作用是中医用药的手段。姜矾制南星、白附子，醋制甘遂，巴豆制霜，甘草制远志等。

问题：炮制减毒的主要机理（或途径）?

第5节炮制与方剂的影响

一、提高方剂疗效

（一）增强方剂中药物作用

三子养亲汤

炒紫苏子，炒后辛散性减弱，

温肺降气作用增强。

炒白芥子，炒后辛散性缓和，

温肺化痰作用增强。

炒莱菔子，炒后由升转降，

降气化痰，消食除胀。

二）保证用药剂量准确

如巴戟天去心，去除非药用部分

（三）增强对病变部位的作用

缩泉丸方中主药益智仁宜用盐炙品，不用生品，盐制后专入肾经，温肾纳气，固精缩尿四）突出药效，提高全方的临床作用

一药多效是中药的药效特点，通过炮制可突出药物某方面的作用。

补中益气汤----升阳举陷之功，故生用

柴胡

柴胡疏肝散----疏肝解郁之功，故醋炙

二、消减方剂的不良反应

一）消除药物不利的因素

生化汤主治产后受寒、恶露不尽、小腹冷痛。因干姜辛燥，耗气伤阴，于病不利。宜选用炮姜，后者辛散性减弱，既无辛散耗气、燥湿伤阴之弊，又善温中止血、止痛。

二）调整药性，制约主药的不利因素

调胃承气汤方中用炙甘草，而不用生甘草。方中大黄、芒硝为大寒之品，泻下实热，易伤脾阳。炙甘草甘温、补中益气、缓急，可缓和大黄、芒硝速下之性，兼顾脾胃

（三）调整方剂部分适应症，扩大应用范围

四物汤为补血基本方。若血虚而兼血热者，则以生地易熟地；血虚兼瘀者，除重用当归、川芎外，二药可用酒炙。

（四）适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效

藿香正气丸—选用法半夏或清半夏。

藿香正气水—可选用生半夏。

第6节炮制对制剂的影响

饮片是汤剂和中成药的基本原料

汤剂和中成药对饮片的外观质量与内在质量要求

外观：形、色、气味、质地。

内在：成分含量、浸出物、水分、灰分、有害物质限量、微生物限量等。

第三章中药炮制对药物的影响

一、炮制对生物碱的影响

(一）概述：生物碱是一类含氮的有机物,似碱性,大多为氮杂环状结构，有较强的生理活性。二）理化性质：大多数生物碱是无色的结晶或结晶性粉末，味苦，游离生物碱一般不溶或难溶于水，而易溶于乙醇、氯仿等有机溶剂，亦可溶于酸水（形成盐）。大多数生物碱盐类则（三）主要影响

1.净制处理的影响：

不同部位含成分不同，活性不同，麻黄茎---麻黄碱和伪麻黄碱，具有发汗、升血压作用；麻黄根--麻根碱，具有降血压作用。分开入药，以确保疗效。可溶于水，不溶或难溶于苯、氯仿等有机溶媒。一般不耐高热及长时间煎煮

2.水处理的影响

（1）长期水浸漂，对某些水溶性较高的小分子生物碱如槟榔碱、麻黄碱或季铵型生物碱如小檗碱等，引起流失，降低药效

（2）长期水浸漂，对毒性生物碱如乌头碱，减少部分或水解，减低毒性。

3.加热处理的影响

（1）高温处理能使毒性生物碱分解破坏或结构改变而降毒。如乌头碱、士的宁、马钱子碱。（2）加热会使某些药物的生物碱活性降低，影响疗效。如石榴皮、龙胆草、山豆根等。以生用为宜。

