止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术得急救知识
(一)止血
１、出血得种类
出血可分为外出血与内出血二种: 外出血—-体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外、?内出血—-体表见不到。血液由破裂得血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血得血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种:?动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。
静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出。危险性较动脉出血小。?毛细血管出血-—血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。?２、失血得表现?一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显得症状。当失血量在８00毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等、当出血量达150０毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。
３、外出血得止血方法?(１)指压止血法、指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方法。它根据动脉得走向,在出血伤口得近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血得目得,然后再选择其她得止血方法。指压止血法适用于头、颈部与四肢得动脉出血。
(2)加压包扎止血法、?就是急救中最常用得止血方法之一。?适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。?方法:用消毒纱布或干净得手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢得血液循环为合
适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法、
(３)加垫屈肢止血法、适用于上肢与小腿出血。在没有骨折与关节伤时可采用。
(4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用得止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。４、注意事项:
(1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。
(2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死、
(3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带得时间,并每隔4０-50分钟放松一次,每次放松1—３分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。
(4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带得时间与放松止血带得时间。? (二)包扎常用得包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净得毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)、绷带包扎一般用于支持受伤得肢体与关节,固定敷料或夹板与加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,固定骨折等、
常用得包扎法如下:
1、环形绷带包扎法。此法就是绷带包扎法中最基本得方法,多用于手腕、肢体、胸、腹等部位得包扎。?方法:将绷带作环形重叠缠绕,最后用扣针将带尾固定,或将带尾剪成两头打结固定。
注意事项: ? (１)缠绕绷带得方向应就是从内向外,由下至上,从远端至近端。开始与结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口得上部,肢体得外侧、
(2)包扎时应注意松紧度、不可过紧或过松,以不妨碍血液循环为宜。
(３)包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖,以便观察血液循环情况。? (4)检查远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等、
２、三角巾包扎法、?三角巾全巾:三角巾全幅打开,可用于包扎或悬吊上肢; 三角巾宽带:将三角巾顶角折向底边,然后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等; ?三角巾窄带:将三角巾宽带再对折一次、可用于足、踝部得“8”字固定等、?(三)骨折固定
１、骨折得种类:?(1)闭合性骨折:骨折处皮肤完整,骨折断端与外界不相通。?(2)开放性骨折:外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表外。
(3)复合性骨折:骨折断端损伤血管、神经或其它脏器,或伴有关节脱节等。?(４)不完全性骨折:骨得完整性与连续性未完全中断、
(5)完全性骨折:骨得完整性与连续性完全中断。?２、骨折得症状:疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血、
3、骨折得固定材料:夹板 4 ?、急救原则与注意事项: ? (1)要注意伤口与全身状况,如伤口出血,应先止血,包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。
(2)在处理开放性骨折时,局部要作清洁消毒处理,用纱布将伤口包好,严禁把暴露在伤口外得骨折端断送回伤口内, 以免造成伤口污染与再度刺伤血管与神经。
(3)对于大腿、小腿、脊椎骨折得伤者,一般应就地固定,不要随便移动伤者,不要
盲目复位,以免加重损伤程度、
(4)固定骨折所用得夹板得长度与宽度要与骨折肢体相称,其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。?(5)固定用得夹板不应直接接触皮肤、在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板与肢体之间,特别就是夹板两端、关节骨头突起部位与间隙部位,可适当加厚垫,以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死、? (6)固定、捆绑得松紧度要适宜,过松达不到固定得目得,过紧影响血液循环,导致肢体坏死。固定四肢时,要将指(趾)端露出,以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时,说明固定、捆绑过紧,血液循环不畅,应立即松开,重新包扎固定。?(7)对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折断处得上端,后捆绑骨折端处得下端、如捆绑次序颠倒,则会导致再度错位。上肢固定时,肢体要屈着绑(屈肘状);下肢固定时,肢体要伸直绑。
(四)搬运
1、搬运得方法: 常用得搬运有徒手搬运与担架搬运两种。可根据伤者得伤势轻重与运送得距离远近而选择合适得搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近得伤者,担架搬运适用于伤势较重,不宜徒手搬运,且需转运距离较远得伤者。?２、注意事项:?(1)移动伤者时,首先应检查伤者得头、颈、胸、腹与四肢就是否有损伤,如果有损伤,应先作急救处理,再根据不同得伤势选择不同得搬运方法。
(2)病(伤)情严重、路途遥远得伤病者,要做好途中护理,密切注意伤者得神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势得变化、?(3)上止血带得伤者,要记录上止血带与放松止血带得时间。?(4)搬运脊椎骨折得伤者,要保持伤者身体得固定。颈椎骨折得伤者除了身体固定外,还要有专人牵引固定头部,避免移动。?(5)用担架搬运伤者时,一般
头略高于脚,休克得伤者则脚略高于头。行进时伤者得脚在前,头在后,以便观察伤者情况。
(6)用汽车、大车运送时,床位要固定,防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤、
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识 （一）止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 （1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 （2）加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 （4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项： （1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。 （2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。 （3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。 （4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 （二）包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。 常用的包扎法如下： 1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。 注意事项： （1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。（2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 （3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 （4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 2、三角巾包扎法。 三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程 【评估】 1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。 2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。 3、了解伤员心理状况。 【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。 物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。 2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。 环境：安全、相对清洁 体位：根据伤情选适宜体位。 【方法】 一、三角巾包扎技术 1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。 2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。 取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折
→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。 3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。 分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。 4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。 5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程： 适用于肩部受伤。取适宜体位→将三角巾折成燕尾巾→伤口处覆盖无菌敷料→夹角朝上置于伤侧肩部→燕尾底边包绕上臂部打结→两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。 6、腹部三角巾保证技术操作流程：适用于腹部创伤和肠容物脱出等。取平卧位→伤口处覆盖无菌敷料（腹腔容物脱出应覆盖无菌湿敷料后加盖容器做好保护→将三角巾折成宽带固定无菌容器）→ 将加带三角巾
包扎止血、固定搬运
包扎止血、固定搬运 第一节止血 【概述】 急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因。中等口径血管损伤出血， 可导致或加重休克。据统计，当大动脉出血时，如颈动脉、锁骨下静脉、腹主 动脉、股动脉等出血，可于2-5min死亡。因此，当人体受到外伤时，首要的应确保呼吸道通畅和立即采取有效的止血措施，防止因急性大出血而导致的休克，甚至死亡。 【适应症】 全身各处的非正常性出血。 【禁忌症】 出血量对生命影响不大，但若止血，对局部组织压迫较严重且影响功能的。 【操作方法】 1、指压止血法指抢救者用手把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的的首选止血方法。 2、加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧 包扎，以停止出血为度。这种方法用于小静脉以及静脉或毛细血管的出血。 3、填塞止血法用于中等动脉出血。 4、止血带止血法是四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用于其他 止血方法无效时。 【注意事项】 1、止血带不宜扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。 2、结扎止血带的部位在伤口的近端。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口的健康部位，有利于最大限度的保存肢体。 3、结扎止血带要松紧适宜，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。 4、为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带时间，一般止血带的使用时间不宜超过2—3h，每隔40—50min松解一次，以暂时恢复远端 肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血
创伤急救止血包扎技术操作流程
创伤急救止血包扎技术操作流程 某伤员在意外事故中受伤，左前臂中段有一伤口6×8cm，呈喷射性大出血。请你抢救。 1、戴手套。 2、操作者准备好后立正，大声向评委报告： 报告评委，x号做创伤急救技术操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！（计时） 3、评估周围环境安全： （1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。 （2）、大声说：“现场环境安全”！ （3）快速走向伤员，用右手四指握住伤员压在左上臂上部中点偏内，用力将肱动脉压向肱骨，小声说：我是救援人员，我来帮你，请你不要着急。请你配合我们! 4、认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“左前臂中段掌面有一伤口6×8cm，有动脉出血。” 5、引导病人快速止血：指导伤员用健肢右手拇指在左上臂肱动脉止血协助指压止血，同时操作者立即将伤员左前臂抬起（超过心脏高度），大声说：抬高2分钟。 6、准备物品（转身开始到物品准备完全，端物品盘放下20秒） 止血带1个、三角巾2张、10公分无菌敷料1张、弹力绷带1个、标牌1个、笔1支、胶布1个、剪刀1把。 7、接着在左上臂1∕3先加布垫保护皮肤，再上止血带，检查止血效果（扪左前臂桡动脉搏动），扣上标牌并报告止血时间。 8、快速包扎： （1）、认真检查在左前臂的伤口，大声说：没有异物和骨折！ （2）、操作者用右手拿无菌纱布一面，（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在左前臂伤口创面上。 （3）、再用弹力绷带先在敷料远端环形扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适当加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐、美观、大方。（4）、用三角巾悬吊伤肢80-85度，三角巾打平节在左侧的锁骨上，留出手指末端，便于检查止血效果。 9、伤员取半卧位。（操作计时结束） 10、操作者大声说：报告评委，x号做创伤急救技术操作完毕，请指示！ 11、评委说：归队！ 12、操作者向右转！跑步离开！