4.加辅料的影响

（1）酒制可提高生物碱的煎出率，提高疗效。如酒炙川芎。

（2）醋制可提高生物碱的溶出率，提高疗效。醋酸能与游离生物碱结合成盐，增加生物碱在水中的溶解度，提高疗效，如延胡索。

二、炮制对苷的影响

一）概述：苷类系糖分子中环状半缩醛上的羟基与非糖部分（苷元）中的羟基（或酚羟基）失水缩合而成的环状缩醛衍生物，过去又称配糖体或甙。

（二）理化性质：大多数为无色、无臭的结晶。具苦味。苷的溶解性常无明显的规律一般易溶于水，可溶于乙醇；而苷元则难溶于水，易溶于乙醇。

三）主要影响

1.水处理的影响：

水浸漂，易使苷类流失或水解而降低药效。大黄、甘草、黄芪、秦皮等。

2.加热处理的影响

（1）适当加热（炒、蒸、烘、燀或暴晒）处理可破坏酶活性，保存苷类。如黄芩苷、芥子苷、芦丁等。

（2）高温会使苷类分解，或增加或改变疗效、或降毒、或影响疗效。如地黄中梓醇苷蒸制水解为具有降血糖、利尿作用的梓醇（熟地）；淫羊藿经加热后，其活性成分淫羊藿苷均有不同程度的下降

3.加辅料的影响

(1)酒制可提高苷类的溶出率，提高疗效。

(2)酸性辅料如醋，能使苷水解或分解，增加成分的复杂性，甚至降低药效。一般不用或少用醋制。

三、炮制对挥发油的影响

(一）概述：挥发油，又称精油，可随水蒸气蒸馏，与水不相混的油状液体。大多数挥发油具有芳香气味，在常温下为易流动的油状液体且可自行挥发而不留任何油迹。

（二）理化性质：挥发油大多数比水轻，不溶于水，而溶于多种有机溶剂及脂肪油中，在70％以上的乙醇中可完全溶解。

(三)主要影响

1.水处理的影响

(1)多数含挥发油类的药物不宜久泡、久浸，宜“抢水洗”。否则变性酸败。

(2)含结合型挥发油的药物如厚朴、鸢尾等，宜堆积发酵（习称“发汗”），提高药效

2.加热处理的影响：

(1)加热能减少挥发油的含量，影响疗效，如荆芥、薄荷。

(2)减少含量，缓和药性，如苍术，麸炒后可祛除挥发油以减缓燥性，减少副作用。

(3)高温能使挥发油变性，作用改变。如肉豆蔻经煨制后，可增强其所含挥发油对家兔离体肠管收缩的抑制，从而产生实肠止泻的作用。

（3）其他：大多数含挥发油类的药物不宜日晒、久晒、久露于空气中及长时间贮存。

四、炮制对药材鞣质的影响

（一）概述：鞣质是一类分子较大结构复杂的多元酚类化合物。又称单宁、鞣酸。具收敛性。临床用于止血、止泻、抑制创伤分泌。防止发炎和治疗烧伤。

二）理化性质：多为无色定型粉末，具涩味。能与蛋白质结合生成不溶于水的化合物。可溶于水和乙醇，特别易溶于热水，形成胶体溶液。具还原性，在空气中尤其是在碱性条件下极易被氧化，发生聚合作用，不再溶于水，并有颜色改变。能耐高温。

三）主要影响

1.水处理的影响：

水浸易引起鞣质流失。故不宜久泡，更不能温水浸。如地榆、虎杖、石榴皮

2.加热处理的影响：

一般能耐高温。但某些鞣质高温处理过长回使其破坏降低疗效。如地榆。

3.其他

（1）遇铁会生成黑绿色或蓝黑色鞣酸铁沉淀。故避免与铁接触。

（2）长期暴露空气中或光照易被氧化变色，影响质量。如白芍、槟榔。

五、炮制对药材有机酸的影响

一）概述：有机酸是一类含羧基的酸性化合物。有重要的医疗、营养作用。

（二）理化性质：低级脂肪酸多易溶于水和乙醇，芳香族有机酸仅微溶于水，易溶于乙醇，且易升华，也能随水蒸气蒸馏。有机酸常与钾钠钙镁等阳离子或生物碱结合成盐的形式存在。三）主要影响