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术得急救知识 (一)止血 １、出血得种类 出血可分为外出血与内出血二种: 外出血—-体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外、?内出血—-体表见不到。血液由破裂得血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血得血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种:?动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出。危险性较动脉出血小。?毛细血管出血-—血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。?２、失血得表现?一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显得症状。当失血量在８00毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等、当出血量达150０毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。 ３、外出血得止血方法?(１)指压止血法、指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方法。它根据动脉得走向,在出血伤口得近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血得目得,然后再选择其她得止血方法。指压止血法适用于头、颈部与四肢得动脉出血。 (2)加压包扎止血法、?就是急救中最常用得止血方法之一。?适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。?方法:用消毒纱布或干净得手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢得血液循环为合
适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法、 (３)加垫屈肢止血法、适用于上肢与小腿出血。在没有骨折与关节伤时可采用。 (4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用得止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。４、注意事项: (1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。 (2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死、 (3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带得时间,并每隔4０-50分钟放松一次,每次放松1—３分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。 (4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带得时间与放松止血带得时间。? (二)包扎常用得包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净得毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)、绷带包扎一般用于支持受伤得肢体与关节,固定敷料或夹板与加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,固定骨折等、 常用得包扎法如下: 1、环形绷带包扎法。此法就是绷带包扎法中最基本得方法,多用于手腕、肢体、胸、腹等部位得包扎。?方法:将绷带作环形重叠缠绕,最后用扣针将带尾固定,或将带尾剪成两头打结固定。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟； 3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。常用方法包括： 上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害， 都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本 步骤 运”却未被大多数人熟知。本版邀请急 救专家温新华介绍最基本的急救技术，一 旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自 己、为他人，科学施救；在急救人 员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血 ”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后 的大 面积出血。一般成年人的血量为体重的 7%—8%，当失血超过血量的 15% 时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过 40%时，生命就会受到威 胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。 止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜 色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢 渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉 法。此外，创伤后还存在 “内出血 ”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。 如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口 均可使 用。操作方法分为三步： 1. "让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2. "用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救 者用手直接在纱布上施压 5—10 分钟； 3. "止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。 有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时， 就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷 料，然后用绷带包扎。 创伤急救的四大基本步骤 止血、 包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤 止血、 包扎、固定、搬运 不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞， 止血、包扎、固定、搬
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、不变、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、不变、搬运 创伤止血 编者的话： 创伤出血是我们最常遇到的无意损害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、不变、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇无意，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为多见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。大凡成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。因此，在创伤急救中，快速止血最为严重。 止血前应先识别出血的类型。动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤统统而血管破裂或内脏出血。 如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步： 1.“让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位； 2.“用消毒纱布或明净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；
3.“止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水纯洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最佳不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。 紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，合宜超过10分钟。常用方法包括：上肢出血时，一手握住伤者前臂抬高，另一手放在上臂中部，用力按压肌肉块下缘，感觉到血管跳动后，拇指和四指捏紧；手指出血时，让伤者将手高举过胸，捏紧手指根部两侧；下肢出血时，立即给伤者脱去或剪开裤子，屈起伤者大腿使肌肉放松，在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处，用力下压。此外，足部出血可按压足背动脉，小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最佳为 7.“5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈，直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法（见图一）更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈不变敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做不变。三角巾的主要功能是不变止血包扎的
止血包扎固定搬运
包扎、止血、固定、搬运培训资料 一、加压包扎止血法（最常用） ?适用于各种伤口 ?先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 二、指压动脉止血法（较专业） 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 二、指压动脉止血法 1.头部指压动脉止血法： (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。 (2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。 二、指压动脉止血法 ?2.四肢指压动脉止血法： ?(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。 ?(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。 二、指压动脉止血法 ?(5)指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 ?(6)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。 二、指压动脉止血法 ?(7)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 三、填塞止血法 适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。 ?先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固
止血包扎固定搬运技术
止血包扎固定搬运技术 （大手挂、三角手挂、头部包扎、下肢骨折固定）（一）大手挂 适用范围：前臂外伤或前臂、手腕骨折，用于承托受伤肢体。 1、评估环境安全，表明急救员身份，安抚伤员； 2、检查伤情，让伤员坐下，嘱伤员托着伤侧前臂，使手腕稍高于肘部； 3、准备敷料，三角巾； 4、将三角巾平展放于健侧胸前，底边与躯干平行，顶角与伤肢肘关节平行， 5、将三角巾的一端底角从前臂与胸之间穿过，将上端拉到健侧颈部，再从颈后绕到伤侧颈前； 6、将三角巾的另一端底角拉起，覆盖前臂，在伤侧锁骨凹陷处与另一端打结，结下加垫。 7、保持前臂大手挂肘部角度80-85度； 8、将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。 9、暴露患肢指端，检查末梢血液循环。 10、用宽带进行固定，结打在健侧腋前线，结下加垫。（骨折时） （二）三角手挂 适用范围：锁骨、手掌、手指骨折，肩关节损伤和上臂伤。用来承托及固定受伤手掌或手指于较高位置。 1、评估环境安全，表明急救员身份，安抚伤员；
2、检查伤情，让伤员坐下，嘱伤员托起伤侧手臂，使伤侧手伸到对侧（健侧）肩部。 3、准备敷料，三角巾； 4、用打开的三角巾覆盖伤侧前臂，使顶角向肘部外侧，再将三角巾的一端底角拉到健侧颈部； 5、将三角巾底部包绕伤侧前臂及肘部，将另一端底角从背后绕到健侧颈部； 6、三角巾两端在健侧锁骨凹陷处打结，结下加垫，再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。 7、伤侧腋下放置足够软垫，用宽带在肘部上方环绕胸部加以固定。 8、检查末梢血液循环。 （三）头部帽式包扎法 1、评估环境安全，表明急救员身份，安抚伤员； 2、检查伤情，让伤员坐下，除去眼镜及头饰； 3、准备敷料，三角巾； 4、伤口覆盖敷料； 5、将三角巾展开，底边向内折叠约两横指宽，底边正中置于伤员前额齐眉处，顶角向后覆盖头部至脑后； 6、三角巾的两底角经两耳上缘向后拉，压住顶角在枕后交叉，再经耳上绕回前额交叉打结，不能包压耳廓，将结尾折入带边内； 7、再将头后面的三角巾顶角拉紧，折入头后部两底角的交叉处
止血、包扎、固定、搬运
“止血,包扎,固定,搬运”方法 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护原则是:先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。 一、伤口止血 出血的种类:可分为:l、动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液。 出血的临床表现:成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40\%时,就有生命危险。 止血的方法 1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫 盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。 2、指压止血法:指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动 脉的走向,在出血伤口的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的。 3、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时,可用止血 带止血。常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带,紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。