1.水处理：低分子的有机酸大多能溶于水，水浸易引起其流失，降低药效。

2.加热处理加热炮制可使其破坏。如山楂炒后，部分有机酸破坏，使其酸性降低，减少对胃

肠道的刺激。斑蝥米炒，使斑蝥素部分斑蝥素或逸去或破坏或被米吸收降低毒性

3.辅料影响：酒制能增加有机酸的浸出率。

4其他

(1)含有机酸的药物与含生物碱的药物共制，有利于有效成分的溶出，提高药效。如吴茱萸制黄连。

(2)有机酸可与锌、铁等作用产生有毒物质，应注意。

六、炮制对油脂的影响

(一）概述：油脂是脂肪油和脂肪的总称，其主要成分为长链脂肪酸的甘油酯。植物油多具润肠致泻作用，动物脂肪（羊脂油等）多具补益作用。

（二）理化性质：植物油常温下为液态。动物脂肪则为固态或半固态，不溶于水，在冷乙醇中难溶。无挥发性。加热至290～300℃时分解产生丙烯醛的特意刺激性气体。

三）主要影响

1.加热处理

（1）可使某些毒性脂肪蛋白凝固变性而降低毒性。如蓖麻子。

（2）高温加热使其分解破坏。

（3）高温高湿变性泛油。如苦杏仁、酸枣仁

2.其他：压榨去油制霜可缓和药性或消除毒副作用。如巴豆、千金子。

七、炮制对树脂的影响

一）概述：树脂是一类复杂的化合物，大多是由萜类化合物在植物体内经氧化、聚合作用而生成的。植物体外伤能分泌出树脂来，形成固体或半固体物质。与挥发油共存的称油树脂，如松油脂，与树胶共存的称胶树脂，如阿魏，与芳香族有机酸共存的称香树脂，如安息香，与糖结合成苷，称苷树脂，如牵牛苷树脂。

（三）主要影响

1.加热炮制可破坏部分树脂，适应用药需要。

牵牛子树脂泻下，经炒制后被破坏，泻下作用缓和。

杜仲含杜仲胶、树脂素等经盐炙或炒炭后，杜仲胶就受到破坏，有利于有效成分的煎出。

2.辅料影响：酒、醋制可提高树脂的溶解度，增强疗效。如五味子、乳香。

八、炮制对药材蛋白质、氨基酸的影响

（一）概述：

1.氨基酸：在分子结构中同时含有氨基和羧基的有机物。具有很高的营养价值。

2.蛋白质：由20多种α-氨基酸通过肽键首尾相连结合而成的高分子化合物。

3.多肽：由2～200个氨基酸组成的化合物。

酶：生物体内具有特殊催化能力的蛋白质

九、炮制对含糖类药物的影响

（一）概述与基本特性

1.单糖：无色晶体，有旋光性，味甜，易溶于水，难溶于无水乙醇。

2.低聚糖：由2～10个单糖脱水缩合而成，具甜味，易溶于水，难溶或几不溶于乙醇。

3.多糖：由10个以上单糖脱水缩合而成的高聚物。无甜味，难溶于水。

（二）影响

1.水处理的影响：水浸易使单糖、小分子寡糖溶解流失。一般应尽量减少用水处理，必须用水浸泡时要少泡多润，尤其要注意与水共同加热的处理。

2.加热处理的影响：某些含糖苷类成分的药物长时间加热处理可分解出大量糖，使药效改变。如生地制成熟地。

十、炮制对含无机化合物类药物的影响

（二）饮片的质量对中药制剂的影响

1.净制保证中药制剂对饮片净度要求，用药准确。

2.切制提高制剂提取效果。

3.加热、辅料炮制确保制剂疗效。

4.饮片质量标准的制定便于制剂质量控制

5.保证制剂安全。