对内出血或可疑内出血的伤员,应让伤员绝对安静不动,垫高下肢,有条件的可先输液,应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。 二、伤口包扎 包扎的目的和注意事项:包扎的目的在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用。包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环情况。 包扎的材料1.三角巾:用一块边长l米的正方形棉布,沿其对角线剪开 即为两条三角巾。2.医用绷带:我国标准绷带长6米,宽度分3、4、5、6、 8、10厘米6种规格,3、现场救护没有上述常规包扎材料时,可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。 四肢绷带包扎法:包扎时,将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体,每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1/3或2/3。为防止绷带滑脱,可将第一圈绷带斜置,环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定。 三、骨折的固定, 骨折的临时固定,是对伤处加以稳定不使活动,使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,减轻伤员痛苦,其要点是: 骨折的分类:骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折,未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同,又可分为完全性骨折,不完全性骨折。依骨折线的走向不同,可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
外伤现场急救技术--止血、包扎讲课教案
外伤现场急救技术--止血、包扎 一、概述 止血的技术包括加压包扎止血法、指压动脉止血法和止血带止血法。包扎技术又包括三角巾的包扎法和绷带的包扎方法。 操作所能用到的物品和材料包括三角巾、绷带、纱布和棉垫、止血带、三角巾宽带及三角巾窄带。 二、止血法 （一）间接压迫止血法（指压动脉止血法）
间接压迫止血法，即指压动脉止血法，是用在四肢及面部动脉或大的静脉出血，可首先采用。事先应该熟悉常用的动脉压迫点，要求用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以起到压迫止血作用。该方法只能够减少出血量，不太可能完全止血，只能短时间控制大的出血，所以应该尽快改用其他的止血方法。 常用的动脉压迫法有面动脉压迫法、枕后动脉压迫法、尺桡动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和腘动脉压迫法等。 1.面动脉压迫法 当一侧面部出血的时候，在同侧的下颌骨的下缘摸到面动脉的搏动，将面动脉压向下颌骨即可。 2.枕后动脉压迫法 用于头后部的出血，在耳后乳突下方稍外侧摸到枕动脉的搏动，将其压向枕骨面即可。 3.尺桡动脉压迫法 用于手部出血的止血，先在手腕腕横纹的稍上方的位置，内外两侧摸到尺桡动脉的搏动，然后用双手的拇指分别将其压下尺骨桡骨的浅面即可。
4.肱动脉压迫法 肱动脉压迫法用于前臂出血的止血，先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或者其他四指将其压向肱骨干即可。 5.股动脉压迫法 股动脉压迫法用于大腿以下出血的止血，在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重叠，用力将其压向耻骨下肢即可。
还有另外一种方法，双手掌根重叠，压向股动脉的搏动即可。 6.腘动脉压迫法 腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窝处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨即可。
止血、包扎、固定、搬运
“止血，包扎，固定，搬运”方法 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 一、伤口止血 出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40\%时，就有生命危险。 止血的方法 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫 盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。 2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动 脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。 3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。 对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。 二、伤口包扎 包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。 包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开 即为两条三角巾。2．医用绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、4、5、6、
创伤急救措施
创伤急救措施 现代创伤是急诊急救比较常见的,如车祸伤、刀伤、工伤事故等,由于创伤可涉及身体多处组织器官,伤情轻重不等,互相掩盖,因而早期急救护理中易发生漏诊、误诊或继发性损伤。以下是整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。 创伤急救措施一、出血和止血 人体血量大约占体重的8%，如体重50kg，则约有4000mL血液。急性出血，血液流失超过全身血量的1/4～1/3，就有生命危险。因此，争取时间进行止血，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。 出血可分为外出血和内出血。血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。 1、各种出血的特点 根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。 1)动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。 2)静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。 3)毛细血管出血血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。
以上三类出血，都可能是外出血或内出血。特别值得警惕的是内出血。因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。 2、止血方法 外出血的止血方法通常有以下几种： 1)指压止血法 根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。不同的出血部位，压迫的方法不同。 (1)面部出血压迫颌外动脉。用拇指或食指在下颌角前约半寸的凹陷内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时需要双侧同时压迫才能止血。 (2)头部出血压迫颞动脉。方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 (3)头、颈部出血压迫颈总动脉。常在头、颈部大出血而采取其它止血方法无效时使用。方法是在气近外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。 (4)上肢(前臂或上臂)出血1、压迫锁骨下动脉。方法是用拇指在锁骨凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员颈后，以拇指向下内方压第一肌骨;2、压迫肱动脉。方法是从伤员后面，用四指压迫上臂内侧动脉血管。